Guía Didáctica - Psicología de La Salud - Abril-Agosto 2016

7/26/2019 Gua Didctica - Psicologa de La Salud - Abril-Agosto 2016

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Departamento de Psicologa

Seccin Psicologa Clnica

Asesora virtual:

www.utpl.edu.ec

Autora:

Mgtr. Nancy Cecilia Hidalgo

Psicologa de la SaludGua didctica5 Crditos

La Universidad Catlica de Loja

MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

Titulacin Ciclo

Psicologa IX


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Psicologa de la SaludGua didctica

Mgtr. Nancy Cecilia Hidalgo

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA

Diagramacin, diseo e impresin:EDILOJA Ca. Ltda.Telefax: 593-7-2611418

San Cayetano Alto s/[email protected]

Primera EdicinISBN fisico- 978-9942-08-871-0

ISBN digital - 978-9942-04-958-2

La versin impresa y digital han sido acreditadas bajo la licencia Creative Commons 4.0, CC BY-NY-SA: Reconocimiento-No comercial-Compartir igual; la cual permite: copiar, distribuir y comunicar pblicamente la obra, mientras se reconozca la autora original, no seutilice con ines comerciales y se permiten obras derivadas, siempre que mantenga la misma licencia al ser divulgada. https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es

Abril, 2016


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2. ndice

2. ndice............................................................................................................................................................ 3

3. Introduccin............................................................................................................................................. 5

4. Referencias............................................................................................................................................... 7

4.1. Bsica.............................. .................................... .................................... .................................... 7

4.2. Complementaria................................. .................................... .................................... ............ 7

4.3. Fuentes digitales................................. .................................... .................................... ............ 8

5. Orientaciones Generales para el Estudio............................................................................. 10

6. Proceso de enseanza-aprendizaje para el logro de competencias................ 13

PRIMER BIMESTRE

6.1. Competencias genricas de la UTPL................................. ..................................... ........... 13

6.2. Planificacin para el trabajo del alumno.................................... .................................... 14

6.3. Sistema de evaluacin del componente educativo (primero y segundo

bimestre)................................... .................................... .................................... ........................ 16

UNIDAD 1. CONCEPTUALIZACIN DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD.............................. ............ 17

1.1. La psicologa de la salud.................................................................................. 17

1.2. Creencias sobre la salud y cambio de conducta ............................................... 23

Autoevaluacin 1 ............................................................................................................................... 32

UNIDAD 2. CONDUCTA Y SALUD.................................. .................................... ................................... 34

2.1. Control de peso, dietas y trastornos alimentarios ............................................ 34

2.2. Ejercicio fsico .................................................................................................. 46

2.3. El alcohol......................................................................................................... 52

Autoevaluacin 2 ............................................................................................................................... 56

SEGUNDO PARCIAL

6.4. Competencias genricas de la UTPL................................. ..................................... ........... 59

6.5. Planificacin para el trabajo del alumno:................................... .................................... 60

UNIDAD 3. CONDUCTA Y ENFERMEDAD .......................................................................................... 62

3.1. El papel del estrs en el desarrollo de la enfermedad ...................................... 62

3.2. Estrs y enfermedad ........................................................................................ 65

Autoevaluacin 3 ............................................................................................................................... 70

UNIDAD 4. EL DOLOR COMO PROBLEMA CENTRAL DE LOS TRASTORNOS PSICOLGICO....... 72

4.1. Enfermedades crnicas: prevencin y tratamiento .......................................... 81Autoevaluacin 4 ............................................................................................................................... 92

7. Solucionario............................................................................................................................................. 95


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Gua didctica:Psicologa de la Salud


PRELIMINARES

3. Introduccin

Les doy una cordial bienvenida al estudio de la asignatura de Psicologa de la Salud, asignatura que se

ubica dentro de las materias troncales de la carrera, con el valor de cinco crditos en el sexto ciclo deestudio, con la cual conocern las dimensiones bio-psico-sociales que intervienen en el estado de saludde las personas y en las ms diversas modalidades de intervencin clnica preventiva y psicoteraputica,adems les permitir adquirir competencias para adaptarse con versatilidad a las diversas situacionesclnicas que se le plantearn en vuestra prctica profesional.

Los aportes cientficos y tcnicos de la Psicologa al campo de la salud y de la enfermedad mental han sidomuy importantes en los ltimos aos, contribuciones que van desde la investigacin bsica con estudiossobre el comportamiento, las emociones, los procesos cognitivos, hasta la propuesta de programas deprevencin y promocin de la salud mental, todo ello ha permitido que hoy en da la Psicologa y elpsiclogo se posicionen como actores fundamentales del progreso social y cientfico.

En este contexto la propuesta acadmica de la Carrera de Psicologa de la Universidad Tcnica Particularde Loja est constituida por bloques formativos y de fundamentos bsicos comunes de la disciplina,planteados desde la complementariedad de los contenidos y enfocada al desarrollo de las competenciasprofesionales que el futuro psiclogo debe adquirir.

La asignatura est compuesta por tres unidades didcticas orientadas a cumplir con este propsito. En elprimer bimestre abordaremos las siguientes unidades didcticas y al final de cada unidad usted deberdesarrollar una autoevaluacin que se corresponde con el avance de su estudio en ese momento. En elprimer bimestre se abordarn los dos primeros captulos y en el segundo el tercer captulo.

La unidad uno: Conceptualizacin de la psicologa de la salud, recoge el anlisis de la conceptualizacinde la Psicologa en la relacin mente-cuerpo, sobre el modelo bio-psico-social de intervencin, con lainfluencia de un patrn de conducta en el proceso de la salud y la promocin de estilos saludables; dichoanlisis le permitir al estudiante entender y construir una visin clara de qu es y cmo interviene laPsicologa de la Salud en sus campos de aplicacin.

La unidad dos: Conducta y salud, propone una revisin de temas como el control del peso, las dietasy los trastornos alimenticios que llevan relacin con los programas para la prevencin de la anorexia yla bulimia, el necesario ejercicio fsico y el consumo daino de alcohol y tabaco que se enfocan comoproblemticas que requieren de programas para la prevencin del abuso de sustancias. Esto es elestudio de las variables bio-psico-sociales que se entiende guardan relacin entre s al momento de fijar

la atencin en enfermedades especficas y en el manejo de las mismas.

La unidad tres: conducta y enfermedad, hace referencia al papel del estrs en el desarrollo de laenfermedad, el dolor como problema central de los trastornos psicofisiolgicos y el enfoque sobre lasenfermedades crnicas para su prevencin y tratamiento, como contribuciones de la Psicologa al temade la salud y la enfermedad.

Al finalizar la asignatura. el estudiante tendr una visin clara de lo que es la Psicologa de la Salud, sucampo de estudio, su campo de aplicacin, sus tcnicas e instrumentos de prevencin y tratamiento,para ser capaces de disear e implementar procesos teraputicos, contextualizndolos a la diversidad deproblemas humanos, orientndolos a fomentar y promocionar la salud y la calidad de vida de las personas

con y sin enfermedades, ya que la salud es la meta fundamental de toda intervencin psicolgica.


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6 MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA

PRELIMINARES

Este principio realza la importancia de la presente asignatura en la carrera, todos los estudiantescontarn con las herramientas tiles para entender y poner en prctica en sus vidas la visin de saludque se les muestra en esta asignatura, por ello estoy seguro de que cada oportunidad que se abre en elvasto conocimiento de la Psicologa de la Salud, aumentar las posibilidades de que realicen cambiospositivos y radicales en sus vidas.

Bienvenidos todos!


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PRELIMINARES

4. Referencias

4.1. Bsica

Vsquez, I. (2015). Manual de Psicologa de la Salud. Espaa: Ed. Pirmide.

El texto bsico est didcticamente preparado para que se logre el estudio de los captulosseleccionados segn las unidades respectivas de tal manera que se pueda adquirir el conocimientocon facilidad para el logro de las competencias de la asignatura de Psicologa de la Salud.

Hidalgo, C. (2015). Gua didctica de psicologa de la salud. Loja: EdiLoja. UTPL

Con respecto a la gua didctica; debe ser leda y analizada desde la primera pgina ya que ella

le indica qu estudiar y cmo hacerlo. Recuerde de realizar todas las actividades, ejercicios,consultas y lecturas recomendadas antes de realizar su auto-evaluacin de cada unidad; ya queesto le garantiza avanzar en el conocimiento y estudio de la asignatura a travs de la gua y deltexto bsico.

4.2. Complementaria

Guzmn Saldaa, R. & Maldonado, S. (2004). Psicodiabetes. Enfoque biopsicosocial. Bogot:Psicomeditores.

Aborda la perspectiva epistemolgica de la Diabetes y su relevancia como pandemia mundial.

Se definen los conceptos como estilo y calidad de vida, y se describe con precisin respecto a lapersona que la padece. As mismo se vincula con los factores de ansiedad y depresin, patronescomportamentales entre otros.

Oblitas, L. A. (2010). Psicologa de la salud y calidad de vida. Mxico: Ed. THOMSOM

Valioso instrumento para la comprensin de las importantes contribuciones que la psicologacientfica iberoamericana ha realizado para el entendimiento de la salud y la enfermedad, dostemas fundamentales en la vida de las personas.

Philips, H. (1991). El tratamiento psicolgico del dolor crnico. Madrid: Pirmide.

Presenta una serie de estrategias de afrontamiento que movilizan acciones instrumentales(activas) y recursos internos para el afrontamiento del dolor, del mismo modo el manejo de lascreencias de incontrolabilidad del dolor.

Slaikeu, K. (2002). Intervencin en crisis. Manual para prctica e investigacin. Mxico: Ed. ElManual Moderno.

Texto bsico de intervencin en crisis, el Dr. Slaikeu nos ofrece en este texto un esquema claropara hacer intervencin en crisis, desde la primera intervencin.


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PRELIMINARES

Vera-Villaroel, P: & Oblitas, L. (2005). Manual de escalas y cuestionarios iberoamericanos enpsicologa clnica y de la salud. Bogot: Psicomeditores.

Conceptos bsicos para facilitar la utilizacin de los instrumentos de medicin por parte de losprofesionales de la salud mental, de cara a optimizar su quehacer profesional.

4.3. Fuentes digitales

gorahtpp://www.aginternetwork.org.ec

Sitio que da acceso a ms de cuatrocientas revistas especializadas de las principales editoriales anivel mundial con un campo exclusivo en ciencias sociales y del comportamiento.

American Psychological Associationhtpp://www.apa.org

Sitio oficial de la Sociedad Americana de Psicologa que nos permite visualizar informacinsobre investigaciones y publicaciones que pueden ser de nuestro inters, entre ellas revistasespecializadas.

Experimental Psychology Societyhtpp://www.eps.ac.uk

Facilita la investigacin en Psicologa Experimental y la comunicacin entre investigadores de ladisciplina; tambin, se pueden acceder a programas de beca o enviar escritos para revisin depresentaciones y publicacin.

Organizacin Mundial de la Saludhtpp://www.who.int.es.index.html

Web de la OMS con valiosa informacin sobre temas de salud, noticias e investigaciones actualessobre el aparecimiento, evolucin o tratamiento de trastornos, que incluyen estadsticas a nivelglobal clasificadas por pas, enfermedad y otros criterios de bsqueda.

Psychologisches Institute de la Universidad de Bonnhtpp://www.psychologie.uni-boon.de/index-e.html

Instituto de Psicologa de la Universidad de Bonn que contiene valiosa y actualizada informacin

sobre temas de investigacin en Psicologa, incluyendo: artculos, papers, conferencias y link dehipervinculacin con instituciones similares en el resto de Europa.

Enlaces a recursos bibliogrficos:

El mundo de la Psicologa en espaol.htpp://www.psicologia.cl

Informacin actualizada sobre temas varios de Psicologa y una serie de foros on-line especializadosen clnica, educativa, organizacional y otras sub-disciplinas.

Encyclopedia of Psychologyhtpp://www.psychology.org


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PRELIMINARES

Directorio muy completo de lugares sobre historia, campos, especializaciones, factores, fenmenospsquicos, entidades clnicas y otros temas de Psicologa.

Guide to Writing Research Papershtpp://www.webster.comment.edu/apa/index.html

Gua para redactar informes de investigacin de tipo cientfico basado en las actuales normativasAPA.

Psychology.nethtpp://www.psychology.net

Contiene las noticias del mundo de la Psicologa basado en notas de prensa de los principalesmedios de comunicacin internacional.

Psychology Online Resource Centralhttp://psychcentral.com/

Lista de organizaciones, eventos, grupos de discusin, bibliotecas, revistas y mega sitios de pginasespecializadas por categoras en Psicologa.


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PRELIMINARES

5. Orientaciones Generales para el Estudio

Estudiar a distancia requiere de una actitud y disposicin total al trabajo de investigacin y lectura de

los contenidos tericos que nos permiten alcanzar las competencias planteadas y de esta forma cumplircon lo propuesta en esta asignatura. Todo nuevo aprendizaje abarca tres mecanismos fundamentales:comprensin, asimilacin y contextualizacin. En esta asignatura se requiere que mientras lea elcontenido de esta gua vaya analizando y relacionando su lectura con lo que se le seala para el estudiodel texto bsico.

Para alcanzar el xito en lo estudios a continuacin les presento unas sugerencias:

Los recursos didcticos con los que cuenta para esta asignatura son: el texto bsico Manual depsicologa de la Salud, la Gua didctica, los documentos virtuales y las tareas que se enviarn atravs del EVA para su estudio y reflexin.

Al disear un cronograma de estudio y actividades da a da podr organizar y sistematizar suestudio de la mejor manera, recuerde una mayor disciplina y organizacin en el estudio a distancia,son su prerrequisito.

Organice su estudio de manera que dedique ms tiempo a la lectura de la asignatura, al menos 32horas por cada crdito. Lea esta gua desde el primer da y nunca deje para el ltimo da la lecturaque corresponda a la semana.

Realice gilmente todas las actividades propuestas en el plan de actividades de cada unidad, yaque le ayudarn a complementar y profundizar sus conocimientos en cada unidad.

Ingrese constantemente al EVA (entorno virtual de aprendizaje) ya que en esta plataformaencontrar instrucciones, anuncios y actividades complementarias propuestas por el tutor;participe activamente de dichas actividades y si tiene alguna dificultad solicite el apoyo tcniconecesario para el mejor manejo de esta plataforma en la UTPL.

Conforme en lo posible un grupo de estudio para analizar de manera crtica el contenido de cadaunidad y plantearle al tutor y a los dems compaeros sus dudas, comentarios y aportes sobre laasignatura.

Los organizadores grficos como mapas conceptuales y cuadros sinpticos son estrategias para

sistematizar el contenido de cada unidad; estos resumen la informacin que debe manejar en lasevaluaciones.

Para lograr creatividad, agilidad y eficiencia en la distribucin del tiempo los grupos son unaexcelente idea y actividad enriquecedora.

La lectura reflexiva, crtica, comprensiva del texto bsico y de la gua didctica enriquecer sudominio y le ayudar para estudiar y resolver la evaluacin presencial.

Comparta la bibliografa con sus compaeros en el grupo de estudio y dispngase a compartir entodo momento sus adelantos a travs del entorno virtual con su tutor.


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PRELIMINARES

Durante esta asignatura se promovern las condiciones para un aprendizaje significativo, autnomo,mediado, abierto, contextualizado y participativo. Los estudiantes se empoderarn de recursos yherramientas que les faciliten los procesos de enseanza y aprendizaje a travs de las interacciones conel tutor, por medio del uso pedaggico de las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin.

El proceso metodolgico que sustenta este tipo de aprendizajes se caracteriza por: El tratamiento pedaggico y comunicativo de los materiales de estudio y de las actividades de

aprendizaje acordes con la modalidad y con las posibilidades de acceso a la tecnologa por partedel estudiante.

Acompaamiento a los estudiantes durante el proceso de aprendizaje.

Estrategias pedaggicas orientadas a fortalecer procesos de aprendizaje abierto flexible yautnomo.

Metodologa que fomenta el trabajo individual y colaborativo.

Retroalimentacin oportuna a las actividades presentadas por los estudiantes.

Atencin pertinente a las inquietudes de los estudiantes.

Las actividades de la asignatura que usted debe desarrollar son de tres tipos:

Presenciales: conferencia virtual en tiempo real con presencia de todos los estudiantes

Didcticas y de interaccin: participacin en foros, chats, mails, entre estudiantes y tutor.

Prcticas de investigacin: se concretarn a travs del desarrollo de los trabajos a distanciaque tienen como objetivo fundamental operativizar en la prctica lo abordado tericamenteen el texto bsico y en la gua didctica y profundizar la investigacin bibliogrfica.

El estudiante debe cumplir con las actividades de aprendizaje segn la planificacin para el trabajo delalumno en el cual se especifican las actividades de aprendizaje y el cronograma orientativo.

Para organizar el trabajo acadmico le sugiero seguir organizadamente dichas orientaciones con elfin de optimizar los tiempos de respuesta y el cumplimiento de las competencias de la asignatura, ascomo tambin destinar el tiempo de estudio necesario para el desarrollo de las actividades propuestas,comunicar oportunamente cualquier dificultad personal que le impida el cumplimiento de las accionesprevistas y la obligatoriedad de asistir a las conferencias presenciales y hacer uso de las herramientas deinteraccin existentes en el aula virtual (foros, chat, video colaboracin, mails).

Su tutor debe dedicar el tiempo acordado a las actividades virtuales y presenciales, atender susinquietudes con relacin al tema de estudio y retroalimentar las actividades desarrolladas por losalumnos; para facilitar el cumplimiento de las competencias de todos y todas.

Debe regir el respeto y la cortesa en todo momento del desarrollo de estas actividades sumada a unacomunicacin asertiva que en suma fortalecer el proceso educativo.

Al final de cada captilo se encuentran las autoevaluaciones que deber realizar, su estudio le permitirtener mayor dominio de la materia, en caso de dudas las respuestas de las preguntas las podr encontrar

al final de la gua.


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PRIMER BIMESTRE

6. Proceso de enseanza-aprendizaje para el logro de competencias

PRIMER BIMESTRE

6.1. Competencias genricas de la UTPL

Comunicacin oral y escrita.

Pensamiento crtico y reflexivo.

Trabajo en equipo.

Comportamiento tico.

Organizacin y planificacin del tiempo.


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PRIMER BIMESTRE

Competencias

especficasde

titulacin

Competencias

especficasdel

componenteeducativo

Contenidos

Actividadesdeaprendizaje

Indicadoresdeaprendizaje

Tiem

podededicacin

Conoce

,

compre

nde,

describ

elas

caracte

rsticasde

laenfer

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estable

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Demuestraelnivelde

competenciasobrelos

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adquiridos.

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R

evisarcontenidos,actividadesy

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p

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P

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Sema

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ccinporcada

sema

na.

Totalde

horas

32ho

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PRIMER BIMESTRE

6.3. Sistema de evaluacin del componente educativo (primero y segundo bimestre)

Formas de evaluacin

Competencia: criterio

1.

Autoevalua

cin*

2. Heteroevaluacin

3.

Coevaluacin

Evaluacin adistancia **

Evaluacinpresencial

Parteobjetiva

Partedeensayo

Interaccinenel

EVA***

Pruebaobjetiva

Actitudes

Comportamiento tico X X X X X

Cumplimiento, puntualidad,responsabilidad

X X X

Esfuerzo e inters en los trabajos X X X X

Respeto a las personas y a las normasde comunicacin X X X X

Habilidades

Creatividad e iniciativa X X

Contribucin en el trabajocolaborativo y de equipo X

Presentacin, orden y ortografa X X X X

Emite juicios de valorargumentadamente

X X

Conocimie

ntos

Dominio del contenido X X X X

Investigacin (cita fuentes de

consulta) X X X

Aporta con criterios y soluciones X X

Anlisis y profundidad en eldesarrollo de temas X X X

PORCENTAJE

Estrategiade

aprendizaje

10% 20% 30%

Actividades

enelEVA:3

puntosencada

bimestre

70%

Actividades

presencialesyenel

EVAPuntaje 2 4 6 14

TOTAL 20 puntos

Para aprobar el componente se requiere obtener un puntaje mnimo de 28/40 puntos, que equivale al 70%.

*Son estrategias de aprendizaje, no tienen calificacin; pero debe responderlas con el fin de autocomprobar su procesode aprendizaje.

**Recuerde: que la evaluacin a distancia del primero y segundo bimestre consta de dos partes: una objetiva y otra deensayo, debe desarrollarla y enviarla a travs del EVA segn las fechas establecidas.

***Estrategias de aprendizaje opcionales y de tipo colaborativa: foro, chat y video colaboracin con una valoracin deun punto cada una.

Seor estudiante:

Tenga presente que la finalidad de la valoracin cualitativa es

principalmente formativa.


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PRIMER BIMESTRE

UNIDAD 1. CONCEPTUALIZACIN DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

Estimados profesionales en formacin para el estudio de este captulo

les invito a revisar las pginas de la 19 a la 22 del texto bsico: Manual de

psicologa de la salud de Isaac Amigo Vsquez (2015)

xitos

Bienvenidos(as) a la primera unidad de estudio en la cual abordaremos y profundizaremos todolo referente a los orgenes y fundamentos de la psicologa de la salud, el contexto que posibilit sunacimiento, los distintos modelos y su relacin con otras ciencias afines, cada uno de los apartados nosadentrarn en el estudio de esta ciencia, en la que dilucidaremos la importancia de la prctica profesionalde la psicologa de la salud, a travs de una lectura amena con un lenguaje claro, llano, directo.

Las actividades obligatorias y recomendadas durante la unidad tienen como fin reforzar lo aprendido y

el propsito de que usted investigue, afiance y aplique los conocimientos en su prctica pre-profesional.

Es hora de comenzar, iniciemos el estudio de esta primera unidad con mente abierta y actitud positiva,recuerde que durante todo el proceso usted est acompaado(a)

1.1. La psicologa de la salud

1.1.1. Aproximacin Histrica

De acuerdo a los criterios expuestos en el texto, si pensamos en que nuestra salud no es solo el resultado

de la aplicacin de la tecnologa para mantener a nuestro organismo funcionando, pensaremos ademsque podemos hacer algo para prevenir nuestras enfermedades, si tomamos el pensamiento holstico,es decir si pensamos en que somos parte de un Todo y luego pensamos que no solo somos parte de unTodo sino que adems podemos transformarlo, entenderemos que los comportamientos saludables sonparte de la relacin con ese entorno al cual nos pertenecemos.

Histricamente, las interpretaciones causales sobre la salud y la enfermedad se han orientado en dosperspectivas: las referidas a la explicacin de porqu el hombre enferma y las que hacen nfasis enel discurso sobre la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades, cuyo nacimiento seencuentra en la antigua Grecia.

Hagamos un breve recorrido por la historia en el siguiente esquema:


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PRIMER BIMESTRE

TABLA 1: HISTORIA DE LOS CONCEPTOS DE LA SALUD ENFERMEDAD

Fuente: Vzquez, I. (2015).

Elaborado por: Hidalgo, C. (2016)

a) La relacin mente - cuerpo

Es importante estimados estudiantes resaltar esta relacin para entender los fundamentos tericos dela psicologa de la salud, ya Hipcrates en Grecia miraba a la salud como el resultado de la armona entreel ser y el ambiente, por ello consideraba que el comportamiento del ser influa en s mismo y en suambiente al momento de enfermar.

En China la salud fsica se entenda a travs de la perfecta relacin mente-cuerpo, emociones y conductasdel ser en un constante control y balance de fuerzas opuestas.

No obstante en la Edad Media se emplea el mtodo dualista para explicar la relacin espritu-cuerpoimpulsado por la Iglesia Catlica en la figura de Inocencio II, la enfermedad era vista como la falta dearrepentimiento de las conductas humanas, lo cual se correga con la fe y el perdn de los pecados.

Posteriormente fue Descartes quien plante que lo fsico y lo espiritual son dos realidades distintas yseparadas por lo cual se deberan analizar por separado, lo cual se sostuvo en el dualismo mente-cuerpoque gener una nueva teora en la cual la salud y la enfermedad son cuestiones bioqumicas, de estamanera se deja de lado los dems factores en interaccin con el ser humano tales como los factoressociales, psicolgicos, ambientales y espirituales.

El desarrollo de este modelo es muy interesante y fundamental para entender los dems modelos, lesinvito a que continuemos con el anlisis de los siguientes modelos.

b) Modelo Biomdico

Este modelo trabaja en base a dos supuestos: el primero recoge el dualismo mente-cuerpo y el segundorecoge el reduccionismo biolgico, por el cual toda enfermedad es producto de reacciones fsicas yqumicas.

Las insuficiencias de este modelo que seal George Engel (psiquiatra norteamericano) en 1977 serefieren a que: el diagnstico de la enfermedad presenta las anormalidades bioqumicas y la limitadainformacin que da el paciente, por lo que no se considera la influencia de determinadas situacionesvitales en la salud de las personas, el resultado es el fracaso al determinar la forma de recuperacin de lasalud despus de la enfermedad, pues este tambin depende de la relacin mdico-paciente.


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PRIMER BIMESTRE

c) Modelo Bio-psico-social

George Engel propone el modelo bio-psico-social basado en la teora general de sistemas del bilogoVon Bertalanfy (austraco), esta teora se basa en que todos los fenmenos naturales son un conjunto desistemas interrelacionados que comparten ciertas caractersticas fundamentales, por lo que el modelo

propone integrar los aspectos sociales y biolgicos de una manera lgica con las ciencias fsicas.De tal manera que el modelo bio-psico-social es un intento por integrar elementos biolgicos,psicolgicos y sociales para determinar el estado de salud o enfermedad en los seres humanos.

Por ello el modelo insiste en la responsabilidad compartida entre el paciente y el mdico, ya queambos tienen responsabilidad en la preservacin de la salud y en el tratamiento de las enfermedades,disminuyendo conductas insalubres o los estilos de vida que propiciaron la enfermedad.

Es un regreso a la perspectiva holstica en la que se sostiene la continua relacin e interaccin entremente y cuerpo para producir y evitar las enfermedades.

Este recorrido nos ha permitido tener una visin panormica sobre la evolucin del concepto de salud enfermedad desde una perspectiva animista hasta una perspectiva de responsabilidad individual en laque diversos factores influyen en el bienestar y salud de las personas.

ACTIVIDAD RECOMENDADA

Le invito a profundizar ms en este apasionante tema y ahondar en el conocimiento de la psicologa dela salud: antecedentes, definicin y perspectivas de acuerdo a los estudios realizados por la psiclogaDaz Victoria magster en ciencias sociales de la Universidad de Antioqua.

El artculo est disponible en:http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S2145-48922010000100005&script=sci_arttext

Luego de leer detenidamente el artculo srvase realizar un organizador grfico de su eleccin

donde sintetice el contenido del artculo y luego comprelo con el contenido del texto bsico.

Esta actividad le permitir tener un amplio criterio sobre los fundamentos de la psicologa de la

salud.

La salud es vivir en armona con uno mismo.

Hipcrates

Esta frase nos lleva a pensar en una visin holstica de la salud donde tiene un papel fundamental laconducta del ser humano tanto para mantener la salud como para el origen y evolucin de la enfermedad,donde el individuo tiene un papel fundamental es lo que analizaremos en el siguiente tema.


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PRIMER BIMESTRE

1.1.2. El Nacimiento de la psicologa de la salud

Estimados profesionales en formacin para el estudio de este apartado les invito a revisar las

pginas de la 22 a la 25 del texto bsico: Manual de psicologa de la salud, Vsquez 2015

xitos

El texto de Luis Garca Ballester La bsqueda de la salud es una obra clsica de este autor, que sedifundi entre el siglo XII y XIII en Espaa en relacin a la medicina medieval espaola, marca el inicio dela bsqueda de bienestar y no solo de salud, lo cual se suma en 1960 a la aparicin de la psicologa comouna profesin sanitaria luego del xito del enfoque conductual del mdico Wund.

A inicios del siglo XX la preocupacin en el mbito sanitario de atender a las nuevas enfermedades delas sociedades industrializadas, marcaron en la A.P.A. Asociacin Americana de Psicologa el inicio deestudios etiolgicos pluri-causales que requera la poblacin para entender cmo los comportamientosy hbitos poco saludables facilitaban la aparicin de las enfermedades, se pona entonces nfasis en lanecesidad de lograr cambios importantes en los estilos y calidad de vida de la poblacin.

En 1980 se acepta que la psicologa de la salud es la suma de las contribuciones que logra la psicologacomo disciplina en la promocin y mantenimiento de la salud, la prevencin y tratamiento de laenfermedad y la identificacin de correlatos etiolgicos y diagnsticos en el mejoramiento del sistemasanitario en la bsqueda de una poltica de la salud.

En la formulacin de Matarazzo se recogen las cuatro lneas fundamentales de trabajo del psiclogode la salud. Mismas que son de vital importancia tomarlas en cuenta al momento de iniciar un procesode intervencin.

Fuente: Vzquez, I. (2015).

Elaborado por: Hidalgo, C. (2016)

d) Delimitacin disciplinaria

Para llegar a la delimitacin disciplinaria de la psicologa de la salud, debemos conocer y enfocar lospuntos de encuentro que mantiene con otras disciplinas as por ejemplo con: la medicina psicosomtica,la psicologa mdica y la medicina conductual, hay que aclarar que en la medicina psicosomtica seasuma que algunas enfermedades orgnicas concretas se encuentran en ciertas caractersticas de lapersonalidad, en conflictos interpersonales y en el modo de resolverlos.

A partir de 1965 la medicina psicosomtica da un giro y se plantea la necesidad de tcnicas

teraputicas eficaces para el tratamiento de la enfermedad, de tal manera que se logre el estudiodel papel de los factores psicolgicos, biolgicos y sociales en la homeostasis del ser humanoprincipalmente.


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PRIMER BIMESTRE

La psicologa mdica trata de recoger la medicina psicosomtica y la intervencin psicolgicapara el diagnstico y evaluacin de las enfermedades fsicas o el estudio de las habilidades decomunicacin mdico paciente, subordinando el campo psicolgico al mdico, lo cual generaragrandes interrogantes.

La medicina conductual siendo un campo interdisciplinario que se ocupa del desarrollo e integracinde la ciencia biomdica y conductual poniendo el nfasis en su naturaleza interdisciplinaria, sueleser usada por investigadores en el mbito mdico, lo que no lograr desplazar a la psicologa de sucampo de accin.

Y es que el campo de la psicologa de la salud es muy amplio comprende diversos niveles de intervencin,entre ellos:

Tabla 2: Niveles de intervencin de la psicologa de la salud

Prevencin mbitos de Aplicacin

Primaria:

Promocin de ambientes y conductas saludables

Secundaria:

Intervencin precoz de la enfermedad

Tratamiento:

intervencin oportuna de enfermedades

Terciaria:

Intervencin de enfermedades crnicas, prevencin

de complicaciones

Promocin/mantenimiento de la salud

Prevencin y tratamiento de enfermedades

Evaluacin/tratamiento de enfermedades

especficas

Evaluacin y mejora del sistema sanitario

Fuente: Vzquez, I. (2015).Elaboracin: Hidalgo, C. (2016)

e) La prctica profesional de la psicologa de la salud

La prctica de la psicologa de la salud est muy ligada a la prctica de la psicologa clnica, por lo queson los psiclogos clnicos los que luego de su formacin realizan trabajos sobre psicologa de la saluden programas de prevencin de la enfermedad, programas escolares y de grupos focales, sin embargose reconoce que tanto los profesionales de la salud como los profesionales de la clnica deben realizar untrabajo interdisciplinar para beneficio del usuario.

Cabe resaltar que la psicologa de la salud est centrada en intervenciones a nivel individual y grupal atravs de programas, estos estn dirigidos principalmente a:


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Grfico 1: Campos de intervencin de la psicologa de la salud

Luego de revisar lo referente al nacimiento de la psicologa de la salud, su delimitacin disciplinaria, y laprctica profesional, le invito a desarrollar la siguiente actividad que reforzar sus conocimientos


En una lnea de tiempo esquematice la historia de la psicologa de la salud en la que detalle losacontecimientos ms relevantes. Para ello srvase revisar las pginas de la 22 a la 25 del texto bsico yrealice la actividad, modelos y objetivos de la promocin de la salud.


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CUADRO ACTIVIDAD RECOMENDADA 1

Historia de la psicologa de la salud

Fecha Hecho Caracterstica

1.2. Creencias sobre la salud y cambio de conducta

Estimados profesionales en formacin; para el estudio de este captulo les invito a revisar

las pginas de la 27 a la 41 del texto bsico: Manual de psicologa de la salud. Vsquez

(2015)

xitos

Dentro de las principales creencias sobre la salud es importante sealar los hbitos saludables, losobstculos en el camino de la prevencin, los determinantes de las conductas de salud, los modelosde cognicin social de las conductas de salud, el cambio de actitud como estrategia de prevencin, elenfoque conductual y los mbitos de aplicacin de los programas de prevencin.

1.2.1. Hbitos saludables

Ahora bien vale la pena cuestionarnos Qu son los hbitos saludables? son aquellas conductas de losseres humanos que ayudan a prevenir las enfermedades y que al momento de aprenderlos y mantenerlosen el tiempo para beneficio de las personas: se promocionan como una estrategia multiplicadora parala poblacin.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo bienestarfsico, mental y social, por tanto el concepto de salud va ms all de la existencia o no de una u otraenfermedad.


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De tal manera, ms que de una vida sana hay que hablar de un estilo de vida saludable, estos son: loshbitos y costumbres que cada persona puede realizar para lograr su propio bienestar sin atentar contrasu integridad fsica psicolgica ni mental.

En muchos de los casos estos hbitos y costumbres no son las ms adecuados, perjudicando la salud fsica

y mental de quien la padece, de su familia y sociedad. Fielding (1078), distingue tres tipos fundamentalesde prevencin, los cuales se detallan en la siguiente tabla.

Tabla 3: Niveles de prevencin de la enfermedad

El objetivo principal de la prevencin es el de reducir o eliminar aquellos comportamientos que puedenconstituirse como factores de riesgo para el desarrollo de algn tipo de enfermedad.

Lo que Matarazzo (1984) denomina patgeno conductual: son todos aquellos comportamientos queincrementan la susceptibilidad de la persona a las enfermedades, entre ellas est especialmente elconsumo de sustancias txicas y los malos hbitos alimenticios.

A continuacin les invito a observar el siguiente grfico de experiencias actuales que nos pueden ayudara la reflexin y anlisis de los mismos.

GRFICO 2: HBITOS INSANOS, CONSECUENCIAS, QUE HACER

Malos hbitos Consecuencias Qu hacer


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Fuente: www.m-x.com.mx recuperado 30 diciembre 2015Elaborado por: Hidalgo, C. (2015)

Preguntmonos ahora Las personas seremos capaces de hacer cambios radicales para cambiar losestilos de vida? Qu elementos son necesarios para lograrlo? Cmo empezar y como mantenerse?. Enlas lneas siguientes puede dar respuesta a las interrogantes propuestas.

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Matarazzo (1984) denomina inmungenos conductuales a los efectos que producen los hbitos deestilos saludables, en el presente grfico encontraran los 7 hbitos adaptados a nuestra realidad actual.

Grfico 3: Estilos de vida saludable

Fuente: Pinedo, J. (2013)Elaborado por: Hidalgo, C. 2016


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Vale la pena detenernos un momento y pensar en que estilos de vida estamos llevando hasta aqu y sieste nos ayuda a tener una buena calidad de vida. Le invito a que de acuerdo al esquema anterior valorecada uno de los indicadores de 1 a 10 y de acurdo a los resultados obtenidos elabore un plan de accinen post de alcanzar estilos de vida saludables.

Este ejercicio le permitir hacer un balance sobre la calidad de vida que lleva y si es necesario estableceracciones concretas para mejorar.

1.2.2. Obstculos en el camino de la prevencin

Apreciados estudiantes es importante que conozcamos estos obstculos que son de vital importanciapara tomar precauciones en el ejercicio de la profesin, les invito a dar un vistazo a los obstculos queel autor nos presenta en las pginas 29 y 30 del texto bsico. Los mismos que se resumen en el siguienteesquema:

Tabla 4: Los obstculos en el camino de la prevencin

Fuente: Vzquez, I. (2015).Elaborado por: Hidalgo, C. (2016)

Luego de haber revisado lo referente a los obstculos en el campo de la prevencin usted estarpreguntndose Cules son los determinantes psicolgicos de las conductas de salud?, a continuacindetallamos los principales:

1.2.3. Los determinantes de las conductas de salud

Como determinantes psicolgicos de las conductas de salud que pueden desarrollar las personas,

encontramos:


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a) El contexto social: como bien lo menciona en el texto el contexto en el cual se desarrolla elindividuo ejerce una notable influencia sobre los hbitos, estos pueden ser de riesgo cuando elnio por ejemplo por aprendizaje vicario al observar a sus padres o amigos puede iniciarse en elconsumo de alcohol, o protectores cuando puede contar con una verdadera red de apoyo.

b) La percepcin del sntoma: es otro de los factores a tomar en cuenta y esta se refiereprincipalmente cuando una persona al darse cuenta del aparecimiento de un sntoma inesperado,inmediatamente decide iniciar un cambio en las conductas de salud, estas pueden ser de cambiode dieta, realizacin de ejercicio fsico, entre otras.

c) Los estados emocionales: Definitivamente los estados emocionales en las personas generan msy mayores cuadros de enfermedad en estos tiempos, ya que atacan principalmente a nuestronimo para llevar adelante conductas poco saludables, solo por nombrar algunas: tenemos:situaciones de ansiedad o de aburrimiento, niveles ms altos de estrs, etc. Suelen ser potencialesdesencadenantes de la conducta de fumar, mala alimentacin, consumo de sustancias.

d) Las creencias sobre la salud: Es muy conocido que actuamos segn como pensamos y esto dedejarnos influenciar por nuestro pensamiento muchas de las veces provoca estragos en nuestrasalud, por ejemplo si pensamos que tendremos nuestra salud muy bien durante mucho tiempo,ese pensamiento optimista no nos dejar ver cmo nos exponemos a los procesos de enfermedadque se desarrollan en nuestro cuerpo.

La compensacin del riesgo es entonces un mecanismo de defensa de nuestro YO sumado a unalgica meditica sin comprobacin alguna.

Los hbitos de vida saludables requieren principalmente de la puesta en prctica de dichoscomportamientos.

1.2.4. Modelos de la cognicin social de las conductas de salud

A continuacin le invito a profundizar las caractersticas de los diferentes modelos de cognicinsocial de las conductas de salud.

El presente esquema le dar una pauta de la misma, es preciso que ample sus conocimientosrevisando el texto bsico las pginas de la 32 a la 34.

A este respecto debemos conocer lo que nos seala el modelo de creencias sobre salud, la teorade la motivacin y la teora de la conducta planeada, estas nos explican el comportamientosaludable de las personas.


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Grfico 4: Modelos de cognicin social de la conducta de salud.


Luego de revisar los obstculos en el camino de la prevencin, los determinantes de la conductasaludable, y los modelos de la cognicin social es importante que nos detengamos a analizar cada unade ellas, identifique la idea principal y elabore un cuadro sinptico sobre el mismo.

Estrategias de trabajo:

Lea detenidamente las pginas de la 29 a la 35 del texto bsico, subraye las ideas principales decada uno de los temas propuestos.

Si considera necesario no dude en consultar otras fuentes bibliogrficas

Procure que el cuadro contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos


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1.2.5. El cambio de actitud como estrategia de prevencin

En este tema de la psicologa de la salud y en la bsqueda de un cambio de actitud como estrategia deprevencin, podemos citar:

a Las campaas informativas: que potencian sobre todo la motivacin para una conductasaludable, los procesos que se implicaran son: la atencin de la audiencia, mensaje efectivo,aceptacin de propuestas y la retencin-accin esperada.

b Apelaciones al miedo: El miedo como una estrategias para que las personas cambien suconducta y as eviten futuras enfermedades.

c Cambio de actitud y cambio de conducta: estas deben ser consistente con las normasestablecidas.

Para poder poner en prctica cada una de estas estrategias le invito a realizar un ejemplo de cmopuede realizarse la actividad

a Campaas informativas:

b Apelacin al miedo:

c Cambio de actitud y cambio de conducta :

1.2.6. El enfoque conductual:

El enfoque conductual pretende modificar los hbitos de salud de las personas, para ello los programas

de salud deben incluir estrategias metodolgicas que sostengan en el tiempo dicha decisin de cambiohacia la salud, de lo contrario nos toparemos con el problema de la recada.


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Es importante tomar en cuenta las diferentes situaciones como lo indica el siguiente grfico:

Grfico 5: El enfoque conductual

Fuente: https://www.google.com.ec/search?q=la+salud+mental recuperado 30-12-15.Elaborado por: Hidalgo, C. (2016)

La recada: se debe evitar que las personas caigan en este problema a travs de programas multimodalesque pongan nfasis en la ayuda a los pacientes para que identifiquen posibles situaciones de recada.

1.2.7. mbitos de aplicacin de los programas de prevencin y promocin de salud

Como puede darse cuenta de acuerdo al anlisis realizado por el autor del texto bsico existes diferentesespacios donde se estn aplicando los programas de prevencin enfocados principalmente a gruposfocales de diferente ndole y connotacin social, entre los que se encuentran:

La promocin de la salud en la escuela:Los programas de educacin para la salud ayudan a los nios a comprender las implicacionessociales y personales de los hbitos poco saludables y les permiten actuar conforme a lainformacin recibida con mayor celeridad.

La promocin de la salud en el lugar de trabajo:Requieren de la implicacin de la empresa o institucin, los temas principales a tratarse pueden ser elestrs laboral, la exposicin a sustancias txicas, entre otros.

Grupos de autoayuda:

Estos grupos proporcionan a los miembros apoyo , refuerzo , sanciones, feedback sobre susconductas.

Programas comunitarios:Los programas comunitarios maximizan el intercambio de informacin y la capacidad de respuestaante la necesidad de apoyo en la comunidad, son aplicados a gran escala lo cual requiere decanales tiles y masivos de comunicacin, que muchas veces incluyen programas educativos paratoda la comunidad, entrenamientos necesarios para promover cambios hacia hbitos saludablesy motivar a la comunidad hacia cambios ambientales.


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CONCLUSIONES

Los programas de salud: preventivos o promocionales, no siempre obtienen resultados ptimos puesno parten de la poblacin en s misma, sino de la idea del conjunto de individuos que comparten enuna poblacin, se requiere desarrollar programas que se puedan evaluar en sus efectos y mejorar sus

resultados.De esta manera hemos concluido con la primera unidad, le invito a realizar la autoevaluacin 1 y lasactividades recomendadas.

Estas estrategias de enseanza - aprendizaje tienen por finalidad la validacin de sus propios progresos,y, constituyen una valiosa herramienta para la construccin del conocimiento de forma activa yautodidctica.

Actividades

Actividades recomendadas para el aprendizaje:

1. Lea detenidamente la unidad 1 del texto bsico.

2. Elabore las actividades sugeridas en la gua didctica.

3. Escriba sus dudas, inquietudes e imprecisiones que puede dirigirlas a su docente o sus

compaeros(as) para que sean dilucidadas, a travs del EVA o los espacios de tutoras.

Realice un anlisis crtico de los siguientes temas

a Cul es el panorama actual de la psicologa de la salud?

b Qu le aporta la psicologa de la salud a su vida personal y a su desempeo profesional?

c Es posible conseguir la promocin de conductas saludables? Argumente su respuesta

d A partir de su experiencia y observacin Qu estrategias para promover conductas saludablespropondra para mejorar la calidad de vida de los habitantes de su comunidad o lugar de trabajo?


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Autoevaluacin 1

Escriba una V o una F, segn sea verdadero o falso los siguientes enunciados

1. ( ) Actualmente se considera a la salud como la ausencia de enfermedad.

2. ( ) La psicologa de la salud tiene cuatro ejes fundamentales de accin estos son:promocin y mantenimiento de la salud; la prevencin y tratamiento de enfermedades;mejoramiento del sistema sanitario y la formulacin de una poltica de salud

3. ( ) Segn el modelo biopsicosocial existe una continua interaccin entre la mente y elcuerpo en la que no solo la enfermedad puede tener consecuencias psicolgicas sinoque los factores psicolgicos pueden contribuir al desarrollo y mantenimiento dealguna enfermedad

4. ( ) Cuando hablamos de salud, hablamos, solo de la dimensin biolgica.

5. ( ) La teora del dualismo mente cuerpo fue mejor representada por Ren Descartes.

6. ( ) La prevencin secundaria de la salud se refiere a las medidas tomadas para prevenirla aparicin de la enfermedad en personas sanas.

7. ( ) Los determinantes de la conducta de salud con: el contexto social, la percepcin delsntoma, los estados emocionales, las creencias sobre la salud.

8. ( ) Los modelos de cognicin social no ponen especial nfasis en el papel quedesempean las actitudes o creencias de las personas en las conductas relacionadascon la salud.

9. ( ) El papel del psiclogo es cada vez ms importante en la conformacin de los equiposde salud.

10. ( ) Una de las estrategias ms comunes para intentar cambiar las actitudes es apelar almiedo.

11. ( ) La promocin de conductas saludables no toma en cuenta el contexto cultural de las

personas.

12. ( ) La terapia de conducta toma como centro de su intervencin la conducta en s misma,las condiciones que las mantienen y los factores que la refuerzan.

13. ( ) Las recadas no son importantes dentro del mbito de la promocin de la salud.

14. ( ) Todos los programas de prevencin de la enfermedad y promocin de la salud hanobtenido resultados positivos.

15. ( ) Para que los programas de promocin de salud comunitarios sean efectivos debenincluir mltiples canales de informacin, a travs de los cuales pueda llegar a lapoblacin la informacin deseada.


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Una vez realizada la autoevaluacin, compruebe sus respuestas con criticidad, utilizando el texto bsicoy/o el solucionario que se encuentra al final del documento, para verificar las mismas. Si han contestadobien continen con la siguiente unidad, caso contrario, retome los contenidos en los que presentandificultad.

Excelente el esfuerzo y la constancia todo lo alcanza,

Contine con el mismo nimo y dedicacin!


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UNIDAD 2. CONDUCTA Y SALUD

Estimados profesionales en formacin hemos estudiado los fundamentos y

la historia de la psicologa de la salud, las creencias de salud y cambios de

conducta, ahora nos toca analizar el tema de conducta y salud. Empezaremosrevisando los trastornos alimentarios, el control de peso y dietas, mismas

que con el trascurso del tiempo han ido cambiando y convirtindose en un

tema de preocupacin a nivel mundial por su alto ndice de incidencia en

la poblacin en general, enfoqumonos en las pginas 45 a la 73 del texto

bsico.

XITOS A TODOS

2.1. Control de peso, dietas y trastornos alimentarios

Como indica el texto bsico, para mirar el tema de control de peso, dietas y trastornos alimenticios,debemos mencionar cules son los mecanismos de regulacin con que cuenta el cuerpo humano,cmo nuestras prcticas de dieta nos influyen en la prdida o recuperacin del peso y por supuestotoparemos temas de sobre peso y obesidad, sin embargo lo ms importante es aprender a manejardichas condiciones y los trastornos de la conducta alimentaria, desde un punto de vista de los programaspara la prevencin de la anorexia y la bulimia, nos prepararemos a intervenir en estos casos conalternativas como el ejercicio saludable y otras estrategias para mejorar la actividad fsica en el controlde la produccin y consumo de caloras.

2.1.1. Mecanismos de regulacin de peso

Usted se preguntar seguramente, pero Qu tiene que ver el psiclogo con los problemas de sobrepesode las personas? No es ms un tema mdico? Cmo encaja el psiclogo en el equipo de tratantes?

En este apartado intentaremos construir respuestas a estas y otras preguntas, que estn directamenterelacionadas con los factores de riesgo emocionales, de estilos de vida, de hbitos insanos, su prevencine intervencin. Y aqu es donde encaja perfectamente el psiclogo que hace psicologa de la saluddonde puede realizar la deteccin de factores de riesgo bio-psico-sociales y realizar diseos y ejecutarprogramas de intervencin primaria y secundaria.

Ya en el tema del control del peso para entender los mecanismos de regulacin es importante conocer

que el resultante de este es el balance entre las caloras que consume el individuo a travs de losalimentos y el gasto energtico que produce el metabolismo del cuerpo y la actividad fsica, a estos seaade nuevas interrogantes Por qu unas personas ganan ms peso que otras?

Y es que son varios los factores que influyen en este procesos, en la siguiente frmula se puede distinguirlos diversos elementos que influyen.

Peso = caloras consumidas + gasto energtico + proporcin de grasa, hidratos y protenas de la dieta+ efecto termognico de los alimentos + velocidad del trnsito intestinal + nivel de actividad fsica +velocidad de la actividad metablica + diferencias genticas.

En muchos de los casos la variacin de uno de estos hace que la persona tenga ms peso de lo esperadopara su estatura, el cuerpo por su parte tiene mecanismos de regulacin de peso.


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Los mecanismos de regulacin del peso en nuestro organismo ponen limitaciones en cuanto a lacapacidad de ganar peso, pero sobre todo de perderlo.

Los estudios sobre esta referencia se realizan desde 1950 en base a las medidas de las necesidades delconsumo bsico de caloras en el cuerpo: se comenz a citar el efecto suelo, el efecto techo y el concepto

de set-point como derivados de ese clculo de gasto energtico mnimo.Y ahora bien Qu son cada uno de ellos?

a Empezaremos analizando el efecto suelo de las dietas hipocalricas en nuestro organismo, esta esla responsable de que no se puede aumentar ms la restriccin calrica a partir de haber llegado aun lmite de prdida de peso, y esto lo produce el cuerpo a travs de sus mecanismo de regulacinde prdida de peso.

b En cambio el efecto techo de las dietas hipocalricas en nuestro organismo significa que no sepuede aumentar ms la absorcin calrica en el cuerpo a partir de haber llegado a un lmite desobrepeso luego del cual ya no se puede aumentar la masa corporal, y esto lo produce el cuerpoa travs de sus mecanismo de regulacin de control de peso autnomo.

c El concepto de set-point formulado por Keesey (1980), permite comprender el efecto suelo y elefecto techo de la infra y la sobrealimentacin.

Esta se puede dar cuando la persona se somete a una dieta severa y comienza a perder pesorpidamente su metabolismo se desacelera con el objeto de reducir la necesidad calrica y alcontrario cuando la persona come en demasa, sin embargo no es un proceso inamovible,el continuo uso indiscriminado de dietas hace que el organismo se irregularice y los procesosempiezan a fallar.

Un ejemplo de ello lo sealan Schwartz, Woodst, Porte, Seeley y Baskin, 2000 en su experimentocuyos resultados dieron que cuando los adipocitos comienzan a vaciarse a causa por ejemplo, deuna restriccin diettica, dejan de fabricar leptina y esto incrementa la sensacin de hambre.

En sentido inverso; cuando los adipocitos se llenan, la produccin de leptina bloquea la sensacinde hambre.

Esto puede explicar la voracidad que sienten las personas cuando restringen significativamentelos alimentos y en sentido inverso, como despus de unos das de exceso, el organismo tiende acomer menos y volver a su peso normal.

d El clculo del gasto energtico total del organismo, lo conoceremos a travs de la siguientefrmula:


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Tabla 5: Clculo de gasto energtico

Gasto energtico total = Gasto en reposo + Actividad fsica + Efecto termognico alimentos

Distribucin de los gastos de energa:

65 a 70% Gasto basa para mantener las funciones fisiolgicas fundamentales

20 30% Actividad fsica

5 10% El gasto que provoca la trasformacin en calor de los alimentos

Por tanto la frmula es:

100 por 100 = 65 70 por 100 + 20 30 por 100 + 5 10 por 100


En el texto bsico usted puede encontrar frmulas de gasto energtico por gnero y edad y los clculosde los niveles de actividad fsica.

Le invito a que realice ejercicios en los cuales pueda identificar los niveles de gasto de energa propioy de su familia.

Estos clculos energticos son necesarios para evitar las enfermedades asociadas a la prdida-gananciade peso o masa corporal, una de la ms sobresaliente es la obesidad que a ms de afectar la salud fsicaviene acompaada de estigmas sociales que hacer que se suman a estos trastornos mentales, quepueden ser causa o efecto de las mismas.

Y es all donde el trabajo del psiclogo cobra importancia en todo el proceso de prevencin, evaluacin,tratamiento control y seguimiento del paciente.


En el siguiente cuadro presente al menos tres ejemplos prcticos de los mecanismos de regulacinde peso:

Estrategias de trabajo





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Mecanismos de Regulacin de Peso

El efecto suelo de la dieta Ejemplo

El efecto techo de la sobrealimentacin Ejemplo

El concepto de setpoint y el ponderostato Ejemplo

Clculo de gasto energtico Ejemplo



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2.1.2. La prctica de las dietas hipocalricas

Estimados profesionales en formacin les invito a continuar analizando este interesante tema que es degran actualidad y requiere de nuestra intervencin.

Ahora analizaremos la prctica de las dietas hipocalricas: entre las que podemos citar: la insatisfaccincon el propio cuerpo y el mal manejo de las dietas hasta llegar al dieting, una prctica que puede llegar aser insalubre, el prototipo de la delgadez como belleza corporal que es escasa, cara y costosa de mantenergenera una amplsima demanda en personas que quieren ser diferentes o sobresalir de los dems.

En el siguiente esquema identificaremos las caractersticas sobresalientes de cada una de ellas

Es preocupante todo aquello que puede producir estas prcticas, le invito a que conozca ms sobre eltema en el texto bsico en las pginas 50 a la 56, all encontrar conceptos, ejemplos y explicaciones deexpertos que le pueden ilustrar ms sobre el tema.

2.1.3. Sobrepeso, obesidad y salud

Es otra pandemia que causa preocupacin en la sociedad actual, y es que los malos hbitos alimentacinricos en grasas saturadas, azcares refinados, preservantes y colorantes, donde las comidas rpidas sonlas preferidas por grandes y chicos, estilos de vida cargados de preocupaciones y estrs en los que existepoco espacio para la actividad fsica y recreacin, actividades de ocio que fomentan el consumo de

sustancias, vivencia de emociones extremas y el sedentarismo, han aumentado el nmero de personascon problemas de sobrepeso y obesidad.

En este espacio analizaremos los diversos factores relacionados al sobrepeso y obesidad, la importanciade conocerlos, y manejarlos adecuadamente para evitar consecuencias en la salud de la persona ypreocupaciones sociales.

El autor del texto bsico nos presenta una serie de investigaciones en las que indican que el excesode peso se asocia con el riesgo de padecer distintas enfermedades, las ms comunes: la hipertensinarterial, la diabetes mellitus, la litiasis bipolar, entre otras. Debemos tomar en cuenta que la reduccin delsobrepeso es una estrategia que puede prevenir algunas enfermedades.


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Sabemos que reduciendo 4 o 5 kilos en personas con problemas de sobrepeso es suficiente paradisminuir el riesgo de presin arterial, que favorece incluso la accin de los frmacos antidepresivos yotros factores de riesgo como la diabetes, las investigaciones demuestran que los efectos de la obesidadsobre la salud son mucho ms complejos y no dependen solo de la ganancia lineal de peso. Todasestas situaciones siempre conllevan afectacin en la salud emocional del individuo, disminuyendo su

autoconfianza y seguridad.

ndice de masa corporal

Para poder realizar el control del peso en el individuo se requiere conocer cul es el ndice de masacorporal (IMC), Cmo se calcula? Qu elementos tiene?, es lo que a continuacin vamos a analizar

Para calcular el ndice de masa corporal se toma en cuenta dos elementos fundamentales:

Peso calculado en kilos y talla calculada en metros

La frmula del ndice de masa corporal por tanto es.

IMC = Peso Kg./Altura en m2

As por ejemplo una persona que mida 1,60cm. Y su peso va desde 55 60 65 - 70Kg. Su ndice demasa corporal sera: (una forma de elevar la talla al cuadrado es multiplicarla por su mismo valor porejemplo: 1,60 x 1,60 = 2,56 )

a IMC = 55Kg./1,60cm2

IMC = 55Kg/2.56IMC = 21.48

b IMC = 65Kg./1,60cm2

IMC = 65Kg/2.56IMC = 25.39

c IMC = 75Kg./1,60cm2

IMC = 75Kg/2.56IMC = 29.29

Diversos estudios han estandarizado el ndice de masa corporal de acuerdo a los distintos niveles depeso y su riesgo para la salud, en el siguiente cuadro podr observar algunos ejemplos.

Tabla 6: ndice de masa corporal de acuerdo al peso y los niveles de riesgo

IMC Clase de peso Nivel de riesgo

18,5 24,9

25 26,9

27 29,9

30 34,9

35 39,9

40

Peso normal

Sobrepeso grado I

Sobrepeso grado II

Obesidad grado I

Obesidad grado II

Obesidad mrbida

Nulo

Nulo

Ligero

Moderado

Elevado

Muy elevado



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As en nuestro caso anterior podemos ver que de acuerdo al peso la persona evaluada tiene los siguientesresultados:

a. IMC = 55Kg./1,60cm2 IMC = 21.48 peso normal sin riesgo

b. IMC = 65Kg./1,60cm2 IMC = 25.39 sobre peso grado I sin riesgo

c. IMC = 75Kg./1,60cm2 IMC = 29.29 sobrepeso grado II riesgo ligero

Como puede observar el clculo del ndice de masa corporal es una buena forma para establecer elestado de salud corporal del individuo, lo que nos permite realizar diversas intervenciones en relacina su estilo de vida, tipo de alimentacin y actitud frente a lo que pasa con la persona y lo que quierealcanzar, sobre todo nos permite hacer una intervencin preventiva en aquellas personas que sobrepasanel lmite y su peso se est constituyendo en un problema de salud.

La distribucin de la grasa en el cuerpo

Como podr observar es otro de los elementos a tomar en cuenta para determinar el sobrepeso y

obesidad en las personas, de esta depender tambin la aparicin de una u otra enfermedad.

Por tanto los datos epidemiolgicos actuales sealan que aquellas personas que tienden a acumular lagrasa en el abdomen muestran una mayor propensin a determinadas enfermedades como (hipertensin,dispemias o diabetes), que aquellas que tienden a acumular la grasa en las caderas o muslos.

De all nacen los conceptos de obesidad androide en el primer caso y obesidad ginoide en el segundocaso.

En el caso de las mujeres se determina cinturas en riesgo a partir de los 80 cm, riesgo elevado cuandola cintura alcanza los 89cm. En el caso de los hombres el riesgo aumenta a partir de los 94 cm y se eleva

mucho ms si alcanza los 102cm. lo cual vara segn las edades principalmente.

Efecto yoyo

Para poder entender este proceso del efecto yoyo es importante resaltar que algunas personas realizandietas hipocalricas de forma sistemtica que al poco tiempo resultan fallidas, estos comportamientosen vez de ser beneficioso para la salud conlleva a la persona enfermedades como la cardiopata, el cncer,entre otras que se vinculan a las caractersticas de los estilos de vida y enfermedades pre-existentes enel organismo.

En muchas de las ocasiones de acuerdo a las investigaciones; al realizar las dietas las personas gananms peso del que han perdido.

De tal manera que la persona es mucho ms vulnerable a contraer enfermedades fsicas y/o mentales.

Frmacos y ciruga

Los frmacos pudieran traer complicaciones al usuario, esos frmacos deben retirarse del mercado,muchas veces esto no ocurre por el tipo de negocio que representa, la fenfluoramina y la dexfenfluoraminase han dejado de comercializar, as como la sibutramina y el rimonabant, el orlistat y otros que ofrecenreducciones de peso que se recuperan en el corto plazo, pero que generalmente tienen efectos nodeseados, sin embargo existen muchos otros productos que an siguen circulando con los debidospermisos y otros de forma clandestina, ya que su comercializacin representa un negocio rentable para

quien los produce.


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La ciruga gstrica es una solucin radical para luchar contra la obesidad cuando otros mtodos ya nohan funcionado.

Esta operacin consiste en grapar el estmago para que las personas restrinjan la ingesta de alimentos,por lo general altera el funcionamiento del cuerpo y est indicado solamente para personas que tengan

el 100% de riesgo de salud.Actualmente vemos que se est haciendo un uso indiscriminado de los mismos y es que para el mdicoque lo realizar representa un importante rdito econmico.

2.1.4. El manejo del sobrepeso y la obesidad

El manejo de estos problemas se convierte en un proceso que incluye diversos factores y va ms all delmero hecho de la prdida de peso corporal, incluye establecer un nuevo plan de alimentacin en laque reduzca el consumo de energa en funcin del peso inicial; mejorar el estilo de vida en el que existaejercicio fsico, hbitos saludables de higiene, uso del tiempo libre, modo de transporte, actividadesdiarias; apoyo y acompaamiento familiar y social

Usted se preguntar Cul es el porcentaje de prdida de peso ideal?. La OMS indica que el porcentajede prdida de peso no debe ir ms all del diez por ciento del peso total, ya que en cuanto mayor esel peso que se pierde, ms probabilidades hay de recuperar dicho peso, adems que si uno se fija unameta de reducir entre 5 o 10 por ciento del peso inicial en un programa de 26 semanas de tratamientose traducir en una mejora significativa de las condiciones que antes conllevaban a la obesidad.

En tanto que el tratamiento psicolgico ms eficaz en problemas de sobrepeso y obesidad es eltratamiento conductual en la cual la persona y su familia se hacen responsables de su cambio y logroque desea alcanzar.

Del peso ideal al peso sostenible

Se trata sobre todos de cambiar el objeto de la prdida de peso en el que se potencie sobre todo labsqueda de un peso sostenible, es decir que la persona se acepte as misma como es y no busqueun ideal que en muchas ocasiones es inalcanzable, para ello la terapia de aceptacin y compromisoes ideal en la que se trata de promover el cambio de todos aquellos aspectos de su estilo de vida quepuedan contribuir a adelgazar ( alimentacin, ejercicios, aceptacin emocional ) y tratar de convivircon aquellas cosas que le producen malestar sin tratar de eliminarlas.

De tal manera que la mejora de la calidad de vida de una persona no venga por pesar 2 o 3 kilos menos,sino por librar la guerra de ser observada y descalificada frente al mundo virtual de la esbeltez perfecta.

Como es de su conocimiento la obesidad y sobrepeso es un problema de salud pblica ya que en ellainfluyen diversos factores tanto para su aparecimiento, mantenimientos y estrategias de afrontamiento,la siguiente actividad le permitir establecer los factores determinantes y las formas de intervencin.

ACTIVIDADes RECOMENDADAs

En el siguiente esquema identifique las causas y los efectos del sobre peso y la obesidad

Estrategias de trabajo


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Obesidad

Causa Efecto

2.1.5. Trastornos de la conducta alimentaria

Estimados profesionales en formacin entramos en un tema muy interesante: los trastornos de laconducta alimentaria son materia de abordaje interdisciplinario donde convergen tanto la medicina,psiquiatra, psicologa, nutricin, y otras ciencias afines en su prevencin, diagnstico, tratamiento yseguimiento, en las ltimas dcadas se ha visto un alto crecimiento y desarrollo especialmente en elmundo juvenil, el DSM en su V edicin le presta mucho inters y dedicacin.

Cabe indicar apreciados estudiantes que en este espacio haremos una breve introduccin a los mismos

est en su responsabilidad el poder profundizar ms sobre el tema en las pginas 63 a la 73 del textobsico o en otras fuentes que tenca a su disposicin.


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Estos trastornos se caracterizan por la alteracin de la conducta alimentaria que tiene en comn unpensamiento, conducta y actitudes distorsionados en relacin a la imagen de s mismo.

Tabla 5: Trastornos de la conducta alimentaria

Trastorno Caracterstica TratamientoAnorexia Inicia cuando el peso comienza atransformarse en el centro de supreocupacin vital.

De acuerdo al manual diagnstico DSMVse caracteriza por: perder al menos un15% del peso natural debido a unarestriccin alimentaria autoimpuesta;tener miedo a engordar y sobre todo a laobesidad, distorsionar la propia imagen

corporal.

Es ms comn en mujeres adolescentes

Es una enfermedad social, que busca laadmiracin y atencin de los dems.

Es la familia quien da la voz de alarma

Abordaje: interdisciplinario

1. Recuperar el peso perdido

2. Modificar los cambios decomportamiento, modificar loshbitos alimenticios

3. Modificacin de la imagencorporal

4. Control del miedo al incrementode peso

5. Mejorar las relaciones familiares

6. Control de recadas

Bulimia Est relacionada directamente con lasdietas hipocalricas. Se caracterizapor momentos de gran voracidad de

alimento, durante el proceso se pierdeel control de la ingesta, seguidos poruna conducta purgativa (vmito auto-inducido, consumo de laxantes, prcticaabusiva de ejercicios) para eliminarlos alimentos ingeridos y recuperar elcontrol de su cuerpo.

Las purgas se la realizar por temor aengordar

1. Disminuir la cadena decomportamientos restriccinalimentaria/voracidad/ conducta

purgativa

2. Control y manejo de lasalteraciones del estado de nimo.

3. Explosin y prevencin derespuestas.

4. Contrarrestar la alteracin de laimagen corporal.

5. Mejorar el autoestima.


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Trastorno poratracn

Se caracteriza por episodios devoracidad irreprimible, que ingiere grancantidad de alimentos en poco tiempo.

Durante el episodio la persona no puede

parar de comer y tiene la sensacin deprdida de control sobre lo que esthaciendo.

Tienden a esconderse o buscan estarsolos para satisfacer su voracidad,seguido por sentimiento de culpa o dedesagrado consigo mismo.

La persona no siente la necesidad nirecurre a conductas purgativas.

No tiene miedo a engordar ni tieneinsatisfaccin con su imagen corporal.

Tienen una estrecha relacin con laobesidad

1. Normalizacin de los hbitosalimenticios.

2. Modificacin de las alteracionesanmicas que pueden servir como

desencadenantes

3. Reducir el nmero de atracones

4. Aprender a evitar estmulos ensituaciones tentadoras

5. Prevencin de respuesta

6. Prctica de ejercicio fsico regulary moderado

7. Programas de modificacin de laconducta

8. Prevencin de recadas.


2.1.6. Programa para la prevencin de la anorexia y la bulimia

En virtud de su crecimiento y evolucin vertiginoso de estos trastornos, se han desarrollado varios

programas, uno de los cuales es el de Anna Stewart 1998, que recoge en sus objetivos y caractersticas:el estudio sesin a sesin de cada uno de los casos de trastornos alimenticios.

Como objetivo principalmente se seala la prevencin del desarrollo de los trastornos alimenticios,tratando de reducir la prctica de dietas restrictivas y el nivel de preocupacin sobre el pesoy la figura, para ello el programa pretende fomentar una cultura para desalentar este tipo deconductas insalubres.

Caractersticas del programa: el programa se centra en las dietas, se desarrolla con un estilointeractivo, utiliza tcnicas cognitivo conductuales, busca crear una cultura de apoyo entre losparticipantes para contrastar la presin de las dietas, se desarrolla en seis sesiones, se debe definir

el grupo etario, que sea homogneo en edad.

Los trastornos de conducta alimentaria y su tratamiento son de gran inters y preocupacin en el campode la psicologa es por ello que les invito a realizar la siguiente actividad:

ACTIVIDADes RECOMENDADAs

En un cuadro comparativo establezca las semejanzas y diferencias de los trastornos de la conductaalimentaria e identifique las formas de tratamiento ms eficaces para cada uno de ellos:


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Estrategias de trabajo:




Trastornos de la conducta alimentaria

Trastorno Semejanzas Diferencias

Anorexia

Bulimia

Trastorno por atracn


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2.2. Ejercicio fsico

Estimados profesionales en formacin luego de analizar y profundizar el

tema de control de peso, dietas y trastornos alimentarios. Abordaremos el

tema ejercicio fsico, su importancia, influencia en la recuperacin de las

distintas enfermedades, los riesgos del ejercicio fsico, la enseanza de laeducacin fsica, y estrategias para la promocin de la actividad fsica, para lo

cual revisaremos las pginas 75 a la 89 del texto bsico.

XITOS A TODOS

Iniciaremos el estudio de este apartado analizando la siguiente reflexin:

2.2.1. Ejercicio fsico y adaptacin

Partamos primero diferenciando la actividad fsica y el ejercicio fsico as tenemos que:

La actividad fsica: se refiere a cualquier movimiento del cuerpo que produce un gasto de energa, quedescribe el comportamiento no sedentario de las personas.

El ejercicio fsico hace referencia a una accin planeada para mejorar la salud y la forma fsica a travs de

un tipo de movimientos corporales concretos, como el que se realiza al caminar correr, nadar, etc.

En este apartado nos referiremos al ejercicio fsico, que en los ltimos aos ha cobrado mucha importanciaen el mundo occidental y es el que est muy relacionado con la salud y bienestar de las personas.

2.2.2. Efectos saludables del ejercicio fsico

Al tratarse de una actividad positiva, no puede darse que su prctica constante, equilibrada y precisa nocause efectos positivos en la salud de las personas, su ejecucin siempre va a producir impacto.

Los datos indican que la prctica regular de ejercicios fsicos moderados es un elemento fundamental enla prevencin de enfermedades crnicas adems que reduce la mortalidad.

Existe diversidad de formas de ejercicio fsico, sin embargo fisiolgicamente se establecen dos tiposbsicos que son:

El ejercicio anaerbico: implica estallidos cortos e intensos de energa sin incremento de consumo deoxgeno, ejemplo el esquiar.

Ejercicio aerbico: conlleva un incremento de consumo de oxgeno a lo largo de un perodo ampliode tiempo, es ms saludable y produce mayores beneficios cardiorrespiratorios, ejemplo el jogging,caminar, bailar, nadar, bicicleta.


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Participar en estas actividades produce muchos beneficios para la salud especialmente para todos lossistemas fisiolgicos del cuerpo humano. Para que su ejecucin tenga efectos positivos en la salud sedebe tener en cuenta: la intensidad, frecuencia y duracin.

En qu enfermedades la prctica del ejercicio tiene mayor impacto y cmo es su participacin, en el

presente cuadro podremos identificarlos:Tabla 6: La enfermedad y el impacto del ejercicio fsico sobre ellas

Enfermedad Impacto

Enfermedades cardiovasculares Las personas que tienen una actividad alta y consumenms de 2000Kcal semanales tienen menos riesgo de sufrirun ataque cardiaco.

Las personas que tienen gastos de energa superior a2000Kcal por semana a travs del ejercicio tienen una

longevidad mayor a los que no hacen ejercicio.

Reduccin del riesgo del ataque cardiaco en fumadores opersonas con hipertensin arterial.

La reduccin de la mortalidad se da ms con la actividadfsica reciente que la pasada.

En personas que han sufrido un accidente cardiovascularlos ejercicios aerbicos aceleran su recuperacin.

Previene los accidentes cerebrovasculares.

Mejora la capacidad de trabajo del sistema musculo-esqueltico, facilitando la circulacin perifrica.

Mejora la capacidad de bombeo de sangre.

Incremento de la lipoprotena (HDL) que es el colesterolbueno.

Cncer La actividad fsica puede reducir algunos tipos de cncer,como el cncer de colon.

Reduce el riesgo de muerte por cncer de pulmn.

En un 25% la mujeres activas tienen menor riesgo de sufrircncer de mamas que las mujeres sedentarias.

Ayuda tambin en la reduccin de los procesosinflamatorios.

En la moderacin de la produccin de insulina.


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Ansiedad Incrementa la temperatura corporal que de formainmediata produce un efecto tranquilizador.

Incremento en la actividad adrenal, aumenta las hormonasesteroideas que actan en situaciones de estrs.

Reduce el desgaste fisiolgico acumulado en el cuerpo.

Ayuda a descargar la tensin.

Mejora el estado de nimo a travs de la descarga denoradrenalina, serotonina, dopamina.

Favorece la sensacin de bienestar.

Favorece la produccin de nuevas neuronas en la edadadulta.

Depresin La mejora de la salud produce una sensacin de control,capacidad y autosuficiencia.

Proporciona un estado de conciencia ms relajado.

Funciona como un biofeedback que ensea al sujeto aregular su propio estado autonmico.

Es una forma de distraccin y diversin que puede liberar ala persona de emociones y pensamientos desagradables.Ayuda a mejorar el funcionamiento psquico de la persona.

Acta como amortiguador, disminuyendo la tensincausada por los acontecimientos vitales estresantes.

Control de peso Ayuda hasta cierto punto a que no haya incremento depeso.

Ayud

Guía Didáctica - Psicología de La Salud - Abril-Agosto 2016

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