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DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: MOVIMIENTO INDEPENDIENTE TRABAJANDO PARA TODOS

2. Cargo al que postula: ALCALDE DISTRITAL

3. Lugar al que postula: HUANCAVELICA - TAYACAJA - PAZOS

4. Forma de designación de su candidatura: DESIGNACION DIRECTA, HASTA UNA QUINTA PARTE DEL NÚMERO TOTAL DECANDIDATOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

PEREZ SOTO HERMENEGILDO

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 23683252

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: HUANCAVELICA

Provincia: TAYACAJA Distrito: PAZOS

12. Fecha de nacimiento: 13/04/1973

13. Lugar de residencia domicilio: BQ MIRAFLORES PUEBLO PAZOS

Departamento: Provincia: Distrito:

HUANCAVELICA TAYACAJA PAZOS

14. Tiempo de residencia: 41 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: VICTOR PEREZ ROMERO

16. Nombres y apellidos completos de la madre: DINA SOTO TORRE

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: ANA ISABEL DE LA CRUZ VILLASANTI

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PRODESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PAZOS

Sector: Público

Periodo: 2011 a 2012

Cargo / Ocupación/ Oficio: JEFE DE REGISTRO CIVIL

Departamento: HUANCAVELICA

Provincia: TAYACAJA

Distrito: PAZOS

Dirección: PLAZA PRINCIPAL

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

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III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: I.E. 30961

Lugar: PERÚ - HUANCAVELICA - TAYACAJA - PAZOS

Estado: Concluido

Periodo: 1977 a 1982

Educación Secundaria

Institución Educativa: RAUL PORRAS BARRENECHEA

Lugar: PERÚ - HUANCAVELICA - TAYACAJA - PAZOS

Estado: Concluido

Periodo: 1983 a 1988

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

No cuenta con estudios universitarios.

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

Organización Política: MOVIMIENTO INDEPENDIENTE TRABAJANDO PARA TODOS

Ámbito o circunscripción: REGIONAL

Cargo: SECRETARIO GENERAL

Periodo: 2010 a 2013

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

No ha tenido vínculo con alguna organización política inscrita o no inscrita en el ROP.

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de elaboración: 06/07/2014

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b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política