Hipersensibilidad. Presentación Clase-taller

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  • 7/25/2019 Hipersensibilidad. Presentacin Clase-taller

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    ANATOMA PATOLGICA

    TEMA TRASTORNOS DELA INMUNIDAD

    SUBTEMAHIPERSENSIBILIDAD

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    OBJETIVOS DE LA CLASEOBJETIVOS DE LA CLASE

    DESCRIBIR LOS PRINCIPALES MECANISMOSDESCRIBIR LOS PRINCIPALES MECANISMOSEFECTORES DE LA INFLAMACIN MEDIADA POREFECTORES DE LA INFLAMACIN MEDIADA PORLA RESPUESTA INMUNELA RESPUESTA INMUNE

    RELACIONAR LOS MECANISMOS EFECTORESRELACIONAR LOS MECANISMOS EFECTORESCON LAS LESIONES ANATOMOPATOLGICAS YCON LAS LESIONES ANATOMOPATOLGICAS YLAS MANIFESTACIONES CLNICAS MASLAS MANIFESTACIONES CLNICAS MASIMPORTANTESIMPORTANTES

    ASOCIAR ESTOS MECANISMOS DEASOCIAR ESTOS MECANISMOS DEINFLAMACIN CON LOS QUE EL ORGANISMOINFLAMACIN CON LOS QUE EL ORGANISMODESENCADENA EN LA DEFENSA CONTRA LOSDESENCADENA EN LA DEFENSA CONTRA LOSPATGENOS.PATGENOS.

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    SUMARIOSUMARIO

    1.1. Definii!n "e Hi#e$%en%i&i'i"(". An)ee"en)e% *i%)!$i+%Definii!n "e Hi#e$%en%i&i'i"(". An)ee"en)e% *i%)!$i+%

    ,.,. Me(ni%-+% efe)+$e% "e '( $e%#e%)( in-ne /e #$+0+(nMe(ni%-+% efe)+$e% "e '( $e%#e%)( in-ne /e #$+0+(n"(+ )i%'($ 2 /e e%)3n "i$i4i"+% +n)$( (n)54en+%"(+ )i%'($ 2 /e e%)3n "i$i4i"+% +n)$( (n)54en+%e6!4en+%7e6!4en+%7

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    &8C+n #($)ii#(i!n "e (n)ie$#+% "e '(%e I4M e I4G&8C+n #($)ii#(i!n "e (n)ie$#+% "e '(%e I4M e I4G"i$i4i"+% +n)$( (n)54en+% ni"+% ( 9''(%"i$i4i"+% +n)$( (n)54en+% ni"+% ( 9''(%

    8C+n #($)ii#(i!n "e (n)ie$#+% I4G /e %e nen (8C+n #($)ii#(i!n "e (n)ie$#+% I4G /e %e nen ((n)54en+% %+'&'e% en '( i$'(i!n(n)54en+% %+'&'e% en '( i$'(i!n

    "8C+n #($)ii#(i!n "e 'inf+i)+% T ()i0("+%"8C+n #($)ii#(i!n "e 'inf+i)+% T ()i0("+%

    :.:. C'(%ifi(i+ne% -(% )i'i;("(% #($( e%)+% fen!-en+%7C'(%ifi(i+ne% -(% )i'i;("(% #($( e%)+% fen!-en+%7(8 De (e$"+ +n e' )ie-#+ en /e "e-+$(n en (#($ee$ '(%(8 De (e$"+ +n e' )ie-#+ en /e "e-+$(n en (#($ee$ '(%-(nife%)(i+ne% "e%#9% "e '( #e%)( en +n)()+ +n '+%-(nife%)(i+ne% "e%#9% "e '( #e%)( en +n)()+ +n '+%(n)54en+%

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    HIPERSENSIBILIDADHIPERSENSIBILIDAD

    Inf'(-(i!n /e n+ %e #$+"e #+$Inf'(-(i!n /e n+ %e #$+"e #+$

    '( (i!n "i$e)( "e (4en)e%'( (i!n "i$e)( "e (4en)e%

    &i+'!4i+%< /5-i+% + f5%i+% %+&$e&i+'!4i+%< /5-i+% + f5%i+% %+&$e

    e' +$4(ni%-+< %in+ /e %+n '(%e' +$4(ni%-+< %in+ /e %+n '(%9''(% 2 '(% -+'9'(% efe)+$(%9''(% 2 '(% -+'9'(% efe)+$(%

    "e '( $e%#e%)( in-ne 2 +)$(% /e"e '( $e%#e%)( in-ne 2 +)$(% /e

    #e$)eneen ( '+% -e(ni%-+%#e$)eneen ( '+% -e(ni%-+%ine%#e5fi+% "e "efen%( /iene%ine%#e5fi+% "e "efen%( /iene%

    #$+0+(n e' "(+ "e '+% )e?i"+%#$+0+(n e' "(+ "e '+% )e?i"+%

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    H(2 #+(% "ife$eni(% en)$e '+%-e(ni%-+% "e '( "efen%( f$en)e ('+% #()!4en+% 2 '+% /e "((n e')e?i"+ #$+")+ "e '( inf'(-(i!n-e"i("( #+$ '( $e%#e%)( in-neFen)e G;-3n 2 +'%. C$%+ OMSIP ,>

    I-(4en )+-("( "e*))#7.n'-.ni*.4+0

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    EL DENGUE. ENFERMED D IMPORT NTE P R L

    S LUD PBLIC EN CUB

    SE REPORTARON VARIAS

    EPIDEMIAS EN 1X7 >

    Ni+ &(n+ "$(n)e e#i"e-i( "e 1XW1I-(4en )+-("( "e *))#7.4$(n-(.

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    DET LLES DE INTERS EN EL COMPORT MIENTO DE

    L S EPIDEMI S

    SI SE FIJARON EN LOS DATOS

    EPIDEMIOLGICOS DE CUBA VARIANTES VIRALESHAY > VARIANTES VIRALESDENOMINADAS SEROTIPOS 1,< : Y >

    LA INFECCIN POR UNLA INFECCIN POR UNSEROTIPO DEJA INMUNIDADSEROTIPO DEJA INMUNIDADCOMPLETA PARA ESACOMPLETA PARA ESAVARIANTE< PERO SLOVARIANTE< PERO SLO

    INMUNIDAD PARCIAL A LOSINMUNIDAD PARCIAL A LOSOTROS : SEROTIPOSOTROS : SEROTIPOS DURANTE LA INFECCIN CONDURANTE LA INFECCIN CON

    UN SEROTIPO DIFERENTE ALUN SEROTIPO DIFERENTE ALPRIMERO SE FORMANPRIMERO SE FORMANINMUNOCOMPLEJOS ENTREINMUNOCOMPLEJOS ENTRE

    LOS ANTICUERPOS QUE YALOS ANTICUERPOS QUE YAEISTAN POR LA INFECCINEISTAN POR LA INFECCINANTERIOR Y EL NUEVO VIRUSANTERIOR Y EL NUEVO VIRUSQUE INFECT< DE SEROTIPOQUE INFECT< DE SEROTIPODIFERENTEDIFERENTE

    Re%#e%)( in-ne #$i-($i( 2Sen"($i( en '( infei!n #+$ "en4e

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    INMUNOP TOLOG DEL DENGUE HEMORRGICOSNDROME

    NMUNOP TOLOG DEL DENGUE HEMORRGICOSNDROME

    DE CHOQUE POR DENGUE

    E CHOQUE POR DENGUE

    INMUNOAMPLIFICACIN7

    LOS INMUNOCOMPLEJOS IC8 FACILITANLOS INMUNOCOMPLEJOS IC8 FACILITAN

    LA INFECCIN DE LOS MONOCITOS YLA INFECCIN DE LOS MONOCITOS YMACRFAGOS QUE TIENEN RECEPTORESMACRFAGOS QUE TIENEN RECEPTORES

    PARA I4G Y ESAS CLULAS INFECTADASPARA I4G Y ESAS CLULAS INFECTADAS

    Y ACTIVADAS LIBERAN CITOCINASY ACTIVADAS LIBERAN CITOCINAS

    PROINFLAMATORIAS.PROINFLAMATORIAS.

    LOS INMUNOCOMPLEJOS ACTIVAN ELLOS INMUNOCOMPLEJOS ACTIVAN EL

    SISTEMA DEL COMPLEMENTO Y SESISTEMA DEL COMPLEMENTO Y SE

    PRODUCEN SUSTANCIAS VASOACTIVASPRODUCEN SUSTANCIAS VASOACTIVAS

    TODO ELLO PROVOCA QUE LAS CLULASTODO ELLO PROVOCA QUE LAS CLULAS

    ENDOTELIALES SE ACTIVEN Y SEENDOTELIALES SE ACTIVEN Y SE

    CONTRAIGAN< AUMENTE LACONTRAIGAN< AUMENTE LA

    PERMEABILIDAD VASCULAR Y SALGAPERMEABILIDAD VASCULAR Y SALGALQUIDO HACIA LOS TEJIDOS Y SEROSASLQUIDO HACIA LOS TEJIDOS Y SEROSAS

    ES UNA INFLAMACIN MEDIADA PORES UNA INFLAMACIN MEDIADA POR

    INMUNOCOMPLEJOS.INMUNOCOMPLEJOS.

    LOS IC SE DEPOSITAN EN LOSLOS IC SE DEPOSITAN EN LOS

    PEQUEOS VASOSPEQUEOS VASOS

    Vi$% Den4eVD8

    Linf+i)+ e%#e5fi+P($( e' 0i$% "en4e

    CITOCINASMEDIADORESINFLAMACIN

    A (n)iVD

    IC

    En)$("(Di$e)(

    En)$("(in$e-en)("(

    A)i0(i!n"e'

    +-#'e-en)+

    Li%i% "e'M+n+i)+

    A)i0(i!n

    M+n+i)+Infe)("+

    C9''(% en"+)e'i+0(%'($

    S('i"("e#'(%-(

    I-(4en )+-("( "e7R+)*-(n A'(n *))#7.-(%%-e".e"

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    LA ENFERMEDAD DEL SUEROLA ENFERMEDAD DEL SUERODURANTE LA ADMINISTRACIN DE INMUNOGLOBULINASDURANTE LA ADMINISTRACIN DE INMUNOGLOBULINAS

    CONTRA VENENO DE SERPIENTESCONTRA VENENO DE SERPIENTES

    SABEN QUE EN MUCHOS DE LOSSABEN QUE EN MUCHOS DE LOS

    PASES DE AMRICA LATINA A LOS QUEPASES DE AMRICA LATINA A LOS QUE

    IRN A AYUDAR A LA POBLACIN< HAYIRN A AYUDAR A LA POBLACIN< HAY

    PERSONAS QUE SON MORDIDAS PORPERSONAS QUE SON MORDIDAS POR

    SERPIENTES VENENOSASSERPIENTES VENENOSAS

    SI NO SE USA UN ANTDOTO PARA ELSI NO SE USA UN ANTDOTO PARA EL

    VENENO< LA PERSONA MUEREVENENO< LA PERSONA MUEREIRREMEDIABLEMENTE EN ELIRREMEDIABLEMENTE EN EL

    TRANSCURSO DE ALGUNAS HORAS

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    CMO SE OBTIENEN LOS SUEROS CONTRA EL VENENOCMO SE OBTIENEN LOS SUEROS CONTRA EL VENENODE LAS SERPIENTESDE LAS SERPIENTES

    SE INMUNI@AN ANIMALES CON

    PEQUEAS CANTIDADES DELVENENO DE LA SERPIENTE< QUENO SON MORTALES PERO SINMUNOGNICAS

    EL ANIMAL INMUNI@ADORESPONDE SINTETI@ANDOINMUNOGLOBULINAS CAPACESDE NEUTRALI@AR LASMOLCULAS DEL VENENO

    SE OBTIENE EL SUERO DELANIMAL CON LAS

    INMUNOGLOBULINASNEUTRALI@ANTES SE PURIFICAN LOS

    ANTICUERPOS Y SE PREPARANPARA SER UTILI@ADO ENHUMANOS

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    QU OCURRE CUANDO LOS ANTICUERPOS DE ANIMALES DEQU OCURRE CUANDO LOS ANTICUERPOS DE ANIMALES DEOTRA ESPECIE SE INYECTAN A LOS HUMANOSOTRA ESPECIE SE INYECTAN A LOS HUMANOS

    DESPUS DEDESPUS DETRANSCURRIDOS ALGUNOSTRANSCURRIDOS ALGUNOSDAS Y DE ACUERDO CONDAS Y DE ACUERDO CONLAS CANTIDADES DELAS CANTIDADES DE

    INMUNOSUEROINMUNOSUEROADMINISTRADAS< ELADMINISTRADAS< ELPACIENTE PRESENTAPACIENTE PRESENTAFIEBRE< ADENOPATAS YFIEBRE< ADENOPATAS Y

    UNA ERUPCIN CUTNEAUNA ERUPCIN CUTNEALin +n Se$+% (n)i0enen+% 2 +nLin +n Se$+% (n)i0enen+% 2 +nEnfe$-e"(" "e' %e$+8Enfe$-e"(" "e' %e$+8

    CMO EPLICAR ESTECMO EPLICAR ESTEFENMENOFENMENO

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    CUL ES EN ESTE CASO EL ANTGENO Y CMO SECUL ES EN ESTE CASO EL ANTGENO Y CMO SE

    FORMAN LOS INMUNOCOMPLEJOSFORMAN LOS INMUNOCOMPLEJOS

    EL ANTGENO ES LAEL ANTGENO ES LAINMUNOGLOBULINA DEL ANIMALINMUNOGLOBULINA DEL ANIMALQUE PRODUJO EL ANTISUEROQUE PRODUJO EL ANTISUEROCONTRA EL VENENO DE LACONTRA EL VENENO DE LASERPIENTESERPIENTE

    EL ORGANISMO LA RECONOCEEL ORGANISMO LA RECONOCECOMO ETRAA Y FORMACOMO ETRAA Y FORMAANTICUERPOS CONTRAANTICUERPOS CONTRAINMUNOGLOBULINAS DE LAINMUNOGLOBULINAS DE LAOTRA ESPECIE Y SE FORMANOTRA ESPECIE Y SE FORMANINMUNOCOMPLEJOSINMUNOCOMPLEJOS

    LOS COMPLEJOS INMUNITARIOSLOS COMPLEJOS INMUNITARIOSSE FORMAN Y SE DEPOSITAN ENSE FORMAN Y SE DEPOSITAN ENLOS VASOS SANGUNEOS DELOS VASOS SANGUNEOS DEPEQUEO Y MEDIANO CALIBRE.PEQUEO Y MEDIANO CALIBRE.

    An)ie$#+"e' (ni-('/e #$+"?+e' (n)i%e$+

    OTROS RGANOS LESIONADOS POR EL MECANISMO

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    %spacio de #oma&uptura

    *'omplemeto

    )emraa asalProlieraci: mesaial

    Prolieraci:

    OTROS RGANOS LESIONADOS POR EL MECANISMOINMUNOPATOLGICO DEL DEPSITO DE INMUNOCOMPLEJOS

    GLOMERULONEFRITIS

    $os comple;os se deposita% la memraa asal

    omado de mti

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    CULES SON LAS ACCIONES DEL MGB Y DEL MGI ANTECULES SON LAS ACCIONES DEL MGB Y DEL MGI ANTELAS ENTIDADES QUE SE PRODUCEN POR EL DEPSITOLAS ENTIDADES QUE SE PRODUCEN POR EL DEPSITO

    DE ICDE IC SEGUIMIENTO EN SU REA DE SALUD DE LOS PACIENTES CONSEGUIMIENTO EN SU REA DE SALUD DE LOS PACIENTES CON

    DIAGNSTICO DE INFECCIONES VIRALES< BACTERIANAS O QUEDIAGNSTICO DE INFECCIONES VIRALES< BACTERIANAS O QUE

    RECIBEN TRATAMIENTO CON FRMACOS QUE PUEDEN PROVOCAR LASRECIBEN TRATAMIENTO CON FRMACOS QUE PUEDEN PROVOCAR LAS

    ENFERMEDADES POR DEPSITO DE IINMUNOCOMPLEJOS. En e' 'i&$+ENFERMEDADES POR DEPSITO DE IINMUNOCOMPLEJOS. En e' 'i&$+

    "e )e6)+ *(2 n( $e'(i!n "e #+%i&'e% (n)54en+%8"e )e6)+ *(2 n( $e'(i!n "e #+%i&'e% (n)54en+%8

    EN EL DENGUE HAY ACCIONES PARA EL CONTROL DE FOCOS DELEN EL DENGUE HAY ACCIONES PARA EL CONTROL DE FOCOS DEL

    VECTOR< PARA EL DIAGNSTICO PRECO@ DE LA INFECCINVECTOR< PARA EL DIAGNSTICO PRECO@ DE LA INFECCINe6)$(i!n "e %(n4$e "5(% "e%#9% "e inii("+ e' ("$+ fe&$i'8

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    CUALES SON LAS SEMEJAN@AS Y DIFERENCIAS ENTRELOS TIPOS DE INFLAMACIN VISTAS HASTA EL

    MOMENTO

    SEMEJAN@ASSEMEJAN@AS

    ESTN PRODUCIDAS PORESTN PRODUCIDAS POREFECTORES HUMORALESEFECTORES HUMORALES

    LAS MANIFESTACIONES DELLAS MANIFESTACIONES DELDAO TISULARDAO TISULAR

    GENERALMENTEGENERALMENTESESEOBSERVAN POCO TIEMPOOBSERVAN POCO TIEMPODESPUS QUE OCURRE LADESPUS QUE OCURRE LAUNIN DE LOS ANTICUERPOUNIN DE LOS ANTICUERPOCON LOS ANTGENOSCON LOS ANTGENOS

    LA REACCIN ESTLA REACCIN ESTAMPLIFICADA POR CLULASAMPLIFICADA POR CLULASY MEDIADORES DE LOSY MEDIADORES DE LOSMECANISMOSMECANISMOSINESPECFICOS DE DEFENSAINESPECFICOS DE DEFENSA

    DIFERENCIASDIFERENCIAS

    PARTICIPAN DIFERENTESPARTICIPAN DIFERENTESINMUNOGLOBULINASINMUNOGLOBULINAS

    LAS CLULAS YLAS CLULAS YMEDIADORES DE LOSMEDIADORES DE LOSMECANISMOSMECANISMOSINESPECFICOS DE DEFENSAINESPECFICOS DE DEFENSANO SON LOS MISMOS.NO SON LOS MISMOS.

    EL TIEMPO QUE DEMORANEL TIEMPO QUE DEMORANEN APARECER LASEN APARECER LAS

    MANIFESTACIONES DE LAMANIFESTACIONES DE LAINFLAMACIN VARANINFLAMACIN VARANENTRE ELLASENTRE ELLAS

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    LESIONES CAUSADAS POR LOS MEDIADORES Y LOSEFECTORES DE LA RESPUESTA INMUNE CELULAR

    CULES SON LAS ENFERMEDADES

    MS FRECUENTES E IMPORTANTES

    DONDE LAS LESIONES SON

    CONSECUENCIA DE LA ACCIN DE LOS

    MEDIADORES Y LAS CLULAS

    EFECTORAS DE LA RESPUESTA INMUNECELULAR

    L+% 4$(n'+-(% #+$ infei!n +n

    M2+&()e$i(%< +-+ '(

    )&e$'+%i%

    E' "(+ )i%'($ 2 '( inf'(-(i!n "e

    )e?i"+% (n"+ 0i$% /e infe)(n ('

    *+-&$e n+ %+n i)+#3)i+%< +-+ e'

    0i$% "e '( *e#()i)i% B

    C9''( Gi4(n)e en n 4$(n'+-(

    I-(4en )+-("( "e *))#7 e%e'(.-e".#.'

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    POR QU SE PRODUCEN ESTAS ALTERACIONESPOR QU SE PRODUCEN ESTAS ALTERACIONES

    CUANDO SE TRATA DE LA INFECCIN CONCUANDO SE TRATA DE LA INFECCIN CON

    MYCOBACTERIAS< STAS TIENEN MECANISMOS PARAMYCOBACTERIAS< STAS TIENEN MECANISMOS PARAIMPEDIR QUE EL ORGANISMO LAS ELIMINE Y SE PONENIMPEDIR QUE EL ORGANISMO LAS ELIMINE Y SE PONEN

    EN MARCHA RESPUESTAS QUE ACTIVAN A LOSEN MARCHA RESPUESTAS QUE ACTIVAN A LOS

    MACRFAGOS PARA DESTRUIR LOS BACILOSMACRFAGOS PARA DESTRUIR LOS BACILOS

    EN EL CASO DE ALGUNOS VIRUS< ELLOS NO PRODUCENEN EL CASO DE ALGUNOS VIRUS< ELLOS NO PRODUCENDESTRUCCIN DE LAS CLULAS INFECTADAS SINO QUEDESTRUCCIN DE LAS CLULAS INFECTADAS SINO QUE

    SON LAS CLULAS CITOTICAS DEL HOSPEDERO LASSON LAS CLULAS CITOTICAS DEL HOSPEDERO LAS

    QUE LAS DESTRUYEN Y LOS MEDIADORES PROVOCANQUE LAS DESTRUYEN Y LOS MEDIADORES PROVOCAN

    LA INFLAMACINLA INFLAMACIN

    EN LAS DERMATITIS POR CONTACTO SE LIBERANEN LAS DERMATITIS POR CONTACTO SE LIBERAN

    CITOCINAS QUE DAAN LOS QUERATINOCITOS Y SECITOCINAS QUE DAAN LOS QUERATINOCITOS Y SE

    %e#($(n '+% "e%-+%+-(%%e#($(n '+% "e%-+%+-(%

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    POR QU CONSIDERAMOS LA TUBERCULOSIS COMO UNAPOR QU CONSIDERAMOS LA TUBERCULOSIS COMO UNAENFERMEDAD MUY IMPORTANTE EN ESTOS MOMENTOSENFERMEDAD MUY IMPORTANTE EN ESTOS MOMENTOS

    HAY MS DE , BILLONES DEHAY MS DE , BILLONES DE

    INFECTADOS EN EL MUNDO.INFECTADOS EN EL MUNDO. CADA AO APARECEN WCADA AO APARECEN W

    MILLONES DE NUEVOS CASOSMILLONES DE NUEVOS CASOSY , MILLONES DE MUERTESY , MILLONES DE MUERTESPOR AOPOR AO

    NO ES PRIVATIVA DE LOSNO ES PRIVATIVA DE LOSPASES POBRES. ESTPASES POBRES. ESTCONSIDERADA COMOCONSIDERADA COMOENFERMEDAD REEMERGENTEENFERMEDAD REEMERGENTEEN EL MUNDO DESARROLLADOEN EL MUNDO DESARROLLADO

    Y EN PASES DONDE SEY EN PASES DONDE SECONSIDER ELIMINADACONSIDER ELIMINADA

    LA VACUNACIN CON EL BCGLA VACUNACIN CON EL BCGNO ES TODO LO EFECTIVA QUENO ES TODO LO EFECTIVA QUESE DESEA Y SE PENSSE DESEA Y SE PENS

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    FORMAS CLNICAS DE LA TUBERCULOSISPULMONAR

    FORMA INSIDIOSAFORMA INSIDIOSA

    FORMA CATARRALFORMA CATARRAL

    FORMA AGUDAFORMA AGUDA

    RESPIRATORIARESPIRATORIA DE COMIEN@O BRUSCODE COMIEN@O BRUSCO

    FORMA HEMOPTOICAFORMA HEMOPTOICA

    FORMA PLEURALFORMA PLEURAL FORMA COMBINADAFORMA COMBINADA Lin +n F+$-(% C'5ni(% "e '(Lin +n F+$-(% C'5ni(% "e '(

    T&e$'+%i% P'-+n($T&e$'+%i% P'-+n($

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    CULES SON LAS LESIONES QUE SE OBSERVAN CUANDOCULES SON LAS LESIONES QUE SE OBSERVAN CUANDOEISTE UNA INFECCIN POR MYCOBACTERIAEISTE UNA INFECCIN POR MYCOBACTERIA

    TUBERCULOSISPOR QU SE PRODUCETUBERCULOSISPOR QU SE PRODUCE

    ESTA ES LA IMAGEN DE UNGRANULOMA TB

    O&%e$0en /e e%)3n#$e%en)e% 9''(%e#i)e'i+i"e%< ('4n(% 9''(%4i4(n)e% 2 n infi')$("+'inf+i)($i+ $+"e(n"+ '( 'e%i!n#$ini#('.

    ESTA LESIN APARECE CUANDOLA MYCOBACTERIA NO PUEDESER DESTRUDA EN EL INTERIOR

    DEL MACRFAGO. Lin +n G('e$5( "e i-34ene%< 'e%i!n

    4$(n'+-()+%(8

    PRODUCTOS DEMYCOBACTERIAS IMPIDEN LAFAGOCITOSIS

    I-(4en )+-("( "e *))#7 .e%e'(.-e".#.'

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    QU CLULAS< MEDIADORES Y MECANISMOSQU CLULAS< MEDIADORES Y MECANISMOSPARTICIPAN EN ESTA RESPUESTA CELULAR Y SON LOSPARTICIPAN EN ESTA RESPUESTA CELULAR Y SON LOS

    PRINCIPALES CAUSANTES DE LA LESINPRINCIPALES CAUSANTES DE LA LESIN

    CLULAS

    LOS MACRFAGOS

    LOS LINFOCITOS T

    COOPERADORES

    T*1

    MEDIADORES

    EL INTERFERN

    GAMMA

    FORMACIN DEL GRANULOMA

    CLULAS EPITELIOIDESY GIGANTES

    CORONA DE

    LINFOCITOS

    CLULASMONONUCLEARES

    SUSTANCIASQUIMIOTCTICAS

    RECLUTAMIENTOCELULAR

    QU CLULAS< MEDIADORES Y MECANISMOS PARTICIPAN ENQU CLULAS< MEDIADORES Y MECANISMOS PARTICIPAN EN

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    QU CLULAS< MEDIADORES Y MECANISMOS PARTICIPAN ENQU CLULAS< MEDIADORES Y MECANISMOS PARTICIPAN ENESTA RESPUESTA CELULAR Y SON LOS PRINCIPALESESTA RESPUESTA CELULAR Y SON LOS PRINCIPALES

    CAUSANTES DE LA LESINCAUSANTES DE LA LESIN

    MECANISMO DE PRODUCCIN DEL

    GRANULOMA

    MACRFAGOS INFECTADOS NOPUEDEN DESTRUIR LOS BACILOS

    ACUMULACIN DE CLULASMONONUCLEARES ALREDEDOR DE

    VENAS PEQUEAS Y VNULAS ACTIVADOSPRODUCEN INTERFERN QUE ACTIVAAL MACRFAGO

    LOS MACRFAGOS ACTIVADOS SETRANSFORMAN EN CLULASEPITELIOIDES Y SI CONFLUYENORIGINAN LAS GIGANTES

    CMO SE UTILI@A EL CONOCIMIENTO DEL RECLUTAMIENTOCMO SE UTILI@A EL CONOCIMIENTO DEL RECLUTAMIENTO

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    CMO SE UTILI@A EL CONOCIMIENTO DEL RECLUTAMIENTOCMO SE UTILI@A EL CONOCIMIENTO DEL RECLUTAMIENTOCELULAR PARA EVALUAR LA RESPUESTA INMUNE CELULAR INCELULAR PARA EVALUAR LA RESPUESTA INMUNE CELULAR IN

    VIVOVIVO

    CUANDO SE INYECTA UNCUANDO SE INYECTA UNANTGENO INTRADRMICO< SEANTGENO INTRADRMICO< SEDESENCADENA EL FENMENO DELDESENCADENA EL FENMENO DELRECLUTAMIENTO CELULARRECLUTAMIENTO CELULARPORQUE SE PRODUCE UNPORQUE SE PRODUCE UNINFILTARDO CELULAR QUE PUEDEINFILTARDO CELULAR QUE PUEDE

    MEDIRSE.MEDIRSE. SE PUEDE MEDIR SI LA PERSONASE PUEDE MEDIR SI LA PERSONA

    DESARROLL UNA RESPUESTADESARROLL UNA RESPUESTACELULAR FRENTE A ESECELULAR FRENTE A ESEANTGENO CON EL QUE SE PUSOANTGENO CON EL QUE SE PUSO

    EN CONTACTO ANTERIORMENTEEN CONTACTO ANTERIORMENTE DEMORA , HORAS ENDEMORA , HORAS EN

    COMPLETARSE Y DESPUSCOMPLETARSE Y DESPUSCOMIEN@AN LAS CLULAS ACOMIEN@AN LAS CLULAS ARETORNAR A LA CIRCULACINRETORNAR A LA CIRCULACIN

    SE APLICA PARAEVALUAR

    LA EPOSICIN A LAMYCOBACTERIA TBLin+n De$i0("+ #$+)ei+ )&e$'in(8

    SE EVALA LARESPUESTAA LAS VACUNAS

    POR QU CONSIDERAMOS LA HEPATITIS VIRAL B COMOPOR QU CONSIDERAMOS LA HEPATITIS VIRAL B COMO

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    POR QU CONSIDERAMOS LA HEPATITIS VIRAL B COMOPOR QU CONSIDERAMOS LA HEPATITIS VIRAL B COMOUNA ENFERMEDAD MUY IMPORTANTE EN ESTOSUNA ENFERMEDAD MUY IMPORTANTE EN ESTOS

    MOMENTOSMOMENTOS

    EN EL MUNDO EISTENDOS BILLONES DEPERSONAS INFECTADASPOR EL VIRUS DE LAHEPATITIS B VHB8

    HAY : MILLONES DEPERSONAS INFECTADASCRNICAMENTE CON ELVHB

    PUEDE PRODUCIRCARCINOMA

    HEPATOCELULAR Y CADAAO MUEREN EN ELMUNDO UN MILLN DEPERSONAS POR ESTETIPO DE CNCER

    P$e0('eni(

    A')(

    Me"i(

    B(?(

    C($in+-(*e#()+e''($

    DISTRIBUCIN MUNDIAL DE LA PREVALENCIA DELA HEPATITIS VIRAL B Y EL CARCINOMAHEPATOCELULAR

    DESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO POR QUDESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO POR QU

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    DESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO POR QUDESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO POR QUCONSIDERAMOS LA HEPATITIS VIRAL B COMO UNACONSIDERAMOS LA HEPATITIS VIRAL B COMO UNA

    ENFERMEDAD MUY IMPORTANTEENFERMEDAD MUY IMPORTANTE

    NO EISTEHOMOGENEIDAD EN EL

    DIAGNSTICO ENTRE

    DIFERENTES PERSONAS

    NO TODOS LOS PACIENTES

    INFECTADOS TIENEN IGUAL

    RIESGO DE EVOLUCIN

    NO EISTE TRATAMIENTO

    EFECTIVO PARA LAS

    FORMAS CRNICAS NI SE

    SABE COMO EVITAR LA

    EVOLUCIN HACIA LA

    CRONICIDAD

    CULES SON LOS SNTOMAS Y SIGNOS DE LA HEPATITISCULES SON LOS SNTOMAS Y SIGNOS DE LA HEPATITIS

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    CULES SON LOS SNTOMAS Y SIGNOS DE LA HEPATITISCULES SON LOS SNTOMAS Y SIGNOS DE LA HEPATITISVIRAL BVIRAL B

    LOS SNTOMAS DE LALOS SNTOMAS DE LAHEPATITIS NO SIEMPREHEPATITIS NO SIEMPRESON IGUALES PARA LASSON IGUALES PARA LASDISTINTAS PERSONASDISTINTAS PERSONAS

    VARAN DE ACUERDO CONVARAN DE ACUERDO CONEL GRADO DE DAO DELEL GRADO DE DAO DELTEJIDO HEPTICO Y DE LATEJIDO HEPTICO Y DE LA

    RESPUESTA INMUNE DELRESPUESTA INMUNE DELHOSPEDERO DEL VIRUSHOSPEDERO DEL VIRUS LAS DIFERENTES FORMASLAS DIFERENTES FORMAS

    CLNICAS SE HANCLNICAS SE HANCLASIFICADO DECLASIFICADO DEACUERDO CON EL TIEMPOACUERDO CON EL TIEMPO

    DE EVOLUCIN< CON LASDE EVOLUCIN< CON LASFORMAS DE EVOLUCIN

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    CMO SE EPLICAN LAS DIFERENTES FORMAS CLNICASDE LA HEPATITIS VIRAL B

    LA RESPUESTA INMUNE DELA RESPUESTA INMUNE DETODAS LAS PERSONAS NO ESTODAS LAS PERSONAS NO ES

    LA MISMALA MISMA

    EISTEN DIFERENTESEISTEN DIFERENTES

    GENOTIPOS Y FENOTIPOSGENOTIPOS Y FENOTIPOS

    VIRALES QUE PUEDENVIRALES QUE PUEDEN

    PROVOCAR FORMASPROVOCAR FORMAS

    EVOLUTIVAS DIFERENTESEVOLUTIVAS DIFERENTES

    EISTEN FACTORESEISTEN FACTORES

    RELACIONADOS CON LAS VASRELACIONADOS CON LAS VASDE INFECCIN< EL ESTADODE INFECCIN< EL ESTADO

    NUTRICIONAL Y OTROSNUTRICIONAL Y OTROS

    COMPONENTES DEL AMBIENTECOMPONENTES DEL AMBIENTE

    CMO DESTRUYEN LOS LINFOCITOS CDW A LAS CLULAS

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    CMO DESTRUYEN LOS LINFOCITOS CDW A LAS CLULASINFECTADAS POR EL VIRUS DE LA HEPATITIS B

    EL VIRUS DE LA HEPATITISEL VIRUS DE LA HEPATITIS

    B NO ES CITOPTICO< PORB NO ES CITOPTICO< PORLO QUE NO DESTRUYE ELLO QUE NO DESTRUYE ELHEPATOCITOHEPATOCITO

    LAS CLULAS HEPTICASLAS CLULAS HEPTICASSON DESTRUIDAS POR LASON DESTRUIDAS POR LA

    CITOTOICIDAD DELOSCITOTOICIDAD DELOSLINFOCITOS CDWLINFOCITOS CDW

    AL ROMPERSE LA CLULAAL ROMPERSE LA CLULAEL VIRUS SALE Y ESEL VIRUS SALE Y ESNEUTRALI@ADO POR LOSNEUTRALI@ADO POR LOS

    ANTICUERPOSANTICUERPOS EL DAO CELULAR LOEL DAO CELULAR LO

    PRODUCE UN EFECTORPRODUCE UN EFECTORCELULAR DE LACELULAR DE LA

    RESPUESTA INMUNERESPUESTA INMUNELinLin+n He#()i% B (4"( +n He#()i% B (4"(

    CULES SON LAS PRINCIPALES ACCIONES DEL MGB YCULES SON LAS PRINCIPALES ACCIONES DEL MGB Y

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    DEL MGI EN EL TRABAJO CON LA TUBERCULOSIS Y CONDEL MGI EN EL TRABAJO CON LA TUBERCULOSIS Y CON

    LAS INFECCIONES POR HEPATITIS BLAS INFECCIONES POR HEPATITIS B

    EDUCACIN A LA POBLACIN ACERCA DE LA PREVENCIN DE LAEDUCACIN A LA POBLACIN ACERCA DE LA PREVENCIN DE LA

    INFECCIN POR TUBERCULOSIS Y HEPATITIS BINFECCIN POR TUBERCULOSIS Y HEPATITIS B TENER RECONOCIDOS LOS GRUPOS MAS VULNERABLES DE INFECTARSETENER RECONOCIDOS LOS GRUPOS MAS VULNERABLES DE INFECTARSE

    CON M. TUBERCULOSIS.CON M. TUBERCULOSIS.

    PESQUISA DE PACIENTES CON SNTOMAS RESPIRATORIOS DE DE 1> DASPESQUISA DE PACIENTES CON SNTOMAS RESPIRATORIOS DE DE 1> DASO MS DE DURACIN CON REALI@ACIN DE ESPUTOBAARO MS DE DURACIN CON REALI@ACIN DE ESPUTOBAAR

    DIAGNOSTICAR CORRECTAMENTE ESAS ENTIDADES Y ORIENTAR ALDIAGNOSTICAR CORRECTAMENTE ESAS ENTIDADES Y ORIENTAR ALPACIENTE Y LA FAMILIA ACERCA DE SU TRATAMIENTO< CUIDADOSPACIENTE Y LA FAMILIA ACERCA DE SU TRATAMIENTO< CUIDADOSHIGINICOS Y PREVENCIN DE INFECCIN EN OTROS MIEMBROS DE LAHIGINICOS Y PREVENCIN DE INFECCIN EN OTROS MIEMBROS DE LAFAMILIA.FAMILIA.

    APLICAR TRATAMIENTO DIRECTAMENTE OBSERVADO EN LOS INFECTADOSAPLICAR TRATAMIENTO DIRECTAMENTE OBSERVADO EN LOS INFECTADOSPOR M. TUBERCULOSISPOR M. TUBERCULOSIS

    CONTROL DE LA VACUNACIN CONTRA LA TB EN LOS NIOS DE SU REACONTROL DE LA VACUNACIN CONTRA LA TB EN LOS NIOS DE SU REA

    CONTROL DE LA VACUNACIN CON LA VACUNA ANTIHEPATITIS B EN LOSCONTROL DE LA VACUNACIN CON LA VACUNA ANTIHEPATITIS B EN LOSNIOS< DE LA INFECCIN POR HEPATITIS B EN LA GESTANTE Y SU PAREJANIOS< DE LA INFECCIN POR HEPATITIS B EN LA GESTANTE Y SU PAREJA

    VACUNAR CONVIVIENTES DE INFECTADOS POR VIRUS BVACUNAR CONVIVIENTES DE INFECTADOS POR VIRUS B

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    CRITERIOS QUE SE HAN UTILI@ADO PARA LASCRITERIOS QUE SE HAN UTILI@ADO PARA LASCLASIFICACIONES DE LA HIPERSENSIBILIDADCLASIFICACIONES DE LA HIPERSENSIBILIDAD

    DE ACUERDO CON EL TIEMPO QUEDE ACUERDO CON EL TIEMPO QUEDEMORA EN PRODUCIRSE LADEMORA EN PRODUCIRSE LAINFLAMACIN In-e"i()( +INFLAMACIN In-e"i()( +$e)($"("(8$e)($"("(8

    DE ACUERDO A SI LA INFLAMACINDE ACUERDO A SI LA INFLAMACINEST MEDIADA POR ANTICUERPOSEST MEDIADA POR ANTICUERPOSO POR CLULAS Me"i("( #+$O POR CLULAS Me"i("( #+$(n)ie$#+% + #+$ 9''(%8(n)ie$#+% + #+$ 9''(%8

    DE ACUERODO CON EL MECANISMODE ACUERODO CON EL MECANISMOINMUNOPATOLGICO QUE LAINMUNOPATOLGICO QUE LAPROVOCA C'(%ifi(i!n "e C++-&%PROVOCA C'(%ifi(i!n "e C++-&%2 Ge''. Ti#+ I + (n(fi'3)i(< Ti#+ II +2 Ge''. Ti#+ I + (n(fi'3)i(< Ti#+ II +i)+)!6i(< Ti#+ III + -e"i("( #+$i)+)!6i(< Ti#+ III + -e"i("( #+$+-#'e?+% in-ni)($i+% 2 Ti#+ IV ++-#'e?+% in-ni)($i+% 2 Ti#+ IV +-e"i("( #+$ 9''(%8-e"i("( #+$ 9''(%8

    CMO SE CLASIFICA LA HIPERSENSIBILIDAD TENIENDO EN

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    CUENTA LOS MECANISMOS INMUNOPATOLGICOS QUEPROVOCAN EL DAO A LOS TEJIDOS

    ENSAYEN DELIMITAR CUANTOS POSIBLES TIPOS DEENSAYEN DELIMITAR CUANTOS POSIBLES TIPOS DE

    HIPERSENSIBILIDAD PUEDEN IDENTIFICARSE PARTIENDO DE LOSHIPERSENSIBILIDAD PUEDEN IDENTIFICARSE PARTIENDO DE LOSMECANISMOS QUE LAS PROVOCANMECANISMOS QUE LAS PROVOCAN

    VIMOS UN PRIMERO< DONDE ES UNA I4E LA QUE PARTICIPA Y LASVIMOS UN PRIMERO< DONDE ES UNA I4E LA QUE PARTICIPA Y LASCLULAS FUNDAMENTALES SON MASTOCITOS< INFILTRANCLULAS FUNDAMENTALES SON MASTOCITOS< INFILTRANEOSINFILOS Y SE LIBERAN MEDIADORES DE INFLAMACINEOSINFILOS Y SE LIBERAN MEDIADORES DE INFLAMACINPREFORMADOS Y DE NUEVA FORMACIN.PREFORMADOS Y DE NUEVA FORMACIN.

    VIMOS OTRO DONDE LOS ANTICUERPOS< MEDIANTE LA ACTIVACINVIMOS OTRO DONDE LOS ANTICUERPOS< MEDIANTE LA ACTIVACINDEL COMPLEMENTO O CON PARTICIPACIN DE CLULAS SEDEL COMPLEMENTO O CON PARTICIPACIN DE CLULAS SEDESTRUYEN OTRAS CLULAS. LOS ANTICUERPOS SON DE CLASE I4MDESTRUYEN OTRAS CLULAS. LOS ANTICUERPOS SON DE CLASE I4MO I4GO I4G

    EN UN TERCERO SE PRODUCEN LAS LESIONES POR EL DEPSITO DEEN UN TERCERO SE PRODUCEN LAS LESIONES POR EL DEPSITO DE

    INMUNOCOMPLEJOS< LOS ANTICUERPOS SON DE LA CLASE I4G