Guía de REGISTRO del TABAQUISMO en Consulta de AP en DIRAYA · Distrito Sanitario Costa del Sol...

Servicio Andaluz de Salud

CONSEJERÍA DE SALUDDistrito Sanitario Costa del Sol

Unidad de Tabaquismo

Auxiliadora Mesas RodríguezTécnico de Promoción de Salud. Distrito Sanitario Costa del Sol

Esther Gala Oceja Técnico de Educación para la Salud. Distrito Sanitario Costa del Sol

José Mª Muñiz MarcosResponsable Unidad de Sistemas de Información e informática. Distrito Sanitario Costa del Sol

Pablo Lastrucci RuizTécnico de campo DIRAYA. Distrito Sanitaria Costal del Sol

Guía de REGISTRO del TABAQUISMOen Consulta de AP en DIRAYA

Esta guía se realiza con la finalidad de facilitar exclusivamente el nuevo sistema de registro de Tabaquismo en DIRAYA a los profesionales sanitarios en consulta de Atención Primaria y no para valorar las fechas exactas en que se abren y cierran los servicios, ni el resto de registros o programas que puedan aparecer en las pantallas, puesto que son pruebas para explicar el proceso.

Igualmente los indicadores, su descripción, y los contenidos que debe el profesional incluir en la Hª de salud digital son tema de otro documento.

Todos los profesionales (médicos, enfermeros, pediatras, matronas, odontólogos y fisioterapeutas) deben realizar y registrar en cartera de servicios la intervención básica y avanzada individual.




Autores: Mesas Rodríguez, Auxiliadora; Gala Oceja, Esther; Muñiz Marcos, José Mª; Lastrucci Ruiz, Pablo

INDICE de Registro:

-hábito tóxico

registro en Historia de Salud Digital en hábitos tóxicos (pags: 4-6; 52-53)

cierre de hábito tóxico (pags: 10; 51)

-intervención básica

registro/alta en Cartera de Servicios-Historia de Salud Digital (pags: 7-9)

cierre de Intervención básica en Cartera de Servicios (pags: 11-13; 19-21)

-intervención avanzada individual

si está abierta, cierre de Intervención básica en Cartera de Servicios (pags:19-21)

citar en cita web con tarea Intervención Avanzada Individual (pags: 15-18)

registro/alta en Cartera de Servicios-Historia de Salud Digital (pags: 22-27)

cierre de Intervención Avanzada Individual en Cartera de Servicios (pags:28-31)

-intervención avanzada grupal (pags:32-34)

si está abierta, cierre de Intervención básica/ Avanzada Individual en Cartera de Servicios (pags:40-42)

citar en cita web con tarea Intervención Avanzada Grupal (pags:35-38)

registro/alta en Cartera de Servicios-Historia de Salud Digital (pags:43-46)

cierre de Intervención Avanzada Grupal en Cartera de Servicios (pags:48-50)

-recaída:antes de 1año desde el inicio de la Intervención: reabrir hábito tóxico (pags: 52-54)

después de 1 año del inicio de la Intervención: reiniciar todo el proceso (pag:55)





¿Fuma? si




Registro en Historia de Salud Digital del hábito tóxico





1.SOBRE HÁBITO TÓXICO, BOTÓN DERECHO DEL RATÓN Y PULSAR DETALLES

3. ESCRIBIR NUMERO DE CIGARRILLOS Y FECHA DE INICIO

4. GUARDAR 5. ACEPTAR

2. AÑADIR (sale fecha del día de consulta por defecto pero se puede modificar poniendo desde el año que el paciente comenzó a fumar)


AQUÍ ESTÁ EL HÁBITO TÓXICO TABACO




¿se plantearía dejar de fumar en 1 mes? No

REGISTRO en CARTERA de SERVICIOS de INTERVENCION BÁSICA TABACO

El hábito tóxico lo dejaremos abierto y no se cerrará hasta que el paciente deje de fumar,

independientemente de la Cartera de Servicios (intervención) que tenga abierta


1. PULSAR BOTÓN DERECHO DEL RATÓN SOBRE LA TARJETA SANITARIA/FARMACIA




3.PULSAR AÑADIR SERVICIO

5. ACEPTAR

4. SELECCIONAR SERVICIO


En “desde” sale por defecto la fecha del día (la podemos modificar)

2. PULSAR CARTERA DE SERVICIOS

NO pondremos nada en “hasta”, pues si ponemos la fecha de CIERRE cuando llegue el día se cerrará automáticamente la cartera pero no se cerrará el programa vinculado y quedará abierto con su icono

6. PULSAR SI




Cada Servicio está asociado a un Programa, y por tanto preguntará para darlo de alta en el mismo

7º GUARDAR

9º ACEPTAR8º AQUÍ SALE EL SERVICIO


11. AQUÍ TENEMOS EL ICONO DEL PROGRAMA INTERVENCION BASICA TABACO




Poniendo el cursor sobre el icono, veremos el nombre del Programa

en el que se ha dado de alta al paciente

10. AQUÍ TENEMOS EL PROGRAMA INTERVENCION BASICA TABACO ABIERTO

-la Cartera de Servicios se dejará abierta durante 1 año en el que repetiremos la Intervención Básica cada vez que acuda a consulta.

-si no acudiera a consulta hasta pasado más de un año la cartera se cerrará* y quedarásólo el hábito tabaco que nos indicará cuando venga que fuma y que debemos volver a preguntarle.

*cierre manual






2. PONER FECHA EN LA QUE HA DEJADO DE FUMAR

4. ACEPTAR5. SIN HÁBITOS CONOCIDOS

Si vuelve a consulta y ha dejado de fumar: -cerrar el hábito tóxico, felicitar y seguir el proceso.-si necesita I. Avanzada Individual, cerrar Cartera de Servicios I.Básica Tabaco y-citar para Intervención Avanzada Individual

3. GUARDAR





1. BOTÓN DERECHO DEL RATÓN SOBRE LA TARJETA SANITARIA


Cerrar la Cartera de Servicios Intervención Básica Tabaco con su programa





NUESTRO PACIENTE TIENE ABIERTO EL SERVICIO EN CARTERA, (no hay fecha de fin)

3. PARA FINALIZAR SERVICIO HAY QUE SELECCIONAR EL SERVICIO PULSANDO AQUÍ (se pone azul)(no se pondrá directamente sobre la pantalla la fecha, pues en ese caso no se cerrará el programa que tiene vinculado)

4. A continuación SE ACTIVARÁ EL BOTÓN FINALIZAR SERVICIO

5. PULSAR BOTÓN FINALIZAR SERVICIO





6. PULSAR SI A FINALIZAR EL SERVICIO7. PULSAR SI A FINALIZAR EL PROGRAMA ASOCIADO

8. PULSAR GUARDAR Y SALE FECHA DE FIN DEL SERVICIO

EN EL MISMO MOMENTO, antes de aceptar, PUEDO ABRIR UN NUEVO SERVICIO PARA INCLUIR A NUESTRO PACIENTE EN INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL


-¿se plantearía dejar de fumar en 1 mes? Si




REGISTRO en -CITA WEB-CARTERA de SERVICIOS de la INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO


-¿cuánto tiempo lleva sin fumar? Más de 1 día

-cerrar el hábito tóxico, felicitar y seguir el proceso.-si necesita I. Avanzada Individual, cerrar Cartera de Servicios I.Básica Tabaco y-citar para Intervención Avanzada Individual




REGISTRO en CITA WEB

-Citar desde atención al usuario

-Añadir a consulta en ese momento en la propia lista de pacientes

de la consulta de ese día

TODOS LOS PROFESIONALES (médicos de familia, pediatras y enfermeros)

HAN DE TENER ACTIVAS EN CITAWEB LAS TAREAS DE INTERVENCION

AVANZADA INDIVIDUAL para que se puedan dar citas con dicha tarea tanto

desde atención al usuario como desde la propia consulta


TAREA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO




-Citar desde atención al usuario, para otro día

2º SELECCIONAR PROFESIONAL

3º SELECCIONAR CONSULTA (medicina de familia, enfermería, pediatría)

4º SELECCIONAR TAREA:INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO

1º BUSCAR AL PACIENTE





Añadir a consulta en ese momento en la propia lista de pacientes

1º AÑADIR PACIENTE


3º SELECCIONAR TAREA:INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO





Una vez citado el paciente por una u otra vía

Intervención avanzada individual tabaco

AQUI ESTA CITADO NUESTRO PACIENTE CON LA TAREA:INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO

CITAS VISTAS

CITA NO VISTA TODAVIA

CITA QUE NO ACUDE




si anteriormente el usuario se dio de alta en Cartera con el Servicio Intervención básica tabaco hay que cerrar el servicio y su programa


REGISTRO en CARTERA de SERVICIOS: ALTA en INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO








3.PARA FINALIZAR SERVICIO HAY QUE SELECCIONAR EL SERVICIO PULSANDO AQUÍ (se pone azul)(no se pondrá directamente sobre la pantalla la fecha,

pues en ese caso no se cerrará el programa que tiene vinculado)

4. A continuación SE ACTIVARÁ EL BOTÓN FINALIZAR SERVICIO

5. PULSAR BOTÓN FINALIZAR SERVICIO





6. PULSAR SI A FINALIZAR EL SERVICIO7. PULSAR SI A FINALIZAR EL PROGRAMA ASOCIADO


EN EL MISMO MOMENTO, antes de aceptar, PODEMOS ABRIR UN NUEVO SERVICIO PARA INCLUIR A NUESTRO PACIENTE EN INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL





3. ACEPTAR

1.PULSAR AÑADIR SERVICIO

4. PULSAR SI A DAR DE ALTA EN EL PROGRAMA

2. SELECCIONAR SERVICIOINTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO


NO pondremos nada en “hasta”, pues si ponemos la fecha de CIERRE cuando llegue el día se cerraráautomáticamente la cartera pero no se cerrará el programa vinculado y quedará abierto con su icono




6º GUARDAR

7º ACEPTAR

5º AQUÍ SALE EL SERVICIO

9º AQUÍ TENEMOS EL ICONO DEL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUALTABACO

AQUÍ TENEMOS EL PROGRAMA INTERVENCION BASICA TABACO CERRADO

8º AQUÍ TENEMOS EL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO ABIERTO

YA NO APARECE EL ICONO DEL PROGRAMA INTERVENCION BASICA TABACO porque está CERRADO




Unidad de TabaquismoCrear HSC y poner motivo de consulta

1. PULSAR EN MÉTODOS DE EXPLORACIÓN 2. PONER CURSOR SOBRE VALORACION DE HABITOS TÓXICOS

3. PULSAR SOBRE DEPENDENCIA DE LA NICOTINA

4. RELLENAR TEST DE FARGESTROM

5. PULSAR VALORACION

6. PULSAR ACEPTAR

7. EN LA EXPLORACION APARECEN LOS RESULTADOS

8. GUARDAR Y ACEPTAR






Si en otra consulta otro día queremos consultar , no el resultado total, sino directamente el test, con sus preguntas y respuestas pulsar botón derecho sobre este icono




Intervención avanzada individual tabaco

AQUI ESTA NUESTRO PACIENTE YA VISTO/PASADA LA CONSULTA

Para informes de explotación MTI citas: se medirán citas vistas(ej: nº de pacientes/citas diferentes de intervencion avanzada individual vistas)

Una vez que hacemos la Intervención Avanzada Individual, salimos de la Hª de nuestro paciente y volvemos al listado de consulta

Seguidamente debemos darle o decirle que pida una próxima cita para continuar las sesiones, poner un día D o realizar los seguimientos correspondientes si hubiera dejado de fumar





Acude a consulta con cita y DEJA DE FUMAR EN EL DÍA D propuesto: CERRAR HÁBITO TÓXICO CARTERA DE SERVICIOS SIGUE ABIERTA puesto que continuamos con los seguimientos


2. PONER FECHA EN QUE DEJA DE FUMAR

3. GUARDAR

4. ACEPTAR

5. SIN HÁBITOS CONOCIDOS

SEGUIMOS CON LA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL HASTA QUE CUMPLA 1 AÑO SIN FUMAR


¿cuánto tiempo lleva sin fumar? 1 año o más






Cerrar Servicio Intervención Avanzada Individual Tabaco y su programa






3. PARA FINALIZAR SERVICIO HAY QUE SELECCIONAR EL SERVICIO PULSANDO AQUÍ (se pone azul)(no se pondrá directamente sobre la pantalla la fecha,


EL BOTON PARA DESACTIVAR EL SERVICIO EN CARTERA ESTÁ DESACTIVADO





4. PULSAR SI A FINALIZAR EL SERVICIO 5. PULSAR SI A FINALIZAR EL PROGRAMA ASOCIADO


7. FINALMENTE ACEPTAR





8. AQUÍ TENEMOS EL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL CERRADO

YA NO APARECE EL ICONO DEL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO


Si:

-ha tenido más de un intento fallidos en consulta individualizada

-presenta alguna enfermedad crónica que cumpla criterios

-solicita el propio paciente el tipo de plan para dejar de fumar que desea

DERIVAR A

PROGRAMA GRUPAL TABACO





HOJA DE INTERCONSULTA PARA DERIVAR A

PROGRAMA GRUPAL TABACO





REGISTRO en

-CITA WEB

-CARTERA de SERVICIOS de la

INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO

Aunque cualquier profesional del centro puede acceder,

SOLO LOS RESPONSABLES DEL PROGRAMA deberán CITAR en la

AGENDA DISPENSARIZADA del PROGRAMA GRUPAL de TABAQUISMO

que cada centro debe tener con la TAREA INTERVENCION AVANZADA

GRUPAL TABACO





REGISTRO en CITA WEB

Agenda dispensarizada del Programa grupal de Tabaquismo

TAREA INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO





Citar desde atención al usuario, en la agenda dispensarizada

2. SELECCIONAR CONSULTA/AGENDA (programa grupal tabaquismo)

3. SELECCIONAR TAREA:INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO

1.BUSCAR AL PACIENTE

P. grupal tabaco





Añadir a consulta en ese momento en la propia lista de pacientes

1º AÑADIR PACIENTE


3º SELECCIONAR TAREA:INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO





Una vez citado el paciente por una u otra vía

Intervención avanzada grupal tabaco

AQUI ESTA CITADO NUESTRO PACIENTE CON LA TAREA:INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO

CITAS VISTAS

CITA NO VISTA

Intervención avanzada grupal tabaco





Si nuestro paciente, cuando entramos en su historia, tiene abierto algún otro Servicio de Intervención en tabaco como Intervención Básica o

Avanzada Individual que no haya continuado y va a comenzar una Intervención Avanzada Grupal en Tabaco

SERÁ EL RESPONSABLE DEL PROGRAMA GRUPAL DEL CENTRO QUIEN cierre los servicios y programas asociados una vez que el paciente

haya acudido al grupo, con la finalidad de que su médico no lo pierda y pueda seguir interviniendo en el proceso si el paciente finalmente

no acudiera al grupo.







Para cerrar el Servicio de Intervención Avanzada Individual y programa






3. PARA FINALIZAR SERVICIO: SELECCIONAR EL SERVICIO PULSANDO AQUÍ se pone azul(no se pondrá directamente sobre la pantalla la fecha, puesen ese caso no se cerrará el programa que tiene vinculado)

EL BOTON PARA DESACTIVAR EL SERVICIO EN CARTERA ESTÁ DESACTIVADO







EN EL MISMO MOMENTO, antes de aceptar, PODEMOS ABRIR UN NUEVO SERVICIO PARA INCLUIR A NUESTRO PACIENTE EN INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO





REGISTRO en CARTERA de SERVICIOS: ALTA en

INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO




1. PULSAR AÑADIR DE SERVICIOS

EN EL MISMO MOMENTO, antes de aceptar, PODEMOS ABRIR UN NUEVO SERVICIO PARA INCLUIR A NUESTRO PACIENTE EN INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO

3. ACEPTAR

2. SELECCIONAR SERVICIO INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO

4. PULSAR SI A DAR DE ALTA AL USUARIO EN EL PROGRAMA


NO pondremos nada en “hasta”, pues si ponemos la fecha de CIERRE cuando llegue el día se cerrará automáticamente la cartera pero no se cerrará el programa vinculado y quedará abierto con su icono

5. GUARDAR

7. ACEPTAR

6. AQUÍ SALE EL SERVICIO




9. AQUÍ TENEMOS EL ICONO DEL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO

8. AQUÍ TENEMOS EL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA GRUPAL TABACO ABIERTO

AQUÍ TENEMOS EL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL CERRADO

YA NO APARECE EL ICONO DEL PROGRAMAINTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO





SI DEJA DE FUMAR EN EL DÍA D PROPUESTO: CERRAR EL HÁBITO TÓXICO CARTERA DE SERVICIOS SIGUE ABIERTA PUESTO QUE CONTINUAMOS CON LOS SEGUIMIENTOS



3. GUARDAR

4. ACEPTAR


SEGUIMOS CON LA INTERVENCION AVANZADA GRUPAL HASTA QUE CUMPLA 1 AÑO SIN FUMAR


¿cuánto tiempo lleva sin fumar?1 o más de 1 añoExfumador




REGISTRO en DIRAYA:

CERRAR SERVICIO INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL/GRUPAL TABACO

CONFIRMAR QUE TIENE CERRADO EL HÁBITO TÓXICO







NUESTRO PACIENTE TIENE ABIERTO EL SERVICIO EN CARTERA(no hay fecha de fin)

3. PARA FINALIZAR SERVICIO SELECCIONAR EL SERVICIO PULSANDO AQUÍ se pone azul(no se pondrá directamente sobre la pantalla la fecha,


4. PULSAR EL BOTON FINALIZAR SERVICIO CUANDO SE HAYA ACTIVADO

Para cerrar el Servicio de Intervención Avanzada Grupal y programa







6. FINALMENTE ACEPTAR





7. AQUÍ TENEMOS EL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA GRUPAL CERRADO

YA NO APARECE EL ICONO DEL PROGRAMA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL TABACO





CERRAR EL HÁBITO TÓXICO



3. GUARDAR

4. ACEPTAR



Recaída antes de 1 año




-el paciente dejó de fumar y-cerramos el Hábito tóxico y -dejamos abierta la Cartera de Servicios de Intervención Avanzada Individual o Grupal para realizar seguimientos durante un año.

Si el paciente antes del año recae: hay que reabrir el hábito tóxico

SIN HÁBITOS CONOCIDOS

SEGUIMOS CON LA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL/GRUPAL HASTA QUE CUMPLA 1 AÑO SIN FUMAR





1. SIN HÁBITOS CONOCIDOS2.SOBRE HÁBITO TÓXICO, BOTÓN DERECHO DEL RATÓN

Y PULSAR DETALLES

3. AÑADIR (sale fecha del día de consulta por defecto pero

se puede modificar poniendo desde el día en que recae)4.PONER NUMERO DE CIGARRILLOS Y FECHA DE RECAIDA

5. GUARDAR

6. ACEPTAR

reabrir el hábito tóxico





AQUÍ ESTÁ DE NUEVO EL HÁBITO TÓXICO TABACO

SEGUIMOS CON LA INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL/GRUPAL HASTA QUE CUMPLA 1 AÑO SIN FUMAR

la RECAÍDA se contabilizará como aquellos pacientes con alta en cartera (servicio abierto) a los que se reabre le hábito tóxico


Recaída pasado 1 año




-el paciente dejó de fumar y-cerramos el Hábito tóxico y -cerramos la Cartera de Servicios de Intervención Avanzada Individual o Grupal al llevar más de 1 año sin fumar.

SIN HÁBITOS CONOCIDOS

EL ICONO DEL PROGRAMA VINCULADO A LA CARTERA DE SERVICIOS DE INTERVENCION AVANZADA INDIVIDUAL/GRUPAL NO APARECE PORQUE SE CERRO*CUANDO LLEVABA 1 AÑO SIN FUMAR

*cierre manual

Si el paciente pasado 1 año recae hay que iniciar de nuevo todo el proceso.-Reabrir el hábito tóxico-abrir de nuevo otro Servicio de cartera: Básica o Avanzada (Individual o Grupal), según se plantee o no poner un nuevo día D en el plazo de 1 mes.


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