EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDA

D (TDAH)

¿ QUÉ ES LA HIPERACTIVIDAD?La hiperactividad es un trastorno de la conducta

en niños, descrito por primera vez en 1902 por Still. Se trata de niños que desarrollan una intensa actividad motora, que se mueven continuamente, sin que toda esta actividad tenga un propósito. Van de un lado para otro, pudiendo comenzar alguna tarea, pero que abandonan rápidamente para comenzar otra, que a su vez, vuelven a dejar inacabada. Esta hiperactividad aumenta cuando están en presencia de otras personas, especialmente con las que no mantienen relaciones frecuentes. Por el contrario, disminuye la actividad cuando están solos.

SÍNTOMA DE LA HIPERACTIVIDADEl TDAH tiene tres síntomas básicos: hiperactividad,

impulsividad y falta de atención, identificados en el DSM-IV de la siguiente manera:

ITEMS DE HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD * Inquietud, se mueve en el asiento * Se levanta cuando debería estar sentado *Corre y salta en situaciones inapropiadas * Dificultad para jugar tranquilamente * Excitado a menudo, "como una moto" * Verborrea * Responde antes de que finalice la pregunta * Dificultad para guardar el turno en actividades de grupo * Interrumpe a otros en los juegos, conversaciones, etc

ITEMS DE INATENCIÓN * No atiende detalles, comete errores * Dificultad para mantener la atención * Sordera ficticia * No sigue instrucciones, no termina las tareas * Dificultad para organizarse * Evita tareas que requieren esfuerzo continuado * Olvida y pierde cosas necesarias para su actividad * Fácil distraibilidad por estímulos externos * Olvidadizo en las actividades diarias

El TDAH tiene predominio de hiperactividad / impulsividad cuando se detectan 6 o más ítems de hiperactividad / impulsividad y menos de 6 ítems de inatención.* El TDAH tiene predominio de inatención cuando se detectan 6 o más ítems de inatención y menos de 6 ítems de hiperactividad / impulsividad.

* Se considera un TDAH combinado cuando se detectan 6 o más ítems de hiperactividad / impulsividad y 6 o más ítems de inatención.

* En cualquier caso, todos estos ítems deben persistir más de 6 meses, en dos o más lugares (colegio, casa, etc.).

LOS INDICADORES DE HIPERACTIVIDAD SEGÚN LA EDAD DEL NIÑO

- De 0 a 2 años: Descargas mío clónicas durante el sueño, problemas en el ritmo del sueño y durante la comida, períodos cortos de sueño y despertar sobresaltado, resistencia a los cuidados habituales, reactividad elevada a los estímulos auditivos e irritabilidad.

- - De 2 a 3 años: Inmadurez en el lenguaje expresivo, actividad motora excesiva, escasa conciencia de peligro y propensión a sufrir numerosos accidentes.

- - De 4 a 5 años: Problemas de adaptación social, desobediencia y dificultades en el seguimiento de normas.

- - A partir de 6 años: Impulsividad, déficit de atención, fracaso escolar, comportamientos antisociales y problemas de adaptación social.

CAUSAS DE LA HIPERACTIVIDAD * Desordenes de aprendizaje

* Abusos sexuales

* Una tiroides activa

* Depresión

* Ansiedad

* Manía

* Privación del sueño

* Drogas

* Medicación de prescripción

TRATAMIENTO DE LA HIPERACTIVIDADEl tratamiento depende de cada caso individual.

El tratamiento farmacológico es a base de estimulantes para ayudar a que el niño pueda concentrarse mejor, y sedantes en el caso de que el niño muestre rasgos sicóticos.

El tratamiento psicoterapéutico está destinado a mejorar el ambiente familiar y escolar, favoreciendo una mejor integración del niño a la vez que se le aplican técnicas de modificación de conducta.

El tratamiento cognitivo o autoconstrucciones, se basa en el planteamiento de la realización de tareas, donde el niño aprende a planificar sus actos y mejora su lenguaje interno. A partir de los 7 años el lenguaje interno asume un papel de autorregulación, que estos niños no tienen tan desarrollado. Para la realización de cualquier tarea se le enseña a valorar primero todas las posibilidades de la misma, a concentrarse y a comprobar los resultados parciales y globales una vez finalizada.

Evaluación del TDAH La entrevista a los padres es el núcleo del proceso de

evaluación.

Frecuentemente es difícil confirmar el diagnóstico de TDAH sólo con la entrevista del niño o del adolescente, ya que algunos niños y muchos adolescentes son capaces de mantener la atención y el control conductual mientras están en la consulta. Además, tienen una gran dificultad subjetiva para percibir las dificultades propias, y no son capaces de referirlas adecuadamente.

La entrevista clínica de los padres y de los niños sirve también para descartar otras causas médicas, psiquiátricas o ambientales de los síntomas. Son especialmente importantes las preguntas acerca de la historia familiar de TDAH, otros trastornos psiquiátricos, y adversidades psicosociales (p. ej. pobreza, psicopatología parental o ausencia de ésta, conflictos familiares), a causa de su relación con el pronóstico.

Evaluación escolar Es esencial obtener información de conductas

y aprendizaje escolares, así como de los cursos superados y notas. Profesores, trabajadores sociales escolares y orientadores pueden proporcionar información sobre las intervenciones que se hayan intentado y sus resultados.

Las pruebas psicoeducativas se indican para evaluar las capacidades intelectuales y para investigar las discapacidades del aprendizaje que puedan enmascararse como TDAH o coexistir con éste. Las pruebas de capacidad ayudarán además en la planificación educativa.

CÓMO SE TRATALos objetivos del tratamiento del TDAH son los siguientes: Mejorar o anular los síntomas-guía del TDAH Reducir o eliminar los síntomas asociados Mejorar las consecuencias del TDAH: aprendizaje, lenguaje,

escritura, relación social, actitud en el entorno familiar, etc

Las tres bases imprescindibles del tratamiento son: 1. Información exhaustiva a padres y profesores. 2. Tratamiento farmacológico. 3. Tratamiento psicopedagógico.

El tratamiento farmacológico es imprescindible en 7 de cada 10 niños con TDAH, y tiene que individualizarse en cada niño, identificando la dosis mínima eficaz y bien tolerada por el mismo.

Aunque hay otras alternativas farmacológicas, el tratamiento habitual es mediante psicoestimulantes, que mejoran la liberación de noradrenalina y dopamina.

BIBLIOGRAFÍAASIGNATURA: • TRASTORNO DE LA CONDUCTA Y LA PERSONALIDAD- 3ª EDUCACIÓN

ESPECIAL• GUÍA PRÁCTICA PARA EDUCADORES, EL ALUMNO CON TDAH,

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD, EDICIÓN MAYO.

PÁGINAS WED:- WIKIPEDIA- http://www.fadana.org/uploads/revistas/

LIBRO_ALUMNO_TDAH_(11)_indd.pdf- http://www.psicologiaonline.com/ESMUbeda/Multimodal/hiperactividad.htm

- http://www.deficitdeatencion.org/feb01.htm- HTtp://www.madrid.org/cs/Satellite?

c=CM_Actuaciones_FA&cid=1142515409118&idConsejeria=1109266187278&idListConsj=1109265444710&idOrganismo=1109266227723&language=es&pagename=ComunidadMadrid%2FEstructura&pv=1142289102838&sm=1109266100977