CUARTA EDICIÓN QUE INCORPORA LA PRIMERA ADENDACUARTA EDICIÓN QUE INCORPORA LA PRIMERA ADENDA

Guias para la calidad del aguade consumo humano

Guías para la calidad del agua de consumo humano

CUARTA EDICIÓN

QUE INCORPORA LA PRIMERA ADENDA

Ginebra2011

Guías para la calidad del agua de consumo humano: cuarta edición que incorpora la primera adenda [Guidelines for drinking-water quality: fourth edition incorporating first addendum]

ISBN 978-92-4- 354995-8

© Organización Mundial de la Salud 2018

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Forma de cita propuesta. Guías para la calidad del agua de consumo humano: cuarta edición que incorpora la primera adenda [Guidelines for drinking-water quality: fourth edition incorporating first addendum]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2018. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

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Impreso en Perú

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Índice

Prólogo XVIIAgradecimientos XXAbreviaturas utilizadas en el texto XXIII 1. Introducción 1 1.1 Consideraciones y principios generales 1 1.1.1 El marco para la seguridad del agua de consumo humano 3 1.1.2 Aspectos microbiológicos 5 1.1.3 Desinfección 7 1.1.4 Aspectos químicos 7 1.1.5 Aspectos radiológicos 8 1.1.6 Aspectos relativos a la aceptabilidad: sabor, olor y apariencia 9 1.2 Funciones y responsabilidades en la gestión de la seguridad del agua de consumo humano 9 1.2.1 Vigilancia y control de la calidad 10 1.2.2 Autoridades de salud pública 12 1.2.3 Autoridades locales 14 1.2.4 Gestión de los recursos hídricos 15 1.2.5 Organismos proveedores de agua de consumo humano 16 1.2.6 Gestión por las comunidades 17 1.2.7 Vendedores ambulantes de agua 18 1.2.8 Consumidores individuales 18 1.2.9 Organismos de certificación 19 1.2.10 Instalaciones de gasfitería 20 1.3 Recursos complementarios de las Guías 21 1.3.1 Documentos publicados 21 1.3.2 Redes para el fortalecimiento de capacidades 21

2. Marco conceptual para la aplicación de las Guías 23 2.1 Objetivos para la protección de la salud 24 2.2 Planes de seguridad del agua 26

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GUÍAS PARA LA CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO HUMANO

2.2.1 Evaluación y diseño del sistema 26 2.2.2 Monitoreo operacional 27 2.2.3 Planes de gestión, documentación y comunicación 28 2.3 Vigilancia 29 2.4 Verificación de la calidad del agua de consumo humano 30 2.4.1 Calidad microbiológica del agua 30 2.4.2 Calidad química del agua 31 2.5 Identificación de los aspectos de interés prioritarios 32 2.5.1 Realización de la evaluación calidad del agua de consumo humano 34 2.5.2 Evaluación de las prioridades microbiológicas 34 2.5.3 Evaluación de las prioridades químicas 34 2.6 Desarrollo de normas de calidad del agua de consumo humano 36 2.6.1 Adaptación de los valores de referencia a las normas locales relevantes 36 2.6.2 Revisión y evaluación periódica de las normas 37 2.7 Reglamentos del agua de consumo humano, políticas y programas de soporte 37 2.7.1 Reglamentos 38 2.7.2 Políticas y programas de apoyo 39

3. Metas de protección de la salud 41 3.1 Establecimiento de metas de protección de la salud 42 3.2 Años de vida ajustados en función de la discapacidad, carga de morbilidad tolerable y nivel de riesgo de referencia 44 3.3 Tipos de metas basadas en la protección de la salud 46 3.3.1 Metas resultados relacionadas con la salud 49 3.3.2 Metas relacionadas con la calidad del agua 49 3.3.3 Metas relacionadas con el desempeño de las medidas adoptadas 51 3.3.4 Metas relacionadas con tecnologías específicas 52

4. Planes de seguridad del agua 53 4.1 Evaluación y diseño del sistema 58 4.1.1 Sistemas nuevos 59 4.1.2 Recopilación y evaluación de datos disponibles 60 4.1.3 Protección de los recursos y de las fuentes 62 4.1.4 Tratamiento 65 4.1.5 Sistemas de distribución de agua por tuberías 66 4.1.6 Sistemas comunitarios y domiciliarios sin distribución por tuberías 69 4.1.7 Validación 70 4.1.8 Modernización y mejoras 71 4.2 Monitoreo operacional y medidas de control 72 4.2.1 Determinación de las medidas de control del sistema 72 4.2.2 Selección de parámetros para el monitoreo operacional 73

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ÍNDICE DEL CONTENIDO

4.2.3 Establecimiento de límites operativos y críticos 75 4.2.4 Sistemas comunitarios y domiciliarios sin distribución por tuberías 76 4.3 Verificación 76 4.3.1 Verificación de la calidad microbiológica 77 4.3.2 Verificación de la calidad química 79 4.3.3 Fuentes de agua 80 4.3.4 Sistemas de distribución de agua por tuberías 80 4.3.5 Verificación en sistemas de abastecimiento de agua gestionadas por comunidades 80 4.3.6 Aseguramiento y control de la calidad 81 4.3.7 Verificación de los planes de seguridad del agua 83 4.4 Procedimientos de gestión para sistemas de distribución de agua por tuberías 83 4.4.1 Incidentes previsibles (“desviaciones”) 85 4.4.2 Sucesos imprevistos 85 4.4.3 Situaciones de emergencia 85 4.4.4 Elaboración de un plan de monitoreo 87 4.4.5 Programas complementarios 87 4.5 Gestión de sistemas de abastecimiento de agua a nivel comunitario y domiciliario 89 4.6 Documentación y comunicación 90 4.7 Revisión planificada 91 4.7.1 Revisión periódica 91 4.7.2 Revisión posterior a incidentes 91

5. Vigilancia 93 5.1 Tipos de abordajes 95 5.1.1 Auditoría 95 5.1.2 Evaluación directa 96 5.2 Adaptación del abordaje a circunstancias específicas 97 5.2.1 Áreas urbanas en países en desarrollo 97 5.2.2 Vigilancia de los sistemas de abastecimiento de agua comunitarios 98 5.2.3 Vigilancia de los sistemas domiciliarios de tratamiento y almacenamiento de agua 99 5.3 Idoneidad del sistema de abastecimiento 100 5.3.1 Cantidad (nivel del servicio) 100 5.3.2 Accesibilidad 102 5.3.3 Asequibilidad 103 5.3.4 Continuidad 103 5.4 Planificación e implementación 104 5.5 Reporte y comunicación 107 5.5.1 Interacción con la comunidad y los consumidores 107 5.5.2 Uso de los datos en el ámbito regional 108

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6. Aplicación de las Guías en circunstancias específicas 111 6.1 Cambio climático, escasez de agua y fuertes precipitaciones 112 6.2 Recolección de agua de lluvia 112 6.3 Venta de agua 114 6.4 Abastecimiento de agua por volumen 115 6.5 Sistemas de desalinización 116 6.6 Sistemas de abastecimiento de agua con tubería doble 118 6.7 Situaciones de emergencia y desastres 119 6.8 Abastecimiento temporal de agua 122 6.9 Edificios 124 6.10 Establecimientos de salud 127 6.11 Agua inocua para viajeros 128 6.12 Aeronaves y aeropuertos 132 6.13 Barcos 133 6.14 Agua de consumo humano envasada 135 6.15 Producción y procesamiento de alimentos 137

7. Aspectos microbiológicos 139 7.1 Peligros microbiológicos relacionados con el agua de consumo humano 140 7.1.1 Infecciones transmitidas por el agua 141 7.1.2 Temas emergentes 146 7.1.3 Persistencia y proliferación en el agua 147 7.1.4 Aspectos relativos a la salud pública 148 7.2 Establecimiento de metas de protección de la salud 149 7.2.1 Metas de protección de la salud aplicadas a los peligros microbiológicos 149 7.2.2 Agentes patógenos de referencia 150 7.2.3 Evaluación cuantitativa de los riesgos microbiológicos 152 7.2.4 Establecimiento de metas de eficacia basadas en el riesgo 158 7.2.5 Presentación de la determinación de metas de eficacia 160 7.2.6 Adaptación de las metas de eficacia basadas en el riesgo a las circunstancias locales 160 7.2.7 Metas relacionadas con la salud 162 7.3 Ocurrencia y tratamiento de agentes patógenos 162 7.3.1 Ocurrencia 162 7.3.2 Tratamiento 164 7.4 Monitoreo microbiológico 175 7.5 Métodos de detección de bacterias indicadoras de contaminación fecal 179 7.6 Identificación de medidas locales en respuesta a problemas y situaciones de emergencia relativas a la calidad microbiológica del agua 180 7.6.1 Recomendaciones de hervir el agua 180 7.6.2 Medidas después de un incidente 183

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ÍNDICE DEL CONTENIDO

8. Aspectos químicos 185 8.1 Peligros químicos en el agua de consumo humano 186 8.2 Cálculo de valores de referencia para sustancias químicas y valores basados en la salud 189 8.2.1 Métodos utilizados 190 8.2.2 Sustancias químicas con umbral de toxicidad 191 8.2.3 Sustancias químicas sin umbral de toxicidad 196 8.2.4 Calidad de los datos 197 8.2.5 Valores de referencia provisionales 198 8.2.6 Sustancias químicas que afectan la aceptabilidad 198 8.2.7 Sustancias químicas no incluidas en las Guías 199 8.2.8 Mezclas 199 8.2.9 Adaptación de los valores de referencia a las circunstancias locales 200 8.3 Capacidad de detección analítica 200 8.4 Tratamiento 203 8.4.1 Eficacia del tratamiento 203 8.4.2 Medidas de control de procesos para los subproductos de la desinfección 205 8.4.3 Tratamiento para el control de la corrosión 207 8.4.4 Tratamiento domiciliario 209 8.5 Valores de referencia para sustancias químicas, por tipo de fuente 209 8.5.1 Sustancias químicas de origen natural 209 8.5.2 Sustancias químicas de fuentes industriales y núcleos habitados 211 8.5.3 Sustancias químicas de actividades agrícolas 214 8.5.4 Sustancias químicas procedentes de productos químicos empleados en el tratamiento del agua o de los materiales en contacto con el agua de consumo humano 218 8.5.5 Sustancias químicas de preocupación emergente 224 8.6 Plaguicidas añadidos al agua por motivos de salud pública 225 8.7 Identificación de medidas locales de respuesta a problemas y situaciones de emergencia relativos a la calidad química del agua 228 8.7.1 Situaciones que desencadenan la adopción de medidas 230 8.7.2 Investigación de la situación 230 8.7.3 Consulta a las personas pertinentes 230 8.7.4 Información a la población y para las personas 231 8.7.5 Evaluación de la importancia para la salud pública y para las personas 231 8.7.6 Determinación de las medidas pertinentes 235 8.7.7 Aceptabilidad para los consumidores 236 8.7.8 Seguridad de la adopción de medidas correctivas, prevención de la repetición de incidentes y actualización del plan de seguridad del agua 236

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8.7.9 Mezclas 236 8.7.10 Recomendaciones de evitar el consumo de agua 236 9. Aspectos radiológicos 239 9.1 Fuentes de exposición a la radiación y efectos sobre la salud 240 9.1.1 Exposición a la radiación por el agua de consumo humano 242 9.1.2 Efectos sobre la salud por la exposición a la radiación a través del agua de consumo humano 243 9.2 Justificación de los niveles de detección y niveles de referencia 243 9.3 Monitoreo y evaluación de radionúclidos disueltos 245 9.3.1 Análisis de sistemas de abastecimiento de agua de consumo humano 246 9.3.2 Estrategia para evaluar el agua de consumo humano si exceden los niveles de detección 247 9.3.3 Estrategia para evaluar el agua de consumo humano si exceden los niveles de referencia 248 9.3.4 Frecuencia del muestreo 248 9.4 Niveles de referencia para radionúclidos que se encuentran comúnmente en el agua de consumo humano 249 9.5 Métodos analíticos 251 9.5.1 Medición de las concentraciones de la radiactividad alfa total y beta total 251 9.5.2 Medición de radionúclidos específicos 251 9.6 Medidas correctivas 252 9.7 Radón 253 9.7.1 Presencia de radón en el aire y en el agua 253 9.7.2 Riesgos para la salud derivados del radón 254 9.7.3 Orientación relativa a la presencia de radón en el agua de consumo humano 254 9.7.4 Medición del radón en el agua de consumo humano 255 9.7.5 Disminución de las concentraciones de radón en el agua de consumo humano 255 9.8 Comunicación de riesgos 255 9.8.1 Reporte de resultados 255 9.8.2 Comunicación de riesgos 255 10. Aspectos relativos a la aceptabilidad: sabor, olor y apariencia 257 10.1 Contaminantes de origen biológico 259 Actinomicetos y hongos 259 Cianobacterias y algas 259 Animales invertebrados 260 Bacterias feruginosas 261 10.2 Contaminantes de origen químico 261 Aluminio 261 Amoniaco 261

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ÍNDICE DEL CONTENIDO

Cinc 261 Cloraminas 262 Cloro 262 Clorobencenos 262 Clorofenoles 263 Cloruro 263 Cobre 263 Color 263 Detergentes sintéticos 264 Dureza 264 Estireno 264 Etilbenceno 265 Hierro 265 Manganeso 265 Oxígeno disuelto 265 pH y corrosión 266 Productos derivados del petróleo 266 Sodio 266 Sulfato 267 Sulfuro de hidrógeno 267 Tolueno 267 Sólidos disueltos totales 267 Turbiedad 267 Xilenos 268 10.3 Tratamiento de los problemas de sabor, olor y apariencia 268 10.4 Temperatura 269

11. Fichas informativas sobre agentes microbiológicos 271 11.1 Bacterias patógenas 272 Acinetobacter 272 Aeromonas 274 Burkholderia pseudomallei 276 Campylobacter 277 Enterobacter sakazakii 279 Cepas patógenas de Escherichia coli 280 Helicobacter pylori 282 Klebsiella 283 Legionella 284 Leptospira 286 Mycobacterium 288 Pseudomonas aeruginosa 290 Salmonella 292 Shigella 293 Staphylococcus aureus 295 Tsukamurella 296

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Vibrio 297 Yersinia 299 11.2 Virus patógenos 300 Adenovirus 301 Astrovirus 303 Calicivirus 304 Enterovirus 306 Virus de la hepatitis A 307 Virus de la hepatitis E 309 Rotavirus y ortorreovirus 311 11.3 Protozoos patógenos 312 Acanthamoeba 313 Balantidium coli 315 Blastocystis 316 Cryptosporidium 317 Cyclospora cayetanensis 319 Entamoeba histolytica 321 Giardia intestinalis 322 Isospora belli 324 Microsporidios 325 Naegleria fowleri 327 Toxoplasma gondii 329 11.4 Helmintos patógenos 331 Dracunculus medinensis 331 Fasciola spp. 333 Nematodos de vida libre 335 Schistosoma spp. 337 11.5 Cianobacterias tóxicas 340 11.6 Organismos indicadores 342 Bacterias coliformes totales 342 Escherichia coli y bacterias coliformes termotolerantes 343 Recuentos de heterótrofos en placa 345 Enterococos intestinales 347 Clostridium perfringens 348 Colifagos 350 Bacteriófagos de Bacteroides fragilis 352 Virus entéricos 354

12. Fichas informativas sobre sustancias químicas 357 12.1 Sustancias químicas contaminantes en el agua de consumo humano 357 Ácidos bromoacéticos 357 Ácidos dicloroacéticos 358 Ácido edético 359

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ÍNDICE DEL CONTENIDO

Ácido monocloroacético 360 Ácido nitrilotriacético 361 Ácido tricloroacético 362 Acrilamida 362 Alacloro 364 Aldicarb 365 Aldrín y dieldrín 365 Aluminio 367 Amoniaco 369 Antimonio 370 Arsénico 371 Asbesto 375 Atrazina y sus metabolitos 375 Bario 377 Benceno 378 Bentazona 379 Berilio 381 Boro 381 Bromato 382 Bromuro 384 Cadmio 385 Carbaril 386 Carbofurano 386 Cianazina 387 Cianuro 388 Cinc 390 Cloraminas (monocloramina, dicloramina, tricloramina) 390 Clordano 392 Clorito, clorato y dióxido de cloro 393 Cloro 395 Cloroacetonas 396 Clorofenoles (2-clorofenol, 2,4-diclorofenol, 2,4,6-triclorofenol) 396 Cloropicrina 397 Clorotolurón 398 Clorpirifós 398 Cloruro 399 Cloruro de cianógeno 400 Cloruro de vinilo 401 Cobre 402 Cromo 404

2,4-DB (ácido 2,4-diclorofenoxiacético) 4042,4-DB 405DDT y sus metabolitos 406

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Di (2-etilhexil) adipato 408 Di (2-etilhexil) ftalato 408 Dialquilos de estaño 410 1,2-Dibromo-3-cloropropano 410 1,2-Dibromoetano 411 Diclorobencenos (1,2-diclorobenceno, 1,3-diclorobenceno,1,4-diclorobenceno) 412 1,1-Dicloroetano 413 1,2-Dicloroetano 414 1,1-Dicloroeteno 415 1,2-Dicloroeteno 415 Dicloroisocianurato de sodio 417 Diclorometano 418 Diclorprop 419 Diclorvos 420 Dicofol 421 1,2-Dicloropropano 423 1,3-Dicloropropano 424 1,3-Dicloropropeno 424 Dicuat 425 Dimetoato 426 1,4-Dioxano 427 Dureza 428 Endosulfán 429 Endrín 430 Epiclorhidrina 431 Estaño inorgánico 432 Estireno 433 Etilbenceno 434 2-Fenilfenol y su sal sódica 435 Fenitrotión 435 Fenoprop 436 Fluoruro 437 Formaldehído 441 Glifosato y AMPA 442 Haloacetonitrilos (dicloroacetonitrilo, dibromoacetonitrilo, bromocloroacetonitrilo, tricloroacetonitrilo) 442 Heptacloro y heptacloro epóxido 444 Hexaclorobenceno 445 Hexaclorobutadieno 446 Hidrato de cloral 447 Hidrocarburos aromáticos policíclicos 448Hierro 450 Isoproturón 450

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ÍNDICE DEL CONTENIDO

Lindano 451Malatión 453Manganeso 453MCPA 454Mecoprop 456Mercurio 457Metil paratión 458Metil-terc-butil-éter 459Metolacloro 460Metoxicloro 461Molibdeno 462Molinato 462Monoclorobenceno 463MX 464Níquel 465Nitrato y nitrito 466Nitrobenceno 473N-nitrosodimetilamina 474Paratión 475Pendimetalina 476Pentaclorofenol 477Perclorato 478pH 479Plata 479Plomo 480Potasio 483Productos derivados del petróleo 484Propanil 485Selenio 486Simazina 488Sodio 488Sólidos disueltos totales 489Sulfato 489Sulfuro de hidrógeno 4902,4,5-T 490Terbutilazina 491Tetracloroeteno 492Tetracloruro de carbono 493Tolueno 494Toxinas de cianobacterias: microcistina-LR 495Triclorobencenos (total) 4981,1,1-Tricloroetano 499tricloroeteno 499Trifluralina 501Trihalometanos (bromoformo, bromodiclorometano,

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cloroformo, dibromoclorometano, ) 502Uranio 505Xilenos 507Yodo 508

12.2 Plaguicidas usados para el control de vectores en fuentes y recipientes de agua de consumo humano 508 Bacillus thuringensis israelensis 509 Diflubenzuron 510 Metopreno 511 Novalurón 512 Permetrina 513 Pirimifos-metil 514 Piriproxifeno 515 Spinosad 515 Temefos 517

Anexo 1 Documentación de soporte de las Guías 519Anexo 2 Referencias citadas 528Anexo 3 Cuadros de información resumida sobre sustancias químicas 548Anexo 4 Métodos analíticos y alcance 556Anexo 5 Métodos de tratamiento y eficacia 566Anexo 6 Información complementaria sobre radionúclidos 586Anexo 7 Colaboradores en el desarrollo de las Guias para la calidad del agua de consumo humano : cuarta edición que incorpora la primera adenda 591