Hertz, medición de sonido Ultrasonido, >20kHz Aire, sonido a 330 m/s Corazón, 1540 m/s ECO,...
-
Upload
chelo-delaguila -
Category
Documents
-
view
3 -
download
0
Transcript of Hertz, medición de sonido Ultrasonido, >20kHz Aire, sonido a 330 m/s Corazón, 1540 m/s ECO,...
ECOCARDIOGRAFÍA
ECO FOR DUMMIES
Hertz, medición de sonido Ultrasonido, >20kHz Aire, sonido a 330 m/s Corazón, 1540 m/s ECO, utiliza de 1.5 MHz a 7.5 MHz El efecto piezoelectrico
PUNTOS DE VISIÓN
PARAESTERNAL IZQUIERDA – EJE LARGO
Paraesternal izquierda – Eje corto
APICAL
SUBCOSTAL
LAS RESTANTES
Ventana supraesternal: para revisar morfología de la aorta, busca coartacion
Ventana paraesternal derecha: para examinar aorta ascendente
MÉTODO 1: 2D
Los transductores emiten de manera oscilatoria descargas de US que rebotan y son captadas por los mismos transductores que transforman estas señales en un punto en la TV. Cada transductor emite de 20 a 120 señales por segundo y pueden de 64 a 128 transductores
MÉTODO 2: MODO M
Los estímulos se lanzan en una sola línea, aumentando la sensibilidad para el movimiento
MÉTODO 3: DOPPLER
• Utiliza el pequeño cambio de giro en la onda US reflejada para calcular la velocidad de “algo” en movimiento, en este caso, la sangre:
• Doppler continuo• Doppler en pulso• Doppler color
INDICACIONES
Evaluacion de función valvular
Evaluar función ventrículo izquierdo
Sospecha de endocarditis Sospecha miocarditis Tamponade cardiaco Evaluación del pericardio Complicaciones de IAM Masa o tumores Evaluación del tamaño de
las camaras
Revisión de válvulas prostéticas
Arritimias Estimación de presiones
intracardiacas Evaluación de fuentes
embolígenas Determinación de
hipertrofia Detección de cardiopatías
congénitas
VÁLVULA MITRAL
VÁLVULA MITRAL
VÁLVULA MITRAL - ESTENOSIS
Fiebre reumática por muchos años
Modo M presenta patrón predecible
Modo 2-D: ausencia del “fish-mouth”, cálculo del área
VM - ESTENOSIS
VÁLVULA MITRAL - REGURGITACIÓN
VÁLVULA AORTICA
VÁLVULA AORTICA - ESTENOSIS
Valvular: reumática, degenerativa, congénita
Subvalvular: membrana subaortica
Supravalvular: sindrome Williams
FALLA CARDIACA
Uno de los usos mas comunes e importantes
Un hallazgo aquí puede cambiar todo el manejo del paciente
Variación inter-observador vs software
FALLA CARDIACA – MODO M Grosor miocardico 6-12
mm Movimiento de las
paredes Volumen de cavidades Dimensión del VI al final
de la diástole (LVEDD) Dimensión del VI al final
de la sístole (LVESD) de 2-4 cm
En la VM, en eje largo paraesternal
Fractional shortening 30-45%
Ejection fraction 50-85% Se asume una forma
elíptica de VI, por ello se eleva al cubo
FALLA CARDIACA – MODO 2D
Evaluación cualitativa de la función sistólica
Cálculos matemáticos en base al área
Método de Simpson, el mas validado
MIOCARDIO
De la observación en modo 2D se puede concluir que el movimiento puede ser: Normal Hipocinético Acinético Aneurismático Discinético
CARDIOMIOPATIA HIPERTRÓFICA
Modo 2D permite la evaluación de más segmentos en el eje largo paraesternal
Evaluación de hipertrofia simetrica
PERICARDIO
TRANSESOFÁGICO
Contraindicaciones: Disfagia de origen desconocido Patología esofágica (várices, tumor,
Mallory-Weiss, fístula, anillos y cicatrices) Ulcera péptica activa Enfermedad pulmonar hipoxemica Inestabilidad cervical
TRANSESOFÁGICO
Usos específicos: Fuente cardiaca de émbolos, ETT da falsos
negativos al no evaluar AI completa Evaluación de la aorta: evalúa raíz, arco en
todas sus porciones Endocarditis: superior para detectar
vegetaciones Evaluacion de válvulas nativas y prostéticas Evaluación de cardiopatías congénitas
TRANSESOFÁGICO
TRANSESOFÁGICO