Gracias, Alfa Medical

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Conoce los casos más costosos que pagamos en 2020.

Gracias por permitirnos Protegerte Mejor

Índice

2 3 4 5 7 8Tener buena salud es la base de una vida tranquila.

¿Sabías que...? Ranking: 50 Padecimientos más costosos en 2020.

Top 5: Padecimientos más frecuentes por grupo de edad

Factores que influyen en el costo de tu seguro.

Ranking: 24 Padecimientos costosos COVID-19 en 2020.

Tener buena salud es la base de una vida tranquila

Tu Seguro de Gastos Médicos Mayores te ofrece la tranquilidad de saber que tú y tus seres queridos cuentan con la mejor protección ante un posible accidente o enfermedad.

En México, actualmente sólo 1.3% de la población cuenta con un Seguro de Gastos Médicos Mayores que ampare gastos ante una enfermedad. Durante 2020, Seguros Monterrey New York Life pagó alrededor de $3,957,160,781 en indemnizaciones de Gastos Médicos Mayores.De acuerdo con datos de la AMIS, 560,000 familias mexicanas sufren un daño patrimonial cada año asociado a costos de salud.

Las tendencias médicas han sobrepasado la inflación general por casi tres veces durante los últimos años y, en 2020, un nuevo factor entró al juego: la pandemia por COVID-19.La AMIS destaca que el costo promedio de atención de 60% de quienes han tenido una hospitalización a causa de COVID-19 rebasa los $450,000.

Para Seguros Monterrey New York Life, 2020 representó un momento de verdad, un año donde cumplimos nuestra promesa de Proteger Mejor, cubriendo alrededor de $454,548,636 en atenciones COVID y $3,502,612,145 a causa de otras enfermedades o accidentes.

Información importante que tienes que conocer:

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¿Sabías qué...?

La pandemia por COVID-19 ya ocupa el segundo puesto del evento más caro para la industria del seguro.

Las enfermedades cardíacas, diabetes, los infartos, el cáncer y las enfermedades respiratorias son las principales causas de mortalidad en México y en el mundo:

En promedio, cada persona con diabetes en México debe destinar ungasto sanitario anual de 27 mil 108 pesos, de acuerdo con el Atlas de laDiabetes de la FID (Federación Internacional para la Diabetes).

Alrededor del 25% de la población mexicana tiene hipertensión y unporcentaje importante de ellos no la tienen controlada.

El cáncer genera costos directos e indirectos de entre 23 y 30 milmillones de pesos anuales.

El cáncer de mama tiene un costo anual de casi 200 mil pesos entratamientos, estudios y consultas realizadas en instituciones públicascomo el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Los gastos de bolsillo siguen siendo altos, con un 41% del gasto total en salud. (OCDE, 2019)

¿Cómo gastan los hogares en salud?

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Factores que influyen en el costo de tu seguro:

Nuestro país se encuentra en una situación preocupante.Las defunciones por COVID-19 en personas con enfermedades crónico degenerativas se asocian 39.86% a hipertensión; 36.82% a diabetes y 35.81% a obesidad. Estas enfermedades son los principales problemas de salud en nuestro país.

1 Perfil epidemiológico:

El aumento en los costos de servicios hospitalarios privados, medicamentos e insumos para el tratamiento de enfermedades en México pronosticado por la AMIS para 2021 es de 15.25%.

2 Inflación Médica:

Los avances en la medicina y en la tecnología continúan teniendo impacto en diversos ámbitos, entre ellos mejorar la calidad y dar resolución a enfermedades y problemáticas de salud que en algunas ocasiones no tenían cura.

3 Nuevas Tecnologías:

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Ranking: 50 Padecimientos más costosos en 2020No. Siniestro Diagnóstico Edad Sexo Estado Monto Reclamado Monto Pagado 2020

1 Tumor maligno del encéfalo 49 M Veracruz $13,285,307 $12,271,042

2Tumor de comportamiento desconocido del sistema

nervioso central2 F San Luis Potosí $12,249,284 $12,070,400

3 Recién nacidos pretérmino 1 F Chihuahua $11,788,601 $11,499,477

4 1 M Nuevo León $8,672,970 $8,642,085

5 Síndrome de Guillain-Barré 63 F Coahuila $7,690,371 $7,515,300

6 Recién nacidos pretérmino 0 F Nuevo León $6,888,536 $6,597,203

7 Leucemia mieloide aguda 60 M San Luis Potosí $7,319,884 $6,354,058

8 Tumor maligno de la cabeza del páncreas 39 M Nuevo León $6,508,184 $6,313,559

9 Tumor maligno de los huesos largos del miembro inferior 68 M Ciudad de México $6,221,960 $5,644,389

10 Tumor maligno del colon 43 F Ciudad de México $6,352,471 $5,451,759

11 Coartación de la aorta 0 M Ciudad de México $5,672,044 $5,446,798

12 Neumonía viral 57 M Ciudad de México $5,020,327 $4,930,909

13 Trastornos de disco lumbar con radiculopatía 64 F Nuevo León $5,059,512 $4,865,837

14 Síndrome hemolítico-urémico 3 F Coahuila $4,647,156 $4,484,152

15 Traumatismos de la cabeza 66 M Nuevo León $4,579,706 $4,469,519

16 Traumatismos de la cabeza 84 F Nuevo León $4,794,678 $4,410,280

17 Tumor maligno de los bronquios 37 F Baja California $4,412,457 $4,373,319

18 Tumor de la tráquea, bronquios y del pulmón 63 M Sonora $4,488,383 $4,304,204

19 Carcinoma in situ de la próstata 57 M Nuevo León $4,148,902 $4,135,968

20 Tumor maligno del encéfalo 61 F Jalisco $4,250,380 $4,133,709

21 0 M Coahuila $4,307,069 $3,966,027

22Tumor de comportamiento incierto o desconocido del

encéfalo75 M Coahuila $4,284,383 $3,923,342

23 Infarto agudo del miocardio 50 M Coahuila $4,077,627 $3,918,897

24 Malformación congénita de las grandes arterias 0 F Chihuahua $5,660,860 $3,848,592

25 Isquemia cerebral transitoria 85 M Nuevo León $3,572,690 $3,418,188

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Ranking: 50 Padecimientos más costosos en 2020No. Siniestro Diagnóstico Edad Sexo Estado Monto Reclamado Monto Pagado 2020

26 Síndrome mielodisplásico 53 M Chihuahua $3,440,235 $3,404,628

27 Tumor maligno del lóbulo frontal 37 M Nuevo León $3,475,779 $3,318,097

28 Mieloma múltiple 48 F Tamaulipas $3,391,040 $3,317,819

29 Aneurisma 48 F Nuevo León $3,309,327 $3,233,270

30 Trastornos de disco lumbar y otros, con radiculopatía 45 M Nuevo León $3,231,264 $3,119,226

31 Recién nacidos pretérmino 0 M Jalisco $3,237,740 $3,073,692

32 Tumor maligno de la mama 42 F Quintana Roo $3,184,782 $3,065,248

33 Tumor maligno del intestino delgado 46 M Guanajuato $3,062,697 $2,911,711

34 Tumor de la tráquea, bronquios y del pulmón 52 F Ciudad de México $2,984,592 $2,853,933

35 Carcinoma in situ del recto 80 F Jalisco $3,091,842 $2,847,491

36 Enfermedad de Hodgkin 35 M Jalisco $2,896,620 $2,842,852

37 Leucemia linfocítica crónica 55 M Ciudad de México $2,973,587 $2,832,412

38 Hernia diafragmática sin obstrucción ni gangrena 57 F México $2,926,734 $2,802,180

39 7 M Coahuila $2,933,169 $2,775,682

40 Trastornos de los tejidos blandos 14 M Coahuila $2,947,651 $2,765,568

41 Melanoma in situ del tronco 53 M México $2,801,005 $2,738,865

42 Tumor maligno de la cabeza del páncreas 68 F Ciudad de México $2,959,937 $2,645,220

43 77 M Nuevo León $2,926,638 $2,639,724

44 Tumor maligno del tejido conjuntivo y tejido blando 16 M Jalisco $2,666,938 $2,633,136

45 Angina inestable 72 M Nuevo León $2,770,566 $2,596,385

46Encefalitis, mielitis y encefalomielitis en enfermedades

virales12 M Nuevo León $2,731,033 $2,590,736

47 Neumonía 54 M Chihuahua $2,722,645 $2,543,925

48 Carcinoma in situ de la próstata 66 M Baja California $2,653,140 $2,511,150

49 Tumor de comportamiento incierto de la mama 67 F Chihuahua $2,690,894 $2,480,298

50 Carcinoma in situ de la mama 50 F Jalisco $2,555,089 $2,473,035

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Ranking: 24 Padecimientos costosos COVID-19 en 2020

No. Siniestro Diagnóstico Edad Sexo Estado Importe Cubierto Importe Factura

1 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 27 F Nuevo León $17,105,796 $17,334,448

2 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 49 M Nuevo León $10,375,942 $10,485,351



5 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 50 M México $6,352,448 $6,511,684

6 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 42 M México $5,920,276 $5,982,459

7 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 52 M Chihuahua $5,693,202 $5,865,360

8 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 80 F Jalisco $5,194,635 $5,356,104

9 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 51 M Ciudad de México $4,724,391 $4,873,062


11 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 63 M Chihuahua $4,441,181 $4,556,379

12 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 32 M Quintana Roo $4,073,650 $4,197,939

13 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 76 M Jalisco $3,882,109 $4,024,004

14 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 65 M San Luis Potosí $3,875,881 $4,006,805

15 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 60 F Jalisco $3,586,092 $3,714,054


17 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 41 M Sinaloa $3,241,840 $3,318,132

18 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 57 M Tlaxcala $3,180,744 $3,356,548

19 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 46 F Baja California Sur $3,123,310 $3,202,169

20 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 49 M Coahuila $3,063,639 $3,168,421

21 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 45 M Ciudad de México $3,029,145 $3,248,341

22 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 50 M Puebla $3,009,109 $3,173,862

23 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 61 M Nayarit $2,926,922 $3,051,637

24 Enfermedad respiratoria aguda debido a COVID-19 46 M Veracruz $2,923,826 $3,006,594

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0-18 AÑOSMujeres

Hombres

*Compound Annual Growth Rate (Tasa de Crecimiento Anual Compuesto)

Top Padecimiento 2018 2019 2020 CAGR* 2018 - 2020

1 Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso $29,390.00 $38,430.00 $42,076.00 20%

2 Fractura de la epífisis inferior del húmero $49,040.00 $44,290.00 $100,970.00 43%

3 Herida de la cabeza $6,580.00 $9,330.00 $10,560.00 27%

4 Recién nacidos pretérmino $308,470.00 $368,420.00 $468,760.00 23%

5 Traumatismo de la cabeza $7,210.00 $12,920.00 $14,210.00 40%


1 Bronconeumonía $58,600.00 $58,440.00 $78,850.00 16%

2 Fractura de la clavícula $37,410.00 $48,230 $62,520 29%

3 Fractura de la epífisis inferior del radio $17,130.00 $19,960 $26,000 23%

4 Herida de la cabeza $7,730 $8,040 $8,660 6%

5 Taquipnea transitoria del recién nacido $87,560 $101,530 $103,710 9%

8

19-28 AÑOSMujeres

Hombres




1 Apendicitis aguda $82,980 $101,980 $109,640 15%

2 Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso $35,180 $35,200 $37,570 3%

3 Esguinces y torceduras de la columna cervical $11,750 $11,370 $15,360 14%

4 Desviación del tabique nasal $64,730 $70,720 $74,090 7%

5 Infección de vías urinarias $36,280 $54,200 $65,850 35%



2 Enfermedad del reflujo gastroesofágico con esofagitis $97,490 $98,060 $118,310 10%

3 Esguinces y torceduras de la columna cervical $8,040 $12,590 $13,630 30%

4 Esguinces y torceduras del tobillo $9,940 $17,060 $18,780 37%

5 Herida de dedo de la mano $9,920 $14,080 $18,260 36%

9

29-40 AÑOSMujeres

Hombres




1 Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso $32,850 $35,660 $43,490 15%

2 Leiomioma del útero $82,680 $92,520 $102,320 11%


4 Quiste folicular del ovario $74,430 $89,590 $105,530 19%

5 Tumor de ovario $81,090 $82,830 $91,960 6%



2 Cálculo del riñón con cálculo del uréter $122,660 $177,010 $196,750 27%

3 Desgarro de meniscos $105,080 $116,730 $134,330 13%

4 Desviación del tabique nasal $63,980 $64,220 $68,870 4%

5 Fractura de otro dedo de la mano $42,990 $47,400 $54,030 12%

10

41-50 AÑOSMujeres

Hombres




1 Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda $106,350 $109,470 $126,580 9%


3 Insuficiencia venosa $130,220 $131,080 $190,170 21%

4 Traumatismo de estructuras múltiples de la rodilla $134,820 $135,710 $141,440 2%

5 Quiste folicular del ovario $74,430 $89,590 $105,530 19%



2 Hernia inguinal unilateral $69,260 $82,000 $129,490 37%

3 Traumatismos en múltiples regiones del cuerpo $179,500 $203,540 $215,050 9%

4 Trastornos de disco lumbar con radiculopatía $265,980 $275,680 $348,490 14%


11

51-60 AÑOS


Mujeres

Hombres



1 Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis $75,230 $109,230 $115,710 24%


3 Insuficiencia venosa $80,800 $94,710 $98,770 11%


5 Trastornos de disco lumbar con radiculopatía $228,240 $285,430 $300,090 15%



2 Cardiomiopatía isquémica $169,640 $196,110 $238,530 19%

3 Hernia inguinal bilateral $105,320 $116,480 $117,290 6%

4 Hernia inguinal unilateral sin obstrucción ni gangrena $55,540 $68,050 $84,310 23%

5 Desgarro de meniscos $101,630 $121,140 $177,830 21%

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+60 AÑOSMujeres

Hombres





2 Traumatismo del tendón del manguito rotatorio del hombro $170,480 $172,900 $189,440 5%

3 Contusión de la rodilla $21,150 $22,810 $28,110 15%


5 Trastorno de disco cervical con radiculopatía $234,090 $260,990 $300,570 13%


1 Catarata $95,570 $100,240 $108,740 7%

2 Hernia inguinal bilateral, sin obstrucción ni gangrena $115,690 $132,960 $136,880 9%


4 Traumatismo de hombro y brazo $184,080 $206,420 $234,390 13%

5 Trastornos de disco lumbar $302,700 $334,150 $365,740 10%

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