Gobernación del Huila Secretaría de Salud Departamental

Gobernación del HuilaSecretaría de Salud Departamental

“Huila Competitivo”

SISTEMA DE INFORMACION PARA LA CALIDAD



Ofrecer información a los usuarios para tomar decisiones informadas en relación con los diversos aspectos de su atención en salud.

PROPOSITOS DEL SISTEMA DE INFORMACION

Generar información para gestionar la calidad en el sistema.



NORMATIVIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACION

RESOLUCION 1446 DE 2006 Articulo 3: Adóptense los indicadores de monitoria del Sistema

Obligatorio de Garantía de la Calidad, los cuales están contenidos en la circular que para el efecto expida la Superintendencia Nacional de

Salud y las fichas técnicas establecidas en el Anexo Técnico que forma parte integral de la presente resolución.

Articulo 4:Las entidades responsables de reportar información deberán hacerlo a la Superintendencia Nacional de Salud, quien realizará la

recepción, validación y cargue de la información y la pondrá a disposición del Ministerio de la Protección Social



COMPETENCIA DE LOS ENTES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO

EN SUPERINTENDENSCIA NACIONAL DE SALUD

-validación de estructura

EN MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL 1.Identificacion inconsistencias 2.Generación de alertas de posibles inconsistencias

Publicación de resultados en el observatorio de calidad

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Y ENTES TERRITORIALES

-Cumplir y hacer cumplir las disposiciones de la Resolución.

-Adelantar acciones correspondientes ante el incumpliendo

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD- Reportan información a la superintendencia



CIRCULAR EXTERNA No 047 DE 2007 DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

PERIODO (41) FECHA DE CORTE FECHA DE REPORTE

30 DE JUNIO 31 DE JULIO

PERIODO (43) FECHA DE CORTE FECHA DE REPORTE

31 DE DICIEMBRE 25 DE FEBRERO AÑOSIGUIENTE



DOMINIO INDICADOR UNIDAD DE MEDICION

1.ACCESIBILIADAD/OPORTUNIDAD

I.1.1.0 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

Día

I.1.2.1 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

Día

I.1.2.2 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

Día





I.1.2.3 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría

Días

I.1.2.4 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de cirugía general

Días

I.1.3.0 Proporción de cancelación de cirugía programada

Porcentaje





I.1.4.0 Oportunidad en la atención en la consulta de urgencias.

Minutos

I.1.5.0 Oportunidad en la atención en servicios de Imagenología

Días

I.1.6.0 Oportunidad en la atención en consulta de odontología general

Días

I.1.7.0 Oportunidad en la realización de cirugía programada

Días




2. CALIDAD TÉCNICA I.2.1.0 Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados

Porcentaje

I.2.2.0 Proporción de pacientes con Hipertensión arterial controlada

Porcentaje




3. GERENCIA DEL RIESGO I.3.1.0 Tasa de mortalidad intrahospitalaria después de 48 horas

Tasa por mil

I.3.2.0 Tasa de infección intrahospitalaria

Porcentaje

I.3.3.0 Proporción de vigilancia de eventos adversos

Porcentaje




4. SATISFACCIÓN / LEALTAD

I.4.1.0 Tasa de satisfacción global

Porcentaje



PRESENTACION DE LOS INDICADORES PARA EL CARGUE

900417889,6,41,2013,062,410010131301,I.3.3.0,1,1

813002940,7,41,2013,071,412980035701,I.4.1.0,127,132



PROCESO DE VALIDACION EN LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

EXITOSO

INCONSISTENCIAS

ALERTASSE PUBLICA EN OBSERVATORIO DE CALIDAD

SE ELIMINA LA INSTITUCION

SE RETIRA EL VALOR DEL INDICADOR

SE MUESTREA, CONFIRMA Y VERIFICA

SE INFORMA AL ENTE TERRITORIAL

CARGUE

NO

SI

SI

SI

NO

NO

Dirección General de Calidad de Servicios



INCONSISTENCIAS

Aquellos datos que son incongruentes y por lo tanto deben ser retirados de la base de datos ( se retira el dato correspondiente al indicador en el periodo)




REGLAS QUE DEFINEN LA INCONSISTENCIA

REGLA 1:Numerador mayor que

denominador, en tasas y proporciones

(Tasa de Mortalidad Intrahos, Vigilancia EAs, Tasa

de reingresos de Ptes Hospitalizados)

REGLA 2: Denominadores = 0 en

tasa y proporciones.

REGLA 3:Numerador 0

denominadores 1 en indicadores de oportunidad




EJEMPLOS DE INCONSISTENCIA

REGLA 1: NUMERADOR MAYOR QUE DENOMINADOR, EN TASAS Y PROPORCIONES

Tasa de Satisfacción Global

Numerador 121Denominador 111 x100 = 109%

Proporción de Cancelación de Cirugía Programada

Numerador 128Denominador 98x100=130%



REGLA 2 : DENOMINADOR EN 0 EN TASAS Y PROPORCIONES

Tasa de infección intrahospitalaria

Numerador 125Denominador 0 = 0

Proporción de Pacientes con Hipertensión Controlada

Numerador 110 Denominador 0 = 0



REGLA 3 : NUMERADOR EN 0 Y DENOMINADOR EN 1 EN PROPORCIONES

Oportunidad de la Asignación de Consulta de Medicina General

Numerador 0Denominador 325 = 0

Oportunidad de la Asignación de Citas de la Consulta de Ginecobstetricia.

Numerado 1132Denominador 1 = 1132



ALERTAS DE POSIBLES INCONSISTENCIAS:

Se entiende por alerta de posibles inconsistencias aquellos datos cuya variación ocurre por fuera de los

intervalos comúnmente observados, y en valores en loscuales hay alta probabilidad de que se hayan

presentado errores.




DEFINICION DE ALERTAS DE POSIBLES INCONSISTENCIAS

Regla 1 Cancelación de cirugía mayor 50%

Regla 2 Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados mayor 50%

Regla 3 Proporción de pacientes hipertensos controlados 25% - 100%

Regla 4 Tasa de mortalidad intrahospitalaria mayor de 50 por 1.000

Regla 5 Tasa de infección intrahospitalaria mayor 50%

Regla 6 Proporción de gestión de eventos adversos menor del 10%

Regla 7 Tasa de satisfacción de usuarios 25% - 100%




CONCLUSIONES

-Las principales causas de No reporte: “Desconocimiento de la Norma”, Cierre de instituciones que no han sido reportados, No posibilidad de firma digital,.

-Las principales causas de inconsistencias : errores en digitación y desconocimiento del SIC de las personas encargadas del cargue de la información en las instituciones.

-Las principales causas de generación de alertas de posibles inconsistencias han sido: “se transcriben textualmente” según información de las SDS.




-Errores involuntarios en la digitación-Número de consultas y no número de pacientes con HTA en denominador-Error en la interpretación del indicador-Falta de revisión en versión final por tablas dinámicas-Error en la selección de la fuente-No documentación de procesos de recolección de información-Fallas en las fuentes de recolección ( Formatos no claros que guían las respuestas).-Cambio de datos (numerador en denominador y viceversa)-No hay posibilidad de verificar los datos (información falsa?)-No hay inconsistencias “se confirma el dato” fallas de Calidad.




INDICADOR ENERO FEBRERO

I.1.1.0 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta médica general

FORMULA FORMULA

NUMERADOR

DENOMINADOR

RESULTADO

META NUMERADOR

DENOMINADOR

RESULTADO

META

I.1.2.1 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de medicina interna

I.1.2.2 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de ginecobstetricia

I.1.2.3 Oportunidad de la asignación de citas en la consulta de pediatría



GRACIAS

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