Universidad Central del Ecuador

Hematología

6to HPAS

CASO 1Paciente femenina con los siguientes resultados:

• Leucocitos: 12.555 x mm3

• Neutrofilos 80% Cayados: 13%

• Linfocitos: 4%• Monocitos: 3%• Globulos rojos: 3’970.000• Hb: 9.05 gr/dl• Hct: 30.25%• VCM: 76,25 fL• HCM: 22,81 picogramos• CMHC: 29,92• Plaquetas: 35.000• Reticulocitos: 4%

SERIE ROJA:

• Globulos rojos: 3’970.000• Hb: 9, 05 gr/dl• Hct: 30,25%• VCM: 76,25 fL Microcítica• HCM: 22,81 picogramos• CMHC: 29,92

Anemia

HipocrómicaModerada

Anemia leve >10 - <13 g/dl >20%Anemia moderada >7 - < 10 g/dl > 20% - <40%Anemia severa <7 g/dl >40%

Interpretación

• Reticulocitos: 4%

Corrección de Reticulocitos: %reticulocitos x Htc actual Hct normal (45%)

4% x 30,25 45%

Indice de Reticulocitos: corrección de reticulocitos Tiempo de maduración de reticulocitos

2,69% (1,75)

2,69%

1,53%

TIEMPO DE MADURACIÓNDE RETICULOCITOS

Hcto Día de maduración 45% 1 35% 1,5 25 % 2 15 2,5

CORRECCION DE RETICULOCITOSY EL INDICE DE PRODUCCIÓN DE RETICULOCITOS Regenerativa si el resultado es > 2%Arregenerativa < 2%

Anemia Arregenerativa

SERIE BLANCA:

• Leucocitos: 12.500 x mm3 VA

• Neutrofilos 80% 10000 Cayados: 13% 1625

• Linfocitos: 4% 500• Monocitos: 3% 375

PLAQUETAS: 35.000 Trombocitopenia (150.000 – 400.000)

Valor Porcentual Valor absolutoLeucocitos 100% 5000 a 10000 x mm3 Neutrófilos 55 a 70 % 2.500 a 7.000 x mm3 Cayados 0 a 5% 0 a 500 x mm3 Linfocitos 20 a 40 % 1.000 a 4.000 x mm3 Monocitos 2 a 8 % 100 a 700 x mm3 Eosinófilos 1 a 4 % 50 a 500 x mm3 Basófilos 0 a 1 % 25 a 100 x mm3

Leucocitosis, neutrofilia con desviación a la izquierda

CASO 2Paciente femenina con los siguientes resultados:

• Leucocitos: 146.600 x mm3

• Neutrofilos 38%• Linfocitos: 45%• Monocitos: 16%• Basófilos: 1%• Globulos rojos: 1’980.000• Hb: 6,47 gr/dl• Hct: 20,84%• VCM: 105,3 fL• HCM: 32,72 picogramos• MCHC: 31,06• Plaquetas: 398.000• Vistos: 872 eritroblastos en 100 leucocitos

Los Eritroblastos son contados en la maquina como leucocitos

Interpretación

SERIE ROJA:

• Globulos rojos: 1’980.000• Hb: 6,47 gr/dl• Hct: 20,84%• VCM: 105,3 fL Macrocítica• HCM: 32,72 picogramos• CMHC: 31,06

Anemia

NormocrómicaSevera

Anemia leve >10 - <13 g/dl >20%Anemia moderada >7 - < 10 g/dl > 20% - <40%Anemia severa <7 g/dl >40%

PLAQUETAS: 398.000 Normales (150.000 – 400.000)

Por la presencia de los eritroblastos, se debe realizar la corrección de los leucocitos, para obtener el valor real.

# de leucocitos x 100 14660000 # de eritroblastos + 100 972 15082

Leucocitoscorregidos

• Leucocitos: 146.600 x mm3 Valor real: 15082 x mm3

• Neutrofilos 38% 5731 x mm3

• Linfocitos: 45% 6789 x mm3

• Monocitos: 16% 2413 x mm3 • Basófilos: 1% 150 x mm3

Valor Porcentual Valor absolutoLeucocitos 100% 5000 a 10000 x mm3 Neutrófilos 55 a 70 % 2.500 a 7.000 x mm3 Cayados 0 a 5% 0 a 500 x mm3 Linfocitos 20 a 40 % 1.000 a 4.000 x mm3 Monocitos 2 a 8 % 100 a 700 x mm3 Eosinófilos 1 a 4 % 50 a 500 x mm3 Basófilos 0 a 1 % 25 a 100 x mm3

Leucocitosis, aparente neutropenia porcentual, pero en rangos normales en valores absolutosLinfocitosisMonocitosis