Glaucoma aa
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GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
Cuadro Clínico
Cuadro Clínico
• Pérdida visual progresiva.• Asintomática.• Síntomas = daño nervio óptico.
Laboratorio y Gabinete
Tonometría
• Medición PIO, tonómetro de Goldmann.• 10-21mmHg normal; 24mmHg límite superior.• Aumento de PIO aislado no Dx. GAA
(Hipertensión Ocular)
Gonioscopia
• Prueba para visualizar el ángulo de la cámara anterior.
• Directa (s/lamp), indirecta (c/lamp).• Apreciar línea de Schwalbe o pequeña porción
de red trabecular.
Exámen de Papila Óptica
• Oftalmoscopía directa.• Crecimiento concéntrico de la cúpula óptica,
excavación superior o inferior.• Vasos desviados en sentido nasal.• Excavación en “olla de frijoles” = no se observa
tejido nervioso.
Normal:La apariencia del disco óptico
debe ser simétrica en ambos ojos
Glaucoma: Relación excavación: disco asimétricas
Hemorragias de disco óptico
Examen del Campo Visual
• Pérdida de campo visual no es específico; patrón de pérdida, progresión y correlación con alteraciones en papila óptica = glaucoma.
• Pérdida de 30º centrales del campo visual.• Perimetría automatizada.
Pérdida Progresiva
• 1) Exclusión punto ciego.• 2) Escotoma de Bjerrum -> arqueado.• 3) Escotomas de Seidel.• 4) Escotoma arqueado + depresión nasal =
Escalón nasal de Rönne.• 5) Sólo 5º de campo visual en cada ojo.
Figura 1 : Campo visual del Ojo derecho normal.Figura 2 : Campo visual del Ojo derecho dañado por glaucoma.Figura 3 : Campo visual del Ojo izquierdo en fase terminal de glaucoma.