CLASIFICACION Y EVALUACION

CAPITULO 4

De Sarason

1. Clasificación: Categorías de Conducta Desadaptada:

1.1. Ventajas y Desventajas de la Clasificación:

1.2. Vulnerabilidad, Resiliencia y Afrontamiento:

1.3. Enfoque Multiaxial:

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)

1.4. DSM-IV- TR:

2. En el área de la personalidad y la conducta anormal, la clasificación se basa en la evaluación de lo que dicen los pacientes y la forma en que se comportan; también toma en cuenta los eventos que han experimentado tanto en el presente como en el pasado.En la psicología anormal, la clasificación del trastorno de una persona se conoce como diagnóstico

Desventaja: La importancia otorgada a la clasificación puede generar el etiquetado del paciente y puede dar como resultado la estigmatización.Ventaja: Un sistema de clasificación descriptivo es importante para la comunicación con respecto del tratamiento, en la investigación y para propósitos estadísticos, aún cuando no se enfoca en la causa del trastorno

Al clasificar a los individuos es importante tener en cuenta los desencadenantes del estrés que experimentan, así como su vulnerabilidad, resiliencia y habilidades de afrontamiento.

Un sistema de clasificación multiaxial está diseñado, no para proporcionar una simple etiqueta, sino para resumir la información sobre varios aspectos de los antecedentes y la conducta de la persona

Es el sistema de diagnóstico utilizado para la mayoría de los propósitos en los Estados Unidos, y utiliza un sistema multiaxial.

Esta versión actual del DSM, tiene cinco ejes:

Eje I:

Eje II:

Eje III :

Eje IV:

Eje V:

1.5. Las Principales Categorías de diagnóstico:

A. Categoría del Eje I:

Reporta la mayoría de los trastornos o condiciones incluidas en el sistema de clasificación excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental que se incluyen en el eje II.

Son los trastornos de la personalidad y el retraso mental, que empiezan ambos en la niñez o en la adolescencia y que por lo general, continúan hasta la edad adulta.

Aquí se incluye las condiciones médicas relevantes.

Problemas psicosociales y ambientales.

Es una evaluación global del funcionamiento psicológico, social y ocupacional, en la actualidad y en el año anterior. El clínico lleva a cabo una evaluación global de funcionamiento (EGF) el cual califica con una escala del 1al 100.

Trastorno de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia.

Delirio, demencia, amnesia y otros trastornos cognitivos.

Trastornos mentales que se deben a una condición médica general, no clasificada en otros apartados.

Trastorno relacionado con el uso de sustancias.

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.

Trastornos del estado de ánimo. Trastornos por ansiedad. Trastornos somatomorfos. Trastornos facticios. Trastornos disociativos. Trastornos sexuales y de identidad de

género. Trastornos de la alimentación. Trastornos del sueño

B. Categoría del Eje II:

1.6. Evaluación del enfoque multiaxial del DSM

1.7. Investigación sobre la Clasificación:

La Confiabilidad:

La Validez:

Trastornos del control de los impulsos que no están clasificados en ningún otro apartado.

Trastornos adaptativos. Otras condiciones que pueden ser un

foco de atención.

1. Trastornos de la Personalidad2. Retraso Mental.

El DSM-IV-TR como todas las ventajas del DSM desde el DSM-III en adelante, tratan de describir los problemas clínicos en lugar de interpretarlos; enumera los criterios descriptivos específicos de cada categoría diagnóstica.

Son importantes tanto la confiabilidad (consistencia) y la validez o adecuación de los sistemas de clasificación.

Se ocupa de determinar si una decisión de clasificación se puede producir, ya sea por parte del mismo clínico en un momento diferente o por clínicos distintos.

Se ocupa de determinar si el sistema de clasificación es apropiado, si agrupa o no a personas cuyos síntomas tienen las mismas causas y responden a tratamientos similares.

2.. Evaluación: La Base de la Clasificación:

2.1. La Entrevista: Entrevista Diagnóstica:

Entrevista Terapéutica:

Cuatro componentes de la entrevista Clinica:

1. Rapport:

Los métodos principales incluyen las entrevistas, pruebas de inteligencia, pruebas neuropsicológicas, evaluación conductual y la personalidad, así como enfoques más especializados.

En ocasiones llamadas entrevistas de evaluación, se usan para recopilar información y evaluar la conducta.

Se dirige a modificar las conductas y actitudes desadaptadas.

1. Se refiere a la forma en que el

2. Técnica:

3. Estado Mental:

4. Diagnóstico:

2.2. Pruebas de Inteligencia:

Las Pruebas de Binet:

Las Pruebas de Wechsler:

2.3. Pruebas Neuropsicológicas:

Prueba Gestáltica Visomotora de Bender:

2.4. Evaluación de la Personalidad:

entrevistador y el paciente se relacionan entre si.

2. Dependiendo del paciente y el problema, el entrevistador elige técnicas para crear el rapport y obtener información.

3. Para determinar el nivel mental en el cual funciona el paciente, el entrevistador debe evaluar las respuestas que da a las preguntas.

4. El entrevistador revisa en forma continua la formulación de los problemas y la personalidad del paciente.

Las pruebas psicológicas proporcionan medidas cuantitativas de las características cognitivas, de personalidad y de conducta que contribuyen a la comprensión de la naturaleza de la desadaptación.

Éstas producen una clasificación del cociente intelectual (CI) al dividir la edad mental del niño con su edad real o cronológica y multiplicada por 100.

Son las pruebas de inteligencia que se emplean con mayor frecuencia. Estas pruebas reportan tres clasificaciones del CI diferentes: Un CI verbal, un CI de Ejecución y un CI Total, que representan una clasificación total en la prueba.

Las pruebas neuropsicológicas sirven para medir las consecuencias cognitivas, sensoriomotoras y perceptuales de una anomalía cerebral, como un tumor o deterioro.

Mide la habilidad para copiar una serie de figuras.

Los métodos para evaluar la personalidad incluyen inventarios de la personalidad, escalas de registro y técnicas proyectivas.. Estos instrumentos tienen valor de

Inventario de la personalidad:

El Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnessota (MMPI):

Inventario clínico multiaxial Millon (MCM):

Escalas de Registro:

Técnicas Proyectivas:

2.5. Evaluación Conductual:

2.6. Evaluación Cognitiva:

2.7. Evaluación de las Relaciones:

2.8. Evaluación Corporal:

predicción y pueden ser medios fáciles para entender la conducta.

Hacen preguntas a las personas sobre sí mismas

Es un inventario de la personalidad que se utiliza con mucha frecuencia. La versión actua, el MMPI-2 incluye 10 escalas que se relacionan con diferentes grupos de trastornos crónicos.

Se utiliza para examinar a individuos con dificultades psicológicas graves.

Se pueden utilizar para evaluar la conducta de otras persona, así como la propia.

Las técnicas proyectivas utilizan estímulos a ambiguos que el paciente debe responder. Los clínicos con orientación psicodinámica emplean por lo regular esas técnicas. Las técnicas proyectivas mas conocidas son las manchas de tinta de Rorschach y la prueba de apercepción temática (TAT).

Se utiliza para identificar los déficits de respuesta, que después se tratan mediante el uso de métodos conductuales como los programas de reforzamiento y el modelamiento.

Ofrece información sobre los pensamientos que preceden, acompañan y siguen a una conducta desadaptada.

Las relaciones se pueden evaluar ya sea como categorías generales, como a la familia o los amigos, o le nivel de las relaciones específicas (como la madre, el hermano o el mejor amigo).

El estado interno de una persona se puede evaluar al medir ciertas funciones corporales,

como la presión arterial, el ritmo cardíaco, la respiración y la respuesta galvánica de la piel.