Guia Farmacos 2011

7/23/2019 Guia Farmacos 2011

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CFT SANTO TOMS SEDE RANCAGUA M.RAGNI Pgina 2

INDICE

UNIDAD I

Fases y respuesta farmacolgica ... 4

Definiciones y trminos .. 4

Para qu sirven los medicamentos . 5

Origen de los Frmacos 5

Generalidades del metabolismo de los frmacos . 6

Etapas 7

Accin y efecto farmacolgico . 7

Reaccin Farmacolgica 9

Concepto de receta mdica 9

UNIDAD II

Clasificacin general de los frmacos.. 10

Segn su accin 10

Segn sistema y rganos .. 11

Clasificacin segn su accin 14

Presentacin de los frmacos 20

UNIDAD III

Normas y procedimientos para la administracin de frmacos 22

Generalidades de la administracin frmacos 22

Fundamentos del TENS en la administracin de medicamentos. 23

Forma de prevenir errores en la administracin 23

Uso del tarjetero 24

Administracin de medicamentos por va Oral ... 25


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Va Sublingual . 25

Va cutnea 26

Va transdermica 26

Va rectal . 26

Va inhalatoria 27

Va vaginal .. 27

Va ocular. 27

Va nasal . 27

Administracin de medicamentos por va parenteral 28

Clasificacin de los frmacos va parenteral 29

Jeringas .. 30

Prepacin de un medicamento va parenteral . 32

Aspiracin de Frasco ampolla . 32

Reconstitucin medicamentos . 33

Intradermica .. 34

Subcutanea. 34

Intramuscular. 36

Cuadro comparativo de las diferentes vas de administracin 41

Administracin de medicamentos va Endovenosa . 42

Puncin Capilar.. 45


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UNIDAD I

FASES Y RESPUESTA FARMACOLGICA.

DEFINICIN DE TERMINOS.Farmacologa: Ciencia que estudia las propiedades de los frmacos y sus efectos sobre elfuncionamiento sobre los organismos vivos.

Farmacodinamia: Estudia el medio de accin y efecto de los frmacos.

Farmacocintica: Estudia las diferentes etapas del proceso que sigue un frmaco en elorganismo.

Frmaco:

o La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) da la siguiente definicin de frmaco: " estoda sustancia qumica que introducida voluntariamente en el organismo de un sujeto,posee la propiedad de modificar las condiciones fsicas o qumicas de ste.

o Sustancia utilizada para el diagnstico, tratamiento, alivio, o prevencin deenfermedades.

Medicamento:o Es la forma o presentacin en que se expende el frmaco, incluyendo el principio activo,

sustancia responsable de la accin farmacolgica y otros ingredientes que permiten ofacilitan su utilizacin (excipientes).

Droga:o Sinnimo de frmaco.

o OMS da la siguiente definicin de droga, es toda sustancia que, introducida alorganismo por cualquier va de administracin, produce una alteracin, de algn modo,del natural funcionamiento del sistema nervioso central del individuo y es, adems,susceptible a crear dependencia, ya sea psicolgica, fsica o ambas.

o Sustancia que modifica el estado de nimo y son capaces de producir y generaradiccin, actuando generalmente a nivel del SNC.

Placebo:o Sustancia sin valor medicinal que puede producir efecto curativo si el enfermo la toma

creyendo que es un medicamento eficaz.

o Preparacin farmacutica que no contiene principios activos. Suele administrarse enestudios cientficos comparativos con la intencin de producir un efecto psicolgico engrupos testigos.


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Para qu sirven los medicamentos?

1.- Curacin, Medicamentos que curan:Algunos medicamentos pueden curar las enfermedades: como los antibiticos, al matara los microbios que causan las infecciones.

2.-Alivio, Medicamentos que alivianLa mayora de los medicamentos no curan, sino que alivian las molestias de unaenfermedad, como el dolor o la fiebre.

3.- Control, Medicamentos que controlan:Controlan enfermedades crnicas, de manera que permiten al paciente llevar una vidacasi normal, pero no curan la enfermedad, es el caso de las personas que sufren dediabetes.

4.-Prevencin, Medicamentos que previenen:

Las vacunas previenen muchas enfermedades, al preparar las defensas del organismo.

5.- Diagnstico:Los ms importantes son los utilizados como contrastes radiolgicos para visualizar

determinadas partes del organismo: vas renales, corazn, exploracionesgastrointestinales

ORIGEN DE LOS FRMACOS

1. Natural:o Vegetal: Si el frmaco (principio activo) proviene de una planta. Ej.: opio, belladona,

coca, atropina, etc.o Animal: Se emplean compuestos obtenidos de animales, los ms utilizados son las

hormonas. Ej.: hormonas, etc.o Mineral: Se utilizan elementos o compuestos de origen mineral. Ej.: Bicarbonato de

Sodio, hidrxido de aluminio, etc.

2. Semisinttico:o Frmaco natural sometido a leves modificaciones de su estructura qumica.

3. Sintticos:o Frmacos puros obtenidos por sntesis qumica, por medio de la ingeniera gentica.

Nombre de los frmacos.

Los frmacos patentados poseen, como mnimo, tres nombres:

Nombre Qumico: Cuando se descubre por primera vez el frmaco, se le da el nombre qumico,que describe la estructura atmica o molecular del frmaco, identificndolo con precisin, pero

por lo general es demasiado complicado para su uso corriente.


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Nombre Genrico: Si los organismos sanitarios oficiales (responsables de garantizar la seguridady eficacia), aprueban el frmaco para prescripcin general se le asignan un nombre genrico uoficial.

Nombre Comercial: Tambin denominado patente o marca registrada, que lo identifica como

propiedad exclusiva de una determinada compaa farmacutica.Ej.: Niofen=ibuprofeno; Tapsn =Paracetamol.

Generalidades del metabolismo de los frmacos:

o Todos los medicamentos tienen una caracterstica en comn, denominadoprocesoLADME(liberacin, absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin). Cuando seintroduce un frmaco en el organismo debe superar numerosas barreras biolgicasantes de llegar al receptor. Ello depende de la va de administracin.

o Cuando un frmaco ingresa al organismo pasa por las siguientes fases:

Liberacin:o Consiste en la disgregacin, disolucin y difusin del frmaco una vez que ha sido

administrado.

Absorcin:o Es el paso del frmaco, desde el lugar que se administra hasta el torrente sanguneo. La

velocidad de absorcin depende de la va de administracin utilizada, las caractersticasdel frmaco y de los factores fisiolgicos y patolgicos del paciente.

Vas de absorcin: Pueden dividirse en dos grandes grupos:o Vas Mediatas o Indirecta.o Vas Inmediatas o Directa.

Vas Mediatas:El frmaco atraviesa la piel y las mucosas para entrar en contacto con loselementos sobre los que acta, puede ser:

o Oral: El frmaco se ingiere y se absorbe a travs del tracto intestinal.o Sublingual: El frmaco se disuelve bajo la lengua, se absorbe fcilmente debido a la

gran vascularizacin de esta zona.o Rectal: Es una va alternativa a la oral. Se usa en pacientes inconscientes o incapaces

de deglutir.o Respiratoria: Se absorbe en el tracto respiratorio inferior, es una va rpida.o Tpica: Se administra sobre la piel y mucosas, esta puede ser cutnea, conjuntival,

tica; produce efectos locales.

Vas Inmediatas:En esta va el frmaco no tiene que atravesar ninguna barrera, el contacto esdirecto con el medio interno donde produce su efecto.

o Intravascular: Mediante una puncin el medicamento se deposita directamente en eltorrente sanguneo.


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o Intramuscular: El frmaco se administra mediante puncin en una zona muscular. Laabsorcin siendo muy rpida es menor que la anterior ya que debe alcanzar el torrentesanguneo.

o Subcutnea: Se aplica la inyeccin en el tejido celular subcutneo. Es ms lenta que laanterior.

o Intradrmica: El frmaco se introduce en le tejido drmico. Va de absorcin lenta.o Intra sea: El frmaco se introduce directamente en el hueso. (uso exclusivo pediatra)o Intra-articular: La administracin se realiza en el interior de la articulacin.

Factores que modifican la absorcin del frmaco:o Va de administracin.o Factores fsicos.o Solubilidad del frmaco.o Vascularizacin.

ETAPAS

1. Distribucin:Consiste en la unin del frmaco a las protenas plasmticas y su posterior transporte, a travsdel torrente circulatorio, a las diversas partes del organismo. A continuacin atraviesa lasmembranas celulares y penetra en los tejidos.

2. Biotransformacin o Metabolismo:Consiste en la conversin del frmaco en una forma menos activa y ms fcil de eliminar. En sumayor parte esta conversin tiene lugar en el hgado, en menor cuantidad en los riones. Es mslenta en pacientes con dao heptico, cardiopatas y enfermedad renal.

3. Eliminacin:Es la expulsin del frmaco desde el interior del organismo hacia el exterior, en forma demetabolito, las vas de eliminacin ms importantes son: renal, digestiva y biliar. Otras vas deeliminacin son: piel, pulmones, saliva, lgrimas y glndulas mamarias.

ACCIN Y EFECTO FARMACOLGICO:

Es conveniente diferenciar entre accin de un frmaco y efecto de un frmaco. Cuando unfrmaco es administrado, este va a actuar sobre una funcin determinada modificndola, paraello interacta con receptores celulares; a eso se le denomina accin de un frmaco, un ejemplode accin sera la accin sobre el centro termorregulador que puede producir un frmacoantipirtico. Mientras que el efecto de un frmaco podra decirse que es la manifestacin externade la accin farmacolgica, en este sentido la disminucin de la temperatura sera el efecto delantipirtico.

Hay que tener en cuenta que para que exista efecto farmacolgico es necesaria previamente laaccin farmacolgica y se debe tener en cuenta tambin que puede haber accin y no haberefecto.

Efecto Teraputico: Es la respuesta fisiolgica esperada. Ej.: Analgsico, diurtico,antipirtico, etc.


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Efecto Secundario: Es previsible que un determinado frmaco pueda producir toda unaserie de efectos colaterales, suelen ser nocivos. Ej.: reacciones alrgicas (exantema,prurito, Shock anafilctico).

Efecto Txico: Se desarrollan despus de la ingestin de dosis alta de un medicamento,cuando este se acumula en la sangre debido a una alteracin de su metabolismo,excrecin o debido a una sensibilidad al frmaco inesperada.

Reaccin Idiosincrtica: Pueden causar efectos impredecibles, como en la que elpaciente reacciona en forma excesiva o insuficiente a un frmaco o tiene una reaccindiferente a la normal.

Interacciones Farmacolgicas: Cuando un frmaco modifica la accin de otro, pudiendodisminuir o potenciar la accin, altera su absorcin, metabolismo y eliminacin. Estas

interacciones son frecuentes en los pacientes que reciben varios medicamentos. Ej.: Elalcohol es un depresor del SNC que tiene un efecto sinrgico (cuando el efectocombinado de las dos drogas resulta mayor que el de cada una de ellas) junto aantihistamnicos, antidepresivos y los analgsicos narcticos.

Tolerancia: Perdida de la efectividad de una droga por uso repetido y continuado, por loque debe aumentar la dosis.

Dependencia: requiere la presencia continua de la droga en el organismo. Aparecensignos y sntomas cuando interrumpe el tratamiento (sndrome de abstinencia), requieretolerancia para que aparezca dependencia.

*Dosis: Cantidad de una droga que se administra con el objeto de obtener un efecto.(ejm. 10 gotas, 0,5 mg, 2 ml)

*Dosis Teraputica: Dosis que debe ser suficiente para producir un nivel sanguneoefectivo en el punto de accin y ser lo suficientemente baja para no ser nociva.

*Tiempo de accin: Se refiere al tiempo que le toma a un medicamento alcanzar ladosis til dentro del organismo. Este tiempo est definido para cada medicamento.

Factores que modifican la respuesta de un frmaco:

Factores genticos. Factores fisiolgicos. Sexo: La diferencias entre un hombre y una mujer en relacin con la distribucin de

grasa y sus caractersticas hormonales. Peso: Requiere ajuste de dosis. Temperatura: Al producirse vaso dilatacin o vasoconstriccin. Factores Psicolgicos: Efecto placebo (sustancia inactiva que aumenta la accin

teraputica buscada por sugestin o creencia por parte del paciente) Factores patolgicos: Algunas enfermedades como Insuficiencia heptica y renal


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Factores farmacolgicos: Va de administracin Dosis del frmaco. Interacciones farmacolgicas Toxicidad de los frmacos

Errores de medicacin e incumplimiento por parte del paciente.

Reacciones Farmacolgicas:

Reacciones grave o anafilctica:

Es otra respuesta impredecible del frmaco. La exposicin a una dosis inicial de un medicamento puede producir una respuesta

inmunolgica, el frmaco acta como un antgeno y provoca la produccin deanticuerpos.

Con la administracin repetida, se desarrolla una respuesta alrgica al frmaco, a losconservantes qumicos o a su metabolitos. ( ms recurrente PENICILINA)

Reacciones Leves:

URTICARIA: erupciones cutneas con bordes enrojecidos y centro plido. ECCEMA : rush, vesculas prominentes, pequeas, enrojecidas, distribuidas por todo el

cuerpo PRURITO: Picazn de la piel. RINITIS: Inflamacin de la membrana que recubre la nariz, produce congestin y

descarga acuosa. SIBILANCIAS: Contracciones del msculo liso que rodea a los bronquolos, lo que

disminuye el dimetro de las vas respiratorias, provocando un ruido inspiratorio.

CONCEPTO DE RECETA MDICA:

En Chile solo el mdico es el que puede indicar medicamentos, la mayora de los centrosmdicos requieren la firma del mdico y su rut para los pedidos de medicamentos.

No se debe administrar ningn frmaco sin una orden o receta mdica, menos si lapersona es desconocida (existe riesgo de alergia, abortos por el uso de algunas

hormonas etc.)

Componentes de una receta mdica: Nombre completo del paciente: Sirve para distinguir a las personas con un mismo

apellido. Fecha: incluye da, mes y ao.


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Nombre del frmaco: Nombre genrico o comercial, es importante escribir correctamenteel nombre del frmaco para diferenciarlos de otros de ortografa similar.

Dosificacin: debe indicar cantidad y potencia (mg, gr, ml) Va de Administracin: Utiliza abreviaturas de uso comn para indicar la va de

administracin (vo, im, ev, sc, sl )

Frecuencia de la administracin: Intervalo de tiempo con la que se administrar elfrmaco. Firma y Rut del mdico.

UNIDAD II

CLASIFICACIN GENERAL DE LOS FRMACOS.

A. Segn su Accin:

Analgsicos Alivia el dolor Paracetamol AspirinaDiclofenaco IbuprofenoMetamizol SdicoKetoprofeno

Antiinflamatorios Disminuye la inflamacin Ibuprofeno DiclofenacoCorticoides

Antipirticos Disminuye la fiebre ParacetamolMetamizol sdico

Anestsicos Provoca inconciencia, analgesia, inmovilidad,relajacin muscular y amnesia.

Lidocaina (A. Local)Halotano

Anticidos Contrarresta la acidez Hidroxido de aluminioHidroxido de magnesioBicarbonato de Sodio

Ansiolticos Disminuye la ansiedad y sus conductas Diazepam, Lorazepam,Bromazepan

Antidepresivo Utilizado en las alteraciones del nimoo depresin

FluoxetinaCarbamazepina

Antiespasmdico Disminuye o alivia el dolor abdominal (clico) Viadil, BuscapinaAntiarrtmico Mantiene un ritmo cardiaco normal Propanolol, AmiodaronaAntihipertensivo(Hipotensor)

Mantiene una presin arterial normal Nifidipino, Captopril,Enalapril

Antibitico Sustancia qumica natural que inhibe odestruye las bacterias

Penicilina, GentamicinaCloxacilina, Ciprofloxacino

Antiviral Inhibe el crecimiento de la cepa virulenta(viral)

Aciclovir, Tamifl

Antimictico(Antifngico)

Inhibe desarrollo o crecimiento de hongos Clotrimazol

Antidiarreico Disminuye la diarrea o la motilidad intestinal DiarenAntiemtico Disminuye o inhibe las nauseas y el vmito Domperidona

MetoclopramidaAntihistamnico Disminuye los efectos de las alergias Clorfenamina


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Antiepilptico Anticonvulsivos , suprime la crisis orecurrencia de la epilepsia.

Fenitoina

Anticoagulante Impide la formacin de trombos Heparina, NuroxDiurtico Aumenta el volumen urinario Furosemida

Hidroclorotiazidas

LaxurDislipidmico Usado en el tratamiento de la dislipidemia LipitorLaxante Estimulan el vaciamiento intestinal LactulosaHipoglicemiente Mantienen los niveles de glucosa dentro de lo

normal, disminuyendo la absorcin de glucosaintestinal

MetforminaGlibenclamida

Tromboltico Disuelve los cogulos EstreptokinasaCitosttocosAntineoplsicos

Destruyen clulas tumorales

Hemostticos Interrumpe el sangramiento EspercilAntitusgenos. Deprime el reflejo de la tos NoscapinaBroncodilatador Relaja la musculatura lisa de los bronquios Salbutamol, Aminofilina

B. Segn el Sistema u rgano:

SISTEMA NERVIOSO:

SNCAnestsicos Producen una leve relajacin muscular, local o general y sedacin.Analgsicos Bloquean las fibras nerviosas produciendo alivio del dolor.Hipnticos Inductores del sueo. Ej. alprazolam.Estimulantes Se emplean para estimular el estado de alerta.Ej anfetamina.

Psicofrmacos: Se utilizan en el tratamiento de procesos mentales, emociones, estados deconducta, estados de animo (anorexigenos, ansiolticos, antidepresivos).

SNA (funcin visceral)Simpaticomimticos Sustancia que estimula el sistema nervioso simptico, produce

aumento de la contraccin cardiaca, vasodilatacin y relajacinmuscular.Simpaticoltico Se refiere al medicamento que suprime los efectos de estimulacin

del sistema nervioso simptico.Parasimpaticomimtico Se refiere al frmaco que estimula directamente el sistema

colinrgico o parasimptico.Parasimpaticoltico Se refiere al frmaco que destruye o bloquea la accin de las fibras

nerviosas parasimpticos del sistema nervioso autnomo.

SNP

Relajantes Musculares Bloquean la actividad motriz y producenrelajacin muscular completa.
http://es.mimi.hu/medicina/simpatico.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/colinergico.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/simpatico.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/simpatico.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/colinergico.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/simpatico.html


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SISTEMA CARDIOVASCULARCardiotnico Agente o medicamento que posee propiedades estimulantes sobre el

corazn. Inotrpico positivo.Antiarrtmicos Actan sintomticamente sobre las arritmias normalizando la frecuencia y

el ritmo cardiaco (AMD).

Antihipertensivos Se utilizan para disminuir el gasto cardiaco o la resistencia perifrica. Anticoagulante Alargan el tiempo de coagulacin sangunea.

SISTEMA RESPIRATORIOAntitusgeno Frmaco cuya accin es calmar o disminuir la tos. Mucoltico y Expectorante Frmaco que se encarga de fluidificar las secreciones de

las vas respiratorias, facilitando su eliminacin.Descongestionantes Nasales Frmacos que se utilizan en el alivio sintomtico de la

congestin de la mucosa nasal.Broncodilatadores Frmacos que relajan las paredes bronquiales, facilitando

elproceso de la respiracin.

SISTEMA DIGESTIVOAntiemtico Frmacos que disminuyen o eliminan el vomitoAntiulceroso Sustancia o frmaco que evitan o contrarrestan las lceras. Anticidos Frmacos usados en el tratamiento de la acidez gstrica o esofgica.Laxante Frmacos que facilitan la evacuacin intestinal.

Antidiarreicos Frmacos que se encargan de reducir el peristaltismo, el volumen de

contenido intestinal y mejoran la flora intestinal.

SISTEMA ENDOCRINOHormonas Tiroideas Aumentan o disminuyen los niveles de sta en la sangre. Corticoides Frmacos que producen efectos antiinflamatorios e

inmunosupresores. Hormonas Pancreticas El pncreas al ser una glndula mixta, tiene dos funciones, una

funcin endocrina y otra exocrina. La funcin endocrina es laencargada de producir y segregar dos hormonas importantes, entreotras, la insulina, y el glucagn a partir de unas estructuras

llamadas islotes de LangerhansInsulina Interviene en el aprovechamiento metablico de los nutrientes,

sobre todo con el anabolismo de los hidratos decarbono. Su dficitprovoca la diabetes mellitus y su exceso provoca hiperinsulinismocon hipoglucemia.

Hormonas sexuales Las hormonas sexuales son las sustancias que fabrican y segreganlas glndulas sexuales, es decir, el ovario en la mujer y el testculoen el varn, responsables de la diferenciacin sexual.
http://es.mimi.hu/medicina/estimulante.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/inotropico.htmlhttp://es.wikipedia.org/wiki/Insulinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Glucag%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_de_Langerhanshttp://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_de_Langerhanshttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidrato_de_carbonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidrato_de_carbonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidrato_de_carbonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipoglucemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipoglucemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitushttp://es.wikipedia.org/wiki/Hidrato_de_carbonohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Islotes_de_Langerhanshttp://es.wikipedia.org/wiki/Glucag%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Insulinahttp://es.mimi.hu/medicina/inotropico.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/estimulante.html


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SISTEMA LOCOMOTORAntiinflamatorio Medicamentos usados en el tratamiento de los procesos inflamatorios,

consiguen aliviar el dolor y reducir o suprimir la inflamacin articular.Antirreumticos Frmaco que ayuda a evitar y aliviar el reumatismo.

OTROSAntipirticos Frmaco que tiene la capacidad de hacer bajar la fiebre.Hipoglicemiantes Mantiene los niveles de glucosa en la sangre dentro de los lmites

normales.Vitaminoterapia Terapia en base a vitaminas. Ej. Vit.K; Vit B12

Electrolitos Los niveles plasmticos de sodio, potasio y cloro son determinadosfrecuentemente en la prctica clnica, en el examen rotulado "electrolitosplasmticos".El potasio puede disminuir cuando hay tratamiento con diurticos yaumenta en la insuficiencia renal, entre otras patologas

SolucionesParenterales

Son soluciones estriles inyectables para inyecciones e infusiones. Lospreparados inyectables son soluciones acuosas u oleosas, as comopolvos que se disuelven en el momento de la administracin.La administracin de medicamentos es mediante una puncin quealcanza diferentes niveles de profundidad de los tejidos. Dependiendo dela profundidad de la inyeccin la administracin puede ser: Intradrmica subcutnea intramuscular endovenosa.

FRMACOS ANTIINFECCIOSOAntibacterianos Sustancia empleada en el tratamiento de infecciones por bacterias. Los

antibiticos, son sustancias producidas por un organismo vivo que puedematar a otro organismo vivo.Antimicrobiano es un trmino ms genricoque se aplica a cualquier sustancia, ya sea natural o sinttica, capaz desuprimir el crecimiento de otro microorganismo y, finalmente destruido.Los frmacos antimicrobianos pueden describirse comobacteriostticos, es decir, inhiben el crecimiento de un microorganismo,o como bactericidas que significa que destruyen (o matan) el

microorganismo. (penicilina, gentamicina, amoxicilina)Antifngicos Los medicamentos antifngicos se usan para tratar infecciones causadaspor un hongo. ANTIMICOTICOS (Clotrimazol)

Antiparasitarios Frmaco que destruye los parsitos.Antivirales Frmaco o substancia que destruye el virus o reprime su accin

patognica. (Aciclovir)
http://es.mimi.hu/medicina/inflamacion_articular.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/parasito.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/parasito.htmlhttp://es.mimi.hu/medicina/inflamacion_articular.html


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CLASIFICACIN DE LOS FRMACOS, SEGN SU ACCIN.

Nombre Comercial Frmaco Accin EfectoSecundario o

Colaterales

Presentacin.

1. Heparina Anticoagulante EpistaxisGingivorragiaMelenaHematuriahemoptisis

Frasco de 5ml/25.000UI

2. Neosintron Acenocumarol Anticoagulante Comprimidos3.- Nu-rox Enoxaparina

sdicaAnticoagulante Solucin inyectable

20mg y 40 mg.4. Metamizol sdicoDipirona

Acetil Salicilato delisina

AnalgsicoAntipirtico

NefrotxicoHepatotxico

ComprimidosAmpollas

SupositoriosTabletas

5. Acilanid Acetildigoxina Cardiotnico Bradicardia ComprimidosAmpollas

6. Zovirac Aciclovir Antiviral ComprimidosCrema drmicaUngentoOftalmolgicoAmpollas

7. Aspirina

AnacinCardioaspirina

cido Acetil

saliclico

Analgsico

AntipirticoAntiinflamatorioAntiagregantePlaquetario

Alrgias cutneas

AlteracionesGstricasHDA.

Tabletas

Comprimidos

8. Aquasol Cebin,cido Ascrbico

cido Ascrbico(Vit C)

Vitaminoterapia ComprimidosAmpollasTabletas efervescentesGotas

9. Hidrxido dealuminio o Maalox

Hidrxido dealuminio

AnticidoMucoprotector

Constipacin ComprimidosJarabe

10. Cardiomin Aminofilina Antiasmtico

Broncodilatador

Sobredosis

estimula SNC

Comprimidos

AmpollasSupositorios11.Confer cido flico Vitaminoterapia Cpsulas12. Espercil cido

TranexmicoHemosttico Hipertensin

VrtigoDiarreasVmitos

CpsulasAmpollas

13. AlprazolamAdex - Tricalma

Alprazolam AnsiolticoAntidepresivo

Comprimidos

14. Atropina Atropina Sulfato AnticolinrgicoAumenta la

frecuencia cardiaca

Sequedad bucalVisin borrosa

Taquicardia

AmpollasGotas oftlmicas

15. Cidotn Betametazona Corticoterapia Trastornos Ampollas


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AntiinflamatorioAntialrgico

gastrointestinales CremasComprimidosSolucin

16. Tegretal Carbamazepina Anticonvulsivante

Neuralgias

Nuseas

VmitosSomnolencia

Comprimidos

17. Nefersil Clonixinato delisina

Analgsico AmpollasComprimidos

18. ClorfenaminaMaleato.Clorprimetn

ClorfenaminaMaleato

Antihistamnico SomnolenciaSedacin

AmpollasTabletasJarabe

19. Clordiazepoxido Clordiazepoxido TranquilizanteMenorAnsioltico

GrageasComprimidosCpsulas

20. ValiumDiazepam

Diazepam TranquilizanteMenorAnsioltico

SedanteRelajante Muscular

AmpollasTabletasComprimidosJarabes

21. LertusDiclofenacoVoltaren

Diclofenaco AnalgsicoAntiinflamatorio

Dolor EpigstricoNuseasRetencin delquidos

CpsulasAmpollasComprimidos

22. Digoxina Digoxina Cardiotnico PruritoAnorexiaNuseas

Bradicardia Severa

Comprimidos

23. Adrenalina Epinefrina Adrenrgico TaquicardiaCefalea

Ampollas

24. FenitoinaEpamin

Fenitoina Anticonvulsivante CpsulasAmpollasComprimidosTabletas

25. FenobarbitalLuminal

Fenobarbital HipnticoAnticonculsivante

TolernciaDependencia

AmpollasComprimidos

26. BerodualBerotec

Fenoterol Broncodilatador TaquicardiaHipertensin

Vmitos

AerosolAmpollas

ComprimidosJarabes.27. Eutirox Levotiroxina Hormonoterapia

tiroideaTerapia parahipotiroidismo

Comprimidos

28. Iberol Sulfato ferroso Antianmico Estreimiento TabletasGotasJarabesComprimidosCpsulas

29. Vitamina KKonakion

Fitoquinona Vitaminoterapia Dolor em sitio deinyeccin

Ampollas


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Equimosis30. FurosemidaLaxar

Furosemida DiurticoAntihipertensivo

TrastornoshidroelectrolticoHipokalemia

AmpollasComprimidosTabletas

31. Glibenclamida Glibenclamida HipoglicemienteOral

MolestiasgastrointestinalesPrurito

Comprimidos

32. Metformina Metformina HipoglicemienteOral

NuseasPirosisVmitosDiarrea

comprimidos

33. Haloperidol Haloperidol NeurolpticoAnsiolticoTranquilizante

Premedicacinanestsica

HipertensinTaquicardiaTemblor

Rigidez muscular

ComprimidosAmpollagotas

34. TrinitrinaNitroglicerina

Nitroglicerina VasodilatadorcoronarioAntianginoso

Cefalea Comprimidos S/LAmpollasFrasco Ampolla

35. Hidralazina Hidralazina AntihipertensivoVasodilatadorarterial

TaquicardiaCefaleas

ComprimidosAmpollas

36. Hidroclorotiazida(HCT)

Hidroclorotiazida DiurticoAntihipertensivo

SobredosisSomnolencia

DolorCalambresHipotensinHipovolemia

Comprimidos

37. Ibuprofeno Ibuprofeno AntiinflamatorioAnalgsicoAntipirtico

DispepsiaDiarreas

ComprimidosGrageasJarabe

38. Insulina Insulina Hipoglicemiente Lipodistrofia Frasco ampolla39. Isosorbide isosorbide Vasodilatador

coronarioReaccinhipertensivaCefaleas

Molestiasgastrointestinales

Comprimidostabletas

40.Profenid Ketoprofeno AntiinflamatorioAnalgsicoAntirreumtico

GastralgiasHemorragiasgastrointestinales

CpsulasComprimidosAmpollasCpsulas

41. Syndol Ketoprofeno AnalgsicoAntiinflamatorioAntipirtico

ComprimidosAmpollas

42. Lidocaina LidocainaClorhidrato

Analgsico central NuseasVmitos

Ampollas

43. Adalat Nifedipino Antihipertensivoantianginoso

CefaleasConfusin mental

CpsulasComprimidos


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44. MacrosanNitrofurantoina

Nitrofurantoina Antisptico urinario NuseasVmitosMolestias gstricas

CpsulasComprimidosTabletas

45. Papaverina Papaverina Antiespasmdico ArritmiasVrtigo

Rush cutneo

Ampollas

46. Paracetamol PanadolParacetamol

AnalgsicoAntipirtico

BlisterSupositoriosGotascomprimidos

47. Atorvastatina AtorvastatinaLovastatina

Antihiperlipidmico ConstipacinDispepsiaFlatulenciaDolor abdominal

comprimidos

48. Piridoxina Piridoxina(B6)

Vitaminoterapia Ampollas

49. PiroxicamFeldene

Piroxicam AnalgsicoAntiinflamatorio

Disminuye HtoDisminuye HbDisminuye lasplaquetasAumenta el tiempode sangra

CpsulasComprimidposGel

50. Cloruro sodioCloruro de potasioCloruro de calcio

Cloruro de sodioCloruro potasioCloruro calcio

Electrolitoterapia Reposicin de:K+Na+Ca+

Ampollas

51. PrednisonaMeticorten Prednisona Corticoterapia VrtigoCefaleasconvulciones

Tabletas

52. Propanolol Propanolol Hipotensor Bbloqueador

Nuseasvmitos

ComprimidosAmpollas

53. Atenolol Atenolol Hipotensor Comprimidos54. Enalaprilamaleato

Enalapril Hipotensor CefaleaMareosFatigaTos

Comprimidos

55. Metildopa Metildopa Hipotensor Comprimidos56. Captopril Captopril AntihipertensivoInhibidores de ECA(enzimaconvertidota deangiotensina)

Comprimidos

57. Ranitidina Ranitidina AntiulcerosoProtector mucosagstrica

Rush cutneoCefaleaVrtigo

ComprimidosAmpollasTabletas

58. Omeprazol Omeprazol Antiulceroso Cpsula59. Famotidina Famotidina Antiulceroso Cpsula

Ampolla60. Riboflavina (B2) Riboflavina Vitaminoterapia Ampollas


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Comprimidos61. SalbutamolAeroln

Salbutamol broncodilatador TaquicardiaTembloresNuseascefaleas

ComprimidosInhaladorJarabe

62. Tiamina (B12) Tiamina Vitaminoterapia AmpollasGotasComrimidos

63. Gluconato deCalcio

Gluconato deCalcio

CalcioterapiaAntihipocalcmico

NuseasArritmias.Bradicardia.

Ampollas

64. Bicarbonato deSodio

AlcalinoterapiaAgenteAlcalinizante

Ampollas

65.- DomperidonaIdon

Domperidona Antiemtico Ampolla

ANTIBITICOS

NombreComercial

Frmaco Accin EfectosColaterales

Presentacin

66. Amikacina Amikacina Antibiticoterapia OtotxicoNefrotxico

Frasco ampolla100 mgs500 mgs

67. Amoval

Amoxicilina

Amoxicilina Antibiticoterapia Alergias Comprimidos

JarabesCpsulas

68. Ampicilina Ampicilina Antibiticoterapia Alergias CpsulasJarabesFrasco ampolla1 gr500 mgs

69. CefotaximaClaforan

Cefotaxima Antibiticoterapia Depresinsistemainmunitario

Frasco ampollams diluyente1 gr

70. Velosef Cefradina Antibiticoterapia Molestiasgastrointestinales

Frasco ampolla 1gr.

Cpsulas71. Acantex Ceftriaxona Antibiticoterapia

(cefalosporina3generacin)

NefrotxicoErupcionescutneas

Frasco ampolla 1gr.

72. CefuroxinaCurocef

Cefuroxina Antibiticoterapia Frasco ampollaComprimidos

73.CloranfenicolCAFQuemicetina

Cloranfenicol Antibiticoterapia DiscraciaSanguineaNuseasVmitosdiarrea

CpsulaFrasco ampollaJarabe

74.Cloxacilina Cloxacilina Antibiticoterapia CpsulasComprimidosFrasco ampolla


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75.EritromicinaPantomicina

Eritromicina Antibiticoterapia Exantemas Frasco ampollaJarabeComprimidos

76. PenicilinaG benzatina

PenicilinaBenzatina

Antibiticoterapia Hipersensibilidada las penicilinas

Frasco ampolla

77. PenicilinaG sdica

Penicilina Sdica Antibiticoterapia Hipersensibilidada las penicilinas

Frasco ampolla

78.Gentamicina

Gentamicina Antibiticoterapia Nefrotxicaototxica

Ampolla

79.Claritromicina

Claritromicina Antibiticoterapia ComplicacionesgastrointestinalesNuseasvmitoDispepsiaDolor abdominalDiarreaHemorragia

Digestiva

Comprimidos.

80.Azitromicina

Azitromicina Antibiticoterapia ComplicacionesgastrointestinalesNuseasDispepsiaDolor abdominalVmitoDiarreaHemorragiadigestiva

Comprimidos

81.Rifampicina

Rifampicina Terapia anti TBC Dao hepticograveHipersensibilidadal frmacoHepatitismedicamentosacoluria

Comprimidos

82. Isoniazida Isoniazida Terapia anti TBC HepatitismedicamentosaHipersensibilidadal frmacoRush cutneoprurito

Comprimidos

83.Estreptomicina

Estreptomicina Terapia anti TBC OtotxicoEnfermedad renalHipersensibilidadal frmaco

Ampolla 1 gr

84.Vancomicina

Vancomicina Antibiticoterapia Nefrotoxicida Ampollas 1 gr.

85.Clindamicina

Clindamicina Antibiticoterapia AlteracionesgastrointestinalesHipersensibilidadal frmaco

Ampolla

86.FlagylMetronidazol

Metronidazol Antibiticoterapia ComprimidosSolucin inyectable


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87. Baicyp Ciprofloxacino Antibiticoterapia Nausea.Diarreas.

Comprimido.Solucininyectable.

88.Ceftacidima Ceftacidima Antibiticoterapia NauseasDiarreasDolor abdominal

Frasco ampolla

PRESENTACIN DE LOS FRMACOS

Podemos encontrar las siguientes formas farmacuticas:

1. SlidasTabletas o comprimidos: desecado ypulverizado que se mezcla con unasustancia basefijadora y secomprime.

Polvo: Frmaco pulverizado.Liofilizado

Cpsulas: Envase degelatina que se degluteentera, cuando lacpsula se disuelve enel estmago o en elintestino, libera elfrmaco.

Parches: Permiten elcontrol posolgico y laliberacin constante,sostenida y controlada delfrmaco durante unperodo determinado detiempo.

Supositorios:Preparacin slida demanera adecuada parala administracin rectal,su medicamento es para

efecto localizado

Grageas: tableta o comprimido recubiertapor una capa de azcar compacta, desabor agradable yque se traga sindeshacer.

vulos: Medicamentoen forma de pequeohuevo que seadministra por vavaginal.
http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.farmindustria.com.pe/productos/cluvax.jpg&imgrefurl=http://www.farmindustria.com.pe/productos/72.html&usg=__r5a2X4LIvDp6q_QdySkR5HXHDdE=&h=363&w=450&sz=18&hl=es&start=209&um=1&tbnid=rHoWANzWZ1sA9M:&tbnh=102&tbnw=127&prev=/images?q=medicamento+vaginal&ndsp=18&hl=es&rlz=1W1ADBF_es&sa=N&start=198&um=1http://www.andaluciaimagen.com/foto-Tableta-de-medicamentos_62079I0IA0.htmhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.mipediatra.com/imagenes/supositorio4.jpg&imgrefurl=http://www.mipediatra.com/boletin/oct06.htm&usg=__sOKL0GiAWy2ijQfrGuD13t32jU8=&h=304&w=300&sz=14&hl=es&start=2&um=1&tbnid=5z1wQ8YZiN_YuM:&tbnh=116&tbnw=114&prev=/images?q=supositorios&hl=es&rlz=1W1ADBF_es&sa=N&um=1http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.saludpanama.com/images2/parches.jpg&imgrefurl=http://www.saludpanama.com/component/option,com_content/Itemid,873/catid,87/id,766/view,article/&usg=__jrVfeLH0UkGf6TSZ5fHpY4XENy8=&h=201&w=155&sz=176&hl=es&start=11&um=1&tbnid=M1KM-RuAPR-YNM:&tbnh=104&tbnw=80&prev=/images?q=medicament+en+parches&hl=es&rlz=1W1ADBF_es&um=1http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.ocompras.com/images/2007/07/tn_pill-contenedores.jpg&imgrefurl=http://www.ocompras.com/2007/07/27-capsulas-para-guardar-tus-medicinas&usg=__xwy-bmK5JcnLmnKhReM774CwkYc=&h=300&w=300&sz=13&hl=es&start=25&um=1&tbnid=JkB01GpXmuijKM:&tbnh=116&tbnw=116&prev=/images?q=medicament+en+c%C3%A1psulas&ndsp=18&hl=es&rlz=1W1ADBF_es&sa=N&start=18&um=1http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.atlantis-pharma.com/site/images/fotos/polvo.jpg&imgrefurl=http://www.atlantis-pharma.com/site/pages/marovilina.php&usg=__g8FWQopcVV82Lfp5j91sU2M7emw=&h=200&w=216&sz=7&hl=es&start=579&um=1&tbnid=ROSIPdA9fT9g2M:&tbnh=99&tbnw=107&prev=/images?q=medicamento+en+polvo&ndsp=18&hl=es&rlz=1W1ADBF_es&sa=N&start=576&um=1http://www.andaluciaimagen.com/foto--aun--capsulas--empaquetado--sobredosis_77117I0IA0.htm


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2. Lquidas:Suspensiones: Partculas de un polvoslido que se dispersa en el solvente;debe agitarse bienantes de usarse.

Jarabe: Frmacocontenido en una solucinde azcar concentrada.

Inhalatorias: Preparacin lquida voltilesque a la vaporizacin son inhaladas paraproducir un efecto local o interno a travsde la va respiratoria mediante inhalacinde vapor, nebulizador, atomizador oaerosol.

Inyectables: Soluciones lquidas o acuosas

que se administran a la va parenteral.

Soluciones: Son preparaciones lquidas, no

utilizadas para inyeccin, estriles quecontienen una o ms sustancias solubles enagua ej. Soluciones oftalmolgicas.

3. Semislidas

Cremas:Emulsin quepuede seroleosa oacuosa.

Gel: Preparacinacuosa usadapara aplicarfrmacos solublesen agua asuperficies corporales por perodos msutilizados que una crema.

Pasta: Preparacin que contiene una

proporcin elevada de frmaco
http://www.andaluciaimagen.com/foto-Tubo-de-pomada_62158I0IA0.htmhttp://www.andaluciaimagen.com/foto-Tubo-de-crema_62251I0IA0.htmhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://exabyte.es/omnia/wp-content/uploads//2009/04/jarabe.jpg&imgrefurl=http://exabyte.es/omnia/2009/04/jarabe-para-nuestro-phonex/&usg=__ElSWetqNI6s6EzEstCAEcf3dQQ8=&h=250&w=190&sz=12&hl=es&start=6&um=1&tbnid=JFH-yqWptMDK8M:&tbnh=111&tbnw=84&prev=/images?q=jarabe&hl=es&rlz=1W1ADBF_es&sa=G&um=1http://www.andaluciaimagen.com/foto-Aerosoles--_61765I0IA0.htmhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.saval.cl/medios/Productos/Medicamentos/clavinex.jpg&imgrefurl=http://www.saval.cl/link.cgi/Productos/?tpl=foto_productos.tpl&usg=__3DGbgSW2lzDBCWB3UYtTRXasE_0=&h=126&w=221&sz=8&hl=es&start=13&um=1&tbnid=Qn-in8w0ABItxM:&tbnh=61&tbnw=107&prev=/images?q=amoxicilina&hl=es&rlz=1W1ADBF_es&um=1http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://i35.servimg.com/u/f35/12/75/14/83/trat4-10.jpg&imgrefurl=http://oftall-articulos.hazblog.com/Articulos-b1/Blefaritis-por-Demodex-Folliculorum-b1-p22.htm&usg=__bIzwYzX52mEkFMihYQFrtFcF5Vk=&h=396&w=600&sz=12&hl=es&start=57&um=1&tbnid=EuaREHYqslNGjM:&tbnh=89&tbnw=135&prev=/images?q=soluciones+oftalmologicas&ndsp=18&hl=es&rlz=1W1ADBF_es&sa=N&start=54&um=1


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UNIDAD N III

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA ADMINISTRACIN DE FRMACOS.

La administracin de medicamentos dentro del quehacer del TENS es quizs uno de los

procedimientos ms delicados ya que requiere de: Honestidad para reconocer los limites de conocimiento. Habilidad. Por ley, el tcnico es responsable de sus propios actos, si el tcnico se percata que se

ha indicado una orden incorrecta, tambin es responsable del error.

CUALQUIER ERROR EN LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS, PUEDESIGNIFICAR SECUELAS IMPORTANTES QUE DETERIOREN LA CALIDAD DE VIDA DELPACIENTE O EN EL PEOR DE LOS CASOS, OCASIONAR SU MUERTE.

Es por esto que siempre debe recordar los cinco correctos de la administracin y los cuatro yo.

GENERALIDADES EN LA ADMINISTRACIN DE FRMACOS:

Para la administracin de cualquier medicamento ha de tenerse presente siempre los 5Correctos y los 4 Yo

REGLA DE LOS 5 CORRECTOS:

1. FRMACO CORRECTO.2. DOSIS CORRECTA.3. VA DE ADMINISTRACIN CORRECTA.4. HORARIO CORRECTO.5. PACIENTE CORRECTO.

REGLA DE LOS 4 YO:

1. YO PREPARO.2. YO ADMINISTRO.3. YO REGISTRO.4. YO RESPONDO POR EL TRATAMIENTO ADMINISTRADO.

FUNDAMENTOS DEL TENS PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO.


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Conceptos: Aprender las clasificaciones de los frmacos mejora la comprensin de las implicaciones

de enfermera en la administracin de frmacos con similares caractersticas. Las leyes definen y fijan los lmites en el marco de las funciones y las responsabilidades. La legislacin sobre frmacos regula la produccin, distribucin, prescripcin y

administracin de frmacos. Todas las sustancias controladas se manejan de acuerdo a procedimientos estrictos que

rigen para cada frmaco. Se deben aplicar conocimientos de fisiologa para conocer accin del frmaco y en la

administracin, Ej: El cuerpo de los ancianos sufre cambios estructurales y funcionalesque modifican las acciones de los frmacos.

La dosis de los frmacos para los nios se calcula a partir de su peso. Dosis repetidas de un frmaco son necesarias para conseguir niveles teraputicos

constantes en sangre.

Los frmacos administrados por va parenteral se absorben ms rpido que por otrasvas. La prescripcin de cada frmaco o receta debe incluir nombre del paciente, la fecha de

prescripcin, nombre del frmaco, dosificacin, va, la hora de administracin, nombre yrut del mdico.

En la ficha clnica y hoja de enfermera se deben indicar las alergias que tiene elpaciente por algn frmaco. El plan educativo debe incluir pautas para la seguridad dela administracin de los medicamentos.

Los cinco correctos de la administracin de los frmacos aseguran una preparacin yadministracin con exactitud de las dosis de frmacos.

USTED ADMINISTRA SOL LOS MEDICAMENTOS QUE USTED PREPARA.

Los frmacos deben registrarse inmediatamente tras su administracin. Utilizar el juicio para determinar el mejor momento para administrar los medicamentos. Los pacientes que presentan alteraciones renales o hepticas tienen un alto riesgo de

presentar toxicidad. Se debe registrar y notificar inmediatamente la administracin errnea de un frmaco. Al preparar los medicamentos, debe verificar el medicamento en la tarjeta de indicacin

mdica por tres veces (cuando se saca el medicamento, al prepararlo y antes deadministrarlo).

Al administrar medicamentos a nios, se debe intentar antes calmar su temor, llanto, osentimientos negativos.

El no seleccionar correctamente el punto exacto de puncin por medio de las referenciasanatmicas aprendidas lo pueden llevar a producir lesiones tisulares, seas o nerviosas.

Se deben siempre rotar los sitios de puncin.

FORMAS DE PREVENIR LOS ERRORES EN LA ADMINISTRACIN DE LOS FRMACOS:

Medidas de precaucin: Lea minuciosamente la etiqueta de los frmacos. Cuestione la administracin de varios comprimidos para una dosis nica.

Sea conciente de la existencia de frmacos con nombres similares. Compruebe la coma decimal.


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Cuestione aumentos excesivos de la dosis. Cuando se prescriba un frmaco nuevo o desconocido, consulte una fuente de

informacin No administre un frmaco que haya sido prescrito con su sobrenombre o abreviatura no

oficial.

No intente descifrar una escritura ilegible. Conozca a los pacientes cuyos apellidos sean coincidentes. Pide al paciente siempre su

nombre completo.

Principios para la administracin de los medicamentos:

Mantener los medicamentos claramente identificados con nombre y dosis. Conserve los medicamentos en los envases originales. Los medicamentos de uso frecuente o de urgencia deben estar en un lugar de fcil

acceso para todos.

Los medicamentos deben tener fecha clara de elaboracin y vencimiento. Mantener frascos bien cerrados. Mantener medicamentos en lugar, limpio, seco, ordenado, seguro y fcil de limpiar y

ubicar. Consrvelos en condiciones ptimas de temperatura y luz, para que no pierdan su

accin y recuerde que muchos de ellos son termolbil o fotosensible.

Tarjetero para la administracin de medicamentos

El tarjetero de medicamentos nos permite:

Planificar los cuidados propios de enfermera y el tratamiento que el medico ha indicadoen la ficha clnica, la enfermera utiliza tarjetas de tratamiento y un tarjetero.

Las tarjetas de tratamiento deben ser adecuadas al tamao del tarjetero de acuerdo acada servicio, para ubicarse en los horarios segn corresponda.

En estas tarjetas la enfermera transcribe las indicaciones medicas y las propias,indicando medicamento, dosis, va de administracin, horario, nombre del usuario, sala ynumero de cama en que se encuentra, adems puede incluir alguna consideracinespecial.

Ej:

Mario Torres B1

Furosemida 1 ampolla EV c/8Si PA > 110/60 mmHg

9 - 17 - 01

El Tarjetero, es un sistema de registro donde se archivan las indicaciones mdicas y deenfermera.

Consta de una serie de espacios clasificados por horario, donde se ubican las tarjetas. La funcin de este tarjetero es rotar las tarjetas de acuerdo a los horarios de indicacin

de cada paciente, permite visualizarordenadamente los tratamientos quecorresponde administrar en las diferentes horas del da.


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VAS DE ADMINISTRACIN DE LOS FRMACOS.

La eleccin de la va de administracin puede tener influencia sobre la rapidez y efectividadde su accin, depender de la edad y estado general del paciente.

Administracin de medicamentos por va Oral. Procedimiento que permite la administracin de medicamentos para ser absorbidos por

la mucosa gastrointestinal. LA administracin oral es la va mas frecuente, menos cara y segura porque no rompe

la barrera de la piel y la ingestin no produce stress Las desventajas, son el posible sabor desagradable, la posibilidad de aspiracin o de

asfixia, la irritacin de la mucosa gstrica y la lenta absorcin. Efecto deseado de 2 a 3 horas.

Objetivo: Proporcionar un medicamento que tenga efectos sistmicos o locales a travs del tracto

gastrointestinal.

No olvidar: Los comprimidos que no traen ranuras, no pueden ser divididos. Use mortero limpio para moler los medicamentos. Lea tres veces, la tarjeta y el medicamento as no le quedara duda de la correcta

administracin. Si el paciente dice que el medicamento es distinto al habitual, no lo desestime y

compruebe, puede haber realmente un error.

Tipos de medicamentos que se utilizan por va oral: Cpsulas de gelatina dura, gelatina blanda Comprimidos (pastillas), efervescente, recubiertos laqueados o con azcar, formas

retard (liberacin lenta). Comprimidos solubles; se disuelven lentamente en la boca, para tratar infecciones

bucofarngeas. Formas Lquidas: Solucin: disolvente Suspensin: dispersin de principios slidos activos. Jarabes: lquido espeso contienen azcar.

Procedimiento

Ver manual de procedimientos de Enfermera Mdico-Quirrgica.

Administracin de medicamento por va Sublingual (S/L)

Procedimiento que permite administrar un medicamento bajo la lengua, para ser absorbidos porla mucosa bucal en un periodo relativamente corto (30 minutos)


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Objetivo: Facilitar la absorcin de aquellos medicamentos que tienen afinidad por esta va, debido

a la gran vascularizacin de esta zona.

No olvidar:

Debe colocar el medicamento bajo la lengua. Si es cpsula vaci el contenido bajo la legua. Si es comprimido debe colocarlo tambin bajo la lengua. Ha de explicar al paciente que no debe tragar el medicamento, tiene que esperar a que

se disuelva. Ej.: Nifedipino, captopril (hipotensores), trinitrina, Nitroglicerina (antianginosos).

Administracin de medicamento por va Cutnea

Por esta va se administran medicamentos de usos dermatolgicos. Los preparados se aplican por friccin o masaje sobre la piel, existen de uso

dermatolgico que sirven para piel enferma o lesionada y los tpicos percutneos seaplican en la piel sana e intacta.

Gel, locin, crema, pomada, pasta, espuma Absorcin va a depender del estado y la calidad de la irrigacin sangunea de la piel.

Objetivos: Disminuir el prurito. Lubricar y suavizar la piel. Producir vaso dilatacin o vasoconstriccin local. Aumentar o disminuir las secreciones de la piel. Proporcionar cobertura protectora a la piel. Aplicar un antibitico o antisptico para tratar o evitar una infeccin. Disminuir inflamacin.

No olvidar: Use tcnica asptica en heridas. Use guantes de procedimiento o estriles segn corresponda. Brinde privacidad al paciente.

Si es medicamento de multiuso, use un baja lenguas estril solo por una vez, siconsidera que la cantidad no fue suficiente puede usar el otro extremo, nunca volver aintroducirlo si ya estuvo en contacto con el paciente.

Administracin de medicamentos por va Percutnea o Transdrmico.

Parches que se instalan en la superficie de la piel con adhesivo, donde el producto selibera de forma continua y por un periodo prolongado. Ej:

(Hormonas, antiescaras, analgsicos).

Se deben adherir sobre la piel sana y seca, poco vellosa. Por segunda vez aplicar en otro sitio.


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Administracin de medicamentos por va tica:

Procedimiento por el cual se aplican medicamentos en el odo con fines teraputicos, enforma de instilaciones o irrigaciones.

Debe realizarse aseo de cavidades previa instilacin.

Objetivos de la instilacin: Ablandar el cerumen. Disminuir la inflamacin e infeccin. Aliviar el dolor.

Objetivos de la irrigacin: Limpiar el conducto auditivo de tapn de cerumen o secrecin purulenta. Retirar objetos extraos.

Administracin de medicamentos por va Rectal:

La absorcin se realiza en la porcin terminal del intestino grueso, la cual no tienevellosidades y la absorcin se realiza por las venas del plexo hemorroidal de maneraincompleta.

Supositorios; aplicaciones en aspecto de torpedo, cono o cilindro para suintroduccin en el recto.

Tiene una absorcin rpida (30 minutos). Riesgo de irritacin rectal.

Antiinflamatorios, analgsico, antipirtico, antiemtico, antiespasmdico, laxantes. Lquidos para uso rectal: enemas de retencin. til en nios, pacientes inconscientes o con vmito.

Administracin de medicamentos por Inhalacin Respiratoria:

Aerosoles: las partculas slidas o lquidas estn finamente distribuidas en un gas, debeaccionarse una vlvula y el contenido es propulsado hacia fuera, el medicamento se absorben enel pulmn, la mucosa oral y resto se deglute.

Ej.: Anestsicos generales- Broncodilatadores- Corticoides.Administracin de medicamentos va Vaginal:

vulos o glbulos: se funden y licuan en la vagina formando una espuma al contacto con lassecreciones vaginales.Gel o cremas: su aplicacin se realiza mediante un aplicador.Soluciones de lavado vaginal: debe ser a base de ph cido (antispticos, espermicidas)


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Administracin de medicamentos va Ocular:

Se utilizan en caso de infeccin ocular (conjuntivitis), descongestionante, exploracionesoftalmolgicas.Los preparados oculares se aplican en el saco conjuntival inferior (prpado inferior), las gotas o

pomadas no deben aplicarse directamente sobre el globo ocular.

Administracin de medicamentos por va Nasal:

Spray: solucin acuosa se utilizan para el tratamiento de la rinitis, mediante descongestionantesde la mucosa, corticoides o antibiticos, suero fisiolgico, tambin se pueden aplicar Gel ypomadas.

ADMINISTRACIN DE FRMACOS POR VA PARENTERAL.

La va parenteral es aquella, en que el medicamento (preparado estril) es inyectado a travs dela piel hacia el tejido:

Intradrmico (ID) Subcutneo (SC) Intramuscular (IM) Endovenosa (EV)

La velocidad de absorcin del frmaco depende de la va de administracin parenteral que se

usa.La administracin parenteral significa traspasar la barrera natural de la piel que protege al cuerpocontra las infecciones, lo que constituye un riesgo.


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Clasificacin de los medicamentos de uso parenteral.

Los medicamentos utilizados para la administracin parenteral se clasifican por su presentacinen:

Frasco: Recipiente estril, contiene dosis de un medicamento en forma lquida.

Ampollas: recipiente estril de vidrio o de plstico que, habitualmente, contiene unadosis de un medicamento en forma lquida.

Matraces:

Vial o frasco ampolla: Recipiente estril con el medicamento, generalmente en forma depolvo seco liofilizado. Se debe preparar en solucin con un lquido para ser

administrado.
http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.dromayor.com.co/diccionario/PLM/productos/IMAGENES/47444_1.gif&imgrefurl=http://www.dromayor.com.co/diccionario/PLM/productos/47444.htm&usg=__skfHtIeH88BxHwuQRX8YBiXSbGo=&h=103&w=150&sz=2&hl=es&start=34&um=1&tbnid=sCNyqkUWfbH7LM:&tbnh=66&tbnw=96&prev=/images?q=medicamento+frasco+ampolla&gbv=2&ndsp=18&hl=es&sa=N&start=18&um=1http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.dromayor.com.co/diccionario/PLM/productos/IMAGENES/47444_1.gif&imgrefurl=http://www.dromayor.com.co/diccionario/PLM/productos/47444.htm&usg=__skfHtIeH88BxHwuQRX8YBiXSbGo=&h=103&w=150&sz=2&hl=es&start=34&um=1&tbnid=sCNyqkUWfbH7LM:&tbnh=66&tbnw=96&prev=/images?q=medicamento+frasco+ampolla&gbv=2&ndsp=18&hl=es&sa=N&start=18&um=1http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.cosomecr.com/imagenes/irrigacion_suero.jpg&imgrefurl=http://www.cosomecr.com/sueros.html&usg=__i6dQxSxcs6l94IdoZnfDFmo6gek=&h=319&w=236&sz=10&hl=es&start=12&tbnid=X11DYg7ir868EM:&tbnh=118&tbnw=87&prev=/images?q=suero+glucosado&gbv=2&ndsp=18&hl=es&sa=Nhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.corporacioncapilar.es/images/articulos/ampolla_androgenetica.jpg&imgrefurl=http://www.corporacioncapilar.es/art_alopecia_androgenetica.html&usg=__uFEOjSPmlpxEgiTDN9TTIXJT_AE=&h=200&w=200&sz=14&hl=es&start=21&tbnid=RXEN8s3fW9TfiM:&tbnh=104&tbnw=104&prev=/images?q=ampolla&gbv=2&ndsp=18&hl=es&sa=N&start=18http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://unbuendoctor.com/intranet/videos/Tumb/heparina.jpg_235561.jpg.jpg&imgrefurl=http://unbuendoctor.com/lista_articulos.asp?tipo=4&grupo=&st=140&usg=__VCadEwwgi42ZsekkhJCLY9yZelo=&h=144&w=192&sz=4&hl=es&start=20&tbnid=W4uuOu9s-mzhsM:&tbnh=77&tbnw=103&prev=/images?q=heparina&gbv=2&ndsp=18&hl=es&sa=N&start=18


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Jeringas Prellenadas: Con aguja lista para su administracin, ideales para tratamiento deurgencia o visita domiciliaria.

Los medicamentos administrados por va parenteral se absorben rpidamente y de formaimparable una vez administrados.

Es un procedimiento invasivo, en el cual se rompen barreras naturales a agentes externosEste procedimiento requiere de:

Tcnica cuidadosa. Conocimientos y destreza manual. Precisin. Esterilidad.

TODAS LAS SOLUCIONES Y SUSPENCIONES ESTAN PREPARADAS PARA SERADMINISTRADAS EN DOSIS NICAS, POR TANTO UNA VEZ ABIERTAS DEBEN SER

ADMINISTRADAS INMEDIATAMENTE Y DE NO OCUPARSE DEBEN SER ELIMINADAS.

JERINGAS:

Caractersticas:Existen en el mercado de diferentes tipos y tamaos, bsicamente est constituida por trespartes.

Punta : Conecta con la aguja. Cilindro o cuerpo: Escalas o graduacin. mbolo : Encaja en cilindro.

La mayora son plsticas, empaquetadas individualmente para mantener esterilidad en papel oplstico, la ms utilizada es la de plstico desechable que se dispensa con aguja.Van desde 1cc a 60cc o ML.Jeringas de 1cc vienen graduadas en Unidades.
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Partes de una jeringa:

Tipos de jeringa: cono de acoplamiento:

Insercin aguja a presin Insercin aguja atornillada Cono para catter

I

AGUJAS:Caractersticas:

De acero inoxidable. La mayora desechables.

Tres partes:-Cabezal: Encaja en la jeringa- Cnula o vaina- Bisel: En caso de SC o IM es largo.


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Tipos de agujasSe clasifica a las agujas de acuerdo a su grosor, mientrasmayor es su grosor, el nmero que la identifica disminuye.

Podemos encontrar:

- 16G - 23G- 18G - 24G- 21G larga. - 25G

- 21G corta.

Preparacin de medicamentos parenterales:

Reconstituir: Se aade disolvente agua bidestiladapara inyeccin o suero fisiolgico(cloruro desodio al 0.9%)con el objeto de obtener una solucin o suspensin. En casos especiales se

indica el disolvente.

Diluir: Significa que al medicamento de carcter lquido se adiciona o incorpora a una solucincompatible con el objeto de disminuir su concentracin.

Aspiracin desde una Ampolla:

1. Lvese las manos.2. Coloque la aguja en la jeringa.3. Haga caer el lquido del cuello de la ampolla dndole un golpecito.4. Desinfecte el cuello de la ampolla.5. Protjase los dedos con una trula de algodn.6. Separe cuidadosamente la parte superior de la ampolla presionando hacia atrs el punto

de particin.7. Aspire el lquido de la ampolla.8. No contamine la aguja con los bordes de la ampolla9. Quite el aire de la jeringa.


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Aspiracin de un frasco ampolla: reconstituir un medicamento en polvo:

1. Lvese las manos.2. Retire la tapa metlica del frasco ampolla con la ayuda de la pinza.3. Use una jeringa, segn la cantidad de solucin a administrar.4. Cargue la jeringa con la cantidad de solvente adecuado (si administra EV 5cc) (IM no

mas de 4cc).5. Desinfecte el tapn de goma.6. Introduzca la aguja dentro del frasco (en la parte superior).7. Inyecte el lquido al frasco (no el aire!), agite y coloque el frasco hacia arriba.8. Aspire la cantidad de solucin necesaria (crear presin).9. Asegrese de que la punta de la aguja est por debajo de la superficie del lquido.10.Cambie la aguja.

11.Retire el aire que haya podido quedar en la jeringa.12.Limpie, ordene, elimine desechos adecuadamente.13.Lavese las manos.


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Administracin de medicamentos por va Intradrmica:

Es la inyeccin de una pequea cantidad de lquido en primera capa de la piel, en cantidad de0,1 ml donde debe quedar una ppula.

Usos: Vacuna BCG Reacciones de hipersensibilidad Prueba de tuberculina Test de alergias

Volumen a administrar: mximo a administrar: 0,1 ml

Tipo de jeringa: Tuberculina.

Aguja: N 27 al 31.

Sitios Anatmicos: Tercio medio de cara anterior del antebrazo. Tercio Superior Cara externa del brazo.

Angulo de puncin:

15 con respecto a la piel.

Administracin de frmacos por vas Subcutnea:

Corresponde al depsito de la medicacin en los tejidos inmediatamente por debajo de la capadrmica de la piel. El tejido subcutneo tiene caractersticas que lo hacen menos doloroso, conmenor posibilidad de comprometer nervios y vasos sanguneos.

Objetivo: Administracin de Medicamentos, cuya absorcin es de 1 a 2 horas. Vacunas. Insulina. Heparina. Morfina

Dosis mximas a administrar: 0,5 a 1ml.

ngulo: 45 con respecto a la piel.

Sitios anatmicos ms comunes de inyeccin:1. Tercio medio cara lateral externa del brazo.


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2. Cara anterior y lateral de los muslos.3. zona periumbilical.4. Regiones subescapulares.5. Regiones dorsogltea superior.

EQUIPO TGO

ZonaPeriumbilical

Terciomediocaralateralexterna

del brazo

Cara anteriory lateral delos muslos

RIESGOS DE MULTIPUNCIONAR UN MISMO SITIO ANATOMICOSUBCUTANEO:

Hematoma.

Equimosis.

Lipodistrofia.

Aumenta el riesgo de infeccin.

Perdida de sensibilidad.

RECUERDE PARA ESTA VA SIEMPRE ROTARLOS SITIOS DE PUNCIN


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Rotacin Subcutnea

1 65

4

139

210 14

8

12 16

3 7

11 15

Brazo derecho Brazo izquierdo

Pierna derecha Pierna izquierda

1 7 2

5 6

3 8 4

Zona periumbilical

En total existen 24 sitios anatmicos distintos para puncionar a un

paciente que se encuentra con punciones subcutneas frecuentes

Importante: Recordar que la puncin subcutnea tiene:

Buena absorcin, si la circulacin es adecuada. La piel se debe encontrar en buen estado, no utilizar reas con cicatrices. Siempre rotar sitios de puncin. Al administrar heparina no se debe aspirar. Al administrar Insulina se debe usar jeringa graduada en unidades.

No eliminar burbujas de jeringas prellenadas. No masajear despus de la puncin.

Administracin de medicamentos por va Intramuscular:

Es aquella que deposita la medicacin directamente en el msculo, permitiendo la administracinde medicamentos hidrosolubles y oleosos de cantidades hasta 5 ml. La absorcin es ms rpidaque en el tejido subcutneo, sta no esta exenta de lesionar nervios o vasos sanguneos. El sitiode puncin depende de la constitucin fsica de la persona, el estado de la piel y la naturaleza

del frmaco.Mayor posibilidad de lesin vascular o neurolgica.

Objetivo:Obtener una accin rpida del medicamento, 10 a 30 minutos.

Medicamentos: Antibiticos. / AINES / corticoides / Vitaminas.

Sitios anatmicos ms comunes de inyeccin:

1. Msculo Glteo Mayor cuadrante superior externo.2. Msculo Glteo menor (Ventroglutea).


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3. Tercio medio cara lateral del muslo, msculo Vasto externo.4. Tercio Superior Cara lateral del Brazo, msculo Deltoides.5. Msculo recto anterior del muslo.

ngulo:

90 respecto a la piel.

Valorar zona a inyectar: Msculo sano. Libre de lesiones cutneas, infecciones, eritema, edema, hematomas y cicatrices.

Puncin Msculo deltoides:

Acepta volmenes pequeos no ms de 2 ml. Absorcin es rpida. Se emplea para algunas vacunas.

Referencias: 4 traveses de dedo abajo del acromion, en punto medio. Riesgo: Nervio radial y cubital, arteria braquial.

Puncin Dorsoglutea:

Es una zona peligrosa, ya que se puede puncionar el nervio citico o la arteria glteasuperior.

Mal desarrollada en nios menores de 3 aos, razn por la cual no se utiliza en niosmenores de 3 aos.

Acepta volmenes mayores hasta 5 cc. Referencias: Cuadrante superior externo de nalga, lnea interglutea e interescapular. Riesgo: Nervio citico mayor.


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Puntos de referencias:

Lnea interglutea

Lnea interescapular

CUADRANTE SUPERIOREXTERNO:

SITIO PARA LA PUNCININTRAMUSCULAR.

LINEA INTERESCAPULAR

Puncin Ventroglutea:

Muy segura Viable en todo tipo de paciente. Poco usada.


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Puncin Vasto Externo y Recto femoral:

Acepta volmenes mayores: 3 a 4 cc. Bien desarrollada en nios que caminan. El recto femoral es ms accesible.

Las inyecciones pueden ser ms dolorosas que por otras zonas IM.

Referencia:Regin antero lateral del muslo. Un palmo por encima de rodilla hasta un palmo bajo el trocntermayor del fmur. Recomendado 1/3 medio.


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Riesgos de multipuncionar un mismo sitio anatmico intramuscular: Hematoma. Equimosis. Lipodistrofia. Encapsulamiento del medicamento. Abscesos. Infeccin. Lesin de nervios: Parestesia


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CUADRO COMPARATIVO VIAS DE ADMINISTRACIN PARENTERAL

VIA INTRADERMICA SUBCUTANEA INTRAMUSCULARTejido Bajo la dermis Subcutneo, tejido

conjuntivo laxo

Msculo

Volumen 0.1 cc Hasta 1cc 2, 3, 5 cc depende delsitio de puncin (Adulto)

Aguja 27 A 31 23 21 Gx 1 (larga)21Gx1 (corta)

Formafarmacutica

Solucin acuosa Solucin acuosa oSuspensiones

Solucin acuosa -Solucin oleosa -Microcristales.

Angulo dePuncin

10 a 15 en relacin ala piel con el bisel haciaarriba (se debe formaruna ppula)

45 en relacin a la pielcon bisel hacia arriba.

90 en relacin a la piel.

Desventaja Extravasacin ( no seforme ppula)

EquimosisLipodistrofia

Lesin de vasos y nervios

Sitios depuncin

- Tercio medio de lacara anterior delantebrazo- Tercio superior de lacara lateral del brazo(BCG brazo izquierdo)

- Tercio medio de la caralateral y anterior del brazo.- tercio medio de la caralateral y anterior delmuslo.- zona periumbilical , trestraveses de dedos delombligo en forma de U

Zona Dorso Glutea:Angulo interno delCuadrante superiorexterno del gluteoMusculo GluteoZona ventro glutea:msculo glteo menor ymedianoZona Deltoidea: terciosuperior de la cara lateraldel brazo.Zona Vasto LateralExterno:Tercio medio de la caralateral del muslo.

Efecto 1 a 2 hrs 30 min aproxOBSERVACIONES

Los sitios depuncin deben serzonas sanas sinlesiones, nopuncionar sobre

cicatrices nilunares. Evitar sitioscon edema,equimosis,inflamacin.

- En casos de pacientescon mltiples dosis al da,es Importante el uso delesquema de rotacinsubcutnea, para evitar

punciones en un mismositio o lipodistrofia- En caso de administrarHEPARINA NO SE DEBEASPIRAR

- Este tejido posee pocaterminaciones nerviosas,por lo que una vezintroducida la aguja noproduce dolor.

- Al usar la regin dorsogltea el paciente se debeencontrar decbitoventral, al elegir uncuadrante inferior puede

lesionar el nervio citico ycon los cuadrantesinteriores la arteria gltea.- Al usar la regin ventroglteo medio. No haygrandes vasos ni nerviosy hay menor cantidad detejido adiposo que en losglteos.


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Administracin de medicamentos por va Endovenosa:

Es la introduccin de una aguja o catter en el sistema vascular, para introducir frmacos ysoluciones o extraer sangre venosa para exmenes de laboratorio.La administracin de medicamentos por va endovenosa puede realizarse de las siguientes

formas:

Directa o en Bolo: Es la administracin de medicamento contenido en ampolla o frasco ampollareconstituido, directamente en la vena o el punto de inyeccin disponible (LS2, tapn amarillo,llave de pasos.), ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 o 20 ml, la cualcontendra la sustancia a inyectar junto con el suero fisiolgico hasta completar los 10 o 20 ml).La velocidad de administracin debe ser lenta 10minutos (1ml por minuto)Debe desinfectar antes de usarLavar la va antes y despus de la administracin de medicamento con 10 cc de suerofisiolgico.

Por goteo intravenoso intermitente: Esta tcnica se utiliza en caso que los medicamentos seinyecten a travs de un equipo infusor (fraccionador), el medicamento a administrar debe estardiluido con una cantidad de volumen de 100 cc, durante un perodo de tiempo de 30 a 60minutos.

Perfusin Continua:Es la administracin de soluciones de gran volumen, matraz 500 o 1000cc que se administra enforma continuada. El tiempo de infusin es continuo 24 horas, suelen usarse sueros de granvolumen o por bomba de infusin continua.

Sitios anatmicos frecuentes: Venas Ceflicas. Venas Baslicas. Venas medianas. Venas metacarpianos.

Al seleccionar la vena a puncionar para la administracin de medicamentos es importanteconsiderar los siguientes factores: localizacin y estado de la vena, propsito y duracin de laterapia.Por norma deben usarse las venas distales de las extremidades superiores, avanzandoposteriormente hacia las proximales. Deben evitarse las venas de las extremidades inferiores. La

circulacin en estas venas es ms lenta, aumentando el riesgo de flebitis y trombosis.Se recomienda, evitar las reas de flexin a menos que se inmovilice la articulacin, para evitarel desplazamiento del catter venoso perifrico en la vena, que posiblemente podra causar elretorcimiento del catter, restringiendo el flujo de lquido. Adems, el uso de estas venas limitarel movimiento y la independencia del paciente.Por ejemplo, las venas de la fosa ante cubital (pliegue del codo); son difciles de inmovilizaradecuadamente y con frecuencia el movimiento de la extremidad puede provocar infiltracin o laaparicin de una flebitis mecnica.


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Palpacin venosa:La palpacin de la vena es importante para determinar el estado del vaso sanguneo.El uso continuo de los mismos dedos para palpar aumentar su sensibilidad. La palpacinayudar a localizar venas profundas ms grandes, que a menudo son ms rectas y msadecuadas para la terapia intravenosa que las venas superficiales ms pequeas.

Para facilitar la puncin de la vena, se recomienda ligar por sobre el sitio de insercin a unadistancia que no interfiera la puncin; en el adulto es ms o menos a 10 cm.Al seleccionar el sitio de puncin se debe cuidar que est libre de signos de inflamacin,dermatitis o cicatrices. En la eleccin de la va venosa se debe tener la precaucin de abordarvasos sanguneos de fcil acceso y siempre aplicando el criterio de distal a proximal,considerando adems la modalidad de administracin si es en bolo o infusin continua; si laindicacin del frmaco es por una vez o se requiere su administracin en un perodo de tiempo;como a su vez las caractersticas fisicoqumicas del frmaco.

Va Venosa Perifrica:

Dorso de la mano: Daa mnimamente el rbol vascular. Se utilizan catteres de dimetros pequeos. Limita el movimiento. Puede variar el flujo segn la posicin de la mano. No indicada para gran volumen.

Antebrazo: Muy cmoda para el paciente y garantiza un flujo constante. Causa un mayor dao al mapa venoso del miembro superior.

Zona ante cubital:

Admite mayores dimetros de catter y su canalizacin es fcil, pasa mayor volumen(URG). Molesta para el paciente por zona de flexin. Puede variar el flujo segn la posicin del brazo.

Se indica va venosa en las siguientes situaciones: Para administrar fluidos endovenosos. Suplementacin nutricional. Administracin de terapia medicamentosa. Transfundir productos sanguneos.


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Puncin venosa para extraccin de sangre:Obtener muestra de sangre para exmenes de laboratorio.

Sitios de puncin:

Fosa Anticubital: Vena baslica, ceflica y mediana. Antebrazo: Vena radial superficial, cubital superficial, mediana. Dorso de la Mano: Plexo venoso dorsal. Zona Malolear: Vena safena interna y externa Pie: Plexo venoso dorsal.

ngulo: 10 en relacin a la piel.

Procedimiento:Ver manual de procedimientos de Enfermera Mdico-Quirrgica.

PUNCIN CAPILAR: Se realiza cuando se requiere una pequea cantidad de sangre. Se obtiene puncionando los dedos o el lbulo de la oreja HGT (glicemia y colesterol).

Hemoglucotest: Verifique que el cdigo de las cintas reactivas sea el mismo de la maquina. Limpie el dedo a puncionar con torula seca. Prenda la maquina. Instale la cinta reactiva. Puncione con una lanceta y presione el dedo hasta que salga una gota de sangre. Deposite la gota de sangre sobre la cinta. Presione el dedo del paciente. Espere hasta que la maquina entregue la cifra. Registre cifra indicada.

Guia Farmacos 2011

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