CATÉTER CENTRAL DE COLOCACIÓN PERIFÉRICA (PICC)

Guía para el cuidado de su PICC

GUÍA DE CUIDADOS EN EL HOGAR

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1. AcercademiPICC 3

2. EnjuaguedelPICC 4

3. Cuidadodelsitioycambiodevendaje 6

4. Cambiarlatapadeinyección 11

5. Problemasatenerencuenta 14

6. CómocomunicarseconCityofHope 14

EltipodePICCquetengoes:_____________________________________________

Eltipodesolucióndeenjuaguequetengoes:_______________________________

ParaenjuagarmiPICCtengo:

m Jeringasprecargadas m Solución,jeringasyagujas

Su enfermero revisará todas estas instrucciones con usted. Hable con su enfermero y hágale preguntas si no está seguro de cómo cuidar su PICC o si de alguna forma no se siente preparado.

GUÍA PARA EL CUIDADO DE SU PICC

ACERCA DE MI PICC

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Insumos que necesitará:m Hisoposconalcoholm Solución(es)deenjuagueparaeltipodePICCquetienem Jeringasprecargadasobien m Solución,jeringa(s)yaguja(s)

1. Reúnasusinsumosydistribúyalossobreunespaciolimpioyplano.

2. Láveselasmanosdurante30segundosconaguayjabón.

3. LimpielatapadesuPICCconunhisopoconalcohol.Frótelofirmementedurantealmenos15segundos.Dejequelatapasesequealaire.

4. Sitieneunajeringaprecargada,continúeenelpaso6.

5. Sitieneunasolucióndeenjuague,unajeringayunaaguja,sigalossiguientespasosparallenarlajeringa(suenfermeroleenseñarácómohaceresto): a.Llenelajeringaconlasolucióndeenjuague. b.Elimineelairedelajeringa. c.Atornillelapuntadelajeringaenlatapadeinyección

(quitelaagujaprimero,siesnecesario).

CÓMO ENJUAGAR SU PICC

PASOS PARA ENJUAGAR SU PICC

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6. SisuPICCtieneunapinza,ábrala.

7. Utiliceelmétodo“empujar-pausar”:Empuje1a2ml,hagaunapausayrepitahastafinalizar.EnjuagueelPICCconcuidado.Noutilicefuerza,yaqueestopodríadañarelPICC.

8. SisuPICCtieneunapinza,cierrelapinzadespuésdeenjuagar.

Power PICC

Cuando no se está utilizando para infusión intravenosa–Enjuaguecadapuertocon3mldesoluciónsalinaheparinizada,unavezaldía.

Después de cada infusión intravenosa–Enjuaguecadapuertocon10mldesoluciónsalina,yluegocon3mlde

soluciónsalinaheparinizada.

LasolucióndeenjuagueycuándoenjuagarvaríanenfuncióndeltipodePICCquetenga.

CUÁNDO ENJUAGAR SU PICC

Pinza

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m Jabónantibacterianom Eliminadordeadhesivo

m Parcheimpregnadodeclorhexidina(porejemplo,Biopatch)

ElcuidadodelsitioserefierealalimpiezadelsitiodeinsercióndelPICCylacolocacióndeunvendajelimpio.Esnecesarioqueunenfermerouotrapersonacapacitada,porejemplouncuidador,lohagaporusted.

Insumos que necesitará:

CUIDADO DEL SITIO Y CAMBIO DE VENDAJE

Power SOLO PICC

Cuando no se está utilizando para infusión intravenosa–Enjuaguecadapuertocon10mldesoluciónsalina,unavezporsemana.

Después de cada infusión intravenosa–Enjuaguecadapuertocon10mldesoluciónsalina.

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m Vendajeestériltrasparente

m Instrumentodefijación(porejemplo,StatLock)

m Toalladepañolimpiaotoallasdepapelm Guanteslimpiosm Máscaram Guantesestériles

NO intente realizar este procedimiento solo porque no puede hacer esto con una mano y podría aflojar o tirar y quitar el PICC. Sucuidadornodeberíaintentarrealizarloscuidadosdelsitiohastaqueustedyélsesientansegurosdequeustedlopuedehacerbien.Unenfermeroloscapacitaráaustedyasucuidador.

SucuidadorlimpiaráelsitiodeinsercióndelPICCycolocaráunnuevovendaje24horasdespuésdelainserción,yluegodeeso,unavezporsemana.Sielvendajeseafloja,semojaoseensucia,sedebelimpiarelsitiodeinsercióndelPICCysedebecambiarcompletamenteelvendaje.

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1. Láveselasmanosmuybiendurante30segundosconjabónantibacteriano,enjuáguelascompletamenteyséquelasconunatoalladetelalimpiaotoallasdepapelnuevas.

2. Colóqueseguantesyunamáscaralimpios.

3. Quitelentamenteelvendajeanterior.Primeroaflojelosbordestodoalrededordelvendajetrasparente.Luego,quítelosuavementedelStatLockydelsitiodeinsercióndelPICC.

4. AbralaspizasdelStatLockysuavementelibereelPICC,quitándolodelStatLock.DespuésdespeguesuavementeelStatLockanterior.

5. Sáqueselosguantesylávesenuevamentelasmanos.Esto es importante. No omita este paso.

6. Póngaseguantesestériles.Cómoponerseguantesestériles:

Duranteelcuidadodelsitio,usteddebeestarsentadosobreunacamillaoacostadoenlacamaconsubrazoestiradoconlapalmahaciaarriba.Colóqueseenunaposicióndedescanso,exponiendoelsitiodelPICC.

Su cuidador seguirá los siguientes pasos para realizar los cuidados del sitio. Siempre comience con un área limpia para sus insumos.

PASOS PARA EL CUIDADO DEL SITIO

Abraelpaquetedeguantesestériles.

Levanteelguanteporelpuñoconunamanoydeslicepordentrolaotramano.

Tomeelotroguanteconlamanoquetienepuestoelguanteestérilpordebajodelpuño.

Identifiqueelizquierdoyelderecho.

Jaledelpuño.

Deslicepordentrolaotramanoyjaleelguanteporelpuño.

Solamentetoquelosguantesporelpuño.

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7. AbraelpaquetedeChloraPrepyquiteelaplicador.Perforelasalasdelaplicadorpararomperlaampollaantiséptica(tuboconlíquidosellado)yellíquidodelaampollaseverterásobrelaesponja.Notoquelaesponja.

8. PresioneysueltelaesponjaalgunasvecessobreelsitiodeinsercióndelPICChastaqueestébienhumedecidoconellíquido.

9. Presionandolevementeyfrotandoconunmovimientohaciaadelanteyhaciaatrás,limpieelsitioyeláreadetresacuatropulgadas(8a10cm)quelorodeadurante30segundos.Dejequeeláreasesequealairelibre.Nosequeporabsorción,nopaseunpañonisopleenelsitioparasecarlo.

10.Abralabarrera/almohadillahumedecidaparalapielqueseencuentraenelpaquetedelStatLockylimpiealrededordelsitiodeinserciónyelsitiodondesecolocaráelnuevoStatLock.Esperealmenos10segundosparaquesesequelazonaysevuelvapegajosa.

11. ColoquelosorificiosdelasalasdelPICCsobrelospuntosdelnuevoStatLock,yluegocierrelastapassobrelospuntos.

12.ColoqueelStatLocksobresupieldemodoqueelPICCnoquedeplegadonipellizcado,despuésquiteelpapelqueprotegeeladhesivo,primerodeunladoyluegodelotro.

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Nota: Pacientes alérgicos a la clorhexidina (CHG)LospacientesalérgicosalaCHG,puedenutilizarhisoposcon70%dealcoholy10%deyodopovidonaparalimpiarelsitiodesalidadelPICCdelasiguienteforma:

1.Sigalospasosdel1al6descritosanteriormente.Luego, a)Limpieelsitiodesalidacontreshisoposconalcohol.Comienceen

elsitiodesalidaycontinúehaciaafueraconunmovimientocircular.Limpieunazonade5a10cmalrededordelsitiodesalidadelcatéter.

b)Repitaelpaso1,utilizandohisoposdeyodopovidona. c)Dejequelasolucióndeyodopovidonaseseque.Nolimpieconunpaño.

2. Sigalospasosdel11al14,descritosanteriormente.

13.ColoqueelBiopatchsobreelsitiodeinsercióndelPICCconelladoazulhaciaarriba.LosbordesdelaranuradelparchesedebentocarentreellosparaquefuncioneylaranuradebeestaralineadaconelPICC.

14.CubraelsitiodeinserciónyelStatLockconunvendajelimpio.Noestireelvendajenilocoloquesobrepielhumedecida.

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Lastapasdeinyecciónsedebencambiarunavezporsemana.Esmásfácilcambiarlascuandosecambiaelvendaje.Cuandoquitelatapaanterior,tírelaalabasuradeinmediato.Nuncavuelvaautilizarunatapa.

PASOS PARA CAMBIAR LA TAPA DE INYECCIÓNSiemprecomienceconunárealimpiaparasusinsumos.

1.Láveselasmanosmuybiendurante30segundosconjabónantibacteriano,enjuáguelascompletamenteyséquelasconunatoalladetelalimpiaotoallasdepapelnuevas.

2.Colóqueselosguantesylamáscara.Abrasusinsumos.Coloquecadaalmohadillaconalcoholsobreunagasade2x2.Tengacuidadodenotocarelextremoestérildelatapadeinyección.

3.SisuPICCtienepinzas,asegúresedequeelcatéterestéfirmementesujetadoconlaspinzas.

4.Sostengaelextremodelcatéterconunamanodurantetodoelprocedimiento.

CAMBIO DE LA TAPA DE INYECCIÓN

Insumos que necesitará:m Gasaestérilde2x2(dosparacadatapaquecambie)m Almohadillasconalcohol(dosparacadatapaquecambie)m Nueva(s)tapa(s)estéril(es)conectora(s)deinyección

m Máscaram Guanteslimpiosm Enjuaguesdesoluciónsalinayheparina

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5.Limpieenergéticamentelaconexióndetapa/catéterconlaprimeraalmohadilladegasa/alcoholdurante15segundos,limpiandolatapa/catéterconlaalmohadillaconalcohol.Quitelaantiguatapadeinyeccióndesenroscándolaydeséchela.

6.Limpieelextremoexpuestodelcatéterconlasegundaalmohadilladegasa/alcoholdurante15segundos.

7.Quitelatapaprotectorayluegoenrosquelanuevatapadeinyecciónenelextremodelcatéter.Notoqueelextremodelcatéternielladodeconexióndelanuevatapaconsusdedos.

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Avecespuedencrecerbacteriasenuncatéter,comoelPICC,oalrededordeesteyluegopropagarsealasangre.Estosedenominainfeccióndeltorrentesanguíneorelacionadaconlavíacentral(central line associated bloodstream infection, CLA-BSI).Hayalgunascosasquesepuedenhacerparaevitarqueestosuceda.

Enestalistaleindicamosformasdeevitarcontraerunainfección:

•Láveselasmanosdelaformacorrectayconfrecuencia.Estoesaúnmásimportantedespuésdetoser,estornudar,estarconalguienenfermo,iralbañootocaralimentos.

1.Mojesusmanosconagualimpiayquecorre(tibiaofría),cierreelgrifoyapliquejabón.

2.Enjabonesusmanosfrotándolasconeljabón.Asegúresedeenjabonarlaparteposteriordesusmanos,entresusdedosybajolasuñas.

3.Frotesusmanosdurante30segundos.

4.Enjuaguebiensusmanosbajoagualimpiayquecorra.

5.Sequesusmanosutilizandounatoallalimpiaoalairelibre.

- Adaptado de los Centros para el Control de Enfermedades

•IntentenotocarelcatéterPICCnielvendaje.

•Mantengaelvendajelimpioyseco.Lahumedadbajoelvendajepuedecausarinfecciones.

•Cuandosebañe,cubraelPICCconunenvoltoriodeplásticoparamantenerloseco.Sisemoja,seránecesarioquealguienlecambieelvendaje.

•ElPICCnodeberíaimpedirlemoversubrazo,peroesimportantequeeviteactividadesenlasquetengaquelevantarpesoorealizarmovimientosrápidos.

•SiseelPICCsesale,nuncaintentecolocarlonuevamenteenlapiel,inclusosisesalesolounpoco.

Si tiene preguntas o necesita informar algún problema, llame a City of Hope.

CÓMO PREVENIR INFECCIONES Y LESIONES

LosprofesionalesdeCityofHopeestánaquíparaayudarlositienepreguntasonecesitainformaralgúnproblema.

Centro de atención telefónica de enfermeros de evaluación preliminar (”triaje”): (626) 218–7133, disponible las 24 horas

Sitienepreguntassobrelarepeticiónorenovacióndemedicamentosrecetados,llameanuestrafarmaciadeCityofHopeal(626)301-8304ollamealafarmaciadondeserepitiósumedicamentorecetadosinoperteneceaCityofHope.

CÓMO COMUNICARSE CON CITY OF HOPE

LlameasuenfermerodeatenciónenelhogaroaCityofHopesipresenta:

•Fiebrede100.5°F(38°C)omayor•Escalofríos•Enrojecimiento,doloroinflamaciónenelsitiodeinserciónoalrededordelmismo•Dolorohipersensibilidadenelsitiodeinserciónoenlapartesuperiordelbrazo,odolor

durantelasinfusionesintravenosasocuandoenjuagaelPICC•Inflamacióndelbrazo,hombroocuello•Supuraciónosangradoenelsitio•Sarpullidoopicazónenlapielalrededordelsitio•Dificultadconsucatéter,porejemplo:- Nopuedeenjuagarlo- Estádañado- Sesalióyaseaapenasomucho

Si su PICC está infectado, es posible que reciba un tratamiento con antibióticos o que se reemplace o se quite el catéter.

PROBLEMAS A TENER EN CUENTA

Soloparausoadministrativo:Educaciónparaelpaciente,lafamiliaylacomunidadMAR2007btl6.4/71.5,revisadoMarzo2017RV:RM,MTF,DR;Reimpreso3/17

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CityofHope.org/espanol