Gugube -esh_farmacodinamia_-_fotos_enfermedades_piel_v1[1]

20100515 1er Cuatrimestre ESCUELA SUPERIOR DE HOMEOPATIA

CONTENIDOCONTENIDO

ContenidoCONTENIDO.....................................................................................................................................1OPCIONES CONTACTAR ALUMNO...............................................................................................2TAREA 1: ENFERMEDADES DE LA PIEL EN FOTOS...................................................................2

ACNE.............................................................................................................................................3AMPOLLAS....................................................................................................................................3COSTRAS......................................................................................................................................3DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICA...................................................................................4DERMATITIS ATOPICA.................................................................................................................4EPIDERMÓLISIS BULOSA DE UNIÓN.........................................................................................5ERITEMA FIJO MEDICAMENTOSO.............................................................................................5ERITEMA MULTIFORME MENOR................................................................................................6ERITEMA MULTIFORME MAYOR................................................................................................6ESCAMAS......................................................................................................................................7LIQUEN PLANO.............................................................................................................................7MÁCULA........................................................................................................................................ 8PÁPULA.........................................................................................................................................9PITIRIASIS RUBRA PILARIS........................................................................................................9POROQUERATOSIS DE MIEBELLI............................................................................................10PÚSTULA.....................................................................................................................................10QUERATODERMIA PALMO PLANTAR.....................................................................................10QUISTE........................................................................................................................................11VESICULAS.................................................................................................................................11BIBLIOGRAFIA............................................................................................................................12

FARMACODINAMIAATLAS ENFERMEDADES PIEL

RICARDO GUILLEN 1/12


OPCIONES CONTACTAR ALUMNOOPCIONES CONTACTAR ALUMNOSu servidor y alumno Ricardo Francisco Guillén Mallette me pongo a sus órdenes como residente en la ciudad de Santa Catarina, Nuevo León, puede contactarme si así le fuese requerido vía telefónica:

Casa: 01 (81) 1365-0438Celular: 045 (81) 1563-7760Trabajo: 01 (81) 8398-3000

Vía electrónica:Correo personal y Messenger: [email protected] lugar de trabajo: [email protected]

TAREA 1: ENFERMEDADES DE LA PIEL EN FOTOSTAREA 1: ENFERMEDADES DE LA PIEL EN FOTOSLa piel es una de las estructuras orgánicas de importancia vital por las muchas funciones que desempeña. Por una parte, está en contacto directo con las estructuras internas subyacentes; por otra, con el ambiente exterior, lo que la convierte en el agente inter -mediario principal en las funciones de relación.

La piel está hecha de tres capas superpuestas. En la mayor parte del cuerpo la epidermis no excede de 0,2 milímetros de espesor. No obstante es más gruesa en las palmas y plantas. Las células se multiplican y renuevan periódicamente. Dos funciones principa -les: la elaboración de una proteína llamada queratina y la síntesis del pigmento conocido como melanina. Además la epidermis se comporta como una membrana impermeable.

Por debajo se sitúa la dermis, que es un tejido fibroso (fibras colágenas, elásticas y de reticulina), 30 veces más gruesa que la epi-dermis. Contiene los apéndices o anejos cutáneos, que son de dos tipos: córneos (pelos y uñas) y glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas). También desempeña una función protectora y el aporte nutritivo indispensable en la vida de las células en su renova-ción. Contiene las redes vasculares y nerviosas. La epidermis por el contrario, es un tejido sin vascularización dependiendo de la irrigación sanguínea dérmica. La parte más profunda es la hipodermis, que desempeña varias funciones, ante todo aislante del calor que conserva la temperatura corporal. También el tejido graso, comportándose como un verdadero amortiguador de traumatismos.

Los trastornos de la piel son por esencia objeto de una gran dramatización, y a menudo de actitudes de rechazo. Incluso producen una distorsión ansiógena en el que lo sufre. También tiene una gran repercusión afectiva, social y profesional.

Lo principal es la búsqueda del medicamento homeopático, que se hace a partir de un interrogatorio (debemos saber cómo comen -zó, el aspecto inicial de la lesión, los factores declarantes, conocer también signos de acompañamiento, modalidades, caracteres ge-nerales de la piel, si es seca o grasa...). La importancia de la lesión elemental que nos permitirá hacer un diagnóstico nosológico (pápula, mácula, vesícula, bulla, etc.). Este primer contacto permitirá dar una etiqueta inicial (eccema, psoriasis, rosacea...), y será el punto de partida para una investigación etiológica más general.

La Homeopatía ve al enfermo globalmente y su observación será completa. La lesión representa una manifestación reaccional. La noción de una enfermedad de la piel no puede definirse entonces sin la concepción del hombre total y de su terreno. Debemos abor-darlo desde el interior.

A continuación se describe brevemente algunas enfermedades de la piel.



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ACNEACNEEs una enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea que afecta principalmente a los adolescentes y se caracteriza por un polimorfismo clínico, compuesto por lesiones no inflamatorias (comedón) e inflamatorias (pápulas, pústulas, nódulos, quistes) y residuales (cicatrices). Desde el punto de vista clínico, James y Tilserand clasifican el acné en 4 grados de intensidad:Grado I. Solo se encuentran comedones.Grado II. Se encuentran comedones, lesiones pustulosas superficiales e inflamatorias foliculares.Grado III. Se caracteriza por comedones, pústulas y lesiones inflamatorias más profundas; puede dejar cicatrices eventuales.Grado IV. En este grado se incluyen los anteriores, más lesiones quísticas con infección secundaria intensa. Pueden existir lesiones extensas y graves con producción de trayectos fistulosos; la cicatrización consecutiva puede ocasionar notable deformidad.

AMPOLLASAMPOLLASLa ampolla, bula o flictena constituye una elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido, claro y en general mayor que la vesícula (más de 0,5 cm), La ampolla difiere de la vesícula por su tamaño, por ser unilocular, por su localización tanto intra como subepidérmica, mientras que la vesícula siempre es intraepidérmica. Otra diferencia es el mecanismo de formación. La ampollapuede originarse por efecto de presión hidrostática o por acantólisis.

COSTRASCOSTRASSon cúmulos o estratos de serosidad, pus o sangre, desecados y mezclados con detritus celulares, con consistencia más o menos só -lida. Resultan de la desecación de diferentes elementos fluidos (serosidad, pus, sangre), derivados de procesos inflamatorios cutá-neos de índole variable:




DERMATITIS DE CONTACTO ALERGICADERMATITIS DE CONTACTO ALERGICALa dermatitis de contacto alérgica puede definirse como el estado patológico inflamatorio pruriginoso de la piel, Consecutivo al contacto con sustancias (alérgenos), que provocan una reacción inmunológica mediada por células, y que se traduce en una imagen histopatológica, cuya alteración indispensable es el edema intercelular de la epidermis (espongiosis).Estas reacciones se manifiestan después de un contacto previo sensibilizante en sujetos que tienen un factor genético de susceptibi -lidad.

DERMATITIS ATOPICADERMATITIS ATOPICAEs una alteración del sistema inmunológico, genéticamente determinada, que conduce a una respuesta hiperreactiva de la piel a gran número de estímulos ambientales, tanto alérgicos como irritativos. Los que la presentan tienen tendencia a la superproducción de inmunoglobulina E, son muy susceptibles a las infecciones bacterianas estafilocócicas, virales, por dermatófitos y a la escabio -sis, y con gran frecuencia presentan antecedentes personales y familiares de otras atopías, como asma y rinitis alérgica.




EPIDERMÓLISIS BULOSA DE UNIÓNEPIDERMÓLISIS BULOSA DE UNIÓNEl primero en describirla fue Herlitz, conocida por epidermólisis bulosa letal. A pesar del desconocimiento de esta forma grave, hay pacientes que han sobrevivido largo tiempo y por eso se ha preferido llamarla EB de unión:

ERITEMA FIJO MEDICAMENTOSOERITEMA FIJO MEDICAMENTOSOEritema fijo medicamentoso. Se caracteriza por lesiones numulares, generalmente eritematosas, que al aumentar en intensidad pue -den producir eritema y ampollas que dejan pigmentación in situ. A cada nueva exposición al medicamento causal se produce otra vez, en el mismo lugar, el cuadro eritematoso, mientras que al mismo tiempo pueden desarrollarse nuevas lesiones en otros puntos. Generalmente el número de lesiones es corto, de 1 a 4 o 5, aunque en ocasiones, y por uso muy continuado del medicamento, pue -de haber muchas. Es muy característico que se agraven y agudicen los brotes, así como la pigmentación residual permanente.




ERITEMA MULTIFORME MENORERITEMA MULTIFORME MENOREl 80 % de todos los casos de eritema multiforme son de eritema multiforme menor, el cual se observa con más frecuencia entre la segunda y cuarta décadas de la vida. Las manifestaciones clínicas son leves o moderadas. Las lesiones, por lo general, aparecen abruptamente y se instalan en 2 o 3 días, pero en algunos casos van apareciendo de forma sucesiva durante todo el episodio. Pue -den llegar hasta cientos de ellas. No hay síntomas prodrómicos. Las lesiones son bilaterales y simétricas, de localización más fre -cuente en la superficie de extensión acral de las extremidades (dorso de manos y pies, codos, rodillas) y en la cara, aunque pueden aparecer en tronco, glúteos, palmas y plantas.

ERITEMA MULTIFORME MAYORERITEMA MULTIFORME MAYOREl eritema multiforme mayor es la expresión más grave de la enfermedad, con una mortalidad del 5 al l5 %. Se observa con más frecuencia en el niño y el adulto joven. La participación constante y extensa de mucosas, y la toma de otros órganos internos, son los que dan un pronóstico sombrío a estos casos. Hay síntomas prodrómicos con frecuencia: fiebre, cefalea, malestar general, Vó-mitos, diarreas. La superficie de la piel está tomada del l0 al 90 %. Las lesiones son similares a las del eritema multiforme menor, pero de mayor tamaño, más necrótico y más extenso.




ESCAMASESCAMASSon láminas de grosor variable, secas o grasas, que se desprenden de la capa córnea. Pueden formarse sobre un eritema o bien constituir el elemento exclusivo de las dermatosis, por ejemplo, ictiosis.

LIQUEN PLANOLIQUEN PLANOEl liquen plano fue descrito en 1869 por Erasmo Wilson. Se trata de una enfermedad inflamatoria, pruriginosa, que afecta la piel y las membranas mucosas, caracterizada por pápulas típicas que tienen predilección por las superficies flexoras y el tronco; aunque su causa es desconocida, se presenta con un cuadro clínico e histológico bien definido. Afecta al 2 % de la población sin diferencia entre sexos, y tiene una incidencia entre los 30 y 70 años de edad.




Las lesiones mucosas aparecen en el 50 al 60 % de los pacientes, y estas pueden ser la única manifestación de la enfermedad. Las más frecuentemente afectadas son la mucosa de la cavidad oral y genital.

MÁCULAMÁCULAEs un cambio de color de la piel sin elevación ni depresión de su superficie. Puede adoptar formas diversas: redonda, oval, largada, irregular, figurada. Sus límites pueden ser o no ser precisos y muy frecuentemente se combinan estas características. Por su origen puede ser: vascular, cuando se debe a alteraciones de los vasos, y pigmentaria, cuando depende de las alteraciones de pigmentos:

Mácula Angioma Macula vascular




Mácula purpúrica

PÁPULAPÁPULAEs una elevación circunscrita de la piel, de hasta 1 cm de diámetro, debido a un aumento del componente celular o estroma de la dermis o de la epidermis. La mayor parte de la lesión está por encima del plano de la piel circundante y no en la profundidad de esta. Son sólidas y resolutivas:

Enfermedad de Darier Amiloidosis cutánea

PITIRIASIS RUBRA PILARISPITIRIASIS RUBRA PILARISEs una enfermedad crónica, caracterizada por placas rojo anaranjadas, escamosas y pápulas queratósicas foliculares. Se presenta de 2 formas: familiar y adquirida.




POROQUERATOSIS DE MIEBELLIPOROQUERATOSIS DE MIEBELLILa poroqueratosis es una alteración específica de la queratinización; existen 5 variantes clínicas reconocidas:1. Poroqueratosis clásica de Mibelli.2. Poroqueratosis actínica diseminada superficial.3. Poroqueratosis palmoplantar diseminada.4. Poroqueratosis lineal.5. Poroqueratosis punctata.

PÚSTULAPÚSTULAEs una elevación circunscrita de la piel que contiene líquido purulento. Puede ser folicular, localizada en el orificio pilosebáceo, por ejemplo: foliculitis estafilocócica y también extraorificial como en el ectima. El pus contiene polimorfonucleares y puede o no contener gérmenes. Por su color pueden ser blancas, amarillentas o verdosas, y por su tamaño varían dentro de amplios límites:

QUERATODERMIA PALMO PLANTARQUERATODERMIA PALMO PLANTARLas queratodermias palmo-plantares hereditarias presentan características clínicas y genéticas que las distinguen de las formas ad-quiridas y pueden estar asociadas con enfermedades hereditarias por trastornos de queratinización:




QUISTEQUISTESon aquellas formaciones cavitarias no inflamatorias, de aspecto tumoral, que poseen una pared bien definida y cuyo contenido es líquido o pastoso (queratina, pelos, sebo, mucina, sudor, etc.). A la palpación son resilientes:

Quiste epidermoide

VESICULASVESICULASPequeña elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido, seroso y claro. Su forma es siempre redondeada, con su superficie esférica (herpes), más o menos puntiaguda (eccema) o umbilical (varicela); puede constituir una lesión pura o asentar sobre una base papulosa (papulovesícula).

Resulta de la acumulación de plasma en la epidermis que se realiza por alguno de estos 3 mecanismos, a veces combinados entre sí:1. Alteración parenquimatosa o cavitaria de Leloir.2. Vesiculación intersticial o intercelular.3. Alteración balonizante de Unna, también intersticial, pero con degeneración turbia o fibrinoide de las células de Malpighi, que perdiendo sus puentes de unión, flotan como balones en el líquido del edema:




BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA1.- Wikipedia en Internet2.- Dermatología, Editorial Ciencias Médicas3.- Atlas of Dermatology, Edited by UCB Pharma



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