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    ULCERAS POR DECUBITDIAGNOSTICO Y CUIDADO

    ENFERMERIA

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    Aparece cuando se

    mantiene en unaposicin determinadaen un tiempodeterminado de 2-3hrs.

    La presin capilarnormal oscila entre

    16-33 mmHg.

    Esta presin interfiereen el riego sanguneo,se origina una isuemia,lo ue produce!asodilatacin de la"ona #aspectoenro$ecido%

    &33, entre 2 o ' hrsconduce a la aparicin

    de ulceras. e(tra!asacin de

    luidos e infiltracelular)* trom+os!enosa alteracdegenerati!as, laconducen a una n

    alcan"ar pprofundos, code msculos,

    sanguneo

    /0 de las sone!ita+les por ello

    es prioritaria lapre!encin

    1.4 entre los 00 6/ a5os del3.3 entre los 4

    40 a5os.

    89:8;E9:8AEs la destruccin de te$ido ueocurre cuando se restringe lairrigacin sangunea en una"ona, de+ido a presin e(cesi!ao prolongada entre dos planosduros, uno perteneciente al delpaciente otro e(terno a A=>?E98A

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    :A@A@

    Presin* Es una fuer"a ue acta perpendicular a la piel#aplastamiento tisular% entre dos planos, el paciente otro e(terno a

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    :LA@88:A:8

    D9

    ?BA;> 8 ?BA;> 88

    ?BA;> 888 ?BA;> 8

    rea deeritema, no sedesaare!e!on "a resi#nen "os $%se&'ndos(

    E" te)ido esta*in!*ado

    A+e!ta a "aeidermis

    Perdida de"te)ido 0'e see1tiende en

    ro+'ndidad atra23s de "aie"

    Contin4an "ane!rosis / e"drena)e

    Aare!ein+e!!i#n

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    E@:ALA ;E 9>B=>9

    Es un instrumento ue !alorar el riesgo ue tieneuna persona de desarrollar lceras por presin

    @e !alora en 'categoras con una puntuacinue !a desde 1 a ', siendo F1F el un maordeterioro F'F un menor deterioro.

    8ndice de 0 a 11,

    mu alto riesgo.

    lndice de 12 a1', riesgoe!idente.

    lndice G 1',riesgo

    mnimonoriesgo.

    :>7L8:A:

    Lo!a"es5

    infeccionosteomie

    Sist3msepticem

    amiloidoSe!'ndarcalidad de morbimortestancia hoen la recuprehabilitacnosocomia

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    3BE

    E9:8D9

    @e locali"an

    sacro,trocnter

    maor

    tu+erosidades

    isuiticas

    Bodillas,mal+ser!ar la integridadde la piel diariamentemientras se reali"a la

    higiene.

    Ali!iar la presin elro"amiento con los

    materiales con ue cuentael hospital.

    E!itar el cicallamientoen los pacientes

    encamados.

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    Utilizar agua tibia yjabones neutros enla higiene diaria ysecado meticuloso

    sin friccin.

    No arrastrar la pielpor las sabanas al

    reposicionar oelevar al paciente

    Un buen soportenutricional no slo

    evita la aparicin sinoque favorece la

    cicatrizacin, evitandocomplicaciones

    (infeccin)

    Un paciente en altoriesgo de desarrollar

    U requiere unadieta hiperproteica

    e hipercalrica

    E!itar le!antar el ca+e"alde la cama ms de 3I,manteniendo la espalda

    recta con almohadones, aue se aumentan lasfuer"as "ona sacra.

    =

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    Movimiento de flexin: manos po sua!e%, ele!ar la ca+e"a, lle!ando

    Movimiento de rotacin* por detotra se sita en el lateral de la cdireccin al hom+ro i"uierdo d

    Movimiento de lateralizacin* aci"uierdo, !ol!er a la posicin inilateralmente la ore$a derecha al

    1.-7o!ilidad articular "ona cer!ical

    2.- 7o!ilidad articular del hom+ro

    Movimiento de

    flexin! "niciar elmovimiento

    elevando el brazodesde la mu#eca

    llegando alm$%imo punto de

    elevacin.

    Movimiento de

    abduccin: llevarel brazo hacia

    delante endireccin allateral de la

    cabeza llegandoal m$%imo punto.

    3 7 ilid d i l d l d

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    3.-7o!ilidad articular de la cadera

    Movimiento deAbduccin:

    lle!aremos la piernahacia fuera, en

    direccin al suelo.

    Movimiento deAduccin: lle!aremosla pierna hacia dentro,en direccin a la otra

    pierna.

    Movimientos de rotacin* @inmo!er la rodilla, lle!ar el pie en

    direccin a la otra pierna#e(terna%, el pie hacia nosotrospara reali"ar rotacin interna.

    Mo2imiento de acercaremos el dentro doblando sula rodilla, siempre continuaremos hastrodilla por completo

    '.-7o!ilidad articular de la rodilla

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    7(8E"e&ir "a osi!i#n m-s !#moda /ade!'ada de" a!iente ara "area"i9a!i#n de "a !'ra de "a "esi#n(:(8Retirar e" a#sito ;si "o t'2iera