Definicin de Herida: Toda lesin traumtica de la piel y mucosas en la que se observa ruptura de la continuidad de los tejidos de la misma y afectacin variable de estructuras adyacentes

: Existen muchas clasificaciones de las heridas, depen

Heridas tipo I.Heridas limpias Herida tipo I. Herida limpia. Es la herida en la que no hay

Han ocurrido en un tiempo menor a seis horas y presentan una inc

Heridas tipo II. Herida limpia contaminada Es una herida en la que se sospecha . En estas heridas existe contacto con la flora habitual normal de los tractos respiratorio, digestivo, genital y urinario

Heridas tipo III. Heridas contaminadas Son heridas abiertas, frescas y accident purulenta.

Heridas tipo IV. Heridas sucias o infectadas muy bien identificada.

Segn su causa Heridas por instrumento punzocortante

Aquellas causadas por un objeto de borde filoso, como un cuchillo, o de extremidad aguda como un clavo. Heridas por contunsin

Son ocasionadas cuando un objeto plano o de bordes redondeados golpea los tejidos blandos Heridas por proyectil de arma de fuego

Heridas por machacamiento

Heridas por laceracin

Estas heridas se producen cuando los tejidos son arrancados. Heridas por mordedura

suelen inocularse con . Segn su profundidad

1. : superficial que daa la visible.

2. Herida superficial: Es aquella que involucra a la piel y al tejido adiposo hasta la aponeurosis.

3. Herida profunda: Es la que interesa los planos superfi r vasos, nervios y tendones.

4. Herida penetrante: Herida que lesiona los planos su

Segn su forma

A. Puntiformes B. Simples o lineales C. Arqueada Angular D. En colgajo E. Estrelladas F. Crateiformes Segn la direccin 1. Longitudinales 2. Transversales Oblicuas 3. Espiroideas

Cicatrizacin Secuencia de fenmenos al sanar las heridas

TIPOS DE CICATRIZACIN El proceso de cicatrizacin suele llevarse a cabo sin interrupciones, pero tambin puede suceder que la evolucin resulte modificada debido a imperfecciones. Cierre por primera intencin Es el tipo de evolucin que se observa en las heridas en las que no hay complicacin, sus bordes son netos y limpios y sanan en menos de 15 das cuando los tejidos se aproximan por medios de fijacin, como la sutura quirrgica oportuna. Cierre primario retardado En esta variedad de cierre, el cirujano deja por lo general la herida abierta durante varios das con objeto de permitir que se limpie. Una vez establecido el tejido de

granulacin sano, realiza el cierre quirrgico en forma diferida o retardada y se espera que evolucione de modo similar al cierre primario. Cierre por granulacin Su evolucin lleva ms de 15 das para sanar debido a que las fuerzas naturales de la contraccin son complejas y el epitelio debe cubrir mayor superficie. Cuando estas heridas son muy extensas o existen circunstancias patolgicas que impiden la contraccin y la formacin del epitelio sano, la herida llega a permanecer abierta por tiempo prolongado. Reepitelizacin Las lesiones dermoepidrmicas del tipo de las excoriaciones que slo interesan al epitelio y la porcin superficial de la dermis curan por regeneracin. Cuando la prdida de piel no afecta todas sus capas, las clulas epiteliales residuales, los folculos pilosos y las glndulas sebceas activan clulas que emigran y se reproducen para cubrir la dermis expuesta con nuevas clulas epiteliales. Al no haber depsito de colgena, no se produce contraccin o es mnima y, por lo tanto, no queda cicatriz.