HEMOPOYESISUNIVERSIDAD ANÁHUAC MÉXICO NORTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

HOSPITAL REGIONAL 1º DE OCTUBRE

HEMATOLOGÍAOmar Felipe Alemán Ortiz00038360

CONTENIDOHEMOPOYESIS

Teoría monofilética de la hemopoyesis Eritropoyesis

Cinética de la eritropoyesis Granulopoyesis

Cinética de la granulopoyesis Monocitopoyesis

Cinética de monocitopoyesis Trombocitopoyesis Linfopoyesis

Cinética de linfopoyesis

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HEMATOLOGÍA

HEMOPOYESIS

Eritropoyesis

Leucopoyesis

Trombopoyesis

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HEMATOLOGÍA

HEMATOLOGÍA

HEMOPOYESIS

EMBRIOLOGÍAFASE DEL SACO VITELINO (1ª FASE)

3ª Semana de gestación Islotes sanguíneos

FASE HEPÁTICA (2ª FASE) Focos hematopoyéticos en hígado CÉLULAS ERITROIDES Hígado: Principal órgano ertitropoyético (2º trimestre de gestación)

FASE MEDULAR ÓSEA (3ª FASE) Eritropoyesis Médula ósea y otros órganos linfoides 2ª Trimestre de gestación

HEMATOLOGÍA

HEMOPOYESIS

HEMATOLOGÍA

HEMOPOYESISEMBRIOLOGÍA

TEORÍA MONOFILÉTICA Teoría monofilética (unicista)

Célula madre pluripotencial (PPSC) Proteína marcadora superficial CD34+

PPSC Múltiples unidades formadoras de colonias (CFU)

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PPSCCFU-GEMM CFU-L

CFU-E CFU-GM CFU-Eo CFU-Ba CFU-Meg

ERITROPOYESISLos eritrocitos se desarrollan a partir de CFU-GEMM> Eritropoyetina> GM-CSF> IL-3, IL-4

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CFU-E Eritropoyetina Proeritroblasto

ERITROPOYESIS Proeritroblasto

Primera célula precursora 12-20 µm Núcleo esferoidal voluminoso (1 o 2 nucléolos) Citoplasma con ribosoma libres

Eritroblasto basófilo Núcleo pequeño (10-16 µm) Más heterocromático (Mitosis sucesivas) Polirribosomas Hemoglobina

Eritroblasto policromatófilo Núcleo más pequeño que EB Grumos gruesos de heterocromatina “Modelo cuadriculado”

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ERITROPOYESIS Eritroblasto ortocromático (Normoblasto)

Núcleo pequeño, compacto e hipercromático Citoplasma con gran cantidad de hemoglobina Ya no es capaz de dividirse

Eritrocito policromatófilo (Reticulocito) Núcleo es expulsado Algunos polirribosomas Sinusoide vascular de la médula ósea Estructuras reticulares

Eritrocito Forma madura

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CINÉTICA DE ERITROPOYESIS

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HEMATOLOGÍA

Eritropoyetina

Formación y liberación de los eritrocitos

Receptores específicos en CFU-E

Vida media : 120 días

Sistema macrofágico

Bazo

Hígado

Médula ósea

Grupo hemo y globinas se disocian Hidrolizan a aminoácidos

Hierro Fondo común de depósito en bazo : Hemosiderina o ferritina

Bilirrubina Glucorónido de bilirrubina

GRANULOPOYESISLos neutrófilos se desarrollan a partir de CFU-GEMM> CFU-GM

•GM-CSF

•M-CSF

•IL-3

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> CFU-Eo • GM-CSF• IL-3• IL-5

CFU-Ba• Ausencia de IL-5

GRANULOPOYESIS Mieloblasto

Primer célula precursora del neutrófilo Núcleo esferoidal eucromático (3-5 nucléolos) 14-20 µm de diametro Relación nucleoplasmática alta

Promielocito Núcleo esferoidal grande Gránulos primarios en citoplasma No tienen subtipos

Mielocitos Núcleo hipercromático Gránulos específicos aparato de Golgi

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GRANULOPOYESISMetamielocito

Identificar bien los linajes Gránulos específicos y azurófilos (2:1) Núcleo heterocromático

Célula en banda Núcleo alargado, curvo y casi unifrome 2-4 lóbulos nucleares

Neutrófilo segmentado 0-3% de células en banda sanguínea

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CINÉTICA DE GRANULOPOYESIS

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HEMATOLOGÍA

Fase mitótica

1 semana

Fase posmitótica

± 1 semana

Abandonar sangre periférica 6-8 horas (Introduce al tejido conjuntivo)

Tejido conjuntivo: 1-2 días

Médula ósea (Almacenamiento base) Liberación en fase aguda

MONOCITOPOYESISLos monocitos se desarrollan a partir de CFU-GEMM> CFU-GM

•GM-CSF

•M-CSF

•IL-3

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HEMATOLOGÍA

Monoblastos

Promonocitos

Transformación: 55 hrs

Vida media: 16 hrs

MONOCITOPOYESIS Monoblasto

15-25 µm Núcleo redondo con cromatina laxa Numerosos nucléolos

Promonocito 15-20 µm Núcleo irregular con pliegues e identaciones Cormatina condensada en 1 o 2 nucleólos

Monocito 14-19 µm Núcleo en herradura Cromatina densa e irregular

HEMATOLOGÍA

HEMOPOYESIS

CINÉTICA DE MONOCITOPOYESIS

HEMOPOYESIS

HEMATOLOGÍA

No existe reserva medular

Médula ósea: 1-3 días

Sangre periférica: 8 – 72 hrs

Migración tisular Originan macrófagos

Pulmones

Bazo

Piel (Cel. Langerhans)

Hígado (Cel. Kupffer)

Riñon

Médula (Osteoclastos)

TROMBOCITOPOYESISLas plaquetas se desarrollan a partir de CFU-GEMM> CFU-Meg

•GM-CSF

•IL-3

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HEMATOLOGÍA

TROMBOPOYESIS Promegacarioblasto

Expresión de marcadores especfíficos Cesan de proliferar Aumentan su ADN Sufre endomitosis

Megacarioblasto Tamaño menor Núcleo único con nucleólos

Promegacariocito Núcleo multilubulado No tiene nucléolos

Megacariocito 50 – 70 µm Núcleo multilobulado complejo

HEMATOLOGÍA

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LINFOPOYESIS2 órganos involucrados

Órganos linfoides primarios: Médula y timo Órganos linfoides secundarios: Ganglios linfáticos, bazo, GALT y Anillo de Waldeyer

HEMATOLOGÍA

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BIBLIOGRAFÍA

HEMATOLOGÍA

1.- Florensa, L. W., & Hematopoyesis, S. En: Hematología Clínica, 1994. ed. por Mosby-Doyma Libros, Madrid, España, 1.

2.- Sabafren, J. S. Capítulo 1: Hematopoyesis en Hematología Clínica. J. Sans Sabafren 2a. Edición Editorial Doyma Barcelona España, 50-88.

3.- Ross, M. H., Kaye, G. I., & Pawlina, W. H. (2004). Texto y atlas color con biología celular y molecular. Editorial Médica Panamericana, 4.