Grado de apego a las Guías de Práctica Clínica de mayor

impacto social en instituciones públicas de salud en México

Gloria-Hernández LE, Hebrero-Martínez M, Pineda-Pérez D,

Sosa-García JO

XIV Reunión Anual de la Red Cochrane Iberoamericana, Uruguay, 19 mayo 2015

Introducción

• La diabetes mellitus, atención prenatal e infecciones respiratorias agudas constituyen las 10 principales causas de consulta ambulatoria en México.

• Programa Sectorial de Guías de Práctica Clínica surgió el 2007.

• Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica en 2009.

• Programas y prioridades nacionales.

Objetivo

Medir el apego a las recomendaciones clave de las GPC enfocadas a los principales motivos de consulta de impacto social en unidades de atención primaria urbanas (UAPU) en las tres principales instituciones de salud en México.

Material y métodos

Se seleccionaron por muestreo 150 UAPU, en las cuales se revisaron aleatoriamente 2,212 expedientes clínicos de pacientes atendidos en el último año por:

– Diabetes mellitus

– Atención prenatal

– Infección respiratoria aguda

Material y métodos

• A partir de las recomendaciones clave se generaron indicadores y estos fueron calificados en forma dicotómica.

• El indicador global de apego a las GPC por padecimiento fue el promedio de recomendaciones registradas en los expedientes.

• Se obtuvo un grado de apego por unidad e institución.

Material y métodos

 Institución

Tamaños de Muestra (confiabilidad 90% y 10%

precisión)

# Unidades # Expedientes

IMSS 43 (50) 750

ISSSTE 38 (40) 600

SSA 57 (60) 900

Totales 150 2250

Sonora

Aguascalientes

Querétaro

Distrito Federal

Chiapas

Campeche

Durango

16

14

13

12

68

4

23

Resultados

Diabetes mellitus

Promedio 53%– IMSS 55%

– ISSSTE 49%

– SESA 55%

ResultadosAtención prenatal

Promedio 68%– IMSS 72%

– ISSSTE 59%

– SESA 69%

Resultados

Infección respiratoria aguda

Promedio 74%– IMSS 76%

– ISSSTE 66%

– SESA 76% IMSS ISSSTE SSA TOTAL

58% 53%

70%63%

Indicador: Resfriado común sin antimicrobiano

Conclusiones

• El apego a las recomendaciones clave de GPC por los profesionales de la salud es bajo.

• Existe una variabilidad importante en el apego a GPC por las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud.

• Es importante fortalecer la estrategia de capacitación e implementación de GPC que permita brindar una atención médica efectiva y de calidad.

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Gracias

Dr. Jesús Ojino Sosa García

Director de Integración de Guías de Práctica Cínica

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