Hernias Inguinale
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Hernias Inguinale Es una hernia que se produc e en la región inguinal, que está delimit ada por el ligamento inguinal, el borde del músculo recto del abdomen y u na línea imaginaria que pasa a través de las espinas ilíacas anterosuperiores. lasi!icación E"isten distintos tipos de clasi!icación de este tipo de hernias, algunas las clasi!ican en congénitas y adquiridas, otras #lasi!icaciones muy antiguas$ las clasi!ican en inguinales incompletas e inguinales completas #inguinoescrotales$. %ero la clasi!icación más importante y más utili&ada es la que las clasi!ica en directas, indi rectas y mi"tas. Hernia Inguinal 'irecta (on generalmente de naturale&a adquirida y la más común en adultos mayores. onsiste en la protrusión de un elemento de la cavidad abdominal a través de una &ona débil de su pared, ubicada en la parte in!erior y lateral del triángulo inguinal #de Hesselbach$, esta &ona es más débil gracias a que no e"iste aponeurosis que re!uerce sino que solo hay !ascia transversa. )uego de protruir la pared, la hernia se encuentra con la pared posterior del conducto inguinal, la cual atraviesa, ingresando al conducto, continúa ba*ando por él hasta salir por el anillo super!icial. Habitualmente no producen encarceramiento o estrangulación, pero pueden contener en sus paredes una víscera vecina, tal como la ve*iga. +aramente pueden presentarse con riesgo de estrangulación. ampoco llegan a protruir tanto como para llegar al escroto, a di!erencia de las indirectas que se produce más esta complicación. Hernia Inguinal Indirecta o da hernia inguinal indirecta e s congénita cualquiera que sea la edad en que se mani!ieste. (e presenta debido a la persistencia de un remanente del conducto peritoneovaginal, generalmente una porción de él que no se ha cerrado completamente, casi siempre queda abierto una porción de este conducto. Este remanente va *unto al conducto de!erente, al interior del cordón espermático, y, por lo tanto, la hernia estará rodeada por las mismas capas que el conduco de!erente, que comprenden la !ascia espermática interna #invaginación de la !ascia transversa$, la !ascia espermática e"terna #que procede de la aponeurosis del músculo oblicuo e"terno$ y la !ascia del músculo cremáster, que envuelve al músculo con el mismo nombre. )a hernia inguinal indirecta, y también la directa, se desarrolla cuando una persona que posee las condiciones necesarias para la !ormación de una hernia reali&a un es!uer&o, que aumenta la presión intraabdominal, presionando las vísceras, las que buscan un escape, el que se da a través de las &onas débiles. )a hernia indirecta emerge por lateral a los vasos epigástricos in!eriores, in gresando por el anillo inguinal pro!undo al conducto inguinal, mientras que la hernia inguina l directa protruye a través del triángulo inguinal, por medial a los vasos epigástricos in!eriores. )as hernias inguinales, tanto directas como indirectas se dan en mayor cantidad en hombres que en mu*eres, sin embargo, son las que más aparecen en ellas. )a hernia inguinal indirecta se da en mu*eres por un de!ecto congénito en la obliteración del proceso vaginal o también llamado conducto de -uc. /ste se oblitera al 01 mes después de nacer, pudiéndose hallar permeable entre el octavo y décimo mes de nacida. 2na maniobra útil para di!erenciar la hernia inguinal directa de la hernia inguinal indirecta es la maniobra de )andivar. (e ocluye el ori!icio super!icial del conducto inguinal con el dedo del e"aminador y se hace toser o aumentar su presión intraabdominal, si se siente un golpe en el dedo desde el !rente indica que la hernia es directa, en cambio, si golpea al dedo lateralmente, la hernia es indirecta. (i no hay golpe, quiere decir que no hay hernia. )a hernia mi"ta es en la cual se presentan, al mismo tiempo, una hernia inguinal indirecta y una directa. (íntomas de la Hernia %or lo general la he rnia es pobre en sintomatología3 pudiéndose presentar4 'olor4 En un principio no se da, pero con los es!uer&os reali&ados por el paciente aparece y poco a poco va auentando la intensidad y la prolongación del dolor. (íntomas gastrointestinales4 5latulencia, dolor abdominal tipo cólico, que va aumentando hasta un punto má"imo y luego comien&a a disminuir, acompa6ados con náuseas y vómitos llamándose a todo este con*unto de síntomas. (i la ve*iga está comprometida en la hernia, habrá trastornos en la micción. (ignos !ísicos4 (igno principal de la hernia es la presencia de una masa, en un principio blanda que puede endurecerse siestá más avan&ada o estrangulada. (i se tienen sospechas de la presencia de una hernia inguinal se debe reali&ar una inspección e"haustiva de toda la pared abdominal y de la región inguinoescrotal propiamente dicha.
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7/21/2019 Hernias Inguinale
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ernias Inguinale Es una hernia que se produce en la región inguinal, que está delimitada por el ligamento inguinal, el bordeel músculo recto del abdomen y una línea imaginaria que pasa a través de las espinas ilíacas anterosuperiores.
asi!icación"isten distintos tipos de clasi!icación de este tipo de hernias, algunas las clasi!ican en congénitas y adquiridas, otras
lasi!icaciones muy antiguas$ las clasi!ican en inguinales incompletas e inguinales completas #inguinoescrotales$. %ero laasi!icación más importante y más utili&ada es la que las clasi!ica en directas, indirectas y mi"tas.
ernia Inguinal 'irecta
on generalmente de naturale&a adquirida y la más común en adultos mayores. onsiste en la protrusión de un elemento de laavidad abdominal a través de una &ona débil de su pared, ubicada en la parte in!erior y lateral del triángulo inguinal #deesselbach$, esta &ona es más débil gracias a que no e"iste aponeurosis que re!uerce sino que solo hay !ascia transversa.uego de protruir la pared, la hernia se encuentra con la pared posterior del conducto inguinal, la cual atraviesa, ingresando alonducto, continúa ba*ando por él hasta salir por el anillo super!icial.
abitualmente no producen encarceramiento o estrangulación, pero pueden contener en sus paredes una víscera vecina, talomo la ve*iga. +aramente pueden presentarse con riesgo de estrangulación. ampoco llegan a protruir tanto como para llegarscroto, a di!erencia de las indirectas que se produce más esta complicación.
ernia Inguinal Indirecta
oda hernia inguinal indirecta es congénita cualquiera que sea la edad en que se mani!ieste. (e presenta debido a laersistencia de un remanente del conducto peritoneovaginal, generalmente una porción de él que no se ha cerradoompletamente, casi siempre queda abierto una porción de este conducto. Este remanente va *unto al conducto de!erente, alterior del cordón espermático, y, por lo tanto, la hernia estará rodeada por las mismas capas que el conduco de!erente, queomprenden la !ascia espermática interna #invaginación de la !ascia transversa$, la !ascia espermática e"terna #que procede daponeurosis del músculo oblicuo e"terno$ y la !ascia del músculo cremáster, que envuelve al músculo con el mismo nombre
a hernia inguinal indirecta, y también la directa, se desarrolla cuando una persona que posee las condiciones necesarias pararmación de una hernia reali&a un es!uer&o, que aumenta la presión intraabdominal, presionando las vísceras, las que buscan
n escape, el que se da a través de las &onas débiles.
a hernia indirecta emerge por lateral a los vasos epigástricos in!eriores, in gresando por el anillo inguinal pro!undo al conductoguinal, mientras que la hernia inguinal directa protruye a través del triángulo inguinal, por medial a los vasos epigástricos!eriores.
as hernias inguinales, tanto directas como indirectas se dan en mayor cantidad en hombres que en mu*eres, sin embargo, sos que más aparecen en ellas. )a hernia inguinal indirecta se da en mu*eres por un de!ecto congénito en la obliteración delroceso vaginal o también llamado conducto de -uc. /ste se oblitera al 01 mes después de nacer, pudiéndose hallar permeantre el octavo y décimo mes de nacida.
na maniobra útil para di!erenciar la hernia inguinal directa de la hernia inguinal indirecta es la maniobra de )andivar. (e ocluyori!icio super!icial del conducto inguinal con el dedo del e"aminador y se hace toser o aumentar su presión intraabdominal, s
e siente un golpe en el dedo desde el !rente indica que la hernia es directa, en cambio, si golpea al dedo lateralmente, la herns indirecta. (i no hay golpe, quiere decir que no hay hernia.
a hernia mi"ta es en la cual se presentan, al mismo tiempo, una hernia inguinal indirecta y una directa.
íntomas de la Hernia
or lo general la hernia es pobre en sintomatología3 pudiéndose presentar4
olor4 En un principio no se da, pero con los es!uer&os reali&ados por el paciente aparece y poco a poco va auentando latensidad y la prolongación del dolor.
íntomas gastrointestinales4 5latulencia, dolor abdominal tipo cólico, que va aumentando hasta un punto má"imo y luegoomien&a a disminuir, acompa6ados con náuseas y vómitos llamándose a todo este con*unto de síntomas. (i la ve*iga estáomprometida en la hernia, habrá trastornos en la micción.
gnos !ísicos4 (igno principal de la hernia es la presencia de una masa, en un principio blanda que puede endurecerse siestáás avan&ada o estrangulada. (i se tienen sospechas de la presencia de una hernia inguinal se debe reali&ar una inspección
"haustiva de toda la pared abdominal y de la región inguinoescrotal propiamente dicha.
7/21/2019 Hernias Inguinale
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