Traumatismo

Valdespino Gutiérrez Giovanna

• Artropatía postraumática.

• Un traumatismo puede causar derrame agudo articular con o sin hemartros, consecuencia de lesiones tales como sinovitis postraumática, desgarros o roturas meniscales o ligamentarias y fracturas intraarticulares.

• Los errores diagnósticos con artritis infecciosa o microcristalina en pacientes con fracturas intra-paraarticulares no son excepcionales, sobre todo cuando se trata de fracturas de estrés en las que no hay desencadenante traumático. Los pacientes con estas fracturas suelen mostrar con frecuencia edema, eritema y a veces equimosis.

Hemartrosis

• Es la acumulación de sangre dentro del espacio articular. Las situaciones más frecuentes son los traumatismos y las anomalías de la coagulación, ya sean adquiridas (anticoagulación) o congénitas (hemofilias).

• Las neoplasias sinoviales (hemangiomas, sarcomas) y paraarticulares (osteosarcomas, condrosarcomas, hemopatías) que invaden o infiltran la sinovial, deben ser consideradas y apropiadamente excluidas en pacientes que tengan hemartros sin historia previa conocida de diátesis hemorrágica o traumatismo. En la sinovitis vellonodular pigmentada el líquido sinovial puede ser sanguinolento o, lo que es más frecuente, xantocrómico, por hemorragias anteriores.

Hemartrosis

• Hemartrosis• Este tipo de lesión es muy común entre

deportistas de todo tipo y es causada por un traumatismo en la rodilla. Es acumulación de sangre extravasada en una articulación o en una cavidad sinovial. Es el síntoma principal en las lesiones de los ligamentos cruzados

Síntomas•Derrame de aparición rápida, entre una hora y cuatro horas después del golpe. •Dolor intenso •Sensación de calor en la rodilla afectada. •Inflamación.

Paciente varon de 17 años de edad que, tras sufrir atropello, resulta con traumatismo directo de rodilla derecha. En la exploracion mostro ocupacion articular(50 cc de hemartros), y Lachmann positivo .

• Lesiones que pueden presentarse en una hematrosis:

• Fracturas osteocondrales • Desinserciones periféricas meniscales • Ruptura ligamento cruzado anterior • Ruptura ligamento cruzado posterior

• Las radiografías realizadas precozmente son a menudo negativas, haciéndose evidentes 2 o 3 semanas más tarde, cuando se forma el callo. Respuestas menos inmediatas a los traumatismos son las artritis por microcristales y a más largo plazo la algodistrofia.

LESIONES TRAUMATICAS DE LA RODILLA

Los meniscos tienen por función:a) AMORTIGUAR el roce entre los cóndilos femorales y los platillos tibiales.b) ESTABILIZAR ampliando la congruencia y acomodación de las superficies articulares.c) DISTRIBUCIÓN de fuerzas y líquido sinovial.

Ruptura Meniscal

• Búsqueda de dolor en la interlínea articular de la rodilla.

RUPTURA MENISCAL

La rotación externa (RE) es un movimiento inverso al anterior. El avance del platillo interno es frenado en primer lugar por el ligamento lateral interno (LLI) y después por el LCA.

La rotación interna (RI), es decir el giro de la tibia o de la punta del pie hacia dentro, provoca en la rodilla un avance del platillo tibial externo y el retroceso del platillo interno. El primer elemento que se opone al avance del platillo externo es el ligamento cruzado anterior (LCA) de forma que este tipo de lesiones originan frecuentemente lesiones aisladas de LCA

Luxación intra-articular de rótula

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