CD Jim Romero Lloclla

Coordinador Nacional

26 mayo 2008 - 23 setiembre 2011

Gestión de la

Estrategia Sanitaria

Nacional de Salud

Bucal 2008-2011

La ESNSB es una unidad funcional no orgánica de la Dirección General de Salud de las Personas cuya función es diseñar e implementar políticas publicas en el logro de resultados sanitarios a nivel de los Gobiernos Locales en la Lucha Contra la Pobreza.

Primeras causas de demanda de Consulta

Externa en el Perú. Año 2007

417454

ID - Causas

Fuente: Información Preliminar HIS-Año 2007. OGEI - MINSA

Elaboración propia DEIS / DGE / MINSA

0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0100.0

0

500000

1000000

1500000

2000000

2500000

3000000

3500000

4000000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920

% A

cum

ula

do

Nº

caso

s

ID - Causas

1 Infecciones de vías respiratorias agudas 3764807 27.62

2 Afecciones dentales y periodontales 1112882 35.78

3 Enfermedades infecciosas intestinales 863352 42.11

4 Enfermedad de la piel y del tejido subcutáneo 813974 48.08

5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas 774749 53.77

6 Enfermedades de otras partes del aparato digestivo 579548 58.02

7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 561605 62.14

8 Enfermedades del aparato urinario 485919 65.70

9 Deficiencias de la nutrición 439615 68.93

10 Trastornos del ojo y sus anexos 410898 71.94

% AcumID Diez primeras causas de Consulta Externa (*) Nº casos

Caries Dental (enfermedad infectocontagiosa),

Lesiones de la Pulpa Dentaria, Periodontopatias, Malposiciones Dentarias y Edentulismo

Inadecuada

nutrición

durante la

gestación

Diagnóstico: Modelo Conceptual Adoptado1

Paso 1

INADECUADA ABSORCION DE NUTRIENTES POR DISMINUCIÓN DE LA FUNCIÓN MASTICATORIA, BAJA AUTOESTIMA Y CALIDAD DE VIDA

Deficiente e

inadecuada

Ingesta - del

Micronutriente

Fluor

No tienen

capacidad de pago

para tratamiento

en el servicio

básico

ALIMENTACIONAGUA.

SANEAMINENTO BASICOEDUCACIONASEGURAMIENTO

UNIVERSAL - ACCESIBILIDAD EMPLEO

POBREZA

Escasa e

inadecuada práctica

de higiene bucal.

Desconocimiento de las

causas, signos de aparición

temprana y evolución de las

enfermedades de la cavidad

bucal (remanente radicular,

dientes no alienados,

perdida de dientes)

Provincia

Acuerdo Nacional (Políticas de Estado)

Objetivos del Milenio

PNSB-

CONSUMO DE

SAL FLUORADA

PNSB-

EL PERÚ

SONRIE

PNSB-

MADRE NIÑO

PNSB-

ESCENARIO

EDUCATIVO

PNSB-

EN ESCENARIO

COMUNITARIO

Plan Concertado

de Desarrollo

Regional/Local

Programa Materno Neonatal

1. Institucionalización del dialogo y la concertación

2. Gobierno en función deobjetivos

3. Reducción de la Pobreza4. Descentralización5. Igualdad de Oportunidades 6. Acceso Universal a los

servicios de salud y a la seguridad social

7.- Fortalecimiento de la familia

8.- Afirmación de un estado eficiente ytransparente

Plan Nacional Concertado de Salud

2009-2020OBJETIVO Nº 11 MEJORAR LA SALUD BUCAL

O. Sanitarios

O. Sistema de Salud

O. Determin

antes

Programa Articulado Nutricional

REGION

Distrito

Higiene y Ambiente Habilidades para la Vida

Alimentación y Nutrición

GOBIERNO LOCAL

CENTRO LABORAL

FAMILIASERVICIOS DE SALUD

COMEDORES

POPULARES

WAWAWASI

VASO

DE LECHE

PRONOEI

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

M edios

de

Comunicacion

1.- Atención Primaria de Salud

2.- Aseguramiento Universal

3.- Descentralización

4.- Presupuesto por Resultados

5.- Comunicación Social

6.- Empoderamiento Social

7.- Responsabilidad Social

Objetivo :

Disminuir las enfermedades de la cavidad bucal a fin de

mejorar la capacidad masticatoria de la población,

autoestima y calidad de vida.

Metas 2011: Plan Nacional Concertado de Salud

Para el 2011 se habrá logrado reducir en 30% el índice de

caries, piezas perdidas y piezas obturadas (CPOD) en los

menores de 12 años, CPOD menor de 3.

El 90% de las gestantes en situación de pobreza recibirá

atención preventiva dental.

Estrategias

(Plan Nacional Concertado de

Salud) Acciones Avance

1. Implementar la regulación

sobre la fluorización de la sal

de consumo humano.

Se elaboro, el Proyecto de Reglamento Técnico para el

Fortalecimiento de la Sal de Consumo Humano con Yodo y

Flúor. En consulta en la Organización Mundial del

Comercio. OMC

100%

2. Ampliar la oferta de

servicios odontológicos en

todo el país, con énfasis en las

10 regiones más pobre,

utilizando las técnicas más

costo efectivo disponible

(TRA).

Implementación de la RM 226-2011/MINSA, que costea el

reembolso de la prestación, Técnica de Restauración

Atraumatica.

Se costeo la AEPB- la prestación Técnica de Restauración

Atraumática en la programación estratégica 2011-2012

100%

3. Incorporar la atención de

salud bucal en el plan de

aseguramiento universal.

Se aprueba mediante el DS Nº 016-2009 en el Plan

Esencial de Aseguramiento en Salud, PEAS, las

condiciones asegurables de Salud Bucal: Caries, Pulpitis,

Gingivitis y Enfermedad periodontal

100%

4. Incorporar la higiene y la

educación sanitaria en salud

bucal en la educación

primaria.

El contenido temático se desarrolla en las prestaciones:

Sesiones Educativas, Demostrativas y Fisioterapia con

financiamiento estratégico 2011.2012, a desarrollarse en

las Instituciones Educativas. Se cuenta en el rotafolio de

salud bucal, para la implementación de los ejes temáticos

e higiene, alimentación y habilidades para la vidala .

100%

Estrategias

(Plan Nacional Concertado de

Salud) Acciones Avance

5. Promover prácticas saludables:

nutrición e higiene bucal.

Las prestaciones de las sesiones educativas y

demostrativas son monitoreadas en el indicador Atención

Estomatológica Básica que verifica que toda la población

programada reciba estas atenciones.

Se programa en la finalidad: población informada de la

programación estratégica 2011-2012 el financiamiento de

material comunicacional.

Se cuenta con instrumento: Rotafolio para la promoción de

practicas saludables.

50%.

6. Implementar medidas preventivas

promociónales y recuperativas

odontológicas por equipos atención

integral de Salud de Poblaciones

Excluidas y Dispersas AISPED en

zonas dispersas.

Por actualizarActualización

7. Fortalecimiento y extensión de

Prácticas de Restauración

Atraumatica (PRAT) al 100% de

establecimientos.

La prestación Técnica de Restauración Atraumatica cuenta

con financiamiento por el SIS. RM 226-2011MINSA.

100% de cirujanos dentistas programados capacitados de

las 25 regiones.

100%

8. Difusión educativa de alimentos y

sustancias que influyen en la buena

salud Bucal.

El contenido metodológico esta incorporado en las Guías de

Practica Clínica en las sesiones educativas y demostrativas,

financiadas en la programación estratégica material

comunicacional 2011-2012.

Se cuenta con instrumento: Rotafolio para la promoción de

alimentos; en proceso de validación.

100%

Estrategias Acciones Avance

ArticulaciónIntersectorial

Se articulo con las Estrategias de Salud Sexual, Tuberculosis, VIH yPrograma Estratégico Nutricional) para que la población programadareciban la Atención Estomatológica hasta lograr el Alta.

100%

Articulación

Intersectorial

Se estandarizo los códigos de diagnósticos CIE-10 yprocedimientos CPT con las Instituciones Prestadoras de Servicios deSalud.

100%

Alianza Estratégica con la Revista Actualidades Odontológicas. Quedifunde las actividades de la estrategia. 100%

Alianza Estratégica con la Asociación Civil CEDUSALUD en asesoríatécnica, entidad conformado por Past. Decanos, aportan el Plan deConsumo de Sal Fortificada con Yodo y Fluor.

100%

Alianza Estratégica con la Sociedad Peruana de OdontologíaPreventiva y Social se cuenta con asesoría técnica. 100%

Se aprueba el Reglamento del Residentado Odontológico por elComité del Residentado Odontológico, Acta 20, Acuerdo N°048-2008CRO

100%

Se elaboro 06 Guías de Practica Clínica: Cariologia, Endodoncia,Ortodoncia, Cirugía Bucal y Máxilo Facial, Rehabilitación Protésica yPeriodoncia con el aporte de la Sanidad de la Marina de Guerra,Fuerza Aérea, Ejercito Peruano, Policía Nacional, Essalud, HospitalesNacionales, en proceso de validación con las Sociedades Científicasdel Colegio Odontológico y Facultades de Odontología .

100%

DIRECCION REGIONAL DE SALUD OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA

INFORME OPERATIVO MENSUALEstrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal

Ubigeo

Departamento

Provincia

Distrito

Red Sanitaria

Red MES

Microrred AÑO

Establecimiento de Salud

Actividades de GestiónUnidad de

MedidaF.C

Meta

Anual

Total

Ejec.Acum Cob. %

Reuniones Técnicas de capacitación para la implementación de la normatividad de salud Informe

Gestión para la disponibilidad de Insumos, Instrumental, medicamentos y equipamiento. Informe

Gestión para la contratación de Recursos Humanos Recurso

Humano

Gestión para la sensibilización e información de la población Informe

Análisis Situacional de Salud Informe

Pasantías de Recursos Humanos Informe

Reuniones de Gestión de la salud con familias de las Organizaciones Sociales de Base Informe

Reuniones de Gestión de la salud con Instituciones Educativas Informe

Reuniones de Gestión de la salud con Municipios Informe

Monitoreo, Supervisión y Evaluación de Salud Bucal (Asistencia Técnicas). Informe

Vigilancia Epidemiológica Informe

Actividades ExtramuralesUnidad de

MedidaF.C

Meta

Anual

Total

Ejecuta

do

Acum Cob. %

Campaña de Salud - "Atención Odontologica Básica: Examen , Fisioterapia, Sesiones

educativas y Demostrativas.Informe

Sesiones Educativas y Demostrativas con familias de las Organizaciones Sociales de Base Informe

Sesiones Educativas y Demostrativas con las Instituciones Educativas Informe

Actividades Estomatológicas CPT EdadesUnidad de

MedidaF.C

Meta

Anual

ETAPAS DE VIDA

Ac

um

Co

b. %

0-11 12-17 18-29 30-59 60 y + GestTotal

Ejec.

Atención Estomatológica Preventiva Básica

Ate

nc

ión

Es

tom

ato

lóg

ica

Bá

sic

a

EXAMEN ODONTOLOGICO D01500 años a

más

Persona

Tratada2

SESION EDUCATIVA EN SALUD BUCAL C00090 años a

más

Persona

Tratada2

SESION DEMOSTRATIVA EN SALUD BUCAL C00100 años a

más

Persona

Tratada2

FISIOTERAPIA ESTOMATOLOGICA D01400 años a

más

Persona

Tratada2

PROFILAXIS DENTAL D11201 mess a

más

Persona

Tratada2

DESTARTRAJE D111010 años a

más

Persona

Tratada2

APLICACIÓN DE SELLANTE POR PIEZA DENTARIA D13513 años a

más

Persona

Tratada4

APLICACIÓN DE BARNIZ FLUORADO D12256 meses a

más

Persona

Tratada3

APLICACIÓN DE FLUOR GEL D12015 años a

más

Persona

Tratada2

TECNICA DE RESTAURACION ATRAUMATICA (PRAT) D91102 años a

más

ATENCIO

NES4

Atención Odontológica Recuperativa Básica

RESTAURACIONES DENTALES CON

RESINA FOTOPOLIMERIZABLE

D2330

D2331

D2332

D2335

D2380

D2381

D2382

D2385

D2386

D2387

3 años a

másAtenciones 3

CONSULTA ODONTOLOGICA NO

ESPECIALIZADAD0120

0 años a

más

Persona

Tratada1

RESTAURACIONES DENTALES CON

IONOMERO DE VIDRIO

D2390

D2391

D2392

D2395

2 años a

másAtenciones 3

EXTRACCION DENTAL SIMPLE D71760 años a

másAtenciones 3

AJUSTE OCLUSAL D99522 a mas

años

Persona

Tratada2

DEBRIDACION DE LOS PROCESOS

INFECCIOSOS BUCODENTALES

40800

40801

41000

41005

41006

41007

41008

41009

0 a mas

años

Persona

Tratada1

Actividades Estomatológicas CPT EdadesUnidad de

MedidaF.C

Meta

Anual Ac

um

Co

b. %

0-11 12-17 18-29 30-59 60 y + GestTotal

Ejec.

Atención Odontológica Especializada Básica

APEXIFICACION D3351 6 a 14años Persona

Tratada1

APEXOGENESIS D3353 6 años a más Persona

Tratada1

PULPOTOMIA D3220 2 a 13 añosPersona

Tratada2

PULPECTOMIA D3230, 3240 3 a 9 años Persona

Tratada2

ENDODONCIA UNIRADICULARD3310, 3320

D3311, 33219 a mas años

Persona

Tratada1

ENDODONCIA MULTIRADICULAR D3330, 3331 9 a mas añosPersona

Tratada1

REHABILITACION PROTESICA D5110gestante y adulto

mayor

Persona

Tratada1

CURETAJE SUBINGIVAL -

PERIODONTALD4220 13 años a más

Persona

Tratada1

FERULIZACION DENTARIA CON RESINA

POR PIEZAD7182

6 meses a más

años

Persona

Tratada1

CIRUGIA PERIODONTAL D4241 13 años a másPersona

Tratada2

APICECTOMIA D7116, D7118 9 años a másPersona

Tratada1

FRENECTOMIA 40819, 41010 0 a más añosPersona

Tratada1

INSTALACION DE APARATOLOGIA FIJA

D8051, D8070

D8071, D8072

D8073, D8074

D8660, D8661

D8662, D8663

9 años a másPersona

Tratada1

INSTALACION DE APARATOLOGIA

REMOVIBLE

D8051, D8210

D8211, D8660

D8661, D8662

D8663

9 años a másPersona

Tratada1

EXODONCIA COMPLEJA D7172, D7180 1 a más añosPersona

Tratada2

Resultado

ALTA ESTOMATOLOGICA Todas las etapas Persona

Tratada

Atención Estomatológica de la Gestante

Atención Estomatológica en Niños con CRED completo

Atención Estomatológica en Pacientes con Tuberculosis

Atención Estomatológica en Pacientes con VIH

Condicionalidad: Individuales y Colectivas

•Las Organizaciones sociales de base: Comedores populares, wawawasi, PRONOEI, vaso de

leche, juntas vecinales, comunidades campesinas y nativas que cuenten con gestantes y

madres de niños menores de 5 años en su organización deben promover que la sal de

consumo este fortificada con yodo y flúor logrando alcanzar que:

Los niños a los 03 años no presente ninguna enfermedad en la cavidad bucal

Los niños a los 5 años no presentan perdida de pieza dentaria.

•Logrando que estos estándares se incorporen como indicadores de salud de su organización.

•Para recibir las atenciones estomatológica recuperativas y/o especializadas básicas debe

evaluarse el índice de higiene oral IHOS debiendo éste haber disminuido, ó la cavidad bucal

deberá mantenerse sana o limpia. En caso que el paciente requiera un tratamiento de urgencia

se obviarán los requisitos mencionados.

DEFINICIONES OPERACIONALES 2012

Se Articulan con las Estrategias de TBC, VIH, Salud Sexual y Programa Estratégico de Nutrición

Alta Estomatológica

Se amplio la cobertura de las Atenciones Estomatológicas Preventivas para toda la población afiliada al Seguro Integral de Salud desde el año 2009 mediante la aprobación de la RM Nº 240-2009/MINSA, ratificado mediante la RM 226-2011.

0

2

4

6

8

10

12

14

16

RM 602-2003

SA/DM

RM 240-

2009/MINSA

RM 226-

2011/MINSA

RM 178-

2011/MINSA

PpR 2012

1990 2000 2003 2009 2011 2011 2012

PREVENTIVO

RECUPERATIVO

ESPECIALIZADO

RM 602-

2003/MINSA. Planes

para niños,

adolescentes y

gestante

RM 204-2209/MINSA.

Poblacion de todas las

etapas de vida

RM 226-2011/MINSA

Poblacion de todas

las etapas de vida

RM 178-2011.

Poblacion de todas

las etapas de vidaProgramacion del PpR

2012

1900 2000 2003 2009 2011 2011 2012

1 Examen Odontologico Examen Odontologico Examen odontologico Examen estomatologica Examen estomatologica

2

Obturaciones

Amalgama

Fisioterapia (entrega de

cepillo y crema dental)

Fisioterapia (entrega

de cepillo y crema

dental)

Sesiones Educativas Sesiones Educativas

3

Extraccion dental Profilaxia dental Profilaxia dental Sesiones

DemostrativasEducativ

as

Sesiones Demostrativas

4 Destartraje Destartraje Consulta EstomatologicaFisioterapia

5 Topicación de fluor gel Aplicación de fluor gel Fisioterapia Profilaxia dental

6 Topicación de fluor barniz Aplicación de fluor barnizProfilaxia dental Destartraje

7 Aplicación de sellantes Aplicación de sellantesDestartraje Aplicación de fluor gel

8 Inactivacion con IonomeroInactivacion con IonomeroAplicación de fluor gel Aplicación de fluor barniz

9 PRAT PRAT Aplicación de fluor barnizAplicación de sellantes

10Restauracion dental

simple/ compuesta

Restauracion dental

simple/ compuesta

Aplicación de sellantes TRA

11Extraccion dental Extraccion dental TRA Restauraciones dentales

con Ionomero de vifrio

12

Pulpectomia Pulpectomia Restauraciones

dentales

Restauraciones dentales

con Resina

fotopolimerizable

13 Pulpotomia Pulpotomia Exodoncia dental Consulta estomatologica

14

Apertura Cameral Apertura Cameral Debridamiento de

procesos infecciosos

bucodentales

Exodoncia dental simple

15 Recubrimiento cameral Recubrimiento cameralPulpotomia Ajuste oclusal

16

Fijacion o ferulizacion Fijacion o ferulizacion Pulpotomia Debridamiento de

procesos infecciosos

bucodentales

17Gingivectomia localizada Gingivectomia localizadaEndodoncia

uniradicular

Pulpotomia

18Extraccion de pieza retenidaExtraccion de pieza retenidaRehabilitacion

protesica

Pulpotomia

19 Enucleacion o marsupializacionEnucleacion o marsupializacionCuetaje subgingival Endodoncia uniradicular

20Fijacion o ferulizacion

de pieza dentales

Endodoncia

multiradicular

21 Exodoncia compleja

22 Apexogenesis

23 Apexificación

24 Apiceptomia

25 Frenectomia

26 Cirugia periodontal

27 Rehabiltacion Protesica

28 Curetaje Subgingival

29Fijacion o ferulizacion de

pieza dentales

30Instalacion de

aparatologia fija

31Instalacion de

aparatologia removible

N°

Atenci

ones

0 5000 10000 15000 20000 25000

U540 - Ensenanza de Tecnica de Higiene y …

U5141 - Deteccion de Placa Bacteriana

U516 - Profilaxis dental

U528 - Obturacion Simple - Amalgama

U521 - Obturacion Compuesta - Amalgama

U5152 - Exodoncia Simple

U524 - Obturacion - Eugenato

U527 - Obturacion Compuesta - Resina Fotocurado

U522 - Obturacion Compuesta - Ionomero de Vidrio

U529 - Obturacion Simple - Resina Fotocurado

12

34

56

78

910

NUMERO DE PROCEDIMIENTO

PR

OC

ED

IMIE

NTO

PROCEDIMIENTO GESTANTE

Total

0.00%

1.00%

2.00%

3.00%

4.00%

5.00%

6.00%

7.00%

8.00%

PRIMERA ATENCION SEGUNDA ATENCION

% 7.80% 4.22%

PO

RC

EN

TA

JE

400

100

400

1250

550

1190

700650

500

1831

1200600

2500-

Callao

700

1050700

480

400

650

7601050

1100

550

450

700

15,795 adulto mayores y

gestantes mejoran su

capacidad masticatoria,

autoestima y calidad de

vida de las 25 regiones

del Perú

Plan de Inclusión Social : El Perú SonríePerú 2007-2009

COSTO POR PROTESIS

PRIVADO MINSA Ahorro

S/. 500 S/. 90 S/. 410

760

700

Plan Sonríe Siempre Perú 2007-2009REGIONES EJECUCION N° DISTRITOS

AMAZONAS1050

17Lamud, Chachapoyas -Tingo -Julca Grande, Jumbilla, Pomacochas, R. Mendoza –Jazan , Ocalli - Levanto- Recta- Aramango -Luya-Recta, Santo Tomas-Leyme-Bamba,

San Nicolas-Ocumal-Nieva-Huancas-La Peca-Goncha .

ANCASH700

12San Miguel de Aco, Huaraz, Carhuaz, Anta, Indepenmdencia. Shilla, Chacas, Llamellin, Cabana, Coishco, Chimbote (barrio el acero), Conchucos(cascajal), Cabana.

APURIMAC I1031

17Tambobamba, Cotabambas, Coyllurqui, Chalhuahuacho, Haquira, Villaampay, Tamburco, Chalhuanca, Chapimarca, Huancarama, Chuquibambilla, Lambrama, San Pedro

de Cahora, Abancay, Antabamba, Pacomaba, Mariscal Gamarra

APURIMAC II800

12San Jeronimo, Kishuara- Huancaray- Ranracancha -Chicmo- Huaccana - Uripa, Chicmo- San Jeronimo, pacucha, andarapa, pampachiri, Talavera

AREQUIPA 500 13 Cerro Colorado-Hunter-Miraflores, Chivay, Yura-Characato-Pocsi, Caravely-Cahuacho, Cotahuasi-Velinga, Miraflores-Pampacolca.

AYACUCHO 1100 6 Acocro, Chuschi - Huanta, Carten Alto, Tiquihua Hualla y Callara, Huamanguilla

CAJAMARCA 1250 3 San Pablo, Cajamarca, Cutervo

CUSCO650

17Kimbiri, Ccorca-Poroy, Saylla, Sicuani-Combapata-Checacupe-Pitumarca-San Pedro-San Pablo-Espinar-Yanaoca, Huayopata-Maranura-Echarate, Occobamba-Quellouno-

santa teresa,

HUANCAVELICA 700 6 Acobamba, Huancavelica, Castrovirreyna, Surcubamba, Churcampa, Lircay

HUÁNUCO 650 11 Monzon- Cachicito, Huanuco-Amarilis, Churubamba, Huarichaca, Tambillo Umari, Panao, -Los Molinos, Huanuco-Crespo y Castillo

ICA 600 5 Ica, Chincha, Palpa, Nazca, Pisco

JUNÍN400

16Acolla, Chilca, El Tambo,Huancayo, Carhuamayo - Junìn, Ondores , Ulcumayo, Rìo Negro - Pangoa - Pichanaki, Comas, Pichanaki - La Oroya - Yauli

LA LIBERTAD 550 1 Agallpampa

LAMBAYEQUE 760 11 Salas, Leonardo Ortiz, Pitipo, Olmos, Salas, San Antonio, Lambayeque, Estancia , Capilla, Naupe, Cerropon, Ferreñafe

DISA Lima Sur 550 2 San Juan de Miraflores, Villa Maria del Triunfo,

DISA Lima Ciudad 300 3 Rimac, Los Olivas, San Martin de Porres

DISA Lima Este 650 4 Santa Anita, Ate, Chacaclayo, Cieneguilla

LIMA 1000 13 Barranca-Cajatambo, Chilca-Mala, Huaral-Chancay-Huaura, Oyon-Huarochiri-Cañete, Yauyos-Matucana-Canta

CALLAO 700 2 Pachacutec, Ventanilla

LORETO700

13Nauta, Iquitos, Mazan-Indiana, tamishacu, San Juan-Punchana -Bellavista - Nanay- Belen, Iquitos-La Periferie -Los Delfines- Santo Tomas, Nauta

MADRE DE DIOS 450 6 Jorge Chavez, Iberia, Iberia, Nuevo Milenio, Masuko, Alerta, Huepetuhe

MOQUEGUA480

15Moquegua, Samegua, Carumas-San Cristobal, Ubinas-Matalache-Yunga-Lloque, Omate-Puquina-Coalaque, Ichuña-Chojata-San Cristobal, Algarrobal-Moquegua, Torata

PASCO 550 22Yanacancha, Chaupimarca, villarica, pozuso, huancabamba, chontabamba, Ticlacayan, Pallanchacra, Santa Ana de Tusi, Chacayan, Vilcabamba, Yanahuanca, Tapuc,

Santa Ana de Tusi - Paucar – Pillao, Chontabamba, Huancabamba, Villa Rica, Pozuzo, Pozuzo, Oxapampa, Villa Rica

PIURA 1190 12 Lucionano Castillo- Queriquitillo, Huancabamba -Matanza, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura, Piura,

PUNO 1200 37

Yunguyo,Juliaca, Huancane, Puno, Lampa Saman, Sandia San Gaban, Puno, Copachica, Coata, Mañazo, Huancane, Putina, Moho, Cojata, Chucuito, Pomata, Zepita,

Desaguadero, Huacullani, Kelluyo, Pisacoma, Lampa, Cabanillas, Mossiapo, Corani, Azaroma, Azangaro, Muñani, Asillo, San Anton, Arapa, Taraco, Alto Inambiri,

Yanahuaya, San Juan del Oro, Sandia, Azangaro, Muñani, Asillo, Macusani, Crucero, Corani, Puno

SAN MARTÍN400

12Tarapoto, Tahuisco, Yantalo, Rioja, Jepelacio, Tarapoto, Campamento 9 de Abril, Banda Shilcayo, Moyobamba, Morales, San Antonio de Cumbaza , Jerillo

TACNA400

9Palca-Greporio Albarracin, Alto Peru, Tarata-Titaco-Tacna-Greporio Albarracin, Palca-Gregorio Albarracin-Tacna, Susapayo, Vilavilani, Curibaya-Greporio Albarracin

TUMBES 700 15

Tumbes, Pampa Grande, San Juan, Andres Auarjo, Papayal, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo, Pampas, Papayal, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo,

Pampas, Papayal, Aguas Verdes, Corrales, La Cruz, Zorritos, Cañaveral, Pampa Grande, San Juan, Andres Araujo, Papayal, La Cruz, Canoas, Matapalo, Aguas Verdes,

Corrales, Papayal, La Cruz, Canoa, Cañaverañl, Aguas Verdes, Corrales, La Cruz.

UCAYALI 1050 7 Manantay, Macisea, San Alejandro, irazola, Ucayali, Yarinacochas, Aguaytia, Callario

25 21061 319

Se ha intervenido en 13 Regiones, 112 distritos del ámbito del Programa JUNTOS durante el2007 – 2008 con 10,914 atenciones de Inactivación de caries dental en gestantesdisminuyendo la carga bacteriana en la cavidad bucal y el riesgo de contagio a sus hijos.131,850 aplicaciones de Sellantes y barniz fluorado a niños de 3 a 9 años limitando ladestrucción de la superficie dentaria, previniendo la aparición de caries.

Regiones Provincias Distrito Atendidos Atenciones

Villa Salvador 2601 7617

San Juan de Miraflores 2699 8446

Villa María del Triunfo 3693 8011

Ate Vitarte 1324 3480

Barranco – Chorrillos 1086 3258

Independencia 94 471

Comas- Santa Luzmila 134 587

Collique 94 483

Lima

Puente Piedra 1291 4490

Lima

Huacho Huaura 369 991

Ventanilla 520 1800 Callao Callao

Pachacuted 157 694

Chincha Chincha 665 1795

Pisco 386 1875

San Clemente 515 2800 Pisco

Tupac Amaru 540 3000

Ica 257 569

Parcona, San Juan Bautista

1550 5081

Ica

Ica

Salas 495 3622

Total 18470 59070

Capacitación a los Equipos Técnicos

Asistencias Técnicas

Visita a Puesto de Salud Abujao Masisea - Ucayali

Camino a Abujao –Masisea- Ucayali

Reunión de Capacitación –Huamanga 2010

Vista a EESS de Sivia – Huanta, Ayacucho-VRAE

Valle del Monzón, Huánuco, Alcalde Iburcio Morales, asistencia técnica para la mejora educativa en salud -

2009

Capacitación en el fortalecimiento de organización social en estándares de salud-

Carhuamayo – Junín -2009

Visita de EESS Huancavelica

Capacitación en definiciones operacionales 2011 Pampas

Tayacaja - Huancavelica

Capacitación equipos AISPED Ucayali

Coordinación para el I Encuentro

Internacional BOPEBRA (Bolivia, Perú,

Brasil) “Salud Bucal” – Madre de Dios

(Iñapari) junio 2012

Atención Estomatológica Preventiva Básica

02 Exámenes Estomatológicos,….12.00

02 Fisioterapia……………………..12.00

02 Profilaxia………………………..12.00

02 Destartraje……..……….………12.00 = s/. 150.00

02 Fluor gel…………………………12.00 300 persona tratada

03 Aplicación de Fluor Barniz…...18.00

04 Aplicación de Sellantes……….24.00

04 Inactivación de Caries………...24.00

04 TRA/PRAT………………..………24.00

25 prestaciones TOTAL = s/. 45,000 /EESS

Atención Estomatológica Recuperativa Básica

03 Exodoncia dental………….8.00

06 Restauraciones dentales

Amalgama………………..12.00 = s/.60.00

Resina Simple……………15.00 300 Niños

Resina Compuesta……...25.00 TOTAL = s/. 18,000 /EESS

Atención Estomatológica Especializada Básica = s/.90

03 Pulpectomía, Pulpotomía apertura cameral, recubrimiento pulpar directo e indirecto, fijación o ferulización de la pieza dental con composite, Gingevectomía localizada, extracción de pieza retenida, enucleación o marsupialización. TOTAL/EESS= S/. 63,090.00

PLANIFICACION ESTARTEGICA

P.

OPERATIVA0

1. Línea

3..Línea

2. Línea

PLANIFICACION PROGRAMATICA

PpR

Ley Nº 29332, Ley que crea el Plan

de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal

PIP (Gob. Regional, Local)Ley de Cogestión

Ley Nº 29332Canon, Regalías.

FONCODESSERUMS

JUNTOSEducación: Alfabetización, Lap Top,

Equipamiento Educativo.

,

S I SPlanes Gob. LocalesLey de CogestiónLey Nº 29332

Responsabilidad Social (empresas del ámbito del

EESS/distrito)SERUMS

JUNTOSSistema Nacional de Gestión de

Riesgo de Desastres

Plan Integral de Reparaciones

Equipamiento, RRHH,

Infraestructura,

Insumos, Capacitación

Recursos Ordinarios

Normatividad segmentada, dificulta la planificación operativa local.

Débil articulación programática en el nivel nacional y subnacional

Débil articulación normativa por no existir orgánicamente la estrategia.

Débil programación presupuestal .

Perfil del profesional individualista, recuperativo.

Déficit de RR.HH a nivel nacional en el 70% de EESS.

Déficit de la Atención Odontológica en el control del niño con CRED y en el control degestante reenfocada.

Déficit de RR.HH. (Cirujano Dentista) en el Equipo Técnico de la Estrategia, dificultandoel cumplimiento de las metas programadas, cuya modalidad de contrato CAS no escontinua.

Departamento Total

AMAZONAS 32

ANCASH 61

APURIMAC 81

AREQUIPA 170

AYACUCHO 86

CAJAMARCA 62

CALLAO 3/ 60

CUSCO 90

HUANCAVELICA 46

HUANUCO 40

ICA 114

JUNIN 74

LA LIBERTAD 56

LAMBAYEQUE 40

LIMA 122

LIMA METROPOLITANA 726

LORETO 46

MADRE DE DIOS 16

MOQUEGUA 45

PASCO 25

PIURA 84

PUNO 106

SAN MARTIN 37

TACNA 53

TUMBES 18

UCAYALI 28

Total 2318

70% EESS no cuentan con Atención Estomatológica

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

ESSALUD

MINSA

PRIVADO

SANIDAD

Region Provincia Distrito

Series1 26 189 748

0

100

200

300

400

500

600

700

800T

ítu

lo d

el eje

Distritos con Acceso a la Salud Bucal

1951838

Existe un déficit de atención Odontologica en de 1090 distritos

Acompañamiento a las regiones en la implementación de lanormatividad de salud…….bucal desde los gobiernos locales enel cumplimiento de objetivos, políticas y metas de saludarticulados a los Planes de Desarrollo Concertado Local.

Implementaciones de Planes de Equipamiento

Implementación de Planes de Programación Total

Implementación de Planes de Monitoreo y Seguimiento

Implementación de Planes de Salud Bucal

Implementación de Planes de Mejora de la Oferta( El Perú Sonríe)/ Bus Odontológico

Ejecución del estudio basal de salud bucal nacional y formaciónde calibradores regionales.

100

7

El Perú Sonríe 2012-2016

COSTO POR PROTESIS

PRIVADO MINSAAhorro

S/. 500 S/. 90S/.

410

100,000 Adultos

Mayores y

gestantes

recuperan su

capacidad

masticatoria,

estética y

autoestima

Planes de Inclusión Social

CATEGORIA I-2Puesto de Salud, también denominado, Posta de Salud. (Con Médico -Cirujano)Consultorio médico. (Con Médico -Cirujano con o sin especialidad)Los establecimientos de salud con población asignada, cuentan con Médico -Cirujano, el cual leda la capacidad resolutiva. Además, cuentan con profesionales de Enfermería, de Obstetricia, ypersonal técnico de enfermería.

CATEGORIA I-1Puesto de Salud, denominado también Posta de Salud (con un profesional de la salud no médico cirujano) Consultorio de profesional de la salud (no médico cirujano).

CATEGORIA I-3Corresponden a esta categoría los siguientes establecimientos de salud: Centro de Salud Centro Médico Centro Médico especializado Policlínico. Los establecimientos de salud con población asignada cuentan como mínimo con dos o más Médicos Cirujanos. Asimismo, cuentan con profesionales: de Odontología, de Enfermería, de Obstetricia; y personal técnico: de Enfermería, de Laboratorio y de Farmacia,

•Campaña de Cuidado de la Salud.

Acción concertada de los tres niveles de gobierno en atención especializada en salud a la población

beneficiaria convocada.

Implementación del Plan “Sonrisa de la Esperanza”. Entrega de prótesis dental gratuita. Cocinas

Mejoradas, Letrinas, despistaje de cataratas, optometrías, audiometría, dislalia, prevención en Dengue

y Malaria.

•Audiencia Pública y Rendición de Cuentas.

Los gobierno Nacional, Regional y Locales informarán a la población las inversiones, montos y plazos

de ejecución de la obra pública sector por sector.

•Capacitación en Gestión Pública

La descentralización ha puesto en evidencia la necesidad del Gobierno Nacional de acompañar a los

gobiernos sub nacionales en el fortalecimiento y mejora de sus capacidades de gestión en temas

claves como:

•Inversión pública,

•Contrataciones del Estado y

•Control gubernamental, así como

•Fortalecimiento de la participación ciudadana en la gestión pública.

jimromll@gmail.comjimrolloc@hotmail.com

Lima Perú

Cel. 997187205