No es ningn secreto que una de las partes ms importantes de nuestra vida son las relaciones sociales. En cada una de las cosas que hacemos hay un componente de relaciones con los dems que determina en gran medida (facilitando o entorpeciendo) nuestra bsqueda de la felicidad.Es creencia comn que la simpata y el atractivo social de algunas personas es innato. Sin embargo, est claro que es algo que se adquiere a travs de experiencias que los van modelando hasta hacerlos expertos en estas habilidades.Es muy comn que los nios con TDAH muestren habilidades sociales muy pobres. Las carenciasmscomunes son:

Reciprocidad: esperar su turno, participacin que no sea dominante, entrar apropiadamente a una conversacin.Manejando negativas: criticas, aceptar un no a una peticin, responder a las bromas, aprender a perder, expresar desacuerdo sin criticar.Auto control: Manejar presin de los compaeros, resistir tentaciones.Comunicacin: entender y seguir instrucciones, contestar preguntas, conversacionesapropiadas,escuchar con atencin, mostrar empata.Ganarse a las personas: entender limites, respetar los lmites de los dems, ser cortes, hacer favores, ser considerado, prestar, compartir, mostrar inters por los dems, mostrar gratitud, dar halagos.

Mientras estos nios a menudo tienen habilidades sociales muy pobres que los mantienen al margen de sus compaeros y que los hacen parecer distantes a los maestros, la buena noticia es que pueden aprender estas habilidades. Sin embargo esto debe de ser conscientementeenseado y conscientemente aprendido. Nios con TDAH no aprenden esto en el camino, como normalmente lo hace el promedio de los nios. Ayuda de un nio mayor, terapia grupal o individual y la instruccin de los padres en sesiones muy cortas llevadas a cabo en una atmsfera alentadora, son maneras efectivas de ensear habilidades sociales. Terapia grupal puede ser particularmente efectiva pues los nios pueden jugar con sus habilidades mientras reciben consejos y motivacin.

Todas las personas actuamos de manera impulsiva, alguna vez, ya que este modo de tomar decisiones, resulta til durante toda nuestra vida, especialmente cuando existe un riesgo para la salud no tenemos tiempo para pensar qu hacer

El problema es que, en la mayora de las ocasiones, no hay urgencia para tomar decisiones y resulta mucho ms eficaz detenerse a reflexionar que actuar de manera impulsiva, dejndose llevar por las emociones.

A las personas que actan con mucha frecuencia de manera poco reflexiva, se les denomina, deESTILO IMPULSIVO. Es algo comn en los nios con un TDAH.

Para tratar esta impulsividad existen tcnicas de modificacin de conductas, son tiles para crear conductas nuevas que nunca se haban observado en el repertorio conductual del paciente, mantener o incrementar conductas deseables y reducir conductas que entorpezcan el desempeo.

TECNICAS DE MODIFICACION DE CONDUCTA

INCREMENTE LAS CONDUCTAS DESEABLES

1. REFUERZO POSITIVO

a. Felicite al nio inmediatamente cuando tenga una conducta adecuada.

b. Ofrzcale premios ante conductas positivas y evite los castigos continuos.

c. Preste una atencin positiva. El nio debe notar que est interesado en ayudarle cuando lo necesite, que le va a escuchar y que no slo est a su lado para enfadarse ante los problemas.

d. Mantenga un contacto fsico con l. Sintese cerca, pngale una mano en la espalda o el hombro, abrcelo, dele besos, hgale cosquillas, dele la enhorabuena con una palmada cariosa o chocando sus manos con las suyas

e. Identifique cules son sus recompensas y privilegios adecuados a sus hijos. No lo base todo en regalos fsicos de juguetes, y no dude en ofrecrselos en el momento. Pacte con l en que situaciones se le retiraran las recompensas y en ese momento no amenace, acte. (Recuerde que este sistema funciona con lentitud, sea perseverante y constante en la aplicacin de la tcnica).

f. Condicin positiva. Exija al nio que haga algo que no le gusta como condicin indispensable para conseguir algo que le gusta. (Recuerde que viven el presente, no ofrezca recompensas o castigos a largo plazo, no sern eficaces).

DISMINUIR COMPORTAMIENTOS INADECUADOS

2. No le preste atencin. Retire al nio de aquello que pueda resultar peligroso para el o para los dems sin entrar en una discusin y espere a que pare su comportamiento para dirigirse a l.

3. Use el tiempo fuera. retrelo a una zona o rincn aburrido donde no tenga cosas estimulantes,. Imponga esta situacin no como un castigo sino como un tiempo y una oportunidad para que se calme y pueda volver a incorporarse a la actividad. Use esta tcnica despus de una advertencia y solo para detener conductas violentas. Es fundamental que usted mantenga la calma en todo momento.

HAY QUE SER PACIENTES Y TENER MUY CLARO QUE TODOS LOS NIOS TIENEN ALTIBAJOS.

CMO LOGRAR QUE SU HIJO OBEDEZCA?

1. SIMPLIFIQUE LAS REGLAS DE LA CASA O LUGAR DONDE SE ENCUENTREN.

2. AYUDE AL NIO A HACER LAS COSAS PASO A PASO. Si le dice recoge tu cuarto no sabr exactamente a que se refiere y se perder en el camino, dgale ve a tu habitacin, coloca los juguetes en su caja, guarda la ropa en el armario y haz la cama.

3. ASEGURESE DE QUE SUS INSTRUCCIONES SON COMPRENDIDAS. No le grite las cosas desde otra habitacin. Mrele a los ojos a su altura, hable con voz clara y calmada con oraciones cortas y simples. Pdale que lo repita en voz alta.

4. UTILIZA UN SISTEMA DE PUNTOS SENCILLO con las principales normas que quiere que cumpla y dele un punto o ficha cada vez que lo realice. Pacte un premio con una cantidad de puntos y sea constante en esta tcnica.

ENSEELE A SU HIJO A SER ORGANIZADO

1. UTILICE LSITAS CON NORMAS QUE ESTEN A LA VISTA Y SEAN LLAMATIVAS.

2. COLOQUE HORARIOS Y CALENDARIOS EN LOS LUGARES QUE FRECUENTE SU HIJO.

3. CREE RUTINAS DIARIAS. Un horario ayudar al nio a anticiparse a las actividades y podr amoldarse a los cambios intermitentes.

4. INTENTE QUE HAYA UN SITIO FIJO PARA CADA COSA. En algunas cajas o lugares le ayudar si coloca un cartel con la palabra o la imagen necesaria.

5. REGALELE UNA AGENDA. Intente que en esta agenda no se reflejen aspectos negativos del nio. Es una agenda para organizarse y recordar cosas positivas.

ACTUAR COMO MODELO DE EJEMPLO ES FUNDAMENTAL.

EL NIO NO APRENDERA CON UNA CHARLA, APRENDERA DIUA A DIA CON EL EJEMPLO.

FOMENTE SUS HABILIDADES SOCIALES

OBSERVE A SU HIJO MIENTRAS JUEGA CON OTROS. Esto le ayudar a ver donde falla y donde tiene xito.

DISEE UN SISTEMA DE SEALES PARA USAR CON SU HIJO EN DISTINTAS SITUACIONES SOCIALES. A travs de la seal le llamar la atencin sobre algn comportamiento inadecuado sin avergonzarle ante los dems.

TRABAJE EN UN COMPORTAMIENTO O HABILIDAD SOCIAL A LA VEZ. Si trabaja varios crear confusin. Hasta que un comportamiento no cambie, no trabaje sobre otro.

INVOLUCRE A SU HIJO EN ACTIVIDADES DE GRUPO, SIEMPRE CONSIDERANDO SUS INTERESES Y HABILIDADES. Las actividades fuera del colegio le ayudarn a no ser rechazado por una reputacin negativa.

IMPLIQUELO EN UNA ACTIVIDAD DEPORTIVA DE ACTUACION INDIVIDUAL (natacin, baile, etc)

RECUERDE QUE USTED ES UN EJEMPLO PARA SU HIJO. Un modelo de habilidades positivas ser fundamental para su hijo.

LO QUE USTED DEBE EVITAR:

1. NO EXPONGA A SU HIJO A SITUACIONES DEMASIADO COMPETITIVAS.

2. NO DESANIME AL NIO A ESTABLECER RELACIONES CON AMIGOS QUE SEAN UN AO O DOS MAS PEQUEOS.

3. NO REGAE NI REPRIMA AL NIO CUANDO EXPRESE DIFICULTADES PARA RELACIONARSE CON LOS DEMAS. Si lo expresa de modo inadecuado a travs de palabrotas o gestos, escuche su frustracin y dele alternativas de comunicacin. Aydele a poner en palabras lo que siente.

EJERCICIOS DE RELAJACIN Y AUTOCONTROL DE LA IMPULSIVIDAD PARA HACER EN CASALos ejercicios de relajacin y autocontrol son recomendables para los momentos cuando nos encontramos muy activos, nerviosos o tensos. Estn orientadas bsicamente para incrementar el control muscular, la relajacin, el control corporal y la atencin. Se pueden realizar en familia y tambin pueden servir para compartir y afianzar lazos. Estas actividades son claras, breves y fciles de ejecutar.COMO UN GLOBO

(Ejercicio de respiracin para relajar).

Inspiramos muy lentamente, vamos dejando que entre el aire por nuestros pulmones y nuestro abdomen (respiracin diafragmtica). ste ltimo se va a ir convirtiendo en un globo que se va hinchando a un ritmo lento, despus vamos a ir dejando escapar el aire y sintiendo como el globo se va desinflando poco a poco hasta quedar vaco. Esto se repite varias veces hasta que se logre la relajacin.

TORTUGA QUE SE ESCONDE

(Relajacin muscular progresiva).

Tumbados boca abajo, somos una tortuga que va a ir escondiendo su cabeza y replegando sus patas, hasta que slo se vea el caparazn. El nio debe haber encogido y tensado los msculos de los brazos, piernas y cuello. A continuacin sale el sol y el animal vuelve a asomar muy despacio su cabeza, al tiempo que va estirando las extremidades, dejndolas distendidas y relajadas.

CARRERA DE CARACOLES.

Se trata de competir en una carrera, como si fueran caracoles. Pero como es una prueba muy especial, el ganador es el que llega el ltimo, de manera que irn avanzando a cmara lenta, ejercitndose en movimientos sumamente lentos, y en el autocontrol de la impulsividad. Paradjicamente en esta ocasin aprenders que la recompensa llega cuando uno es capaz de lentificar sus movimientos, disminuir la velocidad de respuesta y ser consciente de los msculos que hay que tensar en cada tramo.

SONIDOS DE FUERA, SONIDOS DE DENTRO

Sentado cmodamente en tu silla, con los pies apoyados en el suelo, la espalda muy recta y las manos sobre tus rodillas, cierra los ojos y concntrate en todos los sonidos y ruidos que llegan de fuera: unos pasos, una puerta que se cierra, el ladrido de un perro a lo lejos Poco a poco, empieza a prestar atencin a los sonidos de dentro quizs escuches un zumbido grave o un pitido agudo o quizs oigas el latido de tu corazn Lentamente, vuelve a escuchar los sonidos de fuera. Abre los ojos, al mismo tiempo que estiras los brazos hacia delante.

COLUMNA DE HIERRO, COLUMNA DE GOMA

Sentado cmodamente en tu silla, con los pies apoyados en el suelo, la espalda muy recta y las manos sobre tus rodillas, cierra los ojos y haz tres respiraciones abdominales profundas. Empieza a respirar ms lentamente y concntrate en tu columna vertebral. Recrrela mentalmente de abajo a arriba. Imagina que tiene la dureza y rectitud de una barra de hierro. Imagina que de pronto se fuera convirtiendo en una barra de goma, flexible y blanda. Vuelve a sentir que tu columna es, sucesivamente, de hierro y de goma. Despus, lentamente, mueve los hombros hacia atrs y abre los ojos.

LA BIBLIOTECA MISTERIOSASentado en tu silla, con la espalda muy recta, respira tranquilamente. Cierra los ojos, concntrate en el recorrido del aire en tu interior y ve haciendo que tu respiracin sea cada vez ms profunda. Imagina que tu cuerpo es una casa, llena de habitaciones. Los pies, las piernas y los muslos son el stano; las caderas, el vientre y la cintura, la planta baja; el estmago, el pecho y el trax, el primer piso. La columna vertebral y la espalda, son las escaleras que unen todos los aposentos. Los hombros, el cuello y la cabeza forman el ltimo piso. Imagina ahora que en la parte ms alta de tu cabeza se levanta una torre que alberga una extraa biblioteca, llena de hermosos libros. Imagina que ests ah y que tienes un libro entre las manos: siente su tacto y la textura del papel; intenta recordar el olor de sus hojas impregnadas de tinta y de sus viejas tapas de piel. En esa torre, coincidiendo con el centro de tu frente, hay una ventana que se abre a un espacio infinito. Asmate a ella durante unos segundos, antes de abrir suavemente los ojos, mientras giras los hombros hacia atrs y estiras, por fin, los brazos.

Las Habilidades Sociales y Autocontrol en los nios con TDAH

Kayla Elisa Dvila Paredes

Luz Armida Cota Blanco

Estudiante de la carrera de Psicologa

Nnoviembre de 2009

CONSEJOS PRACTICOS PARA PADRES