GUÍA ASEO DE CAVIDADES, LAVADO DE PELO Y RASURADO
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Guía: Aseo de cavidades, lavado de pelo y rasurado DUOC-UC Escuela de Salud ESCUELA SALUD GUÍA ASEO DE CAVIDADES, LAVADO DE PELO Y RASURADO DIRIGIDO A: Alumnos escuela de Salud, que estén cursando el primer semestre. PRE-REQUISITO Taller de lavado de manos y Precauciones Estándar
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Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
ESCUELA SALUD
GUIacuteA ASEO DE CAVIDADES LAVADO DE
PELO Y RASURADO
DIRIGIDO A Alumnos escuela de Salud que esteacuten cursando el primer semestre
PRE-REQUISITO Taller de lavado de manos y Precauciones Estaacutendar
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
INTRODUCCIOacuteN RELACIOacuteN ENTRE HUEacuteSPED SUSCEPTIBLE Y AGENTE INFECCIOSO
COLONIZACIOacuteN Es la presencia y multiplicacioacuten de microorganismos potencialmente patoacutegenos en sitios del cuerpo sin respuesta cliacutenica (siacutentomas y signos) ni inmunoloacutegica
INFECCIOacuteN Es la presencia y multiplicacioacuten de microorganismos en sitios del cuerpo con respuesta cliacutenica es decir siacutentomas y signos de una enfermedad infecciosa y respuesta inmunoloacutegica
PORTACIOacuteN Es un estado de colonizacioacuten de un microorganismo patoacutegeno en un individuo sano resultante de una enfermedad infecciosa cliacutenica o subcliacutenica Los sitios que se colonizan son los que estaacuten en contacto con el medio ambiente y que albergan flora comensal o endoacutegena
Piel - especialmente en aacutereas huacutemedas Viacutea aeacuterea - nariz orofaringe Aparato digestivo - boca intestino grueso Viacutea urinaria - uretra anterior Aparato genital - vagina
Principalmente una higiene adecuada permite evitar la propagacioacuten de estas enfermedades a aquellas personas especialmente sensibles De hecho se recomienda prestar maacutes atencioacuten a los grupos denominados de riesgo Para eacutestos una contaminacioacuten comuacuten se puede convertir en un drama del que los nintildeos portadores de microbios potenciales no suelen ser conscientes
OBJETIVOS Al finalizar el taller el alumno seraacute capaz de
Aplicar la teacutecnica correcta que debe efectuarse en el cuidado e higiene de cavidades cabello y rasurado
Desarrollar habilidades en el uso eficiente de los implementos de higiene personal
DURACIOacuteN 90 minutos
ALUMNOS POR DOCENTE Maacuteximo de 10 alumnos
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
MARCO TEOacuteRICO
El nivel de higiene de la sociedad parece indicar una infravaloracioacuten del riesgo microbiano No obstante se podriacutea evitar una cantidad de enfermedades transmitidas por los geacutermenes (o disminuir al menos su frecuencia de aparicioacuten) tales como catarros dermatosis herpes infecciones cutaacuteneas Los grupos de riesgo son los siguientes
El recieacuten nacido es especialmente sensible a las infecciones
Su piel estaacute cubierta de vermix caseosa al nacer que le proporciona un pH alcalino durante algunos diacuteas Es muy fina esteacuteril y carece de secreciones sudorales y seborreicas El recieacuten nacido es muy vulnerable debido a la falta de flora comensal y de inmunizacioacuten Aunque el proceso de inmunizacioacuten se inicia raacutepidamente (en un plazo inferior a 48 horas desde el nacimiento) su progresioacuten es lenta
Por lo tanto el recieacuten nacido estaacute expuesto a un riesgo de contaminacioacuten materna en el momento del parto si la higiene del medio no es satisfactoria
Las embarazadas
La mujer embarazada incluso cuando goce de buena salud debe tener cuidado y evitar contraer enfermedades que podriacutean afectar negativamente al desarrollo del nintildeo Evidentemente las precauciones baacutesicas consisten en adoptar una higiene corporal y alimentaria correcta
Los ancianos o los enfermos
Los fenoacutemenos de inmunodepresioacuten y de inmunosupresioacuten hacen que las personas mayores y los enfermos sean maacutes sensibles a determinados geacutermenes Se recomienda tener cuidado de no contaminarlos y ayudarles a mantener una higiene adecuada si es necesario hacer de la higiene corporal un ritual mecaacutenico Dos objetivos inevitables la piel y las mucosas focos diversos y variados de todo tipo de microbios
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
La piel
Con una superficie cercana a los dos metros y maacutes de tres kilos de peso en un adulto estaacute constituida por la dermis en la capa profunda y por la epidermis en la capa superficial donde se encuentran los foliacuteculos pilo-sebaacuteceos y las glaacutendulas sudoriacuteparas
La piel es la mejor defensa del cuerpo contra las agresiones externas Desempentildea la funcioacuten de barrera frente a las alteraciones quiacutemicas fiacutesicas y microbioloacutegicas del medio La piel aloja un abundante y variado ecosistema microbiano el cual juega un papel esencial en el equilibrio del organismo
Las manos y las untildeas son los objetivos principales de la contaminacioacuten microbiana debido a su evidente exposicioacuten
El mayor riesgo radica en la facilidad con la que las manos transportan los microbios y consiguen contaminar todo lo que tocan
La sensibilidad del resto de zonas de la piel a la contaminacioacuten y al desarrollo de microbios variacutea en funcioacuten de su ubicacioacuten y sus condiciones especiacuteficas Por ello debemos lavar especialmente las zonas huacutemedas tales como los espacios interdigitales de los dedos de los pies las ingles y las axilas asiacute como las regiones pilosas que resultan un medio muy nutritivo para los microbios (compuesto de sudor secreciones sebaacuteceas y ceacutelulas muertas) las cavidades el cabello
Las mucosas
El teacutermino mucosas abarca aquellas membranas que recubren las cavidades del organismo y estaacuten permanentemente humedecidas por mucosidades Su composicioacuten su temperatura las secreciones y su pH variacutean en funcioacuten de su localizacioacuten (boca nariz ojos genitales
La boca estaacute especialmente expuesta en materia de contaminacioacuten de las mucosas Los dientes la placa dental y los surcos dentales constituyen zonas
de gran desarrollo microbiano
Un medio apropiado en combinacioacuten con la tendencia del hombre a meterse en la boca los dedos u objetos contaminados contribuye enormemente al cultivo
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Las mucosas nasales constituyen una pieza clave en la contaminacioacuten por mucosidades Filtran el aire del organismo su eficacia es asombrosa y atrapan los invasores indeseables en la mucosidad que las recubre
Maacutes que el riesgo de infeccioacuten local resulta preocupante la transmisioacuten de geacutermenes a traveacutes de las manos o del estornudo sobre todo teniendo en cuenta que el 80 de los virus se transmiten por las secreciones nasales que pasan a las manos y que se reactivan transcurridas unas 6 horas En el aire podemos encontrar en suspensioacuten todo tipo de microbios los que proceden de proyecciones humanas o animales los del polvo etc Una vez maacutes una higiene adecuada resulta fundamental para evitar cualquier contaminacioacuten Un simple pantildeuelo de papel desechable (si no queremos crear un medio de cultivo bacteriano) basta para reducir considerablemente el riesgo por ejemplo estar resfriado La mucosa ocular estaacute protegida por las sustancias que se encuentran en las laacutegrimas ( anticuerpos) pero representa una puerta de entrada potencial para los microbios Por lo tanto se debe evitar irritar los ojos especialmente aquellas personas que utilicen lentes El perineo es una zona sensible (sobre todo en la mujer) debido a la estructura anatoacutemica de la mucosa y a la proximidad de la zona anal Una limpieza adaptada (desde la parte delantera hacia la parte trasera) asiacute como una higiene iacutentima adecuada eliminaraacute los riesgos El asunto parece sencillo conseguir que se apliquen las nociones de higiene corporal baacutesicas No obstante ninguacuten tema resulta evidente menos auacuten si se plantea a escala nacional De hecho la percepcioacuten de la higiene de sus aplicaciones y de los procedimientos que se deben seguir variacutea mucho entre individuos Por lo tanto resulta esencial unificar de alguacuten modo la informacioacuten sobre las pautas que se deben adoptar para integrar asiacute las nociones de higiene corporal dentro de un ciclo maacutes amplio de higiene de vida general
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CUIDADO DE LA BOCA
El cepillado de los dientes se debe hacer 3 veces al diacutea despueacutes de cada comida y al acostarse Es aconsejable el uso de un cepillo medio blando de cerda ya que disminuye el riesgo de traumatismos en las enciacuteas que asiacute mantienen su firmeza Para un cuidado bucal oacuteptimo tambieacuten debe cepillarse la lengua y el paladar Esto eliminaraacute la espesa saliva consecutiva a la reduccioacuten de la actividad salival o a la presencia de dentaduras postizas y puentes Si no se elimina la saliva espesa puede llegar a formar una costra maloliente llamada sordes (materia alba) que produce halitosis Para evitar eacuteste problema puede ser mediante - Enjuagues frecuentes con agua tibia - Aumento de la ingesta de liacutequidos
CUIDADO DE LA DENTADURA POSTIZA
Insista en la importancia de mantener la dentadura limpia y en buenas condiciones Para ello enseacutentildeele al paciente a
Tratar la dentadura con cuidado Cepillarla despueacutes de cada comida y antes de acostarse
Deberiacutea frotarla meticulosamente con un cepillo duro Si no puede cepillarla despueacutes de cada comida recomieacutendele que la enjuague con agua corriente Insista en que se enjuague la boca tras cepillar la dentadura especialmente si ha comido alimentos que contengan semillas
Quitarse la dentadura cada noche Ensentildearle al paciente a realizar algunos cuidados adicionales tales como
eliminar las incrustaciones o manchas a intervalos semanales y siempre que sea necesario Para disolver las incrustaciones puede sumergirse la dentadura en vinagre blanco sin diluir durante una noche
CUIDADO DE LAS UNtildeAS DE LAS MANOS Cuando un paciente requiere ayuda para el cuidado de las untildeas la cuidadora necesita un cortauacutentildeas o unas tijeras de punta una lima una locioacuten de manos para lubricar cualquier tejido seco alrededor de las untildeas y una palangana con agua para sumergir las untildeas que esteacuten especialmente gruesas o duras
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Se sumerge una mano y se seca luego se cortan o liman las untildeas en liacutenea recta Los enfermos diabeacuteticos o con problemas circulatorios deben limaacuterselas en vez de cortaacuterselas Despueacutes de esto se liman los bordes CUIDADO DE LOS PIES
Lavarse los pies diariamente y secaacuterselos bien
Evitar la sequedad excesiva de la piel de los pies empleando cremas o lociones Para suavizar las durezas sumergir los pies en agua templada con sal y frotar suavemente con piedra poacutemez Para el cuidado de las untildeas se aplicaraacute la misma teacutecnica que para las de las manos
EL CUIDADO DEL PELO
El pelo necesita que se cepille diariamente para que esteacute sano Esta operacioacuten cumple tres funciones principales estimula la circulacioacuten sanguiacutenea del cuero cabelludo distribuye el aceite a lo largo de la fibra del pelo y ayuda a asearlo la mayoriacutea de las personas emplea un cepillo para esto La limpieza y aseo del pelo tanto en los hombres como en las mujeres se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar A menudo cuando los pacientes comienzan a sentirse mejor el arreglarse el pelo es un estimulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia CUIDADOS DE LOS OJOS Material
Suero fisioloacutegico
Gasa cuadradas
Procedimiento
Se realizaraacute al menos una vez al diacutea
Se lavaraacuten los ojos con suero fisioloacutegico con el fin de retirar toda secrecioacuten
CUIDADOS DE LAS FOSAS NASALES Material
Sonda de aspiracioacuten (SOS)
Suero fisioloacutegico
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Gasas
Cotonitos Procedimiento
Aspirado de secreciones y lavado con suero fisioloacutegico si se precisa para mantener las fosas limpias
Vigilar la presencia de lesiones en las fosas nasales que pueden producirse por la sonda nasogaacutestrica o por intubacioacuten nasotraqueal ( su presencia requiere mayor frecuencia del aseo)
CUIDADOS DE LA BOCA Material
Jeringa de 50 cc
Colutorio de clorhexidina
Gasas ( hisopo)
Procedimiento
Se haraacute al menos una vez por turno
Aspiracioacuten de secreciones orales si requiere
Enjuague con colutorio de la cavidad bucal con el antiseacuteptico
Limpieza de los dientes con gasas huacutemedas o cepillado de dientes
Aplicar vaselina baacutelsamo labial para la sequedad de los labios
CUIDADOS DE LA PIEL
Material
Crema hidratante
Vaselina
Acolchado para proteccioacuten de prominencias oacuteseas Procedimiento
Aplicar la crema hidratante tras el lavado general especialmente en las zonas de pliegues
Aplicar vaselina en los labios para evitar la aparicioacuten de grietas
Proteccioacuten de los puntos de presioacuten como codos y talones
Almohadillar la zona occipital
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OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
Sabanillas
Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
maquina de afeitar
Lavatorio con agua
Presto barba
Solucioacuten jabonosa o crema de afeitar
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Hisopos
Vaselina
Vaso
Toalla de mano
Shampoo
Plaacutestico
Jarro con agua
Balde
Secador de pelo
Cortauntildeas
BIBLIOGRAFIacuteA
wwwuchilecl visitado en diciembre 2004
wwwminsalcl visitado en diciembre 2004
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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA EVIDENCIAS El alumno seraacute capaz de - Realizar el aseo confort y movilizacioacuten del paciente integrando la patologiacutea las indicaciones el PAE las normas de precauciones estaacutendares y valorando la relacioacuten interpersonal y comunicacioacuten que se logra a traveacutes de estos procedimientos
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA SIMULTANEAMENTE SITUACIONES DE SIMULACIOacuteN PARA EVALUACION
Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
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SITUACION 7 Paciente de 80 antildeos de edad portadora de Alzeimer se encuentra hospitalizada por observacioacuten de dolor precordial presenta incontinencia urinaria por lo que se decide colocar sonda vesical Realice aseo genital SITUACION 8 Paciente de 40 antildeos de edad se realiza cirugiacutea cardiaca La paciente se encuentra en reposo absoluto y reacutegimen cero Realice bantildeo en cama SITUACION 9 Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 antildeos operada de columna Previo a la entrega del paciente realice bantildeo y lubricacioacuten de la piel SITUACION 10 Paciente postrada en domicilio con deterioro senil Se encuentra con SNG para su alimentacioacuten Realice aseo de cavidades nasal y oral en esta paciente
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INTRODUCCIOacuteN RELACIOacuteN ENTRE HUEacuteSPED SUSCEPTIBLE Y AGENTE INFECCIOSO
COLONIZACIOacuteN Es la presencia y multiplicacioacuten de microorganismos potencialmente patoacutegenos en sitios del cuerpo sin respuesta cliacutenica (siacutentomas y signos) ni inmunoloacutegica
INFECCIOacuteN Es la presencia y multiplicacioacuten de microorganismos en sitios del cuerpo con respuesta cliacutenica es decir siacutentomas y signos de una enfermedad infecciosa y respuesta inmunoloacutegica
PORTACIOacuteN Es un estado de colonizacioacuten de un microorganismo patoacutegeno en un individuo sano resultante de una enfermedad infecciosa cliacutenica o subcliacutenica Los sitios que se colonizan son los que estaacuten en contacto con el medio ambiente y que albergan flora comensal o endoacutegena
Piel - especialmente en aacutereas huacutemedas Viacutea aeacuterea - nariz orofaringe Aparato digestivo - boca intestino grueso Viacutea urinaria - uretra anterior Aparato genital - vagina
Principalmente una higiene adecuada permite evitar la propagacioacuten de estas enfermedades a aquellas personas especialmente sensibles De hecho se recomienda prestar maacutes atencioacuten a los grupos denominados de riesgo Para eacutestos una contaminacioacuten comuacuten se puede convertir en un drama del que los nintildeos portadores de microbios potenciales no suelen ser conscientes
OBJETIVOS Al finalizar el taller el alumno seraacute capaz de
Aplicar la teacutecnica correcta que debe efectuarse en el cuidado e higiene de cavidades cabello y rasurado
Desarrollar habilidades en el uso eficiente de los implementos de higiene personal
DURACIOacuteN 90 minutos
ALUMNOS POR DOCENTE Maacuteximo de 10 alumnos
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MARCO TEOacuteRICO
El nivel de higiene de la sociedad parece indicar una infravaloracioacuten del riesgo microbiano No obstante se podriacutea evitar una cantidad de enfermedades transmitidas por los geacutermenes (o disminuir al menos su frecuencia de aparicioacuten) tales como catarros dermatosis herpes infecciones cutaacuteneas Los grupos de riesgo son los siguientes
El recieacuten nacido es especialmente sensible a las infecciones
Su piel estaacute cubierta de vermix caseosa al nacer que le proporciona un pH alcalino durante algunos diacuteas Es muy fina esteacuteril y carece de secreciones sudorales y seborreicas El recieacuten nacido es muy vulnerable debido a la falta de flora comensal y de inmunizacioacuten Aunque el proceso de inmunizacioacuten se inicia raacutepidamente (en un plazo inferior a 48 horas desde el nacimiento) su progresioacuten es lenta
Por lo tanto el recieacuten nacido estaacute expuesto a un riesgo de contaminacioacuten materna en el momento del parto si la higiene del medio no es satisfactoria
Las embarazadas
La mujer embarazada incluso cuando goce de buena salud debe tener cuidado y evitar contraer enfermedades que podriacutean afectar negativamente al desarrollo del nintildeo Evidentemente las precauciones baacutesicas consisten en adoptar una higiene corporal y alimentaria correcta
Los ancianos o los enfermos
Los fenoacutemenos de inmunodepresioacuten y de inmunosupresioacuten hacen que las personas mayores y los enfermos sean maacutes sensibles a determinados geacutermenes Se recomienda tener cuidado de no contaminarlos y ayudarles a mantener una higiene adecuada si es necesario hacer de la higiene corporal un ritual mecaacutenico Dos objetivos inevitables la piel y las mucosas focos diversos y variados de todo tipo de microbios
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La piel
Con una superficie cercana a los dos metros y maacutes de tres kilos de peso en un adulto estaacute constituida por la dermis en la capa profunda y por la epidermis en la capa superficial donde se encuentran los foliacuteculos pilo-sebaacuteceos y las glaacutendulas sudoriacuteparas
La piel es la mejor defensa del cuerpo contra las agresiones externas Desempentildea la funcioacuten de barrera frente a las alteraciones quiacutemicas fiacutesicas y microbioloacutegicas del medio La piel aloja un abundante y variado ecosistema microbiano el cual juega un papel esencial en el equilibrio del organismo
Las manos y las untildeas son los objetivos principales de la contaminacioacuten microbiana debido a su evidente exposicioacuten
El mayor riesgo radica en la facilidad con la que las manos transportan los microbios y consiguen contaminar todo lo que tocan
La sensibilidad del resto de zonas de la piel a la contaminacioacuten y al desarrollo de microbios variacutea en funcioacuten de su ubicacioacuten y sus condiciones especiacuteficas Por ello debemos lavar especialmente las zonas huacutemedas tales como los espacios interdigitales de los dedos de los pies las ingles y las axilas asiacute como las regiones pilosas que resultan un medio muy nutritivo para los microbios (compuesto de sudor secreciones sebaacuteceas y ceacutelulas muertas) las cavidades el cabello
Las mucosas
El teacutermino mucosas abarca aquellas membranas que recubren las cavidades del organismo y estaacuten permanentemente humedecidas por mucosidades Su composicioacuten su temperatura las secreciones y su pH variacutean en funcioacuten de su localizacioacuten (boca nariz ojos genitales
La boca estaacute especialmente expuesta en materia de contaminacioacuten de las mucosas Los dientes la placa dental y los surcos dentales constituyen zonas
de gran desarrollo microbiano
Un medio apropiado en combinacioacuten con la tendencia del hombre a meterse en la boca los dedos u objetos contaminados contribuye enormemente al cultivo
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Las mucosas nasales constituyen una pieza clave en la contaminacioacuten por mucosidades Filtran el aire del organismo su eficacia es asombrosa y atrapan los invasores indeseables en la mucosidad que las recubre
Maacutes que el riesgo de infeccioacuten local resulta preocupante la transmisioacuten de geacutermenes a traveacutes de las manos o del estornudo sobre todo teniendo en cuenta que el 80 de los virus se transmiten por las secreciones nasales que pasan a las manos y que se reactivan transcurridas unas 6 horas En el aire podemos encontrar en suspensioacuten todo tipo de microbios los que proceden de proyecciones humanas o animales los del polvo etc Una vez maacutes una higiene adecuada resulta fundamental para evitar cualquier contaminacioacuten Un simple pantildeuelo de papel desechable (si no queremos crear un medio de cultivo bacteriano) basta para reducir considerablemente el riesgo por ejemplo estar resfriado La mucosa ocular estaacute protegida por las sustancias que se encuentran en las laacutegrimas ( anticuerpos) pero representa una puerta de entrada potencial para los microbios Por lo tanto se debe evitar irritar los ojos especialmente aquellas personas que utilicen lentes El perineo es una zona sensible (sobre todo en la mujer) debido a la estructura anatoacutemica de la mucosa y a la proximidad de la zona anal Una limpieza adaptada (desde la parte delantera hacia la parte trasera) asiacute como una higiene iacutentima adecuada eliminaraacute los riesgos El asunto parece sencillo conseguir que se apliquen las nociones de higiene corporal baacutesicas No obstante ninguacuten tema resulta evidente menos auacuten si se plantea a escala nacional De hecho la percepcioacuten de la higiene de sus aplicaciones y de los procedimientos que se deben seguir variacutea mucho entre individuos Por lo tanto resulta esencial unificar de alguacuten modo la informacioacuten sobre las pautas que se deben adoptar para integrar asiacute las nociones de higiene corporal dentro de un ciclo maacutes amplio de higiene de vida general
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CUIDADO DE LA BOCA
El cepillado de los dientes se debe hacer 3 veces al diacutea despueacutes de cada comida y al acostarse Es aconsejable el uso de un cepillo medio blando de cerda ya que disminuye el riesgo de traumatismos en las enciacuteas que asiacute mantienen su firmeza Para un cuidado bucal oacuteptimo tambieacuten debe cepillarse la lengua y el paladar Esto eliminaraacute la espesa saliva consecutiva a la reduccioacuten de la actividad salival o a la presencia de dentaduras postizas y puentes Si no se elimina la saliva espesa puede llegar a formar una costra maloliente llamada sordes (materia alba) que produce halitosis Para evitar eacuteste problema puede ser mediante - Enjuagues frecuentes con agua tibia - Aumento de la ingesta de liacutequidos
CUIDADO DE LA DENTADURA POSTIZA
Insista en la importancia de mantener la dentadura limpia y en buenas condiciones Para ello enseacutentildeele al paciente a
Tratar la dentadura con cuidado Cepillarla despueacutes de cada comida y antes de acostarse
Deberiacutea frotarla meticulosamente con un cepillo duro Si no puede cepillarla despueacutes de cada comida recomieacutendele que la enjuague con agua corriente Insista en que se enjuague la boca tras cepillar la dentadura especialmente si ha comido alimentos que contengan semillas
Quitarse la dentadura cada noche Ensentildearle al paciente a realizar algunos cuidados adicionales tales como
eliminar las incrustaciones o manchas a intervalos semanales y siempre que sea necesario Para disolver las incrustaciones puede sumergirse la dentadura en vinagre blanco sin diluir durante una noche
CUIDADO DE LAS UNtildeAS DE LAS MANOS Cuando un paciente requiere ayuda para el cuidado de las untildeas la cuidadora necesita un cortauacutentildeas o unas tijeras de punta una lima una locioacuten de manos para lubricar cualquier tejido seco alrededor de las untildeas y una palangana con agua para sumergir las untildeas que esteacuten especialmente gruesas o duras
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Se sumerge una mano y se seca luego se cortan o liman las untildeas en liacutenea recta Los enfermos diabeacuteticos o con problemas circulatorios deben limaacuterselas en vez de cortaacuterselas Despueacutes de esto se liman los bordes CUIDADO DE LOS PIES
Lavarse los pies diariamente y secaacuterselos bien
Evitar la sequedad excesiva de la piel de los pies empleando cremas o lociones Para suavizar las durezas sumergir los pies en agua templada con sal y frotar suavemente con piedra poacutemez Para el cuidado de las untildeas se aplicaraacute la misma teacutecnica que para las de las manos
EL CUIDADO DEL PELO
El pelo necesita que se cepille diariamente para que esteacute sano Esta operacioacuten cumple tres funciones principales estimula la circulacioacuten sanguiacutenea del cuero cabelludo distribuye el aceite a lo largo de la fibra del pelo y ayuda a asearlo la mayoriacutea de las personas emplea un cepillo para esto La limpieza y aseo del pelo tanto en los hombres como en las mujeres se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar A menudo cuando los pacientes comienzan a sentirse mejor el arreglarse el pelo es un estimulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia CUIDADOS DE LOS OJOS Material
Suero fisioloacutegico
Gasa cuadradas
Procedimiento
Se realizaraacute al menos una vez al diacutea
Se lavaraacuten los ojos con suero fisioloacutegico con el fin de retirar toda secrecioacuten
CUIDADOS DE LAS FOSAS NASALES Material
Sonda de aspiracioacuten (SOS)
Suero fisioloacutegico
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Gasas
Cotonitos Procedimiento
Aspirado de secreciones y lavado con suero fisioloacutegico si se precisa para mantener las fosas limpias
Vigilar la presencia de lesiones en las fosas nasales que pueden producirse por la sonda nasogaacutestrica o por intubacioacuten nasotraqueal ( su presencia requiere mayor frecuencia del aseo)
CUIDADOS DE LA BOCA Material
Jeringa de 50 cc
Colutorio de clorhexidina
Gasas ( hisopo)
Procedimiento
Se haraacute al menos una vez por turno
Aspiracioacuten de secreciones orales si requiere
Enjuague con colutorio de la cavidad bucal con el antiseacuteptico
Limpieza de los dientes con gasas huacutemedas o cepillado de dientes
Aplicar vaselina baacutelsamo labial para la sequedad de los labios
CUIDADOS DE LA PIEL
Material
Crema hidratante
Vaselina
Acolchado para proteccioacuten de prominencias oacuteseas Procedimiento
Aplicar la crema hidratante tras el lavado general especialmente en las zonas de pliegues
Aplicar vaselina en los labios para evitar la aparicioacuten de grietas
Proteccioacuten de los puntos de presioacuten como codos y talones
Almohadillar la zona occipital
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
Sabanillas
Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
maquina de afeitar
Lavatorio con agua
Presto barba
Solucioacuten jabonosa o crema de afeitar
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
Hisopos
Vaselina
Vaso
Toalla de mano
Shampoo
Plaacutestico
Jarro con agua
Balde
Secador de pelo
Cortauntildeas
BIBLIOGRAFIacuteA
wwwuchilecl visitado en diciembre 2004
wwwminsalcl visitado en diciembre 2004
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA EVIDENCIAS El alumno seraacute capaz de - Realizar el aseo confort y movilizacioacuten del paciente integrando la patologiacutea las indicaciones el PAE las normas de precauciones estaacutendares y valorando la relacioacuten interpersonal y comunicacioacuten que se logra a traveacutes de estos procedimientos
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA SIMULTANEAMENTE SITUACIONES DE SIMULACIOacuteN PARA EVALUACION
Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
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SITUACION 7 Paciente de 80 antildeos de edad portadora de Alzeimer se encuentra hospitalizada por observacioacuten de dolor precordial presenta incontinencia urinaria por lo que se decide colocar sonda vesical Realice aseo genital SITUACION 8 Paciente de 40 antildeos de edad se realiza cirugiacutea cardiaca La paciente se encuentra en reposo absoluto y reacutegimen cero Realice bantildeo en cama SITUACION 9 Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 antildeos operada de columna Previo a la entrega del paciente realice bantildeo y lubricacioacuten de la piel SITUACION 10 Paciente postrada en domicilio con deterioro senil Se encuentra con SNG para su alimentacioacuten Realice aseo de cavidades nasal y oral en esta paciente
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MARCO TEOacuteRICO
El nivel de higiene de la sociedad parece indicar una infravaloracioacuten del riesgo microbiano No obstante se podriacutea evitar una cantidad de enfermedades transmitidas por los geacutermenes (o disminuir al menos su frecuencia de aparicioacuten) tales como catarros dermatosis herpes infecciones cutaacuteneas Los grupos de riesgo son los siguientes
El recieacuten nacido es especialmente sensible a las infecciones
Su piel estaacute cubierta de vermix caseosa al nacer que le proporciona un pH alcalino durante algunos diacuteas Es muy fina esteacuteril y carece de secreciones sudorales y seborreicas El recieacuten nacido es muy vulnerable debido a la falta de flora comensal y de inmunizacioacuten Aunque el proceso de inmunizacioacuten se inicia raacutepidamente (en un plazo inferior a 48 horas desde el nacimiento) su progresioacuten es lenta
Por lo tanto el recieacuten nacido estaacute expuesto a un riesgo de contaminacioacuten materna en el momento del parto si la higiene del medio no es satisfactoria
Las embarazadas
La mujer embarazada incluso cuando goce de buena salud debe tener cuidado y evitar contraer enfermedades que podriacutean afectar negativamente al desarrollo del nintildeo Evidentemente las precauciones baacutesicas consisten en adoptar una higiene corporal y alimentaria correcta
Los ancianos o los enfermos
Los fenoacutemenos de inmunodepresioacuten y de inmunosupresioacuten hacen que las personas mayores y los enfermos sean maacutes sensibles a determinados geacutermenes Se recomienda tener cuidado de no contaminarlos y ayudarles a mantener una higiene adecuada si es necesario hacer de la higiene corporal un ritual mecaacutenico Dos objetivos inevitables la piel y las mucosas focos diversos y variados de todo tipo de microbios
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La piel
Con una superficie cercana a los dos metros y maacutes de tres kilos de peso en un adulto estaacute constituida por la dermis en la capa profunda y por la epidermis en la capa superficial donde se encuentran los foliacuteculos pilo-sebaacuteceos y las glaacutendulas sudoriacuteparas
La piel es la mejor defensa del cuerpo contra las agresiones externas Desempentildea la funcioacuten de barrera frente a las alteraciones quiacutemicas fiacutesicas y microbioloacutegicas del medio La piel aloja un abundante y variado ecosistema microbiano el cual juega un papel esencial en el equilibrio del organismo
Las manos y las untildeas son los objetivos principales de la contaminacioacuten microbiana debido a su evidente exposicioacuten
El mayor riesgo radica en la facilidad con la que las manos transportan los microbios y consiguen contaminar todo lo que tocan
La sensibilidad del resto de zonas de la piel a la contaminacioacuten y al desarrollo de microbios variacutea en funcioacuten de su ubicacioacuten y sus condiciones especiacuteficas Por ello debemos lavar especialmente las zonas huacutemedas tales como los espacios interdigitales de los dedos de los pies las ingles y las axilas asiacute como las regiones pilosas que resultan un medio muy nutritivo para los microbios (compuesto de sudor secreciones sebaacuteceas y ceacutelulas muertas) las cavidades el cabello
Las mucosas
El teacutermino mucosas abarca aquellas membranas que recubren las cavidades del organismo y estaacuten permanentemente humedecidas por mucosidades Su composicioacuten su temperatura las secreciones y su pH variacutean en funcioacuten de su localizacioacuten (boca nariz ojos genitales
La boca estaacute especialmente expuesta en materia de contaminacioacuten de las mucosas Los dientes la placa dental y los surcos dentales constituyen zonas
de gran desarrollo microbiano
Un medio apropiado en combinacioacuten con la tendencia del hombre a meterse en la boca los dedos u objetos contaminados contribuye enormemente al cultivo
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Las mucosas nasales constituyen una pieza clave en la contaminacioacuten por mucosidades Filtran el aire del organismo su eficacia es asombrosa y atrapan los invasores indeseables en la mucosidad que las recubre
Maacutes que el riesgo de infeccioacuten local resulta preocupante la transmisioacuten de geacutermenes a traveacutes de las manos o del estornudo sobre todo teniendo en cuenta que el 80 de los virus se transmiten por las secreciones nasales que pasan a las manos y que se reactivan transcurridas unas 6 horas En el aire podemos encontrar en suspensioacuten todo tipo de microbios los que proceden de proyecciones humanas o animales los del polvo etc Una vez maacutes una higiene adecuada resulta fundamental para evitar cualquier contaminacioacuten Un simple pantildeuelo de papel desechable (si no queremos crear un medio de cultivo bacteriano) basta para reducir considerablemente el riesgo por ejemplo estar resfriado La mucosa ocular estaacute protegida por las sustancias que se encuentran en las laacutegrimas ( anticuerpos) pero representa una puerta de entrada potencial para los microbios Por lo tanto se debe evitar irritar los ojos especialmente aquellas personas que utilicen lentes El perineo es una zona sensible (sobre todo en la mujer) debido a la estructura anatoacutemica de la mucosa y a la proximidad de la zona anal Una limpieza adaptada (desde la parte delantera hacia la parte trasera) asiacute como una higiene iacutentima adecuada eliminaraacute los riesgos El asunto parece sencillo conseguir que se apliquen las nociones de higiene corporal baacutesicas No obstante ninguacuten tema resulta evidente menos auacuten si se plantea a escala nacional De hecho la percepcioacuten de la higiene de sus aplicaciones y de los procedimientos que se deben seguir variacutea mucho entre individuos Por lo tanto resulta esencial unificar de alguacuten modo la informacioacuten sobre las pautas que se deben adoptar para integrar asiacute las nociones de higiene corporal dentro de un ciclo maacutes amplio de higiene de vida general
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CUIDADO DE LA BOCA
El cepillado de los dientes se debe hacer 3 veces al diacutea despueacutes de cada comida y al acostarse Es aconsejable el uso de un cepillo medio blando de cerda ya que disminuye el riesgo de traumatismos en las enciacuteas que asiacute mantienen su firmeza Para un cuidado bucal oacuteptimo tambieacuten debe cepillarse la lengua y el paladar Esto eliminaraacute la espesa saliva consecutiva a la reduccioacuten de la actividad salival o a la presencia de dentaduras postizas y puentes Si no se elimina la saliva espesa puede llegar a formar una costra maloliente llamada sordes (materia alba) que produce halitosis Para evitar eacuteste problema puede ser mediante - Enjuagues frecuentes con agua tibia - Aumento de la ingesta de liacutequidos
CUIDADO DE LA DENTADURA POSTIZA
Insista en la importancia de mantener la dentadura limpia y en buenas condiciones Para ello enseacutentildeele al paciente a
Tratar la dentadura con cuidado Cepillarla despueacutes de cada comida y antes de acostarse
Deberiacutea frotarla meticulosamente con un cepillo duro Si no puede cepillarla despueacutes de cada comida recomieacutendele que la enjuague con agua corriente Insista en que se enjuague la boca tras cepillar la dentadura especialmente si ha comido alimentos que contengan semillas
Quitarse la dentadura cada noche Ensentildearle al paciente a realizar algunos cuidados adicionales tales como
eliminar las incrustaciones o manchas a intervalos semanales y siempre que sea necesario Para disolver las incrustaciones puede sumergirse la dentadura en vinagre blanco sin diluir durante una noche
CUIDADO DE LAS UNtildeAS DE LAS MANOS Cuando un paciente requiere ayuda para el cuidado de las untildeas la cuidadora necesita un cortauacutentildeas o unas tijeras de punta una lima una locioacuten de manos para lubricar cualquier tejido seco alrededor de las untildeas y una palangana con agua para sumergir las untildeas que esteacuten especialmente gruesas o duras
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Se sumerge una mano y se seca luego se cortan o liman las untildeas en liacutenea recta Los enfermos diabeacuteticos o con problemas circulatorios deben limaacuterselas en vez de cortaacuterselas Despueacutes de esto se liman los bordes CUIDADO DE LOS PIES
Lavarse los pies diariamente y secaacuterselos bien
Evitar la sequedad excesiva de la piel de los pies empleando cremas o lociones Para suavizar las durezas sumergir los pies en agua templada con sal y frotar suavemente con piedra poacutemez Para el cuidado de las untildeas se aplicaraacute la misma teacutecnica que para las de las manos
EL CUIDADO DEL PELO
El pelo necesita que se cepille diariamente para que esteacute sano Esta operacioacuten cumple tres funciones principales estimula la circulacioacuten sanguiacutenea del cuero cabelludo distribuye el aceite a lo largo de la fibra del pelo y ayuda a asearlo la mayoriacutea de las personas emplea un cepillo para esto La limpieza y aseo del pelo tanto en los hombres como en las mujeres se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar A menudo cuando los pacientes comienzan a sentirse mejor el arreglarse el pelo es un estimulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia CUIDADOS DE LOS OJOS Material
Suero fisioloacutegico
Gasa cuadradas
Procedimiento
Se realizaraacute al menos una vez al diacutea
Se lavaraacuten los ojos con suero fisioloacutegico con el fin de retirar toda secrecioacuten
CUIDADOS DE LAS FOSAS NASALES Material
Sonda de aspiracioacuten (SOS)
Suero fisioloacutegico
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Gasas
Cotonitos Procedimiento
Aspirado de secreciones y lavado con suero fisioloacutegico si se precisa para mantener las fosas limpias
Vigilar la presencia de lesiones en las fosas nasales que pueden producirse por la sonda nasogaacutestrica o por intubacioacuten nasotraqueal ( su presencia requiere mayor frecuencia del aseo)
CUIDADOS DE LA BOCA Material
Jeringa de 50 cc
Colutorio de clorhexidina
Gasas ( hisopo)
Procedimiento
Se haraacute al menos una vez por turno
Aspiracioacuten de secreciones orales si requiere
Enjuague con colutorio de la cavidad bucal con el antiseacuteptico
Limpieza de los dientes con gasas huacutemedas o cepillado de dientes
Aplicar vaselina baacutelsamo labial para la sequedad de los labios
CUIDADOS DE LA PIEL
Material
Crema hidratante
Vaselina
Acolchado para proteccioacuten de prominencias oacuteseas Procedimiento
Aplicar la crema hidratante tras el lavado general especialmente en las zonas de pliegues
Aplicar vaselina en los labios para evitar la aparicioacuten de grietas
Proteccioacuten de los puntos de presioacuten como codos y talones
Almohadillar la zona occipital
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OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
Sabanillas
Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
maquina de afeitar
Lavatorio con agua
Presto barba
Solucioacuten jabonosa o crema de afeitar
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Hisopos
Vaselina
Vaso
Toalla de mano
Shampoo
Plaacutestico
Jarro con agua
Balde
Secador de pelo
Cortauntildeas
BIBLIOGRAFIacuteA
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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA EVIDENCIAS El alumno seraacute capaz de - Realizar el aseo confort y movilizacioacuten del paciente integrando la patologiacutea las indicaciones el PAE las normas de precauciones estaacutendares y valorando la relacioacuten interpersonal y comunicacioacuten que se logra a traveacutes de estos procedimientos
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA SIMULTANEAMENTE SITUACIONES DE SIMULACIOacuteN PARA EVALUACION
Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
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SITUACION 7 Paciente de 80 antildeos de edad portadora de Alzeimer se encuentra hospitalizada por observacioacuten de dolor precordial presenta incontinencia urinaria por lo que se decide colocar sonda vesical Realice aseo genital SITUACION 8 Paciente de 40 antildeos de edad se realiza cirugiacutea cardiaca La paciente se encuentra en reposo absoluto y reacutegimen cero Realice bantildeo en cama SITUACION 9 Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 antildeos operada de columna Previo a la entrega del paciente realice bantildeo y lubricacioacuten de la piel SITUACION 10 Paciente postrada en domicilio con deterioro senil Se encuentra con SNG para su alimentacioacuten Realice aseo de cavidades nasal y oral en esta paciente
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La piel
Con una superficie cercana a los dos metros y maacutes de tres kilos de peso en un adulto estaacute constituida por la dermis en la capa profunda y por la epidermis en la capa superficial donde se encuentran los foliacuteculos pilo-sebaacuteceos y las glaacutendulas sudoriacuteparas
La piel es la mejor defensa del cuerpo contra las agresiones externas Desempentildea la funcioacuten de barrera frente a las alteraciones quiacutemicas fiacutesicas y microbioloacutegicas del medio La piel aloja un abundante y variado ecosistema microbiano el cual juega un papel esencial en el equilibrio del organismo
Las manos y las untildeas son los objetivos principales de la contaminacioacuten microbiana debido a su evidente exposicioacuten
El mayor riesgo radica en la facilidad con la que las manos transportan los microbios y consiguen contaminar todo lo que tocan
La sensibilidad del resto de zonas de la piel a la contaminacioacuten y al desarrollo de microbios variacutea en funcioacuten de su ubicacioacuten y sus condiciones especiacuteficas Por ello debemos lavar especialmente las zonas huacutemedas tales como los espacios interdigitales de los dedos de los pies las ingles y las axilas asiacute como las regiones pilosas que resultan un medio muy nutritivo para los microbios (compuesto de sudor secreciones sebaacuteceas y ceacutelulas muertas) las cavidades el cabello
Las mucosas
El teacutermino mucosas abarca aquellas membranas que recubren las cavidades del organismo y estaacuten permanentemente humedecidas por mucosidades Su composicioacuten su temperatura las secreciones y su pH variacutean en funcioacuten de su localizacioacuten (boca nariz ojos genitales
La boca estaacute especialmente expuesta en materia de contaminacioacuten de las mucosas Los dientes la placa dental y los surcos dentales constituyen zonas
de gran desarrollo microbiano
Un medio apropiado en combinacioacuten con la tendencia del hombre a meterse en la boca los dedos u objetos contaminados contribuye enormemente al cultivo
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Las mucosas nasales constituyen una pieza clave en la contaminacioacuten por mucosidades Filtran el aire del organismo su eficacia es asombrosa y atrapan los invasores indeseables en la mucosidad que las recubre
Maacutes que el riesgo de infeccioacuten local resulta preocupante la transmisioacuten de geacutermenes a traveacutes de las manos o del estornudo sobre todo teniendo en cuenta que el 80 de los virus se transmiten por las secreciones nasales que pasan a las manos y que se reactivan transcurridas unas 6 horas En el aire podemos encontrar en suspensioacuten todo tipo de microbios los que proceden de proyecciones humanas o animales los del polvo etc Una vez maacutes una higiene adecuada resulta fundamental para evitar cualquier contaminacioacuten Un simple pantildeuelo de papel desechable (si no queremos crear un medio de cultivo bacteriano) basta para reducir considerablemente el riesgo por ejemplo estar resfriado La mucosa ocular estaacute protegida por las sustancias que se encuentran en las laacutegrimas ( anticuerpos) pero representa una puerta de entrada potencial para los microbios Por lo tanto se debe evitar irritar los ojos especialmente aquellas personas que utilicen lentes El perineo es una zona sensible (sobre todo en la mujer) debido a la estructura anatoacutemica de la mucosa y a la proximidad de la zona anal Una limpieza adaptada (desde la parte delantera hacia la parte trasera) asiacute como una higiene iacutentima adecuada eliminaraacute los riesgos El asunto parece sencillo conseguir que se apliquen las nociones de higiene corporal baacutesicas No obstante ninguacuten tema resulta evidente menos auacuten si se plantea a escala nacional De hecho la percepcioacuten de la higiene de sus aplicaciones y de los procedimientos que se deben seguir variacutea mucho entre individuos Por lo tanto resulta esencial unificar de alguacuten modo la informacioacuten sobre las pautas que se deben adoptar para integrar asiacute las nociones de higiene corporal dentro de un ciclo maacutes amplio de higiene de vida general
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CUIDADO DE LA BOCA
El cepillado de los dientes se debe hacer 3 veces al diacutea despueacutes de cada comida y al acostarse Es aconsejable el uso de un cepillo medio blando de cerda ya que disminuye el riesgo de traumatismos en las enciacuteas que asiacute mantienen su firmeza Para un cuidado bucal oacuteptimo tambieacuten debe cepillarse la lengua y el paladar Esto eliminaraacute la espesa saliva consecutiva a la reduccioacuten de la actividad salival o a la presencia de dentaduras postizas y puentes Si no se elimina la saliva espesa puede llegar a formar una costra maloliente llamada sordes (materia alba) que produce halitosis Para evitar eacuteste problema puede ser mediante - Enjuagues frecuentes con agua tibia - Aumento de la ingesta de liacutequidos
CUIDADO DE LA DENTADURA POSTIZA
Insista en la importancia de mantener la dentadura limpia y en buenas condiciones Para ello enseacutentildeele al paciente a
Tratar la dentadura con cuidado Cepillarla despueacutes de cada comida y antes de acostarse
Deberiacutea frotarla meticulosamente con un cepillo duro Si no puede cepillarla despueacutes de cada comida recomieacutendele que la enjuague con agua corriente Insista en que se enjuague la boca tras cepillar la dentadura especialmente si ha comido alimentos que contengan semillas
Quitarse la dentadura cada noche Ensentildearle al paciente a realizar algunos cuidados adicionales tales como
eliminar las incrustaciones o manchas a intervalos semanales y siempre que sea necesario Para disolver las incrustaciones puede sumergirse la dentadura en vinagre blanco sin diluir durante una noche
CUIDADO DE LAS UNtildeAS DE LAS MANOS Cuando un paciente requiere ayuda para el cuidado de las untildeas la cuidadora necesita un cortauacutentildeas o unas tijeras de punta una lima una locioacuten de manos para lubricar cualquier tejido seco alrededor de las untildeas y una palangana con agua para sumergir las untildeas que esteacuten especialmente gruesas o duras
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Se sumerge una mano y se seca luego se cortan o liman las untildeas en liacutenea recta Los enfermos diabeacuteticos o con problemas circulatorios deben limaacuterselas en vez de cortaacuterselas Despueacutes de esto se liman los bordes CUIDADO DE LOS PIES
Lavarse los pies diariamente y secaacuterselos bien
Evitar la sequedad excesiva de la piel de los pies empleando cremas o lociones Para suavizar las durezas sumergir los pies en agua templada con sal y frotar suavemente con piedra poacutemez Para el cuidado de las untildeas se aplicaraacute la misma teacutecnica que para las de las manos
EL CUIDADO DEL PELO
El pelo necesita que se cepille diariamente para que esteacute sano Esta operacioacuten cumple tres funciones principales estimula la circulacioacuten sanguiacutenea del cuero cabelludo distribuye el aceite a lo largo de la fibra del pelo y ayuda a asearlo la mayoriacutea de las personas emplea un cepillo para esto La limpieza y aseo del pelo tanto en los hombres como en las mujeres se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar A menudo cuando los pacientes comienzan a sentirse mejor el arreglarse el pelo es un estimulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia CUIDADOS DE LOS OJOS Material
Suero fisioloacutegico
Gasa cuadradas
Procedimiento
Se realizaraacute al menos una vez al diacutea
Se lavaraacuten los ojos con suero fisioloacutegico con el fin de retirar toda secrecioacuten
CUIDADOS DE LAS FOSAS NASALES Material
Sonda de aspiracioacuten (SOS)
Suero fisioloacutegico
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Gasas
Cotonitos Procedimiento
Aspirado de secreciones y lavado con suero fisioloacutegico si se precisa para mantener las fosas limpias
Vigilar la presencia de lesiones en las fosas nasales que pueden producirse por la sonda nasogaacutestrica o por intubacioacuten nasotraqueal ( su presencia requiere mayor frecuencia del aseo)
CUIDADOS DE LA BOCA Material
Jeringa de 50 cc
Colutorio de clorhexidina
Gasas ( hisopo)
Procedimiento
Se haraacute al menos una vez por turno
Aspiracioacuten de secreciones orales si requiere
Enjuague con colutorio de la cavidad bucal con el antiseacuteptico
Limpieza de los dientes con gasas huacutemedas o cepillado de dientes
Aplicar vaselina baacutelsamo labial para la sequedad de los labios
CUIDADOS DE LA PIEL
Material
Crema hidratante
Vaselina
Acolchado para proteccioacuten de prominencias oacuteseas Procedimiento
Aplicar la crema hidratante tras el lavado general especialmente en las zonas de pliegues
Aplicar vaselina en los labios para evitar la aparicioacuten de grietas
Proteccioacuten de los puntos de presioacuten como codos y talones
Almohadillar la zona occipital
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OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
Sabanillas
Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
maquina de afeitar
Lavatorio con agua
Presto barba
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Hisopos
Vaselina
Vaso
Toalla de mano
Shampoo
Plaacutestico
Jarro con agua
Balde
Secador de pelo
Cortauntildeas
BIBLIOGRAFIacuteA
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PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA SIMULTANEAMENTE SITUACIONES DE SIMULACIOacuteN PARA EVALUACION
Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
SITUACION 7 Paciente de 80 antildeos de edad portadora de Alzeimer se encuentra hospitalizada por observacioacuten de dolor precordial presenta incontinencia urinaria por lo que se decide colocar sonda vesical Realice aseo genital SITUACION 8 Paciente de 40 antildeos de edad se realiza cirugiacutea cardiaca La paciente se encuentra en reposo absoluto y reacutegimen cero Realice bantildeo en cama SITUACION 9 Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 antildeos operada de columna Previo a la entrega del paciente realice bantildeo y lubricacioacuten de la piel SITUACION 10 Paciente postrada en domicilio con deterioro senil Se encuentra con SNG para su alimentacioacuten Realice aseo de cavidades nasal y oral en esta paciente
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Las mucosas nasales constituyen una pieza clave en la contaminacioacuten por mucosidades Filtran el aire del organismo su eficacia es asombrosa y atrapan los invasores indeseables en la mucosidad que las recubre
Maacutes que el riesgo de infeccioacuten local resulta preocupante la transmisioacuten de geacutermenes a traveacutes de las manos o del estornudo sobre todo teniendo en cuenta que el 80 de los virus se transmiten por las secreciones nasales que pasan a las manos y que se reactivan transcurridas unas 6 horas En el aire podemos encontrar en suspensioacuten todo tipo de microbios los que proceden de proyecciones humanas o animales los del polvo etc Una vez maacutes una higiene adecuada resulta fundamental para evitar cualquier contaminacioacuten Un simple pantildeuelo de papel desechable (si no queremos crear un medio de cultivo bacteriano) basta para reducir considerablemente el riesgo por ejemplo estar resfriado La mucosa ocular estaacute protegida por las sustancias que se encuentran en las laacutegrimas ( anticuerpos) pero representa una puerta de entrada potencial para los microbios Por lo tanto se debe evitar irritar los ojos especialmente aquellas personas que utilicen lentes El perineo es una zona sensible (sobre todo en la mujer) debido a la estructura anatoacutemica de la mucosa y a la proximidad de la zona anal Una limpieza adaptada (desde la parte delantera hacia la parte trasera) asiacute como una higiene iacutentima adecuada eliminaraacute los riesgos El asunto parece sencillo conseguir que se apliquen las nociones de higiene corporal baacutesicas No obstante ninguacuten tema resulta evidente menos auacuten si se plantea a escala nacional De hecho la percepcioacuten de la higiene de sus aplicaciones y de los procedimientos que se deben seguir variacutea mucho entre individuos Por lo tanto resulta esencial unificar de alguacuten modo la informacioacuten sobre las pautas que se deben adoptar para integrar asiacute las nociones de higiene corporal dentro de un ciclo maacutes amplio de higiene de vida general
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CUIDADO DE LA BOCA
El cepillado de los dientes se debe hacer 3 veces al diacutea despueacutes de cada comida y al acostarse Es aconsejable el uso de un cepillo medio blando de cerda ya que disminuye el riesgo de traumatismos en las enciacuteas que asiacute mantienen su firmeza Para un cuidado bucal oacuteptimo tambieacuten debe cepillarse la lengua y el paladar Esto eliminaraacute la espesa saliva consecutiva a la reduccioacuten de la actividad salival o a la presencia de dentaduras postizas y puentes Si no se elimina la saliva espesa puede llegar a formar una costra maloliente llamada sordes (materia alba) que produce halitosis Para evitar eacuteste problema puede ser mediante - Enjuagues frecuentes con agua tibia - Aumento de la ingesta de liacutequidos
CUIDADO DE LA DENTADURA POSTIZA
Insista en la importancia de mantener la dentadura limpia y en buenas condiciones Para ello enseacutentildeele al paciente a
Tratar la dentadura con cuidado Cepillarla despueacutes de cada comida y antes de acostarse
Deberiacutea frotarla meticulosamente con un cepillo duro Si no puede cepillarla despueacutes de cada comida recomieacutendele que la enjuague con agua corriente Insista en que se enjuague la boca tras cepillar la dentadura especialmente si ha comido alimentos que contengan semillas
Quitarse la dentadura cada noche Ensentildearle al paciente a realizar algunos cuidados adicionales tales como
eliminar las incrustaciones o manchas a intervalos semanales y siempre que sea necesario Para disolver las incrustaciones puede sumergirse la dentadura en vinagre blanco sin diluir durante una noche
CUIDADO DE LAS UNtildeAS DE LAS MANOS Cuando un paciente requiere ayuda para el cuidado de las untildeas la cuidadora necesita un cortauacutentildeas o unas tijeras de punta una lima una locioacuten de manos para lubricar cualquier tejido seco alrededor de las untildeas y una palangana con agua para sumergir las untildeas que esteacuten especialmente gruesas o duras
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
Se sumerge una mano y se seca luego se cortan o liman las untildeas en liacutenea recta Los enfermos diabeacuteticos o con problemas circulatorios deben limaacuterselas en vez de cortaacuterselas Despueacutes de esto se liman los bordes CUIDADO DE LOS PIES
Lavarse los pies diariamente y secaacuterselos bien
Evitar la sequedad excesiva de la piel de los pies empleando cremas o lociones Para suavizar las durezas sumergir los pies en agua templada con sal y frotar suavemente con piedra poacutemez Para el cuidado de las untildeas se aplicaraacute la misma teacutecnica que para las de las manos
EL CUIDADO DEL PELO
El pelo necesita que se cepille diariamente para que esteacute sano Esta operacioacuten cumple tres funciones principales estimula la circulacioacuten sanguiacutenea del cuero cabelludo distribuye el aceite a lo largo de la fibra del pelo y ayuda a asearlo la mayoriacutea de las personas emplea un cepillo para esto La limpieza y aseo del pelo tanto en los hombres como en las mujeres se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar A menudo cuando los pacientes comienzan a sentirse mejor el arreglarse el pelo es un estimulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia CUIDADOS DE LOS OJOS Material
Suero fisioloacutegico
Gasa cuadradas
Procedimiento
Se realizaraacute al menos una vez al diacutea
Se lavaraacuten los ojos con suero fisioloacutegico con el fin de retirar toda secrecioacuten
CUIDADOS DE LAS FOSAS NASALES Material
Sonda de aspiracioacuten (SOS)
Suero fisioloacutegico
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
Gasas
Cotonitos Procedimiento
Aspirado de secreciones y lavado con suero fisioloacutegico si se precisa para mantener las fosas limpias
Vigilar la presencia de lesiones en las fosas nasales que pueden producirse por la sonda nasogaacutestrica o por intubacioacuten nasotraqueal ( su presencia requiere mayor frecuencia del aseo)
CUIDADOS DE LA BOCA Material
Jeringa de 50 cc
Colutorio de clorhexidina
Gasas ( hisopo)
Procedimiento
Se haraacute al menos una vez por turno
Aspiracioacuten de secreciones orales si requiere
Enjuague con colutorio de la cavidad bucal con el antiseacuteptico
Limpieza de los dientes con gasas huacutemedas o cepillado de dientes
Aplicar vaselina baacutelsamo labial para la sequedad de los labios
CUIDADOS DE LA PIEL
Material
Crema hidratante
Vaselina
Acolchado para proteccioacuten de prominencias oacuteseas Procedimiento
Aplicar la crema hidratante tras el lavado general especialmente en las zonas de pliegues
Aplicar vaselina en los labios para evitar la aparicioacuten de grietas
Proteccioacuten de los puntos de presioacuten como codos y talones
Almohadillar la zona occipital
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
Sabanillas
Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
maquina de afeitar
Lavatorio con agua
Presto barba
Solucioacuten jabonosa o crema de afeitar
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
Hisopos
Vaselina
Vaso
Toalla de mano
Shampoo
Plaacutestico
Jarro con agua
Balde
Secador de pelo
Cortauntildeas
BIBLIOGRAFIacuteA
wwwuchilecl visitado en diciembre 2004
wwwminsalcl visitado en diciembre 2004
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA EVIDENCIAS El alumno seraacute capaz de - Realizar el aseo confort y movilizacioacuten del paciente integrando la patologiacutea las indicaciones el PAE las normas de precauciones estaacutendares y valorando la relacioacuten interpersonal y comunicacioacuten que se logra a traveacutes de estos procedimientos
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA SIMULTANEAMENTE SITUACIONES DE SIMULACIOacuteN PARA EVALUACION
Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
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SITUACION 7 Paciente de 80 antildeos de edad portadora de Alzeimer se encuentra hospitalizada por observacioacuten de dolor precordial presenta incontinencia urinaria por lo que se decide colocar sonda vesical Realice aseo genital SITUACION 8 Paciente de 40 antildeos de edad se realiza cirugiacutea cardiaca La paciente se encuentra en reposo absoluto y reacutegimen cero Realice bantildeo en cama SITUACION 9 Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 antildeos operada de columna Previo a la entrega del paciente realice bantildeo y lubricacioacuten de la piel SITUACION 10 Paciente postrada en domicilio con deterioro senil Se encuentra con SNG para su alimentacioacuten Realice aseo de cavidades nasal y oral en esta paciente
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CUIDADO DE LA BOCA
El cepillado de los dientes se debe hacer 3 veces al diacutea despueacutes de cada comida y al acostarse Es aconsejable el uso de un cepillo medio blando de cerda ya que disminuye el riesgo de traumatismos en las enciacuteas que asiacute mantienen su firmeza Para un cuidado bucal oacuteptimo tambieacuten debe cepillarse la lengua y el paladar Esto eliminaraacute la espesa saliva consecutiva a la reduccioacuten de la actividad salival o a la presencia de dentaduras postizas y puentes Si no se elimina la saliva espesa puede llegar a formar una costra maloliente llamada sordes (materia alba) que produce halitosis Para evitar eacuteste problema puede ser mediante - Enjuagues frecuentes con agua tibia - Aumento de la ingesta de liacutequidos
CUIDADO DE LA DENTADURA POSTIZA
Insista en la importancia de mantener la dentadura limpia y en buenas condiciones Para ello enseacutentildeele al paciente a
Tratar la dentadura con cuidado Cepillarla despueacutes de cada comida y antes de acostarse
Deberiacutea frotarla meticulosamente con un cepillo duro Si no puede cepillarla despueacutes de cada comida recomieacutendele que la enjuague con agua corriente Insista en que se enjuague la boca tras cepillar la dentadura especialmente si ha comido alimentos que contengan semillas
Quitarse la dentadura cada noche Ensentildearle al paciente a realizar algunos cuidados adicionales tales como
eliminar las incrustaciones o manchas a intervalos semanales y siempre que sea necesario Para disolver las incrustaciones puede sumergirse la dentadura en vinagre blanco sin diluir durante una noche
CUIDADO DE LAS UNtildeAS DE LAS MANOS Cuando un paciente requiere ayuda para el cuidado de las untildeas la cuidadora necesita un cortauacutentildeas o unas tijeras de punta una lima una locioacuten de manos para lubricar cualquier tejido seco alrededor de las untildeas y una palangana con agua para sumergir las untildeas que esteacuten especialmente gruesas o duras
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Se sumerge una mano y se seca luego se cortan o liman las untildeas en liacutenea recta Los enfermos diabeacuteticos o con problemas circulatorios deben limaacuterselas en vez de cortaacuterselas Despueacutes de esto se liman los bordes CUIDADO DE LOS PIES
Lavarse los pies diariamente y secaacuterselos bien
Evitar la sequedad excesiva de la piel de los pies empleando cremas o lociones Para suavizar las durezas sumergir los pies en agua templada con sal y frotar suavemente con piedra poacutemez Para el cuidado de las untildeas se aplicaraacute la misma teacutecnica que para las de las manos
EL CUIDADO DEL PELO
El pelo necesita que se cepille diariamente para que esteacute sano Esta operacioacuten cumple tres funciones principales estimula la circulacioacuten sanguiacutenea del cuero cabelludo distribuye el aceite a lo largo de la fibra del pelo y ayuda a asearlo la mayoriacutea de las personas emplea un cepillo para esto La limpieza y aseo del pelo tanto en los hombres como en las mujeres se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar A menudo cuando los pacientes comienzan a sentirse mejor el arreglarse el pelo es un estimulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia CUIDADOS DE LOS OJOS Material
Suero fisioloacutegico
Gasa cuadradas
Procedimiento
Se realizaraacute al menos una vez al diacutea
Se lavaraacuten los ojos con suero fisioloacutegico con el fin de retirar toda secrecioacuten
CUIDADOS DE LAS FOSAS NASALES Material
Sonda de aspiracioacuten (SOS)
Suero fisioloacutegico
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Gasas
Cotonitos Procedimiento
Aspirado de secreciones y lavado con suero fisioloacutegico si se precisa para mantener las fosas limpias
Vigilar la presencia de lesiones en las fosas nasales que pueden producirse por la sonda nasogaacutestrica o por intubacioacuten nasotraqueal ( su presencia requiere mayor frecuencia del aseo)
CUIDADOS DE LA BOCA Material
Jeringa de 50 cc
Colutorio de clorhexidina
Gasas ( hisopo)
Procedimiento
Se haraacute al menos una vez por turno
Aspiracioacuten de secreciones orales si requiere
Enjuague con colutorio de la cavidad bucal con el antiseacuteptico
Limpieza de los dientes con gasas huacutemedas o cepillado de dientes
Aplicar vaselina baacutelsamo labial para la sequedad de los labios
CUIDADOS DE LA PIEL
Material
Crema hidratante
Vaselina
Acolchado para proteccioacuten de prominencias oacuteseas Procedimiento
Aplicar la crema hidratante tras el lavado general especialmente en las zonas de pliegues
Aplicar vaselina en los labios para evitar la aparicioacuten de grietas
Proteccioacuten de los puntos de presioacuten como codos y talones
Almohadillar la zona occipital
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OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
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Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
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Lavatorio con agua
Presto barba
Solucioacuten jabonosa o crema de afeitar
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Vaso
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Shampoo
Plaacutestico
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BIBLIOGRAFIacuteA
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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA EVIDENCIAS El alumno seraacute capaz de - Realizar el aseo confort y movilizacioacuten del paciente integrando la patologiacutea las indicaciones el PAE las normas de precauciones estaacutendares y valorando la relacioacuten interpersonal y comunicacioacuten que se logra a traveacutes de estos procedimientos
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA SIMULTANEAMENTE SITUACIONES DE SIMULACIOacuteN PARA EVALUACION
Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
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SITUACION 7 Paciente de 80 antildeos de edad portadora de Alzeimer se encuentra hospitalizada por observacioacuten de dolor precordial presenta incontinencia urinaria por lo que se decide colocar sonda vesical Realice aseo genital SITUACION 8 Paciente de 40 antildeos de edad se realiza cirugiacutea cardiaca La paciente se encuentra en reposo absoluto y reacutegimen cero Realice bantildeo en cama SITUACION 9 Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 antildeos operada de columna Previo a la entrega del paciente realice bantildeo y lubricacioacuten de la piel SITUACION 10 Paciente postrada en domicilio con deterioro senil Se encuentra con SNG para su alimentacioacuten Realice aseo de cavidades nasal y oral en esta paciente
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Se sumerge una mano y se seca luego se cortan o liman las untildeas en liacutenea recta Los enfermos diabeacuteticos o con problemas circulatorios deben limaacuterselas en vez de cortaacuterselas Despueacutes de esto se liman los bordes CUIDADO DE LOS PIES
Lavarse los pies diariamente y secaacuterselos bien
Evitar la sequedad excesiva de la piel de los pies empleando cremas o lociones Para suavizar las durezas sumergir los pies en agua templada con sal y frotar suavemente con piedra poacutemez Para el cuidado de las untildeas se aplicaraacute la misma teacutecnica que para las de las manos
EL CUIDADO DEL PELO
El pelo necesita que se cepille diariamente para que esteacute sano Esta operacioacuten cumple tres funciones principales estimula la circulacioacuten sanguiacutenea del cuero cabelludo distribuye el aceite a lo largo de la fibra del pelo y ayuda a asearlo la mayoriacutea de las personas emplea un cepillo para esto La limpieza y aseo del pelo tanto en los hombres como en las mujeres se relaciona estrechamente con el sentido de bienestar A menudo cuando los pacientes comienzan a sentirse mejor el arreglarse el pelo es un estimulo para la moral y los sentimientos positivos sobre su apariencia CUIDADOS DE LOS OJOS Material
Suero fisioloacutegico
Gasa cuadradas
Procedimiento
Se realizaraacute al menos una vez al diacutea
Se lavaraacuten los ojos con suero fisioloacutegico con el fin de retirar toda secrecioacuten
CUIDADOS DE LAS FOSAS NASALES Material
Sonda de aspiracioacuten (SOS)
Suero fisioloacutegico
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Gasas
Cotonitos Procedimiento
Aspirado de secreciones y lavado con suero fisioloacutegico si se precisa para mantener las fosas limpias
Vigilar la presencia de lesiones en las fosas nasales que pueden producirse por la sonda nasogaacutestrica o por intubacioacuten nasotraqueal ( su presencia requiere mayor frecuencia del aseo)
CUIDADOS DE LA BOCA Material
Jeringa de 50 cc
Colutorio de clorhexidina
Gasas ( hisopo)
Procedimiento
Se haraacute al menos una vez por turno
Aspiracioacuten de secreciones orales si requiere
Enjuague con colutorio de la cavidad bucal con el antiseacuteptico
Limpieza de los dientes con gasas huacutemedas o cepillado de dientes
Aplicar vaselina baacutelsamo labial para la sequedad de los labios
CUIDADOS DE LA PIEL
Material
Crema hidratante
Vaselina
Acolchado para proteccioacuten de prominencias oacuteseas Procedimiento
Aplicar la crema hidratante tras el lavado general especialmente en las zonas de pliegues
Aplicar vaselina en los labios para evitar la aparicioacuten de grietas
Proteccioacuten de los puntos de presioacuten como codos y talones
Almohadillar la zona occipital
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
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OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
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Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
maquina de afeitar
Lavatorio con agua
Presto barba
Solucioacuten jabonosa o crema de afeitar
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Hisopos
Vaselina
Vaso
Toalla de mano
Shampoo
Plaacutestico
Jarro con agua
Balde
Secador de pelo
Cortauntildeas
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PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
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Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
SITUACION 7 Paciente de 80 antildeos de edad portadora de Alzeimer se encuentra hospitalizada por observacioacuten de dolor precordial presenta incontinencia urinaria por lo que se decide colocar sonda vesical Realice aseo genital SITUACION 8 Paciente de 40 antildeos de edad se realiza cirugiacutea cardiaca La paciente se encuentra en reposo absoluto y reacutegimen cero Realice bantildeo en cama SITUACION 9 Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 antildeos operada de columna Previo a la entrega del paciente realice bantildeo y lubricacioacuten de la piel SITUACION 10 Paciente postrada en domicilio con deterioro senil Se encuentra con SNG para su alimentacioacuten Realice aseo de cavidades nasal y oral en esta paciente
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Gasas
Cotonitos Procedimiento
Aspirado de secreciones y lavado con suero fisioloacutegico si se precisa para mantener las fosas limpias
Vigilar la presencia de lesiones en las fosas nasales que pueden producirse por la sonda nasogaacutestrica o por intubacioacuten nasotraqueal ( su presencia requiere mayor frecuencia del aseo)
CUIDADOS DE LA BOCA Material
Jeringa de 50 cc
Colutorio de clorhexidina
Gasas ( hisopo)
Procedimiento
Se haraacute al menos una vez por turno
Aspiracioacuten de secreciones orales si requiere
Enjuague con colutorio de la cavidad bucal con el antiseacuteptico
Limpieza de los dientes con gasas huacutemedas o cepillado de dientes
Aplicar vaselina baacutelsamo labial para la sequedad de los labios
CUIDADOS DE LA PIEL
Material
Crema hidratante
Vaselina
Acolchado para proteccioacuten de prominencias oacuteseas Procedimiento
Aplicar la crema hidratante tras el lavado general especialmente en las zonas de pliegues
Aplicar vaselina en los labios para evitar la aparicioacuten de grietas
Proteccioacuten de los puntos de presioacuten como codos y talones
Almohadillar la zona occipital
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OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
Sabanillas
Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
maquina de afeitar
Lavatorio con agua
Presto barba
Solucioacuten jabonosa o crema de afeitar
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
DUOC-UC Escuela de Salud
Hisopos
Vaselina
Vaso
Toalla de mano
Shampoo
Plaacutestico
Jarro con agua
Balde
Secador de pelo
Cortauntildeas
BIBLIOGRAFIacuteA
wwwuchilecl visitado en diciembre 2004
wwwminsalcl visitado en diciembre 2004
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA EVIDENCIAS El alumno seraacute capaz de - Realizar el aseo confort y movilizacioacuten del paciente integrando la patologiacutea las indicaciones el PAE las normas de precauciones estaacutendares y valorando la relacioacuten interpersonal y comunicacioacuten que se logra a traveacutes de estos procedimientos
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
Guiacutea Aseo de cavidades lavado de pelo y rasurado
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA SIMULTANEAMENTE SITUACIONES DE SIMULACIOacuteN PARA EVALUACION
Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
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SITUACION 7 Paciente de 80 antildeos de edad portadora de Alzeimer se encuentra hospitalizada por observacioacuten de dolor precordial presenta incontinencia urinaria por lo que se decide colocar sonda vesical Realice aseo genital SITUACION 8 Paciente de 40 antildeos de edad se realiza cirugiacutea cardiaca La paciente se encuentra en reposo absoluto y reacutegimen cero Realice bantildeo en cama SITUACION 9 Usted debe entregar en turno a una paciente de 55 antildeos operada de columna Previo a la entrega del paciente realice bantildeo y lubricacioacuten de la piel SITUACION 10 Paciente postrada en domicilio con deterioro senil Se encuentra con SNG para su alimentacioacuten Realice aseo de cavidades nasal y oral en esta paciente
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OTROS CUIDADOS
Lavado de cabeza cuando se precise
Aseo y corte de untildeas cuando se precise
En los varones se recomienda el afeitado diario
Cuando el paciente deambula y es autovalente puede ducharse por siacute soacutelo pero es importante contar con ciertas medidas de seguridad en lo bantildeos entre ellas estaacuten
Las barras y los asideros
Son elementos de gran ayuda para moverse por la bantildeera y en la ducha con total seguridad y estabilidad Tienen distintas formas lisa contorneada recta angulada etc Y estaacuten fabricados en diversos materiales para adaptarse totalmente a las necesidades y gustos de cada persona
Consejos
Poner alfombras antideslizantes dentro de la bantildeera Poner llaves tipo monomando y mejor auacuten si es un modelo que graduacutee
la temperatura Colocar un perchero accesible para poner toallas al alcance de la mano
cuando estemos en el bantildeo
INSUMOS PARA EL TALLER Paciente simulado en cama y en silla
Lavamanos dispensador de jaboacuten y toalla de papel
Lavatorio
Jarro
Sabanillas
Carro que contenga jaboacuten Suero fisioloacutegico gasa
crema
Colutorio
Crema hidratante
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Presto barba
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ANEXO GUIA PARA EL DOCENTE DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA EVIDENCIAS El alumno seraacute capaz de - Realizar el aseo confort y movilizacioacuten del paciente integrando la patologiacutea las indicaciones el PAE las normas de precauciones estaacutendares y valorando la relacioacuten interpersonal y comunicacioacuten que se logra a traveacutes de estos procedimientos
PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
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METODOLOGIacuteA DE EVALUACIOacuteN TALLER INTEGRADO ASEO DE CAVIDADES Y BANtildeO EN CAMA
SE SUGIERE AL DOCENTE REALIZAR ESTA EVALUACION EN PARALELO ENTRE DOS ALUMNOS A LOS CUALES SE LES EVALUA SIMULTANEAMENTE SITUACIONES DE SIMULACIOacuteN PARA EVALUACION
Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
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PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER Escenario 1 Bantildeo en cama y aseo genital de hombre y mujer en simulador adulto Escenario 2 Lavado de pelo (en seco) entre los alumnos Rasurado en simulador de RCP Escenario 3 Aseo de cavidades en simulador pediaacutetrico Lavado de proacutetesis de diente Corte de untildeas en simulador pediaacutetrico
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Instrucciones El docente plantearaacute al alumnos una de las situaciones propuestas en la cual evaluaraacute el procedimiento aprendido en el taller SITUACION 1 Su paciente de 85 antildeos de edad que se encuentra con sonda vesical a permanencia estaacute hospitalizada por fractura de huacutemero derecho Usted debe realizar aseo genital antes de la entrega de turno SITUACION 2 Paciente de 35 antildeos de edad hospitalizado por lesioacuten medular a nivel de columna cervical parapleacutejico Usted debe entregar turno previo a lo cual realiza bantildeo en cama del paciente SITUACION 3 Paciente de 70 antildeos de edad hospitalizada por fractura de cadera se encuentra con traccioacuten previa a la cirugiacutea Realice lavado de cabello (en seco) SITUACION 4 Paciente de 75 antildeos con dantildeo neuroloacutegico se encuentra hospitalizada por abdomen agudo La paciente presenta voacutemitos se encontraba con su proacutetesis dental puesta Realice aseo de cavidades y de proacutetesis dental SITUACION 5 Nintildeo de 4 antildeos hospitalizado por neumoniacutea se encuentra decaiacutedo y comprometido de su estado general por lo que se mueve poco Usted debe cambiar la naricera de oxiacutegeno previo aseo de cavidades Realice aseo de cavidades SITUACION 6 Nintildeo de 6 antildeos de edad hospitalizado por pielonefritis Presenta peacuterdida de control de esfiacutenter por lo que se orina en la cama Realice aseo genital
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