Hernia Hiatal Seminario
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El hiato esofgico es de gran importancia clnica en los adultos
Por la HERNIA HIATAL
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Una parte o la totalidad del estmago pasa a travs del hiato esofgico.
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traxabdomen
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Insuficiencia del esfnter gastroesofgico inferior
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Cuadro clinico
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PIROSISDISFAGIA Y PLENITUD POSTPRANDIALANEMIA
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Puede estar acompaado de:Pirosis y regurgitacionesSensacin de llenura u opresin
Dolor
De localizacin en epigastrio o regin retroesternal baja.traxhombrocuelloReflejado a
1Brazo izqSimulando un presencia de Angina de pecho
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Sntomas menos frecuentesAnemia: En 1/3 de los casosDisfagia (no frecuente): Presente slo en caso de estenosis (como complicacin)
Nusea y vmito: No frecuentes, si existieran, investigamos algn otro padecimiento asociado.Hemorragias:Hematemesis o melena -- moderada2345
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DIAGNOSTICO
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Clnica, complementa con:
TipoRayos XTamaoSituacin de la herniaERGEEsofagitis
Para conocer tipo, tamao de hernia, ERGE o estenosis
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Endoscopa:Existencia de la herniaTamaoReflujo e intensidadEsofagitislcera esofgicaEstenosisAdems: permite tomar biopsia para descartar lcera x esfago de barret o de Ca esofgico.Valoracin de alteraciones en mucosa gstrica (herniada)
23pHmetra
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Bolsa recubierta con con pliegues gstricos que se extienden por encima de la impresin que causa el borde del diafragma, o al medir por lo menos 2 cm entre el borde del diafragma y la unin escamocolumnar cuando se retira el endoscopio.
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Depender de las manifestaciones clnicasCuando hay esofagitis de repeticin y los sntomas no se controlan con tx mdico.Por laparoscopa.Hernia con reflujo no complicadas: buen pronstico.
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Indicado en el 15% que tienen sintomatologa persistente aun con tratamiento medico adecuado.
Cuando la presin del esfnter esofgico inferior es menor de 6mmHg.
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MUCHAS GRACIAS
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Introduccin a la Gastroenterologa. - J.J Villalobos Prez.Diagnostico por imagen Pedroza Cassanova
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/angina.html
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