Guía Farmacoterapéutica de HOSPITAL LA INMACULADA Fecha julio de 2010

INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A TRACTO ALIMENTARIO Y METABOLISMO A01 PREPARADOS ESTOMATOLOGICOS A01AB ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS PARA EL TRATAMIENTO ORAL-LOCAL A01AB03 CLORHEXIDINA ORAL Infecciones orales. Profilaxis de Coloración parda de los dientes en Administrar previa higiene bucal.No ingerir. infecciones postquirúrgicas de la tratamientos de larga duración. No enjuagar boca tras uso. cavidad oral. Activo frente a Gram (+) y

SOL ORAL 0,12% 1 enjuague con 12 mL/12h, durante 30 segundos. No ingerir.

A01AD OTROS AGENTES PARA TRATAMIENTO ORAL-LOCAL A01AD11 VARIOS SALIVA ARTIFICIAL ORAL Hiposialias y asialias temporales y FORMULA MAGISTRAL. Contiene cloruro permanentes. potásico, fosfato monosódico, cloruro sódico, cloruro cálcico, esencia de limón, sacarina líquida y carboximetil celulosa.

SOL ORAL A demanda.

A02 AGENTES PARA EL TRATAMIENTO DE ALTERACIONES CAUSADAS POR ACIDOS A02AD COMBINACIONES Y COMPLEJOS DE COMPUESTO DE ALUMINIO, CALCIO Y MAGNESIO A02AD02 MAGALDRATO ORAL Recomendación uso :Intercambiables los antiacidos orales: Almagato y Magaldrato se consideran equivalentes terapéuticos. -HIPERACIDEZ GASTRICA. Tratamiento Estreñimiento o diarrea a dosis altas. En Consultar interacciones en la absorción de sintomático de las alteraciones tratamientos prolongados con dosis altas otros fármacos. Almagato y magaldrato relacionadas con hiperacidez (ardores, o en pacientes con dietas bajas en son equivalentes terapéuticos a dosis indigestión, acidez de estómago) fosfatos, puede inducir hipofosfatemia y comparables.En tratamientos prolongados - HIPERACIDEZ ASOCIADA A ULCERA osteomalacia. En IR existe riesgo de se aconseja realizar controles periódicos PEPTICA. hipermagnesemia y en tratamientos de niveles de fosfato y calcio. - HIPERFOSFATEMIA en IRC. crónicos riesgo de depósitos de aluminio

GEL ORAL 800mg/10mL 800-2000 mg, 1 ó 2h después de las comidas y antes de acostarse. Dosis máxima: 8g/día.

A02AH SODIO BICARBONATO A02AH SODIO BICARBONATO ORAL Alcalinización urinaria en intoxicación por Alcalosis metabólica e hipernatremia con FÓRMULA MAGISTRAL.Administrarlo 1h ácidos débiles. Disolución de cálculos dosis altas.Riesgo de edema e antes o 2h tras la administración de renales. hipertensión arterial. medicamentos con cubierta entérica porque puede disolverlas en estómago.El contenido en sodio puede aumentar la tensión arterial y producir retención de

CAPS 500 mg Adultos: 0,5-1 g/6-12h.

A02BA ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A02BA02 RANITIDINA ORAL Profilaxis de hemorragia gastrointestinal Frecuente (3%): cefaleas. Normal (1%): Ajuste por IR. Separar la ingesta 1h tras la debida a úlcera de estrés. Úlcera diarrea, estreñimiento, nauseas y administración de antiácidos y 2h tras gastroduodenal. Síndrome de vomitos.Raramente hepatoxicidad. ketoconazol. Zollinger-Ellison. Hemorragias esofágicas y gástricas con hipersecreción. Profilaxis de hemorragia

COMP 150 mg Adultos: 150 mg/12h ó 300 mg al acostarse. Niños: 2 mg/Kg a 4mg/kg dos veces al día. Ajuste por IR: CLcr< 10 ml/min: reducir 50% dosis habitual. CLcr 10-50 ml/min: reducir 25%.

PARENTERAL En preoperatorio, para prevenir Raramente hepatoxicidad. Vía iv rápida Para la administración iv directa diluir a 20 aspiración. Profilaxis de hemorragia puede provocar hipotensión. mL con SF y administrar en 2-5min. Para gastrointestinal debida a úlcera de perfusión iv diluir en 100 mL SF o G5%. estrés. Úlcera gastroduodenal, síndrome También es posible la vía im. de Zollinger-Ellison, hemorragias esofágicas y gástricas con hipersecreción y profilaxis de hemorragia

INY (IV-IM) 50 mg Adultos: 50 mg/8h. Niños: 1,5 mg/Kg/6h.

A02BB PROSTAGLANDINAS A02BB01 MISOPROSTOL ORAL - Tratamiento de la úlcera gástrica y -Gastrointestinales: Diarrea (muy -Para evitar la diarrea tomarlo con las duodenal, y en la prevención de úlcera frecuente). Se puede complicar dando comidas o al acostarse.Este medicamento péptica inducida por AINES lugar a deshidratación y acidosis no debe ser utilizado por mujeres -Uso off-label: evacuación uterina,como metabólica. Dolor abdominal, nauseas, embarazadas ( riesgo de aborto y/o inductor del parto y en el tratamiento de flatulencias o estreñimiento.Cefaleas. hemorragia uterina). No está probada la la hemorragia postparto.

COMP 200 MCG Adultos: -Úlcera péptica: 200 µg/6 horas, o 400 µg/12 horas, durante 4-8 semanas. -Profilaxis de úlcera gástrica inducida por AINE: 200 µg/6-12 horas. En pacientes que no toleren

A02BC INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A02BC01 OMEPRAZOL ORAL De elección en úlcera gastroduodenal, Puede aumentar los niveles de Puede administrarse con alimentos. esofagitis por reflujo, síndrome transaminasas. Proteger de la humedad. Para administrar Zollinger-Ellison, úlcera asociada a por sonda, no triturar los microgránulos. Helicobacter pylori y en la prevención de Todos los IBP son equivalentes úlceras por AINE. Continuación del terapéuticos a dosis comparables en las tratamiento iv en sangrado vías e indicaciones comunes. Por vía oral se recomienda la utilización de omeprazol por ser el más coste efectivo, sobre todo cuando ha de prescribirse a través de

CAP 20 mg 20-40 mg en el desayuno. Sólo está autorizado un aumento de estas dosis en el síndrome de Zollinger Ellison.

PARENTERAL Sangrado por úlcera gastrointestinal y Administrar en perfusión iv diluido en 100 síndrome de Zollinger-Ellison cuando no mL de SF ó G5% durante 30 min. Puede sea posible la utilización de la vía oral. aumentar los niveles plasmáticos de anticoagulantes orales, fenitoina y diazepam. Todos los IBP son equivalentes terapéuticos a dosis comparables en las vías e indicaciones comunes.

INY (IV) 40 mg Sangrado: 100 mg/24h x 2d. Después pasar a vo. Zollinger-Ellison: 20-180 mg/24h. SONDA De elección en úlcera gastroduodenal, Puede aumentar los niveles de - FORMULA MAGISTRAL. Proteger de la esofagitis por reflujo, síndrome transaminasas. luz. Todos los IBP son equivalentes Zollinger-Ellison, úlcera asociada a terapéuticos a dosis comparables en las Helicobacter pylori y en la prevención de vías e indicaciones comunes. Por vía oral úlceras por AINE. Continuación del se recomienda la utilización de omeprazol tratamiento iv en sangrado ,por ser el más coste efectivo, sobre todo cuando ha de prescribirse a través de

SOLUCIÓN 2 mg/ml 20-40 mg en el desayuno. Sólo está autorizado aumentar estas dosis en Síndrome de

A02BX OTROS AGENTES CONTRA LA ULCERA PEPTICA Y EL REFLUJO GASTROESOFAGICO A02BX02 SUCRALFATO ORAL Profilaxis de hemorragia gastrointestinal Estreñimiento. Espaciar la administración con antiácidos. debida a úlcera de estrés. Tratamiento Puede reducir absorción de otros de la úlcera gastroduodenal. fármacos, luego se recomienda distanciar su administración.

SUSP ORAL 1 g 1 g/6h: 1h antes de las comidas y la última,antes de acostarse. No se ha evaluado eficacia y seguridad en niños.

A03 AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS FUNCIONALES DEL ESTOMAGO E INTESTINO A03AB ANTICOLINERGICOS SINTETICOS, COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO A03AB06 OTILONIO, BROMURO DE ORAL Síndrome de intestino irritable y -Efectos anticolinégicos, por ejemplo, Mebeverina y otilonio son equivalentes espasmo abdominal visión borrosa. terapéuticos a dosis comparables. Han mostrado eficacia en el síndrome de intestino irritable y en la disminución de contracciones intestinales antes de endoscopia, pero no existen estudios que demuestren eficacia en ningún otro tipo de contracción de la musculatura lisa.

COMP 40 mg 40 mg/8-12h, 30 min antes de las comidas. Niños > de 6 años: 5-30mg/dia. Máx: 4 semanas.

A03AX OTROS AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS FUNCIONALES DEL ESTOMAGO

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A03AX13 SILICONAS -DIMETICONA ORAL Flatulencia, aerofagia, cólico flatulento -Raramente (<1%): Estreñimiento Se recomienda una duración máxima del moderado y transitorio, nauseas, tratamiento de 15 días. Si los síntomas persisten transcurrido este tiempo, reevaluar la situación clínica

COMP 40 MG Adultos: 40-90 mg 4 veces al día, durante o inmediatamente después de las comidas y antes de acostarse. Dosis máxima: 500 mg/día.

A03BA ALCALOIDES DE LA BELLADONA, AMINAS TERCIARIAS A03BA01 ATROPINA PARENTERAL Asistole. Inducción en anestesia general. Sequedad de boca, estreñimiento, íleo La administración IV debe efectuarse Bradicardia. Espasmo gastrointestinal. paralítico, aumento del reflujo diluyendo con un volúmen mínimo de 10 Síndrome intestino irritable. Arritmia gastroesofágico, visión borrosa, retención mL de SF y administrarlo lentamente.No post-IAM. Antídoto de inhibidores de la urinaria, glaucoma de ángulo cerrado, se recomienda la infusión iv. Interfiere la colinesterasa incluidos los bradicardia o taquicardia. Toxicidad absorción de medicamentos como organofosforados anticolinérgicos. aumentada por fármacos levodopa y ketoconazol por disminución de la motilidad intestinal.

INY 1 mg Variable en función de la indicación: en preanestesia: 0,3-0,6 mg, como (SC,IM,IV) espasmolítico:0,4-0,6mg/4-6h.Dmáx adultos: 3mg/24h. En niños:0,02mg/kg.

A03BB ALCALOIDES SEMISINTETICOS DE LA BELLADONA, COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO A03BB01 BUTILESCOPOLAMINA

A03BB01 BUTILESCOPOLAMINA ORAL Espasmo gastrointestinal, síndrome del -Oculares: trastornos de acomodación Puede producir visión borrosa y intestino irritable. Coadyuvante en visual. -Cardíacos: taquicardia, radiografía gastrointestinal. hipotensión. -Gastrointestinales: sequedad boca, inhibición secreción

COMP 10 mg Adultos y niños mayores de 6 años: 10-20 mg, 3 a 5 veces al día. Máx: 100 mg/día.

A03DB BELLADONA Y DERIVADOS EN COMBINACION CON ANALGESICOS A03DB04 BUTILESCOPOLAMINA Y ANALGESICOS METAMIZOL 250 MG + BUTILESCOPOLAMINA 10 MG

ORAL Espasmo abdominal y dolor agudo Frecuentemente (10-25%): sequedad de El tratamiento será interrumpido de forma postoperatorio o postraumático boca, visión borrosa. inmediata si aparece algún signo o síntoma sugestivo de anafilaxis/shock anafiláctico o agranulocitosis.

COMP 250 MG/ 10 MG 1-2 grageas/8 h, ingeridas sin masticar con un poco de agua.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A03DB04 BUTILESCOPOLAMINA Y ANALGESICOS METAMIZOL 2,5 G + BUTILESCOPOLAMINA 20 MG

PARENTERAL Espasmo abdominal y dolor agudo Frecuentemente: sequedad de boca, Interrumpir de forma inmediata si signo o postoperatorio o postraumático visión borrosa. síntoma sugestivo de anafilaxis/shock Ocasionalmente: erupciones anafiláctico o agranulocitosis. La forma exantemáticas de origen alérgico, parenteral se utilizará con precaución si alteraciones del gusto, náuseas, vómitos, TAS menor de 100 mmHg y en pacientes disfagia, estreñimiento, íleo paralítico, con circulación inestable (por ejemplo, tras retención urinaria, trastornos de la infarto de miocardio, lesiones múltiples, acomodación, midriasis, fotofobia, shock incipiente). glaucoma, palpitaciones, cefalea, confusión mental (especialmente en ancianos), somnolencia. -Raramente (<1%): impotencia, mareos, hipotensión ortostática, insomnio, congestión nasal. INYECTABL 2,5 G/ 20 MG En cólicos intensos: 1 amp. iv lenta (> 5 minutos) E (IV- IM) Si necesidad, misma dosis 2-3 veces al día.( Máx: 6 g de metamizol/ día). Si no es posible la vía iv, usar vía im. Nunca usar la vía sc.

A03FA PROPULSIVOS A03FA01 METOCLOPRAMIDA ORAL Náuseas y vómitos. Gastroparesia. Agitación, somnolencia, astenia, Administrar 20 min antes de las Reflujo gastroesofágico. Tratamiento y sedación. Reacciones extrapiramidales. comidas.Reajustar dosis en lR grave. profilaxis de los vómitos inducidos por tratamientos anticancerosos.

COMP 10 mg Adultos: 10 mg/8h. SOL ORAL 1 mg/mL Neonatos: 0,03-0,1 mg/Kg/8h. Niños: 0,1-0,2 mg/Kg/8h (máx: 10 mg/24h). PARENTERAL Náuseas y vómitos. Gastroparesia. Agitación, somnolencia, astenia, Administración im o iv directa (1-2 min). Reflujo gastroesofágico. Tratamiento y sedación. Reacciones extrapiramidales. Reajustar dosis en lR grave. En jóvenes profilaxis de los vómitos inducidos por no sobrepasar dosis diaria de 0,5 mg /Kg. tratamientos anticancerosos.

INY (IV-IM) 10 mg Adultos: 10 mg/8h. Neonatos: 0,03-0,1 mg/Kg/8h. Niños: 0,1-0,2 mg/Kg/8h (máx: 10 mg/24h). Para vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia ver profilaxis y tratamiento antiemético

A03FA03 DOMPERIDONA ORAL Náuseas y vómitos en niños y en Agitación, somnolencia, astenia, Atraviesa menos la barrera pacientes con Parkinson. Coadyuvante sedación. Reacciones extrapiramidales. hematoencefálica que el resto de en el test de la apomorfina.

SOL ORAL 1 mg/mL Adultos: 10 mg/8h. Niños: 0,3 mg/Kg/6-8h. A03FA91 CINITAPRIDA ORAL -Adultos: exacerbación aguda y grave de Raramente SOMNOLENCIA o Suspender tratamiento ante sospecha de gastroparesia crónica demostrada, de SEDACIÓN. En casos puntuales, síntomas extrapiramidales origen idiopático o diabético, cuando SINTOMAS EXTRAPIRAMIDALES, otros tratamientos hayan fracasado. ,DISTONIA aguda o DISCINESIA TARDIA, sobre todo en ancianos, a dosis altas y durante períodos prolongados de tiempo. Estos síntomas desaparecen al suspender el tratamiento. - Endocrinas: casos puntuales de

COMP 1 mg Adultos (>20años): 1 mg/ 8 horas.(Al menos 15 minutos antes de las comidas).No se aconseja en niños y adolescentes.

SOLUCIÓN 0,2 mg/ml Adultos (>20años): 1 cucharada de 5 ml (1mg)/8 horas.Al menos 15 minutos antes de las comidas.No se aconseja en niños ni adolescentes.

A04 ANTIEMETICOS Y ANTINAUSEOSOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A04AA ANTAGONISTAS DE RECEPTORES DE SEROTONINA (5-HT3) A04AA01 ONDANSETRON ORAL Profilaxis y tratamiento de náuseas y Cefalea, estreñimiento o diarrea, Ondansetrón, granisetrón y tropisetrón son vómitos inducidos por radioterapia o sensación de calor, elevación de equivalentes terapéuticos, a dosis quimioterapia. Postoperatorio de cirugía comparables, en la profilaxis y el emetógena. tratamiento de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia.

COMP 4 mg Profilaxis y tratamiento quimio-radioterápico: ver protocolo antiemético en grupo L. Los comprimidos deberán administrarse 1-2 horas antes de los ciclos o de la anestesia.Si se produce el vómito en la hora siguiente de la administración del ondansetrón, se deberá repetir la dosis.

PARENTERAL Profilaxis y tratamiento de náuseas y Cefalea, estreñimiento o diarrea, Ondansetrón, granisetrón y tropisetrón son vómitos inducidos por radioterapia o sensación de calor, elevación de equivalentes terapéuticos, a dosis quimioterapia. Postoperatorio de cirugía comparables, en la profilaxis y el emetógena. tratamiento de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia y radioterapia.

INY(IV-IM) 4 mg Profilaxis y tratamiento quimio-radioterápico: ver profilaxis y tratamiento antiemético en grupo L.

A06 LAXANTES A06AA SUAVIZANTES, EMOLIENTES A06AA01 PARAFINA BLANDA ORAL Tratamiento y profilaxis del Disminución de la absorción de vitaminas Aunque obsoleto como laxante de primera liposolubles en tratamientos prolongados. línea, puede ser útil en la eliminación de Posible neumonitis por aspiración en los enemas de bario y en impactación pacientes encamados o con problemas deglutorios.

SOLUCION 0,8 g/mL Adultos y niños >12años:15 mL/12-24h; al acostarse y por la mañana en ayunas. Niños entre 6-12años: 5mL/12-24h. No recomendado en < 6años.

A06AB LAXANTES DE CONTACTO A06AB06 SENÓSIDOS A Y B ORAL Vaciado intestinal prerradiografia o Molestias gastrointestinales: náuseas, Precaución en pacientes diabéticos debido preoperatorio. dolores cólicos, deposiciones mucosas. al ayuno al que se les somete. Puede colorear de rojo la orina.

SOL ORAL 150 mg/75mL 75mL ,en dosis única, tras el almuerzo (ligero y sin grasas) del día anterior a la prueba. No tomar después sólidos. A partir de las 22h no tomar líquidos. Niños mayores de 6 años: 1mL/Kg.

A06AC FORMADORES DE VOLUMEN A06AC01 ISPAGHULA (SEMILLAS DE PSYLLIUM) PLANTAGO OVATA, MUCÍLAGO ORAL Tratamiento y profilaxis de Flatulencia, sensación de plenitud.Dolor Administrar con abundante agua en abdominal y diarrea.Si se ingiere sin ayunas, antes del desayuno y de la cena. suficiente cantidad de agua: Los laxantes incrementadores del bolo distensiónabdominal y riesgo de son los más indicados para tratamientos obstrucción intestinal o esofágica e

GRANULAD 3,5 g Adultos:3,5 g(=1sobre)/12-8h. Máx: 10g/24h. Niños: 1/2 sobre/12-8h.

A06AD SALES MINERALES EN COMBINACION

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A06AD SALES MINERALES EN COMBINACION POLIETILENGLICOL / SODIO FOSFATO MONO- Y DIBÁSICO

ORAL Recomendación uso LAURILSULFATO SÓDICO, SODIO FOSFATO DIBÁSICO Y MONO BÁSICO,.. Vaciado intestinal antes de radiografía, Sensación de plenitud e hinchazón Precaución en pacientes diabéticos debido exploración colorectal o cirugía abdominal. al ayuno al que se les somete.No gastrointestinal o genitourinaria. recomendado en niños.

POLVO / 17,73 g PEG / - Solución de Polietilenglicol (PEG) :Disolver 1 sobre en 250 mL de agua y tomar 250 SOLUCIÓN 10,8g dibásico y mL/10-15min hasta completar los 16 sobres o hasta deposición clara. 24.4gmonobásic - Solución de Sodio Fosfato Monobásico y dibásico:2 frascos administrados el día anterior, si la prueba es antes de las 12:00, o administrados la tarde y la mañana anterior, si es después de las

A06AD11 LACTULOSA ORAL Estreñimiento crónico. Hiperamonemia Flatulencia y distensión abdominal. Precaución en diabéticos. Administrar con por encefalopatía porto-sistémica. un vaso de agua o zumo.Cuando se utiliza Erradicación de salmonella en con fines laxantes, se recomienda administrar la lactulosa en una sola toma, preferiblemente durante el desayuno.Vía oral, la lactulosa y el lactitol son equivalentes terapéuticos a dosis

SOLUCION 3.33 G/ 5 ML Hiperamonemia: Adultos: 30-50 mL/8h. Enema de retención: 300 mL en 700 mL de agua; retener 30-60min y repetir cada 4-6h según evolución. Niños: 0,5-1 mL/Kg/4-8h. Estreñimiento: Adultos: 15 mL/8-12h. Niños <1año: 5 mL/24h. Niños entre 1-6a:10mL/24h. Niños de 7-14a: 20mL/24h.

SOLUCION 10 g/15mL Hiperamonemia: Adultos: 30-50 mL/8h. Enema de retención: 300 mL en 700 mL de agua; retener (SOBRES) 30-60min y repetir cada 4-6h según evolución. Niños: 0,5-1 mL/Kg/4-8h. Estreñimiento: Adultos: 15 mL/8-12h. Niños <1año: 5 mL/24h. Niños entre 1-6a:10mL/24h. Niños de 7-14a: 20mL/24h.

A06AD12 LACTITOL ORAL Tratamiento del estreñimiento crónico. Leves y transitorios: molestias - Lactitol puede presentar lactosa y Tratamiento de encefalopatía hepática abdominales.Ocasionalmente: galactosa libre por lo que hay que tener portosistémica borborigmos, naúseas o prurito anal. precaución en pacientes diabéticos. - Se puede acumular hidrógeno en el colon; una chispa eléctrica por electrocauterización en proctoscopia o colonoscopia podría dar lugar a una explosión. En estas situaciones se

POLVO 10 G -Estreñimiento: 20 g/24 horas. Dmáx: 30 g/24 horas. Dosis mantenimiento:10 mg/24 h.En dosis (SOBRES) única diaria. -Encefalopatía portal sistémica (adultos y niños > 6años): 0.5-0.7 g/kg/24 horas repartido en 3 tomas diarias junto con las comidas - Niños mayores de 6 años: Estreñimiento: 0.25 g/kg/24 horas.De 1 a 6 años: 2,5 a 5 g/día,, de 6 a 12 años: 5 a 10 g/día y de 12 a 16 años: 10 a 20 g/día.

A06AG ENEMAS A06AG01 FOSFATO DE SODIO FOSFATO SÓDICO MONOBÁSICO + DIBÁSICO (ENEMA CASEN)

RECTAL Recomendación uso :Alternativa terapéutica equivalente a solución Eva cuante Bohm Evacuación intestinal rápida: exploración En raras ocasiones, y sobre todo en Contraindicado en apendicitis, obstrucción radiológica, cirugía intestinal, parto, etc. pacientes con insuficiencia renal o en intestinal y hemorragia digestiva.En caso aquellos en los que haya una alteración de insuficiencia renal leve, la utilización de de la permeabilidad intestinal podría laxantes osmóticos puede aumentar la aparecer HIPERFOSFATEMIA e probabilidad de padecer hipernatremia.En HIPOCALCEMIA, que podría ser grave. caso de insuficiencia renal grave o moderada, no se aconseja su uso.

SOL Enema 250 mL, Adultos: 140-250 mL/24h. Niños: 80 mL/24h. 140 ml y 80 mL. En 100mL:16 g monobásico + 8g dibásico.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A06AG11 LAURILSULFATO, INCLUYENDO COMBINACIONES LAURILSULFATO SODICO (LSS)+ CITRATO SÓDICO

RECTAL Estreñimiento y vaciado gastrointestinal Digestivas. Ocasionalmente podría La utilización de laxantes por períodos producirse dolor al defecar, prurito anal e prolongados de tiempo podría dar lugar a irritación anal. una dependencia del organismo, por lo que no se aconsejan tratamientos superiores a una semana de duración.

ENEMA Por unidad -Adultos y niños mayores de 12 años: 1microenema en el momento elegido para la defecación. (5mL): 45mg LSS + 450mg citrato sódico

A07 ANTIDIARREICOS, AGENTES ANTIINFLAMATORIOS/ANTIINFECCIOSOS INTESTINALES A07AA ANTIBIOTICOS A07AA02 NISTATINA ORAL Profilaxis y tratamiento de candidiasis Diarrea a altas dosis. Agitar antes de usar. Administrar después orofaríngea e intestinal. de las comidas previa higiene bucal. Mantener en la boca el mayor tiempo posible y luego tragar. Continuar el tratamiento 48h tras desaparecer los

SUSP ORAL 100.000 UI/mL Candidiasis orofaríngea: - Adultos y niños > 1 año: 250000-500000 ui ( 2,5-5 ml)/6-12 h. - Lactantes: 250000 ui (2,5mL)/6 h. - Recién nacidos y lactantes con bajo peso al nacer: 100000 ui (1 ml)/6 h. Candidiasis intestinal: Adultos: 500000-1000000 ui(5-10mL)/6 h. Niños: 250000-750000 ui(2.5-7.5mL)/6h. Lactantes: 100000-300000 ui(1-3mL)/6 h

A07AA06 PAROMOMICINA ORAL Amebiasis intestinal. Encefalopatía Trastornos gastrointestinales. Reducir dosis en IRC. El tratamiento hepática.Coadyuvante en el coma Sobrecrecimiento bacteriano prolongado a altas dosis y la presencia de (malabsorción, diarrea), hipersensibilidad. úlcera intestinal pueden favorecer su Nefrotoxicidad, ototoxicidad. absorción e incrementarsu toxicidad.

SOL ORAL 25 mg/mL Adultos:Amebiasis: 25-35 mg/kg/24 horas, administrados en 3 dosis y durante un período de 5-10 días.Disentería: 35-60 mg/kg/24 horas, divididos en 2-4 tomas, durante 7 días.Teniasis: Se administrará una única dosis de 4 g, tomándose 1 g/15 minutos.Encefalopatía hepática: 4 g/24 horas, administrados en 2-4 tomas durante 5-6 días. Niños:Amebiasis: 25-35 mg/kg/24 horas, administrados en 3 dosis y durante un período de 5-10 días.Disentería: 35-60 mg/kg/24 horas, divididos en 2-4 tomas, durante 7 días. Teniasis: Se administrará una única dosis de 44 mg/kg, tomándose 11 mg/kg/15 minutos.

A07BA PREPARADOS CON CARBON A07BA01 CARBON MEDICINAL ORAL Tratamiento de intoxicaciones agudas Vómito, heces negras, obstrucción No emplear en intoxicaciones por por envenenamiento o sobredosis de intestinal y peligro de aspiración. productos corrosivos del tipo de ácidos y medicamentos. bases fuertes. No administrar eméticos antes o después de la administración del carbón (por el peligro de su aspiración).

POLVO 50 g Adultos: dosis única de 50 g. Niños: 1 g/Kg.

A07BC OTROS ADSORBENTES INTESTINALES

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A07BC04 ATAPULGITA TIERRA DE FULLER ORAL Intoxicación por ingestión de paraquat No se conocen Realizar hemodiálisis o hemoperfusión en líquido y derivados o de productos que columna de carbón para eliminar el lo contengan. paraquat del plasma.

POLVO 60 g Tras inducir el vómito, administrar 1 L de suspensión de Tierra de Fuller al 15% + 200 mL de manitol al 20%. Repetir la administración hasta que la Tierra de Fuller aparezca en el vómito.

A07BC30 COMBINACIONES GELATINA ABSORBENTE ORAL Diarrea Excepcionalmente: estreñimiento, Tomar con un vaso entero de agua reacciones alérgicas.

PAPELES 250mg Niños: 1 sobre/4-6 h.Disolver el contenido del sobre en agua hervida o leche.

A07CA FORMULACIONES DE SALES DE REHIDRATACION ORAL A07CA FORMULACIONES DE SALES DE REHIDRATACION ORAL SUERORAL/ SUERORAL HIPOSÓDICO

ORAL Deshidratación. Diarreas estivales o del Sobrecarga salina, edemas. Si la diarrea empeora y existen vómitos lactante. Cólera. Acidosis o cetosis. Contraindicado en ICC, IR, oligoanuria y que no cesan, evitar su administración y obstrucción intestinal. comenzar con rehidratación parenteral.

SOLUCION Sueroral: En 1 Adultos: hasta 5 L/24h en función de las pérdidas hidrosalinas. Niños: 50-120 mL/Kg/4-6h. sobre: 20g Preparación: Disolver el contenido de un sobre en 1 L de agua. glucosa+ CLK 1,5g +citrato sódico2,9g +CLNA 3,5g.En hiposódico: idem excepto CLNA: 1,2g

A07DA ANTIPROPULSIVOS A07DA03 LOPERAMIDA ORAL Diarrea aguda y crónica. Náuseas, vómitos, diarrea espuria, Contraindicado en menores de 2 años y sequedad de boca, obstrucción intestinal, cuando exista fiebre o diarrea sanguinolenta. Uso controvertido en diarreas de origen infeccioso. No utilizar

CAP 2 mg Inicio: 4mg. Continuación: 2 mg después de cada deposición.Dmax:16 mg/24h.

A07EA CORTICOSTEROIDES DE ACCION LOCAL A07EA CORTICOSTEROIDES DE ACCION LOCAL CORTICOIDE RECTAL (BUDESONIDA)

RECTAL De segunda elección en exacerbaciones Ver corticosteroides de acción sistémica. Evitar su uso prolongado. Menos de enfermedad inflamatoria intestinal de efectivos que la administación rectal de localización distal (recto, colon 5-ASA. No utilizar en brotes severos de la descendente y/o sigmoideo). enfermedad de Crohn.

SUSP 2mg / 100mL Adultos: 1 enema/24h.Administrar por la noche (antes de acostarse) para favorecer su retención. RECTAL No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños. El tratamiento se prolongará durante un máximo de 8 semanas, aunque la remisión se suele lograr al cabo de 2-4 semanas.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A07EA06 BUDESONIDA ORAL Enfermedad inflamatoria intestinal Ver corticosteroides. Administrar en dosis única antes del cuando otros medicamentos no son desayuno.En caso de insuficiencia efectivos o tolerados en afectaciones de hepática puede ser necesario realizar un íleon y/o colon ascendente. reajuste posológico.Se deben ingerir las Prolongación de la remisión en la capsulas enteras. No masticar. enfermedad de Crohn.

CAP 3 mg Adultos:9 mg/24h x 4-8sem. Continuar reduciendo dosis de forma progresiva hasta suspensión liberación completa. No se ha evaluado la eficacia y seguridad en niños. modificada

A07EC ACIDO AMINOSALICILICO Y AGENTES SIMILARES A07EC02 MESALAZINA ORAL Colitis ulcerosa en pacientes que Molestias gastrointestinales, cefalea. Los comprimidos no deben ser presentan intolerancia a la sulfasalazina. Raramente leucopenia, trombocitopenia, masticados. En IR no administrar más de nefrotoxicidad, pancreatitis, hepatitis, 1500 mg /d. No administrar junto con exacerbación de los síntomas de la lactulosa, ya que evita la liberación de la enfermedad de base. También se ha mesalazina desde el comprimid, lo que descrito miocarditis.

COMP 500 mg Adultos: 500 mg/8h. Administrar antes de las comidas, enteros con un poco de agua. RECTAL De elección frente a corticoides rectales Molestias gastrointestinales, cefalea. Evitar administrar con lactulosa . en el tratamiento de la colitis ulcerosa Raramente leucopenia, trombocitopenia, Contraindicado en IR severa. Cada restringida a recto y colon sigmoideo. nefrotoxicidad, pancreatitis, hepatitis, envase tiene para 14 aplicaciones. exacerbación de los síntomas de la enfermedad de base. También se ha descrito miocarditis.

SOL 1 g 1g (1aplicación)/24h, a la hora de acostarse x 2-3sem. Puede aumentarse a 2 g/24h si hay afectación del colon descendente. No se recomienda en menores de 5 años.

A07FA MICROORGANISMOS ANTIDIARREICOS A07FA02 SACCHAROMYCES BOULARDII ORAL Tratamiento de la DIARREA: La administración concomitante de recolonización de la flora intestinal antibióticos puede disminuir el efecto de después de antibioterapia. este preparado.Administrar con líquidos

CAPS 1 X 10(9) Adultos: tratamiento de ataque, 2 cápsulas/8 horas, preferentemente antes de las comidas; mantenimiento, 1 cápsula/12 horas. Candidiasis: 2 cápsulas/8 horas, durante 1-2 meses como mínimo.

A09 DIGESTIVOS, INCLUYENDO ENZIMAS A09AA PREPARADOS ENZIMATICOS A09AA02 MULTIENZIMAS (LIPASA, PROTEASA, ETC.) ORAL Tratamiento de la insuficiencia A dosis elevadas,complicaciones No administrar junto con antiácidos. En pancreática exocrina asociada a: fibrosis gastrointestinales ( náuseas, vómitos y aquellos pacientes que no pueden tomar quística, pancreatectomía, pancreatitis dolor abdominal). Raramente las caps enteras, abrirán las caps y lo crónica y cáncer de páncreas con hiperuricemia e irritación anal. tomarán con líquido (ph<5.5) y sin masticar para evitar que se rompan las microesferas gastrorresistentes.

CAP Amilasa (8000 1-2 cap con las principales comidas y 1 en la merienda. GASTRORE ui)+lipasa (10000 La dosis se ajustará en función de la gravedad de la enfermedad y la composición de la dieta. SISTENTES ui)+ proteasas(600

A10 FARMACOS USADOS EN DIABETES

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A10AB INSULINAS Y ANALOGOS DE ACCION RAPIDA A10AB01 INSULINA HUMANA ACCION RAPIDA REGULAR (ACTRAPID®) PARENTERAL Diabetes mellitus insulino-dependiente e Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zona de Puede administrarse por vía iv. insulino-independiente (cuando los inyección. antidiabéticos orales no son suficientes) en el control inicial de la diabetes y en presencia de coma diabético, estrés, acidosis significativa y embarazo.

INY 100 UI/mL Variable, dependiendo de la glucemia. A10AB04 INSULINA LISPRO ACCION RAPIDA - INSULINA LISPRO (HUMALOG®) PARENTERAL Diabetes mellitus insulino-dependiente e Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zona de insulino-independiente (cuando los la inyección. antidiabéticos orales no son suficientes) en el control inicial de la diabetes y en presencia de coma diabético, estrés, acidosis significativa y embarazo.

INY 100UI/Ml Variable en función de la glucemia A10AB05 INSULINA ASPART ACCION RAPIDA -INSULINA ASPÁRTICA (NOVORAPID®)

PARENTERAL Diabetes mellitus insulino-dependiente e Hipoglucemia. Lipodistrofia en el lugar de insulino-independiente (cuando los la inyección antidiabéticos orales no son suficientes) en el control inicial de la diabetes y en presencia de coma diabético, estrés, acidosis significativa y embarazo.

INY 100UI/Ml Variable en función de la glucemia del paciente

A10AC INSULINAS Y ANALOGOS DE ACCION INTERMEDIA A10AC01 INSULINA HUMANA ACCION INTERMEDIA INSULINA ISOFÁNICA (INSULATARD®)

PARENTERAL Control de la glucemia en pacientes Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zona de diabéticos. inyección.

INY 100 UI/mL Variable, dependiendo de la glucemia.

A10AD COMBINACIONES DE INSULINAS Y ANALOGOS DE ACCION INTERMEDIA Y ACCION RAPIDA A10AD05 INSULINA ASPART ACCION INTERMEDIA+RAPIDA -INSULINA ASPÁRT/ASPART-PROTAMINA

PARENTERAL Control de la glucemia en pacientes Hipoglucemia. Lipodistrofia en lugar diabéticos. inyección.

INY 100UI/Ml Variable en función de la glucemia

A10AE INSULINAS Y ANALOGOS DE ACCION PROLONGADA A10AE04 INSULINA GLARGINA INSULINA GLARGINA (LANTUS®) PARENTERAL Recomendación uso Pacientes mal controlados con insulina NPH Pacientes mal controlados con insulina Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zona de Insulina glargina y detemir son inyección. alternativas terapéuticas equivalentes.

INY 100 UI/mL Variable, dependiendo de la glucemia.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A10AE05 INSULINA DETEMIR INSULINA DETEMIR (LEVEMIR®) PARENTERAL Recomendación uso Pacientes mal controlados con insulina NPH Pacientes mal controlados con insulina Hipoglucemia. Lipodistrofia en la zona de Insulina glargina y detemir son inyección. alternativas terapéuticas equivalentes.

INY 100 UI/mL Variable, dependiendo de la glucemia.

A10BA BIGUANIDAS A10BA02 METFORMINA ORAL Recomendación uso De elección en pacientes tipo II obesos o con sobre peso. Diabetes no insulino-dependiente (tipo II) Alteraciones digestivas: naúseas, con o Controlar la función renal del paciente. leve o moderadamente severa, que no sin vómitos, diarrea, flatulencia, anorexia, pueda controlarse únicamente con la calambres y dolor abdominal. También sabor metálico, dispepsia, estreñimiento e hiperacidez. Son dosis dependientes y suelen ser más frecuentes al inicio, remitiendo espontáneamente con el

COMP 850 mg 850 mg/12h (antes del desayuno y cena). D máx: 3 g/24h. Aumentar la dosis progresivamente por mejor tolerancia gastrointestinal.

A10BB DERIVADOS DE LAS SULFONILUREAS A10BB12 GLIMEPIRIDA ORAL Diabetes mellitus tipo 2 Digestivas: naúseas, vómitos, hiperacidez gástrica, dolor epigástrico, anorexia, estreñimiento y diarrea. Hepáticas: aumenta transaminasas, si aparece ictericia: suspender. Neurológicas: cefalea, mareo y parestesias. Reacciones alérgicas

COMP 4 mg -Dosis de inicio: 1mg/24 horas. Dosis de mantenimiento: 1-4 mg/24 horas. D máx: 6mg/24h COMP 2 mg

A11 VITAMINAS A11CC VITAMINA D Y ANALOGOS A11CC04 CALCITRIOL ORAL Enfermedades relacionadas con la Hipercalcemia, anorexia, vómitos, Administrar con 800-1.000 mg de calcio incapacidad de síntesis renal de náuseas. A dosis altas calcificación de diario. Realizar control de calcemia cada calcitriol: Hiperparatiroidismo en tejidos blandos incluyendo calcificación mes. El aceite de parafina interfiere su pacientes con IR, osteodistrofia renal, de válvulas cardiacas sobre todo en IR. hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia y preoperatorio de

COMP 0,5 mcg 0,25-2 mcg/24h. Aumentar la dosis hasta respuesta adecuada en función de la calcemia. Niños: 5 ng/Kg/24h.Se debe administrar aquella dosis que produzca una calcemia entre 9-10 mg/dl. Superado este valor se disminuirá la dosis, o bien se interrumpirá el tratamiento hasta obtener COMP 0,25 mcg PARENTERAL Tratamiento de la hipocalcemia en Hipercalcemia, anorexia, vómitos, Puede administrarse en inyección iv pacientes sometidos a diálisis renal náuseas. A dosis altas calcificación de rápida a través del catéter una vez tejidos blandos incluyendo calcificación finalizada la hemodiálisis pero es de de válvulas cardiacas sobre todo en IR. elección la vía oral. Realizar control de

INY (IV) 2 mcg Adultos: De 1 (0,02mcg/kg)a 2 mcg tres veces por semana. Aumentar la dosis hasta respuesta adecuada en función de la calcemia. Niños: 5 ng/Kg/24h. Dmáx: 8mcg tres veces por semana. INY (IV) 1 mcg Adultos: De 1 (0,02mcg/kg)hasta 2 mcg tres veces por semana. Aumentar la dosis hasta respuesta adecuada en función de la calcemia. Dmáx: 8mcg tres veces por semana.Niños: 5

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A11CC05 COLECALCIFEROL -VITAMINA D3 ORAL Prevención y tratamiento de déficit de Administración excesiva y durante Precaución en IR. Usar con precaución en vitamina D (raquitismo, osteomalacia), periodos largos: hipercalcemia, anorexia, embarazo y lactancia por posible hipoparatiroidismo, hipofosfatemia cefalea, vómitos y diarrea. Lactantes: calcificación de tejidos familiar siempre que el hígado y el riñón molestias gastrointestinales, fragilidad blandos.Determinaciones frecuentes sean funcionantes. ósea, retraso en crecimiento. (semanales y después mensuales) de Ca sérico si se reciben dosis elevadas de vit.

SOLUCIÓN 2000UI/mL -Prevención de estados de deficiencia de vit. D. Ads.: 200 UI/día. En caso de no tomar sol ni (200UI/3gotas) alimentos ricos en vit. D: 400 UI/día. - Prevención de osteomalacia por falta de ingestión de vit. D con alimentos o de exposición a luz solar. Ads.: 400-800 UI/día. - Tto. de osteomalacia. Ads.: mín. 1.200, máx. 2.400 UI/día, hasta normalización de concentraciones plasmáticas de Ca y P.

A11DA VITAMINA B1 SOLA A11DA01 TIAMINA (VIT B1) ORAL Profilaxis y tratamiento de estados -Digestivas. Raramente pueden aparecer Se deberán ingerir con un poco de líquido, carenciales de tiamina (vitamina B1): náuseas al administrarlo por vía oral. sin masticarlos ni disolverlos. Polineuritis alcohólica, cirrosis, encefalopatía de Wernicke.

COMP 300 mg Adultos y niños, oral: 100-200 mg/24 horas, aunque en los casos más graves se administrarán 600-1200 mg/24 horas. En el síndrome de Wernicke se administrarán 300 mg/24 horas.

PARENTERAL Profilaxis y tratamiento de estados - Alérgicas/dermatológicas. Es rara la En alcohólicos administar tiamina iv antes carenciales de tiamina (vitamina B1): presencia de reacciones de de perfundir glucosa para evitar la Polineuritis alcohólica, cirrosis, hipersensibilidad, que pueden cursar con precipitación del síndrome de encefalopatía de Wernicke. prurito,mareo, disnea, hipotensión, Wernicke-Korsakoff. La vía iv produce incontinencia urinaria, y en los casos más mayores reacciones de hipersensibilidad. graves,anafilaxia e incluso muerte.

INY 100 mg Adultos y niños, intramuscular: 100-200 mg/24 horas. Los inyectables están indicados cuando (IM,IV exista una deficiencia en la absorción intestinal o en tratamientos iniciales de deficiencias agudas. A los 2-3 días, se administrará la tiamina por vía oral.

A11DB VITAMINA B1 EN COMBINACION CON VITAMINA B6 Y/O VITAMINA B12 A11DB91 VITAMINA B1+B6+B12 ORAL Neuritis, polineuritis, alcoholismo Por vía oral las reacciones alérgicas son La vitamina B12 no debe administrarse sin crónico, anorexia, distrofias musculares, muy raras, se ha observado eritema y previa confirmación del diagnóstico. Su descamación facial. uso indiscriminado puede enmascarar el diagnóstico preciso. No debe utilizarse para tratar anemia megaloblástica en embarazo. La exposición a grandes dosis diarias de piridoxina puede dar lugar al síndrome de dependencia de piridoxina en el neonato.

COMP B1 250 mg 1 comprimido/12-24 horas. B6 250 mg B12 0,5 mg

A11HA OTROS PREPARADOS DE VITAMINAS, MONOFARMACOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A11HA02 PIRIDOXINA (VIT B6) ORAL Profilaxis y tratamiento de estados Neurológicas/psicológicas: se han Puede reducir el efecto de la levodopa. La carenciales de piridoxina. Toxicidad por descrito casos de dependencia con dosis hidralazina y los anticonceptivos orales hidralazina, cicloserina. de 200 mg durante >30 días.Neuropatía pueden aumentar los requerimientos de periférica severa con altas dosis y en piridoxina. No administrar a altas dosis en tratamientos prolongados. el embarazo. Puede interferir con la

COMP 300 mg Adultos, oral: 600-1200 mg/24 horas.Niños, oral: Las necesidades varían con la edad. PARENTERAL Profilaxis y tratamiento de estados Neuropatía periférica severa con altas Administración iv e im. Puede reducir el carenciales de piridoxina. Toxicidad por dosis y en tratamientos prolongados.En efecto de la levodopa. La hidralazina y los hidralazina, cicloserina. Síndrome muy raras ocasiones, la administración iv anticonceptivos orales pueden aumentar dependiente de piridoxina. de grandes dosis de piridoxina se ha los requerimientos de piridoxina. No asociado a casos de convulsiones. administrar a altas dosis en el embarazo. Puede interferir con la lactancia.

INY 300 mg Intoxicaciones por isoniazida e hidralazina: igual dosis que la de tóxico ingerida; cicloserina: 300 mg/24h. Niños (convulsiones): 100-200 mg.

A11JA COMBINACIONES DE VITAMINAS A11JA91 COMPLEJOS POLIVITAMINICOS SOLUVIT®+ VITALIPID® PARENTERAL Tratamiento de déficit de vitaminas. Dolor en el lugar de inyección (via im), Polivitamínico para NPT. Suplemento en nutrición parenteral. riesgo de reacciones anafilácticas en pacientes alérgicos a tiamina.

INY 1 iny/24h, vía im, iv lenta o en infusión iv.

A12 SUPLEMENTOS MINERALES A12AA CALCIO A12AA03 GLUCONATO DE CALCIO -SUPLECAL® PARENTERAL Hipocalcemia aguda. Tratamiento de Frecuentes: Trastornos 1 amp = 90 mg de ión Ca = 4,5 mEq. En la estados carenciales de calcio: gastrointestinales(naúseas, vómitos), del administración iv no exceder la velocidad Hipoparatiroidismo, dieta inadecuada, SNC(mareos, somnolencia), de 0,7-1,8 mEq /min. Preferible en el osteoporosis, raquitismo.Restaurador cardíacos(bradicardia, vasodilatación tratamiento de las hipocalcemias al cloruro electrolítico durante NPT. periférica,hipertensión) y de la por su menor poder irritante si se produce piel(necrosis, sudoración,rash,..). Raramente: trastornos renales(micción

INY(IV lenta, En 1 ampolla de -Adultos:7-14meq Ca.Para el tratamiento de la tetania hipocalcémica: 4,5-16 meq hasta obtener IM 10mL: 903,8mg respuesta terapéutica. gluconato -Niños:1-7meq Ca. Posible ajuste de dosis en edad avanzada e IR.

A12AA04 CARBONATO DE CALCIO -CAOSINA® ORAL Hipocalcemia, estados carenciales de Frecuentes: Trastornos Aumenta la toxicidad de los digitálicos y calcio y coadyuvante en osteoporosis. gastrointestinales(naúseas, vómitos), del reduce la absorción de tetraciclinas, Hiperfosfatemia en IRC. SNC(mareos, somnolencia), quinolonas y sales de zinc. Para una cardíacos(bradicardia, vasodilatación óptima absorción del calcio es necesaria la periférica,hipertensión) y de la vitamina D. piel(necrosis, sudoración,rash,..). Raramente: trastornos renales(micción

SOBRES 2,5 g carbonato Adultos:500 mg de Ca elemento/8-12h. Niños: 5-20 mg/Kg/6h. (1g. carbonato de calcio = 400 mg cálcico (1 g. Ca Ca elemental). elemento)/sobre

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A12AA07 CLORURO DE CALCIO PARENTERAL Hipocalcemia grave. Coadyuvante en La administración iv puede producir 1 g. de cloruro cálcico hexahidratado = parada cardiaca y RCP. Depresión bradicardia, alteraciones del gusto, 9,13 mEq ión calcio=183mg ión calcio. Vía cardiaca por hiperpotasemia, sofocos, etc. Evitar en resucitación iv directa lenta, perfusión iv intermitente hipocalcemia o toxicidad por bloqueantes cardiopulmonar si exisfe fibrilación o continua, sin exceder velocidad de de los canales del calcio. Depresión del ventricular o intoxicación digitálica. 0,7-1,5 mEq /min. Su extravasación SNC por hipermagnesemia. provoca irritación y necrosis de los

INY 1 ampolla de 10 Parada cardiaca, arritmias por hiperpotasemia, hipermagnesemia o hipocalcemia, toxicidad por mL: 1 g.cloruro bloqueantes de los canales del Ca: 2-5 mL en 2-10 min. Repetir si es necesario a los 5min. cálcico Emplear dosis menores si existe digitalización. Niños: 10-20 mg/Kg/dosis. hexahidratado

A12AX CALCIO, COMBINACIONES CON OTROS FARMACOS A12AX93 CALCIO CARBONATO+COLECALCIFEROL -CALCIUM SANDOZ FORTE D® ORAL Déficit de Calcio y vitamina Suelen aparecer cuando se toman a altas -Equivalente a 500 mg de Calcio elemento dosis y por largo período: Hipercalcemias y 400 UI de vitamina D.Se recomienda leves, alteraciones digestivas administrar el calcio 1-2h después de las (estreñimiento yflatulencia, y si comidas.Si se administra una vez al día, hipercalcemia elevada: anorexia, dar preferentemente por la noche, ya que naúseas, vómitos, dolor los niveles de PTH siguen un ritmo abdominal),neurológicas(cefalea,irritabilida circadiano y es por la noche cuando más d),genitourinarias(poliuria),hidroelectrolític bajos están, disminuyendo por tanto la as(hipercalcemia,deshidratación) y degradación del hueso y favoreciéndose la incorporación del calcio al mismo.

COMP.EFER Ca - Adultos y adolescentes, oral: 2 comprimidos/24 horas V Carbonato300 - Niños, oral: En niños, es suficiente administrar 1 comprimido/24 horas para cubrir las mg+ Ca Lactogluconato2, 9g+Colecalcifero

A12BA GLUCOHEPTONATO DE POTASIO A12BA GLUCOHEPTONATO DE POTASIO ORAL Tratamiento y profilaxis de la Ocasionalmente efectos de tipo digestivo 1mL= 1 mEq. de potasio. Para disminuir (naúseas, vómitos, diarrea, dolor las alteraciones digestivas se debe diluir el abdominal e hiperacidez gástrica). preparado con agua, tomar con las Raramente, erupciones exantemáticas e comidas y/o reducir la dosis. hiperpotasemia leve.

SOLUCIÓN 1,32 g/5mL -Adultos:5-15mL/8h. (1mEq -Niños: 5mL/8h. potasio/mL) Tomar con las comidas

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA A12BA01 CLORURO DE POTASIO ORAL Tratamiento y prevención de la Trastornos gastrointestinales, Cada cápsula contiene 8 meq de ión hipopotasemia, especialmente la hiperpotasemia. Contraindicado en IR potasio.Administrar con comidas para inducida por diuréticos en pacientes en grave, deshidratación severa, disminuir trastornos tratamiento con digoxina. enfermedad de Addison no tratada e gastrointestinales.Ajustar en IR. hiperpotasemia excepto en cetoacidosis

CAP 600 mg cloruro Adultos:-Tratamiento de hipopotasemia y déficit de potasio: 3000-7200 mg de cloruro potásico potásico (=8meq (5-12 cápsulas)/24 horas.-Prevención de hipopotasemia y déficit de potasio: 600 mg de cloruro ión potasio) potásico (1 cápsula)/8-12 horas. Niños, oral: 75-225 mg/24 horas.

PARENTERAL Tratamiento y profilaxis de Ocasionalmente efectos de tipo Administración en perfusión iv. No debe superarse la velocidad de 40 mEq /h. Concentración máxima recomendada de la dilucción 80 mEq / L. Concentración de la ampolla: 2 M.

INY 2 mEq/mL En perfusión iv en función del nivel sérico de potasio. Nunca iv directa.

A12CC MAGNESIO A12CC02 SULFATO DE MAGNESIO PARENTERAL Suplemento de Mg en NPT. Arritmias Hipermagnesemia. Precaución en IR, La inyección im es dolorosa. Utilizar cardiacas por hipomagnesemia. pacientes digitalizados y miastenia unicamente la vía parenteral cuando no Prevención de hipomagnesemia y gravis. Evitar vía iv en las 2h anteriores sea posible la oral. convulsiones en preeclampsia y al parto (en todo caso administrar vía im). eclampsia. Ha mostrado eficacia en el La hiporeflexia rotuliana sugiere tratamiento del ataque agudo severo de hipermagnesemia. Si Mg > 2,5 mEq / L, asma en las unidades de urgencias. reducir el ritmo de infusión o suspender.

INY Por ampolla de Hipomagnesemia: 48 mEq en 1L de G5% a pasar en 24h x 5-7d hasta reponer las reservas 10mL: intracelulares. Si grave: Dosis de carga de 12 mEq en 100mL de G5% en 15-30min. Niños: 1,5g Mg (12

A12CC02 SULFATO DE MAGNESIO -FÓRMULA MAGISTRAL ORAL Catártico, en intoxicaciones Si el efecto catártico es importante, medicamentosas cuando se ha usado efecto hipotensor y diselectrolitemias. repetidamente carbon activado, para evitar obstrucción intestinal.Intoxicaciones por sales

POLVO 30 g. Adultos:30 gr. en solución al 10%. Niños: 15 gr.

A12CC06 LACTATO DE MAGNESIO -MAGNESIOBOI® ORAL Hipomagnesemia, alteraciones Ocasionalmente diarrea ,a altas dosis. En 1 comp = 60 mg de magnesio = 4,95 mEq. patológicas asociadas a deficiencia de IR grave, hipermagnesemia. Requerimientos diarios para adultos: magnesio (malabsorción, alcoholismo 270-350 mg /d. crónico, pancreatitis,aldosteronismo, diarreas y vómitos profusos,..)

COMP 500 mg Adultos:500 mg-1g /8h. Niños: 500 mg /8-12h

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS B01 AGENTES ANTITROMBOTICOS B01AA ANTAGONISTAS DE LA VITAMINA K B01AA07 ACENOCUMAROL ORAL Tratamiento de la TVP y EP. Prevención Prolongación de su efecto anticoagulante. No administrar ningún medicamento, de tromboembolismo venoso: estados En casos raros, necrosis cutánea por incluyendo complejos vitamínicos de hipercoagulabilidad, valvulopatías, déficit de proteina C y alopecia. (vitamina K), del que no se conozca su prótesis valvulares, fibrilación auricular Tratamiento de la sobredosificación: Vit posible interacción con los y su cardioversión, recurrencia de K, plasma fresco congelado o anticoagulantes. Es teratógeno y apenas tromboembolismo cerebral. Profilaxis de concentrado de factores II, VII, IX y X. se excreta por leche materna. Valorar su reinfarto si contraindicación a AAS, administración y/o sustitución temporal fibrilación auricular o trombo mural. por HBPM en el perioperatorio.

COMP 4 mg Según patología, mediante determinaciones seriadas del INR (Razón Normalizada Internacional): En general, el objetivo es mantener un INR: 2,0-3,0. En presencia de válvula artificial mecánica, embolia sistémica recurrente ó síndrome antifosfolípido, aumentar a un INR: 2,5-3,5. Tras el primer episodio de TVP, EP, IAM o implante de válvula biológica, 3 meses de tratamiento. En el resto de indicaciones el tratamiento ha de ser crónico.

B01AB HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR (HBPM) B01AB HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR (HBPM) - ENOXAPARINA (Bemiparina, Dalteparina)

PARENTERAL Profilaxis de tromboembolismo en Tendencia hemorrágica, rara vez Ninguna HBPM del mercado ha mostrado cirugía de riesgo moderado y alto y en gastrointestinales. Se han descrito superioridad sobre las demás en las pacientes inmovilizados de alto riesgo. algunos casos de necrosis cutánea y indicaciones para las que han sido Prevención de coagulación en circulación alopecia. Tratamiento de la aprobadas. Son por tanto equivalentes extracorpórea de hemodiálisis. sobredosificación: Vit K, plasma fresco terapéuticos a dosis comparables en las Tratamiento de la TVP y de la angina congelado o concentrado de factores II, indicaciones comunes. inestable o IAM sin onda Q junto a AAS.

INY 20 mg jer. Variable según indicaciones y tipo de HBPM. 40 mg jer. 60 mg jer. 80 mg jer.

B01AB01 HEPARINA PARENTERAL TVP, tromboembolismo pulmonar, IAM, Hemorragias, trombopenia, osteoporosis ángor inestable, trombosis arterial en tratamientos prolongados (más de 6 periférica aguda tras trombolisis, CID. meses), hiperpotasemia por hiperaldosteronismo, aumento de la GPT.

INY 25.000 UI Ver tabla de anticoagulación, heparinización y profilaxis antitrombótica. INY 5.000 UI B01AB02 ANTITROMBINA III PARENTERAL Tratamiento y profilaxis de Vasodilatación, mareo, opresión torácica 1 UI / Kg de peso eleva el nivel complicaciones tromboembólicas en y urticaria. Hemorragias cuando se plasmático de antitrombina III un 1,5%. El pacientes con déficit congénito o asocia a heparina. Posibilidad potencial de riesgo de transmisión de agentes adquirido de antitrombina III. transmisión de agentes infecciosos al infecciosos es muy bajo pero no puede Coagulación intravascular diseminada obtenerse de plasma humano. ser descartado. (CID). Puede asociarse a heparina no Dosis Inicial: Unidades requeridas= Peso (Kg)x(100 - actividad actual de

INY 500 UI Inicialmente: 50 UI/Kg. Continuar con 6-8 UI/Kg/6h. Dosificar posteriormente para obtener niveles mayores del 80% en plasma y mantener durante 7d. Después pasar a anticoagulación oral.

B01AC INHIBIDORES DE LA AGREGACION PLAQUETARIA, EXCLUYENDO HEPARINA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B01AC04 CLOPIDOGREL ORAL -Prevención de eventos Dispepsia, trastornos hemorrágicos, Igual eficacia que AAS excepto en aterotrombóticos en pacientes que han alteraciones hematológicas y arteriopatía periférica donde es sufrido infarto de miocardio (desde los ligeramente superior. Usar únicamente si pocos días hasta un máximo de 35 alergia o ineficacia al AAS. días), infarto cerebral (desde los 7 días Interacciona con omeprazol/pantoprazol, hasta un máximo de 6 meses) o pudiendo reducir la eficacia de clopidogrel. arteriopatía periférica establecida. -Pacientes que presentan síndrome coronario agudo sin elevación del segmento-ST (angina inestable o infarto de miocardio sin onda-Q), incluyendo pacientes a los que se les va a implantar un stent tras una intervención coronaria percutánea, en combinación con ácido acetilsalicílico. -Pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, en combinación con AAS en pacientes tratados médicamente de

COMP 75 mg 75 mg/24h. 300 mg Dosis única de carga= 300mg en pacientes que presentan síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST

B01AC06 ACIDO ACETILSALICILICO ORAL Prevención de la mortalidad tras IAM, Gastropatía y hemorragia digestiva, prevención de IAM en angina estable e tinnitus, nefropatía, inhibición de la inestable, prevención de oclusión en el agregación plaquetaria y hepatotoxicidad. bypass aortocoronario. Prevención secundaria de tromboembolismo cerebral En niños y en infecciones víricas está de origen cardiaco o tras TIA o ACV.

CAP-COMP 300 mg De 75 a 300 mg/24h. CAP-COMP 100 mg B01AC07 DIPIRIDAMOL ORAL -Prevención del tromboembolismo, en -Mialgias, mareos, náuseas, diarrea, combinación con anticoagulantes orales, en pacientes con implantes de válvulas cardíacas mecánicas.

COMP 100 MG - 100 mg/6-8 h; dosis máxima: 600 mg/día. PARENTERAL - Prueba de esfuerzo: Como alternativa - Cuando se administra vía parenteral se -disolver al menos en una proporción 1:2 a la prueba de esfuerzo en la han observado 2 efectos secundarios en solución de ClNa 0.5 N o glucosa 5%, gammagrafía cardiaca por Talio 201, y graves: infarto de miocardio (0, 1 %) y hasta un volumen total de 20-50 ml. La en particular en los pacientes broncoespasmo grave (0,2%) solución de talio 201 debe administrarse incapacitados para realizar esfuerzo o en dentro de los 5 minutos siguientes a la los que el esfuezo esté contraindicado

INY 10 MG - IV: Gammagrafía cardiaca por talio: 0.142 mg/kg/min (con una dosis total de 0.57 mg/kg), infundidos durante 4 minutos; dosis máxima 60 mg/paciente.

B01AC16 EPTIFIBATIDE PARENTERAL Recomendación uso Tirofibán y eptifibátide son alternativas terapéuti cas equivalentes a dosis comparables. Angina inestable o IAM no Q de menos Riesgo elevado de hemorragias. Ver protocolo de tratamiento del IAM. de 12h de evolución con elevado riesgo de IAM y/o existencia de isquemia

INY 2 mg/mL 180 microgramos/Kg (bolo iv) administrado lo antes posible tras el diagnóstico, seguido por una infusión continua de 2,0 microgramos/Kg/min durante un período de hasta 72 horas, hasta el inicio de la cirugía de bypass coronario, o hasta el alta hospitalaria INY 0,75 mg/mL

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B01AC18 TRIFLUSAL ORAL Profilaxis secundaria, tras un primer -El 8,3% de los pacientes experimenta - Se recomienda administrar junto con las episodio isquémico coronario o algún tipo de efecto adverso. El 2,8% de comidas. cerebrovascular, de: los pacientes tratados con este - Infarto de miocardio medicamento se ven obligados a - Angina estable o inestable suspender el tratamiento. - Accidente cerebrovascular no -Principalmente son RAM digestivas: hemorrágico transitorio o permanente dolor abdominal, nauseas, vómitos, - Reducción de la oclusión del injerto después de realizar un by-pass coronario

CAPS 300 MG - La dosis recomendada es de 600 mg/día en dosis única o fraccionada o de 900 mg/día en dosis fraccionada. - No se recomienda en menores de 18 años.

B01AD ENZIMAS B01AD01 ESTREPTOQUINASA PARENTERAL IAM, TVP extensa, embolismo pulmonar Hemorragias internas o externas, Contraindicado en hemorragia activa y que cursa con shock cardiogénico y arritmias, fiebre. Reacciones de antecedentes de hemorragia intracraneal o oclusión arterial periférica. hipersensibilidad. Precaución en afectación orgánica intracraneal, ACV no situaciones que predispongan a hemorrágico en los 6 meses previos, hemorragias, maniobras de RCP cirugía mayor a trauma importante en los prolongadas, IH ó IR graves, embarazo, 3 meses previos, disección aórtica y dilatación auricular por valvulopatía, retinopatía diabética proliferativa, alergia a pericarditis, endocarditis bacteriana, estreptoquinasa o anistreplasa e infección hepatitis aguda, enfermedad pulmonar estreptocócica reciente.

INY 750.000 UI TVP/TEP: 250.000 UI en 30min. Seguir con 100.000 UI/h durante 24-72h. Continuar con heparina. IAM: 1,5 MUI en 30-60min. Trombosis de catéter: Infundir 25.000 UI lo más cerca posible al trombo. Repetir cada 30min

B01AD011 TENECTEPLASA PARENTERAL Recomendación uso Alteplasa, reteplasa y tenecteplasa son alternativa s terapéuticas equivalentes a dosis comparables. Tratamiento trombolítico de sospecha de Hemorragias internas o externas, Deben administrarse ácido acetilsalicílico infarto de miocardio con elevación ST arritmias, fiebre. Reacciones de (AAS) y heparina lo antes posible después persistente o Bloqueo reciente del Haz hipersensibilidad. Contraindicado en del diagnóstico para inhibir el proceso de Rama izquierda, en las 6 horas hemorragia activa y antecedentes de trombogénico. siguientes a la aparición de los síntomas hemorragia intracraneal o afectación La Solución reconstituida ha demostrado del infarto agudo de miocardio (IAM). orgánica intracraneal, ACVA no una estabilidad química y física, en hemorrágico en los 6 meses previos, condiciones de uso, de hasta 24 horas a cirugía mayor a trauma importante en los

INY 10000 U Tenecteplasa debe administrarse en función del peso corporal, con una dosis máxima de 10.000 unidades (50 mg de tenecteplasa) INY 8000 U B01AD02 ALTEPLASA PARENTERAL Recomendación uso Alteplasa, reteplasa y tenecteplasa son alternativa s terapéuticas equivalentes a dosis comparables. Trombolisis del IAM, embolia pulmonar Hemorragias internas o externas, Administración: Añadir la dosis a una bolsa masiva. arritmias, fiebre. Reacciones de de SF para obtener 200 mL. Pasar 30 mL hipersensibilidad. Contraindicado en (15 mg) en 1-2min. Después pasar 100 mL hemorragia activa y antecedentes de (50 mg) en 30min. Comenzar la hemorragia intracraneal o afectación administración de heparina: 5.000-10.000 orgánica intracraneal, ACVA no U seguida de infusión continua de 1.000 hemorrágico en los 6 meses previos, U/h. Administrar los 70 mL restantes (35 cirugía mayor a trauma importante en los

INY 50 mg Trombosis coronaria: 100 mg en 90min. Si peso < 65 Kg, 1,25 mg/Kg. Embolismo pulmonar masivo: 120 mg en 120min. INY 20 mg Trombosis coronaria: 100 mg en 90min. Si peso < 65 Kg: 1,25 mg/Kg. Embolismo pulmonar masivo: 120 mg en 120min.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B01AD04 UROQUINASA PARENTERAL TVP extensa, embolismo pulmonar que Hemorragias internas o externas, cursa con shock cardiogénico, oclusión arritmias, fiebre. Reacciones de arterial periférica, shunts arteriovenosos. hipersensibilidad. Precaución en IAM. Hemorragia retiniana. situaciones que predispongan a hemorragias, maniobras de RCP prolongadas, IH ó IR graves, embarazo, dilatación auricular por valvulopatía, pericarditis, endocarditis bacteriana, hepatitis aguda, enfermedad pulmonar

INY 10000 UI TEP/TVP: 4.400 UI/Kg en 10-30min, seguidas de 4.400 UI/Kg/h durante 12-24h en TEP y 24-72h en TVP. Continuar con heparina sódica. Trombosis de catéter: Instilar 3 mL (5.000 UI/mL); esperar 30-60min y aspirar cada 5min unas tres veces. Si no se resuelve, repetir la operación.

B01AD10 DROTRECOGINA ALFA (ACTIVADO) PARENTERAL Tratamiento de pacientes adultos con Riesgo de hemorragia. La mayor parte de Necesario rellenar Formulario de sepsis grave con fallo multiorgánico los episodios de sangrado Dispensación de Farmacia. cuando se añade a los mejores cuidados correspondieron a equimosis o sangrado Paciente mayor de 18 años, con del tracto gastrointestinal. diagnóstico de sépsis severa, definida por 3 o más signos de inflamación sistémica (SIRS), con fallo multiorgánico (2 o más órganos: cardiovascular, renal, respiratorio, hematológico o acidosis metabólica) cuya duración sea inferior a las 48 horas, presentando infección conocida o sospecha clínica y objetivado por una puntuación APACHE II mayor de 25. INY 20 mg Adultos, Vía intravenosa, 24 mcg/Kg/hora, administrada en perfusión intravenosa continua durante una duración total de 96 horas. INY 5 mg

B01AX OTROS AGENTES ANTITROMBOTICOS B01AX05 FONDAPARINUX PARENTERAL - SCASEST -Aprobado para el SCASEST, en pacientes con alto riesgo de sangrado

INY 2,5 mg jer -cada 24h durante 8 días tras el sca o hasta el alta

B02 ANTIHEMORRAGICOS B02AA AMINOACIDOS B02AA02 ACIDO TRANEXAMICO PARENTERAL Hemorragia asociada a hiperfibrinolisis, Hipotensión, trastornos gastrointestinales, Puede aumentar la frecuencia de prevención y tratamiento de hemorragias rabdiomiolisis, trombosis. Descartar formación de trombos en tratamientos con postquirúrgicas: urológicas, antes del tratamiento la existencia de estrógenos. Puede propiciar la aparición ginecológicas, obstétricas, cardiacas, CID, no utilizar en hemorragias de origen de complicaciones tromboembólicas gastroenterológicas, estomatológicas y distinto a la hiperfibrinolisis, reducir dosis cuando se administra con complejo hemorragia subaracnoidea. coagulante antiinhibidor o con factor IX (espaciar el tratamiento al menos 8h). El inyectable puede administrarse vo cuando el paciente no tolere sólidos.

INY 500 mg Vía iv: 1 g/8h.

B02BA VITAMINA K

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B02BA01 FITOMENADIONA PARENTERAL Hepatopatía, déficit adquirido por Vía im: Hematomas (si estado de Las ampollas pueden administrarse VÍA malabsorción o déficit en la dieta junto a hipocoagulación), nódulos y dolor en el ORAL. Utilizar la vía oral siempre que sea la administración de antibióticos, punto de inyección. Vía iv: Flebitis y posible. hemorragia leve por sobredosis de reacciones alérgicas. En casos raros, en anticoagulantes, reversión rápida de recién nacidos se ha descrito hemolisis. anticoagulación oral. Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién

INY 10 mg Hepatopatía y malabsorción: 10-20 mg/2-3d. Reversión de anticoagulación: 4-20 mg. Profilaxis de enfermedad hemorrágica del neonato: 1 mg (0,5 mg en prematuros). Usar vía im en niños con especial riesgo. Dosis máx: 50 mg/24h.

B02BB FIBRINOGENO B02BB01 FIBRINOGENO HUMANO PARENTERAL Tratamiento y profilaxis de hemorragias Reacciones alérgicas y pirexia. Riesgo con severa deficiencia de fibrinógeno: remoto de transmisión de partículas Adquirida: Hiperfibrinolisis por CID u infectantes. otras causas. Congénita: Hipo y afibrinogenemia. Disfibrogenemia congénita en pacientes con diátesis

INY 1 g Dosis inicial de 1-6 g hasta conseguir niveles de 100 mg/dL. Mantenimiento: Variable según

B02BC HEMOSTATICOS LOCALES B02BC30 HEMOSTATICOS LOCALES EN ASOCIACION FIBRINÓGENO /TROMBINA 9,5 * 4,8 CM

TOPICA Tratatamiento de apoyo en cirugía para Alergia, anafilaxia, complicaciones mejorar la hemostasis cuando las tromboembólicas. técnicas estándar demuestran ser

ESPONJA 9,5 x 4,8 cm Uso local. El número de esponjas que se utilice debe establecerse siempre en función de las necesidades clínicas del paciente y vendrá determinado por el tamaño de la herida.

B02BD FACTORES DE LA COAGULACION SANGUINEA B02BD01 FACTORES DE LA COAGULACION IX, II, VII Y X EN COMBINACION

PARENTERAL -Profilaxis y tratamiento de hemorragias: - Riesgo alto de trombosis o coagulación - Administrar lentamente por vía intravascular diseminada. intravenosa por inyección o perfusión. Se - en pacientes con deficiencia congénita -Los pacientes con una historia de recomienda no administrar más de 5 ml simple o múltiple de los factores IX trombocitopenia de tipo II inducida por por minuto. (hemofilia B o enfermedad de heparina deberán ser tratados sólo con - Después de su reconstitución, Christmas), II (deficiencia de este producto si no se dispone de otra Prothromplex debe usarse tan pronto protrombina), VII (deficiencia de como sea posible, dado que el preparado proconvertina) ó X ( deficiencia de factor Stuart-Power). - en pacientes con deficiencia adquirida

INY IV 600 UI -La dosis y la duración de la terapia de sustitución depende de la gravedad de la alteración de la función hemostática, de la localización y gravedad de la hemorragia y de la situación clínica del paciente. -La dosis requerida se determina utilizando la siguiente fórmula: Dosis inicial (por ejemplo, factor IX): Unidades requeridas = peso corporal (kg) x aumento

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B02BD02 FACTOR VIII DE LA COAGULACION PARENTERAL Recomendación uso Factor VIII recombinante sólo en pacientes naïve.Lo s diversos preparados de Factor VIII recombinante se consideran alternativa s terapéuticas Profilaxis y tratamiento de hemorragias Reacciones alérgicas, aparición de Debe vacunarse de hepatitis B a todos los en pacientes con Hemofilia A. inhibidores frente al factor VIII. Riesgo pacientes hemofílicos con serología remoto de trasmisión de partículas negativa para VHB. Los hemofílicos con infectantes. grupo sanguíneo A, B y AB pueden sufrir hemólisis. Existe riesgo de alergia.

INY 1000 UI Tratamiento individuallizado: 1 UI/Kg aumenta un 1% la actividad de factor VIII en plasma. En general: 25-50 UI/Kg/8-12-24h. Profilaxis: 12 UI/Kg/2-3d ó 30 UI/Kg/3-4d. INY 500 UI INY 250 UI B02BD06 FACTOR VON WILLEBRAND Y FACTOR VIII DE LA COAGULACION EN COMBINACION

PARENTERAL Profilaxis y tratamiento de hemorragias Como factor VIII de origen humano. Las alteraciones de la inmunidad que en E. de von Willebrand. según algunos estudios produce el factor VIII de pureza intermedia no han demostrado tener ningún significado

INY 1000/2400 UI 20-40 UI/Kg/12h iv hasta 1-12d después del episodio. INY 500/1200 UI

B03 PREPARADOS ANTIANEMICOS B03AA HIERRO BIVALENTE, PREPARADOS ORALES B03AA07 SULFATO FERROSO ORAL Tratamiento de la ferropenia causada por Epigastralgia, náuseas, vómitos, diarrea, Si los efectos secundarios hacen peligrar dieta inadecuada, malabsorción o estreñimiento, erupciones cutáneas. el tratamiento, disminuir las dosis, hemorragia a cualquier nivel. Coloración negra de las heces. administrar con las comidas o cambiar el tratamiento a preparados líquidos. No tomarlo simultaneamente con antiacidos, puede disminuir la absorción

amp bebibles 157,1 mg de 80-106 mg/12-24h. Administrar preferentemente antes de las comidas.Se aconseja tomar con un hierro ferroso = vaso entero de agua. Si intolerancia gástrica administrar con las comidas. 37,5 mg de Fe.

GRAGEAS 80 mg de Fe. 80-106 mg/12-24h. Administrar preferentemente antes de las comidas. Si intolerancia gástrica administrar con las comidas.

B03AC HIERRO TRIVALENTE, PREPARADOS PARENTERALES B03AC02 HIERRO SACARATADO, OXIDO DE - HIERRO SACAROSA PARENTERAL Anemia ferropénica en casos de Artritis, abcesos, necrosis, convulsiones, Antes de comenzar una terapia, suspender intolerancia a todos los preparados parestesias. Se han comunicado la administración de otros tipos de hierro: orales, en casos de malabsorción y reacciones anafilácticas con resultado de orales, 24h antes; parenterales, 1sem cuando el paciente no pueda alimentarse muerte por lo que es conveniente realizar antes. una prueba de hipersensibilidad antes de Contraindicado en cardiopatía, hepatopatía, enfermedad renal, infección

INY 100 mg de Fe Vía exclusivamente intravenosa. Solo puede diluirse en suero fisiológico (0,9%). No debe administrarse jamás por vía subcutánea o intramuscular. Adultos: mg de Fe necesarios = 15 - Hb observada (g/dL) x peso (Kg) x 2,2 + 1.000 mg. Niños: mg de Fe necesarios = Peso (Kg) x 4,5 x (Hb deseada g/24hL - Hb observada g/24hL). Por hemorragia: mg Fe = mL perdidos x Hto%/100.

B03BA VITAMINA B12 (CIANOCOBALAMINA Y ANALOGOS)

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B03BA01 CIANOCOBALAMINA - VITAMINA B12 PARENTERAL Déficit de vitamina B12. Profilaxis de Ocasionalmente: Hiperuricemia severa La hidroxicobalamina tiene una duración de anemia megaloblástica tras gastrectomía que puede provocar gota y/o fracaso acción mayor pero los preparados total o parcial o tras resección ileal total. renal agudo por depósito tubular de ac. comercializados en España contienen Degeneración combinada subaguda de úrico. Diarrea, alteraciones alérgicas, vía dosis excesivamente altas. la médula. Tratamiento de la La cianocobalamina es susceptible de megoblastosis por anestesia prolongada administrarse por vía intravenosa directa, con óxido nitroso. Déficit congénito de en casos muy concretos,como puede ser transcobalamina II. Test de Schilling. una trombopenia extrema. Puede administrarse por vía oral pero sólo es adecuada en déficit dietético, siempre que no carezcan de factor intrínseco, ni padezcan síndrome de malabsorción, anormalidades gastrointestinales que afecten seriamente su absorción o que hayan sidogastrectomizados. INY (IM,SC) 1 mg Vía im ó sc profunda. Estados carenciales: 1 mg/24-48h x 10 dosis. Pasar después a 200 mcg/2semanas. En nutrición parenteral administrar 1 mg, 2 veces en semana. Niños: 10-50

B03BB ACIDO FOLICO Y DERIVADOS B03BB01 ACIDO FOLICO ORAL Tratamiento y prevención de deficiencia A dosis altas y continuas puede producir En anemia megaloblástica no administrar de ácido fólico. Prevención de insomnio, irritabilidad, depresión, si no es conjuntamente con vitamina B12. anomalías congénitas del tubo neural. síndrome confusional y déficit de La dosis de 5 mg en el embarazo sólo debería indicarse en embarazadas con casuística anterior de espina bífida. Como profilaxis en el resto se preconizan dosis de 400 mcg /día desde varias semanas antes de la concepción hasta la 12sem.

CAP-COMP 5 mg 5 mg/24h. Es prefirible administrarlo antes de las comidas.

B03XA OTROS PREPARADOS ANTIANEMICOS B03XA01 ERITROPOYETINA - EPOETINA ALFA PARENTERAL Recomendación uso Eritropoyetina alfa, beta y darbepoetin alfa se con sideran alternativas terapéuticas equivalentes. Anemia asociada a IRC, quimioterapia Trombosis en el lugar de inyección, HTA Precaución en isquemia, hepatopatía y en tumores sólidos, linfoma maligno o en IRC, hiperpotasemia, dolor torácico, antecedentes de enfermedad mieloma múltiple. Aumento de náuseas, cefalea, artromialgias, tromboembólica. Si se administra vía iv producción de sangre autóloga. convulsiones, erupción cutánea, edema no hacerlo en infusión sino como Disminución de exposición a palpebral, reacciones de hipersensibilidad, inyección iv en 2-3min. Debe controlarse transfusiones alogénicas en adultos sin trombocitopenia. Con la epoetina alfa se periódicamente la Hb, la TA, las plaquetas deficiencia de hierro antes de cirugía ha descrito eritoblastopenia (1:10.000). En y los electrolitos. Hay respuesta mayor ortopédica (indicación sólo caso de detectarse ha de suspenderse el disminuida en intoxicación crónica por Al, aprobada para la epoetina alfa). Uso tratamiento. Contraindicada en HTA no déficit de vit B12, ac. fólico, Fe, limitado a anemia moderada para controlada, hipersensibilidad a la albúmina infecciones y enfermedad inflamatoria quienes no esté disponible un programa humana, lactancia. crónica. Antes de iniciar un tratamiento de predonación autóloga y en los que se excluir otras causas de anemia y asegurar espere una pérdida de sangre moderada. niveles de Fe adecuados. Las dos La epo beta está también indicada en la epoetinas son equivalentes terapéuticos prevención de la anemia del prematuro en las indicaciones comunes. de 750-1.500 g al nacer y edad Con cualquiera de los tres agentes, se recomienda evitar aumentos de la Hb > 2 g/dl al mes o cifras de Hb por encima de 12 g/dl, con ajustes cada 4 semanas del

INY (IV,SC) Epoetin alfa EPOETIN ALFA: Fase de corrección: 50 UI/Kg 3 veces por semana por vía intravenosa. Fase 1000 UI de mantenimiento: La dosis semanal total recomendada está entre 75 y 300 UI/Kg. EPOETIN BETA: Fase de corrección: inicial 3 x 20 UI/Kg por semana sc. Fase de mantenimiento: reducir la dosis a la mitad, para mantener el hematocrito entre el 30 y 35 %.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B03XA02 DARBEPOETIN ALFA PARENTERAL Recomendación uso Eritropoyetina alfa, beta y darbepoetin alfa se con sideran alternativas terapéuticas equivalentes. Anemia asociada a la insuficiencia renal Reacciones de hipersensibilidad, cefalea, Con cualquiera de los tres agentes crónica en adultos y niños mayores o hipertensión, trombosis, dolor en lugar de utilizados, se recomienda evitar aumentos igual a 11 años o en adultos con tumores inyección de la hemoglobina > 2 g/dl al mes o cifras no mieloides tratados con quimioterapia. de hemoglobina por encima de 12g/dl, con ajustes cada 4 semanas del 25-50% de la dosis.

INY (IV, SC) 10 mcg, 15 mcg, La dosis inicial tanto por vía sc como iv es de 0,45 mcg/Kg de peso corporal administrada en una 30 mcg, 40 única inyección semanal. Durante la fase de mantenimiento, se puede administrar como mcg, 50mcg, inyección única una vez cada semana o cada 2 semanas. 60mcg,80 mcg, 100 mcg, 150 mcg y 300 mcg.

B05 SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y SOLUCIONES PARA PERFUSION B05AA SUSTITUTOS DE LA SANGRE Y FRACCIONES PROTEICAS DEL PLASMA B05AA01 ALBUMINA PARENTERAL -Shock hipovolémico. Fiebre, escalofríos. En administración No debe utilizarse en situaciones que -Síndrome de distress respiratorio agudo rápida sobrecarga circulatoria, edema puedan tratarse con expansores del pulmonar. Hipervolemia, especialmente plasma o cristaloides. En pacientes -Síndrome nefrótico. en pacientes con volumen circulatorio críticos su uso puede asociarse a un normal o incrementado, muy peligrosa en aumento de la mortalidad frente a la pacientes con reserva cardiaca utilización de cristaloides. Contiene sodio y en algún caso, aluminio como

INY (IV) 20% (10g/50 mL) 20-50 g según indicaciones. Paracentesis evacuadora en ascitis: 6-10 g por litro extraído. Niños: 0,5-1 g/Kg/dosis. Puede perfundirse directamente del envase o bien diluida en una solución isotónica (glucosa 5% o fisiológico).

B05AA06 GELATINA, AGENTES CON -GELAFUNDINA® SOL INY Expansor del plasma Contiene 154 mmol de sodio y 120 mmol -Expanden el volumen plasmático en una de cloro. cantidad semejante al líquido infundido, Está contraindicada en alérgico o shock pero la acción es más corta que la de los cardiogénico. dextranos o el hidroxietilalmidón. La vida media es de 3 horas.

INY 500 ml 500 - 1000 mL. La dosis máxima es de 2 - 2,5 l.

B05AA07 HIDROXIETILALMIDON -VOLUVEN® PARENTERAL Expansión plasmática en hipovolemia. Aunque menos frecuente que con los Las características farmacocinéticas de dextranos, reacciones anafilácticas. Cada los hidroxietilalmidones varían compuesto tiene efectos adversos dependiendo de su peso molecular medio específicos dependiendo de su y del grado de hidroxietilación. Las poligelinas interfieren con el tipaje sanguíneo y pruebas analíticas. Contraindicados en ICC, IR severa, shock

INY( IV) 6% bolsa de 500-1.500 mL/24h. La dosis máxima es de 50 ml/kg/24 horas, lo que equivale a una cantidad de 500mL hidroxietil-almidón de 3,0 g/kg/24 horas y de sodio de 7,7 mmol/kg/24 horas. La infusión de 500 ml en pacientes hipovolémicos en 30 minutos, origina una expansión intermedia, en 10 minutos, mayor que el volumen infundido (expansión del 120%), que disminuye lentamente a lo largo de

B05BA SOLUCIONES PARA NUTRICION PARENTERAL

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B05BA01 AMINOACIDOS PARENTERAL Componente de nutrición parenteral total. Disponemos de: Aminoven 10% y Aminoplasmal 12,5%. Así como Nephrotect (para IR) y Aminosteril Hepa (para Encefalopatía Hepática) y de Dipeptiven (solución de alanina y

SOL IV En función del grado de estrés del paciente. En estrés leve: 1-1,3g/kg/dia. En moderado: 1,3-1,5 g/kg/dia y en severo. 1,5-1,8 g/kg/dia. En IR: 0,6 g/kg/dia. En IR + diálisis: 1-1,5 g/kg/dia. En IH: 0,6-1,5 g/kg/dia.

B05BA02 EMULSIONES GRASAS PARENTERAL Como aporte calórico y fuente de ac. Sobrecarga grasa por infusión rápida: No está demostrado en la actualidad que grasos esenciales en mezclas de Fiebre, escalofríos, mialgias, ninguna emulsión concreta (triglicéridos de nutrición parenteral total. trombocitopenia e IH y pulmonar. cadena larga, mezclas de triglicéridos de Intolerancia grasa por exceso de cadena media y larga, triglicéridos administración de lípidos en el tiempo: procedentes del aceite de oliva, Sudoración, vómitos, taquicardia, triglicéridos estructurados) tenga ventajas sobre las otras. Contraindicado en coagulopatías, shock, sepsis, acidosis, hipoxia, ACV, cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar, colostasis intrahepática, hemólisis, IH severa, pancreatitis etc. SOL IV 20% Habitual: 1 g/kg/día. Máximo: 1.5 g/kg/dia. Debe aportar del 30-50% de las Kcal no protéicas en la nutrición parenteral.

B05BA10 COMBINACIONES - BOLSAS TRICAMERALES (SMOFKABIVEN 1500 ML)

PARENTERAL Hiperglucemia, naúseas, vómitos, Controlar niveles de triglicéridos (no Emulsión grasa con aminoácidos, escalofríos y sudoración. Hiperlipemia y exceder los 4mmol/l). Mezclar los electrolitos y glucosa para nutrición componentes de las 3 cámaras antes de parentera su uso.Aporta electrolitos: 60mmol Na, 45 mmol K, 7,5 mmol Mg, 3,8mmol Ca.

INY (IV) 1500 mL Perfusión contínua. La dosis debe individualizarse en función de la situación clínica y peso del (1600Kcal) paciente. Generalmente 1 bolsa/día (1600 Kcal/día).D máx recomendada: 35 ml/kg/día. No está recomendado en niños.

B05BA91 SUERO GLUCOSADO SOLUCION PARENTERAL PARENTERAL Al 5% para hidratación, como fuente A velocidad mayor de 4 mg/Kg/min: Precaución en diabetes, enfermedad de calórica y como medio para la Hiperglucemia, diuresis osmótica, addison, delirium tremens, alcoholismo administración de medicamentos. A deshidratación y coma hiperosmolar. A severo o encefalopatía de Wernicke (para mayores concentraciones como fuente concentraciones elevadas: Flebitis. En evitarla hay que administrar primero calórica en nutrición parenteral. En aporte excesivo: aumento en la tiamina). Retirar lentamente para evitar hipoglucemia se utiliza al 50% en adultos producción y retención de CO2, hígado hipoglucemia de rebote, no mezclar con y al 10-20% en niños. graso e hipertrigliceridemia. En sangre ni con fenitoina, monitorizar los tratamientos prolongados: electrolitos. Contraindicada en Hipofosfatemia, hipopotasemia e deshidratación hipotónica, anuria, hemorragia intracraneal o espinal, ACV reciente, coma diabético no controlado y alergia al maíz. SOL IV 50% Hipoglucemia: 20-50 mL de glucosa al 50% a 3 mL/min. Repetir dosis hasta normalización de SOL IV 40% SOL IV 20% SOL IV 10% SOL IV 5%

B05BB SOLUCIONES QUE AFECTAN EL BALANCE ELECTROLITICO

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B05BB01 ELECTROLITOS - RINGER Y RINGER LACTATO PARENTERAL Similares a la del fisiológico aunque se El ringer lactato está contraindicado en El ringer aporta Cl2Ca al 0,33%, ClK al ha preconizado su uso en hipovolemias alcalosis metabólica y en acidosis láctica. 0,3% y ClNa al 0,86%. El ringer lactato y deshidratación de origen extracelular. aporta Cl2Ca dihidrato al 0,2-0,3%, ClK al 0,4%, ClNa al 0,6% y lactato sódico al

SOL IV B05BB92 SUERO GLUCOSALINO PARENTERAL Mantenimiento del volumen plasmático en terapia de mantenimiento iv a corto plazo en postoperatorio y en situaciones de pérdida de agua en exceso sobre la pérdida de Na (vómitos).

SOL IV 1.500 - 3.000 mL/24h.

B05BC SOLUCIONES QUE PRODUCEN DIURESIS OSMOTICA B05BC01 MANITOL PARENTERAL Estimulación de la diuresis en Cefalea, escalofrios, dolor torácico, Si aparecen cristales precipitados en el insuficiencia renal aguda o crónica. alteraciones del equilibrio ácido-básico y frasco, calentar al baño María hasta su Edemas hepáticos , renales o cardiacos. electrolítico. completa disolución. Diuresis forzada. Prevención de la Dosis elevadas pueden producir un insuficiencia renal aguda. Glaucoma. síndrome parecido a la intoxicación Edema cerebral. Hipertensión hídrica, eliminación urinaria de sodio y cloruros, nefrosis osmótica y

INY 20% Se recomiendan 500-1000 mL/24h a razón de 40-60 gotas/ minuto (al 10%) y 250-500 mL/24h a razón de 30-50 gotas/minuto (al 20%). I.V. INY 10%

B05XA COMBINACIONES DE ELECTROLITOS B05XA COMBINACIONES DE ELECTROLITOS PARENTERAL Componente de la nutrición parenteral. Normalmente es necesario suplementar No administrar nunca vía iv directa. con ClK.

INY Según necesidades clínicas del paciente. B05XA02 BICARBONATO DE SODIO PARENTERAL Acidosis metabólica (pH < 7,2) en IR, A altas dosis o en IR: hipopotasemia, No hacer una corrección rápida de la cetoacidosis diabética, parada cardiaca, alcalosis y edemas. En administración acidosis. No emplear en acidosis insuficiencia circulatoria después de rápida: Alcalosis y arritmias. respiratoria pura. Usualmente se utiliza la shock, etc. Hiperpotasemia moderada a Contraindicado en alcalosis, ICC, estados concentración de 1/6 M. La concentración severa, (> 6.5 mEq / L). Alcalinización edematosos severos, hipocalcemia e de 1 M es muy hipertónica y sólo se utiliza urinaria en litiasis úrica, hiperuricosuria en casos de extrema gravedad. intensa, intoxicaciones por fenobarbital, antidepresivos tricíclicos, etc.

SOL IV 250 1 M Ac. metabólica en parada cardiaca: 1 mEq/Kg, continuar hasta 0,5 mEq/Kg cada 10min hasta ml salida de la parada. Continuar según pH, Pa CO2 y déficit de base. Otras acidosis: Infusión iv lenta: 2-5 mEq/Kg en 4-5h. SOL IV 250 1/6 M ml

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA B05XA03 SODIO CLORURO SOLUCION PARENTERAL PARENTERAL Depleción de iones sodio y cloruro. Sobrecarga cardiaca, edema pulmonar, Mantenimiento del volumen plasmático edemas periféricos, hipernatremia e durante y después de cirugía. hipercloremia con acidosis metabólica si se administra en cantidades excesivas o a pacientes con ICC o IR.

SOL IV 0,9% 1000 mL/24h.

B06 OTROS AGENTES HEMATOLOGICOS B06AA ENZIMAS B06AA03 HIALURONIDASA PARENTERAL Antídoto de extravasaciones de Al ser una sustancia de naturaleza Sinónimos: Mucopolisacaridasa, citostáticos por su poder difusor de los proteica, en algún caso pueden producirse condroitinasa, condroitinsulfatasa. fenómenos de sensibilización. Actualmente se obtiene como medicamento extranjero. No administrar iv, sólo im o sc. No administrar a enfermos afectados de procesos sépticos

INY 150 UI Extravasación de citostáticos: 100 UI por el catéter extravasado y realizar infiltraciones de 0,2 mL sc en zona de extravasación.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C SISTEMA CARDIOVASCULAR C01 TERAPIA CARDIACA C01AA GLUCOSIDOS DIGITALICOS C01AA05 DIGOXINA ORAL ICC. Fibrilación auricular. Taquicardia Arritmias cardiacas, bradicardia, anorexia, La absorción de digoxina disminuye en paroxística supraventricular. náuseas, vómitos, miastenia. presencia de antiácidos, colestiramina y Ocasionalmente: Depresión, alteración del otros fármacos. Para digitalización lenta y humor y alteraciones oculares, diarrea y mantenimiento: 1/4 a 1/3 de la dosis total, dolor abdominal. administrada una vez al día e incrementar progresivamente. Para digitalización rápida dividir la dosis total en 2 ó 3 administraciones. Amiodarona, quinidina, nifedipino y verapamilo incrementan peligrosamente el nivel plasmático de digoxina (reducir la dosis de digoxina en un 50%). COMP 0,25 mg Adultos: 0,25-1 mg/24h. PARENTERAL ICC. Fibrilación auricular. Taquicardia Arritmias cardiacas, bradicardia, anorexia, Para digitalización lenta y mantenimiento: paroxística supraventricular. náuseas, vómitos, miastenia. 1/4 a 1/3 de la dosis total, administrada Ocasionalmente: Depresión, alteración del una vez al día e incrementar humor y alteraciones oculares, diarrea y progresivamente. Para digitalización rápida dolor abdominal. dividir la dosis total en 2 ó 3 administraciones. Amiodarona, quinidina, nifedipino y verapamilo incrementan peligrosamente el nivel plasmático de digoxina (reducir la dosis de digoxina en un

INY 0,25 mg Adultos: 0,25-1,5 mg/24h. Prematuros y recién nacidos: 20-40 mcg/Kg/24h. De 1 mes a 2 años: 40-60 mcg/Kg/24h.

C01BA ANTIARRITMICOS DE CLASE IA C01BA02 PROCAINAMIDA PARENTERAL Profilaxis y tratamiento de arritmias Depresión miocárdica. Molestias Utilizar preferentemente en tratamientos supraventriculares y ventriculares. gastrointestinales, fiebre, erupciones cortos. Tratamiento de extrasístoles cutáneas, agranulocitosis. Síndrome ventriculares y arritmias asociadas a lupus-like (reversible al cesar el

INY 1g Adultos: 500 mg en 30min, seguido de 2-6 mg/min en infusión continua. Niños: 10-15 mg en 30min, seguido de 20-80 mcg/Kg/min.

C01BB ANTIARRITMICOS DE CLASE IB C01BB01 LIDOCAINA PARENTERAL Tratamiento de urgencia de las arritmias Depresión miocárdica y del SNC, Monitorizar ECG. Contraindicada en ventriculares post-infarto, por toxicidad convulsiones. bloqueo cardiaco. digitálica, en cirugía cardíaca o

INY 0,2 (2%) g Bolo iv: 1 mg/Kg en 1-2min. Repetir cada 5min (máx: 3 mg/Kg). Infusión iv: 2-4 mg/min durante 2h. Seguir con 1 mg/min. Niños: 10-15 mcg/Kg/min.

C01BB91 FENITOINA PARENTERAL Arritmias cardiacas por intoxicación Ocasionalmente: disfasia, ataxia, Administrar, antes y después de la digitálica. Taquicardias ventricular y confusión, nistagmo y colapso. fenitoína, una solución salina estéril a paroxística supraventricular. Status Raramente disartria, náuseas, vómitos, través del mismo catéter. Evitar epiléptico. Profilaxis y tratamiento de estreñimiento, cefalea, erupción convulsiones en neurocirugía. exantemática, lupus eritematoso y

INY 250 mg Arritmias: 3,5-5 mg/Kg en 30min. Status epiléptico: Adultos: 150-250 mg (iv lenta), seguido a los 30min de 100-150 mg/m2. Niños: 250 mg/m2.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C01BC ANTIARRITMICOS DE CLASE IC C01BC03 PROPAFENONA ORAL Tratamiento de arritmias ventriculares. Frecuentemente: Mareo, alteraciones del Suspender el tratamiento si el paciente Taquiarritmias asociadas al síndrome de gusto, vómitos, estreñimiento. experimenta desarrollo positivo del test de WPW. Ocasionalmente: Alteraciones anticuerpos antinucleares. cardiovasculares, digestivas, visión borrosa, disnea. Raramente: Ictericia colestática, hepatitis, lupus eritematoso.

COMP 300 mg Adultos: 150 mg/8h o 300 mg/12h. Niños: 3-5 mg/Kg/6-8h. COMP 150 mg PARENTERAL Tratamiento de arritmias Frecuentemente (10-25%): mareos, ventriculares.Taquiarritmias asociadas al alteraciones del gusto, náuseas, vómitos, síndrome de Wolff-Parkinson-White. estreñimiento y bloqueo cardiaco.Ocasionalmente (1-9%): alteraciones cardiovasculares (alteraciones de la conducción cardiaca, angina de pecho, insuficiencia cardiaca, palpitaciones, taquicardia ventricular), alteraciones digestivas (dispepsia, sequedad de boca, diarrea, flatulencia), visión borrosa, disnea, cefalea, astenia y tinnitus. INY 70 MG/20 mL IV (Inyección directa): 1-2 mg/kg/día, durante 3-5 minutos (velocidades superiores pueden dar lugar a hipotensión severa). Infusión: 0.5-1 mg/min, disuelta en glucosa al 5% . La duración de la infusión suele ser de 3

C01BC04 FLECAINIDA ORAL Debido al exceso de mortalidad El tratamiento oral en los pacientes con observado en el ensayo clínico CAST, taquicardia ventricular sostenida debe debería reservarse para pacientes con iniciarse en el hospital por sus efectos arritmias que supongan riesgo inminente pro-arrítmicos.

COMP 100 mg Arritmias ventriculares: 100-200 mg/12h. Arritmias supraventriculares: 50-100 mg/8-12h. PARENTERAL Debido al exceso de mortalidad Frecuentemente mareos, desorientación, Suspender el tratamiento si el paciente observado en el ensayo clínico CAST, disnea, visión borrosa, cefalea. experimenta algún episodio de debería reservarse para pacientes con Ocasionalmente alteraciones taquiarritmia ventricular. arritmias que supongan riesgo inminente cardiovasculares, digestivas, astenia, parestesia, edema, temblores y diplopía.

INY 150 mg Inyección directa lenta: 1-2 mg/Kg (máx: 150 mg en 10-30min). Infusión continua: 1-2 mg/Kg/h en 1h. Seguir con 0,1-0,25 mg/Kg/h x 24h.

C01BD ANTIARRITMICOS DE CLASE III

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C01BD01 AMIODARONA ORAL WPW. Arritmias supraventriculares y El 75% de los pacientes experimenta Utilizar sólo cuando el paciente no ventriculares que no ceden con otros algún efecto adverso: Trastornos responda a otros antiarrítmicos o no los antiarrítmicos. Angina de pecho estable oculares, reacciones alérgicas, trastornos toleren. Realizar revisiones periódicas crónica. Angina de Prinzmetal. endocrinos, respiratorios, hepáticos, cada 3-6 meses. Interacciones frecuentes cardiovasculares y digestivos. con numerosos fármacos.

COMP 200 mg La dosis de inicio es de 600 mg/24 horas, durante 8-10 días, aunque en ciertos pacientes podría ser necesaria una dosis de 800-1000 mg/24h. Dosis de mantenimiento de 100-400 mg/24 h.

PARENTERAL Taquicardia paroxística supraventricular. El 75% de los pacientes experimenta Utilizar sólo cuando el paciente no WPW. Fibrilación y flutter auricular. algún efecto adverso: Trastornos responda a otros antiarrítmicos o no los Taquicardia ventricular y paroxística oculares, reacciones alérgicas, trastornos toleren. Realizar revisiones periódicas resistentes a otras terapias. endocrinos, respiratorios, hepáticos, cada 3-6 meses. Interacciones frecuentes cardiovasculares y digestivos. con numerosos fármacos.

INY 150 mg La dosis de inicio es de 5 mg/Kg, administrados en infusión iv (máximo 2-3 infusiones/24h) o en bolus.

C01CA AGENTES ADRENERGICOS Y DOPAMINERGICOS C01CA02 ISOPRENALINA PARENTERAL Bloqueo cardiaco, bradicardia severa y Arritmias, aumento del consumo de Monitorizar ECG. Conservar en frío. en algunos casos de RCP. oxígeno. Contraindicado en angina e IAM.

INY 0,2 mg Diluída hasta 10 mL con Fis: 20-200 mcg iv a 1mL/min. Infusión iv: diluida hasta 250 mL de G5%: 0,5-10 mcg/min (máx: 30 mcg/min).

C01CA03 NOREPINEFRINA -NORADRENALINA PARENTERAL Hipotensión tras resección de Necrosis por extravasación. Ansiedad, Administrar por vía central. No detener feocromocitoma o tras IAM. Control de cefalea, palpitaciones, bradicardia refleja, bruscamente la infusión. hemorragias capilares. Schok refractario HTA, dolor retroesternal y faríngeo, a otros tratamientos. sudoración, vómitos. A dosis altas trombosis mesentérica o periférica.

INY 10 mg Inicio: 8-12 mcg/min. Mantenimiento: 2-4 mcg/min (máx: 47mcg/min o 68 mg/24h). C01CA04 DOPAMINA PARENTERAL IC provocada por fallo agudo, como Vasoconstricción, taquicardia, Suspender el tratamiento si taquiarritmia o IAM, traumatismos, cirugía cardíaca, hipotensión, angina de pecho, disnea, fibrilación ventricular. Antes de la etc. Shock cardiogénico o séptico con cefalea, palpitaciones, náuseas, vómitos. administración debe corregirse una posible hipotensión importante. A dosis baja se Ocasionalmente: Alteraciones de la hipovolemia, mediante la administración utiliza en oliguria, anuria, y situaciones conducción cardíaca, bradicardia, HTA, de un expansor plasmático. de IR aguda de causa hemodinámica. azotemia, necrosis tisular.

INY 200 mg 2-5 mcg/Kg/min. Aumentar gradualmente si es necesario hasta 20-50 mcg/Kg/min. C01CA06 FENILEFRINA PARENTERAL Tratamiento de la hipotensión durante la Trastornos cardíacos (bradicardia, anestesia espinal y de la hipotensión taquicardia refleja, dolor anginoso, etc), inducida por fármacos trastornos del sistema nervioso,, respiratorios, gastrointestinales,

INY 10 mg/ mL Adultos: via sc o im a dosis de 2-5mg, administrar dosis de 1-10mg adicionales si fuera (SC,IM,IV) necesario.Por vía iv lenta asministrar de 100-500 mcg, como un asolución al 0.1% y repetir si fuera necesario, al cabo de mínimo 15 minutos. Alternativa: Diluir 10mg en 500 ml de G5% o SF0.9% y administrarlo inicimente a 180mcg/min, y en función de la respuesta disminuir a 30-60mcg/min

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C01CA07 DOBUTAMINA PARENTERAL Insuficiencia cardíaca (contractilidad Aumento del ritmo cardiaco, HTA arterial Suspender el tratamiento si taquiarritmia o cardíaca disminuida) provocada por fallo sistólica. Ocasionalmente: Contracciones fibrilación ventricular. Antes de la agudo, como IAM, traumatismos, ventriculares prematuras, náuseas, administración debe corregirse una posible cirugía cardiaca y shock séptico y cefaleas, angina de pecho, palpitaciones, hipovolemia, mediante la administración cardiogénico sin hipotensión. de un expansor plasmático adecuado.

INY 250 mg 2,5-20 mcg/Kg/min en perfusión i.v. C01CA24 EPINEFRINA - ADRENALINA PARENTERAL Resucitación cardiopulmonar. Alteraciones cardiovasculares, ansiedad, La vía iv se emplea sólo para resucitación Broncoespasmo. Reacciones temblor, insomnio, agitación, confusión, cardiorespiratoria, parada cardíaca y anafilácticas. Shock. Hipotensión. cefalea. A dosis altas: Arritmias, colapso. Infundir en vena de grueso Grandes hemorragias. Reducción de la hemorragia cerebral, edema pulmonar, calibre. Incompatible con álcalis y nitratos. presión intraocular en glaucoma simple. angor, IAM, infarto mesentérico, etc. Vía Rechazar cualquier solución con Hipoglucemia por shock insulínico. sc o im, necrosis en el lugar de coloración parda o rosácea o con Asociada a anestésicos locales para precipitados. Precaución en cardiopatía circunscribir la acción de éstos. En isquémica, diabetes, hipertiroidismo, HTA, y en tratamientos con antidepresivos, digoxina, y quinidina (por aumento del

INY 1 mg Vía iv: Adultos: 0,5-1 mg. Niños: 0,01 mg/Kg. Neonatos: 0,01-0,03 mg/Kg. Vía sc e im: Adultos: 0,5-1 mg. Niños hasta 1 año: 0,05 mg. De 1-5 años: 0,1-0,4 mg. De 6-12 años:0,25-0,5 mg. Inhalatoria: 0,5mg/Kg en 4-5 mL de Fis. Repetir si es necesario cada 4h.

C01CX OTROS ESTIMULANTES CARDIACOS C01CX08 LEVOSIMENDAN PARENTERAL Recomendación uso Beneficio/riesgo no determinado en shock cardiogéni co En pacientes refractarios a la dobutamina Tratamiento a corto plazo de la Las reacciones adversas más comunes Los efectos hemodinámicos persisten descompensación aguda de la en los ensayos clínicos fueron cefalea e durante al menos 24 horas y se pueden insuficiencia cardiaca (IC) crónica grave. hipotensión (ambos 5%). observar durante 9 días después de Sólo se debe utilizar como terapia En los pacientes tratados con suspender una infusión de 24 horas. No añadida en situaciones en los que la levosimendan, se produjeron hay experiencia de administración repetida terapia convencional con, por ejemplo, extrasístoles en el 1,3% de los pacientes, de Levosimendan, y la experiencia de diuréticos, IECA y digitálicos no es fibrilación auricular en el 1,4%, uso simultáneo con otros agentes suficiente y cuando es necesario taquicardia en el 2,4%, taquicardia inotrópicos (excepto digoxina) es limitado. ventricular en el 1%, palpitaciones en el 0,9% e isquemia miocárdica en el 2%. De todas las reacciones adversas observadas, el 83% se dieron durante la terapia con levosimendan y el 17% INY 2,5 mg/mL Dosis de carga inicial, 12-24 microgramos/Kg pefundida durante 10 minutos y se debe continuar con una infusión continua de 0,1 microgramos/Kg/min.

C01DA NITRATOS ORGANICOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C01DA02 NITROGLICERINA ORAL Tratamiento y profilaxis de la fase aguda Cefaleas, taquicardia, hipotensión. Precaución en anemia grave y glaucoma de la angina de pecho. Contraindicado en hemorragia cerebral y de ángulo cerrado. pericarditis constrictiva.

COMP 0,8 mg 0,8 mg, pudiendo repetirse cada 10min, hasta 3-4 veces. PARENTERAL Tratamiento de la fase aguda de la Cefaleas, taquicardia, hipotensión. Suspender si hipotensión ortostática angina de pecho. Tratamiento de la fase Ocasionalmente: Sofocos, palpitaciones, aguda del infarto y del post-infarto. erupciones exantemáticas. Inducción de hipotensión en cirugía. Excepcionalmente: Metahemoglobinemia y anemia hemolítica.

INY 50 mg Infusión iv: 5 mcg/min incrementando hasta un máximo de 20 mcg/min. Niños: 0,5-1 mcg/Kg/min, incrementando hasta un máximo de 5 mcg/Kg/min. INY 5 mg TRASDERMICA Tratamiento y profilaxis de la angina de Cefaleas, taquicardia, hipotensión. Retirar al menos 12h al día para evitar pecho. Irritación cutánea, hipersensibilidad al taquifilaxia.

PARCHE 15 mg 1 parche/24h. PARCHE 10 mg PARCHE 5 mg C01DA02 NITROGLICERINA - SOLINITRINA AEROSOL SUBLINGUAL Profilaxis y tratamiento de los ataques Cefaleas, taquicardia, hipotensión. agudos de angina de pecho. Contraindicado en hemorragia cerebral y Insuficiencia ventricular izquierda aguda. pericarditis constrictiva

AEROSOL 400 MCG/PULS -En Tratamiento de los ataques agudos de angina de pecho. Insuficiencia ventricular izquierda aguda: 1-2 pulverizaciones (0,4-0,8 mg) por via sublingual.Repetir, si necesidad, a los 5-10 min. Hasta 3-4 veces al dia, hasta la supresión del dolor precordial o disnea por insuficiencia ventricular aguda.

C01DA14 MONONITRATO DE ISOSORBIDA ORAL Tratamiento y profilaxis de la angina de Cefaleas, taquicardia y colapso, Suspender si hipotensión ortostática pecho. Tratamiento coadyuvante de la hipotensión. Ocasionalmente: Sofocos, grave. Para evitar taquifilaxia, ajustar palpitaciones, vómitos y erupciones pauta de administración de modo que exantemáticas. Raramente: queden al menos 12h sin ninguna toma, y Metahemoglobinemia y anemia en tratamientos crónicos realizar descansos de 3-5d tras varios meses de

COMP 20 mg 20-40 mg/8-12h. Retard: 40-60 mg/24h. COMP 50 MG Retard: 40-60 mg/24h RETARD

C01EA PROSTAGLANDINAS C01EA01 ALPROSTADIL PARENTERAL Mantenimiento de la apertura del ductus Apnea. Ocasionalmente: Bradicardia, Suspender el tratamiento si el paciente arteriosus en neonatos, hasta cirugía. taquicardia, hipotensión, parada cardíaca, experimenta algún episodio grave de edema, convulsiones, diarrea, CID. hipotensión o hemorragia. Debe Excepcionalmente: Proliferación cortical monitorizarse permanentemente la TA y la de los huesos largos (tras infusión función respiratoria del paciente.

INY 500 mcg 0,05-0,1 mcg/Kg/min, en infusión iv continua en vía central. Disminuir la dosis al mínimo una vez conseguido el efecto deseado.

C01EB OTROS PREPARADOS PARA EL CORAZON

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C01EB03 INDOMETACINA PARENTERAL Tratamiento del ductus arteriosus Muy frecuentemente: Alteraciones Si diuresis > 1 mL/Kg/h, 12h de intervalo persistente, hemodinámicamente renales. Ocasionalmente: Disminución de entre dosis. Si < 1 mL/Kg/h y > 0,6 significativo, en prematuros, en los que la agregación plaquetaria, hemorragias mL/Kg/h, 24h de intervalo. Si oligo-anuria, el tratamiento médico habitual durante digestivas o pulmonares, íleo espástico. suspender el tratamiento. las primeras 48h ha resultado ineficaz.

INY 1 mg 3 dosis con intervalos de 12-24h. 1ª dosis: 0,2 mg/Kg; 2ª y 3ª dosis: Si < 48h: 0,1 mg/Kg; Si 2-7d: 0,2 mg/Kg; Si > 7d: 0,25 mg/ Kg.

C01EB10 ADENOSINA PARENTERAL Diagnóstico de taquicardias de QRS. Arritmias en el momento de la conversión Precaución en casos de asma, IR, IH, Conversión a ritmo sinusal de la (> 50% de pacientes), bloqueo AV, fibrilación auricular y flutter con vías taquicardia paroxística supraventricular bradicardia severa. Disnea, opresión alternativas. torácica, broncoespasmo, cefalea, sofocos. Contraindicado en bloqueo AV de 2º y 3er grado y síndrome del seno enfermo sin marcapasos. Fibrilación ventricular, hipertensión arterial pulmonar, fase aguda del IAM, broncoespasmo severo y recién nacidos.

INY 6 mg 6 mg en bolo lavando con 5-10 mL de Fis. Repetir si es preciso en 2 min (hasta 2 veces). Disminuir dosis inicial a 3 mg en trasplantados y bloqueo AV de primer grado.

C01EB15 TRIMETAZIDINA ORAL - Tratamiento profiláctico de las crisis de -Ocasionalmente náuseas y vómitos -Administrar en el momento de las angina de pecho. comidas, con un poco de agua. - Tratamiento sintomático adyuvante del vértigo y tinnitus.

COMP 20 MG -20 mg/ 8-12 horas

C02 ANTIHIPERTENSIVOS C02AB METILDOPA C02AB METILDOPA ORAL HTA esencial. HTA gestacional y Somnolencia, hipotensión ortostática, Suspender el tratamiento si fiebre, preeclampsia. fatiga, sequedad de boca y prueba de trombocitopenia o leucopenia. Realizar Coombs positiva (20%). Raramente: recuentos sanguíneos periódicos y Alteraciones digestivas, trombocitopenia, pruebas de función hepática durante las leucopenia, hepatitis, fiebre, lupus 6-12 primeras semanas de tratamiento o si eritematoso, erupciones liqueniformes y el paciente refiere fiebre injustificada. Interfiere con pruebas de laboratorio (falsos positivos de catecolaminas

COMP 250 mg Adultos: 250-500 mg/8-24h. Ancianos: 125-250 mg/8-12h. Niños: 10 mg/Kg/6-24h.

C02AC AGONISTAS DEL RECEPTOR DE IMIDAZOLINA C02AC01 CLONIDINA ORAL HTA moderada o grave. Tratamiento Sequedad de boca, mareos, cefalea, La supresión del tratamiento crónico coadyuvante en el síndrome de retirada somnolencia y estreñimiento; impotencia deberá realizarse de forma escalonada, de opiáceos. y disminución de la líbido. para evitar una HTA de rebote. Ocasionalmente: Hipotensión ortostática, depresión, ansiedad, fatiga, reacciones

COMP 0,15 mg Adultos: 0,15 mg/12h (máx: 0,6 mg/12h). Retirada de opiáceos: 5-6 mcg/Kg/8h.

C02CA ANTAGONISTAS DE RECEPTORES ALFA-ADRENERGICOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C02CA04 DOXAZOSINA ORAL HTA cuando no pueda controlarse con Hipotensión ortostática, cefalea, Se debe informar al paciente del riesgo de otros fármacos. Hipertrofia prostática desorientación y mareos. hipotensión excesiva. El ensayo clínico Ocasionalmente: Somnolencia, astenia, ALLHAT demostró un 25% más de palpitaciones, edema y rinitis. incidencia de eventos cardiovasculares Raramente: Disnea, depresión, ansiedad, con doxazosina que con clortalidona en el visión borrosa y erupciones tratamiento de la HTA.

COMP RET 4 mg Adultos: 4 mg/24h. C02CA06 URAPIDIL PARENTERAL HTA en el peri/postoperatorio y Bradicardia intensa, extrasístoles, Reducir dosis en ancianos e IH. urgencias hipertensivas cuando otros opresión torácica, disnea, diaforesis, agentes estén contraindicados o sean

INY 50 mg 25 mg en 20s. Repetir o doblar la dosis a los 5min si es necesario. Mantenimiento: Infusión iv: 9-30 mg/h (máx: 60-180 mg/h).

C02DB DERIVADOS DE LA HIDRAZINOFTALAZINA C02DB02 HIDRALAZINA ORAL HTA moderada o grave, como terapia de Taquicardia, angina de pecho, cefalea, Suspender el tratamiento si el paciente segunda o tercera línea asociada a anorexia, diarrea, náuseas y vómitos, experimenta desarrollo positivo del test de betabloqueante o diurético . Tratamiento hipotensión ortostática, sofocos, edema, anticuerpos antinucleares o aparecen coadyuvante de la ICC refractaria al neuropatía periférica (efecto síntomas clínicos de LES. En IR, ajustar tratamiento convencional (alternativa a antipiridoxina). LES en tratamientos largos dosis prolongando el intervalo de los IECA asociada a nitratos). En dosis (más frecuente en acetiladores lentos). dosificación. Categoría C de la FDA. altas para reducir la postcarga en ICC, insuficiencia aórtica severa y después de sustitución valvular.

COMP 25 mg 25-75 mg/8-6h. PARENTERAL Emergencias hipertensivas asociadas a Taquicardia, angina de pecho, cefalea, No se recomienda que la dosis inicial sea embarazo. anorexia, diarrea, náuseas y vómitos, superior a 20 mg.Generalmente la mayoría hipotensión ortostática, sofocos, edema, de los pacientes puede pasar a la vía oral neuropatía periférica (efecto en las primeras 24-48 horas. Los antipiridoxina). LES en tratamientos largos pacientes con IR grave requieren ajuste (más frecuente en acetiladores lentos).

INY 20 mg 10-40 mg, repetir si fuera preciso. En preeclampsia y eclampsia la dosis normal inicial para adultos es de 5 mg, seguidas de dosis de 5-10 mg cada 20 - 30 min.

C02DD DERIVADOS DEL NITROFERRICIANURO C02DD01 NITROPRUSIATO PARENTERAL Crisis hipertensivas graves. Hipotensión Ocasionalmente, con infusión iv rápida: En tratamientos prolongados es controlada en anestesia general. ICC Náuseas, cefalea, sudoración, conveniente monitorizar los niveles palpitaciones, dolor anginoso, calambres sanguíneos de metahemoglobina, musculares. Raramente: Confusión, tiocianatos y cianuro. Si se sospecha tinnitus, disnea, hipotiroidismo, ataxia y intoxicación por cianuro, administrar nitrito acidosis metabólica. Excepcionalmente: sódico y tiosulfato sódico de forma Metahemoglobinemia, intoxicación por tiocianato (en IR) y por cianuro (en IH) con dosis altas y/o prolongadas.

INY 50 mg Crisis hipertensiva: 0,15-3 mcg/Kg/min aumentando 10 mcg/min cada 3-5min; máx: 10 mcg/Kg/min. Interrumpir la administración si no hay efecto tras 10min. ICC aguda: Infusión iv: 0,5 mcg/Kg/min aumentando cada 5min hasta controlar la TA y/o la presión pulmonar.

C02KX OTROS ANTIHIPERTENSIVOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C02KX01 BOSENTAN ORAL Tratamiento de la hipertensión arterial Hipotensión, palpitaciones, anemia, Para esta indicación, también disponemos pulmonar (HAP) en pacientes con estado cefalea, trastornos de la función en la guía de sildenafilo, clasificado en el funcional de grado III. hepática, edema maleolar, sofoco, grupo G04BE.El tratamiento sólo debe HAP asociada a cortocircuitos iniciarse si la PAS es mayor de 85 mmHg. congénitos sistémico-pulmonares y fisiología Eisenmenger. Esclerosis sistémica: Reducción del número de nuevas úlceras digitales

COMP 125 mg El tratamiento con bosentan se iniciará con una dosis de 62,5 mg/12 horas durante 4 semanas, aumentando de forma paulatina la dosis hasta 125 mg dos veces al día. En determinados pacientes en los que no se responda bien a dosis de 250 mg de bosentan al día, se puede mejorar parcialmente la capacidad para el ejercicio aumentando las dosis a 500 mg en dos tomas.

C03 DIURETICOS C03AA TIAZIDAS, MONOFARMACOS C03AA03 HIDROCLOROTIAZIDA ORAL - Hipertensión arterial: como monofármaco o asociado a otros antihipertensores (betabloqueantes, vasodilatadores, antagonistas del calcio, IECA, reserpina). - Edemas: debidos a insuficiencia cardíaca, renal y hepática leve o moderada; edemas premenstruales e idiopáticos. - Diabetes insípida renal: cuando no esté indicado el tratamiento con hormona antidiurética. - Hipercalciuria idiopática: como tratamiento preventivo de concreciones COMP 25 MG - HTA: de 12,5 a 25mg al día, pudiendo aumentarse hasta 50mg repartidos en 1 ó 2 dosis. - Edema: de 25 a 100 mg/día administrados en una o dos tomas. - Diabetes insípida: se han utilizados dosis de 50 a 100 mg/día. - Hipercalciuria: se han utilizados dosis de 50 mg/día. Niños: de 1 a 2 mg/kg de peso corporal o de 30 a 60 mg/m2 de superficie corporal 1 vez al día, ajustando la dosificación de acuerdo a la respuesta, pueden recibir hasta 3 mg/kg/día. Lactantes menores de 6 meses de edad pueden recibir hasta 3 mg/kg de peso corporal al día.

C03BA SULFONAMIDAS, MONOFARMACOS C03BA04 CLORTALIDONA ORAL HTA, ICC, edemas, diabetes insípida Hipopotasemia (dosis dependiente), Clortalidona e hidroclorotiazida son (central o nefrogénica), acidosis tubular alcalosis metabólica, hipomagnesemia, equivalentes terapéuticos a dosis proximal, prevención de litiasis renal en hiponatremia, hipercalcemia. Menos comparables. pacientes con hipercalciuria, prevención frecuentes: Trastornos gastrointestinales, de osteoporosis en pacientes hiperuricemia, aumento de LDL-colesterol postmenopáusicas con hipercalciuria.

COMP 50 mg Adultos: HTA: 12,5-50 mg/24h. Niños: 2 mg/Kg/24h.

C03BX OTROS DIURETICOS DE TECHO BAJO

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C03BXXX ACETAZOLAMIDA - (como diurético) ORAL Retención hidrosalina de origen diverso. Melena, diarrea, disgeusia. Hematuria, El incremento de la dosis por encima del glucosuria, cólico renal, cristaluria y máximo recomendado no aumenta el poliuria. Convulsiones, debilidad. PTI, efecto y sí los efectos secundarios. anemia hemolítica, leucopenia. Urticaria, fotosensibilización. Disminución de la líbido, impotencia. Acidosis metabólica hiperclorémica, hiperpotasemia. Hiperglucemia. Contraindicado en la terapia a largo plazo del glaucoma de ángulo cerrado (puede enmascarar el

COMP 250 mg Diurético: 250-375 mg/24h por la mañana. En caso de respuesta poco satisfactoria, cambiar a 250 mg en días alternos ó 250 mg dos días consecutivos y uno de descanso.

C03CA SULFONAMIDAS, MONOFARMACOS C03CA01 FUROSEMIDA INTRAVENOSA Edema asociado a ICC, enfermedad Ocasionalmente: Alteraciones Puede potenciar la toxicidad de renal (incluido síndrome nefrótico), metabólicas (alcalosis hipoclorémica, anticoagulantes orales, aminoglucósidos, hepática o pulmonar. HTA. hipopotasemia, hiponatremia, bloqueantes neuromusculares y digoxina. hipercalciuria). Raramente: Puede reducir el efecto de sulfonilureas y Hiperglucemia, alteraciones digestivas, teofilina. erupciones exantemáticas, pancreatitis,

INY 250 mg Adultos: Inicio: 20-80 mg. Aumentar de 20 en 20 mg cada 6-8h hasta obtener respuesta (máx: 480 mg/24h en IR). Niños: 0,5-1,5 mg/Kg/24h (Máx: 20 mg/24h). INY 20 mg ORAL Edema asociado a ICC, enfermedad Ocasionalmente: Alteraciones La dosis oral equivalente es renal (incluido síndrome nefrótico), metabólicas (alcalosis hipoclorémica, aproximadamente el doble de la parenteral. hepática o pulmonar. HTA. hipopotasemia, hiponatremia, Puede potenciar la toxicidad de hipercalciuria). Raramente: anticoagulantes orales, aminoglucósidos, Hiperglucemia, alteraciones digestivas, bloqueantes neuromusculares y digoxina. erupciones exantemáticas, pancreatitis, Puede reducir el efecto de sulfonilureas y teofilina.

COMP 40 mg Edema: Adultos: 40 mg/12-24h. Aumentar 40 mg/6-8h (máx: 480 mg/24h en IR). Niños: 1-3 mg/Kg/24h. Oliguria: 250 mg/24h. HTA: Adultos: 20-40 mg/12-24h.

C03CA04 TORASEMIDA ORAL -Edema asociado con la insuficiencia -La dosis máxima estudiada ha sido de 40 cardiaca congestiva, enfermedad renal o mg/día. hepática. -Hipertensión, solo o en combinación.

COMP 5 MG -ICC: 10-20mg/día, puede aumentarse hasta el doble si no se consigue el efecto deseado. -IRC: 20mg/día en dosis única. -Cirrosis hepática: 5-10 mg/día. -HTA: 2,5-5mg/ día, pudiendo aumentar a 10mg diarios.

C03DA ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C03DA01 ESPIRONOLACTONA ORAL Edemas asociados con ICC, cirrosis Mastalgia, ginecomastia, amenorrea, Vida media larga por lo que el efecto hepática, síndrome nefrótico. HTA. metrorragia, impotencia y sequedad de diurético puede aparecer a los 2-3d y el Tratamiento y prevención de la piel. Ocasionalmente: Hiperpotasemia, efecto hipotensor a las 2-3sem. hipokalemia cuando los suplementos de alteraciones digestivas. potasio se consideran inadecuados. Excepcionalmente: Aumento de valores Diagnóstico y tratamiento del de nitrógeno uréico en sangre y acidosis hiperaldosteronismo. Asociada a IECA y diuréticos de ASA en ICC severa.

COMP 100 mg Adultos: 25-100 mg/12-24h. En ICC severa: 12,5-25 mg/24h. Niños: Edemas:1-3 mg/Kg/24h en 1 COMP 25 mg C03DA04 EPLERENONA ORAL -[INSUFICIENCIA CARDIACA]: añadido Eosinofilia, Hiperpotasemia, Mareo, -Ajustar en función del potasio sérico. a la terapia estándar incluyendo Hipotensión, Diarrea, Naúseas. beta-bloqueantes, para reducir el riesgo de morbimortalidad cardiovascular en pacientes estables con FEVI < 40 % y signos clínicos de insuficiencia cardiaca después de un infarto de miocardio

COMP. 25 MG Pauta de inicio:25 mg/24 h. Aumentar hasta dosis óptima de 50 mg/24h, preferiblemente en 4 semanas. Tener presente el nivel de potasio sérico. En general, la terapia debe iniciarse en los 3-14 días tras IAM. No debe iniciarse tratamiento con eplerenona en aquellos pacientes con niveles de potasio sérico > 5,0 mmol/L.

C04 VASODILATADORES PERIFERICOS C04AB DERIVADOS DE LA IMIZADOLINA C04AB01 FENTOLAMINA PARENTERAL Prevención y control de crisis Hipotensión, taquicardia, arritmias, Precaución en gastritis y antecedentes de hipertensivas por feocromocitoma. trastornos digestivos, cefalea, congestión ulcus. En sobredosificación, utilizar Prevención y tratamiento de necrosis nasal. Contraindicado en cardiopatía noradrenalina. La adrenalina está dérmica por extravasación de dopamina isquémica y enfermedad contraindicada.

INY 10 mg Feocromocitoma: Prevención de crisis de HTA en cirugía: 5 mg/2-4h iv si es necesario. Crisis de HTA: 5-20 mg/2-4h si es necesario ó infusión iv 2,5-15 mcg/Kg/min. Extravasación: infiltrar 5 mg diluidos en 10 mL SF 0,9% en el área antes de 12h.

C04AD DERIVADOS DE LA PURINA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C04AD03 PENTOXIFILINA ORAL Arteriopatía obliterante Ocasionalmente (1-9%): náuseas, periférica.Trastornos circulatorios de vómitos, dispepsia, gastralgia, sensación origen arteriosclerótico, diabético, de plenitud, mareos y cefalea. inflamatorio o funcional. Ulceras Raramente (<1%): sofocos, angina de pecho, arritmia cardiaca (taquicardia), palpitaciones y alteraciones alérgicas (prurito, eritema, urticaria y en casos

COMP 400 MG Adultos. Oral: 200-400 mg/8 h. En IR si ClCr< 30 ml/min, se aconseja reducir la dosis de un 30 a un 50%, en función de la tolerancia.

PARENTERAL Arteriopatía obliterante periférica. Ocasionalmente (1-9%): náuseas, Trastornos circulatorios de origen vómitos, dispepsia, gastralgia, sensación arteriosclerótico, diabético, inflamatorio o de plenitud, mareos y cefalea. funcional. Ulceras distales de las Raramente (<1%): sofocos, angina de extremidades inferiores y gangrena. pecho, arritmia cardiaca (taquicardia), palpitaciones y alteraciones alérgicas (prurito, eritema, urticaria y en casos

INY (IV) 300 MG IV (infusión): En casos agudos 900 mg diluidos en 1000 ml de un expansor plasmático más 500 ml de ClNa 0.9%, administrados en perfusión durante 24 horas. A medida que mejora la sintomatología, puede reducirse la dosis a 300 mg/12 horas, diluidos en 1000 ml de dextrosa 5%, levulosa al 5%, ClNa 0.9% o solución Ringer administrados en 150-300 min.

C05 VASOPROTECTORES C05AA PRODUCTOS QUE CONTIENEN CORTICOSTEROIDES C05AA10 FLUOCINOLONA, ACETONIDO DE RECTAL Tratamiento de hemorroides, eczemas Estrías, atrofia cutánea y efectos Al aplicarse el corticoide sobre una anorrectales, proctitis, prurito y fisuras sistémicos por uso continuado. No aplicar mucosa su absorción es mayor que sobre anales. en abcesos ni fístulas. . Contraindicado la piel intacta. No usar de forma si existen complicaciones tuberculosas o víricas en la zona a tratar.

PDA 10 % 2-3 aplicaciones/ día

C05BB AGENTES ESCLEROSANTES PARA INYECCION LOCAL C05BB01 ETANOLAMINA, OLEATO DE PARENTERAL Esclerosis de varices esofágicas. Riesgo de neumonía por aspiración en : No debe utilizarse en pacientes con ancianos. Ulceración, necrosis y hipersensibilidad a la etanolamina, o al perforación esofágica si inyección ácido oleico. Almacenar por debajo de submucosa accidental. Reacciones de 25ºC y proteger de la luz. Administración

INY 5% 1,5-5 mL (75 -250 mg) por variz. Máx: 20 mL (1000 mg) por tratamiento. C05BB02 POLIDOCANOL PARENTERAL Esclerosis de varices esofágicas, Reacciones de hipersensibilidad, dolor en telangiectasias, hemorroides, displasias el lugar de inyección, trombosis local. venosas. Contraindicado en IR e IH, cardiopatía isquémica, ICC, arritmias, patología cerebrovascular, arteriosclerosis, diabetes, embarazo, lactancia y en niños.

INY 2% Inyección de solución del 0,5-3% en función del vaso a esclerosar. No superar por sesión los 2 ml de las concentraciones al 2% o 3%, ni los 4 ml de las concentraciones de 0,5%. El intervalo entre sesiones será de 7-8 días. INY 0,5 %

C07 AGENTES BETA-BLOQUEANTES C07AA AGENTES BETA- BLOQUEANTES NO SELECTIVOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C07AA05 PROPRANOLOL ORAL Taquiarritmias supraventriculares y Bradicardia, hipotensión, frialdad de Suspender el tratamiento si el paciente ventriculares, incluidas las producidas extremidades, mareo, depresión, experimenta episodio de ICC o bradicardia por digitálicos y catecolaminas. trastornos del sueño, dislipemia, excesiva. En pacientes con enfermedad Profilaxis de migraña, temblor esencial, alteraciones sexuales. Menos frecuentes: coronaria la interrupción del tratamiento miocardiopatía hipertrófica obstructiva, Trastornos gastrointestinales, bloqueo deberá ser de forma gradual, en dos feocromocitoma, tratamiento AV, arritmia ventricular, broncoespasmo coadyuvante de la tirotoxicosis y crisis (sobre todo en broncópatas), tirotóxicas. Tratamiento del post-IAM y

COMP 40 mg Adultos: HTA: 80 mg/12h; mantenimiento: 160-320 mg/24h. Angina de pecho: 40 mg/8-12h; mantenimiento: 80-160 mg/24h. Feocromocitoma: 30-60 mg/24h. Niños: HTA: 0,125-1 mg/Kg/6h. COMP 10 mg PARENTERAL Taquiarritmias supraventriculares y Bradicardia, hipotensión, frialdad de Suspender el tratamiento si el paciente ventriculares, incluidas las producidas extremidades, mareo, depresión, experimenta episodio de ICC o bradicardia por digitálicos y catecolaminas. Crisis trastornos del sueño, dislipemia, excesiva. En pacientes con enfermedad tirotóxicas. Tratamiento del post-IAM. alteraciones sexuales. Menos frecuentes: coronaria la interrupción del tratamiento Trastornos gastrointestinales, bloqueo deberá ser de forma gradual, en dos AV, arritmia ventricular, broncoespasmo (sobre todo en broncópatas),

INY 5 mg Tratamiento de urgencia de arritmias cardíacas y crisis tirotóxicas: 1 mg iv en 1min (máx: 5-10 mg). Niños: Arritmias cardíacas: 0,025-0,05 mg/Kg/6-8h.

C07AB AGENTES BETA- BLOQUEANTES SELECTIVOS C07AB03 ATENOLOL ORAL HTA, angina, profilaxis de reinfarto, Bradicardia, hipotensión, frialdad de Cardioselectivo. Suspender el tratamiento extremidades, mareo, depresión, si el paciente experimenta episodio de ICC trastornos del sueño, dislipemia, o bradicardia excesiva. En pacientes con alteraciones sexuales. Menos frecuentes: enfermedad coronaria la interrupción del Trastornos gastrointestinales, bloqueo tratamiento deberá ser de forma gradual, AV, arritmia ventricular, broncoespasmo en dos semanas. (sobre todo en broncópatas),

COMP 50 mg HTA y arritmias: 25-100 mg/24h. Angina, IAM: 50 mg/12-24h. PARENTERAL HTA, angina, IAM, arritmias. Bradicardia, hipotensión, frialdad de Cardioselectivo. Suspender el tratamiento extremidades, mareo, depresión, si el paciente experimenta episodio de ICC trastornos del sueño, dislipemia, o bradicardia excesiva. En pacientes con alteraciones sexuales. Menos frecuentes: enfermedad coronaria la interrupción del Trastornos gastrointestinales, bloqueo tratamiento deberá ser de forma gradual, AV, arritmia ventricular, broncoespasmo en dos semanas. (sobre todo en broncópatas),

INY 5 mg - Arritmias: iv lenta: Dosis inicial recomendada: 2.5 mg en 2.5 minutos (1 mg/min). Puede repetirse cada 5 minutos hasta respuesta deseada o hasta dosis máxima de 10 mg. Por infusión iv: 0.15 mg/kg durante 20 minutos. La inyección o la infusión puede repetirse a intervalos de 12 horas. - Infarto agudo de miocardio: Dentro de las 12 h siguientes al infarto, administrar 5-10 mg en inyección iv lenta (1 mg/min), seguidos de 50 mg (oral) 15 min después. A continuación, administrar por vía oral 50 mg y 100 mg a las 12 y 24 h respectivamente desde la administración iv.

C07AB07 BISOPROLOL ORAL -Hipertensión - Propios de los agentes betabloqueantes. -En pacientes con insuficiencia renal -Angina de pecho crónica estable grave (aclaramiento de creatinina <20 ml/min) la dosis no debe exceder de 10 mg una vez al día. Esta dosis puede administrarse dividida en dos mitades, si

COMP 5 MG - 2,5-10 mg/24h. La dosis habitual es de 10 mg una vez al día, siendo la dosis máxima recomendada de 20 mg al día.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C07AG AGENTES BLOQUEANTES ALFA Y BETA C07AG01 LABETALOL ORAL HTA esencial. HTA del embarazo, la Fatiga, mareos, cefalea, insomnio y La suspensión del tratamiento crónico asociada a angina o la que sigue a un depresión. Ocasionalmente: Alteraciones deberá ser escalonada para evitar una cardiovasculares graves, alucinaciones, neuropatía periférica, hipoglucemia.

COMP 100 mg 100-800 mg/8-12h. PARENTERAL HTA esencial. HTA del embarazo, la Fatiga, mareos, cefalea, insomnio y Suspender el tratamiento si ICC o asociada a angina o la que sigue a un depresión. Ocasionalmente: Alteraciones bradicardia excesiva. IAM. Indicado para provocar la cardiovasculares graves, alucinaciones, hipotensión controlada en cirugía. neuropatía periférica, hipoglucemia.

INY 100 mg Reducción rápida de la presión sanguínea : 50 mg en 1min, repetido a intervalos de 5min; no sobrepasar los 200 mg. Infusión iv: solución de 1 mg/mL. Para hipotensión en anestesia: 10-25

C07AG02 CARVEDILOL ORAL HTA esencial, cardiopatía isquémica, IC. Bradicardia, hipotensión, frialdad de Bloqueante alfa y beta. extremidades, síntomas SNC (mareo, depresión, trastornos del sueño), dislipemia, alteraciones sexuales. Menos frecuentes: Trastornos gastrointestinales, bloqueo AV, arritmias ventriculares, broncoespasmo, hipoglucemia.

COMP 25 mg HTA: 12,5 mg/24h x 2d, seguido de 25 mg/24h (máx: 50 mg/24h). Cardiopatía isquémica: 12,5 mg/24h, seguido de 25 mg/24h. IC: 6,25 mg/12h x 2sem, hasta un máximo de 25 mg/12h. COMP 6,25 mg

C08 BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO C08CA DERIVADOS DE LA DIHIDROPIRIDINA C08CA01 AMLODIPINO ORAL Angina estable y vasoespástica. HTA. Alteraciones cardiovasculares (edema, Suspender el tratamiento si hipotensión o sofocos), neurológicas (cefalea, mareos, cefalea intensas. La interrupción deberá somnolencia) y osteomusculares (fatiga). ser paulatina para evitar la inducción de una angina de rebote.

COMP 10 mg 5-10mg/24h. COMP 5 mg C08CA05 NIFEDIPINO ORAL HTA. Angina de pecho estable y Cefalea, sofocos, hipotensión y edema Suspender el tratamiento si hipotensión o vasoespástica. periférico. Ocasionalmente: Alteraciones cefalea intensas. La interrupción deberá cardiovasculares: Angor, palpitaciones, ser paulatina para evitar la inducción de taquicardia refleja, empeoramiento de la una angina de rebote. No utilizar nifedipino IC; digestivas, ansiedad, insomnio, de liberación rápida por vía sublingual erupciones exantemáticas, disnea, tos, para las crisis o urgencias hipertensivas; artralgia, calambres musculares y puede provocar ACV e IAM.

COMP 10 mg Adultos: 20-60 mg/12-24h. Niños: 0,4-1 mg/Kg/12h. COMP RET 30 mg Adultos: 20-60 mg/12-24h. Niños: 0,4-1 mg/Kg/12h. COMP RET 20 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C08CA06 NIMODIPINO ORAL Continuación del tratamiento intravenoso Puede potenciar la toxicidad de en hemorragia subaracnoidea. propranolol y ciclosporina. Su efecto es potenciado por el ácido valproico y reducido por fenitoína y fenobarbirtal.

COMP 30 mg 60 mg/4h. .La duración del tratamiento en pacientes con rotura de aneurisma es de unos 7 días aproximadamente. La duración del tratamiento en pacientes con hemorragia subaracnoidea postraumática será de

PARENTERAL Prevención del deterioro neurológico por Cefalea, sofocos, mareos y edema Proteger el frasco, la bomba y el equipo vasoespasmo asociado a hemorragia periférico. Ocasionalmente: Alteraciones de infusión de la luz. No emplear envases subaracnoidea. cardiovasculares: Angor, palpitaciones, ni equipos de PVC. taquicardia refleja, empeoramiento de la IC; alteraciones digestivas, ansiedad, insomnio, erupciones exantemáticas, disnea, tos, artralgia, calambres

INY 10 mg Infusión continua de 0,5-1 mg/h que puede aumentarse en la 2ªh a 2 mg/h durante 5-14d. Pasar después a vo.

C08DA DERIVADOS DE LA FENILALQUILAMINA C08DA01 VERAPAMILO ORAL Prevención de taquicardia paroxística Estreñimiento, edema periférico, supreventricular. Tratamiento de la HTA. hipotensión, bradicardia, bloqueo AV, Profilaxis y tratamiento de la angina de ICC, náuseas, cefalea. pecho, incluida la forma vasoespástica y la angina inestable. Control de pacientes con flutter y/o fibrilación auricular crónica, excepto cuando se asocien a la existencia de vías

COMP 80 mg Arritmias: Adultos: 80-120 mg/8h. Niños > 1 año: 2 mg/Kg/8h. HTA: Adultos: 120-240 mg/12-24h. Angor: 80-120 mg/8-12h.

COMP RET 240 mg Arritmias: Adultos: 80-120 mg/8h. Niños > 1 año: 2 mg/Kg/8h. HTA: Adultos: 120-240 mg/12-24h. Angor: 80-120 mg/8-12h. COMP RET 180 mg COMP RET 120 mg PARENTERAL Taquiarritmias supraventriculares, Cefalea, sofocos, mareos y edema Suspender el tratamiento si hipotensión o incluyendo WPW. periférico. Ocasionalmente: Angor, cefalea intensas. La interrupción deberá palpitaciones, taquicardia refleja, ser paulatina para evitar angina de rebote. empeoramiento de la ICC, alteraciones Utilizar con cuidado si existe ICC o riesgo digestivas, ansiedad, insomnio, de depresión miocárdica, fase aguda del erupciones exantemáticas, disnea, tos, IAM, bloqueo aurículoventricular de primer artralgia. Contraindicado en IAM reciente, grado, hipotensión, diabetes y ancianos. bloqueo AV de 2º y 3er grado, shock No asociar a betabloqueantes. cardiogénico, taquicardia ventricular, enfermedad del seno y en hipotensión o

INY 5 mg Adultos: 5-10 mg (0,075-0,15 mg/Kg) iv lenta en no menos de 2min. Niños: < de 1 año: 0,75-2 mg (0,1-0,2 mg/Kg) en más de 2min; de 1-15 años: 2-5 mg (0,1-0,3 mg/Kg) en más de 2min.

C08DB DERIVADOS DE LA BENZOTIAZEPINA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C08DB01 DILTIAZEM ORAL Angina de pecho estable y Edema periférico, bradicardia, Suspender el tratamiento si hipotensión o vasoespástica. HTA. hipotensión, cefalea, astenia, náuseas, cefalea intensas. La interrupción deberá estreñimiento, dispepsia, sofocos, ser paulatina para evitar la inducción de una angina de rebote. Puede potenciar la toxicidad de ciclosporina, amiodarona, digoxina y carbamazepina. Su eficacia terapéutica es reducida por rifampicina, fenitoína y fenobarbital.

COMP 60 mg 60 mg/8 h; retard: 90-180 mg/12h o 200-300 mg/24h. COMP 120 mg 60 mg/8 h; retard: 90-180 mg/12h o 200-300 mg/24h. RETARD

C09 AGENTES QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA C09AA INHIBIDORES DE LA ECA, MONOFARMACOS C09AA01 CAPTOPRIL ORAL ICC, IAM, HTA. Nefropatía diabética. Tos seca persistente, cefalea, mareos, Categoría C de la FDA (1º trimestre), eosinofilia, ANA (+). Ocasionamente: categoría D de la FDA (2º y 3º trimestre). Erupción cutánea, hiperpotasemia, Los fármacos que actúan directamente en proteinuria, síndrome nefrótico reversible, el sistema renina-angiotensina, durante el fracaso renal agudo, fiebre, artralgia. 2º y 3er trimestre, pueden producir: Hipotensión, IR, anuria, hipoplasia craneal neonatal, oligohidroamnios e hipotensión fetal. Evitar si es posible en el embarazo. Administrar 2h antes o después de las

COMP 50 mg HTA: Inicio: 25 mg/8-12h. Mantenimiento: 25-50 mg/8-12h. ICC: 6,25-25 mg/8h. IAM: A partir del tercer día 6,25 mg/8h (máx: 25 mg/8h). Nefropatía diabética 25-50 mg/8-12h. COMP 25 mg COMP 12,5 mg C09AA02 ENALAPRIL ORAL Recomendación uso Enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril y fosi nopril son alternativas terapéuticas equivalentes a dosis comparables. ICC, IAM, HTA. Nefropatía diabética. Tos seca persistente, cefalea, mareos. Se recomienda iniciar el tratamiento con la Ocasionamente: Erupción cutánea, mínima dosis eficaz, aumentándola hiperpotasemia, proteinuria, síndrome progresivamente en períodos de al menos nefrótico reversible, fracaso renal agudo, dos semanas fiebre, artralgia.

COMP 20 mg Inicio: 2,5-5 mg/24h. Mantenimiento: 10-20 mg/24h en 1 ó 2 tomas (máx: 40 mg/24h). COMP 5 mg C09AA05 RAMIPRIL ORAL Recomendación uso Enalapril, ramipril, perindopril, lisinopril y fosi nopril son alternativas terapéuticas equivalentes a dosis comparables. ICC, IAM, HTA. Nefropatía diabética. Tos seca persistente, cefalea, mareos. Ocasionamente: Erupción cutánea, hiperpotasemia, proteinuria, síndrome nefrótico reversible, fracaso renal agudo, fiebre, artralgia.

COMP 5 mg Inicio: 1,25 - 2,5 mg/24h; Mantenimiento: 5 - 10 mg/24h.

C09CA ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II, MONOFARMACOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA C09CA01 LOSARTAN ORAL HTA arterial. ICC (2ª línea), junto a Mareo, insomnio, hipotensión, Precaución en IC severa, antecedentes de diuréticos. Ictus, prevención del ortostatismo, hiperpotasemia, erupción, ACV, cardiopatía isquémica, estenosis accidente cerebrovascular en pacientes dispepsia, diarrea, elevación de las uni o bilateral de la arteria renal e hipertensos con hipertrofia ventricular transaminasas, disminución leve de la hiperaldosteronismo. izquierda. Nefropatía diabética, hemoglobina y de la uricemia. IR si tratamiento de la enfermedad renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

COMP 50 mg HTA: 50 mg/24h (máx: 100 mg/24h). IC: Inicio: 12,5 mg/24h; incremento gradual hasta 50 C09CA06 CANDESARTAN ORAL -Insuficiencia Cardíaca: Tratamiento de -Digestivos: Dolor abdominal, dispepsia, pacientes con insuficiencia cardíaca y nauseas, vómitos y diarreas. función sistólica ventricular izquierda deprimida, con fracción de eyección - Hepáticas: Incremento de ventricular izquierda igual o menor al las transaminasas y hepatitis 40%, como terapia adicional a los IECA o cuando éstos no se toleren. Neurológicas: Mareo, vértigo y cefalea.

COMP. 32 mg -HT: Iniciar con 8 mg/24h. Máx: 16 mg/24h. Si riesgo de hipotensión o con hipovolemia iniciar con 4 mg/24h. -IC: Iniciar con 4 mg/24h. Aumentar progresivamente, cada 2 semanas, hasta una dosis de mantenimiento de 32 mg/24h. Si existe IR iniciar con 4 mg/24h. COMP. 16 mg COMP. 4 mg

C10 AGENTES QUE REDUCEN LOS LIPIDOS SERICOS C10AA INHIBIDORES DE LA HMG COA REDUCTASA C10AA01 SIMVASTATINA ORAL Recomendación uso Simvastatina es de elección por su mejor perfil de costoefectividad a equivalencia de eficacia. Terapia coadyuvante de la dieta en Síntomas gastrointestinales, insomnio, Monitorizar las pruebas de función hipercolesterolemia primaria (con fatiga, cefalea, rinosinusitis y síndrome hepática y muscular antes y aumento de la LDL) en pacientes que no pseudogripal. Elevación de transaminasas periódicamente durante el tratamiento. responden a dieta o si fracasan otros y de creatinquinasa. Mialgias. Miositis, Vigilar síntomas de miopatía. Evitar fármacos. Prevención secundaria en rabdomiolisis. Suspender el tratamiento si embarazo hasta un mes después del elevación de transaminasas prolongada o tratamiento. Vigilar estrechamente cuando mayor de 3 veces su valor normal se administra con fibratos, eritromicina, máximo, elevación de CK o miositis o ciclosporina y niacina por aumento del

COMP 40mg Hiperlipidemia: 10 mg/24h en la cena. Aumentar cada 4sem en función de la LDL. Máx: 80 mg/24h. Hipercolesterolemia familiar homocigótica: 40 mg/24h ó 80 mg en tres dosis (20-20-40) como coadyuvante de otros tratamientos. Cardiopatía coronaria: 20 mg/24h. IR e IH: 5 mg/24h COMP 10 mg COMP 20 mg C10AA05 ATORVASTATINA ORAL -Dislipemia, hipercolesterolemia, -Síntomas gastrointestinales, insomnio, hipertrigliceridemia. Cardiopatía fatiga, cefalea, rinosinusitis y síndrome isquémica, infarto agudo de miocardio, pseudogripal. Elevación de transaminasas aterosclerosis. Prevención de la y de creatinquinasa. Mialgias. Miositis, rabdomiolisis. Suspender el tratamiento si elevación de transaminasas prolongada o mayor de 3 veces su valor normal máximo, elevación de CK o miositis o

COMP 40 mg -La dosis inicial habitual es de 10 mg una vez al día. El ajuste de la dosis se debe hacer a intervalos de 4 o más semanas. La dosis máxima es de 80 mg una vez al día. COMP 20 mg COMP 80 mg COMP 10 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA

C10AB FIBRATOS C10AB04 GENFIBROZILO ORAL Como coadyuvante de la dieta en Cálculos biliares por excrección biliar Reducir dosis en IR. Realizar lipidogramas hipertrigliceridemia severa. Junto a elevada de colesterol. Síntomas al comienzo para evaluar la eficacia y la resinas, en hiperlipidemia familiar gastrointestinales. Síndrome semejante a posible elevación de LDL. Realizar la miositis, más frecuentemente cuando hemogramas periódicos y controlar los se asocia a otros hipolimemiantes parámetros de coagulación en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales. Contraindicado en IR, IH, alcoholismo, coagulopatía, hipoalbuminemia, cirrosis

CAP 600 mg 600 mg/12h, 30min antes de desayuno y cena ó 900 mg antes de la cena. Dosis máx: 1.500

C10AC SECUESTRADORES DE ACIDOS BILIARES C10AC01 COLESTIRAMINA ORAL Prevención de cardiopatía isquémica en Síntomas gastrointestinales que suelen La administración de otros fármacos debe pacientes jóvenes con niveles altos de disminuir con el uso continuado. Con el realizarse 1h antes o 4-6h después de la LDL. Disminución del prurito asociado a uso prolongado puede producirse déficit resina. Puede requerirse suplementos obstrucción biliar parcial. Diarrea de vitamina K. Esteatorrea. adicionales de vitaminas liposolubles y ac. asociada a malabsorción de ácidos Contraindicado en obstrucción biliar fólico. Contraindicado en embarazo y completa, IH, estreñimiento severo e lactancia. Puede disminuir los niveles de hipertrigliceridemia mayor de 400 mg / dL. hormonas tiroideas (T4 y TBG). Si se produce estreñimiento, añadir fibra a la

GRAN ORAL 4 g 4 g dos veces al día, disueltos en líquido, 30min antes de las comidas. Incrementar gradualmente hasta 12-16 g/24h repartidos en 2-4 tomas. Máximo 36 g/24h. Prurito asociado a obstrucción

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA D DERMATOLOGICOS D01 ANTIFUNGICOS PARA USO DERMATOLOGICO D01AC DERIVADOS IMIDAZOLICOS Y TRIAZOLICOS D01AC01 CLOTRIMAZOL Y MICONAZOL TOPICA Recomendación uso BIFONAZOL, CLOTRIMAZOL, EBERCONAZOL, ECONAZOL, FENTICONAZOL, FLUTRIMAZOL, MICONAOZL, OMOCONAZOL, SERTACONAZOL, TIOCONAZOL se consideran equivalentes terapéuticos

Dermatofitosis, pitiriasis versicolor. Urticaria, prurito, erupciones exantemáticas, eritema, sequedad de

CREMA 2% 1 aplicación/2-3 veces al dia. D01AC08 KETOCONAZOL TOPICA Dermatofitosis, candidiasis cutánea, Sensación de quemazón cutánea, prurito, Si se ha utilizado previamente un pitiriasis versicolor, dermatitis dermatitis por contacto. corticoide para el tratamiento de la dermatitis seborreica, esperar dos semanas antes de empezar el tratamiento para evitar sensibilizaciones

GEL 2% 1 aplicación/24h; preferentemente por la noche.

D01AE OTROS PREPARADOS ANTIFUNGICOS PARA USO TOPICO D01AE52 METILROSANILINA EN ASOCIACION -VIOLETA DE GENCIANA TOPICA -Infecciones dérmicas sensibles al -Sensibilidad cutánea, alergia o irritación. -Interacciona con pomadas de cinc y violeta de genciana, en especial suspensiones de bentonita con posible fungosis por Cándida. pérdida de actividad.

SOLUCIÓN 5 mg/ml 30mL -Adultos y niños : aplicación tópica, sobre las membranas mucosas orales o la piel, dos o tres veces al día, durante dos-tres días.

D02 EMOLIENTES Y PROTECTORES D02AB PRODUCTOS CON ZINC D02AB PRODUCTOS CON ZINC -EMOLIENTES TOPICA Quemaduras de primer grado, irritación Elegir preparados con pocos principios cutánea, intértrigo, escoceduras, activos en su composición para evitar dermatitis por contacto, escaras. reacciones de hipersensibilidad.

CREMA, 1-3 aplicaciones/24h.

D02AC PARAFINA BLANDA Y PRODUCTOS CON GRASA D02AC91 VASELINA TOPICA Quemazón cutánea, eliminación de Contraindicada en dermatosis costras, lubricante, lesiones cutáneas, apósitos asépticos.

PDA 100%

D03 PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ULCERAS D03BA ENZIMAS PROTEOLITICAS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA D03BA52 CLOSTRIDIOPEPTIDASA A -PROTEASA TOPICA Desbridamiento enzimático de los tejidos Eccema de contacto, irritación de la piel. No aplicar junto con antisépticos, metales necrosados en úlceras de piel (úlceras pesados, detergentes o algunos de decúbito). antibióticos tópicos (tetraciclinas). Si existe infección concomitante usar antiinfecciosos por vía sistémica.

PDA (1,2+0,24) UI 1 aplicación/24h en capa de 2 mm de espesor sobre la zona ligeramente humedecida.

D04 ANTIPRURIGINOSOS, INCLUYENDO ANTIHISTAMINICOS, ANESTESICOS, ETC. D04AB ANESTESICOS PARA USO TOPICO D04AB01 LIDOCAINA TOPICA Recomendación uso Gel de administración tópica oral Mucositis. -Fórmula Magistral: solicitar a través de P10, haciendo constar nombre del paciente e indicación.

GEL ORAL 2% Toques a demanda.

D06 ANTIBIOTICOS Y QUIMIOTERAPICOS PARA USO DERMATOLOGICO D06AX OTROS ANTIBIOTICOS PARA USO TOPICO D06AX01 ACIDO FUSIDICO TOPICA Infección de piel: panadizo, impétigo, Induce resistencia con rapidez. Evitar el contacto con los ojos. Lavar y sicosis de la barba, úlcera cutánea, secar cuidadosamente la zona a tratar. Se eczemas microbianos, acné, foliculitis, aplicará una fina capa, directamente sobre hidrosadenitis. Infecciones nasales. la parte afectada, realizando un ligero masaje. Una vez aplicada puede dejarse al aire o con vendaje oclusivo

PDA 2% 1 aplicación/8h. D06AX05 BACITRACINA -BACITRCINA+POLIMIXINA B+NEOMICINA

TÓPICA -Infecciones bacterinas tópicas -Reacciones de hipersensibilidad -Lavar la zona a tratar con agua y jabón y causadas por gérmenes sensibles al -Superinfección, en tratamientos secar bien, antes de la aplicación del preparado: heridas superficiales: medicamento. [QUEMADURAS], piodermia e [IMPETIGO], [ACNE], [ULCERA

POMADA -de 2 a 5 aplicaciones diarias. D06AX09 MUPIROCINA INTRANASAL Erradicación de estafilococos, En ocasiones, reacciones dermatológicas, Interacciona con cloramfenicol. incluyendo S aureus meticilin resistentes y/o alérgicos. (SAMR) en portadores nasales.

PDA NASAL 2% 1aplicación/8h.

D06BA SULFONAMIDAS D06BA01 SULFADIAZINA ARGÉNTICA TOPICA Tratamiento y prevención de infecciones Reacciones de hipersensibilidad. En pacientes con IR o IH puede existir en toda clase de heridas, úlceras y, Contraindicado en la última semana de riesgo de acumulación del fármaco. especialmente, en quemaduras de embarazo, niños prematuros o menores segundo y tercer grado. de 2 meses de edad ya que favorece el desarrollo de ictericia nuclear; alergia a

CREMA 1% 1-6 aplicaciones/24h.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA D06BB ANTIVIRALES D06BB03 ACICLOVIR TOPICA Tratamiento en pacientes Quemazón cutánea, sequedad de piel, Sólo es débilmente activo. En lesiones inmunocompetentes de infecciones decamación, pririto, eritema, dermatits, graves utilizar la vía sistémica. En todos cutáneas localizadas causadas por el reacciones hipersensibilidad. los casos es más activo si se emplea en virus del herpes simple

CREMA 5% 5 aplicaciones/24h durante 5-10 dias.

D07 PREPARADOS DERMATOLOGICOS CON CORTICOSTEROIDES D07AA CORTICOSTEROIDES DE BAJA POTENCIA (GRUPO I) D07AA CORTICOSTEROIDES DE BAJA POTENCIA (GRUPO I) - HIDROCORTISONA 1-2,5% (Fórmula Magistral)

TOPICA Dermatosis. Tratamiento de las El riesgo de efectos adversos aumenta Los vendajes oclusivos aumentan la manifestaciones inflamatorias y cuando se aplica en áreas extensas y absorción hasta 100 veces. Vehículo pruríticas de las dermatosis y durante tratamientos prolongados. utilizado: cuanto más graso sea el afecciones cutáneas tales como: Locales: Pueden aparecer efectos locales excipiente mayor es la cesión del PA dermatitis por contacto, dermatitis como dermatomicosis, quemazón (ungüento>pomada>gel>crema>loción). atópica, dermatitis seborreica, dermatitis cutánea, prurito y sequedad de piel en la Utilizar lociones y cremas para lesiones infantil, picaduras de insectos, zona de aplicación. Sistémicas: En casos humedas y extensas; utilizar ungüentos y dermatosis inflamatorias, granuloma muy excepcionales, debidos a un pomadas para lesiones secas, anular, erupciones liqueniformes, lupus aumento de la absorción percutánea del liquenificadas o descamativas. eritematoso discoide, neurodermatitis corticoide o por sobredosis, podrían localizada, prúrito anogenital, sequedad de piel, psoriasis, erupción solar GEL/POMAD Variable. 1 a 4 aplicaciones al día. A

D07AB CORTICOSTEROIDES MODERADAMENTE POTENTES (GRUPO II) D07AB CORTICOSTEROIDES MODERADAMENTE POTENTES (GRUPO TOPICA Dermatosis. Tratamiento de las La incidencia de efectos adversos Los vendajes oclusivos aumentan la manifestaciones inflamatorias y aumenta cuando se aplica en áreas absorción hasta 100 veces. Vehículo pruríticas de las dermatosis y extensas, durante tratamientos utilizado: cuanto más graso sea el afecciones cutáneas tales como: prolongados o se emplean vendajes excipiente mayor es la cesión del PA dermatitis por contacto, dermatitis oclusivos. Locales: Pueden aparecer (ungüento>pomada>gel>crema>loción). atópica, dermatitis seborreica, dermatitis efectos locales como dermatomicosis, Utilizar lociones y cremas para lesiones infantil, picaduras de insectos, quemazón cutánea, prurito y sequedad de humedas y extensas; utilizar ungüentos y dermatosis inflamatorias, granuloma piel en la zona de aplicación. Sistémicas: pomadas para lesiones secas, anular, erupciones liqueniformes, lupus En casos excepcionales, debidos a un liquenificadas o descamativas. eritematoso discoide, neurodermatitis aumento de la absorción percutánea del localizada, prúrito anogenital, sequedad corticoide o por sobredosis, podría de piel, psoriasis, erupción solar aparecer sígnos de toxicidad sistémica. CREMA, Variable. 1 a 4 aplicaciones al día.

D07AC CORTICOSTEROIDES POTENTES (GRUPO III)

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA D07AC CORTICOSTEROIDES POTENTES (GRUPO III) TOPICA Dermatosis. Tratamiento de las Pueden aparecer efectos locales como Los vendajes oclusivos aumentan la manifestaciones inflamatorias y dermatosis, quemazón cutánea, prurito y absorción hasta 100 veces, utilizándose pruríticas de las dermatosis y sequedad de piel en la zona de aplicación. este vendaje en dermopatías rebeldes . afecciones cutáneas tales como: Vehículo utilizado: cuanto más graso sea dermatitis por contacto, dermatitis el excipiente mayor es la cesión del PA atópica (incluyendo la forma infantil), (ungüento>pomada>gel>crema>loción). dermatitis seborreica, picaduras de Utilizar lociones y cremas para lesiones insectos, dermatosis inflamatorias, humedas, ungüentos para lesiones secas granuloma anular, erupciones y pomadas en condiciones mixtas. Se liqueniformes, lupus eritematoso debe evitar usar en la medida de lo posible discoide, neurodermatitis localizada, corticoides potentes en niños. psoriasis (excluyendo psoriasis con placas extendidas), erupción solar polimorfa. Como coadyuvante a una terapia LOCIÓN, Variable. 1 a 4 aplicaciones al día. CREM, PDA, UNG, ESP, GEL, SOL, EMUL

D07AD CORTICOSTEROIDES MUY POTENTES (GRUPO IV) D07AD CORTICOSTEROIDES MUY POTENTES (GRUPO IV) TOPICA Dermatosis. Tratamiento de las Pueden aparecer efectos locales como Los vendajes oclusivos aumentan la manifestaciones inflamatorias y dermatosis, quemazón cutánea, prurito y absorción hasta 100 veces, utilizándose pruríticas de las dermatosis y sequedad de piel en la zona de aplicación. este vendaje en dermopatías rebeldes . afecciones cutáneas tales como: Vehículo utilizado: cuanto más graso sea dermatitis por contacto, dermatitis el excipiente mayor es la cesión del PA atópica (incluyendo la forma infantil), (ungüento>pomada>gel>crema>loción). dermatitis seborreica, picaduras de Utilizar cremas para lesiones húmedas y insectos, dermatosis inflamatorias, pomadas para lesiones secas. Se debe granuloma anular, erupciones evitar usar en la medida de lo posible liqueniformes, lupus eritematoso corticoides potentes en niños. discoide, neurodermatitis localizada, psoriasis (excluyendo psoriasis con placas extendidas), erupción solar polimorfa. Como coadyuvante a una terapia CREMA, Variable. 1 a 3 aplicaciones al día.

D07CC CORTICOSTEROIDES POTENTES EN COMBINACION CON ANTIBIOTICOS D07CC01 BETAMETASONA CON ANTIBIOTICOS -betametasona+gentamicina TÒPICA -Dermatosis que responden a los -Hipersensibilidad, enrojecimiento, -Aplicar una fina capa y frotar corticosteroides cuando éstas se hinchazón,... complican con infección secundaria, causada por los microorganismos

CREMA -2 APLICACIONES AL DÍA.

D08 ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES D08AC BIGUANIDAS Y AMIDINAS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA D08AC02 CLORHEXIDINA TOPICA Antisepsia de piel sana, heridas de la piel Instilada en el oído puede producir No aplicar en ojos u oídos. La solución en el preoperatorio o antes de inserción sordera. Irritación, dermatitis, concentrada al 5% ha de diluirse y deberá de catéteres, del ombligo del recién renovarse semanalmente. nacido, de cavidades corporales y desinfección de material instrumental. Lavado de manos quirúrgico.

SOL, SOL 1-5% Solución acuosa: 0,02%: Irrigación vesical; 0,05%: Antisepsia de heridas, desinfección de JABONOSA, material; 2%: Antisepsia de piel previa a la inserción de catéter percutáneo. Solución jabonosa al GEL 4%: Limpieza preoperatoria de la piel y lavado de manos quirúrgico.

D08AF DERIVADOS DEL NITROFURANO D08AF01 NITROFURAL TOPICA Antiseptico y desinfectante de heridas En aplicaciones continuadas de más de superficiales, quemaduras, ulcera 5d puede producir reacciones alérgicas de cutánea, infección piel, preparación de la piel. intervención quirúrgica, etc.

PDA, SOL 0,2% 1-4 aplicaciones/24h.

D08AG PRODUCTOS CON IODO D08AG02 IODO POVIDONA TOPICA Antiséptico y desinfectante de la piel, Raramente, irritación local y alteraciones Es menos efectivo que la clorhexidina y heridas, manos, zonas pilosas, de hipersensibilidad. La aplicación de tiene menor duración de acción; sin quemaduras, escaras, material povidona iodada sobre heridas extensas embargo, para evitar la aparición de quirúrgico, zona de punción inyectable, puede producir efectos sistémicos resistencias es conveniente rotar los dos lubricación de catéteres. adversos tales como acidosis metabólica, hipernatremia y alteraciones de la

PDA, SOL, 4%, 7,5%, 10% Solución: 10%: Antisepsia de heridas y quemaduras leves; 5%: Lavados vesicales; 0,3%: GEL, SOL Lavado vaginal. Isotónica al 0,1%: Irrigaciones pleurales y peritoneales. Jabón al 7%: Lavado JABONOSA quirúrgico de manos, limpieza preoperatoria de la piel, antisepsia del cuero cabelludo. Solución alcohólica 1%: Antisepsia de piel sana. Pda al 7,5%: Apósitos para tapado de catéteres y

D08AL COMPUESTOS DE PLATA D08AL01 NITRATO DE PLATA TOPICA Tratamiento cáustico del tejido de Tiñe de color negro la piel. Proteger las zonas circundantes a la granulación y en mamelones carnosos, úlceras, tórpidas, trayectos fistulosos, aftas orales, fungosidades de fondo del

VARILLAS 50 mg 1-2 aplicaciones/24h.

D08AX OTROS ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES D08AX01 PEROXIDO DE HIDROGENO TOPICA Lavado de heridas, úlceras y separación En enjuagues bucales puede producir No aplicar sobre los ojos. No debe usarse de apósitos o vendajes adheridos a las irritación de la mucosa. conjuntamente con agentes reductores, yoduros u oxidantes fuertes.

SOL 10 Vol = 3%

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA D08AX08 ETANOL TOPICA Desinfección de piel, previa a Su aplicación continuada provoca Volátil e inflamable. No utilizar en inyecciones o intervenciones pequeñas. irritación y sequedad. Contraindicado en procedimientos electroquirúrgicos sin heridas abiertas y en desinfección de haber secado previamente. material quirúrgico.

SOL 70º, 96º Aplicar dejando secar.

D09 APOSITOS CON MEDICAMENTOS D09AX APOSITOS CON PARAFINA BLANDA D09AX APOSITOS CON PARAFINA BLANDA -LINITUL TOPICA Recomendación uso APÓSITOS Tratamiento sintomático de pequeñas Precaución si Dermatitis inflamatoria.No heridas superficiales, escaras y aplicar sobre piel grasa o acnéica. quemaduras leves.

APOSITO 8,5X10cm, 1apósito/12-24h, sobre la zona afectada 9x15cm, 15x25cm

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA G SISTEMA GENITOURINARIO Y HORMONAS SEXUALES G01 ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS GINECOLOGICOS G01AF DERIVADOS IMIDAZOLICOS G01AF01 METRONIDAZOL ORAL Tratamiento de la tricomoniasis. Ver metronidazol en grupo J. Tratar a la pareja simultáneamente. Si la paciente está en el primer trimestre del embarazo, utilizar clotrimazol vía tópica a las dosis recomendadas para

COMP 500mg Tricomoniasis: 2g en dosis única vo o 250mg/12h por 10 días, junto a las comidas, aumentando en casos excepcionales a 750-1000mg/24h. Vaginitis inespecífica: 500mg/12h vo durante 10 días.

G01AF02 CLOTRIMAZOL VAGINAL Tratamiento de la Trichomoniasis en el Ocasionalmente alteraciones La pareja ha de tratarse simultáneamente primer trimestre del embarazo y de la genitourinarias. Raramente alteraciones con otros preparados. Si el varón realiza el candidiasis vulvovaginal. alérgicas dermatológicas, digestivas y acto sexual sin preservativo aumenta el sexuales (dispareunia). Suspender el riesgo de irritación e infección sexual. tratamiento inmediatamente si aparece Administrar preferiblemente al acostarse. quemazón vulvar, irritación o erupciones Proteger la ropa íntima.

COMP VAG 100 mg Tricomoniasis: 100 mg/24h x 14d. Candidiasis: 100 mg x 5-7d, 500 mg en dosis única ó 200 mg x 3d en embarazadas.

CREMA 2% (20mg/g) 5 g/24 horas, durante 3 días consecutivos.

G01AX OTROS ANTIINFECCIOSOS Y ANTISEPTICOS G01AX11 IODO POVIDONA VAGINAL Tratamiento de vulvovaginitis, leucorrea, Raramente irritación de la mucosa vaginal Precaución en pacientes embarazadas ya cervicitis; lavados vaginales en y alteraciones alérgicas. La que puede alterar la función tiroidea del vaginitis inespecíficas. administración concomitante de derivados feto. La solución pura puede administrarse mercuriales puede formar compuestos en forma de pinceladas externas o cáusticos que aumenten la toxicidad. internas. Utilizar medidas higiénicas.

SOL VAG 10% 20-30 mL/L de agua. 1 Irrigación vaginal/12-24h. La duración del tratamiento es de 14 noches. Tratamiento compatibles con el uso de óvulos.

G02 OTROS GINECOLOGICOS G02AB ALCALOIDES DEL ERGOT

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA G02AB01 METILERGOMETRINA ORAL Hemorragia postparto y postaborto. Náuseas, vómitos, mareos, cefalea, Contraindicado en periodos de dilatación y Involución uterina. tinnitus, sudoración, dolor anginoso expulsión hasta que el feto corone la pasajero, palpitaciones, dolor abdominal, cabeza, angor pectoris, inducción al parto, hipertensión, convulsiones, disnea, amenaza de aborto, HTA severa, IH e IR congestión nasal. Raramente: Ergotismo graves, embarazo y lactancia. Su acción (en tratamientos prolongados). se potencia con simpaticomiméticos y

GOTAS 0,25 mg/mL Hemorragia postparto: 0,2-0,4mg (15-30 gotas)/6-12h durante 2-7 días. Dosis máx: 2mg/24h. Involución uterina: 0,1-0,2mg (10-15 gotas)/8h.

PARENTERAL Hemorragia postparto y postaborto. Náuseas, vómitos, mareos, cefalea, Contraindicado en periodos de dilatación y tinnitus, sudoración, dolor anginoso expulsión hasta que el feto corone la pasajero, palpitaciones, disnea, cabeza, angor pectoris, inducción al parto, congestión nasal, dolor abdominal. amenaza de aborto, HTA severa, IH e IR Raramente: Ergotismo (en tratamientos graves, embarazo y lactancia. Su acción se potencia con simpaticomiméticos y macrólidos. Las inyecciones IV deberán administrarse lentamente durante no menos de 60

INY(IV,IM) 0,2 mg/mL 0,1-0,2mg/2-4h vía IM, iv o intramural. Administrar un máximo de 5 dosis y pasar después a la

G02AD PROSTAGLANDINAS G02AD02 DINOPROSTONA PARENTERAL Enfermedad trofoblástica.Terminación Son frecuentes y y afectan terapéutica del embarazo. Aborto principalmente a la contractilidad de la musculatura lisa gastrointestinal,

INY (IV) 5mg/ampolla Terminación terapéutica del embarazo, aborto diferido y mola hidatiforme (adultos, iv infusión): diluir la ampolla en ClNa 0.9% o dextrosa al 5% para conseguir la concentración de 5 mcg/ml. Inicialmente infundir 2.5 mcg/min durante 30 minutos al menos, luego mantener o incrementar a 5 mcg/min, esta concentración debe ser mantenida al menos durante 4 horas antes de ser incrementada. Excepcionalemente se han utilizado hasta 10 mcg/min.

VAGINAL Iniciación de la maduración cervical en Son frecuentes(50-70%) y afectan El tratamiento debe ser suspendido pacientes a término, desde la 38º principalmente a la contractilidad de la inmediatamente en el caso de que la semana de gestación). musculatura lisa gastrointestinal, paciente experimente algún episodio de vascular, bronquial y uterina. hipertonía, contractilidad uterina mantenida o distress fetal.

DISPOSITIV 10 MG Un dispositivo vaginal en la parte alta del fornix posterior de la vagina. Si no se ha producido una O VAGINAL maduración cervical suficiente a las 12 horas, se debe extraer el dispositivo vaginal, tras cuya extracción se recomienda esperar durante un intervalo de dosificación de al menos 30 minutos para continuar con el uso secuencial de oxitocina.

G02AD04 CARBOPROST -HEMABATE® PARENTERAL -Sangrado uterino refractario en el -250 mcg im profundo (73% éxito), postparto tras el uso de oxcitocina, pudiendo repetir a los 30-90minutos

INY IM 250 MCG

G02BA ANTICONCEPTIVOS INTRAUTERINOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA G02BA03 DIU PLASTICOS CON PROGESTAGENO -Levonorgestrel implante (Mirena®) INTRAUTERINA Anticoncepción . Menorragia idiopática. Frecuentes.Principalmente relacionadas con la menstruaciónEn orden de frecuencia de aparición: cefalea; dolor abdominal inferior; dolor de espalda; alteraciones de la piel; flujo vaginal; mastalgia y otras alteraciones benignas de la mama; vaginitis; depresión y otros

DISPOSITIV 52 MG 1 aplicación. El sistema es eficaz durante 5 años. Levonorgestrel (20 mcg/24h)

G02CA SIMPATICOMIMETICOS QUE INHIBEN EL TRABAJO DE PARTO G02CA01 RITODRINA ORAL Tratamiento y profilaxis de parto Taquicardia materna y fetal, Contraindicado antes de la semana 20 de prematuro no complicado a partir de la hiperglucemia e hiperinsulinemia, gestación, hemorragia anterior al parto, semana 20 de gestación y después de palpitaciones, temblor, náuseas, vómitos, infección o muerte uterina, intervenciones quirúrgicas. Tratamiento cefalea, glucosuria, hipopotasemia, corioamnionitis, placenta previa, de la asfixia fetal debida a hipermotilidad elevación de transaminasas y hepatitis. compresión del cordón, arritmias, Edema pulmonar (asociado a corticoides). cardiopatía, HTA no controlada, hipertensión pulmonar, eclampsia o preeclamsia severa, pacientes asmáticos, diabetes no controlada e hipertiroidismo. Precaución en pacientes tratados con corticoides, cardiotónicos y diuréticos depleccionadores de potasio. COMP 10 mg Comenzar el tratamiento oral 30 minutos antes de cesar la infusión iv. En intervenciones quirúrgicas comenzar 24h antes. Posteriormente 10mg cada 2h durante 24h; seguir con 10mg cada 3-6h durante una semana. Dosis máx:120mg/24h.

PARENTERAL Tratamiento y profilaxis de parto Taquicardia materna y fetal, Contraindicado antes de la semana 20 de prematuro no complicado a partir de la hiperglucemia e hiperinsulinemia, gestación, hemorragia anterior al parto, semana 20 de gestación y después de palpitaciones, temblor, náuseas, vómitos, infección o muerte uterina, intervenciones quirúrgicas. Tratamiento cefalea, glucosuria, hipopotasemia, corioamnionitis, placenta previa, de la asfixia fetal debida a hipermotilidad elevación de transaminasas y hepatitis. compresión del cordón, arritmias, Edema pulmonar (asociado a corticoides). cardiopatía, HTA no controlada, hipertensión pulmonar, eclampsia o preeclamsia severa, diabetes no controlada e hipertiroidismo. Precaución en pacientes tratados con corticoides, cardiotónicos y diuréticos depleccionadores de potasio. Monitorización materno-fetal intensa. Colocar a la paciente en decúbito lateral izquierdo. Si TA < 90/50, pulso > 120 /min o frecuencia cardiaca fetal > 180 /min, INY 50 mg Diluir 100 mg en 500 mLG5%. Inicial: 50 mcg/min (5 gts/min) aumentando, cada 10min, 50 mcg/min hasta dosis mínima necesaria o aparición de efectos secundarios (150-350 mcg/min; máx: 400 mcg/min). Continuar hasta 12-48h después de cesar contracciones; continuar vo.

G02CB INHIBIDORES DE LA PROLACTINA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA G02CB01 BROMOCRIPTINA ORAL Galactorrea, microprolactinoma y Casos de ACV en pacientes en Contraindicado en trastornos severos de macroprolactinoma. tratamiento para la supresión de la la circulación periférica, cardiopatía lactación. Náuseas, vómitos, isquémica, síndrome de Raynaud, IH, estreñimiento, hipotensión postural, psicosis, gestosis, embarazo (excepto congestión nasal, somnolencia, dolor prolactinoma). Su efecto es inhibido por la abdominal y estreñimiento. Dosis altas: griseofulvina y potenciado (toxicidad) por Confusión, alucinaciones, letargia, el alcohol y eritromicina. Uso no disquinesia, sequedad de boca, aconsejado en supresión de la lactancia calambres musculares, derrame pleural,

COMP 2,5 mg Galactorrea y microprolactinoma: 2,5-10mg/24h en 1-3 tomas. Macroprolactinoma: inicialmente de 1,25-2,5mg/24h aumentar si se tolera de 2 a 7 días hasta respuesta 15mg/24h. Si en tres meses no se reduce el tumor considerar fracaso terapéutico.

G02CB03 CABERGOLINA ORAL Inhibición y supresión de la lactancia. Naúseas, cefalea, mareo/vértigo, dolor -Se aconseja la monitorización de los Tratamiento de la hiperprolactinemia abdominal, dispepsia, astenia, niveles séricos de prolactina a intervalos (idiopática o por adenoma hipofisario) estreñimiento,depresión, parestesia, etc mensuales para establecer la dosis terapeútica eficaz, la normalización de los niveles séricos de prolactina se observa

COMP 0,5 MG - Inhibición de la lactancia: dosis única de 1 mg el primer día después del parto. -Supresión de la lactancia ya establecida: 0,25 mg/12 h durante 2 días (dosis total=1 mg). - Hiperprolactinémicos: dosis inicial: 0,5 mg/semana en 1-2 tomas (si se realizan dos tomas: 0,25 mg lunes y jueves), con incremento de la dosis semanal en 0,5 mg cada mes hasta alcanzar la dosis terapeútica óptima. Dosis de mantenimiento usual: 1 mg/semana (puede variar entre 0,25-2mg). Dosis máxima 4,5 mg/semana.

G03 HORMONAS SEXUALES Y MODULADORES DEL SISTEMA GENITAL G03AC PROGESTAGENOS G03AC03 LEVONORGESTREL ORAL Anticoncepción de emergencia dentro de Molestias gastrointestinales (naúseas, las 72h siguientes a haber mantenido vómitos, gsatrlagias, diarrea), una relación sexual sin protección o por neurológicas (astenia, cefalea y mareo) y fallar método anticonceptivo ginecológicas (aumento sensibilidad mamaria, trastornos del ciclo menstrual)

COMP 1,5 MG 1,5 mg (1 compr.) en una sóla toma

G03XB ANTIPROGESTAGENOS G03XB01 MIFEPRISTONA ORAL -Ver posología -hemorragias copiosas (5%)

COMP 200 MG Terminación médica del embarazo intrauterino en curso: 600 mg (3 comprimidos) en dosis oral única Inducción del parto en la muerte fetal intrauterina: 600 mg en una dosis oral única diaria durante dos días consecutivos Preparación para la acción de los análogos de prostaglandinas en la terminación del embarazo por razones médicas: 600 mg en una dosis oral unica, 36 a 48 horas antes de la adminitración programada de la prostaglandina, pauta que se repetirá con la frecuencia necesaria Ablandamiento y dilatación del cuello uterino antes de la terminación quirúrgica del embarzao durante el primer trimestre: 200 mg seguido de terminación quirúrgica del embarazo, 36 a 48 horas

G04 PRODUCTOS DE USO UROLOGICO G04BD ANTIESPASMODICOS URINARIOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA G04BD04 OXIBUTININA ORAL Inestabilidad vesical. Vejiga neurógena. Típicos de anticolinérgicos: sequedad de Contraindicado en el glaucoma, uropatía boca, visión borrosa, glaucoma, etc. obstructiva, Miastenia Gravis, bronquitis crónica y atonía intestinal.

COMP 5 mg Adultos 15mg/24h en tres tomas. En trastornos miccionales nocturnos puede administrarse 15mg en una sola toma antes de acostarse. Niños > 4años: 5mg 2 veces al día espaciado cuando

G04BE FARMACOS USADOS EN DISFUNCION ERECTIL G04BE03 SILDENAFILO ORAL Tratamiento de pacientes con leves a moderados. Los efectos Para esta indicación, también disponemos hipertensión arterial pulmonar tipificada adversos que se produjeron con mayor en la guía de Bosentan(grupo C02KX01) como grado funcional III de la OMS, para frecuencia (>10%) dolor de cabeza, mejorar la capacidad de ejercicio. Se ha rubefacción, dispepsia, dolor de espalda, demostrado eficacia en hipertensión diarrea y dolor en un miembro. pulmonar primaria e hipertensión pulmonar asociada con enfermedades

COMP 20 mg Adultos: 20 mg 3 veces al día, a intervalos de aproximadamente 6 a 8 horas.

G04CA ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ALFA ADRENERGICOS G04CA02 TAMSULOSINA ORAL Adenoma de próstata En SNC, mareos. Cardiovasculares (dolor torácico, síncope, hipotensión ortostática) y alteraciones

COMP 0,4 MG -Adultos: 0.4 mg/24 : El comprimido debe ingerirse entero y no debe romperse ni masticarse ya que interferiría en la liberación modificada del principio activo.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA H PREPARADOS HORMONALES SISTEMICOS, EXCLUYENDO HORMONAS SEXUALES E INSULINAS H01 HORMONAS HIPOFISARIAS E HIPOTALAMICAS Y SUS ANALOGOS H01AA ACTH H01AA02 TETRACOSACTIDA PARENTERAL Como terapia sustitutiva de corticoides Hay riesgo de reacciones alérgicas. No Exclusivamente IM. Agitar la ampolla en: se aconseja su uso en tratamiento por su antes de su empleo. Conservar en Enfermedades reumáticas: tratamiento a respuesta poco predecible. frigorífico. Los pacientes alérgicos a la corto plazo. Brotes agudos de ACTH no suelen serlo al tetracosáctido. enfermedaes neurológicas, p.ej: Se aconseja restricción de sal y Esclerosis Múltiple. Dermatosis crónicas. suplemento de potasio durante Enfermedades gastrointestinales

INY 1 mg Adultos: Iniciar el tratamiento con 1 mg/24h (estados agudos y oncología 1 mg/12 h). Tras la remisión de los síntomas agudos proseguir con 1 mg/2-3 días, pudiendo reducir la dosis hasta 0,5 mg/2-3 días o 1 mg/semana en los pacientes con buena respuesta al tratamiento. Lactantes: dosis inicial, 0,25 mg/24h; dosis de mantenimiento, 0,25 mg/2-8 días. Niños hasta 3 años: dosis inicial, 0,25-0,5 mg/24h; dosis de mantenimiento 0,25-0,5 mg/2-8 días.

H01BA VASOPRESINA Y ANALOGOS H01BA02 DESMOPRESINA PARENTERAL Profilaxis y tratamiento en hemofilia A y Calambres abdominales o estomacales. Se recomienda vigilancia en la ingesta de enfermedad de Von Willebrand tipo I Rubefacción. Obstrucción nasal. fluidos para evitar intoxicación por agua e leve. Diabetes insípida. Prueba de la Náuseas. Cefaleas. Aumento de presión hiponatremia (sobre todo en ancianos). capacidad de concentración renal para sanguínea. Contraindicado en pacientes diagnóstico diferencial de infecciones hipertensos y en Von Willebrand tipo II B

INY 4 mcg Hemofilia A y Von Willebrand: 0,3 mcg/Kg iv en infusión de 15min. Diabetes insípida: 1-4 mcg (0,25-1 mL), 1 a 2 veces al dia.

H01BA04 TERLIPRESINA INY Tratamiento del sindrome hepatorrenal Palidez (7%), aumento de la presión Administración exclusivamnte IV. tipo 1, definido por el Club Internacional sanguínea (3%), dolor abdominal (10%), Supervisar la administración (función de Ascitis. náuseas (2%), diarrea (1%) y jaqueca cardiovascular, parámetros hematológicos (2%), son debidas a los efectos y electrolitos). Precaución en pacientes vasoconstrictores del fármaco. con hipertensión, arritmias, enf Bradicardia (0,4%). cerebrovascular e insuficiencia cardíaca. Ocasionalmente reacciones adversas Contraindicación en IR Crónica, asma e graves como necrosis local, infarto de miocardio, disfunción del ventrículo

VIAL 1 MG Bolos IV.Inicio: 1 mg/4h. Si a los 3 días ha disminuído ClCr un 25%: mantiener dosis; si es menor al 25%: aumentar dosis al doble (2 mg/4h). El tratamiento se mantiene hasta obtener cr sérica menor de 1,5 mg/mL. La duración habitual son 7 días, pero se puede alargar hasta máximo

H01BB OXITOCINA Y ANALOGOS H01BB02 OXITOCINA PARENTERAL Tratamiento de inducción al parto. Hiperactividad uterina, hipertonicidad y Disolver en 1L de suero. Contraindicado Hemorragia postparto cuando los ruptura de útero, arritmias fetales e en inercia hipertónica uterina, toxemia derivados del cornezuelo estén incluso muerte fetal o materna con dosis aguda, predisposición a embolia por líquido altas o en pacientes hipersensibles. amniótico, historial de cesárea o cirugía Ocasionalmente ictericia neonatal y mayor uterina, desproporción hemorragia retiniana, hemorragia cefalopélvica, multíparas con más de 6 nacimientos, enfermedad pélvica inflamatoria, enfermedad cardiaca, pulmonar, renal o hepática. No utilizar una vez producida rotura de membranas. Precaución en glaucoma, asma, HTA, hipotensión, epilepsia, diabetes, ictericia y úlceras uterinas. INY 10 UI/mL De 0,5-2 miliU/min hasta 2-5 miliU/min. En la hemorragia postparto dosis de 20-40 miliU/min después de la expulsión de la placenta.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA

H01CB INHIBIDORES DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO H01CB01 SOMATOSTATINA PARENTERAL Hemorragias digestivas producidas por Vértigos, náuseas, rubor. Diluir el tratamiento de 12h en 500 mL o el varices esofágicas. Tratamiento de 24h en 1 L de Fis. Es muy importante coadyuvante de las fístulas mantener la infusión para asegurar la pancreáticas de débito > 500 mL /d. eficacia. Monitorizar la glucemia. En diabéticos, modifica los niveles de

INY 3 mg Varices esofágicas: Infusión iv: 3,5 mcg/Kg/h (unos 6 mg/24h), en Fis. Controlada la hemorragia continuar el tratamiento 48-72h, a fin de evitar efecto rebote. La duración no debe superar 120h. Fístulas pancreáticas: 250 mcg/h.

H01CB02 OCTREOTIDA PARENTERAL Acromegalia. Síndrome de secreción Náuseas, vómitos, diarrea. Raramente Se recomiendan exámenes cada 6-12 inadecuada de TSH. Tumores endocrinos hepatotoxicidad, colostasis, colelitiasis e meses de la vesícula biliar, debido al gastroenteropancreáticos. intolerancia a hidratos de carbono. riesgo de formación de cálculos biliares en Enfermedades que provocan tratamientos prolongados. proliferación de receptores de somatostatina, confirmados por gammagrafía. Profilaxis de

INY 50 mcg/mL Acromegalia (ajuste de dosis según GH y tolerancia): Usual, 50-100 mcg/8-12h sc (máx: 1,5 mg/24h). Secreción inadecuada de TSH: 100-500 mcg/8h sc. Tumores endocrinos gastroenteropancreáticos: 50 mcg/12-24h sc, reajustando gradualmente hasta 100-200 mcg/8h, según respuesta. Profilaxis de complicaciones tras cirugía pancreática: 100 mcg/8h sc.

H02 CORTICOSTEROIDES PARA USO SISTEMICO H02AA MINERALOCORTICOIDES H02AA02 FLUDROCORTISONA ORAL Hipotonía muscular acompañada de Retención hidrosalina, hipopotasemia, mareos, náuseas, disminución de la debilidad muscular. capacidad de concentración y trabajo. Síndrome ortostático: tras infecciones, intervenciones quirúrgicas, convalecencias, estados de debilidad, climaterio.

COMP 0,1 mg Enfermedad de Addison: 0,1 mg/24h en unión con un glucocorticoide (cortisona o hidrocortisona). Síndrome adrenogenital con pérdida de sal: 0,1-0,2 mg/24h en unión con un glucocorticoide

H02AB GLUCOCORTICOIDES H02AB01 BETAMETASONA PARENTERAL Vía local intradérmica e intraarticular en Ver hidrocortisona iny. No inyectar en Dosis equivalente frente a hidrocortisona procesos inflamatorios localizados: más de 2 articulaciones/lesiones a la vez, de 0,6 a 0,75 mg. Vida media larga. En Bursitis, fibrositis, artrosis etc. ni más de 3 veces /año en una misma embarazadas que reciban betamiméticos, Maduración farmacológica del feto entre articulación, ni más de 1 vez cada 2-3 efectuar restricción de líquidos y un la 26 y la 34 semana de embarazo. meses. Alto grado de supresión del eje estricto balance de éstos por la posibilidad de aparición de edema agudo de pulmón.

INY (3+3) mg/mL Vía iv, im, intraarticular, intralesional o en tejidos blandos: - Adultos: la dosis inicial puede llegar hasta 8 mg/24h. - Niños: La dosis inicial intramuscular varía de 0,02- 0,125 mg/Kg/24h o de 0,6 mg -3,75 mg/m2/cada 12 a 24h.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA H02AB02 DEXAMETASONA ORAL -Edema cerebral de diferente etilogía: Ver hidrocortisona iny. Actividad glucocorticoide comparada con Tumores cerebrales primitivos o hidrocortisona de 25. La duración del metastásicos, traumatismo tratamiento no debería exceder los 8d. La craneoencefálico, accidentes vasculares dosis inicial debe administrarse vía iv cerebrales (ictus), neurocirugía. lenta (2-3min); luego continuar vía im. Duración de acción prolongada.

COMP 1-4MG -Adultos: Dosis de carga: 10mg; continuación: 4mg/6h. Niños: Dosis de carga: 1-2 mg/Kg; continuación: 1-1,5 mg/Kg/24h (máx: 16 mg/24h). Edema cerebral con riesgo de muerte: Vía iv: Dosis de carga: 50 mg (adultos) ó 25 mg (niños); continuación: 1º-3ºd: 8 mg/2h (adultos) ó 4 mg/2h (niños); 4ºd: 4 mg/2h (adultos) ó 4 mg/4h, (niños); 5º- 8º d: 4 mg/4h ó 4 mg/6h

PARENTERAL Edema cerebral de diferente etilogía: Ver hidrocortisona iny. Actividad glucocorticoide comparada con Tumores cerebrales primitivos o hidrocortisona de 25. La duración del metastásicos, traumatismo tratamiento no debería exceder los 8d. La craneoencefálico, accidentes vasculares dosis inicial debe administrarse vía iv cerebrales (ictus), neurocirugía. lenta (2-3min); luego continuar vía im. Duración de acción prolongada.

INY 40 mg Adultos: Dosis de carga: 10mg; continuación: 4mg/6h. Niños: Dosis de carga: 1-2 mg/Kg; continuación: 1-1,5 mg/Kg/24h (máx: 16 mg/24h). Edema cerebral con riesgo de muerte: Vía iv: Dosis de carga: 50 mg (adultos) ó 25 mg (niños); continuación: 1º-3ºd: 8 mg/2h (adultos) ó 4 mg/2h (niños); 4ºd: 4 mg/2h (adultos) ó 4 mg/4h, (niños); 5º- 8º d: 4 mg/4h ó 4 mg/6h INY 4 mg H02AB04 METILPREDNISOLONA PARENTERAL Terapia antiinflamatoria, antialérgica e Además de los generales, en Actividad glucocorticoide comparada con inmunosupresora, anemia hemolítica y pulsoterapia, arritmias severas y muerte hidrocortisona de 5. Las dosis deben estar púrpura trombocitopénica idiopática, súbita (sobre todo, en administraciones expresadas en metilprednisolona. A dosis shock, distrés respiratorio del adulto. rápidas (en menos de 30min)), sangrado altas, diluir y pasar en 60-90min. Pulsoterapia (bolos a grandes dosis): digestivo, psicosis, ICC y edemas. Lesión aguda de médula espinal, brote de esclerosis múltiple, brotes severos de conectivopatía autoinmune y artritis reumatoide, coadyuvante en terapia antineoplásica y casos de rechazo agudo en transplante de órganos.

INY 250 mg - Casos de emergencia: 30 mg/Kg (iv, en no menos de 30 minutos), puede repetirse cada 4-6 h, durante 48 h, o bien 100-250 mg inicialmente, puede repetirse cada 2-6h (iv en no menos de 3-15 minutos). - Alteraciones reumáticas, Lupus eritematoso sistémico, Esclerosis múltiple: 1 g/24h, durante 1-4 días (iv). - Prevención de náuseas y vómitos por quimioterapia emetógena: 250 mg (iv) 1h antes de la INY 125 mg INY 40 mg INY 20 mg INY 8 mg H02AB06 PREDNISOLONA ORAL Enfermedades reumáticas, Ver hidrocortisona. Duración de acción intermedia. Actividad inflamatorias, autoinmunes y alérgicas, glucocorticoide comparada con asma, anemia hemolítica y púrpura hidrocortisona de 4. Uso aceptado durante trombocitopénica idiopática, síndrome la lactancia si es totalmente necesario. Si nefrótico, shock, distrés respiratorio del se administra en una sola dosis, hacerlo adulto y coadyuvante en terapia

GTS 13,3 mg/mL Niños: - Insuficiencia adrenocortical: 140 mcg/Kg/24h ó 4 mg/m2/24h, en tres tomas. - Asma aguda: 1 mg/Kg/6h durante 48 horas (oral), seguidos de 1-2 mg/Kg/24h (máximo 60 mg/24h) hasta obtener un flujo espiratorio máxima que alcance el 70% del mejor valor del enferm.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA H02AB07 PREDNISONA ORAL Enfermedades reumáticas, Ver hidrocortisona. Duración de acción intermedia. Actividad inflamatorias, autoinmunes y alérgicas, glucocorticoide comparada con asma, anemia hemolítica y púrpura hidrocortisona de 4. En IH es preferible trombocitopénica idiopática, síndrome emplear prednisolona o metilprednisolona nefrótico, shock, distrés respiratorio del que no precisan transformación hepática adulto y coadyuvante en terapia para actuar. Administrar con alimentos para reducir los posibles trastornos gastrointestinales. Precaución, como

COMP 50 mg Dosis diaria usual en adultos: 5-60 mg (hasta 120 mg) ó 0,05-2 mg/Kg/24h en niños repartidos en 2-4 dosis. Niños: Nefrosis: 7,5-10 mg, 4 veces/24h (1,5-4 años), 15 mg, 4 veces/24h (4-10 años) y 20 mg, 4 veces/24h (> 10 años); después, reducir dosis. COMP 30 mg COMP 10 mg COMP 5 mg H02AB08 TRIAMCINOLONA PARENTERAL Indicado como terapia adyuvante en Ver hidrocortisona iny. No inyectar en Actividad glucocorticoide comparada con administración intraarticular o intrabusal más de 2 articulaciones / lesiones a la hidrocortisona de 5. Disminuye los niveles a corto plazo, y en inyecciones dentro vez, ni más de 3 veces /año en una de potasio. Precaución en tratamientos de la cubierta del tendón en sinovitis de misma articulación, ni más de 1 vez cada junto a diuréticos y digoxina. osteoartritis, artritis reumatoide, bursitis Administración exclusiva im o aguda y subaguda, artritis gotosa aguda, epicondilitis, tenosinovitis aguda inespecífica y artrosis postraumática.

INY 40 mg/mL Intraarticular: Articulaciones grandes: 40-80 mg; articulaciones pequeñas: 5-10 mg. H02AB09 HIDROCORTISONA ORAL Terapia sustitutiva junto a Administrar con alimentos para reducir los fludrocortisona (actividad posibles trastornos gastrointestinales. mineralocorticoide) en insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria.

COMP 20 mg 20-30 mg/24h en dos dosis (60-70% en desayuno y 30-40% en merienda). PARENTERAL Terapia sustitutiva junto a Dosis altas (superiores a 120-130 mg /d) Tiene acción mineralocorticoide media, fludrocortisona (actividad y tratamientos prolongados: por lo que hay que utilizar con precaución mineralocorticoide) en insuficiencia Osteoporosis, hiperglucemia, en pacientes con características adrenocortical primaria, secundaria o hiperlipidemia, hipopotasemia, retención especiales de riesgo: Hipertensos, ICC, aguda. Shock anafiláctico y reacciones hidrosalina, hipertensión, alteración miastenia gravis, esofagitis, diabetes, de hipersensibilidad junto a adrenalina. psiquiátrica, retraso cicatrización de psicopatías,... No mantener el tratamiento Crisis asmática severa. Tratamiento del heridas y del crecimiento en niños, en procesos agudos más de 2-3d. estrés producido por cirugía o infección aumento de la susceptibilidad a Disminuir dosis progresivamente para en pacientes con riesgo de hipofunción. infecciones, insuficiencia adrenocortical evitar el síndrome de retirada de (en tratamientos prolongados), trastornos corticoides. Cuando sea posible, utilizar la dosis única matinal diaria o la dosis en días alternos que son las que producen menor reducción del eje hipotalámico-hipofisario. Duración de acción corta. En niños puede detener el INY 500 mg Adultos: Shock y otros casos de urgencia: 250-500 mg iv/6-8h ó 100 mg iv/2-6h. Otras situaciones: 100-400 mg/24h, en varias dosis (im, iv). Niños: Insuficiencia adrenocortical aguda: 1-2 mg/Kg en bolo, seguido de 25 mg/24h (<1año), 50 mg/24h (de 1 a 5 años) ó 100 mg/24h (de 6 a 12 años), en varias dosis. Insuficiencia adrenal: 0,5-0,75 mg/Kg/24h dividido en dosis cada 8h. INY 100 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA H02AB13 DEFLAZACORT ORAL Las mismas que prednisona, pero sólo Se ha postulado que su uso crónico Duración de acción intermedia. Administrar en tratamientos crónicos con dosis altas. produce menos alteraciones del con alimentos para reducir los posibles metabolismo hidrocarbonado y menos trastornos gastrointestinales. Precaución: osteoporosis que otros corticoides, por lo ICC, miastenia gravis, gastritis, que se recomienda su utilización en esofagitis, diabetes, trastornos de la diabéticos y pacientes con osteoporosis personalidad, osteoporosis, hipertensión. establecida. Estos hechos no están En niños, puede detener el crecimiento.

COMP 30 mg Dosis diaria usual: 6-90 mg (adultos) o 0,25-1,5 mg/Kg/24h (niños).

H03 TERAPIA TIROIDEA H03AA HORMONAS TIROIDEAS H03AA01 LEVOTIROXINA SODICA ORAL Tratamiento de la insuficiencia tiroidea. Dolor anginoso, palpitaciones, taquicardia, Precaución en diabetes, cardiopatía, Obesidad de origen hipotiroideo. diarrea, excitabilidad, pérdida de peso, hipertensión arterial y diarrea o Supresión de TSH para terpia de bocio arritmias, sudoración, fiebre, debilidad malabsorción. Interrumpir tratamiento si normo o hipofuncionante o para muscular. anestesia general. Los efectos comienzan carcinoma hipotiroideo. a observarse gradualmente tras 2sem de

COMP 75 mcg La dosis se ajustará individualmente según respuesta clínica del paciente y controles bioquímicos de T3, T4 y/o TSH. Pacientes jóvenes y sin enfermedad coronaria: 50mcg/24h, con aumentos de 12-25 mcg cada 4-8sem hasta estabilizar niveles de TSH. Ancianos o con enfermedad coronaria: 12,5-25 mcg/24h con incrementos de dosis de 12,5-25 mcg cada 4-8sem. COMP 100 mcg COMP 50 mcg COMP 25 mcg PARENTERAL Coma mixedémico y cuando no pueda Iguales a la forma oral. El tratamiento La solución iv se prepara añadiendo 5 mL utilizarse la vía oral. debe ser suspendido inmediatamente en de Fis al vial de 500 mcg. el caso de que el paciente experimente algún episodio de hipertiroidismo.

INY 500 mcg Inicio: 200-500 mcg (dosis menor en pacientes con alteración cardíaca grave); continuar a las 24h con 50-200 mcg. Reducir dosis diariamente hasta instauración de terapia oral.

H03BB DERIVADOS IMIDAZOLICOS QUE CONTIENEN AZUFRE H03BB01 CARBIMAZOL ORAL Hipertiroidismo, preparación Prurito. Reacciones cutáneas. Vértigo, Contraindicado en embarazo y lactancia. preoperatoria a la tiroidectomía, ototoxicidad, dolor articular y de Precaución en IH, infección y alergia a recidivas después de tiroidectomía y estómago. Náuseas y vómitos. otros antitiroideos. Las reacciones Agranulocitosis y leucopenia. adversas graves (agranulocitosis) son Linfadenopatía, hipoprotombinemia, más frecuentes en los 2 primeros meses nefrosis. Oscurecimento de la piel.

COMP 5 mg Hipertiroidismo: Inicio: 20-60mg (0,75-1 mg/Kg/24h en niños) divididos en 3-4 dosis; mantenimiento 5-20 mg/24h (0,3 mg/Kg/24h en niños). Preoperatorio: 15-20 mg/24h en varias

H04 HORMONAS PANCREATICAS H04AA HORMONAS GLUCOGENOLITICAS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA H04AA01 GLUCAGON PARENTERAL Tratamiento de las reacciones Náuseas, vómitos. Puede administrarse im, iv o sc. hipoglucémicas graves, que pueden Contraindicado en insulinoma, presentarse durante el tratamiento de los feocromocitoma y glucagonoma. pacientes diabéticos que reciben insulina. Inhibición de la motilidad (en pruebas diagnósticas): como inhibidor de la motilidad en exámenes del tracto gastrointestinal, tales como en radiografía de doble contraste y endoscopia, así como en tomografía computerizada (TC), rastreo por resonancia magnética nuclear (RMN) y INY 1 mg Vía sc, im ó iv: Hipoglucemia grave: 1 mg adultos y 0,5 mg niños. Suele haber respuesta a los 10 minutos. Inhibición de la motilidad: 0,2-2 mg, dependiendo de la técnica diagnóstica utilizada. Comienzo de la acción 1 min, duración del efecto 5-20 min (dosis de 0,2-0,5 mg, iv); comienzo de la acción 5-15 min, duración del efecto 10-40 min (dosis de 1-2 mg, im), según el órgano examinado. En relajación del estómago, bulbo duodenal, duodeno e intestino delgado: 0,2-0,5 mg (iv) ó 1 mg (im). Relajación del colon: 0,5-0,75 mg (iv) ó 1-2 mg (im). En rastreo de TC, RMN y ASD: hasta 1 mg (iv).

H05 HOMEOSTASIS DEL CALCIO H05BA PREPARADOS CON CALCITONINA H05BA01 CALCITONINA (DE SALMON, SINTETICA) PARENTERAL Enfermedad de Paget, hipercalcemia, Molestias gastrointestinales. Alteraciones En el tratamiento de osteoporosis asociar osteoporosis postmenopáusica, dolor del gusto. Enrojecimiento de a calcio y vitamina D (por sí sola no tiene asociado a procesos metastásicos extremidades y cara (después de la efecto). Determinar los niveles séricos de inyección). Erupciones cutáneas. Tetania fosfatasa alcalina y urinarios de moderada. Cefalea. Aumento de hidroxiprolina antes de comenzar el tratamiento y durante éste,

INY 100 UI/mL Enfermedad de Paget: 50- 100 UI/24h hasta remisión de sintomatología (añadir 1-1,5 g de Ca/24h si normocalcemia). Osteoporosis: 100 UI/24h junto a Ca y vitamina D x 10-15d al mes x 3-6mes/año. Hipercalcemia: 4 UI/Kg/12h; si a las 24-48h no hay respuesta aumentar a 8 UI/Kg/12h; si sigue sin haber respuesta, 8 UI/Kg/6h. Dolor asociado a procesos metastásicos: 200 UI/6h x 48h, (alivio a ciertos pacientes durante una semana). Repetir según evolución.

H05BX OTROS AGENTES ANTIPARATIROIDEOS H05BX01 CINACALCET ORAL Recomendación uso Pacientes refractarios a terapia convencional Tratamiento del hiperparatiroidismo (HPT) Náuseas y vómitos de intensidad leve a Se dispone de protocolo específico para secundario en pacientes con moderada y de carácter transitorio en la hiperparatiroidismo secundario en insuficiencia renal crónica en diálisis. mayoría de pacientes. pacientes dializados. Reducción de la hipercalcemia en pacientes con carcinoma de paratiroides.

COMP 90 mg Hiperparatiroidismo secundario: inicialmente, 30 mg/24h. La dosis debe ajustarse cada 2 a 4 semanas no superando la dosis máxima de 180 mg una vez al día para lograr una concentración de hormona paratiroidea (PTH) de 150-300 pg/mL (15,9-31,8 pmol/l) en la determinación de PTH intacta (iPTH) en pacientes dializados. Carcinoma de paratiroides: inicialmente, 30 mg/12h. La dosis ajustarse cada 2-4 semanas. Si con la dosis máxima (90 mg/6 h) no se mantienen reducciones clínicamente relevantes, se considerará la interrupción del tratamiento. COMP 60 mg COMP 30 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J ANTIINFECCIOSOS PARA USO SISTEMICO J01 ANTIBACTERIANOS PARA USO SISTEMICO J01AA TETRACICLINAS J01AA02 DOXICICLINA ORAL Brucelosis, enterocolitis, granuloma Intolerancia gastrointestinal, diarrea, Administrar con al menos 100 mL de inguinal. Linfogranuloma venéreo, esofagitis erosiva. líquido. No administrar con antiácidos, neumonía atípica, psitacosis, tracoma, leche o derivados (espaciar 1h antes o 2h tularemia, uretritis. Infecciones rectales después). Evitar la exposición al sol e infecciones por micobacterias atípicas. durante el tratamiento. Su utilización no Profilaxis de la diarrea del viajero. está recomendada en niños menores de 8 años y en embarazadas.

CAP 100 mg 100 mg/12h. PARENTERAL Brucelosis, enterocolitis, granuloma Frecuentemente tromboflebitis. Diluir con Fis o G5% a concentración 0,1 inguinal. Linfogranuloma venéreo, Hipersensibilidad. Fotosensibilidad. mg /mL (estabilidad 72h en Fis). Tiempo neumonía atípica, psitacosis, tracoma, Decoloración permanente de los dientes. de infusión 1-4h. Evitar la exposición al tularemia, uretritis. Infecciones rectales Raramente toxicidad hepática y renal. sol durante el tratamiento. Su utilización no e infecciones por micobacterias atípicas. está recomendada en niños menores de 8 Profilaxis de la diarrea del viajero. años y en embarazadas.

INY 100 mg Inicio: 100 mg/12h x 1d. Continuación: 100-200 mg/24h en 1 ó 2 tomas.

J01CA PENICILINAS CON ESPECTRO AMPLIADO J01CA01 AMPICILINA PARENTERAL De elección en infecciones leves y Igual que amoxicilina. Por su baja absorción por vía oral, que moderadas por enterococos e disminuye aún más con la toma de infecciones por enterobacterias, alimentos, la vía oral se reserva para el sensibles, adquiridas en la comunidad. tratamiento de gastroenteritis por Shigella. Los viales contienen 2,9 mEq Na / g.

INY 1 g 0,5-2 g/4-6h im, iv. INY 250 mg J01CA04 AMOXICILINA ORAL Infecciones por gérmenes sensibles del Generales de penicilinas. Náuseas, tracto respiratorio, genitourinarias sin molestias abdominales, diarrea. Erupción complicaciones urológicas, del tracto maculopapulosa, sobre todo en casos de biliar. Fiebre tifoidea y paratifoidea. dosis altas, asociación a alopurinol, Profilaxis de endocarditis. Tratamiento mononucleosis, infección vírica, de erradicación de Helicobacter pylori. infección por VIH o LLC.

CAP-SOB 500 mg 0,25-1 g/8h. SOL-SUSP 50 mg/mL Niños: 7-15 mg/Kg/8h. ORAL

J01CE PENICILINAS SENSIBLES A LA BETALACTAMASA J01CE01 BENCILPENICILINA PARENTERAL Infecciones por gérmenes sensibles: Tromboflebitis, hipersensibilidad inmediata No administrar por vía intratecal. Endocarditis, meningitis, difteria, y tardía (1-5%). Trastornos Contenido en sodio: 1,7 mEq / MUI. tétanos, neumonía, sífilis congénita, gastrointestinales. Anemia, neutropenia, Administración en perfusión intermitente o gonococia diseminada. continua. Administración im a dosis bajas, reconstituyendo con lidocaína al 1%.

INY 5 MUI 3-5 MUI/4-6h. INY 2 MUI INY 1 MUI

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01CE08 BENCILPENICILINA BENZATINICA PARENTERAL -Tratamiento de Erisipela, Faringitis y/o - Propios de la vía im y del grupo de la -NO administrar en ningún caso por vía Amigdalitis. penicilinas. intravenosa, puede provocar necrosis - SÍFILIS vascular irreversible. - Profilaxis de la Fiebre Reumática

VIAL IM 2400000 UI - Dosis única intramuscular exclusivamente. Niños: 50000 UI/kg, hasta un máximo de 900000 UI. 1 millón UI equivalen a 625 mg.

J01CF PENICILINAS RESISTENTES A LA BETALACTAMASA J01CF02 CLOXACILINA ORAL Infecciones por estafilococos Generales de penicilinas. Leucopenia en Administración oral en ayunas, 1h antes o productores de penicilinasa. Infecciones tratamientos prolongados con dosis altas. 2h después de las comidas. cutáneas y de tejidos blandos, infecciones en quemaduras, neumonía, sinusitis. Profilaxis de endocarditis

CAP 500 mg 0,5-1 g/6h. SOL ORAL 125 mg/5 mL Niños: 15-25 mg/Kg/6h. PARENTERAL Infecciones por estafilococos Generales de penicilinas. Leucopenia en Administración im dolorosa. Reconstituir productores de penicilinasa. Infecciones tratamientos prolongados con dosis altas. 0,5-1 g / 2-4 mL de API. Vía iv puede cutáneas y de tejidos blandos, producir flebitis por lo que se recomienda infecciones en quemaduras, neumonía, diluir y perfundir en no menos de 30min. sinusitis. Profilaxis de endocarditis

INY 1 g 0,5-2 g/6h.

J01CG INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASA J01CG01 SULBACTAM PARENTERAL -Uso Restringido en Infecciones La asociación ampicilina/sulbactan no está causadas por enterobacterias y comercializada actualmente pero estafilococos productores de disponemos de ambos fármacos por betalactamasas de espectro ampliado. separado. La proporción

VIAL 1 G - Adultos:0,5 - 1,0 g de 2-4 veces al día.

J01CR COMBINACIONES DE PENICILINAS, INCLUYENDO INHIBIDORES DE LA BETALACTAMASA J01CR02 AMOXICILINA E INHIBIDORES DE LA ENZIMA AC. CLAVULÁNICO PARENTERAL Tratamiento de infecciones del tracto Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia Diluir con Fis. No utilizar G5% o respiratorio superior e inferior. colestática, eritema multiforme y bicarbonato sódico. La solución Infecciones urinarias, piel y tejidos sintomatología gastrointestinal que con reconstituida es estable 20min. Una vez blandos. Infecciones por anaerobios. amoxicilina sola. diluida es estable 4h a temperatura

INY 1 g+200 mg 0,5-2 g/6-8h iv, expresados en amoxicilina.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01CR02 AMOXICILINA E INHIBIDORES DE LA ENZIMA -AC. CLAVULÁNICO ORAL Tratamiento de infecciones del tracto Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia respiratorio superior e inferior. colestática, eritema multiforme y Infecciones urinarias, piel y tejidos sintomatología gastrointestinal que con blandos. Infecciones por anaerobios. amoxicilina sola.

COMP-SOB 875+125 mg 500- 875 mg/8h expresados en amoxicilina. COMP-SOB 500+125 mg SOL ORAL (100+12,5) mg/5 Niños: 24-40 mg/Kg/24h expresados en amoxicilina, repartidos en tres dosis. mL

PARENTERAL Tratamiento de infecciones del tracto Mayor frecuencia de hepatitis, ictericia Diluir con Fis. No utilizar G5% o respiratorio superior e inferior. colestática, eritema multiforme y bicarbonato sódico. La solución Infecciones urinarias, piel y tejidos sintomatología gastrointestinal que con reconstituida es estable 20min. Una vez blandos. Infecciones por anaerobios. amoxicilina sola. diluida es estable 4h a temperatura

INY 2 g+200 mg 0,5-2 g/6-8h iv, expresados en amoxicilina. J01CR05 PIPERACILINA E INHIBIDORES DE LA ENZIMA -TAZOBACTAM PARENTERAL Infecciones moderadas y graves por Efectos adversos generales de No emplear en niños menores de 12 años. gérmenes productores de penicilinas. Leucopenia y neutropenia en Administración iv lenta. Contiene 3,96 beta-lactamasas de localización pacientes tratados durante 3sem o más. mEq Na / 2 g. abdominal, biliar, cutánea, tejidos blandos y pulmonar. Sepsis, infección

INY 4 g+500 mg 2-4 g/6-8h expresados en piperacilina (máx: 24 g/24h).

J01DB CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACION J01DB04 CEFAZOLINA PARENTERAL Infecciones, por estafilococos, del tracto Reacciones de hipersensibilidad (2%): respiratorio, genitourinario, de piel y Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, tejidos blandos, tracto biliar, huesos y adenopatías. articulaciones. Profilaxis quirúrgica. Endocarditis infecciosa. Bacteriemia.

INY 1 g 0,5-1 g/6-8h o 2 g/8h.

J01DC CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACION J01DC02 CEFUROXIMA PARENTERAL Infecciones del tracto respiratorio Hipersensibilidad (2%): Prurito, exantema, Para la administración im reconstituir con superior, otitis media, sinusitis, anafilaxia, fiebre, adenopatías. lidocaína al 1%. Cefonicid y cefuroxima infecciones respiratorias de vías bajas son equivalentes terapéuticos a dosis y adquiridas en la comunidad, infecciones frecuencias comparables. cutáneas e infecciones urinarias por gérmenes sensibles. Profilaxis

INY 750 mg Adultos: 750-1.500 mg/8h. Niños: 35-50 mg/Kg/8h. J01DC02 CEFUROXIMA - (AXETILO) ORAL Infecciones del tracto respiratorio Alteraciones digestivas. Administrar con las comidas para superior, otitis media, sinusitis, aumentar su absorción. infecciones respiratorias de vías bajas adquiridas en la comunidad, infecciones cutáneas e infecciones urinarias por gérmenes sensibles. Terapia secuencial.

COMP-SOB 500 mg Adultos: 500 mg/8h. Niños: 15 mg/Kg/8h.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01DC06 CEFONICID PARENTERAL -Infecciones respiratorias Reacciones locales, afectos Cefonicid y cefuroxima son equivalentes -Infecciones del tracto urinario hematológicos, alteración de las Pruebas terapéuticos a dosis y frecuencias -Infección de piel, infección de tejidos de Función Hepática. comparables. blandos -Infección ósea y articulares. -Bacteriemia por Streptococcus pneumoniae y Escherichia coli. -Cirugía: infecciones perioperatorias: profilaxis. -Uretritis gonocócica no complicada.

INY 1 g 1 g/24 horas durante 5-12 días (infecciones respiratorias), 3-12 días (infecciones de la piel y tejidos blandos), 5-7 días (infecciones urinarias) Infecciones graves: 2 g/24h. En mujeres con infecciones urinarias no complicadas normalmente es eficaz una dosis única. Infecciones urinarias no complicadas: 0,5 g/24h en dosis única. Profilaxis de infecciones perioperatorias: 1 g una hora antes de la intervención. En cirugía cardiaca o en artroplastia prostética, se debe continuar con 1 g/24 horas durante dos días más.

J01DD CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACION J01DD01 CEFOTAXIMA PARENTERAL -Neumonía: neumonía bacteriana. Los efectos adversos son de origen Ceftriaxona y cefotaxima son -Infecciones genitourinarias: infecciones diverso (alérgico, toxicidad local, efectos equivalentes terapéuticos a dosis y complicadas de riñón y del tracto urinario sobre la flora intestinal, etc). En general frecuencias comparables. superior. Uretritis gonocócica: son leves y transitorios. infecciones genitales causadas por gonococos, especialmente cuando el tratamiento con penicilina ha fracasado o no es adecuado. -Infección de piel, infección de tejidos blandos graves. -Infección intraabdominal . En el tratamiento de infecciones intra-abdominales cefotaxima debe utilizarse en combinación con un antibiótico activo frente anaerobios. -Meningitis bacteriana aguda, especialmente si es debida a H. Influenzae, N. Meningitidis, S.

INY 1 g 1 g/12h cuando se puede identificar o sospechar germen sensible; 2 g/12h cuando se pueden identificar o sospechar diversos gérmenes de mediana o alta sensibilidad: 2-3 g/6-8h en infecciones bacterianas confusas, no localizables y estado con riesgo vital. Gonorrea, 500 mg (im) en dosis única (o 1 g en infecciones muy resistentes), descartar presencia de lúes. Dosis

J01DD02 CEFTAZIDIMA PARENTERAL Infecciones graves de distinto origen Reacciones de hipersensibilidad (2%): Vía iv directa puede producir flebitis. Vía (respiratoria, renal y vías urinarias, Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, im es dolorosa. Incompatible en la misma endocarditis, etc.) causadas por adenopatías. solución con vancomicina y gérmenes gram-negativos, especialmente Pseudomonas

INY 2 g Adultos: 1-2 g/8h. Niños: 100 mg/Kg/24h en 3 dosis (máx: 6 g/24h). INY 1 g J01DD04 CEFTRIAXONA PARENTERAL Infecciones graves de distinto origen Reacciones de hipersensibilidad (2%): La inyección de 2 g im debe repartirse en (respiratoria, renal y vías urinarias, Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, varios sitios. Ceftriaxona y cefotaxima endocarditis, etc.) causadas por adenopatías. Pueden aparecer son equivalentes terapéuticos a dosis y gérmenes gram-negativos. Meningitis por concreciones biliares que cursan con frecuencias comparables. enterobacterias y haemophilus.

INY 2 g Adultos: 1-2 g/12-24h (máx: 4 g/24h). Niños: 50 mg/Kg/24h en 1 ó 2 dosis. INY 1 g INY 500 mg INY 250 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01DD08 CEFIXIMA ORAL - Infecciones de vías respiratorias altas: -Trastornos gastrointestinales y cutáneos. Faringitis y amigdalitis causadas por Streptococcus pyogenes. - Infecciones de vías respiratorias bajas: Bronquitis aguda, episodios de reagudización de bronquitis crónica y neumonías, causadas por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae. - Infecciones ORL: Otitis media causada por Haemophilus influenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Streptococcus pyogenes y Streptococcus pneumoniae. - Infecciones de vías urinarias no complicadas causadas por Escherichia SOLUCIÓN 100mg/ml - En niños, la dosis diaria recomendada es de 8 mg/kg/día, en suspensión oral, pudiendo ser envase de 50mL administrado en dosis única o en dos dosis de 4 mg/kg/día cada 12 horas. La dosis máxima recomendada no deberá exceder de 12 mg/kg de peso y día.

J01DD16 CEFDITOREN PIVOXILO ORAL • Faringoamigdalitis aguda. - Reacciones de hipersensibilidad y • Sinusitis maxilar aguda. reacciones de tipo gastrointestinales. • Exacerbación aguda de bronquitis crónica. • Neumonía adquirida en la comunidad, leve a moderada. • Infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos, tales como celulitis, heridas infectadas, abscesos, foliculitis,

COMP 400 mg - Adultos: 200 - 400 mg/12 horas de 10 a 15 días. - No está recomendado en niños menores de 12 años. - Se requieres ajuste de dosis en insuficiencia renal: 200mg/12h máximo si ClCr entre 30-50 ml/min; 200mg/24h si ClCr<30ml/min.

J01DE CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACION J01DE01 CEFEPIMA PARENTERAL Tratamiento documentado o empírico de Reacciones de hipersensibilidad (2%): infecciones graves nosocomiales o Prurito, exantema, anafilaxia, fiebre, adquiridas en la comunidad causadas por adenopatías. bacterias gram-negativas resistentes incluidas enterobacterias y pseudomonas. Tratamiento empírico de

INY 2 g 1-2 g/8-12h. INY 1 g

J01DF MONOBACTAMICOS J01DF01 AZTREONAM PARENTERAL - Infecciones del tracto urinario, - En general son leves y transitorias. - Actualmente existen problemas con su respiratorio, septicemia, infecciones de suministro por parte del laboratorio piel y tejidos blandos, intraabdominales, del hueso, infecciones ginecológicas y

INY 0,5 - 1 G - Adultos: 0,5 - 2 g cada 12-8 horas. - Niños: 30-50mg/kg, cada 6-8 horas. - Gonorrea: dosis única de 1g IM.

J01DH DERIVADOS DEL CARBAPENEM

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01DH02 MEROPENEM PARENTERAL Imipenem y meropenem son alternativas terapéuticas equivalentes a dosis comparables excepto cuando existen problemas neurol ógicos en los que es de elección meropenem.

Infecciones hospitalarias severas Similar a las de otros betalactámicos. Menos neurotóxico que imipenem. polimicrobianas y mixtas por gérmenes aerobios y anaerobios. De elección frente a imipenem cuando existen problemas neurológicos.

INY 1 g Adultos: 0,5-1 g/8h (máx: 2 g/24h). Meningitis: 2 g/8h. Niños mayores de 3 meses: 20 mg/Kg/8h. Meningitis: 40mg/Kg/8h.

J01DH51 IMIPENEM E ENZIMA INHIBIDORA CILASTATINA PARENTERAL Imipenem y meropenem son alternativas terapéuticas equivalentes a dosis comparables excepto cuando existen problemas neurol ógicos en los que es de elección meropenem.

Infecciones polimicrobianas y mixtas por Náuseas y vómitos, sobre todo en casos Contiene 1,6 mEq de Na / 500 mg. gémenes aerobios y anaerobios. de infusión rápida. Aumento de Sepsis, infección en neutropénicos. transaminasas, eosinofilia, leucopenia. Neurotoxicidad (mioclonías, confusión, convulsiones) si dosis altas y/o IR.

INY 500+500 mg Adultos: 0,5-1 g/6-8h (máx: 4 g/24h). Niños: 15-25 mg/Kg/6h.

J01EE COMBINACIONES DE SULFONAMIDAS Y TRIMETOPRIMA, INCLUYENDO DERIVADOS J01EE01 SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIMA ORAL Tratamiento y profilaxis de la neumonía Trastornos gastrointestinales, Administrar con abundante agua. por P. carinii. De segunda elección en hipersensibilidad, urticaria y prurito, Precaución en déficit de G6PD, IH, infecciones urinarias, prostatitis, enfermedad del suero, lupus. Dermatitis lactancia. Contraindicado en alergia a granuloma inguinal, exacerbaciones de exfoliativa, necrolisis epidérmica tóxica. sulfamidas o compuestos relacionados, EPOC y otitis media. Infecciones Discrasias sanguíneas, anemia embarazo a término, porfiria, lupus, niños gastrointestinales incluidas la fiebre hemolítica. Cristaluria. Hepatitis. < 2 meses y obstrucción urinaria. No tifoidea (portadores), paratifoidea, la Suspender el fármaco si erupción aplicar cremas fotoprotectoras con PABA. extensa, palidez o anemia, reacción febril o hemorragia. Anemia megaloblástica (trimetoprim) y necrosis tubular.

COMP 400+80 mg Profilaxis de neumonía por P. carinii: (400+80) ó (800+160) mg/24-72h. Infección urinaria, exacerbación de EPOC: 800/160 mg/12h x10-14d. Niños: Profilaxis y tratamiento de P. carinii: igual que iv. Otras infecciones: (20+4) mg/Kg/12h.

PARENTERAL Tratamiento y profilaxis de la neumonía Trastornos gastrointestinales, Administrar con abundante agua. por P. carinii. De segunda elección en hipersensibilidad, urticaria y prurito, Precaución en déficit de G6PD, IH, infecciones urinarias, prostatitis, enfermedad del suero, lupus. Dermatitis lactancia. Contraindicado en alergia a granuloma inguinal, exacerbaciones de exfoliativa, necrolisis epidérmica tóxica. sulfamidas o compuestos relacionados, EPOC y otitis media. Infecciones Discrasias sanguíneas, anemia embarazo a término, porfiria, lupus, niños gastrointestinales incluidas la fiebre hemolítica. Cristaluria. Hepatitis. < 2 meses y obstrucción urinaria. No tifoidea (portadores), paratifoidea, la Suspender el fármaco si erupción aplicar cremas fotoprotectoras con PABA. extensa, palidez o anemia, reacción febril o hemorragia. Anemia megaloblástica (trimetoprim) y necrosis tubular.

INY 800+160 mg Profilaxis de P. carinii: (800+160) mg, 3 días en sem. Tratamiento: (25+5) mg/Kg/6h en infusión iv de 60-90min x 2-3sem. Niños: Profilaxis: (375+75) mg/m2/12 h, 3 veces en sem. Tratamiento:

J01FA MACROLIDOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01FA01 ERITROMICINA ORAL Alternativa a la penicilina en pacientes Frecuentemente náuseas, vómitos y Aumenta los niveles séricos de fármacos alérgicos. Infecciones del tracto que se metabolizan por el citocromo respiratorio. Neumonía atípica por P-450: Rifabutina, carbamazepina, etc. Mycoplasma pneumoniae o Legionella pneumophila. Neumonía y conjuntivitis por Chlamydia trachomatis. Infecciones de piel y tejidos blandos.

CAP-COMP 500 mg Adultos: 250 mg-500 mg/6h o 0,5-1 g/12h (máx: 4 g/24h). PARENTERAL Alternativa a la penicilina en pacientes Dolor local y tromboflebitis durante la Ajuste posológico en IH e IR. Administrar alérgicos. Infecciones del tracto administración. Náuseas, vómitos y en perfusión de 1h disuelto (1 g / 500 mL) respiratorio. Neumonía atípica por diarrea. Dolor abdominal a dosis altas. en Fis. Aumenta los niveles séricos de Mycoplasma pneumoniae o Legionella Ictericia colestática. Fiebre, eosinofilia. fármacos que se metabolizan por el pneumophila. Neumonía y conjuntivitis Raramente anafilaxia. A dosis elevadas citocromo P-450: Rifabutina, por Chlamydia trachomatis. Infecciones pérdida reversible de la audición. de piel y tejidos blandos.

INY 1 g Adultos: 0,5-1 g/6h. Niños: 5-10 mg/Kg/6h. J01FA09 CLARITROMICINA ORAL Alternativa a eritromicina cuando exista Dolor abdominal, náuseas, vómitos. Aumenta los niveles séricos de fármacos intolerancia. Tratamiento combinado de Mucositis, hepatitis colestásica. que se metabolizan por el citocromo erradicación de Helicobacter pylori. P-450: Rifabutina, carbamazepina, etc. Terapia secuencial en infecciones por Disminuye la absorción de zidovudina en micobacterias, especialmente Mycobacterium avium complex.

COMP 500 mg Adultos: 250-500 mg/12h. PARENTERAL Infecciones por micobacterias, Dolor abdominal, náuseas, vómitos. Aumenta los niveles séricos de fármacos especialmente Mycobacterium avium Mucositis, hepatitis colestásica. que se metabolizan por el citocromo complex. P-450: Rifabutina, carbamazepina, etc. Disminuye la absorción de zidovudina en

INY 500 mg Adultos: 250-500 mg/12h. J01FA10 AZITROMICINA ORAL Alternativo a la doxiciclina en uretritis por Precaución en IH. clamidia.

CAP-COMP 500 mg 1g en dosis única. 40 mg/ml (15ml)

J01FF LINCOSAMIDAS J01FF01 CLINDAMICINA ORAL Infecciones de piel y partes blandas por Reacciones de hipersensibilidad, diarrea anaerobios y estafilococos. Uretritis. (10%), náuseas, vómitos, dolor abdominal, colitis pseudomembranosa (<

CAP 300 mg Adultos: 150-300 mg/6-8h (hasta 450 mg/6h en infecciones graves). Niños: 30-60 mg/Kg/24h en PARENTERAL Infecciones respiratorias graves por Reacciones de hipersensibilidad, diarrea Administración iv siempre diluida a anaerobios, estreptococos, (10%), náuseas, vómitos, dolor concentración máxima de 12 mg/mL en estafilococos. Infecciones de piel y abdominal, colitis pseudomembranosa (< infusión de 20-60min. Velocidad de partes blandas por anaerobios y infusión < 30 mg/min. estafilococos. Uretritis. Profilaxis

INY 600 mg Adultos: 300-900 mg/6-8h. Niños: 20-40 mg/Kg/24h en 3-4 dosis (máx: 3 g/24h).

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01GA ESTREPTOMICINAS J01GA01 ESTREPTOMICINA PARENTERAL Brucelosis, fiebre por mordedura de rata, Elevada toxicidad sobre el VIII par, La toxicidad ótica y renal es función de la granuloma inguinal, infecciones por predominando la toxicidad vestibular. dosis, el tiempo de tratamiento y la micobacterias atípicas. De segunda Nefrotóxico. Parestesias peribucales. cantidad total recibida. línea en el tratamiento combinado de la

INY 1 g Adultos: 1 g/24h. Niños: 10-20 mg/Kg/12-24h.

J01GB OTROS AMINOGLUCOSIDOS J01GB01 TOBRAMICINA PARENTERAL Infecciones por gérmenes Nefrotoxicidad. Toxicidad acústica. Gentamicina y tobramicina son gram-negativos. Se utiliza asociado a Hipersensibilidad, depresión medular, equivalentes terapéuticos a dosis otros antibiótióticos en infecciones anemia hemolítica. comparables en función del perfil de

INY 100 mg Vía im ó iv: - Adultos: Dosis usual, 1-1,7 mg/Kg/8 h; 0,75-1,25 mg/Kg/6h. Dosis máxima, 8 mg/Kg/24h. Infecciones urinarias (im): dosis única de 2-3 mg/Kg/24h. - Niños: Dosis usual, 2-2,5 mg/Kg/8 h; 1,5-1,9 mg/Kg/6h. Prematuros o recién nacidos: 2,5

J01GB03 GENTAMICINA PARENTERAL Infecciones por gérmenes Nefrotoxicidad. Toxicidad acústica. Vía iv diluir a concentración máxima de 1 gram-negativos. Se utiliza asociado a Hipersensibilidad, depresión medular, mg / mL e infundir en 30-60min. otros antibiótióticos en infecciones anemia hemolítica. Gentamicina y tobramicina son equivalentes terapéuticos a dosis comparables en función del perfil de

INY 80 mg Adultos: 3-5 mg/Kg/24h en 1-3 dosis. Niños: 5-7,5 mg/Kg/24h repartidos cada 8h. INY 240 mg J01GB06 AMIKACINA PARENTERAL Infecciones bacterianas por gérmenes Nefrotoxicidad potenciada en ancianos y Probablemente la toxicidad renal y ótica gram-negativos y pseudomonas. cuando se administra conjuntamente con son menores si la dosis diaria se anfotericina B, vancomicina, ciclosporina administra en una sola dosis. Ajuste y otros fármacos nefrotóxicos. Toxicidad coclear (5%) y vestibular (1%).

INY 500 mg Adultos: 15-20 mg/Kg/24h repartidos en 1-3 dosis. Niños: 15-20 mg/Kg/24h repartidos cada 8h (máx: 1,5 g/24h).

J01MA FLUOROQUINOLONAS J01MA01 OFLOXACINO ORAL - Infecciones del tracto respiratorio - Los efectos adversos más frecuentes - Se requiere ajuste por insuficiencia renal. inferior, causadas por bacterias aerobias del fármaco afectan al tracto gram-negativas (ofloxacino no es el gastrointestinal y al sistema nervioso fármaco de primera elección en el central. tratamiento de neumonía causada por pneumococcos y mycoplasma). - Infecciones crónicas y recurrentes de garganta, nariz y oídos causadas por organismos gramnegativos aerobios. - Infecciones del abdomen, tales como infecciones de la pelvis menor. - Enteritis de origen bacteriano que precisan tratamiento antibiótico. - Infecciones del tracto urinario inferior y superior. - Gonorrea no complicada.

COMP 200 mg - 200 - 400 mg de ofloxacino 2 veces al día (de 7 a 10 días)

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01MA02 CIPROFLOXACINO ORAL IInfecciones por gram-negativos incluida Alteraciones digestivas, neurológicas, Los cationes divalentes y trivalentes (Ca pseudomonas. Infecciones sanguíneas y hepatobiliares. Raramente y Mg, Fe y Zn) disminuyen su absorción. osteoarticulares: Osteomielitis y artritis alteraciones inmunológicas, síndrome de 400 mg iv equivalen a 750 mg vía oral. séptica por gram-negativos. Poco activo Stevens-Johnson, reacciones oculares Presenta desarrollo significativo de frente a cocos gram-positivos. Terapia (fotosensibilización), psiquiátricas, resistencias. Evitar exposiciones secuencial tras tratamiento iv. dermatológicas y genitourinarias. Riesgo prolongadas al sol. Evitar uso conjunto aumentado de roturas tendinosas. Utilizar con esteroides (riesgo de rotura ciprofloxacino, en niños, sólo en tendinosa). Aumenta los niveles séricos infecciones graves, cuando no exista otra de xantinas, ciclosporina e alternativa terapéutica. Contraindicado en embarazadas, madres lactantes, menores de 12 años y pacientes con déficit de G6PD. Ajustar dosis en IH, IR y en ancianos. COMP 500 mg Adultos: 250-750 mg/12h x 5-10d. Gonorrea: 250 mg en dosis única. Niños: 10-20 mg/Kg/12h (máx: 2 g/24h).

PARENTERAL Infecciones por gram-negativos incluida Alteraciones digestivas, neurológicas, 400 mg iv equivalen a 750 mg vía oral. pseudomonas. Infecciones sanguíneas y hepatobiliares. Raramente Presenta desarrollo significativo de osteoarticulares: Osteomielitis y artritis alteraciones inmunológicas, síndrome de resistencias. Evitar exposiciones séptica por gram-negativos. Poco activo Stevens-Johnson, reacciones oculares prolongadas al sol. Evitar uso conjunto frente a cocos gram-positivos. Terapia (fotosensibilización), psiquiátricas, con esteroides (riesgo de rotura secuencial tras tratamiento iv. dermatológicas y genitourinarias. Riesgo tendinosa). Aumenta los niveles séricos aumentado de roturas tendinosas. Utilizar de xantinas, ciclosporina e ciprofloxacino, en niños, sólo en infecciones graves, cuando no exista otra alternativa terapéutica. Contraindicado en embarazadas, madres lactantes, menores de 12 años y pacientes con déficit de G6PD. Ajustar dosis en IH, IR y en ancianos. INY 200 mg Adultos: 200-400 mg/12h dependiendo de la severidad del cuadro y de la sensibilidad del microorganismo causante. Niños: 10 mg/Kg/12h; 15 mg/Kg/12h en fibrosis quística (máx: 1,2

J01MA06 NORFLOXACINO ORAL Infecciones urinarias, gonorrea, uretritis Alteraciones digestivas y neurológicas. gonocócica, gastroenteritis. Contraindicado en embarazadas, madres lactantes y niños.

COMP 400 mg 400 mg/12h x 7-10d. Recurrentes, hasta 3 meses de tratamiento. J01MA12 LEVOFLOXACINO ORAL Infecciones severas por gérmenes Igual que otras quinolonas. Realizar terapia secuencial (paso de vía iv sensibles: Neumonía de la comunidad. a vo) lo antes posible. Resto de Terapia secuencial tras tratamiento iv. observaciones igual que para otras

COMP 500 mg 500 mg/24h. PARENTERAL Infecciones severas por gérmenes Igual que otras quinolonas. Realizar terapia secuencial (paso de vía iv sensibles: Neumonía de la comunidad. a vo) lo antes posible. Resto de observaciones igual que para otras

INY 500 mg 500 mg/12-24h.

J01XA GLICOPEPTIDOS ANTIBACTERIANOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01XA01 VANCOMICINA PARENTERAL Infecciones por gérmenes Elevación de urea y creatinina. IR aguda, Ajustar dosis en IR. Su extravasación gram-positivos meticilin-resistentes o en aditiva con aminoglucósidos. produce necrosis y tromboflebitis. Diluir pacientes alérgicos a penicilinas y Leucopenia, trombopenia y 1g en 250 mL de Fis y administrar vía iv cefalosporina. Profilaxis quirúrgica. agranulocitosis reversible. Erupción en 1-2h. Por via iv, vancomicina y cutánea urticariforme o exantemática, teicoplanina se pueden considerar fiebre. Síndrome del hombre rojo. equivalentes terapéuticos a dosis y

INY 1.000 mg Adultos: 1 g/12h 500 mg/6h. Niños: 10-15 mg/Kg/8h. INY 500 mg J01XA02 TEICOPLANINA PARENTERAL Tratamiento de: endocarditis bacteriana Fiebre, leucopenia y/o trombocitopenia, Por via iv, vancomicina y teicoplanina se (Corynebacterium, Staphylococcus, flebitis, sordera, aumento transaminasas, pueden considerar equivalentes Streptococcus viridans), infecciones erupciones exantemáticas. terapéuticos a dosis y frecuencias intraabdominales (peritonitis, incluyendo la asociada a diálisis), infecciones óseas (incluyendo osteomielitis, Sthaphyllococcus), infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones en quemaduras, infecciones del tracto genitourinario, septicemia bacteriana (Sthaphyllococcus). Profilaxis de: endocarditis bacteriana, infecciones perioperatorias con riesgo de infección por microorganismos gram-positivo. INY 400 mg Adultos (iv, im): Dosis inicial, 6 mg/Kg (iv) el primer día. Dosis de mantenimiento, 3 mg/Kg/24h (im ó iv). Dosis máxima, 12 mg/Kg/24h. Infecciones graves (endocarditis, septicemia, osteomielitis, pacientes inmunodeficientes): Dosis inicial, 6 mg/Kg/12h (iv), durante 1-4 días. Dosis de mantenimiento, 6 mg/Kg/12-24h (im ó iv). INY 200 mg

J01XB POLIMIXINAS J01XB01 COLISTINA - COLISTIMETATO DE SODIO INHALATORIA -Uso Restringido en colonización e - Nefrotoxicidad. -Requiere ajuste de dosis en caso de infección pulmonar causada por cepas - Tos y broncoespasmo. insuficiencia renal. sensibles de Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis quística.

VIAL 1 MUI -Niños mayores de 2 años y adultos: 1-2 millones de UI dos o tres veces al día, en función de la gravedad y el tipo de infección así como de la función renal del paciente.

J01XD DERIVADOS IMIDAZOLICOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J01XD01 METRONIDAZOL ORAL Infecciones por anaerobios; colitis Problemas digestivos, alteraciones Administrar con las comidas. Produce pseudomembranosa. Trichomoniasis y genitourinarias, alérgicas/dermatológicas, efecto antabús. vaginitis inespecíficas. Amebiasis tisular cardiovasculares, neurológicas, e infecciones por Giardia lamblia. musculoesqueléticas,etc. Terapia secuencial tras tratamiento iv.

COMP 250 mg Anaerobios: 250-750 mg/8h. Colitis pseudomembranosa: 250 mg/6h x 7-10d. Trichomoniasis o vaginosis: 500 mg/12h x 7-10d ó 2 g en 1 ó 2 tomas en un sólo día. Amebiasis: 500-750 mg/8h x 5-7d. Lambliasis: 500 mg/12h x 5d. Repetir ciclo a los 8d. Niños: Infecciones por protozoos: 5-15

PARENTERAL Infecciones graves por anaerobios Oscurecimiento de la orina, leucopenia y Produce efecto antabús. Ajustar dosis en (bacteroides, clostridium, fusobacterium, trombopenia, neuropatía periférica en IR e IH severa. Realizar controles etc.). Profilaxis quirúrgica. tratamientos prolongados, crisis hematológicos en tratamientos de más de convulsivas. Sobrecrecimiento de cándida. Contraindicado en primer

INY 500 mg Adultos: 1,5 g/24h en tres dosis o en dosis única. Niños: 7,5 mg/Kg/24h en pretérminos; cada 12h en < 4sem y cada 8h en > 4sem. Dar dosis de carga de 15 mg/Kg.

J01XX OTROS ANTIBACTERIANOS J01XX01 FOSFOMICINA ORAL - Profilaxis y tratamiento de infecciones - Diarrea, náuseas, dolor abdominal, urinarias no complicadas pirosis, dispepsia, incremento de transaminasas, eosinofilia, trombocitosis, erupciones, urticaria, angioedema, anafilaxia, astenia,

SOBRES 3 G - Infecciones agudas no complicadas de las vías urinarias bajas (cistitis, uretritis no gonocócica): 1 sobre de 3 g en una sola dosis. CAPS 0,5 G Profilaxis de infecciones urinarias seguidas de intervención quirúrgica y maniobras transuretrales diagnósticas: 1 sobre de 3 g tres horas antes y un sobre de 3 g, 24 horas después de la intervención.

PARENTERAL - Infecciones genitourinarias - Diarrea, náuseas, dolor abdominal, complicadas, digestivas, respiratorias, pirosis, dispepsia, incremento de dermatológicas, ginecológicas, transaminasas, eosinofilia, trombocitosis, osteoarticular, endocarditis, meningitis. erupciones, urticaria, angioedema, anafilaxia, astenia, anorexia, flebitis.

INY 1 G - Vía im: 1-2 g/8h. Dosis máxima: 8 g/día. - Vía iv: 4 g/6-8h..

J01XX08 LINEZOLID ORAL Recomendación uso Tratamiento de infecciones bien documentadas por mi croorganismos vancomicin-resistentes. Tratamiento de infecciones bien Diarrea (4,2%), náuseas (3,3%), cefalea documentadas por microorganismos (2,1%) y candidiasis oral (0,8%) y vaginal Vancomicin-Resistentes. (1,1%).

COMP 600 mg Adultos: 600 mg/12h durante 10-14 días consecutivos. La duración del tratamiento dependerá del patógeno, del lugar de la infección, de la gravedad y de la respuesta clínica del paciente. Duración máxima: 28 días.

PARENTERAL Recomendación uso Tratamiento de infecciones bien documentadas por mi croorganismos vancomicin-resistentes. Tratamiento de infecciones bien Diarrea (4,2%), náuseas (3,3%), cefalea Realizar terapia secuencial cuando sea documentadas por microorganismos (2,1%) y candidiasis oral (0,8%) y vaginal posible, al ser la biodisponibilidad oral Vancomicin-Resistentes. (1,1%). cercana al 100%

INY 2 mg/mL Adultos: 600 mg/12h durante 10-14 días consecutivos. La duración del tratamiento dependerá del patógeno, del lugar de la infección, de la gravedad y de la respuesta clínica del paciente. Duración máxima: 28 días.

J02 ANTIMICOTICOS PARA USO SISTEMICO

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J02AA ANTIBIOTICOS J02AA01 ANFOTERICINA B - LIPOSOMAL PARENTERAL Recomendación uso Ver protocolo antifúngicos. Micosis sistémicas graves, micosis en Iguales que para anfotericina B Reconstituir el vial con 12 mL de API. pacientes inmunodeprimidos con convencional pero menos frecuentes y Agitar fuertemente hasta dispersión total. neutropenia grave. Leishmaniasis menos severos. La toxicidad renal Extraer el volumen necesario y diluir visceral en inmunocompetentes e aparece a mayor dosis acumulada de únicamente en G5% a través de filtro de 5 inmunodeprimidos que no hayan anfotericina B. Ocasionalmente, disnea, micras hasta concentración de 0,2-2 mg / pancreatitis e hipersensibilidad debido al mL. Interacciones igual que anfotericina B componente lipídico. convencional.

INY 50 mg Adultos: Micosis sistémicas confirmadas y tratamiento empírico: 1 mg/Kg que puede incrementarse paulatinamente hasta 3 mg/Kg. Micosis extremadamente severas: hasta 5 mg/Kg/24h. Leishmaniasis visceral: 1-1,5 mg/Kg/24h x 21d ó 3 mg/Kg/24h x 10d. Inmunocomprometidos: 1-1,5 mg/Kg/24h x 21d. Niños: Igual que adultos.

J02AB DERIVADOS IMIDAZOLICOS J02AB02 KETOCONAZOL ORAL Micosis superficiales y sistémicas en Hepatopatía (1/10.000 pacientes) Administrar durante las comidas. Si el pacientes sin SIDA. Infecciones de piel, generalmente reversible al suspender el paciente ha tomado anticolinérgicos, pelo y uñas por dermatofitos y/o tratamiento. Náuseas, vómitos, dolor antiácidos o antiulcerosos administrar al levaduras (de segunda elección por su abdominal, diarrea, prurito y fiebre. menos 2h después. Vigilar la función hepatotoxicidad). Infecciones del tracto Ginecomastia, impotencia sexual y hepática. No administrar hasta pasado gastrointestinal por levaduras. oligospermia. Trombocitopenia, leucopenia 1mes de la administración de Candidiasis vaginal recurrente, en casos y anemia hemolítica. Cefalea, mareos y griseofulvina. Disminuye su absorción crónicos, cuando no responden a somnolencia. Contraindicado en IH. cuando se administra con antisecretores tratamiento local. Profilaxis de micosis gásticos y didadosina. Aumenta la cardiotoxicidad de cisaprida y antihistamínicos no sedantes. Aumenta la acción de anticoagulantes orales, benzodiazepinas, indinavir, saquinavir, hidantoinas, teofilina y ciclosporina y tacrolimus (aumento de nefrotoxicidad). Provoca reacciones tipo disulfiram con el alcohol y su concentración se ve disminuida con antituberculosos e

COMP 200 mg Adultos y niños > 30 Kg: Infecciones cutáneas, gastrointestinales y sistémicas: 200-400 mg/24h hasta 2sem después de desaparecer síntomas. Candidiasis vaginal y profilaxis en inmunodeprimidos: 400-600 mg/24h. Duración del tratamiento: Candidiasis vaginal: 5d; cutánea y oral: 2-3sem; sistémica: 1-2mes. Por dermatofitos: 1mes. Micosis cuero cabelludo: 1-2mes. Otras: 1 a varios meses dependiendo de la patología y la gravedad.

J02AC DERIVADOS TRIAZOLICOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J02AC01 FLUCONAZOL ORAL Recomendación uso Ver protocolo antifúngicos. Candidiasis de mucosas. Candidiasis Náuseas, vómitos, dolor abdominal, Debe vigilarse la evolución de las pruebas sistémicas. Criptococosis incluyendo anorexia, erupciones exantemáticas, funcionales hepáticas. Ajustar la dosis en meníngea. Candidiasis vaginal aguda o cefaleas, mareos, convulsiones, fiebre, IR. Existen interacciones con recurrente y profilaxis. Balanitis por anemia, leucopenia, elevación de anticoagulantes, anticonceptivos orales, cándida. Prevención de candidiasis antidepresivos tricíclicos, antidiabéticos orofaríngea en pacientes con SIDA. orales, ciclosporina, tracolimus, Prevención de infecciones fúngicas antihistamínicos, cisapride, fenitoina, (incluyendo recidivas de meningitis hidroclorotiazida, hipolipemiantes, criptococócica) en pacientes con SIDA. midazolam, triazolam, rifampicina,

CAP 200 mg Igual posología que por vía iv. Prevención de recidiva de meningitis criptococócica en SIDA: 200 mg/24h indefinidamente. CAP 100 mg CAP 50 mg SUSP ORAL 10 mg/mL Niños: Profilaxis: 1-4 mg/Kg/24h. Tratamiento: 3-6 mg/Kg/24h. Infecciones persistentes: hasta 6 mg/Kg/12h.

PARENTERAL Recomendación uso Ver protocolo antifúngicos. Candidiasis de mucosas. Candidiasis Náuseas, vómitos, dolor abdominal, Debe vigilarse la evolución de las pruebas sistémicas. Criptococosis incluyendo anorexia, erupciones exantemáticas, funcionales hepáticas. Ajustar la dosis en meníngea. Candidiasis vaginal aguda o cefaleas, mareos, convulsiones, fiebre, IR. Existen interacciones con recurrente y profilaxis. Balanitis por anemia, leucopenia, elevación de anticoagulantes, anticonceptivos orales, cándida. Prevención de candidiasis antidepresivos tricíclicos, antidiabéticos orofaríngea en pacientes con SIDA. orales, ciclosporina, tracolimus, Prevención de infecciones fúngicas antihistamínicos, cisapride, fenitoina, (incluyendo recidivas de meningitis hidroclorotiazida, hipolipemiantes, criptococócica) en pacientes con SIDA. midazolam, triazolam, rifampicina,

INY 400 mg Adultos: Infecciones invasivas por cándida y criptococcus: 400 mg x 1d seguido de 200-400 mg/24h x 4sem mínimo más 2sem tras resolución de los síntomas. Continuar 10-12sem en la forma meníngea tras negativización del cultivo de LCR. Niños: Profilaxis: 1-4 mg/Kg/24h. Tratamiento: 3-6 mg/Kg/24h. Infecciones persistentes: Hasta 6 mg/Kg/12h. INY 200 mg J02AC02 ITRACONAZOL ORAL Recomendación uso Ver protocolo antifúngicos. Candidiasis oral, esofágica o vaginal en Alteraciones digestivas, cefalea, mareos. Administrar siempre con las comidas para pacientes VIH positivos o con otras Raramente alteraciones hepatobiliares, aumentar su absorción. Precaución en IH inmunodeficiencias. Aspergilosis erupciones, taquicardia, edema, astenia, ya que se metaboliza a nivel hepático invasiva. Esporotrichosis. hipopotasemia, trastornos menstruales, (ajustar posología), en IR (ajustar dosis). mastalgia, ginecomastia, impotencia. Interacciones similares a ketoconazol. La Hipersensibilidad. En tratamientos de presentación por via iv incluye una larga duración, hepatitis, alopecia. ciclodextrina, po lo que no debe emplearse si el ClCr < 30 ml/min.

CAP 100 mg Candidiasis oral y/o esofágica: 100-200 mg/24h x 1-2sem. Si resistente a fluconazol 100-200 mg/12h x 2-4sem. Candidiasis vaginal: 200 mg/12h x 1d. Candidiasis sistémica: 200-600 mg/24h x 3-7mes. Aspergilosis: 200-600 mg/24h x 2-5mes. Criptococosis: 200 mg/24h x 2-12mes (200 mg/12h en meníngea). Dermatofitosis: 200 mg/24h x 7d. Queratitis fúngica: 200 mg/24h x 21d. Pitiriasis versicolor: 200 mg/24h x 7d. Oniomicoisis: 200 mg/24h x 3mes. Histoplasmosis: 200 mg/24h x 8-12mes. Esporotricosis: 100 mg/24h x 3mes. Paracoccidiomicosis y cromomicosis: 100-200 mg/24h x 6mes. Blastomicosis: 100-400 mg/24h x 6-12mes. Profilaxis de infecciones

J02AC03 VORICONAZOL ORAL Recomendación uso ASPERGILOSIS INVASIVA (1ª Elección), CANDIDIASIS SI STÉMICA (3ª línea) y MICOSIS OPORTUNISTAS (cuando no hay alternativa ter apéutica). Ver protocolo antifúngicos.

Aspergilosis invasiva (1ª Elección), Alteraciones de la visión, fiebre, erupción Interacciona con fármacos que se candidiasis sistémicas (3ª línea) y cutánea, vómitos, náuseas, diarrea, metabolicen por isoenzimas del citocromo micosis oportunistas (cuando no hay cefalea, edema periférico y dolor P450. alternativa terapéutica).

COMP 200 mg - Vía oral: Dosis de carga (primeras 24 horas): Con peso >40 Kg: 400 mg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas), mantenimiento, 200 mg dos veces al día. Pacientes con peso < 40 Kg: Dosis de carga (primeras 24 horas): 200 mg cada 12 horas (durante las primeras 24 horas). Mantenimiento (tras las primeras 24 h): 100 mg dos veces al día.

J02AX OTROS ANTIMICOTICOS PARA USO SISTEMICO

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J02AX04 CASPOFUNGINA PARENTERAL Recomendación uso Aspergilosis invasiva: 3ª línea, tras fracaso de Vo riconazol y Anfotericina B convencional. Ver protocolo antifúngicos. Aspergilosis invasiva: 3ª línea, tras Frecuentes (> 1/100): Generales (fiebre, fracaso de Voriconazol y Anfotericina B cefalea, dolor abdominal, dolor), convencional. gastrointestinal (náuseas, diarrea, vómitos), hígado (elevación de los niveles de las enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina)), sangre (anemia (descenso de hemoglobina y hematocrito)), vasculares periféricas (flebitis/tromboflebitis, complicación en la vena de infusión), piel (exantema,

INY 70 mg Se debe administrar una sola dosis de carga de 70 mg en el día 1, seguida de 50 mg diarios posteriormente. En pacientes que pesen más de 80 Kg, después de la dosis de carga inicial de 70 mg, se recomienda 70 mg a diario. INY 50 mg

J04 ANTIMICOBACTERIAS J04AB ANTIBIOTICOS J04AB02 RIFAMPICINA ORAL Combinada con otros fármacos en Anorexia, náuseas, vómitos y diarrea. Vía oral, administrar 1h antes del tuberculosis, brucelosis, legionelosis, Incremento de transaminasas e ictericia. desayuno. Inductor de metabolismo infección severa por estafilococo y Urticaria, rash, rubefacción. Miopatía. hepático de inhibidores de la proteasa y lepra. Profilaxis de infección por N. Leucopenia y eosinofilia. En tratamientos otros fármacos. Ajuste de dosis en IR, IH meningitidis y H. influenzae. intermitentes: Síntomas pseudogripales, y alcoholismo. No administrar en primer shock, IR y PTI. Tiñe de rojo la saliva, trimestre del embarazo. En embarazadas orina, lágrimas y secrecciones. administrar profilácticamente vitamina K.

CAP-GG 600 mg Adultos: Tuberculosis: 450-600 mg/24h. Profilaxis de N. meningitidis: 600 mg/12h x 2d. Otras infecciones: 0,6-1,8 g/24h en 2-3 dosis (máx: 1,8 g/24h). Lepra: 450-600 mg/mes. CAP-GG 300 mg SUSP ORAL 100 mg/5 mL Niños: Tuberculosis: 10 mg/Kg/24h en una toma (máx: 600 mg/24h). Profilaxis meningitis: H. influenzae: 20 mg/Kg/24h x 4d. N. meningitidis: 10 mg/Kg/12h x 2d.

PARENTERAL Combinada con otros fármacos en Anorexia, náuseas, vómitos y diarrea. Inductor de metabolismo hepático de tuberculosis, brucelosis, legionelosis, Incremento de transaminasas e ictericia. inhibidores de la proteasa y otros infección severa por estafilococo y Urticaria, rash, rubefacción. Miopatía. fármacos. Ajuste de dosis en IR, IH y lepra. Profilaxis de infección por N. Leucopenia y eosinofilia. En tratamientos alcoholismo. No administrar en primer meningitidis y H. influenzae. intermitentes: Síntomas pseudogripales, trimestre del embarazo. En embarazadas shock, IR y PTI. Tiñe de rojo la saliva, administrar profilácticamente vitamina K. orina, lágrimas y secrecciones. Utilizar esta vía exclusivamente cuando

INY 600 mg Tuberculosis: 10 mg/Kg/24h en infusión iv lenta de más de 30min. Otras infecciones: 0,6-1,8 g/24h en 2-3 dosis.

J04AC HIDRAZIDAS J04AC01 ISONIAZIDA PARENTERAL Primera línea de tratamiento de la Neuritis periférica (prevenible en parte Puede potenciar el efecto y la toxicidad de tuberculosis asociada con otros con piridoxina 10 mg /d), reacciones de carbamazepina, diazepam, etosuximida, fármacos. Profilaxis de la tuberculosis. hipersensibilidad con erupción, náuseas, fenitoína, teofilina, rifampicina, etc. vómitos, convulsiones, psicosis, agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido.

INY 300 mg Adultos: Vía im: 300 mg/24h o 5 mg/Kg/24h o 1 g, 2 veces/sem. Niños: Profilaxis: 10 mg/Kg/24h. Tratamiento: 10-20 mg/Kg/24h (máx: 300 mg/24h).

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J04AC51 ISONIAZIDA ASOCIADA A PIRIDOXINA ORAL Tratamiento de la tuberculosis asociada Como isoniazida. Menor frecuencia de Como isoniazida. con otros fármacos. Profilaxis de la neuritis periférica.

COMP (50+15) mg Adultos: tratamiento, 5 mg/Kg/24 h (hasta 300 mg/día); profilaxis, 300 mg/día. COMP (150+25) mg J04AC51 ISONIAZIDA ASOCIADA A PIRIDOXINA -fórmula magistral ORAL Tratamiento de la tuberculosis asociada Como isoniazida. Menor frecuencia de Como isoniazida. con otros fármacos. Profilaxis de la neuritis periférica.

SUSP ORAL (50+8,3) mg/mL Tratamiento, 5 mg/Kg/24 h (hasta 300 mg/día); profilaxis, 300 mg/día.

J04AK OTROS FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS J04AK01 PIRAZINAMIDA ORAL Primera línea de tratamiento de la Náuseas, vómitos, elevación de Precaución en IR, IH y gota. No tuberculosis asociada con otros transaminasas, colestasis, hepatitis, IH, administrar en embarazo. fármacos. Profilaxis de la tuberculosis. anorexia, artralgias, anemia sideroblástica, urticaria, fotodermatitis,

COMP 250 mg Adultos: 20-30 mg/Kg/24h en 1-2 dosis (máx: 2 g/24h). Niños: 30 mg/Kg/24h (máx: 2 g/24h). J04AK02 ETAMBUTOL ORAL Alternativa de primera línea en el Trastornos gastrointestinales, elevación Monitorizar visión coloreada. Evitar tratamiento de la tuberculosis, con al de transaminasas, colestasis, trastornos conducción y manejo de maquinaria. menos otros dos fármacos. del SNC, neuritis óptica, neruropatía Administrar preferentemente con las periférica, ceguera de color rojo/verde, hiperuricemia, artromialgias, cefalea,

COMP 400 mg Adultos: 15-25 mg/Kg/24h (máx: 2,5 g/24h). Niños: Inicialmente: 25 mg/Kg/24h x 2mes; seguir con 15 mg/Kg/24h, (máx: 1,5 g/24h).

J04AM COMBINACIONES DE FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS J04AM02 RIFAMPICINA+ISONIAZIDA ORAL Tratamiento de la tuberculosis. Neuritis periférica (prevenible en parte Puede potenciar el efecto y la toxicidad de con piridoxina 10 mg /d), reacciones de diversos fármacos: Carbamazepina, hipersensibilidad con erupción, náuseas, diazepam, etosuximida, fenitoína, vómitos, convulsiones, psicosis, teofilina, rifampicina, etc. Contraindicado agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido.

COMP (150+300) mg Adultos: 2 comp en dosis única diaria antes de una comida principal. Niños: Dosis según peso corporal según posología de cada principio activo.

J04AM05 RIFAMPICINA+ISONIAZIDA+PIRAZINAMIDA ORAL Tratamiento de tuberculosis. Neuritis periférica (prevenible en parte Puede potenciar el efecto y la toxicidad con piridoxina 10 mg /d), reacciones de de: Carbamazepina, diazepam, hipersensibilidad con erupción, náuseas, etosuximida, fenitoína, teofilina, vómitos, convulsiones, psicosis, rifampicina, etc. Contraindicado en agranulocitosis, hepatitis, lupus inducido.

COMP (50+300+120) Adultos: peso < 40 Kg: 3 gg/24h; 40-49 Kg: 4 gg/24h; 50-64 Kg: 5 gg/24h; > 65 Kg: 6 gg/24h. Niños: dosis según cada fármaco individual.

J04AM06 RIFAMPICINA+PIRAZINAM+ETAMBUTOL+ISONIAZIDA OR -Tratamiento inicial de la OMS -De inicio en pacientes extranejros y en zonas de alta resistencia

COMP 150/400/225/75 30-37Kg:2 comp; 38-54Kg:3 comp; 55-71Kg:4 comp; >71Kg:5comp en ayunas

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA

J04BA FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA LEPRA J04BA02 DAPSONA ORAL Lepra: tratamiento de la enfermedad de Anemia hemolítica, dolor de espalda, Precaución en enfermedad cardiaca o Hansen en todas sus formas. pierna o estómago, debilidad, cansancio, pulmonar. Anemia. Déficit de G6PDH y de fiebre, anorexia, palidez de la piel, metahemoglobina reductasa. Embarazo. dermatitis, erupciones cutáneas.

COMP 50-100 mg Adultos: 50 mg diarios la primera y segunda semana; 100 mg la tercera y cuarta semana; 150 mg la quinta y sexta semana: 200 mg, la séptima y siguientes. Las dosis diarias pueden ser administradas en 1-2 tomas.

J05 ANTIVIRALES DE USO SISTEMICO J05AB NUCLEOSIDOS Y NUCLEOTIDOS, EXCLUYENDO INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA J05AB01 ACICLOVIR ORAL Herpes genital, herpes simple Alteraciones genitourinarias (IR, Precaución en embarazo. Interacciona con mucocutáneo, herpes zoster, varicela, incremento de los valores de creatinina, antiepilépticos, ciclosporina, cimetidina, profilaxis herpes genital y herpes simple, hematuria), alteraciones digestivas, meperidina, probenecid, sales de litio, sobre todo en inmunocomprometidos. neurológicas y cardiovasculares. teofilina y zidovudina. Aciclovir y valaciclovir son equivalentes terapéuticos a dosis comparables.

COMP 800 mg Herpes simple: 200 mg/5h x 5d. Herpes zoster: 800 mg/5h x 7d. COMP 200 mg SUSP ORAL 80 mg/mL Niños: 5 mg/Kg/8h. PARENTERAL Herpes genital, herpes simple Alteraciones genitourinarias (IR, Precaución en embarazo. Interacciona con mucocutáneo, herpes zoster, varicela, incremento de los valores de creatinina, antiepilépticos, ciclosporina, cimetidina, profilaxis herpes genital y herpes simple, hematuria), alteraciones digestivas, meperidina, probenecid, sales de litio, sobre todo en inmunocomprometidos. neurológicas y cardiovasculares. teofilina y zidovudina. Reconstituir el vial con 10 mL de API y diluir con Fis hasta concentración < ó = 7 mg /mL.

INY 250 mg Adultos: 5 mg/Kg/8h en infusión iv lenta. En inmunocomprometidos con herpes, varicela zoster y encefalitis duplicar la dosis. Niños: 10 mg/Kg/8h.

J05AB04 RIBAVIRINA ORAL Recomendación uso Las diferentes formas farmacéuticas de ribavirina s e consideran alternativas terapéuticas equivalentes. En combinación con interferón alfa o con Síntomas gripales, dolor de pecho, Contraindicado en embazo, depresión o interferón pegilado, en el tratamiento de palpitaciones, hipertensión, taquicardia, proceso psiquiátrico, hemoglobinopatías, la hepatitis C crónica. alteraciones respiratorias, astenia, anemia grave, alteración hepática o renal, vértigo, rash, anemia. enfermedad tiroidea, hepatitis, enfermedad cardiaca o en lactancia.

CAP 300 mg Tratamiento combinado con peg-interferón alfa: <65Kg 800mg/24h; 65-85Kg 1000mg/24h; >85Kg 400 mg 1200mg/24h 500 mg 600 mg

J05AB06 GANCICLOVIR PARENTERAL Infección por citomegalovirus en Neutropenia, trombocitopenia de carácter Ajustar dosis en IR. Realizar recuentos de pacientes inmunodeficientes. intenso. Erupciones exantemáticas, neutrófilos y plaquetas. Precaución en diarrea, náuseas, vómitos, dolor embarazo. abdominal, convulsiones.

INY 500 mg 5 mg/Kg/12h x 14d (inducción). 5 mg/Kg/24h o 6 mg/Kg, 5 días en semana (mantenimiento).

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J05AB14 VALGANCICLOVIR ORAL Recomendación uso Sustituye a ganciclovir oral, retirado Retinitis por citomegalovirus: El valganciclovir es un profármaco del Tratamiento de inducción y ganciclovir, por lo que debería asociarse mantenimiento de la retinitis por con las mismas reacciones adversas citomegalovirus (CMV) en pacientes con conocidas para el ganciclovir, siendo las síndrome de inmunodeficiencia adquirida más frecuentes neutropenia, anemia y (SIDA). Infección por citomegalovirus: Prevención de la enfermedad por CMV en pacientes seronegativos al CMV que han recibido un trasplante de órgano

COMP 450 mg Adultos: Tratamiento de inducción de la retinitis por CMV: dosis recomendada, 900 mg/12h durante 21 días.

J05AD DERIVADOS DEL ACIDO FOSFONICO J05AD01 FOSCARNET PARENTERAL Retinitis por citomegalovirus. Alteraciones dermatológicas, La toxicidad puede disminuirse con la cardiovasculares, digestivas, adecuada hidratación del paciente. genitourinarias, hepatobiliares, Potenciación de toxicidad con ciclosporina, metabólicas, neurológicas, oculares, ciprofloxacino y pentamidina. psiquiátricas, respiratorias y sanguíneas.

INY 24 mg/mL Inicio: 60 mg/Kg/8h (2-3sem). Mantenimiento: 90-120 mg/Kg/24h.

J05AF NUCLEOSIDOS Y NUCLEOTIDOS INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA J05AF05 LAMIVUDINA ORAL Tratamiento de la infección por VIH Cefalea, astenia, anorexia, congestión Interaciona con cotrimoxazol. Ajustar la como parte de una terapia combinada. nasal, fiebre, trastornos dosis en IR. Hepatitis B crónica. gastrointestinales, neuropatía, mareo, insomnio, depresión, parestesias,

COMP 100 mg Sida: 300/24h. Hepatitis B: 100 mg/24h. J05AF08 ADEFOVIR DIPIVOXIL ORAL Recomendación uso Pacientes que hayan mostrado resistencia o intolera ncia a lamivudina. Hepatitis B: tratamiento de la hepatitis B Náuseas, flatulencia, diarrea y dispepsia, crónica en adultos con: astenia, dolor abdominal, cefalea, * enfermedad hepática compensada con aumento de la creatinina, insuficiencia evidencia de replicación viral renal y fallo renal. activa, niveles de alanina aminotransferasa (ALT) elevados persistentemente y evidencia histológica de inflamación hepática activa y fibrosis

COMP 10 mg Adultos, oral: 10 mg/24h, con alimentos o sin ellos. No se deben administrar dosis superiores a las referidas.

J05AF10 ENTECAVIR ORAL Recomendación uso -Primera elección en pacientes naive Age+. -Tercera elección en pacientes resistentes o intole rantes a lamivudina o la combinación lamivudina+adefovir en pacientes HbAge- .

Tratamiento de la infección crónica por el virus de la hepatitis B en adultos.

COMP 0,5 mg -Pacientes sin tratamiento previo con nucleósidos: la dosis recomendada es de 0,5 mg una vez al día, con o sin alimentos. -Pacientes resistentes a lamivudina: 1 mg una vez al día en ayunas (más de 2 horas antes o más de 2 horas después de una comida). COMP 1 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J05AR01 ZIDOVUDINA+LAMIVUDINA ORAL Tratamiento de la infección por VIH Cefalea, astenia, anorexia, congestión Hacer controles hematológicos cada 2 como parte de una terapia combinada. nasal, fiebre, trastornos semanas los 3 primeros meses y Profilaxis post-pinchazo accidental según gastrointestinales, neuropatía, mareo, mensualmente después. Interaciones con protocolo insomnio, depresión, parestesias, inhibidores de la proteasa y con leucopenia, anemia, neutropenia, cotrimoxazol. Ajustar la dosis en IR.

COMP (150+300) mg 1 comp/12h.

J05AR ANTIRETROVIRALES PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES VIH, COMBINACIONES J05AR99 LOPINAVIR+RITONAVIR ORAL Tratamiento de adultos y niños mayores de 2 años infectados por el VIH-1, en combinación con otros medicamentos antirretrovirales. Profilaxis post-pinchazo accidental según protocolo

COMP 200/50 mg Adultos: 2 comp, dos veces al día, administrado con alimentos.

J06 SUEROS INMUNES E INMUNOGLOBULINAS J06BA INMUNOGLOBULINAS HUMANAS NORMALES J06BA01 INMUNOGLOBULINAS HUMANAS NORMALES PARA ADM. INTRAVASCULAR

PARENTERAL Tratamiento de inmunodeficiencias Síndrome pseudogripal que desaparece Comenzar la infusión lentamente y primarias y secundarias. PTI, enlenteciendo la infusión, que ha de estar aumentar gradualmente. hipogammaglobulinemia asociada a LLC a temperatura ambiente. Contraindicada de células beta. Enfermedad de en pacientes con historial previo de Kawasaki. Profilaxis de injerto contra hipersensibilidad a inmunoglobulinas y en huésped tras TMO. Infección pediátrica inmunodeficiencias selectivas de por VIH. Síndrome de Guillain-Barre. gammaglobulina A con anticuerpos frente a esta inmunoglobulina. Precaución en trombopenia y embarazo.

INY 10 g Inmunodeficiencias primarias: 0,1-0,4 g/Kg/4sem o mayor frecuencia según clínica. PTI: 0,4 g/Kg/24h x 5d. Puede repetirse si recidiva. Hipogammaglobulinemia asociada a LLC de células beta y niños VIH+ e infecciones recurrentes: 0,2-0,4 g/Kg/3-4sem. Enf. de Kawasaki: 2g/KG en dósis única en infusión de 10h ó 0,4 g/Kg/24h x 4d. TMO: 0,5 g/Kg/semana comenzando 7 días antes del transplante hasta 3 meses después. Si es preciso, 0,5 g/Kg/mes hasta recuperación de anticuerpos. Sínd. Guillain Barré: 0,4 g/Kg/24h x 3-7 días. INY 5 g INY 2,5 g

J06BB INMUNOGLOBULINAS ESPECIFICAS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J06BB01 INMUNOGLOBULINA ANTI-D (RH) PARENTERAL Prevención de la sensibilización de Reacciones alérgicas, fiebre, mialgias, Administrar vía im profunda en el madres Rh (-) y fetos con probabilidad riesgo (poco probable) potencial de deltoides. Vía sc si coagulopatía o de ser Rh (+) tras parto, aborto, transmisión de agentes infecciosos. trombopenia severa. En casos de dosis amniocentesis o hemorragias altas (postransfusión) administrar 1.200 transplacentarias con el fin de evitar en mcg /12h hasta completar la dosis total. 1 el siguiente embarazo la eritoblastosis mcg contiene 5 UI de inmunoglogulina anti fetal. Tratamiento de personas Rh (-) Rh (D). Separar, si es posible, 2-3mes de después de una transfusión incompatible la administración de vacunas de virus de sangre u otros productos que vivos, excepto polio vo. Si la vacuna ha sido ya administrada, volver a inmunizar transcurrido los 2-3mes. Está contraindicada en neonatos y en pacientes Rh (+) o Rh (-) que hayan recibido una transfusión de sangre Rh (+) en los 3mes anteriores. INY 300 mcg Profilaxis postparto: 300 mcg antes de 72h del parto. Profilaxis prenatal: 300mcg en la sem 26-28 seguido de 300 mcg antes de 72h del parto. Tras aborto: < 12sem: 50 mcg antes de 3(preferible)-72 h; > 12sem: 300 mcg antes de 72h. Tras alumbramiento de feto muerto o amniocentesis: < 20sem: 100-150 mcg; > 20sem: 200-300mcg, lo antes posible dentro de las primeras 72h. Post transfusión de sangre incompatible (si el volumen es < del 20% del volumen sanguíneo total); si sangre entera: 12 mcg/mL de sangre; si concentrado de hematíes: 24

J06BB02 INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA PARENTERAL Profilaxis en pacientes con heridas de Reacciones alérgicas, fiebre, mialgias, alto riesgo sin vacunación previa, riesgo (poco probable) potencial de administrada simultáneamente y en transmisión de agentes infecciosos. brazo opuesto al toxoide tetánico.

INY 500 UI Profilaxis: 250 UI o 4 UI/Kg. 500 UI si heridas anfractuosas infectadas o más de 24h de haberse producido. Tratamiento: 3.000-6.000 UI en dosis de 500- 1.000 UI/24h o en dosis única. Lactantes

J06BB04 INMUNOGLOBULINA ANTIHEPATITIS B PARENTERAL Profilaxis post-exposición de la hepatitis B en personas que no hayan sido vacunas previamente o cuya vacunación sea incompleta o cuyo nivel de anticuerpos sea inferior a 10 mUI/ml.

INY 100 UI Profilaxis de la hepatitis B: 12-20 ui/Kg. Profilaxis del recién nacido hijo de madre positiva: 40 ui/Kg al nacer, en el plazo de 12 h, junto con la primera dosis de vacuna. INY 1000 UI J06BB05 INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA PARENTERAL Inmunización pasiva frente a la rabia Dolor en el lugar de inyección, fiebre y Comenzar al mismo tiempo la vacunación después de una posible exposición. reacciones de hipersensibilidad. antirrábica. Administrar simultáneamente la vacuna antirrábica.

INY 300 UI Adultos y niños: 20 UI/Kg. Infiltrar la mitad de la dosis alrededor de la herida e inyectar el resto J06BB16 PALIVIZUMAB PARENTERAL Profilaxis de infecciones por virus Ocasionalmente, fiebre, reacción en el Palivizumab no ha demostrado reducir la respiratorio sincitial en niños de alto sitio de inyección, nerviosismo. mortalidad de estos pacientes. Sólo ha riesgo: Niños de < 2 años, con displasia Excepcionalmente, reacción de demostrado una disminución de los broncopulmonar y que hayan requerido hipersensibilidad. ingresos hospitalarios por patología tratamiento en los 6 meses previos y respiratoria. El coste por ingreso evitado prematuros de < 28sem de gestación es muy superior al coste de un episodio con < 6mes de edad.

INY 100 mg 15 mg/Kg im cada mes durante el periodo de riesgo (noviembre a abril) hasta un máximo de 5 INY 50 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J07 VACUNAS J07AL VACUNAS ANTINEUMOCOCO J07AL01 NEUMOCOCO, ANTIGENO DE POLISACARIDO PURIFICADO - 23 serotipos PARENTERAL Prevención de neumonías neumocócicas Dolor, eritema, induración y edema en el y de infecciones sistémicas lugar de inyección. En aproximadamente neumocócicas producidas por los un 2% de pacientes se observa fiebre serotipos incluidos en la vacuna, en moderada y transitoria. Se resuelven por sujetos con alto riesgo, a partir de los 2 sí solos en 24 horas.

INY 25 mcg/0,5 mL Adultos y niños a partir de 2 años (im, sc): Inmunización primaria: una inyección de 0,5 ml Reinmunización: una inyección de 0,5 ml. Administración mediante inyección intramuscular preferentemente, aunque puede utilizarse la vía subcutánea.

J07BB VACUNAS CONTRA LA GRIPE J07BB VACUNAS CONTRA LA GRIPE PARENTERAL Profilaxis de gripe. Institucionalmente se Dolor en el lugar de inyección. Fiebre. La OMS recomienda cada año las cepas indica vacunar a personal de alto riesgo: que han de conformar la vacuna ( 2 cepas > 65 años con patología cardiopulmonar de tipo antigénico A y 1 de B). y de riesgo moderado: > de 65 años, Contraindicado en alergia a proteínas de adultos y niños con enfermedades huevo (la alergia alimentaria no constituye crónicas, personal sanitario, personal de una contraindicación total). Los niños instituciones cerradas, etc. deberán vacunarse preferentemete con vacuna de virus fraccionados o de subunidades por la menor frecuencia de

INY Más de 15 mcg Adultos y niños > 8 años: 1 dosis en el mes de octubre. En personas de alto riesgo puede de hemaglutinina repetirse al mes. Niños: De 6 mes a 3 años: 0,25 mL; de 3-8 años: 0,5 mL; repetir la dosis al por cada tipo de virus de la composición

J07BC VACUNAS CONTRA LA HEPATITIS J07BC01 HEPATITIS B, ANTIGENO PURIFICADO DE PARENTERAL Primovacunación, vacunación de Dosis para < 14 años: Engerix B: 10 mcg / adolescentes no vacunados y personal dosis. Recombivax: 5 mcg / dosis. >14 de riesgo. años: Engerix B: 20 mcg / dosis. Recombivax: 10 mcg / dosis. En IR se debe administrar 40 mcg de antígeno por dosis, independientemente de la marca comercial. Sólo en este tipo de pacientes está recomendada la revacunación

INY ADULTOS E Ver cuadro de inmunización en Recomendaciones sobre Vacunas e Inmunizaciones. INFANTIL

J07BF VACUNAS CONTRA LA POLIOMIELITIS J07BF03 POLIOMIELITIS, INACTIVADO, VIRUS ENTERO, TRIVALENTE - (SALK) PARENTERAL Niños inmunodeprimidos, > de 18 años y En hospitales vacunar siempre con niños en contacto con vacunas de virus muertos. Vía sc; excepcionalmente vía IM.

INY Primovacunación: Según calendario vacunal o pautas correctoras. > de 18 años: Al menos tres dosis separadas por un intervalo mínimo de 1 mes.

J07BG VACUNAS CONTRA LA RABIA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA J07BG01 RABIA, VIRUS ENTERO INACTIVADO PARENTERAL Mordedura o contacto en mucosa o Administrar el primer día con herida abierta con saliva de animal gammaglobulina antirrábica.

INY 2,5 UI Postexposición: Adultos y niños: 6 dosis en los días 0, 3, 7, 14 y 90.

J07BK VACUNAS CONTRA LA VARICELA J07BK01 VARICELA, VIRUS VIVO ATENUADO PARENTERAL Niños inmunocomprometidos de alto Fiebre, dolor en el lugar de inyección. Es una vacuna viva atenuada. Evitar la riesgo y sus contactos (incluido el vacunación en inmunodeficiencia celular personal sanitario) que no hayan severa, linfopenia < 1.200 / mcL y anergia padecido la enfermedad (serología a pruebas cutáneas de inmunidad celular. En inmunodeprimidos más leves puede ser conveniente repetir la dosis a los

INY 1.000 UFP Adultos: 2 dosis con intervalo de 4-8sem. Postexposición: antes de 3d. Niños: De 9mes-13 años: 1 única dosis.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA L AGENTES ANTINEOPLASICOS E INMUNOMODULADORES L01 AGENTES ANTINEOPLASICOS L01AA ANALOGOS DE LA MOSTAZA NITROGENADA L01AA01 CICLOFOSFAMIDA PARENTERAL Enfermedad de Hodgkin, linfoma Mielosupresión, cistitis hemorrágica, Beber gran cantidad de líquido y evacuar maligno, mieloma múltiple, leucemias, náuseas, vómitos, anorexia, frecuentemente la vejiga para reducir el neuroblastoma, ca de ovario y mama, hiperpigmentación, alopecia, visión riesgo de cistitis hemorrágica (a dosis retinoblastoma, micosis fungoide y borrosa. A dosis altas, secreción altas utilizar mesna) y aumentar la enfermedades autoinmunes. inadecuada de ADH, necrosis tubular y excreción de ác. úrico. Monitorizar la

INY 1 g Vía iv: Inducción: 1,5-1,8 g/m2/3-4sem. Mantenimiento: 350-550 mg/m2/7-10d. L01AA02 CLORAMBUCILO ORAL Leucemia linfocítica crónica, linfoma Mielosupresión, hiperuricemia, náuseas, Monitorizar función hematológica y ácido maligno, enfermedad de Hodgkin, vómitos, infiltración y fibrosis pulmonar, úrico. Precaución si antecedentes de macroglobulinemia, policitemia vera, ca toxicidad hepática, temblores, ataxia, epilepsia. de ovario, síndrome nefrótico. parestesias.

COMP 2 mg Monoterapia: Inducción: 0,1-0,2mg/Kg/24h ó 3-6mg/m2/24h x 3-6sem. Mantenimiento: 0,03-0,1mg/Kg/24h. Síndrome nefrótico: 0,1-0,2 mg/Kg/24h x 8-12 sem.

L01BA ANALOGOS DEL ACIDO FOLICO L01BA01 METOTREXATO PARENTERAL Leucemia linfocítica y no linfocítica Úlceras orales y gastrointestinales, Si se emplean dosis > 100-300 mg / m2 aguda, con o sin afectación meníngea. mielosupresión, anorexia, vómitos, administrar en infusión continua y rescatar Linfosarcoma, linfoma de Burkitt, diarrea, fiebre, hepatotoxicidad, fibrosis con ácido folínico. Los AINEs aumentan coriosarcinoma, osteosarcoma, ca de pulmonar, nefrotoxicidad, reacciones su toxicidad por interferir su excreción mama, de pulmón microcítico, de cabeza alérgicas, alteraciones cerebelosas. renal. Mantener hidratación adecuada y y cuello, micosis fungoide, psoriasis. alcalinizar la orina. Monitorizar función Linfoma no Hodgkin, especialmente en hematológica, renal y hepática.

INY 25 mg/mL Amplio rango: 10 mg en bolo hasta 8-12 g/m2 en osteosarcoma. Inmunosupresor: 2,5-15 mg/sem (en 3 dosis separadas 12h).

L01DC OTROS ANTIBIOTICOS CITOTOXICOS L01DC01 BLEOMICINA

L01DC03 MITOMICINA PARENTERAL Adenocarcinomas de estómago y Mielosupresión con nadir a las 4sem, no Suspender tratamiento ante síndrome páncreas, ca de colon, vejiga y de reversible hasta en un 20% de los casos; hemolítico urémico ó signos de neumonitis células escamosas de cuello uterino. anorexia, náuseas, vómitos, estomatitis, intersticial. Realizar periódicamente alopecia, nefrotoxicidad, fibrosis recuentos hemáticos y de plaquetas y pulmonar, tos, disnea, síndrome urémico controles de la función pulmonar. hemolítico. Vesicante. Precaución en IR y trastornos de la coagulación. Dosis máx. acumulada: 50

INY 10 mg Vía iv: 10-20 mg/m2/6-8sem ó 2 mg/m2/24h x 5d; descansar 2d y continuar con 2 mg/m2/24h x 5d; repetir el tratamiento cada 6-8sem. Tumores vesicales: Irrigación vesical: 20-40 mg/sem ó 3 veces/sem x 20 dosis. INY 2 mg

L01XC ANTICUERPOS MONOCLONALES

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA L01XC02 RITUXIMAB PARENTERAL Recomendación uso Alternativa terapéutica equivalente a anti-TNF en s egunda línea biológica, para la indicación de artritis reumatoide. Linfoma folicular estadío III-IV, en Fiebre, escalofríos, cefalea, náuseas, Precaución en antecedentes de quimioresistentes o que están en su vómitos, urticaria, astenia, disnea, alteraciones cardiacas y broncoespasmo. segunda o subsiguiente recaída tras broncoespasmo, angor, angioedema, Vigilar recuento hematológico. quimioterapia. Artitis hipotensión, neutropenia, trombocitopenia. Reumatoide.Linfoma no Hodgkin.

INY 500 mg Vía iv: 375 mg/m2/sem x 4sem. Artritis Reumatoide: cada ciclo incluye dos infusiones intravenosas de 1000 mg de rituximab separadas dos semanas; en ningún caso se podrá administrar a intervalos menores de 16 INY 100 mg

L01XX OTROS AGENTES ANTINEOPLASICOS L01XX32 BORTEZOMIB PARENTERAL Recomendación uso En pacientes que no responden o no toleran talidomi da Tratamiento de pacientes con mieloma Neuropatía periférica, trombocitopenia, Incluido exclusivamente para pacientes múltiple que han recibido previamente al diarrea, fatiga. Los pacientes con ClCr <= que no toleran o no responden a menos dos tratamientos y que presentan 50 ml/minuto presentaron una incidencia talidomida. Interrumpir el tto. ante progresión de la enfermedad. mayor de acontecimientos adversos toxicidad no hematológica grado 3 o hematológica de grado 4 (excepto neuropatía). Una vez resuelta, podrá reiniciarse el tratamiento con una reducción de dosis del 25 %. Los pacientes con neuropatía severa preexistente, sólo podrán ser tratados con este medicamento tras una cuidadosa evaluación del riesgo-beneficio. INY 3,5 mg Dosis inicial: 1,3 mg/m2, dos veces a la semana durante dos semanas (días 1, 4, 8 y 11), seguidos de un período de descanso de 10 días (días 12-21). Este período de tres semanas se considera un ciclo de tratamiento. Debe respetarse un intervalo de al menos 72 horas entre dosis

L02 TERAPIA ENDOCRINA L02AE ANALOGOS DE LA HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINAS L02AE03 GOSERELINA PARENTERAL Ca de próstata, mama, fibromas Aumento severo transitorio de Monitorizar testosterona sérica a las 6sem uterinos, endometriosis, disminución del testosterona y estradiol, exacerbación de del inicio y posteriormente cada 3 mes. La grosor del endometrio antes de su dolor óseo, obstrucción uretral, utilización de un antiandrogéno puede ablación, infertilidad femenina. compresión medular, sofocos, prevenir el aumento inicial de testosterona disminución de la líbido, impotencia, sérica. Vigilar durante el primer mes a los pérdida de densidad ósea, erupciones pacientes con riesgo de obstrucción uretral o compresión de la médula espinal. Los análogos de la LHRH son equivalentes terapéuticos a dosis comparables.

INY 10,8 mg Ca próstata: 3,6 mg/4sem sc (pared abdominal) o 10,8 mg/12sem. Otras indicaciones: 3,6 mg/4 sem x 6mes. INY 3,6 mg

L03 INMUNOESTIMULANTES L03AA FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA L03AA FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS PARENTERAL Recomendación uso Filgrastim y lenograstim son alternativas terapéuti cas equivalentes, a dosis comparables, en las indicaciones comunes. Neutropenia inducida por quimioterapia o Artromialgias, fiebre, elevación de Filgrastim: Diluir en G5% a concentración radioterapia. Neutropenia congénita transaminasas, hiperuricemia, > 2 mcg / mL. Lenograstim: Diluir en Fis. severa, cíclica o idiopática asociada a hipotensión. Raramente disnea, rash, Si la concentración final es < 15 mcg / mL infecciones recurrentes severas. anemia, trombocitopenia, disuria, derrame añadir 2 mcg / mL de albúmina humana. Movilización de las células progenitoras pleural y pericárdico, pericarditis. No usar 24h antes o después de de sangre periférica. Tratamiento de la Contraindicado en hipersensibilidad a quimioterapia. Utilizar con precaución en neutropenia persistente en VIH. proteinas derivadas de E.coli (filgrastim), síndromes premieloides malignos. a albúmina (lenograstim) y a los Filgrastim y lenograstim son equivalentes compuestos, embarazo, lactancia y terapéuticos, a dosis comparables, en las tumores mieloides malignos. Una

INY 263 mcg/34 MUI Neutropenia postradio-quimioterapia: 150 mcg/m2/día o 5 mcg/Kg/24h sc ó iv hasta superar la

L03AB INTERFERONES L03AB11 PEGINTERFERON ALFA-2A PARENTERAL Recomendación uso Alternativa terapéutica equivalente a peginterferón alfa-2B. Pacientes adultos con hepatitis B crónica Igual que Interferon alfa pero con mayor Utilizar paracetamol como profilaxis del con antígeno Hbe positivo o antígeno incidencia de inflamación en el punto de síndrome seudogripal. Utilizar siempre que Hbe negativo en pacientes adultos con inyección. sea posible asociado con ribavirina ya enfermedad hepática compensada y que la tasa de respuesta con la terapia evidencia de replicación viral, ALT combinada es ligeramente superior a la aumentada e inflamación del hígado combinación de interferón alfa y comprobada histológicamente y/o fibrosis. Pacientes adultos con hepatitis C crónica histológicamente probada con ARN sérico del virus y con niveles elevados de transaminasas, incluidos aquellos con cirrosis compensada. INY 180 mcg Vía sc: dosis usual de 180 mcg/sem, en monoterapia o en combinación con ribavirina oral. Si fuera necesario ajustar la dosis debido a la aparición de reacciones adversas moderadas o graves (clínicas y/o de laboratorio) se recomienda reducir la dosis inicial a 135 mcg. Sin embargo, en algunos casos, puede ser necesaria la reducción a 90 ó 45 mcg. INY 135 mcg

L03AX OTROS CITOKINAS E INMUNOMODULADORES L03AX03 VACUNA BCG (MYCOBACTERIUM BOVIS) PARENTERAL Tratamiento y prevención de Disuria, hematuria, cistitis, infección Contiene micobacterias vivas: Manejar recurrencias de ca superficial de células tracto urinario, artralgia, fiebre, como una muestra infectada. transicionales y del ca in-situ de la escalofríos, erupción, náuseas, vómitos. Contraindicado en pacientes inmunodeprimidos, con tuberculosis activa, infección urinaria o sometidos a resección trasuretral o cateterización traumática en la semana precedente. Debe realizarse la prueba de la tuberculina

INY 81 mg Instilación intravesical: Ca in situ (CIS): 1 dosis/sem x 6 sem; después 1dosis/mes x 12 mes. Ca superficial: 1 instilación/sem x 6sem; otra en la 8ª y 12ª sem; después, de forma mensual hasta

L04 AGENTES INMUNOSUPRESORES L04AA AGENTES INMUNOSUPRESORES SELECTIVOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA L04AA01 CICLOSPORINA OFTALMICA Profilaxis del rechazo en trasplante de Irritación ocular. No utilizar material de PVC por contener córnea. como disolvente aceite de ricino

COL 2 % 1 gts/2h los primeros 4d; 1 gts/6h x 3mes; 1 gts/8h x 3-6mes; mantenimiento 1 gts/12h. ORAL Inmunosupresión en el trasplante de Nefrotoxicidad (se atenúa con hidratación Monitorizar las funciones renal y hepática. órganos (riñón, pulmón, corazón, hígado) y manitol), hiperuricemia, hiperkalemia, Determinar los niveles de ciclosprina y médula ósea. Uveitis endógena, E. de hepatotoxicidad transitoria, hirsutismo. periódicamente. Evitar, si es posible, otros Behcet. Psoriasis, dermatitis atópica, Escasa toxicidad medular. inmunosupresores, excepto síndrome nefrótico, artritis reumatoide, corticosteroides, el uso de antibióticos nefrotóxicos sistémicos, el uso de suplementos de potasio y los diuréticos

CAP 100 mg Trasplante de órganos: 5-7,5 mg/Kg/12h comenzando 12h antes del trasplante x 1-2sem. Mantenimiento: 0,5-1,5 mg/Kg/12h. TMO: 6,25 mg/Kg/12h, comenzando el día antes del trasplante x 3- 6mes; luego reducir dosis gradualmente en 6mes. E. de Behcet: 2,5-3,5 mg/Kg/12h (dosis máx de mantenimiento: 5 mg/Kg/24h). Psoriasis: 1,25 mg/Kg/12h incrementable hasta 2,5 mg/Kg/12h. Síndrome nefrótico: 2,5 mg/Kg/12h (en IR no superar los 2,5 mg/Kg/24h). Artritis reumatoide: 1,5 mg/Kg/12h x 6sem; Incrementar si fuese necesario hasta 2,5 mg/Kg/12h. CAP 50 mg CAP 25 mg PARENTERAL Inmunosupresión en el trasplante de Nefrotoxicidad (se atenúa con hidratación Monitorizar las funciones renal y hepática. órganos (riñón, pulmón, corazón, hígado) y manitol), hiperuricemia, hiperkalemia, Determinar los niveles de ciclosprina y médula ósea. Uveitis endógena, E. de hepatotoxicidad transitoria, hirsutismo. periódicamente. Evitar, si es posible, otros Behcet. Psoriasis, dermatitis atópica, Escasa toxicidad medular. inmunosupresores, excepto síndrome nefrótico, artritis reumatoide, corticosteroides, el uso de antibióticos nefrotóxicos sistémicos, el uso de suplementos de potasio y los diuréticos ahorradores de potasio. Utilizar

INY 50 mg/mL Aproximadamente 1/3 de la dosis oral. L04AA11 ETANERCEPT PARENTERAL Recomendación uso Etanercept, Infliximab y Adalimumab son alternativa s terapéuticas equivalentes en las indicaciones que comparten. Artritis reumatoide y psoriásica, Infecciones e infestaciones, alteraciones El metotrexato debería continuarse espondilitis anquilosante, psoriasis hematológicas o linfáticas, trastornos del mientras dure el tratamiento con este sistema inmune, sistema nervioso, piel y tejido subcutáneo,cardíacos, musculoesqueléticos, del tejido conectivo y óseos.

INY 25 mg Vía sc: Adultos (18-64 años): 25 mg dos veces a la semana. INY 50 mg L04AA12 INFLIXIMAB PARENTERAL Recomendación uso Etanercept, Infliximab y Adalimumab son alternativa s terapéuticas equivalentes en las indicaciones que comparten. Enfermedad de crohn, artritis reumatoide Infecciones, reacciones autoinmunes, El metotrexato debería continuarse y psoriásica, espondilitis anquilosante, trastornos hematológicos, psiquiátricos, mientras dure el tratamiento con este psoriasis, colitits ulcerosa. SNC y SNP, alteraciones cardiovasculares, del sist. respiratorio y

INY 100 mg Artritis reumatoide: 3 mg/Kg durante 2 h, seguido de infusión de 3 mg/Kg a las 2 y 6 semanas de la primera infusión y posteriormente cada 8 semanas. Enfermedad de Crohn, espondilitis, artritis psoriásica, psoriasis y colitis ulcerosa: 5 mg/Kg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA L04AA17 ADALIMUMAB PARENTERAL Recomendación uso Etanercept, Infliximab y Adalimumab son alternativa s terapéuticas equivalentes en las indicaciones que comparten. Enfermedad de crohn, artritis reumatoide Neoplasia benigna de piel, reacciones El metotrexato debería continuarse y psoriásica, espondilitis anquilosante. adversas en sist. linfático y sangre, sist. mientras dure el tratamiento con este nervioso, respiratorio, digestivo, cardiovascular,etc.

INY, PLUM 40 mg Adultos: 40 mg administrados en semanas alternas como dosis única en inyección por vía

L04AX OTROS AGENTES INMUNOSUPRESORES L04AX01 AZATIOPRINA ORAL Rechazo de órganos trasplantados. Anorexia, náuseas, vómitos, anemia El alopurinol aumenta su acción y Hepatitis crónica activa autoinmune. megaloblástica, leucopenia, infección, toxicidad (disminuir dosis a 1/3); no Artritis reumatoide grave. Lupus hepatotoxicidad. administrar simultáneamente con eritematoso sistemico. Dermatomicosis. quimioterapia inmunodepresora o después Polimiosistis. Penfigo vulgar. Poliarteritis de radioterapia. Reducir dosis en IR o IH. nudosa. Anemia hemolítica autoinmune. Administrar con las comidas. Púrpura trombocitopénica idiopática. Impétigo gangrenoso. Enfermedad de crohn, colitis ulcerosa. Esclerosis múltiple recurrente-remitente

COMP 50 mg Adultos y niños: Enfermedades autoinmunes: 2-2,5 mg/Kg/24h en dosis única o repartida. Prevención del rechazo en trasplantados: Inicio: 3-5 mg/Kg/24h. Mantenimiento 1-3 mg/Kg/24h.

L04AX02 TALIDOMIDA ORAL Tratatamiento, en combinación con Altamente teratogénica, neuropatía Evitar concepción hasta varios meses dexametasona, del mieloma múltiple periférica, somnolencia, estreñimiento, después de finalizar el tratamiento. (primera línea). Tratamiento de las edema periférico, sequedad de boca y Medicamento de especial control médico. manifestaciones cutáneas del eritema mucosas, eritema en cara. nodosum leprosum.

COMP 50-100 mg 400 mg/24h x 2sem. Mantenimiento: 50-100 mg/24h. L04AX03 METOTREXATO ORAL Inmunosupresor en algunos tipos de Úlceras orales y gastrointestinales, Los AINEs aumentan su toxicidad por enfermedades reumáticas. mielosupresión, anorexia, vómitos, interferir su excreción renal. Mantener diarrea, fiebre, hepatotoxicidad, fibrosis hidratación adecuada y alcalinizar la orina. pulmonar, nefrotoxicidad, reacciones Monitorizar función hematológica, renal y alérgicas, alteraciones cerebelosas. hepática.

COMP 2,5 mg Artritis reumatoide: 7.5 mg/semana (2.5 mg/12 h, en 3 dosis por semana, oral), durante 4-6 semanas, con incrementos mensuales de la dosis hasta 15 mg/semana

L04AX04 LENALIDOMIDA ORAL Recomendación uso En pacientes con mieloma múltiple refractario que n o responden, presentan progresión, intolerancia o contraindicación tanto a talidomida como a -Tratamiento, en combinación con Tromboembolismo venoso (trombosis La posología se mantiene o modifica en dexametasona, de pacientes con venosa profunda, embolia pulmonar). función de los resultados clínicos y de mieloma Neutropenia de grado 4. Las más laboratorio múltiple que hayan recibido al menos un frecuentes: Neutropenia (39,4%), fatiga tratamiento previo. (27,2%), estreñimiento (23,5%), calambres musculares (20,1%),

CAP 25 mg Síndrome 5q- (de elección:) 10mg/día durante 21 días seguido de 7 de descanso Mieloma múltiple: 25mg/día durante 21 días seguido de 7 de descanso CAP 15 mg CAP 10 mg CAP 5 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA M SISTEMA MUSCULOESQUELETICO M01 PRODUCTOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMATICOS M01AB DERIVADOS DEL ACIDO ACETICO Y SUSTANCIAS RELACIONADAS M01AB01 INDOMETACINA ORAL Fase activa de la artritis reumatoide, En 30-60% pacientes, afectan Administrar junto con comida, con un vaso osteoartritis, espondilitis anquilosante, principalmente al SNC y al digestivo: de agua. No usar en niños < 14 años. inflamación no reumática, dolor, ataque Cefalea (10-50%), mareos (3-9%), agudo de gota.

CAP 25 mg 25-50 mg/6-12h (máx 200 mg/24h). RECTAL Fase activa de la artritis reumatoide, En 30-60% pacientes, afectan Circunscribir su uso a reumatismos osteoartritis, espondilitis anquilosante, principalmente al SNC y al digestivo: inflamatorios severos y otras situaciones inflamación no reumática, dolor, ataque Cefalea (10-50%), mareos (3-9%), clínicas aisladas. No asociar con otros agudo de gota. AINEs, corticosteroides, anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios ya que aumenta el riesgo de gastroenteropatía. No usar en niños < 14 años.

SUP 100 mg 50-100 mg/24h al acostarse. M01AB05 DICLOFENACO ORAL Artritis reumatoide, osteoartritis, Alteraciones digestivas (20%), Administrar junto con comidas para paliar espondilitis anquilosante, inflamación no cefaleas(3-9%), incremento valores posible irritación gástrica. No asociar con reumática, dolor, cólico renal, otros AINEs, corticoides, anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios ya que aumenta el riesgo de gastroenteropatía. Diclofenaco, naproxeno e ibuprofeno son equivalentes terapéuticos a dosis

COMP 50 mg -Artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis, reumatismo extraarticular: Inicio: 50 mg/8-12h. Mantenimiento: 50 mg/12h. -Dismenorrea: dosis inicial de 50-100 mg. Si es necesario se aumentará en los siguientes ciclos menstruales, hasta un máximo de 200 mg.

PARENTERAL Dolor postoperatorio, crisis agudas y Alteraciones digestivas (20%), cefaleas Limitar la vía im a procesos agudos. cólico renal. (3-9%), incremento valores Superada la crisis, sustituir por la vía oral.

INY 75 mg -Artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis, reumatismo extraarticular: Exclusivamente vía im: 75 mg/24h x 2d como máx; Dosis máx diaria: 150 mg. -Cólico renal: Exclusivamente vía im: 75 mg, seguido de 75 mg a los 30 min si fuera necesario, dosis máxima 150 mg/24h.

M01AB15 KETOROLACO ORAL Dolor moderado o severo postoperatorio. Efectos secundarios en un 25-40% de Modificar dosis si paciente anciano o IRC. Dolor en traumatismos pacientes: Somnolencia, dispepsia, dolor Suspender si broncoespasmo o abdominal, náuseas, cefalea. hemorragia digestiva. No asociar con Contraindicado en alergia al fármaco, < otros AINEs, corticoides, anticoagulantes 16 años, embarazadas, úlcera péptica. o antiagregantes plaquetarios ya que aumenta el riesgo de gastroenteropatía.

COMP 10 mg 10 mg/4-6h. Máx 7d. Dosis máx: 40 mg/24h. PARENTERAL Dolor moderado o severo postoperatorio. Efectos secundarios en un 25-40% de Modificar dosis si paciente anciano o IRC. pacientes: Somnolencia, dispepsia, dolor Suspender si broncoespasmo o abdominal, náuseas, cefalea. hemorragia digestiva. No asociar con Contraindicado en alergia al fármaco, < otros AINEs, corticoides, anticoagulantes 16 años, embarazadas, úlcera péptica. o antiagregantes plaquetarios ya que aumenta el riesgo de gastroenteropatía.

INY 30 mg 10-30 mg/4-6h. Máx: 2d. Dosis máx: 90 mg/24h.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA M01AC OXICAMS M01AC06 MELOXICAM ORAL - [ARTROSIS]: Tratamiento sintomático de corta duración de las crisis agudas de osteoartrosis. - [ARTRITIS REUMATOIDE]: Tratamiento sintomático a largo plazo de la artritis reumatoide (poliartritis crónica).

COMP 15 mg -7,5 mg/24 h, incrementando en caso necesario a 15 mg/24 h. - Dosis máxima diaria para cualquier indicación: 15 mg.

M01AE DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO M01AE01 IBUPROFENO

M01AE01 IBUPROFENO ORAL Niños: dolor, fiebre, artritis crónica Infrecuentes, leves y transitorios: Administrar con las comidas. Es menos juvenil. Uso no recomendado en Náuseas, dolor epigástrico, hiperacidez gastrolesivo que el resto de los AINEs menores de 6 meses. gástrica, mareos, erupciones cuando se usa a dosis inferiores a 1500 mg /d. Diclofenaco, naproxeno e ibuprofeno son equivalentes terapéuticos a dosis comparables.

SUSP ORAL 20 mg/mL Niños: Analgésico-antipirético: 4-10 mg/Kg/4-6h (máx: 40 mg/Kg/24h). Artritis crónica juvenil: 5-10mg/Kg/6-8h.

M01AE02 NAPROXENO ORAL -500mg de naproxeno equivalen a 550 mg de naproxeno sódico

COMP 500 mg -250-500mg/12-8h M01AE17 DEXKETOPROFENO PARENTERAL Recomendación uso Duración máxima del tratamiento IV es de 3 días. Re alizar terapia secuencial a otro AINE menos gastrolesivo, como ibuprofeno, na proxeno o diclofenaco. -Tratamiento sintomático del dolor agudo -Los más frecuentes son alteraciones del -Sólo se incluye en la Guía la presentación de moderado a intenso, cuando la sistema digestivo: náuseas, vómitos, IV, debido a la existencia de otras administración oral no es apropiada, tal dolor abdominal, dispepsia, diarrea, alternativas como dolor postoperatorio, cólico renal estreñimiento, hematemesis, sequedad de intensidad moderada a severa y dolor de boca; úlcera péptica, hemorragia lumbar. digestiva o perforación intestinal, anorexia; casos aislados de pancreatitis.

INY 50 mg -Vía im, iv: Adultos: dosis recomendada: 50 mg/8-12 h, pudiendo repetirse pasadas 6 h en caso necesario.

M03 RELAJANTES MUSCULARES M03AB DERIVADOS DE LA COLINA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA M03AB01 SUXAMETONIO PARENTERAL ANESTESIA GENERAL: como relajante Alteraciones cardíacas: bradicardia muscular para facilitar intubación frecuentemente asociada con arritmia, endotraqueal y ventilación mecánica en taquicardia sinusal, aumento de la presión una amplia gama de intervenciones sanguínea. quirúrgicas. Mioglobinemia o mioglobinuria, CONVULSIONES: reducción de especialmente en niños. contracciones musculares asociadas a Reacciones de hipersensibilidad, las convulsiones inducidas por medios broncoespasmo, elevación de la presión intraocular, aumento de las secreciones gástrica y salival, ocasionalmente.

INY 100 mg/2 mL Adultos:. - Bolus iv: 1 mg/Kg de peso muscular para intubación endotraqueal en los 30-60 seg posteriores. - Infusión iv: en intervenciones prolongados como solución al 0,1% (1mg/mL) ó 0,2% (2

M03AC OTROS COMPUESTOS DE AMONIO CUATERNARIO M03AC03 VECURONIO PARENTERAL Recomendación uso Cisatracurio, atracurio, vecuronio y rocuronio son alternativas terapéuticas equivalentes en las indicaciones que comparten. Adjunto a la anestesia general, facilita la En el 30-40% de los pacientes (tipo leve): Mínimo efecto cardiovascular por acción intubación endotraqueal y relaja la Hipotensión, taquicardia, depresión más selectiva sobre músculo estriado. musculatura esquelética. De elección en respiratoria y retención urinaria. pacientes en los que la estabilidad Contraindicado en alergia al vecuronio, cardiovascular sea de vital importancia. pacientes con IH grave y en niños <

INY 10 mg Inicio: 0,08-0,1 mg/Kg. Mantenimiento: 0,02-0,03 mg/Kg. M03AC04 ATRACURIO PARENTERAL Recomendación uso Cisatracurio, atracurio, vecuronio y rocuronio son alternativas terapéuticas equivalentes en las indicaciones que comparten. Adjunto a la anestesia general, facilita la Prolongación de la acción farmacológica Monitorizar la transmisión neuromuscular, intubacion endotraqueal y relaja la (dosis-dependiente), sofocos (5%), disponer de un inhibidor de la colinesterasa musculatura esquelética durante cirugía eritema (0,6%), prurito (0,2%) y urticaria (pe. Neostigmina). Vida media corta o ventilación mecánica. De elección en (25min). Como todos los bloqueantes no IRC o IH y cuando se utilicen circuitos despolarizantes su acción se ve de recuperación de sangre, por potenciada por aminoglucósidos, metabolizarse prácticamente en su anestésicos locales e inhalatorios, totalidad por esterasas plasmáticas. antiarrítmicos y calcioantagonistas.

INY 25 mg Inicio: 0,3-0,6 mg/Kg. Mantenimiento: 0,1-0,2 mg/Kg. Perfusión iv: 5-10 mcg/Kg/min. INY 50 mg M03AC11 CISATRACURIO PARENTERAL Recomendación uso Cisatracurio, atracurio, vecuronio y rocuronio son alternativas terapéuticas equivalentes en las indicaciones que comparten. Anestesia general: coadyuvante a la Las reacciones adversas más comunes anestesia general, o sedación en la son: sofocos, eritema, prurito, urticaria, Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), para bradicardia hipotensión y broncoespasmo. facilitar la intubación endotraqueal y producir relajación de la musculatura esquelética durante la cirugía o

INY 2 mg/mL Bolo iv: Adultos- Dosis inicial (Di): 0,15 mg/kg, D mantenimiento (Dm): 0,03 mg/kg Niños-Di: 0,1 mg/kg, Dm: 0,2 mg/kg Infusión iv: Adulatos y niños de 2 a 12 años: 3 mcg/kg/min para reestablecer 89-99% la supresión T1. Luego, continuar con 1-2 mcg/kg/min. INY 5 mg/mL

M03AX OTROS AGENTES RELAJANTES MUSCULARES DE ACCION PERIFERICA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA M03AX01 BOTULINICA, TOXINA PARENTERAL Recomendación uso Las distintas especialidades se consideran alternat ivas terapéuticas equivalentes para las indicaciones comunes. Blefaroespasmo, espasmo hemifacial, Parálisis de músculos próximos al lugar Existen dos preparados comerciales, que tortícolis espasmódica y corrección del de infiltración, ptosis palpebral, diplopía, para la misma indicación requieren estrabismo (en > 12 años). Espasticidad sequedad de boca, disfagia. dosificaciones distintas (ver tabla Toxina asociada a pie equino en niños con Botulínica Tipo A). parálisis cerebral infantil. Exceso de sudoración primaria de la axila severa y persistente, que interfiere con las actividades de la vida cotidiana y es resistente a tratamiento tópico.

INY 100 UI Según región topográfica, diagnóstico y preparado comercial (ver tabla Toxina Botulínica Tipo A). INY 500 UI

M03BX OTROS AGENTES DE ACCION CENTRAL M03BX01 BACLOFENO ORAL Espasticidad en esclerosis múltiple y Somnolencia, vértigo, confusión mental, No conducir ni manejar maquinaria lesiones medulares. trastornos de sueño, náuseas, peligrosa. Evitar la supresión brusca del estreñimiento, cefalea, hipotensión, tratamiento. Potencia la acción del alcohol sedación excesiva y depresión. y depresores del SNC. Contraindicado en epilepsia y embarazo.

COMP 25 mg Inicial: 5 mg/8h. Aumentar cada 3 días hasta 30-80 mg/24h. COMP 10 mg

M03CA DANTROLENO Y DERIVADOS M03CA01 DANTROLENO PARENTERAL Hipertermia maligna y síndrome Mareo, somnolencia, fatiga, astenia, Debe estudiarse la función hepática del neuroléptico maligno. debilidad muscular, diarrea, náuseas, paciente antes y durante la administración vómitos, sangrado digestivo, taquicardia, del fármaco. Importado para indicaciones convulsiones, retención urinaria. aprobadas en país de origen. Contraindicado en alergia al fármaco, enfermedad hepática activa e IH severa.

INY 20 mg Inicio: 2,5-4 mg/Kg en bolo, repetibles hasta dosis total acumulada de 10 mg/Kg. Mantenimiento: 1 mg/Kg/4h x 24h.

M04 PREPARADOS ANTIGOTOSOS M04AA PREPARADOS QUE INHIBEN LA PRODUCCION DE ACIDO URICO M04AA01 ALOPURINOL ORAL Tratamiento de las manifestaciones Molestias digestivas, ocasionalmente Asociar colchicina en los 2-3 primeros clínicas de depósito de ácido cutáneas. meses, aportar suficiente líquido y úrico/uratos que se producen en: mantener la orina neutra o ligeramente Gota idiopática. Cálculos renales por ácido úrico. Nefropatía aguda por ácido úrico. Neoplasias. Alteraciones enzimáticas que llevan a la superproducción de urato. Tratamiento de cálculos renales de 2-hidroxiadenina. Tratamiento de litiasis renal mixta recurrente de oxalato cálcico, en presencia de hiperuricosuria, cuando han fallado medidas como la dieta, ingesta de líquidos, etc. COMP 300 mg Inicio: 100 mg/24h, incrementando cada 1-2sem en 100 mg/24h, hasta uricemia < 6 mg/dL. Mantenimiento: 200-300 mg/24h. En prevención de nefropatía en quimioterapia: 600-800 mg/24h x 2-3d, con abundante cantidad de líquido. COMP 100 mg

M04AC PREPARADOS SIN EFECTO SOBRE EL METABOLISMO DEL ACIDO URICO Página 91 de 136

INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA M04AC01 COLCHICINA ORAL Gota: tratamiento del ataque agudo de Náuseas, vómitos, diarrea severa, Gran toxicidad gastrointestinal y estrecho gota. Tratamiento de los ataques hemorragia digestiva, rash, toxicidad margen terapéutico que obliga a un ajuste recurrentes de artritis gotosa. medular y renal, neuropatía periférica y individualizado de la dosis. Precaución en Esclerosis sistémica. alopecia. No usar en embarazo y ancianos y en pacientes con nefropatía, cardiopatía y hepatopatía.

GG 1 mg Individualizada: Titular dosis eficaz y bien tolerada comenzando con 1 mg/2-4h hasta un máximo de 6 mg el primer día. 2º día: 1 mg/8-12h. Continuar con 1 mg/12-24h y llegar a la dosis profiláctica de 0,5-1 mg/24h. Al siguiente ataque comenzar con la dosis observada como eficaz y

M05 FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES OSEAS M05BA BIFOSFONATOS M05BA03 ACIDO PAMIDRONICO PARENTERAL Tratamiento de hipercalcemia inducida Dolor óseo, mialgia, reacciones alérgicas Dosis máx diaria 90 mg. por tumores, con o sin metástasis. y dermatológicas, hipocalcemia, Metástasis ósea, predominantemente hipofosfatemia, cuadros pseudogripales. lítica, en Ca mama o como complemento al tratamiento específico del tumor y en mieloma múltiple estadío

INY 90 mg Hipercalcemia inducida por tumores: dosis en función del calcio sérico inicial del paciente. Metástasis ósea: 90 mg en infusión única c/4 semanas durante 2 años.

M05BA08 ACIDO ZOLEDRONICO PARENTERAL Náuseas, vómitos, diarreas, confusión, Administrar en infusión lenta para reducir cefalea, bradicardia, IC, IRA, dolor la incidencia de reacciones adversas. La osteoarticular, hipocalcemia, duración de la infusión no debe ser nunca hipofosfatemia, fiebre, síntomas inferior a 15 minutos. Seguir protocolo

INY 5 mg INDICAC: profilaxis prevención de fractura. POSOL: Adultos, parenteral: 5 mg en dosis única anual durante 5 años. INY 4 mg Prevención de eventos relacionados con el esqueleto en pacientes con procesos malignos avanzados con afectación ósea: 4 mg administrados cada 3-4 semanas.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N SISTEMA NERVIOSO N01 ANESTESICOS N01AB HIDROCARBUROS HALOGENADOS N01AB06 ISOFLURANO INHALATORIA Anestesia general (vía inhalatoria): Depresión respiratoria marcada (mayor de No se usa en inducción por ser el Mantenimiento. todos los anestésicos inhalatorios) e anestésico inhalatorio de más lento inicio hipotensión progresivas (1-9%). y prolongada recuperación y por su efecto Incidencia moderada de efectos irritante. Útil a dosis bajas en cardiacos, por efecto reflejo. mantenimiento de anestesia en parto. Útil en shock por la mayor capacidad de respuesta de los baroreceptores. Irritante de las vías aéreas de forma similar al

INH LÍQUID 100% Adultos: 1-2,5% en óxido nitroso al 66% y oxígeno. Niños: 1,6.1,8%. Niños: 1,6-1,8% N01AB08 SEVOFLURANO INHALATORIA Anestesia general (vía inhalatoria): Depresión respiratoria e hipotensión Uso en inducción por comienzo y Inducción y mantenimiento. progresivas (1-9%). Riesgo potencial, recuperación más rápidos que con otros aunque despreciable en la práctica, de gases anestésicos y menor efecto aparición de metabolitos nefrotóxicos por irritante sobre las vias aéreas. Sin metabolismo hepático. embargo, este hecho no se traduce en una disminución de los tiempos de estancia en la unidad de reanimación.

INH SOLUC 100 % Inducción: Adultos 1,8-5 %. Niños hasta 7 %. Mantenimiento: 0,5-3% (en óxido nitroso al 66 % y

N01AF BARBITURICOS, MONOFARMACOS N01AF03 TIOPENTAL PARENTERAL Anestesia general (iv): Inducción y Inquietud tras dolor postoperatorio, No mezclar con otras sustancias por su mantenimiento (sólo en intervenciones escalofríos, tos, laringoespasmos, gran inestabilidad (es una base débil que cortas). Epilepsia: Status epilepticus. broncospasmos, náuseas y vómitos en precipita fácilmente). Evitar administrar un 10-20%. vía intraarterial y a concentración superior al 2,5% por la irritación que producen. Inducción más rápida que con midazolam pero amnesia menos fiable, recuperación también más rápida pero sólo en intervenciones cortas, en prolongadas no

INY 1 g Anestesia general: Inducción: Adultos: 2,5-4,5 mg/Kg. Niños: 8 mg/Kg. Mantenimiento (sólo en procesos breves): 50-100 mg en infusión intermitente. Status epilepticus: 1-2 mg/Kg (hasta 250

N01AH ANESTESICOS OPIODES N01AH01 FENTANILO PARENTERAL Anestesia regional y general: Depresión respiratoria, apnea, En anestesia general se suele asociar a Coadyuvante analgésico. Analgesia de hipotensión, shock, rigidez muscular y los anestésicos generales sin acción corta duración en premedicación, analgésica para evitar la respuesta inducción y mantenimiento y simpática a la incisión quirúrgica. postoperatorio inmediato. Administración junto a un neuroléptico, droperidol, como premedicación y coadyuvante en

INY 0,15 mg Premedicación (im): 0,05-0,1 mg. Inducción (iv): 0,05-0,1 mg/3min hasta efecto deseado. Mantenimiento (iv o im): 0,025-0,05 mg. Postoperatorio (im): 0,05-0,1 mg.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N01AH06 REMIFENTANILO PARENTERAL Anestesia general (iv): Inducción y Depresión respiratoria, apnea, 40 veces más potente que fentanilo. Las mantenimiento. hipotensión, shock, rigidez muscular y ventajas respecto a éste son la corta duración de acción con riesgo mínimo de depresión respiratoria y sin necesidad de naloxona, no acumulación en infusión prolongada (metabolismo en plasma, no en hígado). Significativamente más costoso.

INY 1 mg Anestesia: Inducción 0,5-1 mcg/Kg/min junto con hipnótico. Mantenimiento 0,1-2 mcg/Kg/min junto con NO2 al 66%.

N01AX OTROS ANESTESICOS GENERALES N01AX03 KETAMINA PARENTERAL Anestesia general (iv): Inducción y Reacciones psicológicas indeseables: Especialmente indicada en sedación de mantenimiento. Sedación y analgesia en Alucinaciones, delirio, sueños vívidos pacientes pediátrcos. En desuso por procesos neurodiagnósticos, (10-30%). Menor incidencia en niños y al producir alteración psiquiátrica, pero útil en diagnósticos, quirúrgicos superficiales coadministrar benzodiazepinas. prevención del broncoespasmo inducido Hipersalivación, náuseas y vómitos (similar al halotano) y en compromiso (incidencia similar a inhalatorios y hemodinámico. Produce anestesia disociativa (catalepsia). Analgésico de 3ª elección tras cirugía torácica cuando no se pueden usar opiáceos ni AINEs. Administración iv, im, oral y rectal, pero

INY 500 mg Anestesia: Inducción (iv): 1-4,5 mg/Kg; (im): 6,5-13 mg/Kg. Mantenimiento: 1/2-1 dosis de inducción. Sedación y analgesia (iv): 0,2-0,8 mg/Kg; (im): 2-4 mg/Kg.

N01AX07 ETOMIDATO PARENTERAL Anestesia general (iv): Inducción y Dolor en el sitio de inyección (20%), Precaución en pacientes con porfiria. mantenimiento. mioclonías (0-70%) y alteraciones Contraindicada en sedación prolongada por gastrointestinales (30-40%) (náuseas y inhibición de producción corticosteroides vómitos). La adición de fentanilo aumenta y mineralocorticoides, con aumento de su incidencia. morbilidad. Se puede administrar en niños vía rectal. Aprobado por la FDA sólo para intervenciones cortas por la inhibición de síntesis de corticosteroides que produce.

INY 20 mg Anestesia: Inicio 0,6 mg/Kg. Mantenimiento: 10 mcg/Kg/min (con NO2 y opiáceo). N01AX10 PROPOFOL PARENTERAL Anestesia general (iv): Inducción y Disminución de la TA. Dolor en punto de Precaución en alergias medicamentosas mantenimiento en intervenciones cortas. inyección (similar al etomidato y mayor múltiples. Mayor estabilidad hemodinámica Sedación en pacientes con ventilación que con tiopental), mioclonías (más que tiopental. En sedaciones de hasta 4d mecánica. frecuentes que con tiopental y menos la recuperación es independiente de la que con etomidato), apnea (similar a la duración de la infusión, por tanto más del tiopental, pero con mayor incidencia rápida que con midazolam, pero en de apnea prolongada -30 min-) y sedaciones más prolongadas resulta raramente tromboflebitis. Se han descrito alucinaciones y fantasías sexuales.

INY 20 mg/mL Anestesia: Inducción: 1-2,5 mg/Kg; mantenimiento: 80-150 mcg/Kg/min (junto con N2O o un opiáceo). Sedación en cuidados intensivos (sólo adultos): 10-50 mcg/Kg/min. INY 10 mg/mL

N01BA ESTERES DEL ACIDO AMINOBENZOICO

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N01BA03 TETRACAINA TOPICA -[ANESTESIA LOCAL] anestesia de las mucosas de la nariz, faringe, garganta y laringe. Bronquioscopias.; Esofagoscopias, gastroscopias.

AEROS 20mL 1% S/A -Dosis máxima: 5 ml. 20mL 1% C/A GEL 0,75 % Dosificación: Según la aplicación y a criterio facultativo.

N01BB AMIDAS N01BB01 BUPIVACAINA PARENTERAL Anestesia local por infiltración Bradicardia, hipotensión, excitación del Amida de potencia elevada, comienzo (0,25-0,5%). Anestesia por bloqueo SNC, convulsiones e hipersensibilidad. lento y duración prolongada (similar a simpático (0,25-0,5%). Anestesia tetracaína y ropivacaína y mayor que con epidural. Anestesia espinal. lidocaína y mepivacaína). Por el riesgo de depresión cardiaca la bupivacaína 0,75% no debería usarse en anestesia

INY 0,5% Anestesia local por infiltración: Máx: 175 mg. Bloqueo simpático: 12,5-225 mg. Anestesia epidural: 37,5-225 mg. Anestesia espinal: 15-20 mg. INY 0,25% N01BB02 LIDOCAINA INHALATORIA Anestesia tópica de faringe, laringe, Irritación de piel. árbol traqueobronquial, encías. Anestesia tópica previa a intubación.

INH AEROS 10% 10-200 mg (1-20 pulverizaciones) (máx: 3 mg/Kg). PARENTERAL Anestesia tópica de orofaringe, árbol Metahemoglobinemia, bradicardia, fallo Vasodilatador potente que debe asociarse traqueobronquial y fosas nasales. cardiaco, confusión, tinnitus, alteración a un vasoconstrictor. Amida de potencia, Anestesia local y regional. de la visión, parestesias y convulsiones. comienzo de acción y duración intermedia Reacciones de hipersensibilidad. (similar a mepivacaína, menor que con tetracaína, bupivacaína y ropivacaína). En anestesia por infiltración es menos dolorosa que con el resto de anestésicos locales. Disminuir dosis en IH e ICC.

INY 5% Anestesia tópica: Máx: 300 mg. Anestesia local por infiltración: Máx: 300 mg. Antiarrítmico: ver INY 2% N01BB03 MEPIVACAINA PARENTERAL Anestesia local por infiltración (0,5-1%). Similares a lidocaína pero con menor Amida de potencia intermedia y comienzo Anestesia por bloqueo simpático incidencia debido a su acción y duración de acción intermedia (similar a (1-1,5%). Anestesia local por infiltración vasoconstrictora. lidocaína y menor que con tetracaína, o bloqueo truncular en bupivacaína y ropivacaína). Más dolorosa que lidocaína en anestesia por infiltración. Se diferencia de lidocaína en que tiene ligera acción vasoconstrictora, que disminuye su absorción vía sistémica.

INY 3% Anestesia local por infiltración: Máx: 300 mg. Bloqueo simpático: 50-300 mg. Odonto-estomatología: 50-300 mg. INY 2% INY 1%

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N01BB10 LEVOBUPIVACAINA PARENTERAL - Anestesia quirúrgica: anestesia quirúrgica mayor, por ejemplo epidural (incluyendo para cesárea), intratecal, bloqueo de nervio periférico; anestesia quirúrgica menor, por ejemplo infiltración local, bloqueo peribulbar en cirugía oftálmica. - Tratamiento del dolor: en infusión epidural continua, administración de bolo epidural único o múltiple para el tratamiento del dolor, especialmente dolor postoperatorio o analgesia del INY 2,5-5-7,5mg/mL a) Anestesia quirúrgica: Bolo epidural (lento, difundiendo en 5 minutos) para cirugía: concentración de 5 y 7,5 mg/ml, dosis de 10-20 ml (50-150 mg) producen un bloqueo motor de moderado a completo. Inyección epidural lenta para cesárea (administrado durante 15-20 min): concentración de 5 mg/ml, dosis de 15-30 (75-150 mg) producen un bloqueo motor de moderado a completo. Intratecal: concentración de 5 mg/ml, dosis de 3 ml (15 mg) produce un bloqueo motor de moderado a completo. Nervio periférico: concentración de 2,5 y 5 mg/ml, dosis de 1-40 ml (máx. 150 mg) producen un bloqueo motro de moderado a completo. Oftálmica (bloqueo peribulbar): concentración de 7,5 mg/ml, dosis de 5-15 ml (37,5-112,5 mg) produce un bloqueo motor de moderado a completo. Infiltración local: concentración de 2,5 mg/ml, dosis de 1-60 ml (máx. 150 mg). b) Tratamiento del dolor (si se utilizan otros agentes como opiáceos, la dosis de levobupivacaína reducirse y es preferible usar una concentración menor de p, ej, 1,25 mg/ml).: Analgesia en parto (bolo epidural, intervalo mínimo entre inyecciones 15 minutos): concentración 2,5 mg/ml, dosis de 6-10 ml (15-25 mg) produce un bloqueo motor de mínimo a moderado. Analgesia en parto (infusión epidural): concentración de 1,25 mg/ml, dosis de 4-10 ml/h (5-12,5 mg/h) produce un bloqueo motor de mínimo a moderado. Dolor postoperatorio: concentración de 1,25 mg/ml, dosis de 10-15 ml/h (12,5-18,75 mg/h) produce un bloqueo motor de mínimo a moderado; o bien concentración de 2,5 mg/ml, dosis de 5-7,5 ml/h (12,5-18,75 mg/h) produce un bloqueo motor de mínimo a moderado.

INY 1,25mg/mL 100mL

N01BB52 LIDOCAINA, COMBINACIONES CON LIDOCAÍNA / PRILOCAÍNA TOPICA Anestesia tópica de piel intacta Reacciones alérgicas a anestésicos Mezcla eutéctica de lidocaína y prilocaína (punciones), mucosa genital y úlceras en locales (urticaria, reacción anafilactoide), a partes iguales, cuyo objetivo es extremidades inferiores. metahemoglobinemia (<<1%). aumentar la concentración del anestésico en la emulsión resultante. Se debe aplicar con vendaje oclusivo y durante un tiempo entre 1-5h. No aplicar sobre infecciones o

CREMA 25 + 25 mg/g Anestesia tópica de piel intacta: 1-5 g; mucosa genital y úlceras en extremidades inferiores hasta

N01BX OTROS ANESTESICOS LOCALES N01BX01 ETILCLORURO TOPICA - [ANESTESIA LOCAL] tópica en tratamiento previo a intervenciones quirúrgicas menores y en medicina deportiva.

AEROSOL 100g - Una o dos aplicaciones en la zona afectada. El efecto anestésico aparece al cabo de 15-20 seg.

N02 ANALGESICOS N02AA ALCALOIDES NATURALES DEL OPIO

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N02AA01 MORFINA ORAL Dolor severo agudo y crónico (cáncer). Similar al inyectable pero menor Siempre que sea posible elegir la vía oral. incidencia de depresión respiratoria. Comenzar con dosis doble de la parenteral y dejar pasar 2h antes de repetir dosis. Analgésico de elección en dolor crónico por ca. Los comprimidos de acción rápida pueden servir para establecer la dosis inicial y como dosis adicional de los retardados frente al aumento puntual del

COMP 20 mg Dolor agudo: 10-30 mg/4h. COMP 10 mg COMP RET 100 mg Formas retard: 10-200 mg/12h. COMP RET 60 mg COMP RET 30mg COMP RET 15 mg COMP RET 10 mg SOL ORAL 6 mg/mL Adultos (mayores de 16 años): 10-20 mg/ 4 - 6h. (30mg/5mL) SOL ORAL 2 mg/mL (10mg/5mL)

PARENTERAL Dolor intenso-agudo y severo-. Disnea Depresión respiratoria, bradicardia, Analgésico de elección en dolor agudo de asociada a insuficiencia ventricular hipotensión, alucinaciones, disfunción IAM. El ritmo de administración no debe izquierda y edema pulmonar. Dolor sexual, náuseas, estreñimiento, retención ser > 2 mg /min para evitar depresión urinaria, miosis, disnea. respiratoria. Es el opioide de mayor potencia de sedación, depresión respiratoria y estreñimiento. Vía epidural produce menor depresión respiratoria que

INY 0.1% (1mg/mL) Dolor severo (sc, im): Adultos 5-20 mg/4h. Niños 0,1-0,2 mg/Kg/4h. Dolor por infarto o edema agudo pulmón: 2-15 mg vía iv o infusión iv: 0,8-10 mg/h. Niños: Dolor crónico: Infusión iv: 0,03-0,15 mg/Kg/h. Dolor postoperatorio: 0,1-0,4 mg/Kg/h. INY 2% (40mg/2mL) INY 1% (10mg/1mL) N02AA03 HIDROMORFONA ORAL Tratamiento del dolor intenso. Rotación Estreñimiento, naúseas, vómitos, No existe forma de liberación inmediata, de opioides, por intolerancia o falta de somnolencia, mareos y astenia. por tanto en casos de dolor agudo en eficacia en el control del dolor. tratamiento con hidromorfona se usará morfina de liberación rápìda.

COMP.LIB.C 8 MG Según intensidad y naturaleza del dolor. Generalmente, de 4-8 MG/24H.Ajustar en IR. ONTROLAD COMP.LIB.C 4 MG ONTROLAD

N02AAXX CODEINA - (como analgésico) ORAL Dolor leve o moderado. Tos Estreñimiento, somnolencia, depresión Como analgésico es 10 veces menos improductiva. Diarrea. respiratoria, íleo paralítico, miosis, potente que morfina pero tiene mucha vómitos. Tolerancia a efectos depresores menor capacidad de producir depresión pero no al estreñimiento ni a la miosis. respiratoria a dosis equipotentes. Suele asociarse a analgésicos no narcóticos -se potencia el efecto- . En tratamientos crónicos asociar laxante estimulante y

COMP 30 mg Analgésico: Adultos 30 mg/4-6h (máx: 180 mg/24h). Niños: 0,5-1 mg/Kg/4-6h. Antitusígeno: Ver

N02AB DERIVADOS DE LA FENILPIPERIDINA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N02AB02 PETIDINA (MEPERIDINA) PARENTERAL Dolor agudo y severo obstétrico y por Depresión respiratoria y del SNC, Como analgésico es 8 veces menos espasmos de musculatura lisa y náuseas, vómitos e hipotensión. potente que morfina. Útil en dolor tras IAM con bradicardia. Elección en analgesia obstétrica por escaso paso placentario. No adecuado para uso crónico por su acumulación. La administración por vía im es irritante. Por acumulación de su metabolito (normeperidina) pueden

INY 100 mg Vía sc, im, iv: Adultos: 50-100 mg/3-4h; Niños: 6 mg/Kg/24h en 3-4 dosis. N02AB03 FENTANILO TOPICA - [DOLOR CRONICO]: dolor crónico - la reacción adversa más grave, aunque -Los parches deberán ser cambiados cada intratable que requiera tratamiento con no la más frecuente, es la 72 horas. opiáceos. Suspensión del tratamiento: la sustitución de fentanilo por otro opiáceo debe ser gradual, comenzando con dosis bajas que se incrementarán, considerando que son necesarias 17 h o más para que la concentración plasmática de fentanilo disminuya un 50%. Podrá utilizarse más de un parche para dosis mayores de 100 µg/h. Aplicar sobre piel seca, no irritada, no irradiada y sin vello, preferentemente en torso o parte superior del brazo, sustituyendo el parche cada 3 días por otro que se aplicará en zona distinta. Si el lugar de aplicación tiene vello se deberá cortar (no afeitar) y si necesita limpiarse, la limpieza debe ser con agua

PARCHE 25-50-75-100mc * Pacientes sin tratamiento previo con opioides: inicialmente, 25 mcg/h. g/h * Pacientes con tratamiento previo con opioides: podrán usarse las otras tres dosis disponibles (50 mcg/h, 75 mcg/h y 100 mcg/h).

N02AX OTROS OPIOIDES N02AX02 TRAMADOL ORAL Dolor: agudo o crónico de moderado a Somnolencia, vértigo, fatiga, náuseas, Aunque el riesgo de dependencia y abuso intenso. vómitos, estreñimiento, sequedad de es mínimo, no puede descartarse tras boca, diaforesis. tratamientos prolongados con dosis

CAP 50 mg Adultos: 50-100 mg/6-8h (máx: 400 mg/24h). PARENTERAL Dolor: agudo o crónico de moderado a Somnolencia, vértigo, fatiga, náuseas, Potencia analgésica similar a codeina, intenso. vómitos, estreñimiento, sequedad de pero menos astringente y antitusígeno que boca, diaforesis. ésta. Produce mínimos efectos adversos respiratorio y cardiovascular.

INY 100 mg Vía sc, im, iv o infusión iv: Adultos 50-100 mg/6-8h (máx: 400 mg/24h). Niños: 1-1,5 mg/Kg/24h.

N02BA ACIDO SALICILICO Y DERIVADOS N02BA01 ACIDO ACETILSALICILICO ORAL Dolor leve a moderado. Antipirético. Gastropatía y hemorragia digestiva, Evitar uso en niños con procesos virales Antiinflamatorio. tinnitus, nefropatía, inhibición de la por posible relación con síndrome de agregación plaquetaria y hepatotoxicidad. Reye. El efecto antiagregante dura 7d En niños y en infecciones víricas está (suspender antes de cirugía). Precaución asociado al síndrome de Reye. en ancianos, IR, IH, embarazo (sobre todo a término), asma bronquial y

COMP 500 mg Analgésico, antipirético: 325-650 mg/4-6h. Antiinflamatorio: 750-1000 mg/8h. Antiagregante: Ver

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N02BB PIRAZOLONAS N02BB02 METAMIZOL SODICO (DIPIRONA) ORAL Dolor moderado. Fiebre (refractaria a Agranulocitosis, anemia hemolítica, Analgésico de 2ª elección. Suspender el otros antitérmicos). anemia aplásica, shock anafiláctico y tratamiento ante fiebre, ulceración bucal u reacciones cutáneas. Hipotensión si otro síntoma premonitorio de

CAP 575 mg Adultos: 0,5-1 g/6-8h. Niños (3-12 años): 0,5 g/6-8h. PARENTERAL Dolor moderado. Fiebre (refractaria a Agranulocitosis, anemia hemolítica, Analgésico de 2ª elección. Suspender el otros antitérmicos). anemia aplásica, shock anafiláctico y tratamiento ante fiebre, ulceración bucal u reacciones cutáneas. Hipotensión si otro síntoma premonitorio de agranulocitosis. Las ampollas pueden

INY 2 g Dolor (im, iv): 1-2 g/8h. RECTAL Fiebre (refractaria a otros antitérmicos). Agranulocitosis, anemia hemolítica, Utilizar únicamente cuando no sea posible anemia aplásica, shock anafiláctico y la vía oral. reacciones cutáneas. Hipotensión si

SUP 0,5 g Antipirético: Adultos: 0,5-1 g/8h. Niños: 0,5 g/6-8h.

N02BE ANILIDAS N02BE01 PARACETAMOL ORAL Dolor leve a moderado. Antipirético. Hepatotoxicidad a dosis elevadas. Analgésico y antipirético de potencia similar a AAS, sin acción antiinflamatoria. De elección frente a AAS en alteraciones de coagulación, en úlcera péptica y estados febriles por procesos virales en niños. Seguro en la lactancia.

CAP-COMP 1g Adultos: 500-650 mg/4-6h ó 1 g/8h (máx: 4 g/24h). CAP-COMP 500 mg SOL ORAL 100 mg /mL Niños: 10-12 mg/Kg/4-6h. PARENTERAL Tratamiento a corto plazo del dolor Hepatotoxicidad grave a dosis elevadas Insuficiencia renal grave: en caso de ClCr moderado, especialmente después de (evitar dosis>4g/día); precaución en <= 30 ml/min se recomienda aumentar el cirugía y para el tratamiento a corto hepatópatas, ancianos, etc. intervalo mínimo entre cada plazo de la fiebre, cuando la administración a 6 h. administración por vía iv está justificada clínicamente por una necesidad urgente de tratar el dolor o la hipertermia y/o cuando no son posibles otras vías de

INY 1000 mg Vía iv (perfusión iv de 15 min): Adultos y adolescentes de más de 50 Kg: 1 g por administración, es decir, un vial de 100 mL, hasta 4 veces/24h. El intervalo mínimo entre cada administración debe ser de 4h. Dosis máxima diaria: 4 g. Niños de más de 33 Kg (aproximadamente 11 años), adolescentes y adultos de menos de 50 Kg: 15 mg/Kg por administración, es decir, 1,5 mL de solución por Kg. El intervalo mínimo entre cada

RECTAL Dolor leve a moderado. Antipirético. Hepatotoxicidad a dosis elevadas. Analgésico y antipirético de potencia similar a AAS, sin acción antiinflamatoria. De elección frente a AAS en alteraciones de coagulación, en úlcera péptica y estados febriles por procesos virales en niños. Seguro en la lactancia.

SUP 300 mg Niños: 20 mg/Kg/6h. SUP 150 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N02BE51 PARACETAMOL, COMBINACIONES EXCLUYENDO (PARACETAMOL / CODEÍNA) PSICOLEPTICOS

ORAL Dolor leve a moderado. Ocasionalmente (1-9%): Estreñimiento, La combinación es racional por tener náuseas, anorexia, sedación y mecanismos de acción diferentes y tener efectos analgésicos aditivos.

COMP (650+30) mg 1-2 comp/4-8h, sin pasar de 4 gramos de paracetamol al día

N02BG OTROS ANALGESICOS Y ANTIPIRETICOS N02BG01 OXIDO NITROSO/ OXIGENO 50% -OXIDO NITROSO/ OXIGENO 50% (KALINOX)

INH -Analgesia general en intervenciones -En el curso del tratamiento pueden -La administración de la mezcla debe dolorosas de corta duración (parto) aparecer los efectos adversos siguientes: interrumpirse de inmediato en caso de euforia, ensoñaciones, parestesias, pérdida del intensificación de la sedación, contacto verbal. sensaciones vertiginosas, náuseas, vómitos, modificación de las percepciones sensoriales, angustia y agitación. Desaparecen en el curso de algunos minutos consecutivos a la suspensión de

BOMBONA INH -El caudal de la mezcla viene determinado por la ventilación espontánea del paciente.

N02CA ALCALOIDES DEL ERGOT N02CA52 ERGOTAMINA, COMBINACIONES EXCLUYENDO (ERGOTAMINA / CAFEÍNA) ORAL Ataques agudos de migraña con o sin Contraindicado en cardiopatía isquémica, Suspender si aparece hormigueo en arteriopatía periférica y HTA no miembros, latidos irregulares o debilidad en extremidades. La actividad principal es la de ergotamina.

COMP (1+100) mg 2 comp que pueden repetirse cada 30min (máx: 6 comp/24h).

N03 ANTIEPILEPTICOS N03AA BARBITURICOS Y DERIVADOS N03AA02 FENOBARBITAL ORAL Epilepsia generalizada tónico-clónica. Dosis dependiente: Sedación, nistagmo, Antiepiléptico de 2ª elección por sus Epilepsia parcial. Espasmo de vasos y ataxia. Idiosincrásico: Anemia efectos adversos a nivel del SNC musculo liso: Vasoneurosis, apoplejia, megaloblástica, rash escarlatiforme, (somnolencia). Produce tolerancia. etc. Formas graves de insomnio. dermatitis exfoliativa, hiperquinesia en niños, confusión en ancianos.

COMP 100 mg Epilepsia: Adultos: Inicio: 50-200 mg/24h. Mantenimiento: 60-250 mg/24h (máx 800 mg/24h). Niños: 3-6 mg/Kg/24h en 1 ó 2 dosis. COMP 15 mg PARENTERAL Status epilepticus, eclampsia, tétanos, Dosis dependiente: Sedación, nistagmo, La vía im no es aconsejable por su corea menor, espasmofilia. Estados de ataxia. Idiosincrásico: Anemia absorción errática. En el status epilepticus excitación y depresión: Alcoholismo, megaloblástica, rash escarlatiforme, se usa como alternativa cuando han manía, cura de desmorfinización, etc. dermatitis exfoliativa, hiperquinesia en fracasado benzodiazepinas y fenitoína. La niños, confusión en ancianos. retirada del fármaco ha de ser gradual. Rango terapéutico: 10-40 mg / mL.

INY 200 mg Status epilepticus (iv): 15-20 mg/Kg (máx: 100 mg/min).

N03AB DERIVADOS DE LA HIDANTOINA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N03AB02 FENITOINA ORAL Epilepsia: Crisis de gran mal. Epilepsia Nistagmus, ataxia y letargia. Discrasias Elección junto con carbamazepina en crisis del lóbulo temporal. Otros estados sanguíneas, toxicidad cardiovascular parcial y crisis tónico-clónica. Mantener epilépticos excepto crisis de ansiedad. (asociada a la administración iv). Nefro y buena higiene bucal para evitar la hepatotoxicidad. Hiperplasia gingival en hiperplasia gingival. Eficacia similar a tratamientos a largo plazo. carbamazepina pero margen terapéutico más estrecho. Por efectos adversos no es adecuado para tratamiento prolongado

COMP 100 mg Adultos 100 mg/8h (máx 600 mg/24h); niños inicialmente 50-100 mg/12h. PARENTERAL Status epilepticus. Convulsiones en Nistagmus, ataxia y letargia. Discrasias Evitar la vía im, dolorosa y de absorción neurocirugía. Arritmias: Ver grupo C). sanguíneas, toxicidad cardiovascular errática y lenta. Tras la dosis iv, (asociada a la administración iv). Nefro y administrar solución salina para disminuir hepatotoxicidad. Hiperplasia gingival en la irritación venosa. Monitorizar ECG. tratamientos a largo plazo. Disolver en Fis, nunca en G5%. Rango terapéutico: 10-20 mcg / mL. Tiene una

INY 250 mg Status epilepticus (iv): Adultos: 15-18 mg/Kg (<50 mg/min); repetir si es necesario a los 30min (máx de ataque: 1,5 g/24h). Niños: Ataque: 15-20 mg/Kg (< 1 mg/Kg/min). Mantenimiento: 4-7 mg/Kg/24h en 2 dosis.

N03AE DERIVADOS DE LA BENZODIAZEPINA N03AE01 CLONAZEPAM ORAL Epilepsia del lactante: Pequeño Mal Alta incidencia de sedación. Es eficaz en las crisis de ausencia. Tiene típico y atípico y crisis tónico-clónicas Trombocitopenia, hipotonía, nistagmo, alta incidencia de sedación y pérdida de generalizadas. Epilepsia del adulto; crisis depresión respiratoria, tremor, vértigo, eficacia en tratamientos prolongados. focales. Status epilepticus. agravación de crisis, sequedad de boca, Comenzar con 1/4 de la dosis e incrementar semanalmente hasta dosis de mantenimiento. Tratamiento de 2ª elección en mioclonías. Rango terapéutico

COMP 2 mg Adultos: 2-4 mg/12h. Niños: 100-200 mcg/24h en 2-3 dosis. COMP 0,5 mg SOL ORAL 2,5 mg/mL Niños 100-200 mcg/24h en 2-3 dosis. PARENTERAL Status epilepticus. Alta incidencia de sedación. Es eficaz en las crisis de ausencia. Rango Trombocitopenia, hipotonía, nistagmo, terapéutico 30-60 ng / mL. depresión respiratoria, tremor, vértigo, agravación de crisis, sequedad de boca,

INY 1 mg Lactantes y niños: 0,5 mg. Adultos: 1 mg. Repetir en caso de necesidad.

N03AF DERIVADOS DE LA CARBOXAMIDA N03AF01 CARBAMAZEPINA ORAL Epilepsia generalizada tónico-clónica. Náuseas, somnolencia, vértigo e De 1ª elección junto con fenitoína en crisis Epilepsia parcial. Neuralgia de trigémino. inseguridad. Muy raramente discrasias parciales y convulsiones tónico-clónicas. Tratamiento y profilaxis de manía, sanguíneas, hepatoxicidad, alteraciones Margen terapéutico más amplio que trastornos afectivos recurrentes, cardiacas y rash. Potente inductor fenitoína. Rango terapéutico: 8-12 mcg / esquizoafetivo, graves de la conducta y enzimático. Frecuentes interacciones con mL en monoterapia; 4-8 mcg / mL en depresivo grave y recurrente. politerapia. Menos efectos adversos que Convulsiones por abstinencia al alcohol. fenitoína y fenobarbital. Preferible en niños a fenobarbital y fenitoína, por baja actividad depresora central. No útil en pequeño mal (crisis de ausencia).

COMP 200 mg Epilepsia: Adultos 200-400 mg/8-12h. Niños: 12-25 mg/Kg/24h. Neuralgia de trigémino: 200 mg/6-8h. Manía: 200 mg/8-12h. Convulsiones en abstinencia a alcohol: 200-400 mg/8h.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N03AF02 OXCARBAZEPINA ORAL EPILEPSIA: crisis epilépticas parciales -Muy común (>10%): diplopía y - [Reacciones de hipersensibilidad]: Los con o sin generalización secundaria con fatiga/astenia. Común (1-10%): acné, pacientes que hayan desarrollado crisis tónico-clónicas. En monoterapia o alopecia, exantema e Hiponatremia reacciones de hipersensibilidad a la en terapia combinada en adultos y niños carbamazepina tiene un riesgo de un 25-30 mayores de 6 años. % para desarrollar reacciones de hipersensibilidad (p.ej. reacciones cutáneas graves) con oxcarbazepina.

COMP 600mg -Dosis incial, 300 mg/12 h (8-10 mg/kg/día, dividida en dos tomas separadas). Los efectos terapéuticos se observan a dosis entre 600 mg/día y 2.400 mg/día. COMP 300mg

N03AG DERIVADOS DE LOS ACIDOS GRASOS N03AG01 ACIDO VALPROICO ORAL De elección en convulsiones Hepatotoxicidad (rara pero grave) con El control farmacocinético es poco útil por mioclónicas. Alternativa en crisis mayor frecuencia en niños con escasa relación entre concentración parciales y crisis generalizadas: politerapia. Trombocitopenia, hemorragias, plasmática y actividad. Uso más Tónico-clónicas, ausencias típicas, aplasia de células rojas, tremor, ataxia, apropiado en niños que fenobarbital y atónicas. Convulsiones febriles fenitoína, por baja actividad depresora central. Monitorizar función hepática y realizar recuentos sanguíneos

COMP 500 mg Adultos: 20-30 mg/Kg/24h repartido en 1-2 tomas. Niños: 30-60 mg/Kg/24h repartido en 3 dosis. Ancianos: 15-20 mg/Kg/24h. COMP 200 mg SOL ORAL 200 mg /mL Adultos: 20-30 mg/Kg/24h repartido en 1-2 tomas. Niños: 30-60 mg/Kg/24h repartido en 3 dosis. Ancianos: 15-20 mg/Kg/24h.

PARENTERAL Crisis parciales y crisis generalizadas: Hepatotoxicidad (rara pero grave) con Restaurar la vía oral tan pronto como sea tónico-clónicas, ausencias típicas, mayor frecuencia en niños con posible. La dosis iv diaria es equivalente a atónicas, mioclónicas. Convulsiones politerapia. Trombocitopenia, hemorragias, la oral pero dividida cada 6h. Rango febriles infantiles. Tics aplasia de células rojas, tremor, ataxia, terapeútico: 50 -100 mg/l infantiles.Trastorno bipolar. Trastornos

INY 400 mg Adultos: Inicio: 400-800 mg (15 mg/Kg), seguido de infusión iv a la misma dosis que vía oral. Niños: 20-30 mg/Kg.

N03AX OTROS ANTIEPILEPTICOS N03AX09 LAMOTRIGINA ORAL - Prevención de episodios de - Aparecen erupciones cutáneas hasta en [DEPRESION] en trastorno bipolar. un 10% de los pacientes, muy relacionado - EPILEPSIA. con dosis altas iniciales o concomitancia con valproico (aumenta su vida media en 2). Retirar también de forma gradual

COMP 100 mg -Variable y escalonada según indicación y concomitancia o no a otros tratamientos o monoterapia; normalmente entre 100-200mg/día COMP 50 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N03AX11 TOPIRAMATO ORAL EPILEPSIA: tratamiento en monoterapia -Trastornos neurológicos y psiquiátricos -Aproximadamente el 11% de los en pacientes diagnosticados de (ocasionalmente agravamiento de pacientes suspendieron el tratamiento epilepsia recientemente, incluyendo síntomas psicóticos en esquizofrenia) y como consecuencia de los efectos adultos y niños mayores de 11 años. pérdida de peso, tanto en tratamientos adversos, originados en muchos casos TRASTORNO BIPOLAR. TRASTORNO concomitantes con topiramato y otros por ajuste demasiado rápido de la dosis. GRAVE DE PERSONALIDAD (de 2ª fármacos antiepilépticos como en elección en Bulimia Nerviosa)

COMP 200 mg Adultos: Inicialmente, 25-50 mg, todas las noches durante una semana. Posteriormente, en intervalos semanales o quincenales, se incrementará la dosis en 25 ó 50 mg/día, dividida en dos COMP 100 mg COMP 50 mg N03AX12 GABAPENTINA ORAL - [DOLOR NEUROPATICO] - Los efectos adversos más frecuentes -La suspensión del tratamiento con (tratamiento). son somnolencia (20%), mareos (18%), gabapentina y/o la adición de un ataxia (14%), astenia (11%) y nistagmo tratamiemto antiepiléptico alternativo deberá ser realizada de forma gradual, preferiblemente a lo largo de una semana.

COMP 400 mg - Dolor neuropático: inicialmente, 300 mg/8 h, con ajuste de la dosis en función de la respuesta, hasta una dosis máxima de 3600 mg/día, repartida en tres dosis COMP 300 mg

N04 ANTIPARKINSONIANOS N04AA AMINAS TERCIARIAS N04AA02 BIPERIDENO ORAL Enfermedad de parkinson. Síntomas Sequedad de boca, visión borrosa, Anticolinérgico de efecto débil, pero extrapiramidales. retención urinaria. Confusión mental, aditivo con levodopa. Mejora temblor pero euforia, agitación, alteración del no efecto sobre rigidez o bradiquinesia.

COMP 2 mg Enfermedad de párkinson: 1 mg/8h hasta 4 mg/6h. Síntomas extrapiramidales: 2 mg/8-24h. COMP RET 4 mg Enfermedad de párkinson: 1 mg/8h hasta 4 mg/6h. Síntomas extrapiramidales: 2 mg/8-24h. PARENTERAL Síntomas extrapiramidales inducidos por Sequedad de boca, visión borrosa, Mejora temblor pero sin efecto sobre fármacos (excepto discinesia tardía). retención urinaria. Confusión mental, rigidez o bradiquinesia. euforia, agitación, alteración del

INY 5 mg 5 mg/24h (iv, im) (máx: 15 mg/24h en dosis divididas).

N04BA DOPA Y DERIVADOS DE LA DOPA N04BA02 LEVODOPA CON INHIBIDOR DE LA DECARBOXILASA CARBIDOPA ORAL Tratamiento de elección en párkinson de Náuseas, vómitos, anorexia, hipotensión Control pobre del temblor, pierde efecto cualquier etiología: párkinson idiopático, ortostática, vértigo, síntomas psicóticos. tras varios años de tratamiento. No postencefálico, arterioesclerótico. masticar el comprimido. El inhibidor de Párkinson producido por intoxicación con dopa-descarboxilasa -carbidopa- se asocia monóxido de carbono y magnesio. para evitar efectos secundarios dopaminérgicos periféricos (náuseas, vómitos, hipotensión postural). No suspender el tratamiento bruscamente.

COMP 250+25 mg Dosis inicial: (100+25) mg/8h ó (250+25) mg/6-8h (máx:( 2000+200) mg/24h). COMP RET 200+50 mg Dosis inicial: (100+25) mg/8h ó (250+25) mg/6-8h (máx:( 2000+200) mg/24h). COMP 100+25 mg Dosis inicial: (100+25) mg/8h ó (250+25) mg/6-8h (máx:( 2000+200) mg/24h). COMP RET

N04BC AGONISTAS DOPAMINERGICOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N04BC01 BROMOCRIPTINA ORAL -Coadyuvante en enfermedad de Hipotensión, alteraciones Eficacia similar a lisurida en párkinson párkinson y tratamiento en casos gastrointestinales, vértigo, náuseas. pero con mejor control de aquinesia. refractarios - [SUPRESION DE LA LACTANCIA]: prevención de lactación postparto o según criterio médico. En el síndrome de galactorrea con o sin amenorrea, de origen idopático, tumoral o

COMP 2,5 mg Parkinson: Inicio: 1,25 mg/24h, aumentando progresivamente hasta 10-20 mg/24h.

N05 PSICOLEPTICOS N05AA FENOTIAZINAS CON CADENA LATERAL ALIFATICA N05AA01 CLORPROMAZINA ORAL Psicosis: Esquizofrenia, síndromes Elevada sedación (> 25%), efectos Baja potencia antipsicótica. Administrar la delirantes crónicos. Curas de sueño. anticolinérgicos (10-25%)-sequedad de mayor parte de la dosis antes de boca, visión borrosa, retención urinaria-, acostarse y junto con comida. Suspender efectos extrapiramidales (1-9%) e el tratamiento ante episodios de fiebre o hipotensión ortostática. rigidez muscular grave, con alteraciones respiratorias. Reducir la dosis en IH y

COMP 100 mg Adultos: 25-50 mg/8h (máx: 300 mg/24h). Niños: 0,25 mg/Kg/4-6h. COMP 25 mg SOL ORAL 40 mg/mL Adultos: 25-50 mg/8h (máx: 300 mg/24h). Niños: 0,25 mg/Kg/4-6h. PARENTERAL Tratamiento de emergencia en estados Elevada sedación (> 25%), efectos Baja potencia antipsicótica. Muy útil vía de agitación psicomotriz: Psicosis anticolinérgicos (10-25%) -sequedad de im en agitación psicomotriz por sedación agudas, crisis maníacas, síndromes boca, visión borrosa, retención urinaria-, rápida y segura. Reducir la dosis en IH y confusionales, procesos efectos extrapiramidales (1-9%) e hipotensión ortostática más aguda e intensa tras administración im.

INY 25 mg Agitación (im,iv): Adultos: 25-50 mg/6-8h. Niños 0,25 mg/Kg/6-8h.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05AA02 LEVOMEPROMAZINA ORAL - [ANSIEDAD]: estados de ansiedad de -Muy frecuentemente: Somnolencia y -El paciente deberá permanecer sentado o cualquier origen. sedación. Frecuentemente: Sequedad de tumbado entre media y una hora después - [AGITACION] y excitación psicomotriz: boca, visión borrosa, retención urinaria y de las primeras dosis. estados de agitación y excitación estreñimiento.Ocasionalmente: síntomas -Evitar la exposición prolongada al sol, o psicomotriz. extrapiramidales,en relación con dosis, utilizar protectores solares. Utilizar con - [DEPRESION]: estados depresivos. hipotensión ortostática, hipertensión, precaución en climas calurosos, pues - [PSICOSIS]: agudas y crónicas. taquicardia (al aumentar dosis aumenta la susceptibilidad a la - Trastornos del sueño. rápidamente), bradicardia, ICC, arritmia, - [DOLOR] grave. ictericia colestásica (en primer mes de tratamiento), leucopenia transitoria, fotodermatitis, urticaria, angioedema, insomnio, mareos e ileo paralítico.

COMP 25 mg -Pacientes psicóticos, 100-200 mg/día en 2-3 tomas. Pacientes no psicóticos, 25-75 mg/día en COMP 100 mg PARENTERAL - [ANSIEDAD]: estados de ansiedad de Muy frecuentemente: Somnolencia y -El paciente deberá permanecer sentado o cualquier origen. sedación. Frecuentemente: Sequedad de tumbado entre media y una hora después - [AGITACION] y excitación psicomotriz: boca, visión borrosa, retención urinaria y de las primeras dosis. estados de agitación y excitación estreñimiento.Ocasionalmente: síntomas -Evitar la exposición prolongada al sol, o psicomotriz. extrapiramidales,en relación con dosis, utilizar protectores solares. Utilizar con - [DEPRESION]: estados depresivos. hipotensión ortostática, hipertensión, precaución en climas calurosos, pues - [PSICOSIS]: agudas y crónicas. taquicardia (al aumentar dosis aumenta la susceptibilidad a la - Trastornos del sueño. rápidamente), bradicardia, ICC, arritmia, - [DOLOR] grave. ictericia colestásica (en primer mes de tratamiento), leucopenia transitoria, fotodermatitis, urticaria, angioedema, insomnio, mareos e ileo paralítico.

INY 25 mg - Vía im: 75-100 mg/día en 3-4 inyecciones, como tratamiento de ataque y bajo vigilancia

N05AB FENOTIAZINAS CON ESTRUCTURA PIPERAZINICA N05AB02 FLUFENAZINA PARENTERAL Esquizofrenia y psicosis paranoides en Somnolencia, sedación y efectos Neuroléptico depot de alta potencia. Se pacientes crónicos con dificultades para anticolinérgicos (> 25%). Ictericia presenta en preparaciones de depósito que seguir una medicación oral o con colestásica (1-9%). Hipotensión liberan lentamente el fármaco, consiguen problemas de absorción incompleta. efecto sostenido en varias sem. Útil en pacientes con poca adherencia.

INY 25 mg 75-100 mg/3sem vía im o sc. N05AB06 TRIFLUOPERAZINA ORAL TRASTORNOS PSICÓTICOS. Somnolencia, sedación, sequedad de Alta potencia antipsicótica. Menor TRASTORNOS ANSIEDAD GRAVE. boca, retención urinaria, visión borrrosa, sedación que clorpromazina. Síntomas estreñimiento, síntomas extrapiramidales, extrapiramidales muy intensos. acatisia, distonía.

COMP 5 mg Adultos: 2-5 mg/12h (máx: 25 mg/24h). Ancianos y pacientes debilitados: 1-2,5 mg/12h. Niños < 6 años: 1-2 mg/24h (máx: 15 mg/24h).

N05AD DERIVADOS DE LA BUTIROFENONA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05AD01 HALOPERIDOL ORAL Trastornos ansiedad grave.Trastornos Somnolencia, sedación y efectos Alta potencia y amplia experiencia. Menos psicóticos.Trastornos de conducta. anticolinérgicos y extrapiramidales (> sedante que clorpromazina y frecuentes Demencia. Sindrome Confusional.Hipo 25%). Ictericia colestásica (1-9%). síntomas extrapiramidales. Pocos efectos persistente. Náuseas y vómitos Hipotensión ortostática (< 1%) más anticolinérgicos y cardiovasculares, por lo inducidos por quimioterapia. Movimientos intensa tras administración iv. que es de elección en patología cardíaca. anormales: Síndrome de Gilles de la Ajuste de dosis en IH. Tourette, corea, tics.

SOL ORAL 2 mg/mL Adultos: Ataque: 0,5-2 mg/8-12h. Mantenimiento: 1-15 mg/24h en 2-3 tomas. Niños: Ataque 0,025-0,05 mg/Kg/8-12h. Mantenimiento: 0,04-0,07 mg/Kg/24h.

PARENTERAL Agitación psicomotora: Estados Somnolencia, sedación y efectos Alta potencia y amplia experiencia. Menos maníacos, delirium tremens. Psicosis anticolinérgicos y extrapiramidales (> sedante que clorpromazina y frecuentes aguda con agitación intensa. Delirio 25%). Ictericia colestásica (1-9%). síntomas extrapiramidales. Pocos efectos paranoide y esquizofrénico. Hipotensión ortostática (< 1%) más anticolinérgicos y cardiovasculares, por lo intensa tras administración iv. que es de elección en patología cardíaca. Muy útil vía im en agitación psicomotriz si existe cardiopatía o no se conoce. La vía iv está reservada para grandes urgencias. Ajuste de dosis en IH.

INY 5 mg Vía im, iv lenta: 5-10 mg/12-24h. N05AD08 DROPERIDOL PARENTERAL -Antiemético. -Se recomienda usarlo en terapia de rescate o cuando alguno de los componentes de la asociación dexametasona/ondansetrón esté contraindicado en pacientes de alto riesgo

INY 2,5 mg

N05AE DERIVADOS DEL INDOL N05AE04 ZIPRASIDONA ORAL Control de la agitación en esquizofrenia Muy frecuente: somnolencia.Frecuentes: Administrar con alimentos. Produce Agitación, acatisia, mareo, sind. alargamiento del intervalo QT dosis Extrapiramidalesy temblor. Alteraciones dependiente. Cuidado en pacientes con digestivas: estreñimiento, sequedad de enfermedad cardiovascular y al boca, dispepsia, hipersalivación, naúseas administrarlo junto con otros fármacos que eleven intervalo QT. Corregir hipopotasemia e hipomagnesemia

CAPS 80 MG 40 mg/12h. Ajustar según respuesta clínica, hasta un máximo de 80mg/12h. La dosis máxima se puede alcanzar en 3 días. CAPS 60 MG CAPS 40 MG

N05AF DERIVADOS DEL TIOXANTENO N05AF05 ZUCLOPENTIXOL PARENTERAL Esquizofrenia subcrónica con crisis Reacciones extrapiramidales, síndromes Alta potencia antipsicótica, efecto sedante agudas (en pacientes agitados y/o anticolinérgicos, vértigos, depresión intenso. Útil en caso de mala adherencia mental, síndrome neuroléptico maligno. al tratamiento. 25 mg /d vía oral equivalen a 200 mg /2sem ó 400 mg /4sem de decanoato. Equivalencia entre neurolépticos depot -decanoato-: 200 mg de zuclopentixol equivalen a 25 mg de

INY DEPOT 200 mg Adultos: Mantenimiento: 200-400 mg/2-4sem (máx: 600 mg/sem).

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05AF05 ZUCLOPENTIXOL (ACETATO) PARENTERAL Esquizofrenia crónica y subcrónica con Reacciones extrapiramidales, síndromes Alta potencia antipsicótica, efecto sedante crisis agudas (en pacientes agitados y/o anticolinérgicos, vértigos, depresión intenso. Útil en tratamiento inicial de depresivos). Inicio del tratamiento en la mental, síndrome neuroléptico maligno. agitación. No superar las 2sem de fase aguda. tratamiento, la dosis acumulada de 400 mg ni las 4 inyecciones. Reducir la dosis en ancianos y en IH. 40 mg /24h vía oral equivalen a 100 mg /48-72h vía im. Realizar el cambio a vo a los 2-3d tras la última inyección. Realizar el cambio a decanoato (im) simultáneamente con la última inyección de acetato.

INY DEPOT 50 mg Adultos: 50-150 mg/48-72h. Ancianos: máx: 100 mg por iny.

N05AH DIAZEPINAS, OXAZEPINAS Y TIAZEPINAS N05AH02 CLOZAPINA ORAL Esquizofrenia refractaria a neurolépticos Somnolencia, sedación y sialorrea (> Antipsicótico atípico de alta potencia. convencionales. 25%). Convulsiones, hipotensión Tiene eficacia superior al resto de los ortostática (1-9%). Agranulocitosis (<1%). neurolépticos en la esquizofrenia refractaria. Mínimos efectos extrapiramidales. Debido al riesgo de agranulocitosis es de especial control médico (ECM). El riesgo acumulado de agranulocitosis en 1º año es 0,7% y del 0,8-0,9% en el 2º. El 80% de los casos ocurre en los 3 primeros meses y el riesgo máximo es al 3º mes. Se debe iniciar el tratamiento de forma gradual. COMP 100 mg Inicio: 12,5 mg/12-24h; incrementar 25-50 mg/24h hasta llegar a dosis de mantenimiento: 200-400 mg/24h en 2-3 tomas (máx: 900 mg/24h en 2-3 tomas). COMP 25 mg N05AH03 OLANZAPINA ORAL Trastorno bipolar. Trastorno grave de la Más frecuentes: somnolencia, efectos Antipsicótico atípico, de eficacia similar a personalidad. anticolinérgicos. Menos frecuente son: otros, pero además es eficaz sobre Hipotensión ortóstática, mareos. síntomas negativos (aunque no hay datos Raramente: Síntomas comparativos con clozapina). Escasos extrapiramidales.Sindrome Metabólico efectos secundarios en comparación con otros el grupo. Coste elevado.

COMP LIOF 5 mg Inicio: 10 mg/24h. Mantenimiento: 5-20 mg/24h. COMP LIOS. 10 mg Inicio: 10 mg/24h. Mantenimiento: 5-20 mg/24h. PARENTERAL ontrol rápido de la agitación y los comportamientos alterados en pacientes con esquizofrenia cuando no es adecuado el tratamiento oral

INY 10 mg Adultos; inicialmente, 10 mg. Se puede administrar una dosis inferior (5 mg ó 7.5 mg) a la recomendada según el estado clínico del individuo. Se puede administrar una segunda inyección de 5-10 mg, 2 horas después de la primera, según el estado clínico del individuo. No se deben administrar más de 3 inyecciones cada 24 horas, durante un periodo máximo de 3 días consecutivos. Dosis máxima diaria: 20 mg.

N05AH04 QUETIAPINA ORAL Esquizofrenia.Trastorno bipolar. Sedación, aumento de peso, hipotensión -Antipsicótico atípico

COMP 300 mg 150-450mg/12h COMP 200 mg COMP 100 mg COMP 25 mg

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05AL BENZAMIDAS N05AL01 SULPIRIDA ORAL Trastorno de ansiedad Las más predominantes son: Reacciones Baja potencia antipsicótica. Pocos efectos extrapiramidales, sedación. Otras secundarios. A dosis bajas tiene acción reacciones: Síndrome neuroléptico ansiolítica y desinhibidora, útil en maligno, colestasis, discinesia tardía. trastornos psicofuncionales. A dosis altas se usa como antipsicótico de baja potencia y menor efecto sedante que clorpromazina. Tiene actividad antiemética e incrementa los niveles de prolactina.

COMP 50 mg Psicosis: Adultos: 100-200 mg/6h. Niños: 2-3 mg/Kg/8h. Neurosis y vértigo: 50-100 mg/24h. SOL ORAL 25 mg/5mL Psicosis: Adultos: 100-200 mg/6h. Niños: 2-3 mg/Kg/8h. Neurosis y vértigo: 50-100 mg/24h. PARENTERAL Trastornos de ansiedad grave Las más predominantes son: Reacciones Baja potencia antipsicótica. Pocos efectos extrapiramidales, sedación. Otras secundarios. A dosis bajas tiene acción reacciones: Síndrome neuroléptico ansiolítica y desinhibidora, útil en maligno, colestasis, discinesia tardía. trastornos psicofuncionales. A dosis altas se usa como antipsicótico de baja potencia y menor efecto sedante que clorpromazina. Tiene actividad antiemética e incrementa los niveles de prolactina.

INY 100 mg Psicosis (im): Inicio: 600-800 mg/24h en varias dosis. Mantenimiento: Vía oral. Vértigo periférico (im): 100 mg/8-12h.

N05AL03 TIAPRIDA ORAL - [ANSIEDAD]. -Muy frecuentemente (>25%): -Vigilar la aparición de temblores, ictericia, - Trastorno de déficit de atención e somnolencia y sedación. alteración de la visión o movimientos [HIPERACTIVIDAD] motriz. -Frecuentemente (10-25%): sequedad de musculares involuntarios. - [TICS] nerviosos. Temblores. boca, visión borrosa, retención urinaria y - [NAUSEAS] y [VOMITOS]. estreñimiento. -Ocasionalmente (1-9%): galactorrea, amenorrea, ginecomastia, mastalgia, incremento o reducción de la líbido, hipotensión ortostática (más aguda e intensa tras la administración im), hipertensión, taquicardia (principalmente al aumentar la dosis rapidamente), bradicardia, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia cardíaca, colapso, ictericia colestática a veces con eosinofilia (durante el primer mes de tratamiento), leucopenia transitoria, fotodermatitis, urticaria, erupciones maculopapulares, erupciones acneiformes, prurito, angioedema, insomnio, mareos e íleo paralítico.

COMP 100mg - Adultos: 50-100 mg/8 h, pudiendo incrementarse la dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta una dosis máxima de 200 mg/6 h (800 mg/día). - Ancianos y pacientes debilitados: 100 mg/8 h, reduciendo la dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta una dosis usual de mantenimiento de 50-100 mg/12 h.

PARENTERAL

INY 100mg - Adultos: 100-200 mg/24 h.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05AL05 AMISULPRIDA ORAL - [ESQUIZOFRENIA]: Tratamiento de la - Extrapiramidales y hormonales - Dosis bajas (200 mg) mejoran los esquizofrenia. (galactorrea, amenorrea) síntomas negativos

COMP 400mg - Adultos, oral: La dosis se puede ajustar entre 100 y 800 mg de acuerdo a la respuesta clínica y tolerabilidad de cada paciente. Excepcionalmente, puede aumentarse hasta 1.200 mg/día. No se recomiendan dosis superiores a 1.200 mg/día. No se requiere ninguna titulación específica al iniciar el tratamiento. Se administra por vía oral una vez al día y dos veces al día para dosis superiores a 400 mg COMP 200mg

N05AN LITIO N05AN01 LITIO ORAL Profilaxis y tratamiento de psicosis Relacionados con niveles plasmáticos. El margen terapéutico está entre 0,8-1,5 maníaco-depresivas. Depresión unipolar Náuseas, temblor fino de manos, poliuria, mEq / L. Primera elección en episodios recurrente y endógena resistente a sed, reactivación de psoriasis. En maníacos.Interacciona con otros tratamiento convencional. Neutropenia tratamientos crónicos: Hipotiroidismo y fármacos (AINES, diuréticos). Vigilar por quimioterapia. Aplasia medular. necrosis tubular renal.Diabetes Insípida.

COMP 400 mg 200-600 mg/8h. (En fase aguda 1,2-2,4 g/24h dividido en 3-4 dosis).

N05AX OTROS ANTIPSICOTICOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05AX08 RISPERIDONA ORAL Esquizofrenia. Trastornos conducta, Sedación, síntomas anticolinérgicos como Antipsicótico atípico. Ajuste de dosis en Demencia, trastornos personalidad, sequedad de boca, visión borrosa y IH e IR. Dosis superiores a 10 mg no se Retraso mental, trast generalizados retención urinaria. Insomnio y ansiedad al ha demostrado que sean más eficaces desarrollo. principio del tratamiento.Síndromes que dosis menores. Trastorno por tics.

COMP 3-6 mg *Cuadros psicóticos y episodios de agresividad severos en pacientes con demencia: dosis inicial de 0,25 mg/12 h. Esta dosis se puede ajustar, mediante incrementos de 0,25 mg, dos veces al día, en días alternos. Para la mayoría de los pacientes la dosis óptima es de 0,5 mg/12 h (se puede considerar el régimen posológico de una vez al día). En casos excepcionales, la dosis se puede aumentar hasta 1mg dos veces al día, aunque dosis superiores a 1mg al día aumentan la incidencia de efectos extrapiramidales * Esquizofrenia: - Adultos: usualmente, 2 mg/día, el primer día; 4 mg/día, el segundo; 6 mg/día, el tercero. Posteriormente, se deberá individualizar la dosis en función de la respuesta del paciente. Dosis susperiores a 10 mg/día no han demostrado ser más eficaces que dosis menores. Dosis máxima 16 mg/día. Las dosis se pueden administrar de manera única o cada 12 horas. - Ancianos (excepto para pacientes con demencia): dosis inicial de 0,5 mg/12 h. Esta dosis puede individualizarse mediante incrementos de 0,5 mg, 2 veces al día, hasta 1-2 mg, dos veces al día. - Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática: 0,5 mg/12 h, incrementándose en 0,5 mg, hasta 1-2 mg/12 h. COMP 1 mg COMP LIOF 0,5 mg *Cuadros psicóticos y episodios de agresividad severos en pacientes con demencia: dosis inicial de 0,25 mg/12 h. Esta dosis se puede ajustar, mediante incrementos de 0,25 mg, dos veces al día, en días alternos. Para la mayoría de los pacientes la dosis óptima es de 0,5 mg/12 h (se puede considerar el régimen posológico de una vez al día). En casos excepcionales, la dosis se puede aumentar hasta 1mg dos veces al día, aunque dosis superiores a 1mg al día aumentan la incidencia de efectos extrapiramidales * Esquizofrenia: - Adultos: usualmente, 2 mg/día, el primer día; 4 mg/día, el segundo; 6 mg/día, el tercero. Posteriormente, se deberá individualizar la dosis en función de la respuesta del paciente. Dosis susperiores a 10 mg/día no han demostrado ser más eficaces que dosis menores. Dosis máxima 16 mg/día. Las dosis se pueden administrar de manera única o cada 12 horas. - Ancianos (excepto para pacientes con demencia): dosis inicial de 0,5 mg/12 h. Esta dosis puede individualizarse mediante incrementos de 0,5 mg, 2 veces al día, hasta 1-2 mg, dos veces al día. - Pacientes con insuficiencia renal y/o hepática: 0,5 mg/12 h, incrementándose en 0,5 mg, hasta 1-2 mg/12 h. PARENTERAL -Esquizofrenia - la forma parenteral se administrará mediante inyección intramuscular profunda utilizando la aguja de seguridad incluida en el envase. Las inyecciones se deben alternar en ambos glúteos. No debe

INY IM 25- 37,5 - 50mg 25 mg/2 semanas. Dosis máxima: 100mg/2 semanas N05AX09 CLOTIAPINA ORAL Esquizofrenia (aguda, subaguda y Elevada sedación (> 25%), efectos Potencia antipsicótica intermedia, más exacerbaciones de la crónica). anticolinérgicos (10-25%)-sequedad de sedante que clorpromazina y tardíamente Esquizofrenia crónica productiva. Delirio. boca, visión borrosa, retención urinaria-, antipsicótico. Pocos efectos secundarios. Ansiedad. Psicosis tóxica por alcohol o efectos extrapiramidales e hipotensión drogas. Síndromes maníacos. Insomnio ortostática (1-9%). El más importante es en pacientes psicóticos o neuróticos. la hipotensión ortostática.

COMP 40 mg Adultos: Psicosis: Ataque 120-160 mg/24h en varias tomas. Mantenimiento: 60-80 mg/24h en varias tomas. Insomnio: 20-60 mg/24h al acostarse.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05AX13 PALIPERIDONA ORAL ESQUIZOFRENIA Muy frecuente: Cefaleas. Frecuentes: Administrar siempre a misma hora. aumento de peso, agitación, trastornos Precaución en pacientes con enfermedad extrapiramidales, temblor, mareos, cardiovascular o antecedentes familiares sedación, sonmolencia,taquicardia, de prolongación del intervalo QT. Puede taquicardia sinusal, bradicardia, producir sindrome neuroléptico maligno., discinesia tardía, hiperglucemia, hipotensión ortostática, etc. Cuidado al administrarlo con medicamentos que

COMP.LIB.R 9 MG 6MG/24H. Ajuste en IR: Si CLCr 50-80 mL/min: 3mg; si ClCr 10-50 ml/min: 1,5mg. Si ClCr<10: ET. no hay datos. Se ajustará la dosis en función de tolerancia (intervalo recomendado: 3 - 12 mg). No aumentar más de 3mg en 5 días. COMP.LIB.R 6 MG ET.

N05BA DERIVADOS DE LA BENZODIAZEPINA N05BA01 DIAZEPAM ORAL Ansiedad. Insomnio. Espasmos Somnolencia, vértigo, ataxia (mayor en Duración de acción prolongada. musculares. Alcoholismo. Espasticidad ancianos). Más raros: Confusión, sequedad de boca, hipo-hiperersensibilidad, alteración de la visión de colores, discrasias sanguíneas, hipersecreción bronquial y depresión respiratoria. Hipotensión, dolor en el sitio de inyección (im), irritación venosa y tromboflebitis (iv) por insolubilidad acuosa

COMP 10 mg Ansiedad e insomnio: Adultos 2-10 mg/6-12h ó 5-10 mg/24h al acostarse; ancianos 2-2,5 mg/12-24h; niños 0,04-0,2 mg/Kg/6-8h. Espasmos 10 mg/6h. Alcoholismo: 10 mg/6-8h. COMP 5 mg PARENTERAL Ansiedad. Insomnio. Espasticidad Somnolencia, vértigo, ataxia (mayor en Duración de acción prolongada. Pasar a la cerebral. Premedicación anestésica. ancianos). Más raros: Confusión, vía oral tan pronto como sea posible. Status epilepticus. Espasmos sequedad de boca, Preferible iv lenta, evitar la administración hipo-hiperersensibilidad, alteración de la intraarterial y la extravasación. No visión de colores, discrasias sanguíneas, mezclar con otros fármacos o soluciones hipersecreción bronquial y depresión respiratoria. Hipotensión, dolor en el sitio de inyección (im), irritación venosa y tromboflebitis (iv) por insolubilidad acuosa

INY 10 mg Ansiedad e insomnio (im, iv): Adultos 5-10 mg/4-6h; Ancianos: 2,5-5 mg/4-6h. Niños: 0,04-0,2 mg/Kg/6-8h. Espasticidad (iv): 10-20 mg/8-12h. Premedicación: 10-20 mg. Status (iv): Adultos 5-10 mg sin exceder 2 mg/min ni dosis total 20 mg. Niños 0,15-0,30 mg/Kg no exceder dosis total

RECTAL - [CONVULSIONES, FEBRILES] en niños mayores de 1 año (aprox 10 kg). - [CONVULSIONES TONICO -

ENEMA 5-10mg - Convulsiones febriles en niños. Niños mayores de 1 año: 0,2 0,5 mg/Kg/día. Debido a la variedad de respuesta de los niños a los medicamentos que actúan sobre el S.N.C., debe iniciarse el tratamiento con la dosis más baja e incrementarse según se requiera. No se recomienda utilizar en niños menores de 10 Kg (aproximadamente 1 año) a no ser que el balance beneficio/riesgo así lo aconseje. - Niños entre 10-15 Kg (aproximadamente de 1 a 3 años): 5 mg. - Niños mayores de 16 Kg de peso (aproximadamente 3 años): 10 mg.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05BA05 CLORAZEPATO DE POTASIO ORAL Trastornos de ansiedad. Fobias. Similar al diazepam. Duración de acción prolongada.

CAP 50 mg Adultos: 5-15 mg/6-12h (máx: 25 mg/6h). Ancianos: 5 mg/8-24h (máx: 10 mg/6h). Niños: 0,25 mg/Kg/12h (máx: 1 mg/Kg/12h). CAP 10 mg CAP 5 mg PARENTERAL Trastornos de ansiedad. Fobias. Similar a diazepam. Dolor en el sitio de Duración de acción prolongada. Emplear inyección (im). Trombosis y flebitis (iv). preferentemente la vía oral. En IH no necesita ajuste posológico.

INY 50 mg Vía im, iv: Adultos: 20 mg/8h (máx: 100 mg/8h). INY 20 mg N05BA06 LORAZEPAM ORAL Neurosis (de ansiedad, fóbica, histérica). Sedación, vértigos, delirio, Duración de acción intermedia-corta. Tiene Insomnio. Alcoholismo. Pánico. desorientación, agitación, menor sedación diurna que diazepam, Ansiedad ligada a procedimientos hepatotoxicidad, depresión respiratoria. mínimo efecto miorrelajante y rápido diagnósticos y/o quirúrgicos. desarrollo de tolerancia. Útil en IH y en ancianos por no metabolizarse vía hepática. Eficacia ansiolítica similar al bromazepam pero produce más

COMP 5 mg Adultos 1-2 mg/8-12h (máx: 5 mg/12h). Ancianos: 1 mg/24h (máx: 2,5 mg/12h). Insomnio: Adultos: 2-4 mg/24h al acostarse. Ancianos 1-2 mg/24h. COMP 1 mg N05BA08 BROMAZEPAM ORAL Neurosis: Ansiedad, fobia. Obsesión. Similar a diazepam pero menor relajación Duración de acción intermedia. Eficacia Reacciones emocionales exageradas. muscular y somnolencia diurna. ansiolítica similar al lorazepam pero Dificultad de contacto interpersonal y produce menos somnolencia que éste. comunicación. Organoneurosis.

CAP 6 mg Adultos: Inicio: 1,5 mg/8h (máx: 12 mg/8h). Ancianos: 1,5 mg/24h (máx 6 mg/8h). CAP 3 mg CAP 1,5 mg N05BA12 ALPRAZOLAM ORAL Angustia con o sin agorafobia. Ansiedad. Somnolencia. Más raramente episodios Duración de acción corta. Elección en paradójicos de ira, hostilidad, manía. trastorno de pánico y en ansiedad con También casos de apatía, tristeza, sintomatología depresiva. discinesia y sequedad de boca.

COMP 2 mg Angustia: Inicio: 0,5-1 mg/12-24h. Mantenimiento: 5-6 mg/12-24h. Ansiedad: 0,25-0,5 mg/8h (máx: 4 mg/24h). Ancianos: 0,25-0,5 mg/8-12h (máx: 2 mg/24h). COMP 1 mg COMP 0,5 mg COMP 0,25 mg

N05BB DERIVADOS DEL DIFENILMETANO

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05BB01 HIDROXIZINA ORAL -Insomnio, ansiedad, prurito, dermatitis, -Efectos anticolinérgicos, somnolencia residual, hipersecreción bronquial, erupciones exantemáticas, hipotensión ortostática, edema periférico, astenia, confusión, diplopia, tinnitus, náuseas, vómitos, diarrea.

COMP 25 mg -Adultos, 25-100 mg/6-8 h. Niños (>6 años), 12,5-25 mg/6 h. Niños (<6 años), 12,5 mg/6 h. Insomnio, adultos: 25-100 mg/24 h al acostarse.

SUSP ORAL 2mg/Ml -Adultos, 25-100 mg/6-8 h. Niños (>6 años), 12,5-25 mg/6 h. Niños (<6 años), 12,5 mg/6 h. Insomnio, adultos: 25-100 mg/24 h al acostarse.

N05CD DERIVADOS DE LA BENZODIAZEPINA N05CD03 FLUNITRAZEPAM ORAL Insomnio: Tratamiento a corto plazo, sólo Somnolencia diurna, dolor de cabeza, Duración de acción intermedia. Absorción si es grave, incapacitante o preocupa depresión respiratoria y alteraciones rápida, por lo que se usa como hipnótico. intensamente al paciente. gastrointestinales.

COMP 1 mg Adultos: 0,5-2 mg/24h. Ancianos: 0,5-1 mg/24h. N05CD06 LORMETAZEPAM ORAL - [INSOMNIO]: tratamiento de corta duración del insomnio. - [INDUCCION DEL SUEÑO]: en periodos pre y postoperatorios.

COMP 1mg * Inducción del sueño: Las dosis dependerán de la edad, peso y condiciones generales del paciente: adultos, se debe emplear una dosis media/día de 2 mg de lormetazepam (de 0,5 a 3 mg); niños, se recomienda de 0,5 a 1 mg de lormetazepam/día; en ancianos y pacientes con riesgo se recomiendan, generalmente, dosis de 1 mg/día. Una hora antes de la operación se

N05CD08 MIDAZOLAM ORAL - [INSOMNIO]: tratamiento a corto plazo

COMP 7,5mg -15 mg/24 h en adultos y 7,5 mg/24 h en ancianos durante 2 sem como máximo. Administrar antes de acostarse.

PARENTERAL Coadyuvante de anestesia: Inducción y Sedación prolongada, amnesia Duración de acción muy corta. Se usa mantenimiento. Premedicación anterógrada, cefalea, discinesia, debilidad como inductor en intervenciones (hipnótico, ansiolítico). Sedación en UCI. muscular y raramente depresión prolongadas. En mantenimiento se prefiere el midazolam respecto a tiopental por lograr mejor amnesia y un curso hemodinámico más estable. De elección como hipnótico en anestesia por

INY 50 mg Anestesia (coadyuvante hipnótico) (iv): Inicio: 0,1-0,2 mg/Kg. Mantenimiento: 0,25-1 mcg/Kg/min. Ansiolítico: Premedicación (im): 0,07-0,1 mg/Kg. Sedación (iv): 0,5-1 mcg/Kg/min. INY 15 mg INY 5 mg

N05CF FARMACOS RELACIONADOS CON LAS BENZODIAZEPINAS N05CF02 ZOLPIDEM ORAL Insomnio: tratamiento a corto plazo. Somnolencia diurna residual, mareo, Rápido inicio de acción y vida media vértigo, cefaleas, náuseas, vómitos. corta. Es preciso suspender el tratamiento También astenia, amnesia anterógrada, por pesadillas en 2-5% de los pacientes. depresión, ansiedad y pesadillas.

COMP 10 mg Adultos: 10 mg/24h al acostarse. Ancianos 5 mg/24h al acostarse.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N05CM OTROS HIPNOTICOS Y SEDANTES N05CM02 CLOMETIAZOL ORAL Síntomas de abstinencia en alcohólicos Posible aparicion de disritmia cardíaca Reducir dosis en IH. Evitar uso (delirium tremens). Agitación e insomnio asociada a sobredosis, consumo de prolongado (no más de 10días) y la en ancianos. alcohol, hepatopatia o cardiopatia. Fiebre, retirada brusca. Causa gran poder de hemorragias gastrointestinales, irritación nasal.

CAP 192 mg Abstinencia alcohólica: 10-12 cáp/24h repartido en 3-4 tomas. Disminuir la dosis gradualmente. Agitación en ancianos: 1 cáp/8h. Insomnio en ancianos: 2 cáp/24h antes de acostarse.

N06 PSICOANALEPTICOS N06AA INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE MONOAMINAS N06AA04 CLOMIPRAMINA ORAL Depresión. Neurosis fóbica y obsesiva. Efectos colinérgicos y temblor Tricíclico potente con menor efecto Crisis de angustia. Enuresis nocturna. sedante que amitriptilina. Muy útil en Narcolepsia con crisis de cataplejia. trastornos obsesivos. Elección en niños

COMP 75 mg Depresión, estados obsesivos, fobias: Inicio: 25-37,5 mg/24h incrementando gradualmente hasta 50-100 mg/24h (máx: 250 mg/24h). Crisis de angustia: Inicio 10 mg/24h. Mantenimiento: 25-100 mg/24h (máx: 150 mg/24h). Cataplejia: 25-75 mg/24h. Ancianos: Inicio 10 mg/24h. Mantenimiento: 30-50 mg/24h. Niños: Inicio 10 mg/24h. Mantenimiento: 20-50 mg/24h. COMP 25 mg COMP 10 mg N06AA09 AMITRIPTILINA ORAL Depresión. Neuralgia postherpética. Efectos anticolinérgicos muy marcados Tricíclico potente con efecto sedante Enuresis nocturna. Bulimia. (sequedad de boca, estreñimiento, intenso. En dosis única se tolera mejor retención urinaria), cardiovasculares administrado por la noche. De elección (disrritmias, taquicardia, hipotensión), cuando hay riesgo de suicidio. Evitar en somnolencia, ganancia de peso. Son raras las convulsiones, discrasias

COMP 50 mg Depresión: Adultos: 75-150 mg/24h (máx: 300 mg/24h). Ancianos: 50 mg/24h. (máx: 100 mg/24h). Neuralgia postherpética: 75-150 mg/24h. Enuresis nocturna: 10-50 mg/24h. COMP 25 mg COMP 10 mg

N06AB INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA N06AB03 FLUOXETINA ORAL Depresión y su ansiedad asociada. Náuseas (especialmente los primeros Antidepresivo de tercera generación eficaz Bulimia nerviosa. Trastornos días), anorexia, cefalea, insomnio, y con menos efectos secundarios ansiedad, mareos y vértigos. Raros: clásicos que los de los tricíclicos, aunque Parestesias, erupciones cutáneas (retirar de coste más elevado. Se considera de inmediatamente), manía. Debe evitarse elección en sus indicaciones. La en pacientes con migraña. administración de una única toma se debe hacer por la mañana. Paroxetina y fluoxetina son equivalentes terapéuticos a

COMP 20 mg Depresión: 20 mg/24h (máx: 80 mg/24h). Bulimia: 60 mg/24h. Trastornos obsesivo-compulsivo: 20-60 mg/24h (máx: 80 mg/24h). Ancianos: 20 mg/24h (máx: 60 mg/24h).

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N06AB04 CITALOPRAM ORAL - [DEPRESION]: episodios depresivos - Neurológicos/psiquiátricos: nerviosismo, - Deberá realizarse un especial control mayores. Tratamiento preventivo de las somnolencia, astenia, cefaleas, vértigos, clínico en pacientes con tendencias recaídas/recurrencias de la depresión. trastornos del sueño, pérdidas de la suicidas, especialmente al comienzo del - [ANGUSTIA CON AGORAFOBIA] y memoria, tendencia suicida. tratamiento. [ANGUSTIA SIN AGORAFOBIA] - Gastrointestinales: náuseas, vómitos, - La supresión del tratamiento se hará de - [TRASTORNO OBSESIVO diarreas, estreñimiento, sequedad de forma gradual. Para evitar los síntomas COMPULSIVO]. de supresión (ej: mareos, agitación, irritabilidad, ansiedad, náuseas, sudoración). - Los ISRS no están indicados en niños y adolescentes debido al riesgo de tendencias suicidas. Si se tuviesen que utilizar en situaciones especiales, se recomienda vigilar a los pacientes, sobre todo al inicio del tratamiento. En niños COMP 10 mg Adultos: La dosis mínima eficaz es de 20 mg/día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente y de la severidad de la depresión, la dosis puede incrementarse progresivamente hasta un máximo de 60 mg/día. La dosis óptima es de 40 mg/día. Ancianos: La dosis diaria recomendada es de 20 mg/día. Dependiendo de la respuesta individual del paciente y de la severidad de la depresión, la dosis se puede incrementar hasta un máximo COMP 20 mg N06AB05 PAROXETINA ORAL - [DEPRESION]: Tratamiento de la -Vigilar una posible pérdida de peso, -Se recomienda administrar en una dosis depresión y profilaxis de las recaídas y especialmente en pacientes deprimidos por la mañana, a primera hora, con recidivas de la depresión. El tratamiento con bajo peso. Un 3-9% de los pacientes prolongado con paroxetina mantiene su han experimentado anorexia al comienzo eficacia durante periodos de hasta 1 del tratamiento. año. - [TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO]: tratamiento de estos trastornos y profilaxis de las recaídas. - [ANGUSTIA]: Trastorno de Angustia con y sin agorafobia - [FOBIAS]: Trastorno de Ansiedad social/Fobia social. - [ANSIEDAD]: tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. - [ESTRES POSTRAUMATICO]: Trastorno por Estrés Post-traumático.

COMP 20mg - 20 mg/día. En algunos pacientes pueden precisarse dosis superiores, debiendo incrementarse la dosis en fracciones de 10 mg (generalmente cada semana), hasta un máximo de 60 mg/día

N06AB06 SERTRALINA ORAL - [DEPRESION]: tratamiento de los --Frecuentemente (10-25%): cefalea, síntomas y prevención de las recaídas náuseas, vómitos, diarrea, dolor del episodio inicial de depresión o la abdominal, dispepsia, ansiedad, insomnio recurrencia de nuevos episodios o somnolencia. depresivos. -Ocasionalmente (1-9%): temblor, - [TRASTORNO OBSESIVO mareos, sequedad de boca, astenia, COMPULSIVO] (TOC), incluyendo sedación, reducción de la líbido, pacientes pediátricos. sudoración, anorexia, - [ANGUSTIA CON AGORAFOBIA] y estreñimiento, síntomas gripales, tos, [ANGUSTIA SIN AGORAFOBIA]. disnea, sofocos, palpitaciones, trastornos - [ESTRES POSTRAUMATICO]: Trastorno por estrés postraumático COMP 100mg -50mg normalmente, pudiendo realizarse incrementos de 50 en 50mg hasta 200mg/día COMP 50 mg

N06AX OTROS ANTIDEPRESIVOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N06AX05 TRAZODONA ORAL - [DEPRESION]: depresiones orgánicas, -Las reacciones adversas suelen ser de endógenas, psicógenas, sintomáticas e caracter leve o moderado, aumento involutivas. Estados mixtos de frecuencia con dosis superiores a 300 depresión y ansiedad. Depresiones mg/día, estas en muchos casos atípicas o enmascaradas (transtornos disminuyen en intensidad y frecuencia psicosomáticos). después de 1-2 semanas de tratamiento. - [ALCOHOLISMO CRONICO]: se ha utilizado para reducir el temblor y la agresividad en pacientes con dependencia alcohólica. - Trastornos de [AGRESIVIDAD]. - [TRASTORNOS DE AFECTIVIDAD] y [ALTERACIONES DE LA CONDUCTA]. - [PREMEDICACION ANTES DE UNA INTERVENCION]: medicación preanestésica, preendoscópica y

COMP 100mg -Variable según indicación: 50-300mg/12-24h PARENTERAL

INY 50mg - Depresiones muy severas, iv lenta: 100-200 mg (2-4 ampollas diluidas en 250-500 ml de solución salina o glucosada) cada 12 h. - Preanestesia, instrumentación diagnóstica y medicación postoperatoria, im, iv lenta: 50 mg/12-24 h. Se recomienda la posición de decúbito durante la perfusión iv lenta (20-40 gotas/min), ya que

N06AX11 MIRTAZAPINA ORAL - [DEPRESION]: episodios de depresión -:Aumento de peso, aumento de apetito. mayor. Sedación, somnolencia (generalmente durante las primeras semanas de tratamiento; la reducción de la dosis no disminuye la sedación, pero sí puede reducir la eficacia).

COMP 30 mg -Vía oral: Adultos y ancianos: inicialmente, 15-30 mg/día (la dosis mayor se tomará por la noche antes de acostarse), ajustando la dosis hasta un rango usual de 15-45 mg/24 h COMP 15 mg N06AX16 VENLAFAXINA ORAL -Depresión, ansiedad y fobia social -Astenia, hipertensión arterial, anorexia - Síndrome de abstinencia: La interrupción brusca del tratamiento con venlafaxina puede conducir a alteraciones neuromusculares graves manifestadas a las pocas horas por vértigo, mareo o desorientación. - Monitorizaciones: Control periódico de la presión arterial (puede aumentar la presión arterial de forma dosis-dependiente) y de la colesterolemia (durante tratamientos prolongados se han observado elevaciones en los niveles séricos de colesterol en un 5% de los pacientes). Se aconseja monitorizar a los pacientes con elevación de la presión intraocular o con riesgo de glaucoma de ángulo cerrado. COMP RET 150 mg -Retard: 75 mg/24 h, incrementando la dosis, en función de la respuesta clínica, a 150 mg/24 h después de 2 semanas como mínimo; dosis máxima, 225 mg/24 h COMP RET 75 mg

N07 OTROS FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO N07AA INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N07AA01 NEOSTIGMINA PARENTERAL Diagnóstico de miastenia gravis (im, sc). Náuseas, vómitos, hipersalivación, La sobredosificación provoca un cuadro Tratamiento de íleo paralítico y diarrea, sudoración, alteración abdominal, similar a crisis miasténica que puede retención urinaria post-quirúrgica (im, bradicardia, agitación, ansiedad, porfiria. causar la muerte. sc). Anticurarizante: Antagonista de Contraindicado en hipersensibilidad y en curarizantes no despolarizantes (iv). obstrucción intestinal o urinaria.

INY 0,5 mg Anticurarizante (iv): Adulto: 1-3 mg (hasta 5 mg). Niños: 40 mcg/Kg. Miastenia gravis (sc,im): Adultos: 0,25-0,5 mg. Niños 10-40 mcg/Kg/2-3h. Atonía intestinal y vesical (sc,im): 0,5-1 mg/4-5h x 2-3d. Prevención de miastenia gravis y atonía intestinal o vesical: 0,25-0,5 mg/24h, 24h antes

N07AA02 PIRIDOSTIGMINA ORAL Tratamiento de miastenia gravis. Náuseas, vómitos, diarrea, aumento de La sobredosificación provoca un cuadro Tratamiento de atonia intestinal y salivación, sudoración, dolor muscular, similar a crisis miasténica que puede postoperatoria. fasciculaciones. causar la muerte. Duración de acción prolongada y menos efectos muscarínicos que otros del grupo de los

COMP 60 mg Miastenia: 60-180 mg/6-12h . Atonia: 60 mg/4h. N07AA91 EDROFONIO PARENTERAL -Miastenia grave: diagnóstico y -Arritmia cardíaca, bradicardia, tratamiento. taquicardia, bloqueo cardíaco Bloqueo neuromusclar por curarizantes. auriculoventricular, trastornos de la Apnea prolongada y en cualquier acomodación, mareos, hipersecreción síndrome que comporte atonía de la bronquial, espasmo bronquial, espasmo musculatura de la fibra estriada o lisa. laríngeo, bradicardia, hipersalivación, Arritmias por intoxicación por digitalicos:

INY 25mg / 2 mL -Miastenia gravis (diagnóstico). Vía iv lenta: 2 mg, si no hay reacción en 30 seg, administrar 8 mg más; en caso de miastenia se puede observar una rápida mejoría. Bloqueo neuromuscular. Vía iv (en 1 min, asociado a atropina): 0.5-0.7 mg/kg.

N07BC FARMACOS USADOS EN LA DEPENDENCIA A OPIOIDES

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA N07BC02 METADONA ORAL Deshabituación de opiáceos. Náuseas, vómitos. A dosis altas Se dosifica 1 mg por cada 2 mg de depresión respiratoria y del SNC. heroína. Produce menor sedación y depresión respiratoria que la morfina a dosis equipotentes. Es de primera elección para desintoxicación y mantenimientos de adictos a heroína por su larga vida media (22-25h), que reduce el riesgo de síndrome de abstinencia. No debe emplearse como analgésico por el riesgo de acumulación.

COMP 50 mg Deshabituación de opiáceos y mantenimiento: 10-80 mg (máx: 180 mg/24h). En abstinencia aguda puede administrarse cada 12h. COMP 30 mg COMP 20 mg COMP 40 mg COMP 10 mg COMP 100 mg PARENTERAL Deshabituación de opiáceos cuando no Náuseas, vómitos. A dosis altas Se dosifica 1 mg por cada 2 mg de puede utilizarse la vo. depresión respiratoria y del SNC. heroína. Produce menor sedación y depresión respiratoria que la morfina a dosis equipotentes. Es de primera elección para desintoxicación y mantenimientos de adictos a heroína por su larga vida media (22-25h), que reduce el riesgo de síndrome de abstinencia. No debe emplearse como analgésico por el riesgo de acumulación.

INY 10 mg Deshabituación de opiáceos y mantenimiento: 10-80 mg (máx: 180 mg/24h). En abstinencia aguda puede administrarse cada 12h.

N07XX OTROS FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO N07XX02 RILUZOL ORAL Esclerosis lateral amiotrófica. Astenia, aumento de transaminasas Retrasa la necesidad de ventilación plasmáticas, empeoramiento de mecánica. No mejora síntomas motores. espasticidad, síntomas gastrointestinales Incremento modesto de la supervivencia. e incremento de TA.

COMP 50 mg 50 mg/12h.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA P PRODUCTOS ANTIPARASITARIOS, INSECTICIDAS Y REPELENTES P01 ANTIPROTOZOARIOS P01BA AMINOQUINOLINAS P01BA01 CLOROQUINA ORAL Profilaxis y tratamiento malaria benigna Dosis dependiente. Alteraciones oculares En terapia prolongada: exploración por P. vivax, P. malariae, P. ovale y (opacificación corneal, alteraciones oftalmológica basal y periódica y cepas susceptibles de P. falciparum. retinianas). Alteraciones recuentos celulares periódicos. Precaución Lambliasis, amebiasis extraintestinal, gastrointestinales, neurológicas, si déficit de G6PD. 500 mg cloroquina distoma hepático, paragonimiasis, psicológicas, cardiovasculares, fosfato = 300 mg cloroquina base. leishmaniasis mucosa americana. dermatológicas. Posible exacerbación de

COMP 250 mg Tto malaria: 600 mg base + 300 mg base a las 6h + 300 mg base/24h x 2-3d. Profilaxis malaria: 300 mg base/sem.

P01BA03 PRIMAQUINA ORAL Coadyuvante de cloroquina para Anorexia, náuseas, vómitos, ictericia, Precaución si deficiencia de G6PD. profilaxis de recaidas por P.vivax y P. depresión médula ósea, Se debe solicitar de forma individualizada, ovale. Destruye los parásitos hepáticos. metahemoglobinemia, anemia hemolítica. ya que es Medicamento Extranjero. Contraindicado si embarazo y lactancia.

COMP 7,5 mg Tratamiento malaria: 15 mg base/24h x 10-14d. Profilaxis malaria: 30 mg base/24h x 8sem.

P01BD DIAMINOPIRIMIDINAS P01BD01 PIRIMETAMINA ORAL Profilaxis y tratamiento de malaria por P. Administrado diariamente en periodos En tratamientos largos administrar folinato falciparum resistente a cloroquina. prolongados puede provocar deficiencia cálcico. Precaución si deficit de G6PD. Toxoplasmosis: en combinación con de ácido fólico: anemia megaloblástica, Contraindicado en embarazo. sulfonamida. depresión médula ósea, etc.

COMP 25 mg Malaria: Tratamiento: 25-20 mg/sem. Profilaxis: 12,5 mg/sem. Toxoplasmosis: 50-100 mg/12h x 2d + 50-100 mg/24h x 6-10sem.

P01CB COMPUESTOS ANTIMONIALES P01CB01 MEGLUMINA, ANTIMONIATO DE PARENTERAL Leishmaniasis americana mucocutánea Raramente: Fiebre, sudoración, lipotimia, Realizar controles periódicos y visceral. tos y vómitos. Si dosis elevadas: electrocardiográficos y de creatinina toxicidad renal, hepática, cardiaca y sérica. Contraindicado en TBC pulmonar, cardiopatías graves e IRC o IH graves.

INY 1,5 g Vía im profunda: Día 1: 15 mg/Kg/24h. Día 2: 30 mg/Kg/24h. Día 3: 45 mg/Kg/24h. Día 4 hasta días 10-12: 60 mg/Kg/24h. Descansar 15d y repetir tratamiento.

P02 ANTIHELMINTICOS P02BA DERIVADOS DE LA QUINOLINA Y SUSTANCIAS RELACIONADAS P02BA01 PRAZICUANTEL ORAL Esquistosomiasis, teniasis, cisticercosis. Mareo, somnolencia, cefalea, malestar La administración simultánea o previa de general, dolor abdominal, náuseas. corticoides puede prevenir el síndrome de Contraindicado en cisticercosis ocular. cefalea, hipertermia, convulsión e hipertensión intracraneal durante la administración de praziquantel en neurocisticercosis.

COMP 600 mg Ver tabla de tratamiento contra helmintos.

P02CA DERIVADOS DEL BENZIMIDAZOL

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA P02CA01 MEBENDAZOL ORAL Enterobiasis, ascariasis, Dolor abdominal, diarrea, cefalea, Realizar recuentos hematológicos anquilostomiasis, trichuriasis, tinnitus, hipersensibilidad. Contraindicado periódicos en las primeras semanas. hidatidosis, triquinosis, estrongiloidiasis, en embarazo y niños < 1 año. Tratar a familiares próximos. Controlar capilariasis, tricostrongiliasis, dracunculiasis, teniasis. Larva migrans

COMP 100 mg Ver tabla de tratamiento contra helmintos. P02CA03 ALBENDAZOL ORAL Cisticercosis cerebral por T. solium, Dolor abdominal, náuseas, vómitos, Teratogénico. Administrar después de test equinococosis por E. granulosus y E. alopecia, elevación de transaminasas. de embarazo negativo. multiocularis. Alternativa a mebendazol y pirantel en infecciones intestinales por nematodos. Alternativa a tiabendazol en estrongiloidiasis. Filariasis en niños, asociada a ivermectina. Quiste Hidatídico:

COMP 400 mg 200-400 mg/12h. Ver tabla de tratamiento contra helmintos.

P02CF AVERMECTINAS P02CF01 IVERMECTINA ORAL Filariasis linfática (W. bancrofti, B. Trastornos gastrointestinales, fiebre, Su uso en sarna queratinizada y malayi, B. timori). Oncocercosis. Sarna prurito, erupción, hipersensibilidad, pediculosis resistente requiere solicitud queratinizada y pediculosis resistente. artromialgias, cefalea, hipotensión como medicamento de uso compasivo. ortostática y adenomegalias dolorosas. Debe solicitarse individualmente ya que Contraindicado en embarazo y lactancia. es Medicamento Extranjero.

CAP 6 mg Ver tabla de tratamiento contra helmintos.

P03 ECTOPARASITICIDAS, INCLUYENDO ESCABICIDAS, INSECTICIDAS Y REPELENTES P03AB PRODUCTOS QUE CONTIENEN CLORO P03AB02 LINDANO TOPICA Dermatosis parasitarias y en particular Reacciones de hipersensibilidad. Irritación No poner en contacto con las mucosas. sarna y pediculosis. cutánea. Evitar si lesiones dérmicas generalizadas (favorecen la absorción del preparado). Extremar precauciones en < 2 años y

SOL 1% Sarna (adultos y > 10 años): 1 aplicación generalizada al día x 3d. Pediculosis: Aplicaciones de unos 15 g con posibilidad de repetición.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA R SISTEMA RESPIRATORIO R01 PREPARADOS DE USO NASAL R01AX OTROS PREPARADOS NASALES R01AX06 MUPIROCINA INTRANASAL Portadores de S. aureus meticilín Quemazón, prurito, eritema. Interacciona La erradicación se obtiene normalmente a resistentes por vía intranasal. con cloranfenicol. los 5-7d de iniciar el tratamiento.

PDA NASAL 2% 1 aplic/8-12h, en cada fosa nasal.

R03 AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS R03AC AGONISTAS SELECTIVOS DE RECEPTORES BETA-2 ADRENERGICOS R03AC02 SALBUTAMOL INHALATORIA Tratamiento del asma y de la EPOC. Temblor fino de manos, palpitaciones y Los beta bloqueantes antagonizan su Crisis de broncoespasmo. taquicardia. Nerviosismo, cefalea, efecto. Evitar administración conjunta con hipopotasemia (con dosis altas), otros estimulantes adrenérgicos. hiperglucemia e hipoxemia. Precaución en hipertiroidismo, cardiopatía isquémica, HTA, ancianos y diabetes. Salbutamol y terbutalina son equivalentes terapéuticos a dosis comparables.

INH AEROS 100 mcg Adultos: 100-200 mcg (1-2 inh)/4-6h (máx: 1,6 mg/24h). Niños: 100-200 mcg (1-2 inh)/4-6h (máx: 0,7 mg/24h).

INH SOLUC 0,5 mg/mL PARENTERAL Tratamiento del asma y de la EPOC. Temblor fino de manos, palpitaciones y No emplear cuando el parto prematuro se Crisis de broncoespasmo. Amenaza de taquicardia. Nerviosismo, cefalea, asocia a toxemia gravídica o hemorragia parto prematuro (inhibición de hipopotasemia (con dosis altas), anteparto, ni cuando existe riesgo de contracciones uterinas). hiperglucemia. aborto durante primer o segundo trimestre del embarazo. Inyección im dolorosa. Si vía iv, monitorizar ECG.

INY 0,5 mg Adultos: 500 mcg/4-6h vía sc o im. Infusión iv: diluir 500 mcg en 100-250 mL de Fis o G5%. Administrar en 20-30min. Niños: Infusión iv continua: 0,2 mcg/Kg/min (máx: 1 mcg/Kg/min).

R03AK ADRENERGICOS Y OTROS AGENTES CONTRA PADECIMIENTOS OBSTRUCTIVOS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

R03AK06 SALMETEROL/FLUTICASONA INHALATORIA -Asma y EPOC

INH AEROS 25/125-250 mcg -2 inh/12h R03AK07 FORMOTEROL/ BUDESONIDO INHALATORIA -Asma y EPOC severa

INH AEROS 4,5 / 160mcg -1 a 4inh/12h

R03BA GLUCOCORTOCOIDES

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA R03BA02 BUDESONIDA INHALATORIA Tratamiento de fondo del asma bronquial Candidiasis orofaríngea y disfonía (se Budesónido y beclometasona son (grado moderado y severo). reducen con el uso de cámaras equivalentes terapéuticos a dosis espaciadoras y mediante la realización de comparables. Fluticasona no ha enjuagues bucales tras su aplicación). demostrado ventajas frente a los anteriores y es sensiblemente más costosa y puede producir mayor grado de supresión del eje

INH AEROS 200 mcg Adultos: 200-400 mcg/6-12h, (máx: 1, 6 mg/24h). Niños: 100-200 mcg/6-12h, (máx: 800 INH SOLUC 0,5mg/mL 2mL --Suspensión para nebulización: La dosis inicial es de 1-2 mg/24 horas, aunque en casos graves puede incrementarse hasta 4 mg/24 horas. Una vez controlado el asma, se recomienda ajustar la dosis de mantenimiento a la mínima dosis eficaz para controlar los síntomas

R03BB ANTICOLINERGICOS R03BB01 IPRATROPIO, BROMURO DE INHALATORIA EPOC. Asma mal controlado con Sequedad de boca, cefalea y Útil en el tratamiento del asma psicógeno corticosteroides y beta adrenérgicos nerviosismo. El contacto con los ojos y en el provocado por el uso de beta inhalados. puede producir alteraciones de la bloqueantes. No indicado en el

INH AEROS 20 mcg De 20-40 mcg(1-2 inh)/6-8h (máx: 12 inh/24h). Niños: 6-12 años: 1-2 inh/8h; > de 12 años: Igual que adultos.

INH SOLUC 500 mcg Mantenimiento: 500 mcg/6-8h. Agudización: Asociar a beta adrenérgicos (máx: 2 mg/24h). Niños: 50% de las dosis de adultos. INH SOLUC 250 mcg R03BB04 BROMURO DE TIOTROPIO INHALATORIA -EPOC. No debe usarse en el -El más frecuente: sequedad de boca -Precaución en caso de glaucoma de tratamiento inicial agudo del ángulo estrecho, hiperplasia o hipertrofia prostática, y en obstrucción de la vejiga

INH AEROS 18mcg - Adultos, inhalada: 1 cápsula (18 mcg)/24 horas. - Niños, inhalada: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños y adolescentes menores de

R03CA AGONISTAS DE RECEPTORES ADRENERGICOS ALFA Y BETA R03CA02 EFEDRINA PARENTERAL Tratamiento de la hipotensión en el curso de la anestesia general y de la anestesia locoregional, ya sea raquídea o peridural, practicada en el curso de un acto quirúrgico u obstétrico

INY 50mg/5mL -La dosis es de 10 a 25 mg por vía intravenosa, repetida cada 5 a 10 minutos, en función de las necesidades. La dosis total no debe exceder 150 mg cada 24 horas

R03DA XANTINAS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA R03DA04 TEOFILINA ORAL De segunda elección en el tratamiento Náuseas, cefaleas, irritabilidad, diarrea, Actualmente se emplea como terapia de las crisis agudas de asma bronquial y insomnio, taquicardia, hipoglucemia, coadyuvante de 3º escalón en asma de estados broncoespásticos fiebre, reducción del tiempo de bronquial y EPOC que no se controlan con reversibles asociados a EPOC. protrombina, aumento de GOT. Se otros fármacos. Margen terapéutico manifiestan con niveles > 20 mcg / mL. estrecho. Las formas retard se administran cada 12h. No masticar,

COMP RET 200 - 300 mg Dosis individualizada según factores modificadores para mantener teofilinemia entre 10-20 mcg/mL (neonatos: 5-12 mcg/mL).

SOL ORAL 27 mg/5 mL Dosis individualizada según factores modificadores para mantener teofilinemia entre 10-20 mcg/mL (neonatos: 5-12 mcg/mL); la dosis óptima suele establecerse gradualmente.

PARENTERAL De segunda elección en el tratamiento Náuseas, cefaleas, irritabilidad, diarrea, Actualmente se emplea como terapia de las crisis agudas de asma bronquial y insomnio, taquicardia, hipoglucemia, coadyuvante de 3º escalón en asma de estados broncoespásticos fiebre, reducción del tiempo de bronquial y EPOC que no se controlan con reversibles asociados a EPOC. protrombina, aumento de GOT. Se otros fármacos. Margen terapéutico manifiestan con niveles > 20 mcg / mL.

INY 200 mg/10 mL Infusión iv: Dosis de carga: 5 mg/Kg (Según Peso Ideal)(2,5-3 mg/Kg en pacientes que estén recibiendo teofilinas), a un ritmo inferior a 16,5 mg/min (en 20-30min). Mantenimiento según factores modificadores. Niños: 4,7 mg/Kg/dosis diluida, en 20min.

R05 PREPARADOS PARA LA TOS Y EL RESFRIADO R05CB MUCOLITICOS R05CB01 ACETILCISTEINA ORAL -Hiperviscosidad bronquial: tratamiento -Se recomienda una abundante ingesta de coadyuvante en procesos respiratorios líquido durante el tratamiento para que cursan con secreción mucosa favorecer su acción excesiva o espesa

SOB 200mg 200-600mg/8-24h PARENTERAL -Fluidificantes de secreciones mucosas -Rarasveces, broncoconstricción, -El preparado presenta un ligero olor y mucopurulentas recomendándose adminsitrar un sulfúreo carácterístico del producto y no broncodilatador con el líquido que se va a de su alteración nebulizar

INY 300mg Nebulización:1 ampolla/12-24h, durante 5-10 días Parenteral: 1 ampolla/12-24h, Niños: 150mg (media ampolla)/12-24h Endotraqueal: 10-20 gotas/8-12h

R05CB05 MESNA ENDOTRAQUEO -Síndromes respiratorios, principalmente -Utilizando la concentración pura (al 20%), -Cuando se use nebulizado debe tenerse la de tipo obstructivo, que comportan se produce a veces sensación de precaución de que el circuito a través del acúmulos de secreciones bronquiales quemazón retroesternal cual pase el prodcucto sea de materia -Para facilitar durante la anestesia, la plática o de vidrio, evitando su acción aspiración y drenaje de mucosidades corrosiva sobre acero, níquel y cromo

INY 600mg/3mL(20% Se recomineda diluirlo a partes iguales con agua o suero fisiológico (solución al 10%) Instilación Endotraqueal: Dosis terapéutcia usual: 1 a 2mL cada hora de solución al 10%, En sinusitis maxilar, la instilación endosinusal de 2-3mL de producto puro se efectuará previo lavado previso de los senos .Nebulización: Dosis terapéutcia usual: 3 a 6mL, 3 o 4 veces al día.

R05DA ALCALOIDES DEL OPIO Y DERIVADOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA R05DA04 CODEINA ORAL Tos seca y dolorosa. Dolor (Ver grupo Estreñimiento, somnolencia, depresión respiratoria, íleo paralítico. Dosis altas pueden producir excitación.

COMP 30 mg Antitusígeno: 15 mg/4-6h (máx: 60 mg/24h). SOL ORAL 2 mg/mL Antitusígeno: Niños: 0,25 mg/Kg/6h (máx: 30 mg/24h en niños de 2-6 años o 60 mg/24h en niños de 7-12 años).

R06 ANTIHISTAMINICOS PARA USO SISTEMICO R06AA AMINOALQUIL ETERES R06AA59 DOXILAMINA/PIRIDOXINA ORAL -- [NAUSEAS] y [VOMITOS]. -Somnolencia -La doxilamina podría enmascarar los Tratamiento sintomático de náuseas y efectos ototóxicos de algunos fármacos, por lo que se recomienda evaluar periódicamente la funcionalidad acústica en pacientes tratados con estos fármacos.Los efectos comienzan a

COMP 10mg -DOSIFICACIÓN: - Adultos, oral: 1 cápsula/8 horas, hasta un máximo de 70 mg diarios. - Niños de 12 años o mayores: 1 cápsula/8 horas, hasta un máximo de 70 mg de doxilamina diarios. No se ha estudiado en menores de 12 años

R06AB ALQUILAMINAS SUSTITUIDAS R06AB02 DEXCLORFENIRAMINA ORAL Procesos alérgicos. Profilaxis de Somnolencia. Espesamiento de las reacciones a contrastes yodados. secreciones bronquiales. Efectos Coadyuvante en reacciones anticolinérgicos.

COMP 2 mg Adultos: 2 mg/6-12h. Niños: 0,15-0,2 mg/Kg repartidos en 3-4 tomas. COMP RET 6 mg 6 mg/8-12h. SOL ORAL 2 mg/5 mL Adultos: 2 mg/6-12h. Niños: 0,15-0,2 mg/Kg repartidos en 3-4 tomas. PARENTERAL Procesos alérgicos. Profilaxis de Somnolencia. Espesamiento de las reacciones a contrastes yodados. secreciones bronquiales. Efectos Coadyuvante en reacciones anticolinérgicos.

INY 5 mg Adultos: 10-20 mg vía sc, im o iv lenta (diluido)(máx: 40 mg/24h) o 2-6 mg/6-12h. Niños: 0,15-0,2 mg/Kg repartidos en 3-4 administraciones.

R06AD DERIVADOS DE LA FENOTIAZINA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA R06AD03 TIETILPERAZINA ORAL Náuseas y vómitos debido a afecciones -Sequedad de boca, somnolencia. -No se recomienda en menores de 15 gastrointestinales y hepáticas, Raramente, síntomas extrapiramidales años pues aparecen fácilmente síntomas embarazo(hiperemesis gravídica), (dar biperideno iny) extrapiramidales uremia, radioterapia, intervvenciones quirúrgicas -Vértigos consecutivos a arterioesclerosis, traumatismos

COMP 6,5mg 1 gragea o supositorio cada 8 horas. Dosis máxima: 6 supositorios o grageas en varias veces RECTAL Náuseas y vómitos debido a afecciones -Sequedad de boca, somnolencia. -No se recomienda en menores de 15 gastrointestinales y hepáticas, Raramente, síntomas extrapiramidales años pues aparecen fácilmente síntomas embarazo(hiperemesis gravídica), (dar biperideno iny) extrapiramidales uremia, radioterapia, intervvenciones quirúrgicas -Vértigos consecutivos a arterioesclerosis, traumatismos

SUP 6,5mg 1 gragea o supositorio cada 8 horas. Dosis máxima: 6 supositorios o grageas en varias veces

R06AX OTROS ANTIHISTAMINICOS PARA USO SISTEMICO R06AX13 LORATADINA ORAL Tratamiento sintomático de afecciones Problemas digestivos, neurológicos, alérgicas tales como rinitis alérgica o cardiovasculares, hematológicos, urticaria cronica idiopática. oculares, reacciones de hipersensibilidad.

COMP 10 mg 10 mg/24h.

R07 OTROS PRODUCTOS PARA EL SISTEMA RESPIRATORIO R07AA SURFACTANTES PULMONARES R07AA SURFACTANTES PULMONARES SURFACTANTE PULMONAR ENDOTRAQUEA Distrés respiratorio en prematuros con Hiperoxemia por mejoría clínica rápida. Administrar a temperatura ambiente. Los peso > 700 g, cuando estén sometidos a surfactantes de origen bovino y porcino ventilación mecánica y monitorización son equivalentes terapéuticos a dosis ECG, gasométrica y hemodinámica. Uso comparables. profiláctico en niños prematuros con edad gestacional menor de 30sem, con riesgo de SDR o con evidencia de déficit de surfactante.

VIAL Endotraqueal: 100-200 mg/Kg repetibles si persiste intubación (máx: 300-400 mg/Kg). Profilaxis: ENDOTRAQ Dosis única de 100-200 mg/Kg lo antes posible después del nacimiento. UEAL

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA S ORGANOS DE LOS SENTIDOS S01 OFTALMOLOGICOS S01AA ANTIBIOTICOS S01AA02 CLORTETRACICLINA/ERITROMICINA OFTALMICA Profilaxis de oftalmia neonatal.

PDA OFT 0,5% 1 aplic en los primeros 30min del nacimiento. S01AA10 NATAMICINA -Previa petición individualizada a Med Extranjeros

OFTALMICA -Tratamiento de blefaritis, conjuntivitis y -Se recomineda cultivo microbiológico para queratitis fúngica su petición a Medicamentos Extranjeros

COL 5% -1 gota cada hora/2 horas pudiendo reducir a cada 3-4h tras 3-4 días de tratamiento, continuando el tratamiento según respuesta hasta al menos 14-21 días

S01AA12 TOBRAMICINA OFTALMICA Blefaritis, conjuntivitis, dacriocistitis, Alteraciones oculares (sensación de queratitis. escozor o quemazón ocular).

COL 0,30% 2 gts/2-4h. PDA OFT 0,3 % 1 aplic/6-8h. S01AA20 ANTIBIOTICOS EN COMBINACION CON OTRAS FARMACOS -Pom oftalm epitelizante (genta/retinol/Metionina)

OFTALMICA - Prevención y tratamiento de - Normas para la correcta administración: [INFECCIONES OFTALMOLOGICAS] separar hacia abajo el párpado inferior y bacterianas tras extracción de cuerpos aplicar en la base de las pestañas (parte extraños o en [ULCERA CORNEAL] y/o interna) una cantidad similar a un grano de conjuntivales arroz. Para distribuir de forma uniforme la pomada sobre el epitelio corneal, cerrar los ojos, y realizar un ligero masaje sobre los párpados

PDA OFT 0,3% -Aplicar de 3 a 4 veces diarias una pequeña cantidad de pomada

S01AX OTROS ANTIINFECCIOSOS S01AX11 OFLOXACINO -Cipro y Ofloxacino se consideran equivalentes

OFTALMICA Úlceras corneales e infecciones En algunos pacientes con úlcera corneal El uso prolongado puede originar una superficiales del ojo y partes se han observado precipitados blancos sobreinfección en el ojo por adyacentes: Blefaritis, conjuntivitis, dentro del ojo que remiten tras el uso microorganismos no susceptibles (hongos). No usar en niños menores de 1

COL 0,3 % -ULCERAS CORNEALES (administrar incluso de noche): DIA 1: 2 gotas/15 min, las 6 primeras horas. Pasar a 2 gotas/30 min, las 18h restantes. DIA 2: 2 gotas cada hora. DIAS 3 - 14: 2 gotas/4h. -OTRAS INFECCIONES DEL OJO: los dos primeros días, 1-2 gotas cada 2 horas (durante el día), reduciendo la frecuencia de aplicación a medida que mejora la infección, continuando con el tratamiento 48 horas después de la remisión de la sintomatología.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA S01AX13 CIPROFLOXACINO -Cipro y Ofloxacino se consideran equivalentes

OFTALMICA Úlceras corneales e infecciones En algunos pacientes con úlcera corneal El uso prolongado puede originar una superficiales del ojo y partes se han observado precipitados blancos sobreinfección en el ojo por adyacentes: Blefaritis, conjuntivitis, dentro del ojo que remiten tras el uso microorganismos no susceptibles (hongos). No usar en niños menores de 1

COL 0,3 % -ULCERAS CORNEALES (administrar incluso de noche): DIA 1: 2 gotas/15 min, las 6 primeras horas. Pasar a 2 gotas/30 min, las 18h restantes. DIA 2: 2 gotas cada hora. DIAS 3 - 14: 2 gotas/4h. -OTRAS INFECCIONES DEL OJO: los dos primeros días, 1-2 gotas cada 2 horas (durante el día), reduciendo la frecuencia de aplicación a medida que mejora la infección, continuando con el tratamiento 48 horas después de la remisión de la sintomatología.

S01BA CORTICOSTEROIDES, MONOFARMACOS S01BA01 DEXAMETASONA OFTALMICA Procesos inflamatorios que afecten a la Contraindicado en glaucoma crónico No debe utilizarse más de 1sem sin conjuntiva, epiesclera y/o segmento simple, embarazo y lactancia. Puede estricta supervisión. Contraindicado en aumentar la presión intraocular en queratitis asociada a herpes simple. tratamientos prolongados.

COL 0,1% 2 gts/2-4h.

S01BC AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS S01BC03 DICLOFENACO OFTALMICA Tratamiento de la inflamación Contraindicado en pacientes que han No utilizar lentes de contacto durante el postoperatoria tras intervención de mostrado reacciones broncoespásticas a tratamiento. cataratas e inhibición de miosis pre y la administración de AINES.

COL 0,1 % 0,3 mL/4-6h.

S01CA CORTICOSTEROIDES Y ANTIINFECCIOSOS EN COMBINACION S01CA01 DEXAMETASONA Y ANTIINFECCIOSOS (DEXAMETASONA + CLORAMFENICOL)

OFTALMICA -Procesos infecciosos e inflamatorios oculares

POM OFT (0,05+1)% -1cm/1-2 veces al día S01CA01 DEXAMETASONA Y ANTIINFECCIOSOS (DEXAMETASONA + OFTALMICA Queratitis marginal por toxina No utilizar en infecciones de origen estafilocócica, conjuntivitis alérgica y desconocido.

COL (0,1+0,3)% 2 gts/2-4h.

S01EB PARASIMPATICOMIMETICOS S01EB01 PILOCARPINA OFTALMICA -Inducción de la miosis en el -En lactantes no se aconsejan preoperatorio o tras la oftalmoscopia con concentraciones superiores al 1% el fin de contrarrestar lso efectos de midriáticos y ciclopléjicos -Glaucoma

COL 2%

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA S01EB09 ACETILCOLINA OFTALMICA -Miosis: Obtención de miosis rápida y completa

VIAL 2ML 0,5-2mL instilados en cámara anterior

S01EC INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA S01EC01 ACETAZOLAMIDA ORAL Glaucoma de ángulo abierto, cerrado y Ver grupo C03. secundario.

COMP 250 mg 250-1000 mg/24h repartidos en varias tomas.

S01ED AGENTES BETABLOQUEANTES S01ED01 TIMOLOL OFTALMICA Glaucoma crónico de ángulo abierto. Sequedad ocular, bleflaroconjuntivitis alérgica. Contraindicado en asma, EPOC, diabetes, tirotoxicosis, verapamilo y fármacos que interaccionan con

COL 0,50% 1 gts/12h. Si la presión intraocular se mantiene controlada, puede reducirse la posología a una dosis de mantenimiento de una gota diaria en el/los ojo/s afectados.

S01FA ANTICOLINERGICOS S01FA01 ATROPINA OFTALMICA Refracción ocular: examen y Efectos atropínicos por absorción No conducir mientras duren los efectos. determinación de los defectos de sistémica, aumento de la presión refracción ocular. intraocular, fotofobia, visión borrosa, Uveitis,iritis,iridociclitis, úlcera corneal, irritación ocular. Contraindicado en úlceras supuradas del hipopión y glaucoma de cierre angular o ángulo espasmos de acomodación. Midriasis postquirúrgica: en el postoperatorio de extración extra o intracapsular del

COL 1% - Adultos y niños, oftálmica: Cuando se pretenda un efecto sostenido, aplicar 2 gotas/24h (adultos), 1 gota/24h (niños), durante 3 días. - Examen de la refracción: 1-2 gotas en cada ojo dos veces al día, 1 a 3 días antes del examen. En niños menores de 5 años y en aquellos con ojos azules, aplicar 1 gota al 0,5% dos veces. - Uveitis: 1 gota (0,5-1%) de una a dos veces al día. En algunos casos se han necesitado hasta 4 dosis al día.

S01FA04 CICLOPENTOLATO OFTALMICA Igual que atropina. Igual que atropina pero menor duración de Igual que atropina. acción.

COL 1 % Instilar 1 gota, repetida a los 5 minutos y refracción a los 40-50 minutos. Uveitis: Instilar 1 gota 3-4 veces al día.

S01FA06 TROPICAMIDA OFTALMICA Examen de fondo de ojo. Examen de Como atropina pero menor duración de refracción. acción.

COL 1 % 1-2 gts. Explorar a los 15min.

S01FB SIMPATICOMIMETICOS, EXCLUYENDO PREPARADOS CONTRA EL GLAUCOMA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA S01FB01 FENILEFRINA OFTALMICA Examen de fondo de ojo produciendo Efectos adrenérgicos por absorción midriasis sin afectar a la acomodación. sistémica. Contraindicado si tratamiento Cataratas nucleares; Iritis; Iridociclitis. con IMAO, HTA, aneurismas, etc.

COL 10 % Diagnóstico: 1 gts. Repetible a los 5min. Explorar a los 20-30min; se puede repetir a los 30-60min. Tratamiento: 1 gts/8h.

S01HA ANESTESICOS LOCALES S01HA30 COMBINACIONES: (OXIBUPROCAÍNA / TETRACAÍNA) COL ANESTESICO DOBLE

OFTALMICA Dolor ocular. Extracción de cuerpos Dañan el epitelio en administraciones extraños. frecuentes, pueden absorberse y ocultar Cirugía menor del ojo. lesiones.

COL (4+1)% 1-2 gts repetidas hasta anestesia.

S01JA AGENTES COLORANTES S01JA01 FLUORESCEINA OFTALMICA Diagnóstico de irregularidades en la Si previamente se ha administrado superficie corneal y cambios del grosor anestésico, dejar transcurrir 5min hasta del epitelio, detección de cuerpos instilación de fluoresceína.

COL 2 % 1 gts en saco conjuntival. Cerrar párpado 1min y lavar para eliminar exceso de colorante. PARENTERAL Medio de diagnóstico en angiografía Reacciones alérgicas, náuseas, vómitos, Debe realizarse prueba de sensibilización oftálmica, incluido el examen del fondo. distrés gastrointestinal, síncope, intradérmica. Durante la administración, se Evaluación de la vascularidad del iris. hipotensión, isquemia de la arteria basilar, debe disponer de equipo de reanimación Distinción entre tejidos viables y no tromboflebitis en el lugar de la inyección, con adrenalina 1:1.000 para vía iv o im, viables. Observación del flujo acuoso. paro cardíaco, shock, convulsiones, un antihistamínico y oxigenoterapia. Tras Diagnóstico diferencial de tumores broncoespasmo. Coloración amarilla de su administración deben usarse gafas malignos y no malignos. oscuras para protegerse de la luz.

INY (20%) 600 mg Adultos: 500-750 mg vía iv rápida en vena antecubital. Niños: 5 mg/Kg. Después de 9-30s aparece la luminiscencia en los vasos retinianos y coroideos.

S01JA51 FLUORESCEINA, COMBINACIONES CON (FLUORESCEÍNA / OXIBUPROCAÍNA) Fluotest

OFTALMICA Exploraciones oculares que requieran anestesia corneal de corta duración: tonometría, gonioscopia,

COL (2,5+4) % Tópica oftálmica: Tonometría: instilación única de 1-2 gotas en cada ojo. En procedimientos donde se requiera anestesia más profunda se efectuaran tres instilaciones de 1-2 gotas cada 90 segundos.

S01LA AGENTES ANTINEOVASCULARIZANTES S01LA04 RANIBIZUMAB INTRAVÍTREA -DMAE húmeda Ictus En caso de ineficacia o pérdida de agudeza visual se solicitará bevazicumab intravítreo previa firma del consentimiento informado por parte del paciente

JER PREC 0,5mg 1 inyección mensual durante 3 meses y posteriormente según respuesta

S01XA OTROS OFTALMOLOGICOS

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA S01XA03 CLORURO DE SODIO, HIPERTONICO COLIRIO ANTIEDEMA OFTALMICA Edema corneal de diversa etiología: Irritación ocular. Queratitis vesicular, postoperatorio de cataratas, distrofia hereditaria.

COL 5 % 1 gts/3-4h. S01XA03 CLORURO DE SODIO, HIPERTONICO POMADA ANTIEDEMA OFTALMICA Edema corneal de diversa etiología: Irritación ocular. Queratitis vesicular, postoperatorio de cataratas, distrofia hereditaria.

PDA OFT 5 % 1 aplic/12-24h. S01XA20 LAGRIMAS ARTIFICIALES Y OTROS PREPARADOS INERTES (ALCOHOL POLIVINÍLICO / POLIVIDONA)

OFTALMICA Síndrome del ojo seco. No instilar junto con otros medicamentos tópicos oftálmicos.

COL (5,6+2,4) mg 0,4 mL/2-4h a demanda.

S02 OTOLOGICOS S02AA ANTIINFECCIOSOS S02AA15 CIPROFLOXACINO OTICA Otitis externa. Prurito, reacciones de hipersensibilidad. Contraindicado en embarazo y lactancia.

GTS OT 0,2% 1mg/0,5mL 1 envase monodosis/12h durante 7-10 días.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA V VARIOS V03 TODO EL RESTO DE LOS PRODUCTOS TERAPEUTICOS V03AB TODO EL RESTO DE LOS PRODUCTOS TERAPEUTICOS V03AB01 IPECACUANA ORAL Intoxicación por sobredosis de fármacos Diarrea, paro cardiaco, disnea y dolor Evitar administrar con leche o bebidas y en algunos casos de epigástrico por sobredosis. En < 1año, carbonatadas. Si se administra carbón riesgo de aspiración del vómito. No activado, hacerlo después del vómito. administrar en intoxicaciones por ac. Se localizará en la cámra frigorífica del fuertes, álcalis, derivados del petróleo ni Servicio de Farmacia

SOL ORAL 150 UI Adultos: 15-30 mL de sol (jarabe USP) seguidos de inmediato de 240 mL de agua. Repetir a los 20-30min si no emesis. Si no efecto: Lavado gástrico. Niños 1-12a: Mitad de dosis. De 6 meses

V03AB03 EDETATOS EDETATO DICOBALTICO PARENTERAL -intoxicación por cianuros

INY 300 mg/20mL -IV: 300 mg en 1 min, repetir la dosis si la respuesta es inadecuada. A los 5 min puede volver a administrarse una nueva dosis. Cada inyección debe seguirse de una perfusión de 50 mL Glucosa 5%, aunque su valor es cuestionable

V03AB03 EDETATOS EDETATO DISÓDICO CÁLCICO PARENTERAL Saturnismo (intoxicación por plomo) e La intoxicación con edetato produce La dosificación no debe exceder de la intoxicaciones profesionales por otros lesiones en la parte proximal de los recomendada. No debe emplearse la vía metales (magnesio, cinc, vanadio, túbulos renales. Síndrome gripal. oral en pacientes que presentan síntomas plutonio, uranio, etc) sólo o asociado a Reacción febril tras 4-8h de la intestinales de saturnismo. Se deben dimercaprol. Como profiláctico en administración. Contraindicado en ingerir abundantes líquidos. trabajadores con plomo o derivados. enfermos renales, tuberculosis activa o

INY 935 mg Adultos: 25 mg/Kg/12h x 5d. Repetir si es preciso pasadas 48h ó más. No se aconseja más de 2 ciclos. Niños: 25-50 mg/Kg/24h dependiendo de la severidad del cuadro x 3-5d.

V03AB04 PRALIDOXIMA PARENTERAL Coadyuvante de la atropina en Somnolencia, mareo, trastornos visuales, Precaución en IR, miastenia gravis, intoxicación por insecticidas náuseas, taquicardia, laringoespasmos, ancianos. No utilizar morfina ni teofilina. organofosforados anticolinesterásicos. cefalea, hiperventilación, debilidad muscular, bloqueo neuromuscular. Contraindicado en intoxicación por carbamatos y organofosforados sin actividad anticolinesterásica.

INY 200 mg Inicio: Adultos: 1-2 g en 100-250 mL de Fis en 30min. Niños: 20-40 mg/Kg en 30min. Mantenimiento: Adultos: 500 mg/h. Niños: 10 mg/Kg.

V03AB06 TIOSULFATO PARENTERAL Extravasación de citostáticos: Puede prepararse como fórmula magistral Cisplatino, mecloretamina, dacarbacina. diluyendo 1,654 g de tiosulfato sódico en 40 mL de agua para inyección.

INY 1/6 M Inyectar a través del catéter 2 mL por cada mg de citostático extravasado y/o hacer infiltraciones de 0,2 mL vía sc alrededor de la zona afectada.

V03AB09 DIMERCAPROL PARENTERAL Intoxicación por antimonio, arsénico, Hipertensión, taquicardia, astenia, Precaución en HTA e IR. Alcalinizar la bismuto, oro, mercurio y talio. También náuseas, vómitos, lacrimeo, sudor, orina si la función renal está disminuida. en intoxicación por plomo en tratamiento sensación de quemazón y constricción, con edetato disódico cálcico. cefalea, espasmos musculares, dolor abdominal, parestesia, fiebre, dolor local

INY IM 50 - 100 mg Intramuscular exclusico: Inicio: 2,5-3 mg/Kg/4h en lugares separados x 2d; cada 6-12h el día siguiente y cada 12-24h x 10d. Ver posología en anexo antídotos.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA V03AB14 PROTAMINA PARENTERAL Neutralización del efecto anticoagulante A dosis excesivas tiene efecto Controlar el tiempo parcial de de la heparina. tromboplastina activada a los 5-15min de

INY 50 mg Vía iv: De 0-15min después de la administración de heparina: 1mg iv/100UI de heparina a neutralizar. Entre 15-30min: 0,5 mg/100UI de heparina. Máx: 50 mg.

V03AB15 NALOXONA PARENTERAL Reversión total o parcial de la depresión Náuseas, vómitos, excitación, Precaución en pacientes que han recibido inducida por narcóticos naturales o convulsiones, hipotensión, hipertensión, dosis elevadas de narcóticos y en sus sintéticos. Diagnóstico de sospecha de taquicardia, fibrilación ventricular, edema recién nacidos (puede sobrevenir el intoxicación aguda por opiáceos. síndrome de abstinencia). Reversión de la depresión respiratoria del recién nacido causada por la administración de opioides a la madre en

INY 0,4 mg Adultos: 0,4-2 mg iv. Se puede repetir a intervalos de 2-3min. Niños: dosis inicial, 10 mcg/Kg (iv), administrando una dosis subsiguente de 100 mcg/Kg si no hay respuesta suficiente. En caso de no ser posible la vía iv, administrar por vía im o sc en dosis divididas.

V03AB16 ETANOL INTRAVENOSA -INTOXICACIÓN POR METANOL O Las soluciones de alcohol deben PROPILENGLICOL administarse preferentemente por vía central para evitar una fuerte tromboflebitis. Si sólo se dispopne de vía perifércia preparar una solución isosmolar con una máximo de 17,5mL/L de G5% En casos menos graves se puede usar una bebida de alta gradación (40º) diluída a la mitad con agua (20º) para evitar irritación gástrica a dosis de carga de 2,85mL/kg y Dosis de mantenimiento de 0,36mL/Kg/h INY 10ML Dosis de carga: 1,2mL/kg diluído en 250mL de G5% en 15min. Dosis de mantenimiento: 0,15mL/Kg/h diluído en 100mL de G5% en bomba para mantener un nivel de etanol de más de 100mg/dL

V03AB19 FISOSTIGMINA PARENTERAL Intoxicación severa por anticolinérgicos Náuseas, vómitos, hipersalivación, Precaución en asma, bradicardia, IAM (atropina, neurolépticos, diarrea, sudoración, dolor abdominal. reciente, epilepsia, hipotensión, antiparkinsonianos, antidepresivos Contraindicado en obstrucción intestinal, parkinsonismo y vagotomía. tricíclicos, plantas como la belladona, urinaria y crisis colinérgica.

INY 2 mg Adultos: 0,5-2 mg vía iv; si no hay respuesta, repetir cada 30min (3-4 veces). Después de respuesta: infusión iv lenta: 4 mg/h. Individualizar la dosis.

V03AB23 ACETILCISTEINA PARENTERAL Sobredosis de paracetamol. Eficaz si se Náuseas, vómitos, estomatitis, Los niveles de paracetamol son administra en las 12h siguientes a la hemoptisis, rinorrea, estupor, escalofríos, informativos del riesgo de hepatotoxicidad sobredosis. En niños se ha empleado en broncoespasmo, rash, anafilaxia. sólo una vez transcurridas 4h desde la íleo meconial. También útil en sobredosis. Si el paciente toma fármacos intoxicación por tetracloruro de carbono. inductores de enzimas hepáticos, el riesgo aparece con concentraciones un 50% inferiores. Es aconsejable el lavado gástrico dentro de las primeras 4h.

INY (20%) 2 g Adultos: 250 mg/Kg en 200 mL de G5% durante 15min, seguido de 50 mg/Kg en 500 mL en 4h. Continuar con 100 mg/Kg en 1 L en 16h. Niños: 140 mg/Kg, seguido de 70 mg/Kg/4h x 17 dosis.

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA V03AB25 FLUMAZENIL PARENTERAL Neutralización del efecto sedante de Tras inyección rápida puede aparecer Debido a su corta vida media (53min) benzodiazepinas. Término de la anestesia crisis de ansiedad. Puede provocar pueden reaparecer los efectos de las general inducida por benzodiazepinas. convulsiones especialmente en Diagnóstico y tratamiento de sobredosis epilépticos. Contraindicado en de benzodiazepinas voluntarias o intoxicación severa por antidepresivos tricíclicos o en pacientes tratados con benzodiazepinas para el control de las

INY 0,5 mg Adultos: Anestesia: 0,2 mg vía iv en 15s. Puede incrementarse hasta 1 mg. En UCI: 0,3 mg. Repetir, si es necesario en 1min hasta 2 mg. Tras reaparecer somnolencia: 0,1-0,4 mg/h en

V03AC AGENTES QUELANTES DEL HIERRO V03AC01 DEFEROXAMINA PARENTERAL Quelante del hierro: Intoxicación aguda Trastornos de la visión, trastornos de la Monitorizar electrocardiograma y fondo de por hierro y sobrecarga crónica de hierro: audición, fiebre, dolor de garganta, ojo en tratamiento prolongados. Transfusiones repetidas, deposiciones pastosas y frecuentes. hemosiderosis, hemocromatosis, Contraindicado en nefropatía severa o anemias congénitas, hemoglobinopatías anuria y en primer trimestre del

INY 500 mg Ver posología en ficha técnica según se trate de sobrecarga por hierro, intoxicación aguda por hierro, sobrecarga de aluminio en enfermos con insuficiencia renal terminal o prueba de

V03AE FARMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPOTASEMIA E HIPERFOSFATEMIA V03AE01 POLIESTIRENO, SULFONATO DE ORAL Hiperpotasemia (quelante intestinal de Hipercalcemia, náuseas, vómitos, Cada gramo elimina 1 miliequivalente de potasio). estreñimiento o diarrea. Úlceras rectales potasio. asociadas a los enemas. Contraindicado en IR con hipercalcemia, en hiperparatiroidismo, sarcoidosis, mieloma múltiple, carcinoma metastásico,

POLVO 400 g Oral: 15-30 g (3-6 cucharadas)/6-8h disueltas en agua. Rectal: Enema de 30 g/100 mL de metilcelulosa 2% en agua (retener mínimo 8h). Niños: 0,5-1g/Kg/24h oral o rectal en 3-4 dosis.

V03AE91 CALCIO ACETATO ORAL Hiperfosfatemia en IRC. Náuseas. Hipercalcemia (interacción con Administrar con las comidas. Reduce la tiazidas y digoxina: riesgo de arritimia si absorción de tetraciclinas, quinolonas, hipercalmenia). tiroxina y sales de zinc: separar

CAP 500 mg 1-2,5 g/8h. Empezar con 1g/8h e incrementar hasta que la fosfatemia <6mg/dL

V03AF AGENTES DETOXIFICANTES PARA TRATAMIENTOS ANTINEOPLASICOS V03AF01 MESNA PARENTERAL Prevención de la toxicidad de las vías Erupciones exantemáticas, náuseas, Precaución en IR y/o IH. urinarias en los tratamientos con vómitos, diarrea, cefalea. ciclofosfamida, trofosfamida e

INY 200 mg 20% de la dosis de oxazafosforina (15 min antes de la administración del antineoplásico y a las 4

V04 AGENTES DIAGNOSTICOS V04CC PRUEBAS DE PERMEABILIDAD DEL CONDUCTO BILIAR

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA V04CC02 SULFATO DE MAGNESIO PARENTERAL Tetania, epilepsia, eclampsia, En pacientes sensibles, puede aparecer No administrar en caso de IR. preeclampsia, corea, taquicardia, una ligera sensación de calor durante la vértigo, arritmia, hipomagnesemia. inyección. Contraindicado en IR o IH. Suplemento de magnesio en nutrición

INY 1,5 g Adultos: 1,5-3 g/24h vía iv lenta. En eclampsia o preeclampsia: 4-5 g. En arritmias: 1-2 g en 2min seguido de la misma dosis en 1h.

V04CF AGENTES PARA EL DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS V04CF01 TUBERCULINA PARENTERAL Prueba diagnóstica para detectar la Puede producir dolor y prurito en el sitio La sensibilidad a la Tuberculina puede sensibilidad individual a la tuberculina de la inyección, ocasionalmente con decrecer o desaparecer temporalmente si (intradermoreacción de Mantoux), como vesiculación, ulceración con necrosis en se aplica a pacientes durante o ayuda a la detección de infecciones por personas muy sensibles. inmediatamente después de infecciones Mycobacterium tuberculosis, que en virales, después de recibir corticosteroides estudios epidemiológicos permiten u otros inmunosupresores o que hayan revelar el nivel de prevalencia en sido recientemente vacunados con vacunas de virus vivos o en caso de

INY 2 UT Primera prueba: 0,1 mL de la solución de tuberculina que contenga 1 ó 2 UT/0,1 mL. Si la lectura al tercer día fuera negativa, se practicará una segunda prueba con 0,1 mL de la dilución que contenga 5 ó 10 UT/0,1 mL.

V04CJ PRUEBAS DE FUNCION TIROIDEA V04CJ02 PROTIRELINA PARENTERAL Valoración de la función hipotalámica y Náuseas, sensación de rubor facial, La administración inyectable puede pituitaria, principalmente para diferenciar urgencia de orinar, alteración de la presión hacerse intravenosa lenta o por perfusión entre el hipotiroidismo secundario y arterial, síncope. Contraindicado en hipertiroideos, en las fases de hiperexcitabilidad de enfermos psiquiátricos y en alteraciones

INY 0,2 mg Adultos: 200-400 mcg vía iv. Medir niveles de TSH antes y a los 30, 60, 90 y 120min. Niños: 7 mcg/Kg (máx: 500 mcg).

V04CX OTROS AGENTES DIAGNOSTICOS V04CX OTROS AGENTES DIAGNOSTICOS AZUL DE METILENO 1% PARENTERAL Tratamiento de la metahemoglobinemia Dolor de cabeza, mareos, náuseas, Ajustar la dosis en IR. inducida por medicamentos. Vía oral vómitos. Contraindicado en para observar la existencia de fístulas metahemoglobinemia por envenenamiento

INY 0,1 g 1-2 mg/Kg iv lenta (10 min) en 250mL de G5%. Se puede repetir si no hay respuesta clínica a la hora y luego cada 4 horas hasta un máximo de 7mg/kg .

V04CX OTROS AGENTES DIAGNOSTICOS -UREA (C-13Marcado): test helycobacer

ORAL -Diagnóstico in vivo de infección por -Antes de la administración, el paciente Helicobacter pylori debe encontrarse en un estado de ayuno de 8 horas como mínimo, preferentemente durante la noche. La erradicación de H. pylori puede dar lugar a resultados falsos positivos. Por ello, no debe realizarse la prueba hasta que no hayan transcurrido cuatro (4) semanas sin tratamiento antibacteriano sistémico y dos (2) semanas después de la última administración de agentes antisecretores ácidos. Esto es especialmente importante tras seguir un tratamiento de erradicación. COMP 100mg -1 comprimido disuelto sin machacar ni masticar con 100 ml de agua

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA

V06 NUTRIENTES GENERALES V06DC CARBOHIDRATOS V06DC01 GLUCOSA INYECTABLE Hipoglucemias Su efecto hiperglucemiante es antagonizado por la insulina, sin embargo, en pacientes con IR, la administración conjunta de Insulina y Glucosa favorece la correción de la hiperpotasemia

INY 33%: 3,3g/10mL En estado de hipioglucemia se inyectarán 1-2 ampollas iv rápidamente

V07 TODO EL RESTO DE LOS PRODUCTOS NO TERAPEUTICOS V07AB AGENTES SOLVENTES Y DILUYENTES, INCLUYENDO SOLUCIONES PARA IRRIGACION V07AB91 AGUA BIDESTILADA INTRAVENOSA DISOLUCIÓN DE PREPARADOS INYECTABLES

INY 10ML

V08 MEDIOS DE CONTRASTE V08AA MEDIOS DE CONTRASTE PARA RAYOS-X DE ALTA OSMOLARIDAD, HIDROSOLUBLES Y V08AA01 AMIDOTRIZOATO DE MEGLUMINA / SODIO IODADOS IÓNICOS INDICACIONES -Gastrografin®: Exploración radiológica -Resto de especialidades: Uroangiografía, gastrointestinal convencional (uso oral y TAC, artrografía, histerosalpingografía, rectal). Tratamiento alternativo al sulfato angiografía, aortografía, arteriografía, de bario. Tratamiento del íleo meconial. colangiografía.

V08AB IODIBITROL, IODIXANOL, IOHEXOL, IOMEPROL, IOPAMIDOL, IOPROMIDA, IOVERSOL. V08AB IODIBITROL, IODIXANOL, IOHEXOL, IOMEPROL, IOPAMIDOL, IODADOS NO IÓNICOS IOPROMIDA, IOVERSOL.

INDICACIONES Urografía, flebografía, TAC, Colangiografía, fistulografía, discografía, cavernosografía, angiografía, galactografía, dasacriocistografía, angiocardiografía, arteriografía, hialografía, uretrografía, pieloutetrografía. artrografía, coleangiopancreotografía, cistouretrografía, histerosalpingografía.

V08AB03 ACIDO IOXAGLICO

V08BA SULFATO DE BARIO V08BA SULFATO DE BARIO ORAL Exploración radiológica gastrointestinal.

SUSP ENEMA

V08DA GALACTOSA/ACIDO PALMITICO, MICROESFERAS ALBUMINA HUMANA

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INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS OBSERVACIONES F. FARM DOSIS POSOLOGÍA V08DA05 AZUFRE DE HEXAFLUORURO INTRAVENOSA -Contraste para diagnóstico. Se utiliza -reacciones anafilactoides y cardíacas para mejorar la ecogenicidad de la sangre en el diagóstico por ultrasonidos (ecografía). Sólo debe ser utilizado en pacientes en los que un estudio sin aumento del contraste no sea

INY

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