Guia rápida de dosificación en pediatría

g-pediatra

guas prcticas de pediatra de atencin primaria

gua rpida de dosicacin prctica en pediatra

Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria

g-pediatragua rpida de dosicacin prctica en pediatra

guas prcticas de pediatra de atencin primaria

Coordinadores: Garca Puga, Jos Manuel. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Snchez Ruiz-Cabello, Javier. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Autores: Alberola Lpez, Susana. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia). Cano Garcinuo, Alfredo. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia). Casares Alonso, Irene. Pediatra de Atencin Primaria (Palencia). Esparza Olcina, M. Jess. Pediatra de Atencin Primaria (Madrid). Fernndez Ortiz, Bernab. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Galbe Snchez-Ventura, Jos. Pediatra de Atencin Primaria (Zaragoza). Garrido Torrecillas, F. Javier. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Ortega Pez, Eduardo. Pediatra de Atencin Primaria (Granada). Rodrguez Snchez, Cristina. Pediatra de Atencin Primaria (Valladolid). Sancho Lpez, Arantxa. Farmacologa Clnica (Madrid). Edita: Exlibris Ediciones, S.L., AEPap, Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria. Edicin financiada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios. Diseo y realizacin: Exlibris Ediciones, S.L. Maquetacin: Dinarte, S.L. Impresin: Desk Impresores, S.L. ISBN: 978-84-92848-15-7 Depsito legal: M-45349-2010

Prlogo

Es para m un orgullo y satisfaccin presentar una excelente herramienta de trabajo para los profesionales responsables de la atencin sanitaria a la poblacin infantil. Este ao celebramos el 10 cumpleaos de la Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria (AEPap) y qu mejor regalo para todos que ste que nos brindan los autores de esta gua junto a los de la Gua ABE. Infecciones en Pediatra. Gua rpida para la seleccin del tratamiento antimicrobiano emprico. La Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra est destinada a mejorar la formacin de residentes y a servir de ayuda en la prctica diaria. La caracterstica fundamental de la poblacin infantil es su crecimiento, sus cambios continuos hacen especialmente complejo su abordaje diagnstico y teraputico. Es preciso ajustar las dosis de frmacos, con el objetivo de optimizar su eficacia, reduciendo al mximo sus efectos secundarios; ser necesario tambin tener en cuenta las diferentes formas de presentacin y el tamao de los envases. La recomendacin de una forma de presentacin de un frmaco inadecuada a la edad o situacin peculiar del nio es, en la mayora de los casos, la primera razn del incumplimiento o cumplimento parcial del tratamiento. Resulta imposible recordar los mltiples frmacos existentes, sus formas de presentacin y dosificacin por lo que esta gua rpida, con su peculiar estructura, aporta soluciones a la inmediatez con la que se trabaja en Atencin Primaria. Su inters prctico queda demostrado por la aparicin de sucesivas ediciones hasta llegar a la presente edicin.3

Prlogo

La primera gua nace en 1994, los autores son un grupo de pediatras de Granada y desde entonces se ha actualizado y reeditado. En la que ahora presentamos, se han incorporado adems otros autores y revisores. La subvencin concedida a esta gua por la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha permitido editarla en formato papel y crear una pgina web, as como ofrecerla tambin en un formato compatible para todo tipo de soportes lo que aumentar su accesibilidad y facilitar su uso en tiempo real. Nuestro agradecimiento especial a los coordinadores Jos Manuel Garca Puga y Javier Snchez Ruiz-Cabello que de manera incansable vienen trabajando desde 1994 en la mejora de la calidad en la formacin de residentes, siendo al respecto pioneros en la AEPap. Muchas gracias tambin a todos los autores y revisores de la actual gua, as como al comit ejecutivo de la AEPap por sus gestiones y tambin a la editorial Exlibris Ediciones y al editor de la web que han trabajado contrarreloj para poder cumplir los plazos exigidos. Confiamos en que la actual gua cumpla sus objetivos brindando a los profesionales una herramienta de trabajo que permita mejorar su calidad asistencial, y contribuya a su satisfaccin profesional y a la mejora de la salud de la poblacin infantil, principal objetivo de todas nuestras actividades.

Begoa Domnguez Aurrecoechea Presidenta de la Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria (AEPap)

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Introduccin

El origen de la presente publicacin se remonta al ao 1997, cuando un grupo de Pediatras de Atencin Primaria de Granada elaboraron una gua de frmacos con el objetivo de ayudar al profesional que atiende a la poblacin infantil a realizar una prescripcin rpida, prctica y actualizada. Peridicamente se han ido realizando revisiones, y adhirindose nuevos autores que la han ido dotando de actualidad y mejoras. En esta edicin se han incorporado nuevos autores que han aportado su trabajo siempre intentando no alterar los objetivos primitivos marcados y anteriormente referidos. Esta nueva edicin forma parte de un proyecto aprobado por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social y auspiciado por la Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria (AEPap). La gua pretende ofrecer una dosificacin prctica de los principios activos y preparados comerciales ms usados en Pediatra, en nios hasta 14 aos, estos ltimos a veces asimilables a dosis de adultos. No se realizan indicaciones teraputicas que se pueden consultar en otras obras, al tratarse de una gua de bolsillo no se puede ser exhaustivo en la descripcin de los medicamentos as como en otros aspectos: contraindicaciones, interacciones, etc., para ello se ha de buscar informacin en pginas web u obras recogidas en la bibliografa que se aporta. Tampoco se incluyen frmacos cuyo uso se cie a enfermedades crnicas como algunos antiepilpticos, antiHTA, hipolipemiantes, etc., dado que su prescripcin se hace generalmente desde la atencin especializada, y por tanto su uso es muy selectivo y poco habitual.5

Introduccin

Se excluyen la mayora de asociaciones, p.e. anticatarrales, y aquellos frmacos que no precisan dosificacin exacta, p.e enemas, etc. Los nombres que aparecen son asimilables a otros muchos que se encuentran en el mercado, y que pueden utilizarse igualmente. Los autores y editores de esta gua se han esforzado para que los cuadros de dosificacin sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicacin, pero dado que la Medicina es una ciencia en constante desarrollo, conforme surjan nuevos conocimientos se requerirn nuevos cambios. Ante los posibles errores hallados, ni autores, ni editores, ni ninguna otra persona que haya participado en la realizacin de esta obra, garantizan que la informacin contenida en ella sea precisa o completa. Cualquier sugerencia de mejora de esta gua ser agradecida por los autores y editores. Los autores

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ndice

Cmo prescribir ........................................................................................................................................................................... Frmacos por grupos ........................................................................................................................................................... 1. Analgsicos. Antitrmicos. Antiinflamatorios ...................................................................... 2. Antibiticos ...................................................................................................................................................................... 3. Antivirales. Antiparasitarios. Antifngicos ................................................................................ 4. Antiasmticos. Broncodilatadores. Cmaras de Inhalacin .............................. 5. Corticoides sistmicos ....................................................................................................................................... 6. Antitusgenos. Mucolticos. Expectorantes ............................................................................ 7. Antihistamnicos ......................................................................................................................................................... 8. Anticonvulsivantes. Psicofrmacos. Antimigraosos .................................................. 9. Antiemticos. Laxantes. Antidiarreicos. Antisecretores ......................................... 10. Vitaminas y minerales. Varios ................................................................................................................ 11. Tpicos dermatolgicos ............................................................................................................................. 12. Otros preparados tpicos ....................................................................................................................... Anexos Anexo I. Insulinas ............................................................................................................................................................. Anexo II. Frmacos de uso en emergencias peditricas .............................................. Anexo III. Pautas de alimentacin en el recin nacido y el lactante .............. Anexo IV. Frmulas especiales ....................................................................................................................... Anexo V. Alimentacin en diarrea aguda ......................................................................................... Anexo VI. Calendario de vacunas ...............................................................................................................

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ndice

Portales de Internet Bibliografa

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ndice alfabtico de principios activos .......................................................................................................... Telfonos de inters..............................................................................................................................................................

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Cmo prescribir

La denominacin comn internacional (DCI) es una forma de identificar cada medicamento de un modo especfico y universal. Su uso ha sido promovido por la OMS desde el ao 1953. La denominacin oficial espaola (DOE) es la versin de la DCI adoptada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Es el nombre verdadero del medicamento. Actualmente existen tres formas diferentes de prescribir: por principio activo o DOE, por especialidad farmacutica genrica (EFG) y por marca comercial. La diferencia entre ellas radica en la identificacin del medicamento, que se realiza por principio activo, principio activo ms siglas EFG o marca comercial de fantasa, respectivamente. En todas ellas, la prescripcin debe contener informacin sobre forma farmacutica, dosis por unidad, unidades por envase y va de administracin. Ejemplo de los tres tipos de prescripcin:DOE Denominacin Paracetamol Forma farmacutica comprimidos Dosis 500 mg Presentacin Envase de 20 unidades Va oral EFG Gen. Paracetamol EFG Gen. comprimidos 500 mg Envase de 20 unidades oral MARCA Termalgin/Duorol comprimidos 500 mg Envase de 20 unidades oral

La prescripcin por principio activo promueve directamente la dispensacin de Genricos si estos existen para ese principio. Los medicamentos Genricos son necesariamente iguales a las Marcas en composicin (cuantitativa y cualitativa), en eficacia y seguridad (existe bioequivalencia entre la EFG y la Marca, lo que excluye la existencia de diferencias clnicamente9

Cmo prescribir

relevantes) y en calidad (estn sometidos a la misma normativa y control de calidad, tanto de fabricacin como de comercializacin). Pueden ser diferentes en el precio (menor en el producto genrico que en la marca), los excipientes (importante en algn caso de alergia o intolerancia), la apariencia (color, tamao, sabor) y el laboratorio fabricante. Los medicamentos genricos slo pueden salir al mercado una vez que el innovador lleva al menos 10 aos autorizado (perodo de exclusividad del que goza un medicamento) y que permite a las compaas farmacuticas amortizar sus gastos de investigacin y promocin. El valor teraputico del medicamento genrico est ratificado por los aos de experiencia de uso del innovador, conocindose bien su perfil de beneficios y riesgos. Reaccin Adversa Medicamentosa. En el manejo de medicamentos nos podemos encontrar con RAM que son las reacciones perjudiciales e inesperadas a medicamentos administrados a las dosis habituales con fines teraputicos. Se recuerda a todo el personal sanitario la obligatoriedad de notificar cualquier sospecha de reaccin adversa a un medicamento, de forma particular aquellas que son graves, inesperadas y las que se producen en frmacos de reciente comercializacin. La notificacin espontnea de RAM se puede hacer actualmente on-line a los Centros Regionales de Farmacovigilancia en cada una de las comunidades autnomas. Ejemplo para el uso de esta guaPRINCIPIO ACTIVODosis por kg/da o kg/dosis Posologa Dosis adultos Presentacin comercial NOMBRE COMERCIAL

Edad mnima de uso. DMx = dosis mxima. Datos muy relevantes. En sombreado aparecen trucos de uso rpido p.e. 3 gotas/kg/dosis. Las variaciones en centmetros cbicos, intervalos de peso o tiempo (das o dosis) se han dispuesto as para mayor comodidad en el uso rpido. Lo ms habitual es dosificar a partir de preparaciones en las que la referencia son mg por cada 5 ml, p.e.: Amoxicilina 250: 5 ml de solucin contienen 250 mg de10

Gua rpida de dosificacin prctica en pediatra

producto activo. Generalmente se usan gotas en lactantes, solucin y jarabe en nios, pero en mayores utilizamos cada vez ms sobres y comprimidos. Destacar que el clculo de dosis se realiza en mg y luego hay que pasar a ml que es la forma de administracin ms habitual en caso de solucin/jarabe. Se pretender indicar como mg/kg/da, pero si se cree ms prctico (p.e. en antitrmicos) se indicar por dosis. En el caso de que la dosis ajustada por peso sobrepase a la indicada para adultos no se debe administrar antes de consultar la dosis mxima de frmaco indicada en pediatra. Abreviaturas: Ad.: dosis en adultos. Amp.: ampollas Apl.: aplicacin. Cap.: cpsulas. Comp.: comprimidos. Comp disp.: comprimidos dispersables. Comp mast.: comprimidos masticables. Crem.: crema. Env.: envase. Gen.: genrico. Got.: gotas. Inh.: inhalador / inhalacin. Iny.: inyectable. I.M.: intramuscular. I.V.: intravenoso. Jar.: jarabe. S.C.: subcutneo. Sob.: sobres. Sol.: solucin. Supos.: supositorios. Susp.: suspensin.

Forma orientativa para administrar frmacos segn edad

Gotas Jarabe / Solucin Supositorios Sobres Comprimidos / Cpsulas Inhaladores / Aerosoles Dispositivos de polvo seco

< 1 Ao Todas las edades < 3 Aos > 3 Aos > 12 Aos (Masticables > 3 Aos) < 6 Aos > 6 Aos

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Frmacos por grupos

1. ANALGSICOS. ANTITRMICOS. ANTIINFLAMATORIOSCIDO ACETILSALICLICO40-80 mg/kg/da (15-20 mg/kg/dosis) c. 6-8 h Ad.: 1,5-4 g/da Comp. 500 mg CIDO ACETILSALICLICO / ASPIRINA / AAS / RHONAL

En > de 16 aos. DMx.: 4 g en 24 horas. No presentaciones infantiles (prevencin de sndrome de Reye).

PARACETAMOL40-60 mg/kg/da (10-15 mg/kg/dosis) Sol. Got. 100 mg/ml Jar. 120 mg/5 ml Jar. 150 mg/5 ml Sol. 325 mg/5 ml Supos. 150 mg c. 4-6-8 h Supos. 250 mg Supos. 300 mg Ad.: 0,5-4 g/da Supos. 325 mg APIRETAL / FEBRECTAL / GELOCATIL PARACETAMOL Gen. (3 gotas/kg/dosis) / (1 ml/10 kg/dosis) FEBRECTAL / TERMALGIN EFFERALGAN Peditrico GELOCATIL Sol. Inf. EFFERALGAN / FEBRECTAL / TERMALGIN lactantes ( -1 Supos./4-6-8 h) MELABN / APIRETAL Inf. EFFERALGAN / FEBRECTAL nios (1 Supos./4-6-8 h) TERMALGIN Inf.Contina en pg. siguiente >>>

DMx.: 60 mg/kg/da (nios). 4 g/da (adultos).

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Frmacos por grupos>>> Viene de pg. anterior

PARACETAMOL40-60 mg/kg/da (10-15 mg/kg/dosis) Supos. adulto 500, 600, APIRETAL / FEBRECTAL / EFFERALGN 650 mg / TERMALGIN adulto Comp. Inf. 160, 250, 325 mg APIRETAL / APIRETAL flas / APIRETAL bucodispersable Comp. 500, 650, 1000 mg PARACETAMOL Gen. / TERMALGIN / EFFERALGAN / GELOCATIL

Ad.: 0,5-4 g/da

DMx.: 60 mg/kg/da (nios). 4 g/da (adultos).

METAMIZOL40-160 mg/kg/da (10-40 mg/kg/dosis) c. 6-8 h Ad.: 0,5-6 g/da Amp. I.M.: 2000 mg/5 ml 400 mg/ml Supos. 500 mg Inf. y 1000 mg adulto Cap. 575 mg METAMIZOL Gen. / NOLOTIL / LASAIN / ALGIMABO (0,025-0,1 ml/kg/dosis) NOLOTIL inf. y adulto / ALGIMABO Inf. y adulto METAMIZOL Gen. / NOLOTIL / LASAIN/ ALGIMABO

No en < de 3 meses o < 5 kg de peso. No utilizar supositorios infantiles en < de 1 ao.

IBUPROFENO20 mg/kg/da Jar. 100 mg/5 ml (1 ml/kg/da) / (Peso/3 ml/dosis) Jar. 200 mg/5 ml (0,5 ml/kg/da) Sob. 100 mg Sob. 200 mg Comp. 200 mg Comp./Grageas 400 mg Comp. 600 mg Supos. 500 mg Sob. 400-600 mg IBUPROFENO Gen. / DALSY / JUNIFEN / PIREXIN / FRENATERMIN 2% JUNIFEN 4% / PIREXIN / APIROFENO IBUPROX DALSY / ALGIDRIN Inf. / IBUPROX JUNIFEN IBUPROFENO Gen. / ESPIDIFEN / NEOBRUFEN NEOBRUFEN / ALGIASDIN GELOFENO IBUPROFENO Gen. / ESPIDIFEN / SAETIL

c. 6-8 h

Ad.: 1200-2400 mg/da En > de 6 meses y/o 7 kg.

DICLOFENACO2-3 mg/kg/da Comp. 50-100 mg Comp. 75 mg Sup. 100 mg I.M. 75 mg/Amp. Gel 10 mg/g Col. 1 mg/ml DICLOFENACO Gen. / VOLTAREN VOLTAREN DICLOFENACO Gen. / VOLTAREN DICLOFENACO Gen. / VOLTAREN VOLTAREN EMULGEL 1% VOLTAREN

c. 8-12 h Ad.: 50-150 mg/da

En > de 3 aos el colirio. En > de 14 aos Oral/Iny. DMx.: 100-150 mg/da.

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ISONIXINO20-30 mg/kg/da c. 8-12 h Ad.: 0,8-1,2 g/daDMx.: 2-4 Supos. da.

Supos. 200 mg Cap. 400 mg

NIXYN NIXYN

Notas

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Frmacos por grupos

2. ANTIBITICOSPENICILINASAMOXICILINA40-80 mg/kg/da Susp. 125 mg/5 ml Susp. 250 mg/5 ml (1 ml/kg/da) Sob. 125, 250, 500 mg Comp. y cap. 500, 750, 1000 mg AMOXICILINA ARDINE AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS / CLAMOXYL / HOSBORAL AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS / CLAMOXYL / HOSBORAL AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS / CLAMOXYL / HOSBORAL

c. 6-8 h

Ad.: 1,5-3 g/da

DMx.: 150 mg/kg/da (nios), 6 g/da (adultos). Ante sospecha de infeccin por neumococo se puede emplear a 80 mg/kg/d.

AMOXICILINA CLAVULNICO40-80 mg/kg/da c. 8-12 h Ad.: 1,5-3 g/daDMx.: 80 mg/kg/da (nios), 3 g/da (adultos).

Susp.100/12,5 mg/1 ml (0,4 ml/kg/da) Sob. 500 y 875 mg Comp. 500 y 875 mg

AMOXICILINA-C. CLAVULNICO Gen. / AUGMENTINE AMOXICILINA-C. CLAVULNICO Gen. / AUGMENTINE AMOXICILINA.-C. CLAVULNICO Gen. / AUGMENTINE / DUONASA

CLOXACILINA50-100 mg/kg/da c. 6 h Ad.: 1,5-4 g/da Jar. 125 mg/5 ml 60 ml Cap. 500 mg ORBENIN ORBENIN / ANACLOSIL

DMx.: 100 mg/kg/da (nios), 6 g/da (adultos).

BENCILPENICILINA-BENZATINA (PENICILINA G BENZATINA)50 000 UI/kg/24h c. 24 h (1-3 semanas) Ad.: 0,6-2,4 millones UI/semana Iny. IM. 600 000 UI (4 ml) BENZETACIL Iny. IM. 1 200 000 UI (6 ml) BENZETACIL Iny. IM. 2 400 000 (6 ml) BENZETACIL

S. Pyogenes en < de 27 kg, 600 000 UI. En > de 27 kg: 1 200 000 UI. DMx.: 1 200 000 UI/da, 2,4 millones UI/semana.

FENOXIMETILPENICILINA (PENICILINA V)25-50 mg/kg/ da c. 6-8-12 h Ad.: 1,2-3 g/da Sobres 250 mg Cap. 400 mg PENILEVEL ORAL PENILEVEL ORAL

En > de 1 mes S. pyogenes: En < de 12 aos: 250 mg/12 h. En > de 12 aos: 500 mg/12 h. DMx.: 3 g.

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CEFALOSPORINAS 1 GENERACINCEFADROXILO25-50 mg/kg/da c. 12 h Ad.: 1-2 g/daDMx.: 2 g/da.

Susp. 250 mg/5 ml Cap. 500 mg

DURACEF

CEFALOSPORINAS 2 GENERACINCEFUROXIMA AXETILO15 mg/kg/da* c. 12 h >12 aos y Ad.: 0,5-1 g/da Susp. 125 mg/5 ml ZINNAT Susp. 250 mg/5 ml Comp. y Sob. 125, 250, 500 mg CEFUROXIMA Gen. / ZINNAT

En > de 3 meses. DMx.: 1 g/da. No administrar durante ms de 4 semanas. Suspender administracin al menos 72 horas antes de realizar la pruebas cutneas de hipersensibilidad a extractos alergnicos (falsos negativos).* Duplicar dosis en Otitis Media Aguda.

CEFONICID50 mg/kg/da c. 24 h Ad.: 0,5-1 g/daEn > de 12 meses. DMx.; 2 g/da.

Iny. I.M. 500 y 1000 mg

CEFONICID Gen. / MONOCID

CEFALOSPORINAS 3 GENERACINCEFIXIMA8-12 mg/kg/da c. 12-24 h Ad.: 400-800 mg/da Susp. 100 mg/5 ml Sob. 100 y 200 mg Cap. 200 y 400 mg CEFIXIMA Gen. / NECOPEN / DENVAR NECOPEN / DENVAR CEFIXIMA Gen. / NECOPEN / DENVAR

En > de 6 meses. DMx.: 12 mg/kg/da (nios), 800 mg/da (adultos).

CEFTIBUTENO9 mg/kg/da c. 12-24 h > de 10 aos, o > 45 kg de peso y Ad.: 400 mg/da Susp. 36 mg/ml Env. 30 y 60 ml Cap. 400 mg CEDAX

CEDAX

En > de 6 meses. DMx.: 12 mg/kg/da (nios), 800 mg/da (adultos).

CEFPODOXIMA8-10 mg/kg/da c. 12 h Ad.: 400 mg/da Susp. 40 mg/5 ml (1 ml/kg/da) Comp. 100 y 200 mg OTREON / INSTANA OTREON / INSTANA

En > de 2 meses. DMx.: 400 mg/da.

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Frmacos por grupos

MACRLIDOSERITROMICINA30-50 mg/kg/da c. 6-8-12 h Ad.: 1-2 g/da Susp. 125 mg/5 ml Susp. 500 mg/5 ml (0,5 ml/kg/da) Sobres 250-500-1000 mg Comp. 500 mg ERITROGOBENS PANTOMICINA Forte PANTOMICINA PANTOMICINA / ERITROGOBENS


JOSAMICINA30-50 mg/kg/da c. 6-8 h Ad.: 1-2 g/da Comp. 500 mg Sobres 1 g JOSAMINA JOSAMINA


MIDECAMICINA, DIACETIL35-50 mg/kg/da c. 8-12 h Ad.: 1,2-1,8 g/da Susp. 250 mg/5 ml (1 ml/kg/da) Comp. 600 mg Sobres 600, 900 mg MIDECAMICINA Gen. / MYOXAM MIDECAMICINA Gen. / MYOXAM MIDECAMICINA Gen. / MYOXAM


CLARITROMICINA15 mg/kg/da Jar. 125 mg/5 ml (0,6 ml/kg/da) Jar. 250 mg/5 ml (0,3 ml/kg/da) Comp. y Sob. 250 mg 500 mg Comp. 500 mg Unida (c. 24 h) CLARITROMICINA Gen. / BREMON / KLACID / KOFRON CLARITROMICINA Gen. / BREMON / KLACID / KOFRON CLARITROMICINA Gen. / BREMON / KLACID / KOFRON BREMON / KLACID / KOFRON Unida

c. 12 h

Ad.: 0,5-1 g/da

En > de 6 meses. DMx.: 1 g/da. Contraindicado en tratamientos con terfenadina, cisaprida o astemizol.

AZITROMICINA10 mg/kg/da c. 24 h (3-6 das) Ad.: 500 mg/da Jar. 200 mg/5 ml (0,25 ml/kg/da) Sobres 150-200-250 500-1000 mg Cap. 250 mg Comp. 500 mg AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX / VINZAM / ZENTAVION / TORASEPTOL AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX / VINZAM / ZENTAVION AZITROMICINA Gen. / ZITROMAX / VINZAM / ZENTAVION / TORASEPTOL

En > de 6 meses. DMx.: 1 g/da. Administrar 1 hora antes o 2 horas despus de las comidas (para las cpsulas).

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AMINOGLUCSIDOSGENTAMICINA3-7,5 mg/kg/da c. 12-24 h Ad.: 3-5 mg/kg/daDosis cada 24 h en pielonefritis.

Iny. 20-40-80-120-240 mg

GENTA GOBENS / GENTAMICINA BRAUN / GENTAMICINA NORMON / GEVRAMICIN / REXGENTA

TETRACICLINASDOXICICLINA4 mg/kg/da 1er da, luego 2 mg/kg/da c. 12-24 h Ad.: 200 mg/da Susp. 50 mg/5 ml Cap. 50,100, 200 mg VIBRACINA VIBRACINA / PRODERMA

No en < 8 aos. Contraindicados en nios salvo indicaciones muy precisas.

SULFAMIDASTRIMETOPRIMA (TMP) SULFAMETOXAZOL (SMZ)6-12 mg/kg/da (TMP) 40-60 mg/kg/da (SMZ) c. 12 h Ad.: 160/800 mg/da Susp. 40/200 mg/5 ml (1 ml/kg/da) Comp. 20/100 mg Comp. 80/400 y 160/800 mg SEPTRIN PEDITRICO SEPTRIN PEDITRICO SEPTRIN / SEPTRIM FORTE

En > de 1 mes. DMx.: 160/800 mg/da.

TRIMETOPRIMA1-2 mg/kg/da Dosis nica/noche Ad.: 100 mg/noche Susp. 80 mg/5 ml TEDIPRIMA

En > de 1 mes. DMx.: 2 mg/kg/da. Profilaxis ITU.

Notas

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Frmacos por grupos

OTROS ANTIINFECCIOSOSCLINDAMICINA10-30 mg/kg/da c. 6 h > de 12 aos y Ad.: 150-450 c. 6 h Cap. 150 mg-300 mg DALACIN

En > de 1 mes. Interacciona con Eritromicina. Puede causar colitis pseudomembranosa.

FOSFOMICINA40-80 mg/kg/da c. 8 h Ad.: 1,5-3 g/da Susp. 250 mg/5 ml Cap. 500 mg FOSFOCINA FOSFOCINA

FOSFOMICINA TROMETANOL6-12 aos: 2 g/24 h Dosis nica > 12 aos y Ad.: 3 g/24 h Sob. 2 y 3 g MONUROL

En > de 6 aos. La metoclopramida reduce absorcin.

ANTITUBERCULOSOSISONIAZIDA (INH) (+ B6)10 mg/kg/da (mx. 300 mg) c. 24 h Ad.: 300 mg/da Comp. 50, 150, 300 mg CEMIDON

DMx.: 10 mg/kg/d. Se desaconseja asociar con carbamazepina.

RIFAMPICINA (RIF) y asoc.10-20 mg/kg/da c. 24 h Ad.: 600 mg/da Susp. 100 mg/5 ml Grag. y cap. 300, 600 mg Comp. 150 INH + 300 RIF Comp. 50 INH +300 PIRAZ + 120 RIF RIFALDIN RIMACTAN / RIFALDIN RIMACTAZID / RIFINAH RIFATER

DMx.: 600 mg/da. Administrar en ayunas (30 min-1 h antes de la ingesta). Puede colorear de rojo orina, heces, saliva y lgrimas.

PIRAZINAMIDA (PIR)20-25 mg/kg/da c. 24 h Ad.: 1,5-2 g/da Comp. 250 mg PIRAZINAMIDA PRODES

DMx.: 3 g/da. Tomar antes de las comidas.

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3. ANTIVIRALES. ANTIPARASITARIOS. ANTIFNGICOSANTIVIRALESACICLOVIR40-80 mg/kg/da c. 6 h Ad.: 1-4 g/da Susp. 400 mg/5 ml 100 y 200 ml Comp. y Comp. Disp. 200, 800 mg ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX FORTE ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX

ANTIPARASITARIOSPAMOATO DE PIRANTEL10 mg/kg/da, 1 dosis, se Susp. 250 mg/5 ml puede repetir a los 15 das Dosis nica Comp. 250 mg Ad.: Igual que nios, mx. 1 gPrecaucin en < de 2 aos. DMx.: 1 g (20 ml).

TRILOMBRIN TRILOMBRIN

MEBENDAZOL100-200 mg/da Susp. 100 mg/5 ml c. 12-24 h Comp. 100 mg Ad.: 100-200 mg/da (12/24 h) LOMPER LOMPER

Experiencia clnica escasa en < de 1 ao. Oxiuros: 100 mg en una toma y repetir a los 15 das. Ascaris: 100 mg/12 h durante 3 das.

METRONIDAZOL20-50 mg/kg/da c. 6-8-12 h Ad.: 0,5-2 g/da Susp. 125 mg/5 ml (metronidazol base) Comp. 250 mg FLAGYL METRONIDAZOL Gen. / FLAGYL

Las dosis e intervalos de administracin varan ampliamente en funcin de las indicaciones, consultar.

TINIDAZOL50-60 mg/kg/da c. 24 h Ad.: 1,5-2 gEn > de 3 aos. DMx.: 2 g (adulto).

Comp. 500 mg

TRICOLAM

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Frmacos por grupos

ANTIFNGICOSNISTATINA100-200 mil UI/kg/da c. 6 h Ad.: 1-3 millones UI/daDMx.: 300 mil UI/kg/da.

Susp. 100 mil UI/ml (1 ml/kg/da)

MYCOSTATIN

KETOCONAZOL5 mg/kg/da c. 24 h Ad.: 200-400 mg /da Susp. 20 mg/ml Comp. 200 mg PANFUNGOL / KETOISDIN PANFUNGOL / FUNGAREST / KETOCONAZOL

En > de 2 aos. DMx.: 6 mg/kg/da (nios), 400 mg/da (adultos).

GRISEOFULVINA10-20 mg/kg/da c. 12 h Ad.: 0,5-1 g/daEn > de 1 m. DMx.: 1 g/da.

Comp. 125, 500 mg

FULCIN

TERBINAFINA1-2 Apl./da c. 24 h Ad. 250 mg/da Crema/spray/emulsin 10 mg/g Comp. 250 mg LAMISIL / ISIS / TERBINAFINA COMBIX TERBINAFINA Gen. / LAMISIL / ISIS

La experiencia en crema en poblacin < de 12 aos es limitada.

Notas

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4. ANTIASMTICOS. BRONCODILATADORES. CMARAS DE INHALACINANTIASMTICOS ORALESSALBUTAMOL oral0,2-0,4 mg/kg/da c. 6-8 h Ad.: 6-12 mg/da Jar. 2 mg/5 ml 0,25 ml/kg/dosis Comp. 2-4 mg VENTOLIN / ALDOBRONQUIAL / RESPIROMA VENTOLIN

DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios) ,16 mg/da (adultos). Menor eficacia y ms efectos adversos que por va inhalatoria.

TERBUTALINA0,075 mg/kg c. 8 h Ad. 3-4,5 mg (10-5 ml)/8 h Sol. 1,5 mg/5 ml 0,25 ml/kg/dosis Comp. 2,5 mg TERBASMIN / TEDIPULMO TEDIPULMO

DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios) ,16 mg/da (adultos). Menor eficacia y ms efectos adversos que por va inhalatoria.

MEPIFILINA3-8 mg/kg/da c. 8 h Ad.: 450-600 mg/da Got. 20 mg/ml (1 gota/kg/dosis) Sol.: 25 mg/5 ml (0,25 ml/kg/dosis) Cap. 150 mg FLUIDASA FLUIDASA FLUIDASA

DMx.: 8 mg/kg/da (nios), 600 mg/da (adultos).

MONTELUKAST4-5 mg/24 h (noche) c. 24 h Ad.: 10 mg/24 hEn > de 6 meses. DMx.: 10 mg

Comp. y sob. 4 mg Comp. 5, 10 mg

SINGULAIR SINGULAIR

Notas

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Frmacos por grupos

ANTIASMTICOS INHALADOS Prestar suma atencin a los preparados para inhalacin que pueden aparecer en los diversos programas informticos (Diraya, OMI) como: susp. o soluc. para inhal. siendo diferentes de los que aparece como inhal. para nebulizacin o respirador.SALBUTAMOL Inh1-2 Inh./4-8 h (mx.: 12 Inh./da) c. 4-8 h Ad.: 1-2 Inh/4-8 h Inh. 100 mcg/Inh. MDI (= Susp. para Inh.) Inh. 100 mcg/Inh. Novolizer Sol. para Inh. por nebulizacin SALBUTAMOL Gen. / VENTOLIN Inh. / BUTOASMA VENTILASTIN Novolizer VENTOLIN Sol. Respirador

En crisis de asma se puede administrar hasta 200-800 mcg (25 mcg/kg)/20 min. Durante 1 hora.

TERBUTALINA1-2 Inh. c. 4-8 h (a demanda) Ad.: 1-2 Inh./4-8 h Inh. 500 mcg/Inh. Turbuhaler TERBASMIN turbuhaler

En < de 3 aos comprobar que pueden seguir las instrucciones de uso. DMx.: 4000 mcg/24 h (< 12 aos), 6000 mcg/24 h (adultos).

BUDESONIDA100-200 mcg/12 h Hasta 800 mcg/12 h Inh. 50 mcg/Inh. MDI (= Susp. Inh. Env. presurizado) Inh. 100 mcg/Inh. MDI (= Susp. Inh. Env. presurizado) Inh. 200 mcg/Inh. MDI (= Susp. Inh. Env. presurizado) Inh. 100, 200 y 400 mcg/Inh. turbuhaler Inh. 200 y 400 mcg/Inh. novolizer Sol. para nebulizacin 0,25-0,5 mg/ml BUDESONIDA / PULMICTAN Infantil aerosol PULMICORT PULMICORT / BUDESONIDA PULMICTAN aerosol PULMICORT turbuhaler NOVOPULM novolizer PULMICORT Sol. Nebulizacin 2 ml

c. 12 h

Ad.: Igual

Edad mnima no establecida, se ha estudiado su uso desde recin nacido.

FLUTICASONA50-100 mcg/12 h c. 12 h Ad.: 200-2000 mcg/daEn > de 1 ao. DMx.: 2000 mcg.

Inh. 50, 250 mcg/Inh. Accuhaler 100, 500 mcg/Inh.

FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA / FLUSONAL FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA/ FLUSONAL

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BROMURO DE IPRATROPIO1-2 Inh./4-8 h c. 4-8 h Ad.: 1-2 Inh./4-8 h Inh. 20 mcg/Inh. Inhaletas 40 mcg/Cap. Sol. Inh. 250-500 mcg ATROVENT ATROVENT inhaletas ATROVENT Monodosis

En > 6 aos. DMx.: 240 mcg/da (12 Inh.).

FORMOTEROL + BUDESONIDA1-2 Inh./12 h Ad.: 1-2 Inh./12 h Turbuhaler 4,5/80, 4,5/160, 9/320 g/g SYMBICORT / RILAST

En > de 6 aos (4,5 g/80 g). En > de 12 aos (4,5 g/160 g). DMx.: 4 Inh. 9 g/320 g, da en adultos.

SALMETEROL + FLUTICASONA1-2 Inh./12 h c. 12 h Ad.: 1-2 Inh./12 h Inh. 25/50, 25/125, 25/250 mcg/Inh. Accuhaler 50/100, 50/250, 50/500 mcg/Inh. SERETIDE / ANASMA / BRISAIR / INALADUO / PLUSVENT SERETIDE / ANASMA / BRISAIR / INALADUO / PLUSVENT

En > de 4 aos. DMx.: 100 mcg/12 h. Enjuagar la boca tras su inhalacin.

ANTIASMTICOS DE URGENCIASADRENALINA0,01 mg/kg/dosis (DMx.: 3 dosis) c. 5-20 min Ampollas dilucin 1/1000 ADRENALINA BRAUN / ADRENALINA LEVEL (1 mg = 1 ml) Administrar en dilucin 1/10 000 (1 ml dilucin 1/1000 + 9 ml agua destilada) (0,1 ml/kg/dosis)

Para preparar la solucin para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiolgico) con oxgeno a flujo bajo (4-6 L/min), la mejora tras adrenalina es rpida, pero puede volver en 2 horas a su estado original, Siempre se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.

SALBUTAMOLIny. 0,5 mg/ml 0,02 mg/kg/dosis Sol resp. 5 mg/ml (*) 0,02- 0,03 ml/kg/dosis (mx. 1 ml) VENTOLIN Iny. VENTOLIN Sol. Respirador

(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis obtenida en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos, puede repetirse la dosis a los 30 minutos. Cuidado! a diferencia de la adrenalina, los preparados inyectable y solucin para respirador de Ventolin son diferentes.

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Frmacos por grupos

BUDESONIDA0,25-0,5 mg/dosis 0,25-0,5 mg/ml (*) PULMICORT Sol. para inhalacin por Nebulizacin 2 ml

(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).

CMARAS DE INHALACIN-ACOPLAMIENTO MDICmaraNios de 0 a 3 aos Aerochamber Pulmi Chamber (nica de metal) Babyhaler Optichamber Prochamber Aeroscopic Ildor Fisonair Volumatic

Volumen ml145 250 350 350 145 800 800 700

MascarillaS S S S S* No No No

Compatibilidad con MDITodos Pulmicort, Terbasmn, Butoasma Ventoln, Atrovent, Flixotide, Inalacor, Pulmictan Todos Todos Todos Todos Ventolin, Atrovent, Flixotide, Inalacor, Serevent, Begln, Betamicn, Seretide, Plusvent, Inaladuo, Foradil, Inaspir, Neblik, Pulmictan Pulmicort, Terbasmin, Pulmictan, Butoasma, Olfex Becloasma, Butoasma, Olfex, Pulmicort, Terbasmin, Butosol, Budesonida Aldo Unin Todos

Nios mayores de 3 aos y adultos

Nebuhaler Inhalventus

750 750

No No

Dynahaler

60

No

*Se puede utilizar la mascarilla de la Pulmi Chamber.

Dosis equipotenciales de corticoides inhalados (mcg/d)TIPO Budesonida Fluticasona BAJAS < 200 < 100 MEDIAS 200-400 100-250 ALTAS > 400 > 250

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5. CORTICOIDES SISTMICOSMETILPREDNISOLONA1-2 mg/kg/da c. 8-12-24 h Ad.: 20-40 mg/da a > 250 mg Iny. 8, 20, 40, 250 mg Comp. 4, 16, 40 mg Iny. 40, 125, 500 mg, 1 g URBASON SOLUBLE URBASON Comp. SOLU-MODERIN

DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.

PREDNISOLONA1-2 mg/kg/da c. 6-8-12-24-48 h 40 got/ml (6 got = 1 mg = 0,15 ml) ESTILSONA (3-6 Got./kg/dosis)


PREDNISONA1-2 mg/kg/da c. 8-12-24-48 h Comp. 2,5, 5, 10, 30 mg PREDNISONA Gen. / DACORTIN


DEFLAZACORT0,25-1,5 mg/kg/da c. 12-24-48 h Ad.: 6-90 mg/da Gotas 1 mg/gota Comp. 6 y 30 mg ZAMENE / DEZACOR (1 Got./kg/da) DEFLAZACORT Gen. / ZAMENE/DEZACOR

En > de 2 meses. DMx.: 1,5 mg/kg/da en nios o 90 mg/da en adultos. Las dosis e intervalos entre ellas varan segn la indicacin clnica. Deflazacort 7,5 mg = 5 mg de Prednisolona.

DEXAMETASONA0,15-0,30 mg/kg/dosis Comp. 1, 4, 8 mg Amp. 4, 40 mg FORTECORTIN FORTECORTIN DEXAMETASONA KERN 4 mg

Vida media > 24 h. DMx.: 48 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.

Notas

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Frmacos por grupos

6. ANTITUSGENOS. MUCOLTICOS. EXPECTORANTESANTITUSGENOS*CODENA1 mg/kg/da c. 6-8 h Ad.: 40-120 mg/da Sol. 2 mg/ml Comp. 28,7 mg TOSENA / CODEISAN / BISOLTUS CODEISAN

En > de 2 aos. DMx.: 1,6 mg/kg/da (nios), 120 mg/da (adultos).

CLOPERASTINA (HCL)1 mg/kg/da c. 8 h Ad.: 30-60 mg/daEn > de 2 aos.

Sol. 2 mg/ml (0,5 ml/kg/da) Comp. 10 mg

FLUTOX / SEKISAN FLUTOX

DEXTROMETORFAN1 mg/kg/da c. 6-8 h Ad.: 30-120 mg/da Got. 15 mg/ml Jar. 15 mg/ 5ml Comp. 15 mg ROMILAR (1 Got./kg/dosis) ROMILAR ROMILAR

En > de 2 aos. DMx.: 1,6 mg/kg/da (nios), 120 mg/da (adultos). Contiene etanol.

NOSCAPINA2,5 ml/dosis en 2-6 aos 5 ml/dosis en 6-12 aos c. 6-8 h Ad.: 10-15 ml/5-6 horasDMx.: 125 mg.

Jar. 15 mg/5 ml Sup. Lact. 5 mg Sup. Nios 10 mg

TUSCALMAN TUSCALMAN TUSCALMAN

DIMEMORFANO1 mg/kg/da c. 6-8 h Ad.: 30-60 mg/da Jar. 2 mg/ml Cap. 20 mg DASTOSIN 0,5 ml/kg/da DASTOSIN

En > de 6 meses. DMx.: 1,5 mg/kg/da (nios), 80 mg/da (adultos). * En general los antitusgenos no deben utilizarse en < de 2 aos.

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LEVODROPROPIZINA3 mg/kg/da c. 8 h Ad.: 180 mg/daEn > de 2 aos. DMx.: 180 mg/da.

Sol. 6 mg/ml (ml por dosis = kg/6) Got. 60 mg/ml (cuidado 1 Got. = 3 mg)

LEVOTUSS / TAUTOSS LEVOTUSS gotas

MUCOLTICOS. EXPECTORANTESACETILCISTENA100 mg/dosis c. 8-12 h > 7 aos y adultos: 600 mg/daNo en asma.

Sob. 100 y 200 mg Sol. 100 mg/5 ml Iny. 2 g/10 ml Comp. 200 y 600 mg

ACETILCISTEINA / FLUMIL ORAL Inf. / FLUMIL ORAL ACETILCISTEINA / FLUMIL ORAL Solucin ACETILCISTEINA / FLUMIL ANTDOTO 20% ACETILCISTEINA / FLUIMUCIL / FLUMIL FORTE

AMBROXOL1,5 mg/kg/da c. 8-12 h Cap. 75 mg Ad.: 60-90 mg/da Jar. 3 mg/ml (0,5 ml/kg/da) Sobres y comp. 30 y 60 mg AMBROXOL / MUCOSAN / MOTOSOL/ DINOBROXOL / NAXPA / MUCIBRON AMBROXOL / MOTOSOL / MUCOSAN

CARBOCISTENA20-30 mg/kg/da c. 8-12 h Ad.: 2 g/daEn > de 2 aos. DMx.: 2 g/da.

Sol. 20 mg/ml Sol. 50 mg/ml

ACTITHIOL INFANTIL 2% ACTITHIOL ADULTOS 5% / PECTOX

Notas

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Frmacos por grupos

7. ANTIHISTAMNICOSDEXCLORFENIRAMINA0,2 mg/kg/da c. 6-12 h Ad.: 6-12 mg/da Susp. 2 mg/5 ml (0,5 ml/kg/da) Comp. 2 mg Repetabs 6 mg Iny. 5 mg/ml POLARAMINE POLARAMINE POLARAMINE

DMx.: 0,3 mg/kg/da (nios), 18 mg/da (adultos).

MEQUITAZINA0,25 mg/kg/da c. 12 h Ad.: 5 mg/dosisEn > de 2 aos.

Sol. 2,5 mg/ 5ml (0,5 ml/kg/da) Cap. 5 mg

MIRCOL MIRCOL

LORATADINA< 30 kg: 5 mg > 30 kg: 10 mg c. 24 h Ad.: 10 mg/daEn > de 2 aos. DMx.: 10 mg da.

Jar. 5 mg/5 ml (1 mg/ml) Comp. 10 mg

LORATADINA Gen. / CIVERAN LORATADINA Gen. / CIVERAN

KETOTIFENO1 mg (< 3a)-2 mg (> 3a)/da c. 12 h Ad.: 2 mg /daEn > de 6 meses.

Susp. 1 mg/5 ml Comp. 1 mg

ZASTEN ZASTEN

HIDROXIZINA1-2 mg/kg/da Susp.10 mg/5 ml c. 6-8 h (0,25-0,5 ml/kg/da) > 6 aos y Ad.: 50-100 mg/da Comp. 25 mgEn > de 1 ao.

ATARAX ATARAX

CETIRIZINA6 m-23 meses: 2,5 mg/24 h 12 m-23 meses: 2,5 mg/12 h 2 a-5 aos: 2,5-5 mg/da 6 a-11 aos: 5-10 mg/da c. 12-24 h > 30 kg y Ad.: 10 mg/da Got. (10 Got. = 5 mg) Sol. 5 mg/5 ml Comp. 10 mg CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/ CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/ CETIRIZINA Gen. / ZYRTEC / ALERLISIN/

En > de 6 meses. DMx.: 20 mg/da. Puede potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros frmacos.

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EBASTINA0,2 mg/kg/da c. 24 h Ad.: 10 mg/daEn > de 2 aos. DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios), 20 mg/da (adultos).

Sol. 5 mg/5 ml Comp. 10, 20 mg

EBASTEL EBASTINA Gen. EBASTEL / BACTIL EBASTEL Forte / BACTIL Forte

LEVOCETIRIZINA0,10-0,15 mg/kg/da c. 12-24 h Ad.: 5 mg/da Gotas 5 mg/ml Comp. 5 mg XAZAL LEVOCETIRIZINA Gen. / XAZAL

En > de 2 aos. DMx.: 0,2 mg/kg/da (nios), 10 mg/da (adultos).

DESLORATADINA0,1 mg/kg/da c. 24 h Ad.: 5 mg/da Jar. 0,5 mg/ml Comp. 5 mg AERIUS / AZOMYR AERIUS / AZOMYR

En > de 1 ao. DMx.: 0,2 mg/kg/da (nios), 10 mg/da (adultos). Potencia fotosensibilidad.

Notas

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Frmacos por grupos

8. ANTICONVULSIVANTES. PSICOFRMACOS. ANTIMIGRAOSOSANTICONVULSIVANTESCIDO VALPRICO30 mg/kg/da c. 8-12 h Ad.: 20-30 mg/kg/da Sol. 200 mg/ml Comp. 200, 300, 500 mg Comp. 300-500 mg DEPAKINE DEPAKINE DEPAKINE CRONO

DMx.: 40 mg/kg/da. Hepatotoxicidad. Interacciones con frmacos.

FENOBARBITAL3-5 mg/kg/da c. 12-24 h Ad.: 100-200 mg/da Comp. 15 mg Comp. 50 mg Comp.100 mg Iny. 200 mg/ml LUMINALETAS GARDENAL LUMINAL LUMINAL

DMx.: Oral: 6 mg/kg/da (nios), 800 mg/da (adultos), I.V. lenta: 20 mg/kg.

DIAZEPAM0,1-0,3 mg/kg/da c. 8-12 h Ad.: 20-40 mg/daEn > de 6 meses.

Microenemas 5 y 10 mg Crisis: 0,5 mg/kg/dosis gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) (1 gota/kg/dosis) Comp. 2, 2,5, 5, 10, 25 mg Iny.: 10 mg

STESOLID DIAZEPAN PRODES DIAZEPAN Gen. / VALIUM VALIUM

CARBAMAZEPINA10-20 mg/kg/da c. 8-12 h Ad.: 400-1200 mg/daDMx.: 1600 mg/da (adultos).

Comp. 200, 400 mg

TEGRETOL

OXCARBAZEPINAIniciar con 10 mg/kg/da, subir a 20-30 mg/kg/da c. 12 h Ad.: 600-2400 mg/da Susp. 300 mg/5 ml Comp. 300, 600 mg TRILEPTAL / EPILEXTER TRILEPTAL / EPILEXTER / OXCARMYLAN

En > de 6 aos. DMx.: 46 mg/kg/da (nios) y 2400 mg/da (adultos).

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LAMOTRIGINA0,3-10 mg/kg/da c. 12-24 h Ad.: 100-400 mg/da Comp. disp/mast: 2, 5, 25, 50, 100, 200 mg LAMOTRIGINA Gen. / LAMICTAL

En > de 2 aos. DMx.: 10 mg/kg/da (nios), 400 mg/da (adultos).

PSICOFRMACOSCLORAZEPATO DIPOTSICO0,2-1 mg/kg/da c. 8-12 h Ad.: 5-30 mg/daEn > 2 aos. DMx.: 2 mg/kg/da.

Sobres 2,5 mg Cap. 5, 10, 15, 50 mg

TRANXILIUM PEDITRICO TRANXILIUM

METILFENIDATO5-60 mg/da c. 8-12-24 h* Ad.: no autorizados Comp. 5, 10, 20 mg RUBIFEN /MEDICEBRAN Comp. liberacin prolongada CONCERTA* 18, 27, 36, 54 MEDIKINET 10, 20, 30, 40

En > de 6 aos. DMx.: 60 mg/da. Precisa control somatomtrico, cardiovascular y psiquitrico.

ATOMOXETINAInicio: 0,5 mg/kg/da Cap. duras 5, 10, 18, 25, Mantenimiento.: 1,2 mg/kg/da 40, 60, 80, 100 mg c. 12-24 h Ad.: no autorizadoEn > de 6 aos. DMx.: 1,2 mg/kg/da o 100 mg/da.

STRATTERA

ANTIMIGRAOSOSSUMATRIPTAN1 apl. en una fosa nasal 1-2 apl./24 h Ad.: 2-4 Apl./24 h 10 mg pulverizacin intranasal IMIGRAN

En > de 12 aos. DMx.: 4 apl/24 horas. En pediatra solo indicada la presentacin de 10 mg.

ZOLMITRIPTN1 Apl. en una fosa nasal 1-2 Apl./24 h Ad.: 1-2 Apl./24 h 5 mg pulverizacin intranasal ZOMIG

En > de 12 aos. DMx.: 2 Apl./24 horas.

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Frmacos por grupos

9. ANTIEMTICOS. LAXANTES. ANTIDIARRICOS. ANTISECRETORESANTIEMTICOSDOMPERIDONA0,2-0,5 mg/kg/dosis Oral 1 Supos. Inf./20 kg peso (1/2 Supos. < 15 kg peso) 1 Supos. Ad./40 kg peso c. 6-8 h Ad.: 30-60 mg/da Supos. Inf. 30 mg/(>15 kg) Supos. Ad. 60 mg/(>40 kg) Jar. 1 mg/ml (2,5 ml/10 kg/dos) Comp., Cap. 10 mg MOTILIUM MOTILIUM DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUM DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUM

Ms efectos extrapiramidales en lactantes. DMx.: 2,4 mg/kg/da (nios), 80 mg/da (adultos).

METOCLOPRAMIDA0,15 mg/kg/dosis Oral o I.M. Gotas 2,6 mg/ml Sol. 5 mg/5 ml c. 8 h Comp. 10 mg Ad.: 30 mg/da Iny. 10 mg/2 ml y 100 mg/5 mlDMx.: 0,5 mg/kg/da. Uso limitado por efectos extrapiramidales.

PRIMPERAN METOCLOPRAMIDA Gen. / PRIMPERAN PRIMPERAN PRIMPERAN

LAXANTESLACTULOSA5-20 ml/da c. 12-24 h Ad.: 30 ml/da Sol. 10 g/15 ml Sobres 10 g LACTULOSA Gen. / DUPHALAC LACTULOSA Gen. / DUPHALAC

LACTITOL0,25 g/kg/da c. 24 h Ad.: 10-20 g/daEn > de 1 ao. DMx.: 30 g/da.

Sobre 10 g

OPONAF / EMPORTAL

ACEITE DE PARAFINA5-15 ml/da c. 12-24 h Ad.: 30 ml/daEn > de 6 aos.

Lquido 2,4 g/5 ml Sobres 7 g/15 ml

HODERNAL / EMULIQUEN SIMPLE EMULIQUEN SIMPLE

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SALES DE MAGNESIO< 1 ao: 1-2 cucharaditas rasas/12-24 h Polvo EUPEPTINA

ANTIDIARRICOS SOLUCIONES DE REHIDRATACIN ORALSRO OMS Glucosa (mmol/l) 111 Na (mEq/l) 90 K (mEq/l) 20 Cl (mEq/l) 80 Base Osm (tipo, mmol/l) (mOsmol/l) Bicarbonato: 30 331

SRO estndar, 1975 SRO: criterios de aceptabilidad 111 60-90 15-25 50-80 Citrato: 8-12 200-310 SRO con osmoralidad reducida*, 2002 75 75 20 65 Citrato: 10 245 ESPGAHN, 1992 74-111** 60 20 25-50 Citrato: 10 200-250 Bioralsuero 80,5 59,7 20,1 38 Citrato: 13,9 212 Bioralsuero Baby 80,5 59,7 20,1 37,9 Citrato: 13,9 212 Bioralsuero Travel 80,5 59,7 21,5 37,9 Citrato: 13,9 212 Cito-Oral 90 60 20,2 50 Citrato: 10 230,4 Cito-Oral Junior Zinc 89,9 62,4 22,5 50 Citrato: 21,7 261 Citorsal 278 50 20 30 Citrato: 35 420 Isotonar 110 48 20 39 Citrato: 10 195 Miltina eletrolit 89 60 20 50 Citrato: 10 230 Oralsuero 80,5 60 20 38 Citrato: 14 212 Recuperat-ion 80 60 20 38 Citrato: 14 212 Sueroral 111 90 20 80 Citrato: 10 311 Sueroral Hiposdico 111 50 20 41 Citrato: 10 232 *SRO recomendada para casos de diarrea aguda no asociada a clera. **Relacin glucosa/Na < de 2. En negrita, los productos que cumplen las recomendaciones de la OMS (2002) y ESPGAHN (1992) en cuanto al contenido de glucosa y sodio y la osmolaridad (Osm) totalTomado de Hernndez Merino A. Soluciones de rehidratacin oral (v.3/2010). Gua.ABE. Infecciones en Pediatra. Gua rpida para la seleccin del tratamiento antimicrobiano emprico [en lnea][actualizado el 18-06-2010; consultado el 24/09/2010]. Disponible en http://www.guia-abe.es

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Frmacos por grupos

ANTISECRETORESRANITIDINA4-8 mg/kg/da c. 12 h Ad.: 150-450 mg/da Sol. 15 mg/ml Comp. 150, 300 mg Ranitidina Solucin oral 15 mg/ml, csp. 25 ml (Formula magistral) (*) RANITIDINA Gen. / ZANTAC / ALQUEN 150 efervescentes

DMx.: 300 mg/da (nios). 6 g/da (S. Zollinger-Ellison). (*) Duracin: 7 das.

OMEPRAZOL1 mg/kg/da c. 12-24 h Ad.: 20-40 mg/da Sol. 2 mg/ml Cap. 20, 40 mg OMEPRAZOL Sol. 2 mg/ml csp. 100 ml (Frmula magistral) (*) OMEPRAZOL Gen.

DMx.: 1,4 mg/kg/da (nios). 80 mg/da (adultos). (*) Duracin: 30 das.

ESOMEPRAZOL0,5-1 mg/kg/da c. 24 h Ad.: 20-40 mg/24 h Susp.10 mg/sobre Comp. 20, 40 mg NEXIUM MUPS / AXIAGO NEXIUM MUPS / ESOMEPRAZOL SANDOZ / AXIAGO

En > de 1 ao. DMx.: 40 mg/24 h. Precaucin en intolerantes fructosa o dficit de sacarasa-isomaltasa. Hepatopatas severas.

Notas

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10. VITAMINAS Y MINERALES. VARIOSVITAMINAS Y MINERALESHIERRO2 mg/kg/da (profilaxis) 5 mg/kg/da (tratamiento) c. 8-12 h Ad.: 40-105 mg/da Got. (1 ml = 30 mg) Got. (1 ml = 25 mg) Amp. Beb. 40 mg Comp. 80,105 mg GLUTAFERRO FER-IN-SOL FERPLEX 40 / LACTOFERRINA FERO-GRADUMET / TARDYFERON

DMx.: 5 mg Fe++/kg/d (200 mg/d). No administrar ms de 6 meses.

COLECALCIFEROL (VIT D3)Profilaxis: 400 UI/da Tratamiento: 8000 UI/da DMx. total 600 000 UIDMx.: 60 000 UI/da.

Gotas 66,6 UI/Got.

VITAMINA D3 Berenguer

FLOR0,25-1 mg/da (profilaxis caries) Got. 0,05 mg/gota FLOR LACER

No en < de 1 ao. DMx.: 1 mg/da. No dar con calcio.

Flor agua/edad 1 ao a 3 aos 3 a 6 aos 6 a 15 aos

< 0,3 ppm 0,25 mg 0,50 mg 1 mg

0,3-0,6 ppm 0 0,25 mg 0,50 mg

Agua fluorada 0 0 0

VARIOSDESMOPRESINA0,2 mg (120 mcg flas)/noche Se puede duplicar la dosisEn > de 5 aos.

Comp. 0,2 mg Comp. 120 mcg

DESMOPRESINA Comp. MINURIN Flas

Notas

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Frmacos por grupos

11. TPICOS DERMATOLGICOSANTIMICTICOS TPICOSKETOCONAZOL1 Apl./8-12 h 2 Apl./semana/ 2-4 semanas (gel) Crema/Gel 2 % Polvo 20 mg/g KETOCONAZOL Gen. / FUNGAREST / PANFUNGOL / KETOISDIN KETOISDIN / PANFUNGOL

DMx.: 1,4 mg/kg/da (nios). 80 mg/da (adultos). (*) Duracin: 30 das.

MICONAZOL1-3 Apl./da (Gel oral: 1 Apl./4-6 h) Crema/Polvo 2%/Gel oral Aerosol 1%/Crema 2%/ Gel oral DAKTARIN FUNGISDIN

SERTACONAZOL1-2 Apl./da Crema-Polvo-Gel-Solucin 2% DERMOFIX / ZALAIN / DERMOSEPTIC

CICLOPIROX OLAMINA1-2 Apl./da, 2-4 semanas Crema-Sol. 1% Polvo 1% Laca Uas Champ 1,5% CICLOPIROX OLAMINA BIOGALENICA / CICLOCHEM / FUNGOWAS CICLOCHEM CICLOCHEM CICLOCHEM / SEBIPROX

La laca de uas est contraindicada en nios. Seguridad no establecida en nios en el resto de presentaciones.

TERBINAFINA1-2 Apl./daExperiencia en nios limitada.

Crema 10 mg/g

LAMISIL

ANTIBITICOS TPICOSMUPIROCINA2-3 Apl./daEvitar contacto con mucosas.

Pomada 2%

BACTROBAN / PLASIMINE

NEOMICINA + POLIMIXINA + BACITRACINA2-3 Apl./da Crema DERMISONE TRI-ANTIBITICA

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RETAPAMULINA2 Apl./daEn > de 9 meses.

Pomada 1%

ALTARGO

SULFADIAZINA ARGNTICA1-3 Apl./daEn > de 2 meses.

Crema 1% Aerosol 1%

FLAMMAZINE / SILVEDERMA SILVEDERMA

CIDO FUSIDICO1-3 Apl./da Crema, pomada FUCIDINE tpico

ANTIACNERITROMICINA1-3 Apl./da Sol./gel/toallitas 2% LODERM / ERIDOSIS

CLINDAMICINA1-2 Apl./da Gel/Sol. tpica 1% DALACIN TPICO Sol. y emulsin / CLINWAS gel y Sol. / ZINDACLIN gel 1%

En > de 12 aos. No sobrepasar 12 semanas seguidas de tratamiento continuado. Con otros productos cosmticos de efecto secante puede haber efecto irritante acumulativo.

PERXIDO DE BENZOILO1-2 Apl./da Gel 2,5-5-10% Crema 4% BENOXYGEL / PEROXIBEN SOLUCEL

En > de 12 aos. DMx.: 2 aplicaciones al da. Interaccin con otros exfoliantes. Fotosensibilizante.

RETINOICOS tpicos1 Apl./noche (+1 Apl./da) Crema 0,025, 0,05, 0,1% Gel 0,1% y crema Gel 0,05% RETIRIDES DIFFERINE ISOTREX

DMx.: 2 apl/da. Interaccin con otros exfoliantes. Fotosensibilizante.

CIDO AZELAICO1 Apl. noche (+1 Apl./da) c. 12-24 h Crema 20% Gel 15% ZELIDERM / SKINOREN FINACEA / ZELAIKA

En > de 12 aos. DMx.: 2 Apl./da. Interaccin con otros exfoliantes.

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Frmacos por grupos

CIDO GLICLICO1 Apl./noche (+1 Apl./da) Gel 8 y 15% NEOSTRATA lnea cosmtica antipigmentacin

DMx.: 2 Apl./da. Interaccin con otros exfoliantes.

ESCABICIDAS / PEDICULICIDASPERMETRINAAplicar durante 6 horas y repetir a la semana Aplicar durante 8-14 horas Puede ser necesaria nueva aplicacin a los 14 das Aplicar sobre cabello seco dejar actuar 5-10 minutos, aclarar Crema 1% Crema 5% NIX SARCOP / PERME- CURE

Champ 1,5% Sol. alcohlica 1,5% Locin-gel 1,5%

PERMETRINA 1,5% otc

En > de 2 meses 1-1,5%: pediculicida. 5% escabicida. DMx.: dos veces separadas en 7 das. Precaucin en asmticos.

MALATINUna aplicacin en cuero cabelludo seco, dejar actuar 8-12 horas lavar con champ Una vez al da Malatin 0,5% FILVIT locin

En > de 6 aos. DMx.: una vez al da dos veces separadas por 7-9 das. Irritante de ojos y mucosas.

LINDANOAplicar y dejar actuar 2-8 h, segn edad Repetir 2-4 das, segn edad Emulsin cutnea 0,3% Yacutn 100 g.

En > 1 mes. DMx.: una aplicacin durante tres das. Precaucin si crisis convulsivas.

ANTIVIRALES TPICOSACICLOVIR5 Apl./da, 5-10 das Crema 5% ACICLOVIR Gen. / ZOVIRAX / VIRHERPES / HERPIAL / VIRUDERM / ZOVICREM

IDOXURIDINA4 Apl./da, 4 das Sol. 2%-10%-40% VIREXEN

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CORTICOIDES TPICOS DE BAJA POTENCIAHIDROCORTISONA< 12 aos: 1-2 Apl./da Crem 0,1% > 12 aos y Ad.: 1-4 Apl./da Crem/ Pom 0,127% Pom 0,25% Pom 1% Locin 1%-2,5%No > 2 semanas En cara no > 1 semana.

CENEO SUNIDERMA SCHERICUR DERMOSA HIDROCORTISONA LACTISONA

FLUOCORTINA1-2 Apl./da Crem./Pomada 0,75% VASPIT

DE POTENCIA INTERMEDIAMETILPREDNISOLONA1-2 Apl./daEn > de 4 meses.

Crema, Pomada, Emulsin, Solucin 0,1%

LEXXEMA / ADVENTAN

BETAMETASONA-VALER1-4 Apl./da Crema 0,01% Crema 0,05% Sol. 0,1% Ungento/Sol. 0,05% Crema 0,01% Crema 0,025% Espuma 0,025% Crema 0,2% Pomada / Ungento / Locin 0,025% BETNOVATE/CELESTODERM V DIPRODERMA/CELESTODERM V BETNOVATE SOL. CAPILAR DIPRODERM SYNALAR gamma SYNALAR crema SYNALAR espuma SYNALAR forte MENADERM SIMPLE

FLUOCINOLONA2-3 Apl./da

BECLOMETASONA2 Apl./da

Datos limitados en el tratamiento en menores de 2 aos.

PREDNICARBATO1-2 Apl./da Crema / Ungento / Pomada / Aplicador espuma 2,5% BATMEN / PEITEL

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Frmacos por grupos

OTROS PREPARADOS DERMATOLGICOSPIMECROLIMUS2 Apl./daEn > de 2 aos.

Crema 1% 30 g

ELIDEL / RIZAN

TACROLIMUS tpico1-2 Apl./daEn > de 2 aos.

Crema 0,03% y 0,1%

PROTOPIC

Notas

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12. OTROS PREPARADOS TPICOSPROTECTORES Y EMOLIENTESPROSKIN / NATUSAN / NUTRACEL / MITOSYL / GLUTEOSECO / PASTA LASSA / NUTRAISDIN / ERYPLAST / Pasta al agua URELAN / UREADIN / LETI AVNE / AVENAMIT / AVEENO / BABE BIOCARE / VASELATUM / OILATUM / LETI AT-4 / NUVODERMO / BAB XERAMANCE / EMOIL / LIPIKAR / EXOMEGA / ACEITE CPI / ADERM / LETI AT-4 / BAB/ PHYSIOGEL / DERMOUP / NUVODERMO KELUAL / SEBIROX / KURILES / SEBACUR Peditrico Rosa Mosqueta / REPAVAR GEL / CICALFATE Cremas protectoras del rea del paal Ureas Avenas (geles y cremas) Aceites limpiadores y bao Hidratacin pieles atpicas

Antiseborricos Antiestras y reparadoras

ANTISPTICOSPOVIDONA YODADA NITROFURAZONA VIOLETA DE GENCIANA CLORHEXIDINA Sol. antisptica/Sol. capilar/ gargarismos Pomada / Polvos / Sol. Qca. 2% Solucin hidroalcohlica al 2% Sol. 4% BETADINE FURACIN VIGENCIAL CRISTALMINA / D-SEB / OLIDERM

ANTIVERRUGASc. lctico 167 mg + c. saliclico 167 mg/1 ml c lctico 15 mg/12 mm; 3,75 mg/6 mm; 37,5 mg /20 mm 1 Apl./24 h 1 Apl./24 h VERUFIL / ANTIVERRUGAS ISDIN VERRUPATCH

TPICOS VULVO-VAGINALESTetridamina Benzalconio, c. lctico, etc. Soluciones jabonosas 1-2 Apl./da 2-3 Apl./da FOMENE / TESOS GINEJUVENT LQUIDO AVENAMIT GENI / FEM INTIM / GERMISDIN Junior 2 Apl./da en sinequias Frmula Magistral

Valerianato de estradiol 60 mg crema hidrooleosa csp. 100 g Estriol 0,1% 1 Apl./da durante OVESTINON 1 semana en sinequias

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Frmacos por grupos

ESTOMATOLGICOSBenzidamida Hexetidina Resorcina, biborato sdico Carbenoxolona Clorhexidina Acido Hialurnico* 2-3 Apl./da 2-3 Apl./da 2-3 Apl./da 1 Apl./4 h 1 Apl./4 h 1-2 Got./3-5 Apl./da TANTUM VERDE ORALDINE MILROSINA SANODIN HIBITANE Tabletas ALOCLAIR PLUS (Gel/Spray/Colutorio) / AFTEX BUCAL (Spray/junior/gel/colutorio) / ODDENT (Gel/lquido gingival)

*No comer ni beber de 30 minutos a una hora antes de la aplicacin.

TPICOS ORL NASALESSPRAYCromoglicato Levocabastina Budesonida Fluticasona Fluticasona Furoato Mometasona Azelastina**No lentes de contacto blandas.

3-4 Inh./da (> 6 a) 2 Apl./12 h (> 4 a) 1-2 Inh./maana (> 6 a) 1 Inh./12 h (> 4 a) 1 Inh./24 h 1 Inh./24 h (> 6 a) 1 Apl./12 h (> 12 aos)

RINOFRENAL / CUSICROM FUERTE NASAL LIVOCAB / BILINA NEO-RINACTIVE / RHINOCORT-AQUA FLIXONASE AVAMYS NASONEX / RINELON AFLUN / CORIFINA

GOTASCorticoides + antibiticos 1-2 nebulizaciones/8-12 h SYNALAR NASAL INF

POMADAMupirocina 1 Apl./8 h BACTROBAN Nasal

TICOSTICOSTrimetoprima, Polimixina B, Dexametasona Hidrxido de potasio Ciprofloxacino 4 Got./6-8 h OTIX 2-3 Got./12 h, durante 3-4 das CERUMENOL / OTOCERUM 2 Apl./da CETRAXAL TICO / CIPRENIT MONODOSIS / BAYCIP MONODOSIS

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OFTLMICOSCOLIRIOSANTIINFECCIOSOS Como regla general 1-2 gotas/4 h Gentamicina COLIRCUSI GENTAMICINA (1-1/2) Polimixina B, Neomicina, Gramicidina OFTALMOWEL Trimetoprim, polimixina B OFTALMOTRIM Asociacin de antibiticos TIVITIS Azitromicina (1 Got./12 h, 3 das) AZYDROP Tobramicina en Sol. 3 mg/ml TOBREX / TOBRABACT Gentamicina, dexametasona COLIRCUSI GENTADEXA Tobramicina/Dexametasona Sol. TOBRADEX Dexametasona DECADRN / COLIRCUSI DEXAMETASONA / MAXIDEX Cromoglicato (> 4 a) CROMOFTOL / CUSICROM FUERTE OFTLMICO Levocabastina (> 4 a) BILINA/LIVOCAB Emedastina EMADINE Azelastina (> 6 a)* AFLUN, CORIFINA Olopatadina (> 3 a) aos* OPATANOL Diclofenaco VOLTAREN Colirio Oftlmico

CORTICOIDES + ANTIBITICOS CORTICOIDES ANTIALRGICOS

ANTIINFLAMATORIOS

*No lentes de contacto blandas. **Puede causar visin borrosa.

POMADASClortetraciclina 5% Gentamicina Prednisona-Neomicina Tobramicina c. fusdico Aciclovir

2-3 Apl./da o 1 Apl./noche complementando el colirio OFTALMOLOSA CUSI AUREOMICINA OFTALMOLOSA CUSI GENTAMICINA OFTALMOLOSA CUSI PREDNISONA-NEOMICINA TOBREX FUCITHALMIC Gel ZOVIRAX Pomada oftlmica / VIRMEN Pomada oftlmica

Notas

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Notas

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Anexos

Anexo I. InsulinasInsulina Accin ultrarrpidaAnlogo insulina: ASPART (Novorapid) Anlogo insulina: LISPRO (Humalog) Anlogo insulina: GLULISINA (Apidra)

Inicio de accin Pico de accin Duracin de accin10-20 minutos 10-15 minutos 10-20 minutos 30-45 minutos 1-2 horas 1-2 horas 1-2 horas 1-2 horas 1-3 horas 1-2 horas 1-2 horas 2-4 horas 5-7 horas 5-7 horas 4-5 horas* 6-8 horas 3-5 horas 2-5 horas 3-5 horas 5-8 horas 13-18 horas 13-18 horas 20-24 horas 12-24 horas

Accin rpidaRegular (Humulina regular, Actrapid)

Accin intermediaNPH (Humulina NPH, Insulatard NPH) Anlogo lispro-protamina (Humalog NPL)

Accin prolongadaAnlogo insulina Glargina (Lantus) Anlogo insulina Determir (Levemir)

*Niveles mantenidos prcticamente sin pico. Existen mezclas de insulinas de los distintos tipos.

Notas

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Anexos

Anexo II. Frmacos de uso en emergencias peditricasREANIMACIN CARDIOPULMONAR AVANZADAADRENALINA0,01 mg/kg/dosis Ampollas dilucin 1/1000 (1 mg = 1 ml) Administrar en dilucin 1/10 000 (1 ml dilucin 1/1000 + 9 ml agua destilada) (0,1 ml/kg/dosis)

ATROPINA20 mcg/kg/dosis (mnimo 0,1 mg) (mximo 1 mg) Ampollas 1 mg/ml

BICARBONATO1 mEq/kg/dosis (I.V.) Ampollas 1 M (1 mEq/ml)

URGENCIAS RESPIRATORIASADRENALINA0,01 mg/kg/dosis (DMx.: 3 dosis) c. 5-20 min Ampollas dilucin 1/1000 ADRENALINA (1 mg = 1 ml) Administrar en dilucin 1/10 000 (1 ml dilucin 1/1000 + 9 ml agua destilada) (0,1 ml/kg/dosis)

Para preparar la solucin para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiolgico) con oxgeno a flujo bajo (4-6 l/min), la mejora tras adrenalina es rpida, pero puede volver en 2 horas a su estado original, Siempre se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.

BICARBONATO1 mEq/kg/dosis (I.V.) Ampollas 1 M (1 mEq/ml)

SALBUTAMOLIny. 0,5 mg/ml 0,02 mg/kg/dosis Sol resp. 5 mg/ml (*) 0,02-0,03 ml/kg/dosis (mx. 1 ml) VENTOLIN Iny. VENTOLIN Sol. Respirador

(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis obtenida en 2-4 ml. de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos, puede repetirse la dosis a los 30 minutos. Cuidado! a diferencia de la adrenalina, los preparados inyectable y solucin para respirador de Ventolin son diferentes.

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BUDESONIDA0,25-0,5 mg/dosis 0,25-0,5 mg/ml (*) PULMICORT Sol. para inhalacin por nebulizacin 2 ml

(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).

METILPREDNISOLONA1-2 mg/kg/da Iny. 8, 20, 40, 250 mg c. 8-12-24 h Comp. 4, 16, 40 mg Ad.: 20-40 mg/da a > 250 mg Iny. 40, 125, 500 mg, 1 g URBASON SOLUBLE URBASON Comp. SOLU-MODERIN

Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica. Periodo pre- y post-vacunal puede aumentar el riesgo de complicaciones debidas a la vacunacin.

DEXAMETASONA0,15-0,30 mg/kg/dosis No pasar de 20 mg Comp. 1-4 y 8 mg Amp. 4, 40 mg FORTECORTIN FORTECORTIN

OTRAS EMERGENCIASEXPANSORES DE VOLUMEN20 ml/kg/hora (I.V.) Suero fisiolgico, Ringer Lactato, Bicarbonato 1/6 M

GLUCAGON< 20 kg: 0,5 mg / dosis; Iny. 1 mg/1 ml > 20 kg: 1 mg/dosis (I.M.; I.V.; S.C.) GLUCAGEN HYPOKIT

DIAZEPAM0,1-0,5 mg/kg/dosis (repetir a los 20 min, si no cede) Iny. 10 mg Sol. rectal 5, 10 mg VALIUM 10 STESOLID 5, 10

Notas

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Anexos

Anexo III. Pautas de alimentacin en el recin nacido y lactanteESQUEMA ORIENTATIVO DE ALIMENTACIN EN EL PRIMER AO DE VIDA Mes AlimentacinLactancia materna exclusiva y a demanda* (LME) Lactancia materna a demanda Una toma de cereales (puede ser con gluten) Fruta Un pur de carne con patatas y verduras 8-9 meses Lactancia materna Introducir legumbres, yema de huevo cocido, pescado y quesos blandos > 12 meses Lactancia materna Diversificacin de la dieta (nio sentado a la mesa con sus padres) Puede darse leche de vaca entera Las necesidades de Vitamina D son de 400 U/da, que se aportan extra (6 gotas de colecalciferol (vit. D3) = 400 U), si no se toma el sol y las necesidades no son cubiertas con la frmula. Es necesario la profilaxis en todo nio con LME o con sucedneos hasta que tome 1 litro de leche maternizada al da y especialmente si las madres estn poco expuestas al sol y son de piel oscura. El gluten se puede introducir despues de los 4 meses, pero antes de los 7 meses, en pequeas cantidades y mejor coincidiendo con la lactancia materna (*). Introducir los alimentos nuevos espaciados 7-15 das para detectar intolerancias o alergias. No existen normas rgidas en el orden de introduccin de los alimentos que constituyen la alimentacin complementaria. Las propuestas de la Gua son orientativas. El retraso en la introduccin de alimentos slidos en la dieta del Lactante no parece proteger de un posterior desarrollo de asma, rinitis alrgica o sensibilizacin a alimentos y/o neumoalergenos.(*) En caso de No LM, utilizar un sucedneo o frmula adaptada de inicio tipo 1, en la proporcin 1 cacito raso cada 30 cc de agua (150-200 cc / kg / da) cada 3-4 horas y frmula de continuacin, tipo 2, a partir de los 4-6 meses.

RN hasta los 5 meses 6-7 meses

Notas

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Anexo IV. Frmulas especialesFabricante Abbott Alter Mead Johnson Nestl Nutricia Ordesa Sanutri Sin lactosa Similac L Nutribn sin lactosa O-Lac Al-110 Almirn sin lactosa Blemil plus S.L. 1 y 2 Diarical Diarical Peptina Hidrolizados de protenas extensos Nieda Plus Nutribn hidrolizada Pregestimil Nutramigen (1 y 2) Alfar Almirn soja Almiron Peptinaut Allergy FSE Almirn Pepti Allergy* Blemil plus soja 1 y 2 Blemil Plus FH 1 y 2 Velactin Damira Velactin soja crecimiento Damira 2000 Lacto-Damira* Damira Atopy Pepdite. Pepdite 1. Pepdite MCT. Pepdite MCT 1** Pregomin** Frmulas de soja Isomil Nutribn soja Prosobee

SHS Milupa

*Contienen lactosa. **Hidrolizados protenas no lcteas, mixto soja y colgeno.

Indicaciones de frmulas sin lactosa: Intolerancia primaria a la lactosa. Intolerancia secundaria a la lactosa, generalmente transitoria durante 3-4 semanas. Galactosemia (siempre que no tengan trazas de lactosa). Indicaciones de las frmulas de soja: Alergia a protenas vacunas mediada por IgE y mayores de 6 meses. Vegetarianos en que no es posible la lactancia materna. Galactosemia e intolerancia a la lactosa, pues ninguna lleva lactosa. No administrar en IPLV no mediadas por IgE, malnutridos , ni en la prevencin de enfermedades atpicas o clicos. Indicaciones de los hidrolizados proteicos extensos: Alergia a protenas vacunas (tratamiento de eleccin). Malnutricin. Sndromes de malabsorcin intestinal. Diarrea aguda grave en malnutridos. Los hidrolizados con lactosa pueden emplearse en prevencin primaria de alergia a protenas de leche de vaca, pero no en el tratamiento de la malnutricin. Precaucin en APLV severa.51

Anexos

Anexo V. Alimentacin en diarrea aguda1.- Rehidratacin oral En diarreas leves, basta con ofrecer al nio lquidos variados (sin restricciones) en pequeas cantidades, para cubrir las necesidades de mantenimiento y prevenir la deshidratacin, continuando con su dieta habitual. Algunas guas proponen dar adems un suplemento lquido de 10 ml/kg de peso por cada deposicin lquida que se realice. Si existe deshidratacin de leve a moderada, se recomienda utilizar soluciones de rehidratacin oral (SRO): 30-50 ml/kg durante 4 horas en leve, y 50100 ml/kg en moderada. Las SRO (ver Tabla, pg 35) deben agitarse antes de su administracin y ofrecerse fras a cucharaditas de 5-10 ml cada 5-10 minutos, para mejorar el sabor y la tolerancia. Cuando tolere, se puede ofrecer a demanda. Si el nio vomita, se debe esperar entre 5-10 minutos y ofrecer la solucin ms despacio. Si los vmitos son incoercibles, habr que valorar el ingreso hospitalario. Para la reconstitucin de las SRO en polvo, se seguirn las indicaciones de cada producto. Las bebidas refrescantes, preparados para deportistas y los preparados caseros no son adecuados para este fin. 2.- Reinicio precoz de la alimentacin La reintroduccin precoz de la alimentacin garantiza la recuperacin nutricional y evita el deterioro. En nios con lactancia materna, sta se debe mantener, pudiendo suplementarla con SRO entre tomas. Si toman lactancia artificial, se recomienda tras la fase de rehidratacin (unas 4 horas), continuar con la misma frmula sin diluir, pudiendo fraccionarla en ms tomas. Los nios mayores deben comer tan pronto como tengan apetito, con alimentos variados y agradables adecuados a su edad. Se toleran especialmente bien los hidratos de carbono complejos, carnes magras, yogures, fruta y verduras, evitando alimentos grasos (retrasan el vaciamiento gstrico) y muy azucarados (producen efecto osmtico en la luz intestinal). La dieta astringente (pltano, arroz, manzana y pan tostado, dieta BRAT) es innecesariamente restrictiva pero puede ofrecerse como parte de la dieta normal del nio. Las dietas normales son ms eficaces que las restrictivas y acortan la duracin de la diarrea. En caso de vmitos, ofrecer dieta fraccionada y frecuente, suplementndola con SRO en cantidades muy pequeas.52


No est justificado el uso de leche sin lactosa, ni las frmulas de soja ni los hidrolizados de protenas vacunas. Ver indicaciones de las mismas en Anexo IV (pg. 51). 3.- Uso de probiticos En los ltimos aos se estn publicando numerosos estudios acerca del uso de probiticos en las diarreas. Revisando la informacin disponible, encontramos que algunos probiticos (especialmente el Lactobacillus GG, y algo menos el Saccharomyces boulardii) acortan la duracin de diarreas leves y moderadas. Pero hay discrepancias y poca concrecin al definir las dosis adecuadas y la duracin del tratamiento.

Notas

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Anexos

Anexo VI. Calendario de vacunasServicio Nacional de Salud*Tipo de vacuna Hepatitis B Difteria Tipo Infantil Ttanos Tos ferina acelular Poliomielitis Inactivada Meningitis C Hib Difteria Tipo Adulto Sarampin /Rubola /Parotiditis Varicela Gripe Hepatitis A** Papilomavirus Nmero de dosis 3 dosis 5 dosis 6 dosis 6 dosis 4 dosis 3 dosis 4 dosis 1 dosis 2 dosis 1 dosis 2 dosis primovac, anual 2 dosis 3 dosis Administracin IM IM IM IM IM IM IM IM IM IM IM Grupos de riesgo IM IM Edades 0, 1-2 y 6 meses 2, 4, 6, 15-18 meses y 4-6 aos 2, 4, 6, 15-18 meses, 4-6 y 14 aos 2, 4, 6, 15-18 meses, 4-6 y 14 aos 2, 4, 6 y 15-18 meses 2, 4-6 y 15 meses 2, 4, 6 y 15-18 meses 14 aos 15 meses y 3-6 aos 10-13 aos > 6 meses Separadas 6-12 meses Ninas de 11-14 aos separadas: 0-2-6 meses (tetravalente) 0-1-6 meses (bivalente)

Varicela Neumococo*** Rotavirus**** TdPa

Recomendacin AAP y AEP 2 dosis IM 4 dosis IM 2 o 3 dosis Oral 1 dosis IM

12-15 meses y 3-4 aos 2,4,6 y 12-18 meses Entre 2 y 6 meses 11-14 aos

TdPa = Ttanos, difteria tipo adulto, tos ferina acelular. *Cada Comunidad Autnoma posee un calendario especfico. **Nios viajeros o en especial situacin de riesgo. ***En calendario vacunal en la Comunidad de Madrid. ****En la actualidad no autorizada por EMA y AEMPS.

Notas

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Portales de Internet

UpToDate http://www.uptodate.com Uso racional del medicamento de Castilla y Len: Gua Prescripcin Teraputica Sacyl peditrica http://intranet.sacyl.es/sanidad/cm/urm Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios http://www.aemps.es/ Centro de informacin On-line de medicamentos de la AEMPS https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm Ministerio de Sanidad y Poltica Social http://www.msps.es/ Medicamentos del nomencltor espaol http://www.hipocrates.com/vademe/ El asma en nios y adolescentes http://www.respirar.org/index_respirar.htm Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria http://www.aepap.org/55

Portales de Internet

Pub Med: U.S. National Library of Medicine http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez Asociacin Espaola de Vacunologa http://www.vacunas.org/ Gua ABE http://www.guia-abe.es World Health Organization http://www.who.int/en/ Medicacin y lactancia http://www.e-lactancia.org Vademcum http://www.vademecum.es/ Centros Autonmicos de Farmacovigilancia http://www.aemps.es/actividad/alertas/docs/dir-serfv.pdf

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Bibliografa

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