7/24/2019 Hemotorax Pae

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NECESIDAD: RESPIRAR NORMALMENTE

DIAGNOSTICO: Patrn respiratorio inefcaz R/C presencia de sanre a ni!e"p"e#ra" M/P disnea$ ca%&ios en "a pro'#ndidad e i#a"dad de "a respiracin (paciente refere difc#"tad para respirar$ Sat )*+,

O-.ETIO: contriir a 0#e e" paciente "ore resta&"ecer s# patrn respiratorioefcaz d#rante s# estad1a 2ospita"aria,

NTERENCIONES 34NDAMENTOSEPENDIENTES

NTERDEPENDIENTESNDEPENDIENTES,6 Ense7ar a rea"izar inspiraciones pro'#ndas (spiraciones "entas en '#ncin de "a to"erancia de"aciente,,6Mantener a paciente en posicin se%i6'o9"er6a"orar co"oracin de "a pie" ( %#cosas

,6a"orar s#doracin o sinos de per'#sin6ii"ar ""ene capi"ar6a"orar e" estado de conciencia6ii"ar estado de o>ienacin %ediante

>1%etro de p#"so,6A#sc#"tar "os sonidos respiratorios,,6Co"ocar a" paciente en posicin ta" 0#e a"i!ie "asnea@,6a"orar %o!i%iento torcico$ %irando%etr1a$ #ti"izacin de %#sc#"at#ra accesoria$

etracciones %Bsc#"os intercosta"es (

#prac"a!ic#"ares5,6Contro" de sinos !ita"es d#rante ( desp#s de %o!i"izacin con n'asis$ respiracin$

at#racin$ 'rec#encia cardiaca4IDADOS DEL DRENA.E

- Re!isar "as cone>iones entre e" t#&o dedrenaFe ( e" P"e#r6e!ac

- ii"ar c%ara de se""o de a#a, Osci"acin(/o rFeo,

- ii"ar "a per%ea&i"idad de" t#&o: P#edeo&str#irse o acodarse,

-Mantener sie%pre e" siste%a de drenaFe!ertica" ( por de&aFo de" ni!e" de" tra> de"paciente,

- Contro" de constantes ( sinos ( s1nto%asde" paciente,

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- Ense7ar a "a paciente a !a"orarintensidad$ ca"idad ( d#racin de"do"or,

- a&"ar con 'a%i"iar o 'a%i"iares 0#e"a !isiten 0#e "e traia e"e%entos de

distraccin

E!a"#acin: E" paciente "ora dis%in#ir s# do"or de EA

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- "a&oratorio fFarse en "os Rec#entos deLe#cocitos$ S ( PCR,

- Estar atento a "a #ti"izacin de Materia"Estri" a" rea"izar "a c#racin, 3iFndose en"a cad#cidad,

-

Ed#car a" paciente "a i%portancia de 0#e%antena esa rea "i%pia,

- ii"ancia de P:

- a per%ea&i"idad de "a P c/82rfsio"izar !1a c/ S3 o antes ( desp#s dead%inistracin de %edica%entos (s#eroterapia,

- & Ca%&io de "a P c/=82r,

- c La!ado de %anos %etic#"oso antes (desp#s de cada procedi%iento 2ec2o ene" paciente,

- d E!itar "os procedi%ientos diansticos oterap#ticos innecesarios,

- e Ense7ar a "a paciente ( a "a 'a%i"ia "ossinos ( s1nto%as de in'eccin eina%acin,

EAL4ACION: e" paciente no presenta in'eccin d#rante s# estad1a 2ospita"aria,