SERIE ROJARICHARD RONCAL QUISPE

HEMATOPOYESIS

Controlado por proteinas inductoras de crecimiento y de diferenciacion.

Células madre hematopoyéticas pluripotenciales (CMHP).

Células madre hematopoyéticas multipotenciales (CMHM). CFU-GEMM

Blastos

Eritropoyesis• Es la formación de glóbulos

rojos.• Depende de varias citocinas:

factor steel,IL-3, IL-9,GM-CSF y eritropoyetina.

• 2.5 x1011 eritrocitos/d.• Surgen de dos tipos de células

progenitoras unipotenciales.a) Unidades formadoras

eritrociticas explosivas (BFU-E)b) Unidades formadoras de

colonias eritrociticas (CFU-E)

ERITROPOYESIS

El punteado citoplasmático representa a la hemoglobina, cuya cc aumenta al madurar la célula.Disminuye el volumen nuclear, el nucléolo desaparece y la cromatina se condensa.

Llena de Hb hasta34%, nucleo se condensa y el resto se absorbe o expulsa.

Núcleo grande y2 nucléolos

HeterocromatinaPrimeras

partículas de Hb

+ Heterocromatina+ Hb

Solo se diferencianAusencia de

organelas

Aglomeraciones de ribosomas y restos

de organelas.

7 días

Cantidad de glóbulos rojos circulantes

RiñónERITROPOYETINAIL-3

IL-9Factor Steel CSF-GM

BFU-E

CFU-E CFU-E CFU-E

Explosión mitótica

Proeritroblasto Proeritroblasto Proeritroblasto

La CFU-E requiere una concentración baja de

eritropoyetina para sobrevivir y para formar

proeritroblastos

Eritrocito (izquierda) y reticulocito (derecha)

Los cuerpos de Howell Jolly, son remanentes nucleares intraeritrocitarios que se observan en el frotis de sangre periférica con tinción de Wright.

Reticulocitos:Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glóbulos rojos.

Eritrocitos• Los eritrocitos son un disco

bicóncavo.• 7.5 um• 4’800,00/mm3• Su forma le da un área de

superficie mas grande en relación con su volumen.

• El color rosa brillante (acidofilia) es debido a su contenido en hemoglobina. (unión Hb-eosina)

La proteína de banda 3+proteina de banda 4.1 y la anquirina fijan el citoesqueleto a la superficie citoplasmática del plasmalema.

Unión de la espectrina y la anquirina es muy importante.

La membrana plasmática del eritrocito es una bicapa lipidica tipica:•50% proteinas•40% lipidos•10% carbohidratos

Proteínas de transmembrana:Glucoforina A.(B,C,D)Proteína de banda 3:Transporta Cl- y HCO3-

Sitio de fijación para la anquirinaSitio de fijación para Proteina de banda 4.1Sitio de fijación para HbSitio de fijación para Enzimas glucoliticas.

Proteinas perifericas:Proteína de banda 4.1:

Sitio de fijación para la proteina de banda 3.

Sitio de fijación para espectrina Sitio de fijación para glucoforinas.

AnquirinaActina –Espectrina (citoesqueleto)

ESFEROCITOSIS HEREDITARIANO EXISTE UNION ENTRE LA ANQUIRINA Y LA ESPECTRINALa membrana del eritrocito se deforma facilmenteEritrocitos redondeados y convexosFragiles y menos deformablesRotura anormal rapida de los eritrocitos en la microcirculaciòn esplenica:hemolisis

MADURACION DE ERITROCITOS

• Para la maduración final son importantes 2 vitaminas: vitamina B12 y acido fólico. Esto para la formación de trifostato de timina.

• Si estas faltan no se maduran ni se dividen y producen Macrocitos (membrana frágil, irregular, grande y oval)

*Hierro: Transferrina se une a receptores en membranas de eritroblastos (ingieren por endocitosis) en la medula ósea.

REGULACION DE LA PRODUCCION DE ERITROCITOS

• Oxigenación Tisular: EPO– Volumen sanguíneo bajo– Anemia – Hemoglobina baja– Mal flujo sanguíneo– Enfermedades pulmonares

ERITROPOYETINA, el 90% se forma en los riñones (epitelio tubular) y en hígado.• Producción máxima: <24horas y aparecen eritrocitos nuevos a los 5 días.

FORMACION DE HEMOGLOBINA

• Tipos de cadenas de hemoglobina determina la afinidad de unión de la Hemoglobina por el Oxigeno.

Hb es capaz de combinarse mediante enlaces debiles y reversibles con el oxigeno en los pulmones y despues liberarlo en los capilares de los tejidos perifericos.

TIPOS DE HEMOGLOBINAS

Hemoglobina del adulto

HbA1Dos cadenas (alfa)Dos cadenas β (beta)

96%

HbA2Dos cadenas (alfa)Dos cadenas δ (delta) 2%

Hemoglobina Fetal HbF Dos cadenas (alfa)Dos cadenas γ (gamma) 2%

• Oxihemoglobina:Hb que lleva O2

• Carbaminoxihemoglobina:Hb que lleva CO2

• 2,3 difosfoglicerido facilita la liberación de oxigeno del eritrocito.

• La Hb tambien une óxido nítrico (NO)• Nivel de Hb: hombre 13-17g/dl , mujer:12-15 g/dl

Formación de plaquetas (trombopoyesis)

• Megacarioblasto (25 a 40 um) con núcleo único con varios lóbulos.

• Megacarioblasto se somete a endomitosis (no se divide la célula)

• Se torna mas grande y núcleo poliploide (64N)

• Megacariocitos (40 a 100 um) con núcleo único con varios lóbulos.

CFU-GEMM

•Cada megacariocito puede formar varios miles de plaquetas (5000 – 10000).•Las plaquetas son destruidas por fagocitosis en el bazo y por las células de Kupffer en el hígado. •.La producción de megacariocitos y plaquetas está regulada por la trombopoyetina, una hormona producida usualmente por el hígado y los riñones.

Canales de demarcación

(invaginaciones estrechas y complejas

del plasmalema.

1 - Eritrócitos 2 - Plaquetas

250000 a 400000 /mm3

Vm=7 a 14 días.