Guia BioquimicaII - Primer Parcial

8/17/2019 Guia BioquimicaII - Primer Parcial

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ICA – PERÚ

PRÓLOGO

FACULTAD FARMACIA Y UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

UIA DE

PRATICA

BIOQUÍMICA II

DOCENTES:

- Dra. CHACALTANA RAMOS, Luz

- Dra. PARI OLARTE, Bertha

- Q.F. CHUMBES HUAMAN, A!rea.


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FACULTAD FARMACIA Y UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS

BIOQUIMICA II -

Es indudable que las relaciones entre el Laboratorio y la Bioquímica práctica son

cada vez más estrechas y se complementan de una forma más evidente cada

día, como se pone de maniesto en esta “Guía ráctica de Bioquímica!"

En este conte#to de continuos avances en la bioquímica y por la pato$enia de las

enfermedades% que e#iste una amplia evidencia de la importancia que puede

&u$ar la in'amaci(n en el inicio y pro$resi(n de la enfermedad, así como los datos

de “recientes! publicaciones que su$ieren que ciertas infecciones bacterianas o

víricas podrían dar lu$ar al mencionado proceso in'amatorio"

)e aquí la importancia de las determinaciones analíticas, que el laboratorio nos

puede proporcionar en la detecci(n precoz y el estudio y conocimiento de la

misma" *odo esto ha conducido a una nueva terminolo$ía para los avances de las

fases a$uadas de las enfermedades hoy en día"

Esta es la novedad que aporta esta “$uía de práctica!, avalada por los traba&os

químicos y bioquímicos más recientes de la literatura m+dica"

e prosi$ue a un protocolo analítico simple y a unas determinaciones bioquímicas

s+ricas rápidas y precisas" Es por ello, por lo que nosotras podamos disponer de

un laboratorio de bioquímica en continua evoluci(n y que incorpora en todo

momento los -ltimos avances en determinaciones analíticas"

Estos hechos benecian a nuestros alumnos siendo este nuestro ob&etivo desde

siempre"

OBJETIVO DE LA GUÍA PRÁCTICA

OBJETIVO GENERAL


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BIOQUIMICA II -

.l nal de semestre del curso práctico el estudiante será capaz dee#plicar c(mo funcionan los principales procesos metab(licos y los mecanismosmoleculares que le subyacen a la funci(n siol($ica de c+lulas, te&idos, y (r$anos

del cuerpo humano, ba&o distintas condiciones siol($icas"

OBJETIVO ESPECIFICOS- /ue el estudiante entienda los fen(menos siol($ico desde el punto de

vista bioquímico y que sea capaz de inte$rar este conocimiento en laestructura siol($ica de la c+lula, del te&ido y del or$anismo"

- /ue el estudiante conozca los mecanismos bioquímico del funcionamientodel or$anismo humano de una manera dinámica e inte$ral y, al mismotiempo, comprenda c(mo esos mecanismos se encuentran alterados en laenfermedad"

- /ue el estudiante aplique el m+todo cientíco como una herramienta en laidenticaci(n, el análisis y la soluci(n de problemas m+dicos"

- /ue el estudiante demuestre, mediante actividades, que ha podido inte$rarel conocimiento a nivel bioquímico como una herramienta fundamentalpara la comprensi(n de los procesos siol($icos y de la siopatolo$ía y conello entienda los principios en los que se apoya la tecnolo$ía empleada enel dia$n(stico de enfermedades"

NORMAS PARA EL USO Y TRABAJO EN EL LABORATORIO

Las prácticas de Bioquímica son una parte esencial en la formaci(n de un alumnoen esta materia" ara el buen aprovechamiento de las mismas es necesario leercon atenci(n estas notas y en particular, cada práctica antes de entrar en ellaboratorio"

0" 1ealizar las prácticas de Laboratorio con el debido inter+s y responsabilidad"2" Lea cuidadosamente la Guía de ráctica y ten$a en cuenta las indicaciones

de los rofesores sobre el uso del material y equipo de Laboratorio, así

como el orden, limpieza y se$uridad que debe mantenerse"3" El o la estudiante deberá acudir a todas las rácticas de Laboratorio

provisto de mandil blanco con su respectivo lo$o de la facultad"

4" or cada ráctica de Laboratorio, cada mesa de *raba&o presentará un-nico informe, el cual consta de las si$uientes partes5 INTRODUCCIÓN,


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BIOQUIMICA II -

OBJETIVOS, RESULTADOS, DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS,CONCLUSIONES, CUESTIONARIO Y BIBLIOGRAFÍA" )ebi+ndosepresentar a la semana si$uiente en el horario y $rupo respectivo que le

corresponda% 6 ciertos informes de práctica puede ser entre$ados en elmismo día de la práctica realizada" La presentaci(n del informe será 789LE*1. 7L.1. : LEG;BLE )E.118LL.)8 . " Las inasistencias a las rácticas de Laboratorio 98 89 1E7?E1.BLE E99;9G?98 )E L8 G1?8, por lo tanto dichas faltas deberán de ser &usticadas con un má#imo de una @A0 semana"

C" 7ada .lumno será inte$rante de una


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BIOQUIMICA II -

PRACTICA N°

BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO BIOQUÍMICO

La biose$uridad es un con&unto de medidas probadamente ecaces para evitar laadquisici(n accidental de infecciones con pat($enos contenidos en las muestras,así como los ries$os relacionados con la e#posici(n a a$entes químicos, físicos omecánicos a los que está e#puesto el personal en los laboratorios"1ecuerden que la biose$uridad es un con&unto de medidas preventivasreconocidas internacionalmente orientadas a prote$er la salud y la se$uridad delpersonal y su entorno" 7omplementariamente se incluye normas contra ries$osproducidos por a$entes físicos, químicos y mecánicos"


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BIOQUIMICA II -

1;97;;8 )E B;8EG?1;).)0" ?9;HE1.L;).)" Las medidas de biose$uridad deben involucrar a todaslas dependencias de la instituci(n" *odo el personal, pacientes @si los

hubiera y visitantes deben cumplir de rutina con las normas establecidaspara prevenir accidentes"

2" ?8 )E B.11E1." Establece el concepto de evitar la e#posici(n directaa todo tipo de muestras potencialmente contaminantes, mediante lautilizaci(n de materiales o barreras adecuadas que se interpon$an alcontacto con las mismas, minimizando los accidentes"

3"


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b AGENTES QUÍMICOS5 E#posici(n a productos corrosivos, t(#icos, irritanteso cancerí$enos por inhalaci(n, contacto con la piel o mucosas, por heridas o

in$esti(n" E#posici(n a a$entes in'amables o e#plosivos"

c AGENTES BIOLÓGICOS! El ries$o dependerá de la naturaleza del a$ente,su pato$enicidad, virulencia, modo de transmisi(n y la vía de entradanatural al or$anismo y otras rutas @inhalaci(n de aerosoles, inyecci(n porpinchazos con a$entes punzantes, contacto, concentraci(n en el in(culo,dosis infecciosa, estabilidad en el ambiente y la e#istencia de una prola#iseciente o la posibilidad de una intervenci(n terap+utica" Las prácticas quese realizan en los laboratorios presentan ries$os propios de cada actividad"

BARRERAS DE BIOSEGURIDAD50" E/?;8 )E EG?1;).) @B.11E1. 1;


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2" MB;*8 E ;G;E9E E189.L5- Las personas se lavarán las manos todas las veces que sea necesario,lue$o de manipular materiales viables, lue$o de quitarse los $uantes yantes de retirarse del laboratorio"

- 9o estará permitido comer, beber, fumar, manipular lentes de contacto,maquillarse o almacenar alimentos para uso humano en áreas de traba&o"

- Las personas que usan lentes de contacto en laboratorios deberán tambi+nutilizar antiparras o un protector facial"

- e evitará el uso de accesorios col$antes @aros, pulseras, collares y,aquellas personas que así lo requieran deberán traba&ar con el cabello

reco$ido"- Los alimentos se almacenarán fuera del área de traba&o en $abinetes o

refri$eradores desi$nados y utilizados con este -nico n"- *ampoco se debe hervir a$ua a los nes de preparar mate, caf+ o te"

1E78


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BIOQUIMICA II -

- 9o se colocará nin$-n material en la boca ni se pasará la len$ua porlas etiquetas"

- *odos los derrames, accidentes y e#posiciones reales o potenciales amateriales infecciosos se comunicarán al supervisor del laboratorio"

- e elaborará y se$uirá un procedimiento escrito para la limpieza de todoslos derrames"

- Los líquidos contaminados deberán descontaminarse @por medios químicoso físicos antes de eliminarlos por el colector de saneamiento"

- La ropa de traba&o debe estar abrochada en todo momento, evitando vestirman$as anchas o col$antes, y tener los cabellos reco$idos"

- Los desperdicios, manchas y residuos de sustancias peli$rosas seeliminarán con rapidez"

- El buen estado de los productos y materiales así como su etiquetado debecomprobarse antes de su utilizaci(n"

- *odos los preparados deben estar etiquetados adecuadamente, estandoprohibida la reutilizaci(n de los envases vacíos sin la retirada de la etiquetaori$inal"

- El laboratorio se mantendrá ordenado, limpio y libre de materiales norelacionados con el traba&o"

- Las supercies de traba&o se descontaminarán despu+s de todo derrame dematerial potencialmente peli$roso y al nal de cada &ornada de traba&o"- Las ventanas que puedan abrirse estarán equipadas con re&illas que

impidan el paso de artr(podos"

MANIPULACIÓN DE SUSTANCIAS QUÍMICAS5roductos químicos como factores de ries$o" Las sustancias químicaspeli$rosas, son aquellos elementos químicos y sus compuestos, tal y como sepresentan en su estado natural o como se producen por la industria, quepueden daFar directa o indirectamente a personas, bienes yJo medio ambiente"

Estas sustancias químicas, en funci(n de su peli$rosidad, se clasican como5a E#plosivas" ustancias y preparados que pueden e#plosionar por el efecto

de una llama o del calor, o que sean muy sensibles a los choques y a losroces"

b 7omburentes" ustancias y preparados, que en contacto con otros,particularmente con los in'amables, ori$inan una reacci(n fuertementee#ot+rmica"


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BIOQUIMICA II -

c ;n'amables" ustancias y preparados cuyo punto de i$nici(n esba&o" En funci(n de su mayor o menor in'amabilidad se distin$uen tres$rupos5

a" E#tremadamente ;n'amablesb" Oácilmente ;n'amablesc" ;n'amables

d *(#icas" ustancias y preparados que por inhalaci(n, in$esti(n openetraci(n cutánea pueden alterar la salud de un individuo" El $rado deto#icidad se establece en tres cate$orías5

a"


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BIOQUIMICA II -

;9O81


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BIOQUIMICA II -

PRACTICA N° "

DIGESTIÓN DE CARBO#;)1.*OS

El carbohidrato más importante en la alimentaci(n es la $lucosa, la cualin$erimos ba&o la forma de disacáridos @maltosa, sacarosa y lactosa o dealmid(n, polisacáridos formados por muchas mol+culas de $lucosa"El almid(n es el constituyente esencial de cereales, le$uminoso, tub+rculos yraíces" La di$esti(n de los carbohidratos se produce $racias a las enzimasdi$estivas producidas por la $lándula salivares, el páncreas y la pared intestinal"Estas enzimas son5

o La alfa amilasa salivaro La alfa amilasa pancreáticao La amilo 0,> $lucosidasa de la pared intestinal

Las alfa amilasas son enzimas que act-an a p neutro y en presencia de ionescloro" 1ompen los enlaces amilo 0,4 dando como resultado oli$osacáridos y$lucosa" Los carbohidratos se comienzan a di$erir en la boca por acci(n de la Qamilasa de la saliva líquido or$ánico se$re$ado de modo re'e&o ante la presenciade la comida" La Qamilasa tambi+n llamada ptialina, cataliza la hidr(lisis de lasunidades $lucosa a nivel del enlace $lucosidico Q0,4"

E#isten dos formas de evaluar la actividad enzimática e la amilasa5o or desaparici(n de sustrato5 forma como desaparece el almid(n el

que se aprecia por la reacci(n del lu$ol"


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BIOQUIMICA II -

o or formaci(n de producto5 forma como desaparececarbohidratos reductores @$lucosa en el medio, los que se aprecianpor reducci(n del cobre"

OBJETIVO- 7omprender la importancia de la acci(n de la Qamilasa"- 1ealizar e#perimentalmente la di$esti(n enzimática del almid(n por acci(n

de la Qamilasa"- Evaluar de forma e#perimental el efecto del cloruro de sodio y del p sobre

la actividad enzimática de la amilasa"- ;denticar cualitativamente la presencia del sustrato de la reacci(n

enzimática"- ;denticar cualitativamente los productos de la reacci(n enzimática"- Oundamentar las resultados obtenidos"

T$CNICA E%PERIMENTAL5 )i$esti(n del almid(n por la amilasa salivarC&'())*+ ( '. /.'*0.! El donante de saliva no debe haber in$eridoalimento durante un mínimo de 2 horas, antes de la colecci(n se procederáa un en&ua$ue simple de la cavidad oral con a$ua% lue$o, manteniendo laboca cerrada esperara entre = a C minutos" Evitando hablar y pasar la

saliva"La colecci(n se realizara en un recipiente de boca ancha de&ando caer por$ravedad la saliva, evitando la formaci(n de espuma"

TECNICA E%PERIEMENTAL!

reparar un batería de tubos como si$ue5

REACTIVOS TUBOS


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BIOQUIMICA II -

" 1 2ml .lmid(n al 0R 0 0 0 0ml BuSer Oosfato p >,> =,2 > > >,Dml 7loruro de sodio 0,>R A"D A"D A"D ml bicloruro de mercurio0R

A"D

ml oluci(n Enzimáticaervida

A"2

ml oluci(n EnzimáticaOresca

A"2 A"2 A"2

•


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BIOQUIMICA II -

- 7elda para espectrofot(metro- Hasos descartables- ,>7luero siol($ico.$ua destiladaarana

INFORME N°"

DIGESTIÓN DE CARBO#IDRATOS

INTRODUCCIÓN!

OBJETIVO!

CUESTIONARIO!


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BIOQUIMICA II -

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS!

CONCLUSIÓN!

BIBLIOGRAFÍA!

PRACTICA N° 1

GLICEMIA ENZIMÁTICADETERMINACIÓN DE GLUCOSA EN MUESTRA BIOLOGICA

La $lucosa es la principal fuente de ener$ía en los seres vivos" or tal raz(n es unmetabolito fundamental en los procesos biol($icos"

La determinaci(n cuantitativa de este compuesto, ha sido ob&eto de muchosestudios y la literatura ofrece diversas t+cnicas de análisis que varían de acuerdocon diferentes factores como la naturaleza de la muestra, los contenidos de$lucosa y la viabilidad e#perimental"El


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BIOQUIMICA II -

OBJETIVO- )eterminar por espectrofotometría el contenido de la $lucosa en suero yJo

en plasma san$uíneo humano"- 7omprender la importancia de la $lucosa- )eterminar cuantitativamente la determinaci(n de la $lucosa

EQUIPOSEspectrofot(metro7entrifu$as


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BIOQUIMICA II -

.$u&a de 20Li$adura.l$od(n y alcohol


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BIOQUIMICA II -

REACTIVO DETRABAJO

0 ml 0ml 0ml

- ;ncubar minutos en baFo de a$ua a 3CP7" lue$o leer en espectrofot(metro a=A= nm o en fotocolorímetro con ltro verde @4A =3A nm llevando elaparato a cero con el blanco"

- 789);7;89E )E 1E.77;I95o lon$itud de onda5 =A= nm en espectrofot(metro o en fotocolorímetro

con ltro verde @4A V =3A nm"o *emperatura de reacci(n 5 3CP7

o *iempo de reacci(n5 0A minutoso Holumen de muestra5 2Aulo Holumen de reactivo de traba&o5 2 ml"o Holumen nal de reacci(n5 2,A2 ml"

- E*.B;L;).) )E L.


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BIOQUIMICA II -

RESULTADOS!

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS!

CONCLUSIÓN!

CUESTIONARIO!0 Ycuáles son los valores de referencia de $lucosa en la san$re, orina, sueroZ2 7omo interviene la $lucolisis en la muestra problema @san$re" En el suero y

líquidos biol($icos"3 /ue ob&eto tiene el dia$nostico precoz y el control de los pacientes

diab+ticos"4 Enumere las 3 cate$orías principales de diabetes mellitus @)


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BIOQUIMICA II -

.rdor para orinar" )olor quemante continuo de ambos pies conimposibilidad en la deambulaci(n" .ntecedentes personales patol($icos5)iabetes tipo 0 de 0D aFos de evoluci(n con mal control metab(lico, tratada

en la actualidad con insulina 9 2A ?;Jdia [ insulina re$ular pre prandialse$-n $lucemias a raz(n de 0A?;Jdía" 7on anterioridad estuvo tratada coninsulina Glar$ina por períodos cortos de tiempo, la paciente se ne$aba ausar analá$os"

DESARROLLAR EN CADA CASO CLÍNICO!0" E#plique las bases bioquímica del problema de salud, indicando los valores

normales, los síntomas y si$nos del paciente"2" 1ealizar la posible soluci(n para el problema de salud"

PRACTICA N° 2

E%TRACCIÓN Y AISLAMIENTO DE GLUCÓGENOS #EPÁTICO EN POLLO

Los hidratos de carbono son almacenados como sustancia de reserva por los

seres vivos en forma de polisacáridos% el almid(n y la inulina son las formas dealmacenamiento en ve$etales, mientras que el $luc($eno es la reserva $lucídicade los animales"El $luc($eno consta de unidades de $lucosa unidas por enlace $lucosídicoα@04formando cadenas% cada D ( 0A unidades de $lucosa, la cadena presentaramicaciones que se unen mediante enlace α@0>" El $luc($eno esespecialmente abundante en el hí$ado @entre 3= $ por 0AA $ de te&ido fresco yen, en menor medida, el m-sculo" El ayuno disminuye las reservas de $luc($enofundamentalmente hepático"

OBJETIVOS5- 1ecordar la importancia del $luc($eno- 1ecordar las fuentes de $luc($eno- Es la e#tracci(n del $luc($eno hepático- er capaz de realizar la hidrolisis ácidas enzimática

MATERIAL BIOLOGICA


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BIOQUIMICA II -

?na pollo bien alimentado durante unas semanas antes

EQUIPO7entrifu$a

Balanza analítica

MATERIALESipetas de = mlipetas de 0A ml *ubos de ensayo *ubos de centrifu$a


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FAC3 FARMACIA Y BIOQUÍMICA GUÍA DEPRÁCTICA - BIOQUÍMICA II

T$CNICA E%PERIMENTAL

- repare el ácido tricloroacetico al =R y al 0AR en la ola"- )ecapitarun pollo bien alimentado con una dieta alta en

carbohidratos @una semana antes"- E#trai$a el hí$ado con sumo cuidado"- ;nmediatamente colocar el hí$ado en una luna de relo& bien helada

y pesar @previamente realizar pesada de la luna de relo& paraobtener el peso del material biol($ico por diferencia

- 7ortar el hí$ado en trozos pequeFos y de&arlo caer en un morteromuy frio, y adicionar 0 ml de *7. al = R por cada $ramo dehí$ado"

- esar A,=$ de arena lavada y a$re$arlo al mortero para iniciar latrituraci(n @mantener el mortero en hielo hasta obtener una masaliquida homo$+nea"

- *rasvasar el preparado a los tubos de ensayo equitativamentehasta las dos cuartas partes de la capacidad"- Llevar los tubos a centrifu$ar durante = minutos a 2AAA 1<- )ecantar el líquido sobrenadante opalescente en la probeta de

0AAAml- En&ua$ar el mortero con un volumen mayor de *7. al 0AR con el

ob&etivo de conse$uir una e#tracci(n más completa del $luc($enohepático"

- Herter el líquido de los lavados en los tubos y llevar a centrifu$ardurante = minutos a 2AAA 1<

- )ecantar el sobrenadante uniendo al primer e#tracto *7. en la

probeta y anotar el volumen total"- 1epetir los pasos anteriores para mayor rendimiento-

- .Fadir con a$itaci(n a los e#tractos *7., 2 vol-menes de etanolpor cada volumen de e#tracto"

- .$itar la mezcla y de&ar en reposo hasta que el precipitado 'ocule"- ?na vez observada la 'oculaci(n a$itar ener$+ticamente y

trasvasar el contenido en el n-mero mayor posible de tubos deensayos, para llevar a la centrifu$a por = minutos a 2AAA 1<

- Eliminar el sobrenadante trasparente- .islar en la luna de relo& el $luc($eno de cada tubo de ensayo para

su posterior secado"

RECONCIMIENTO DEL GLUCOGENO!o *ome una pequeFa cantidad del $luc($eno y disu+lvalo en 2

ml de a$ua destilada en un tubo de ensayo, a$re$ue unas$otas de reactivo de lu$ol" 8bserve el color"


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INFORME N°2E%TRACCIÓN Y AISLAMIENTO DE GLUCÓGENOS #EPÁTICO EN

POLLO

INTRODUCCIÓN!

OBJETIVO!

RESULTADOS!

INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS!

CONCLUSIÓN!

CUESTIONARIO!0" 7ompare las características del almid(n, $luc($eno, celulosa y

quitina

2" /ue factores pueden in'uir sobre el porcenta&e del $luc($eno en elhí$ado3" /u+ importancia tiene la saliva en la hidrolisis enzimática4" 7uáles son las enzimas claves que participan en el metabolismo

de los carbohidratos"

BIBLIOGRAFÍA!


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CASO CLINICO

Har(n de raza blanca de 0> aFos de edad lle$( a la sala de ur$enciasdel hospital en estado estuporoso" .l efectuar el e#amen físico seobserv( que presentaba respiraci(n profunda y taquipnea, su alientotenía olor a frutas y su piel y membranas mucosas estaban secas"

)atos de laboratorio• odio 02D mmolJL @03D04= mmolJL

• 7alcio 0A m$JdL @D2= m$JdL• otasio >,0 mmolJL @3,0=,= mmolJL• O(sforo 3,> m$JdL @3"A 4"= m$JdL• 7loruro DD mmolJL @=0A= mmolJL• Bicarbonato mmolJL @202C mmolJL• ?rea en san$re =A m$JdL @D2= m$JdL• p C,02 @C,3=C,4=• p782 2D mm$ @3=4= mm$• Glucosa s+rica C=A m$JdL @CA00A m$JdL• .cetona s+rica 3[ @A• ematocrito =3R @424=R• emo$lobina 0C,> $Jd\L @040> $JdL• 1ecuento leucocitos 02AAAJmm3 @4"3AA0AAAA mm3• 1ecuento eritrocitos > millones Jmm3 @4,==,2Jmm3

R(/4&(!0" ;denticar los datos de laboratorio y los si$nos y síntomas

anormales2" 7on base a los antecedentes clínicos de la paciente, las

observaciones clínicas y datos de laboratorio, el tipo de

intolerancia a la $lucosa se clasicaría como%3" Yor qu+ aumentan los cuerpos cet(nicosZ4" Y/u+ observaciones indican p+rdida de a$uaZ=" /u+ parámetro nos indica un buen control sobre los estados de

$lucemia en los -ltimos 02A días"

PRACTICA N° 5

SCHOCK INSULINICO EN CONEJO

EFECTO DE LA INSULINA SOBRE LOS NIVELES DE GLUCOSA SANGUINEA


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FENOMENOS DEL SHOCK INSULNICO

El término shock insulínico se utiliza ara !escri"ir la hio#licemia se$era %ue

ro!uce ér!i!a !el conocimiento & otros trastornos' La hio#licemia se ro!uce

cuan!o la #lucosa !el cuero se #asta con !emasia!a rai!ez( cuan!o ésta es

li"era!a en el torrente san#uíneo con ma&or lentitu! %ue lo re%ueri!o or el

cuero( o cuan!o se li"era !emasia!a insulina en el torrente san#uíneo'

La insulina es una hormona ro!uci!a or el )ncreas en resuesta a ma&ores

ni$eles !e #lucosa en san#re( cu&a funci*n es re!ucir estos altos ni$eles !e

#lucosa' La hio#licemia es relati$amente com+n en las ersonas !ia"éticas' ,e

resenta or un exceso !e insulina oral o !e me!icamento oral anti!ia"ético(cuan!o no se come lo suficiente( o or un incremento reentino !el eercicio sin

comensarlo con una ma&or in#esta !e alimentos' La hio#licemia relati$a( es

!ecir( cuan!o la #lucosa en la san#re !e un recién naci!o est) "aa( es "astante

com+n' .n "e"é naci!o !e una ma!re !ia"ética o con !ia"etes #estacional

/causa!a or el em"arazo0 ue!e resentar hio#licemia se$era' En estos casos

el ni1o es llama!o 2"e"é !e ma!re !ia"ética2' ,i !urante el em"arazo el ni$el !e

az+car en la san#re !e la ma!re es ersistentemente alto( el )ncreas !el feto

inter$iene en el control !el exceso !e az+car ro!ucien!o insulina a!icional'

Cuan!o el ni1o nace( &a no reci"e m)s #lucosa !e la ma!re( ero a+n ro!uce

-ma&or canti!a! !e insulina( & este exceso hace %ue el az+car en la san#re !el

"e"é !escien!a a ni$eles eli#rosos' Esto es una emer#encia mé!ica %ue !e no

tratarseue!e ro$ocar con$ulsiones & !a1os al sistema ner$ioso !el "e"é'

OBJETIVOS

- Demostrar lo %ue asa cuan!o se a!ministra #lucosa al coneo %ue se

encuentra en esta!o !e shock'- ,er caaz !e !escri"ir los muchos cam"ios %ue ocurren como resulta!o !e

la a!ministraci*n !e la insulina'


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- 3"ser$ar los efectos !e un exceso !e insulina en los coneos

- 4ecor!ar los rocesos "io%uímicos %ue ocurren !urante !icho roceso &

relacionarlo con eiso!ios !e la !ia"etes

EQUIPO

- 5alanza analítica

MATERIALES BIOLÓGICO

- 6 coneos en a&unas !urante 78 horas

MATERIALES

9iola !e 6:: ml

;u"os !e ensa&o


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la"oratorio' @o !e"en usarse reara!os !e insulina !e a"sorci*n lenta

/Insulina-n( Insulina-inc-ortaminas0'- Lue#o !e me!ia hora se le in&ectan tam"ién or $ía su"cut)nea !e :(7ml

!e insulina'

- Mientras uste! esera los !ram)ticos efectos !e la insulina( reare unasoluci*n al 6: B !e #lucosa %ue se le a!ministrar) al animal & ten#a lista

tam"ién una erin#a !e 6: ml' Desués !e un tiemo $aria"le( ero

se#uramente cerca !e una hora !esués !e la se#un!a in&ecci*n !e

insulina( el animal entrar) en con$ulsiones' Antes !e %ue esto ocurra el

animal ha"r) asa!o or una serie !e cam"ios característicos( los cuales

recuer!an los cam"ios %ue exerimenta un in!i$i!uo con shock insulínico'- ,i al animal no se le resta atenci*n osterior( ue!e ocurrir %ue no se

o"ser$e el erío!o !e con$ulsiones sino el erio!o en el cual( el coneo enesta!o comatoso ermanece tran%uilo' Al#unas $eces la muerte so"re$iene

!urante este rimer ciclo !e con$ulsiones' Mu& ronto sin em"ar#o( se

esta"lece otro erío!o !e con$ulsiones( !urante el cual el animal arece

encontrarse al "or!e !e la muerte' El animal ue!e so"re$i$ir sin em"ar#o

a esta nue$a crisis'- .na $ez %ue el animal ha suera!o esta rimera crisis & estan!o( a+n en

esta!o comatoso( se le a!ministran 6: ml !e la soluci*n al 6:B !e #lucosa

or $ía intraeritoneal'- Como el animal ha"ía si!o so"recar#a!o !e insulina( la in&ecci*n !e la

soluci*n !e #lucosa s*lo lo rote#er) en una forma temoral' En las horas

si#uientes es se#uro %ue el animal caer) !e nue$o en shock m)s !e una

$ez' .ste! ten!r) entonces la resonsa"ili!a! !e rote#erlo !e la muerte'

Ase#+rese !e %ue ha&a alimento en la aula !el animal' Dos insecciones

!e"en hacerse !el animal( la rimera a las 7 * ? horas & la se#un!a a las

horas' En ca!a una !e estas $isitas( como me!i!a !e rotecci*n( se

in&ectan intraeritonealmente 6: ml !e soluci*n al 6:B !e #lucosa'

SNTOMAS DE HIPOGLICEMIA


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resiraci*n rofun!a & susiros /resiraci*n !e KA,,MA.L0( a!em)s !e %ue su

aliento tenía un olor extra1o a frutas' ,u tensi*n arterial era e :: mmN# & su

ulso !e 66HminJ no lo#ro !esertar'

R$%&'()*+% *$ '),+)(+.+!

A' En suero o lasma

a' Glucosa ?HmmolL /?' a '6 mmolL0

"' O-Ni!roxi"utarato 6?': mmolL /P:'7H mmolL0

c' Acetato 7'Q mmolL /P :'7 mmolL0

!' 5icar"onato H mmolL /78 a 7Q mmolL0

e' @itr*#eno ureico 67 mmolL /7' a Q' mmolL0

f' >otasio H'Q mmolL /?'H a H': mmolL0#' Creatinina 6: ummolL /R a 6?7 ummolL0

5' En orina

a' Glucosa SSSS

"' Cueros cetonicos SSSS

SEGÚN EL CASO CLNICO/ DESARROLLE!

#0 S.12+% 3 %42(+)%

60 D.)12+%(.7+

80 B)%$ ,.+9&4.7)

:0 D.%7&%.;2

50 S+'&7.;2

CASO CLNICO N°6

La aciente era una ni1a !e 67 a1os %ue resenta"a una !istensi*n a"!ominalmu& imortante' ;enía antece!entes !e eiso!ios frecuentes !e !e"ili!a!(

su!oraci*n & ali!ez %ue !esaarecían comien!o' ,u !esarrollo ha"ía si!o al#o

lento se sent* al a1o !e e!a! & camin* sin a&u!a a los 7 a1os & su ren!imiento

escolar era o"re'

La exloraci*n física re$el* resi*n arterial !e 66:HQ mmN# /68(( k>a0(

temeratura !e ?Q TC( eso !e 77(8 K#' /"ao0 & talla !e 67Q CM, /"aa0' La


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aciente resenta"a unas auscultaciones ulmonares & car!iacas normales' ,e

o"ser$* una !ilataci*n $enosa le$e en el a"!omen !isten!i!o' El hí#a!o esta"a

aumentan!o !e tama1o con una consistencia firme & lisa & lle#a"a hasta el el$is'

@o se ala"a el $aso ni los ri1ones' El resto !e la exloraci*n física estu$o !entro

!e los límites normales( sal$o or el Uescaso !esarrollo muscular'

R$%&'()*+% *$ '),+)(+.+!

A' En suero o lasma

a' Glucosa 7(Q mmolL /?( - H( mmolL0

"' Lactato ' mmolL / :'H- 7': mmolL0

c' >iru$ato :'8? mmolL /:':H V :'6: mmolL0

!' Wci!os #rasos li"res 6' mmolL /:'?- :(Q mmolL0

e' ;ri#licéri!os ?'6H #l /:(? -:(Q #L0f' Cueros cetonicos totales 8:: m#L /?: m#L0

#' N (7H /'?H -(880

h' C37 total 67 mmolL /78-?: mmolL0


#0 S.12+% 3 %42(+)%

60 D.)12+%(.7+

80 B)%$ ,.+9&4.7)

:0 D.%7&%.;2

50 S+'&7.;2

CASO CLNICO N°8


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!on!e arece %ue tu$o un in#reso con osi"les !ia#n*stico !e es%uizofrenia'

@ie#an h)"itos t*xicos' >arece %ue !es!e hace H a1os lle$a una !ieta estricta a

"ase !e frutas & al#unas $er!uras'

En la exloraci*n física se one a manifiesto ali!ez cut)nea( no ca%uéctico(

se%ue!a! !e mucosas' Consciente & reacti$o( afe"ril( no ri#i!ez en la nuca( no

a!enoatías' >resi*n arterial 66:: mmN#' A"!omen "lan!o !eresi"le( no

mase ni me#alias( no !oloroso a la alaci*n'

Extremi!a!es( ulsos conser$afos( no e!emas( no !atos !e trom"osis $enosa

rofun!a( mo$iliza las 8 extremi!a!es'

R$%&'()*+% *$ '),+)(+.+!


#0 S.12+% 3 %42(+)%

60 D.)12+%(.7+

80 B)%$ ,.+9&4.7)

:0 D.%7&%.;2

50 S+'&7.;2


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Guia BioquimicaII - Primer Parcial

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