Gerencia de Servicios Sanitarios Área de Salud de Lanzarote · Memoria 2015 Gerencia de Servicios...

Gerencia de Servicios Sanitarios Área de Salud de Lanzarote

Servicio Canario de la Salud GERENCIA DE SERVICIOS SANITARIOS ÁREA DE SALUD DE LANZAROTE

MEMORIA 2015

Memoria 2015


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MEMORIA 2015

Memoria 2015


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Inicio

1. Presentación

2. Gerencia

2.1 Plan Estratégico

2.2 Misión, Visión y Valores

2.3 Organigrama

2.4 Equipo Directivo

2.5 Estructura Organizativa AP

2.6 Estructura Organizativa AE

2.7 Estructura Org. Gestión

2.8 Comisiones

2.9 Comisiones

2.10 De Representación

3. Información General

3.1 Ubicación y Entorno

3.2 Estructura e Instalaciones

3.3 Accesibilidad

3.4 Población

4. Mapa Sanitario

5. Cartera de Servicios

5.1 Atención Primaria

5.2 Atención Especializada

5.3 Continuidad Asistencial

6. Actividad Asistencial Atención Primaria

7. Actividad Asistencial Atención Especializada

7.1 Actividad Global

7.2 Especialidades Médicas

7.3 Especialidades Quirúrgicas

7.4 Servicios Centrales

7.5 Unidad de Valoración Geriátrica

8. Coordinación de Trasplante en Lanzarote

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9. Gestión Documental

9.1 Actividad General Hospitalización

9.2 Actividad General Cirugía Ambulatoria

9.3 Actividad General Hospitalización A Domicilio

10. Actividad Económica

10.1 Total Presupuesto

10.2 Facturación a Terceros

11. Funcionamiento del sistema de Contabilidad Analítica del Servicio Canario de la

Salud

11.1 25 GRD Mayor Coste

11.2 25 GRD Menor Coste

11.3 25 GRD más frecuentes

11.4 Coste Consultas externas GFH

11.5 Coste Hospitalización GFH

11.6 Costes Urgencias Hospitalarias

11.7 Coste Consulta en AP

11.8 Coste Consulta por Centros

12. Otra Actividad

12.1 Gestión de la Información

12.2 Biblioteca

13. Recursos Humanos

13.1 Recursos Humanos AP

13.2 Recursos Humanos AE

14. Calidad

14.1 Encuestas de Satisfacción

15. Formación Docencia e Investigación

15.1 Cursos, Seminarios Y Sesiones Clínicas

16. Créditos

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1. Presentación

La Gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Lanzarote ha desarrollado, durante el

pasado año 2015, una intensa actividad en todos sus centros asistenciales: hospital, centros de

salud y consultorios locales, debido al gran esfuerzo realizado por su personal.

La actividad en Atención Primaria generó un aumento en las consultas de las Unidades de

Atención Familiar y Atención Pediátrica llegando a 1.171.513 consultas y en las consultas de los

Servicios de Urgencias con 160.476 visitas. En Atención Especializada también aumentaron las

personas atendidas en el servicio de urgencias del hospital 56.524, así como las intervenciones

quirúrgicas que ascendieron a 7.215.

Nuestro Hospital doctor José Molina Orosa ha sido distinguido como Centro Comprometido con la

Excelencia en Cuidados, por el compromiso del centro con la mejora de los cuidados al paciente y

la aplicación y evaluación de guías de buenas prácticas.

La Gerencia sigue implementando su sistema de gestión de la calidad con los modelos de

excelencia: ISO (International Organization for Standardization) y EFQM (European Fundation

Quality Management).

Para finalizar esta presentación agradezco a todo el equipo humano de la gerencia, su

compromiso y dedicación; y a los pacientes por la confianza depositada un año más como se

refleja en la Encuesta de Satisfacción al Alta Hospitalaria, que nos obliga a seguir trabajando con

excelencia para cumplir con sus expectativas.

Y recordar que esta memoria ha sido elaborada siguiendo la instrucción 5/09 del Director del

Servicio Canario de la Salud, y como ya es habitual realizada íntegramente por nuestro personal,

en formato digital, eliminándose el coste de impresión y consumo de papel siguiendo la política

medioambiental de la Gerencia

José Luis Aparicio Sánchez

Gerente

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2. Gerencia

La Gerencia de Servicios Sanitarios es el órgano de prestación de servicios sanitarios en el Área

de Salud de Lanzarote, tanto para la Atención Primaria como para la Atención Especializada.

Creada en 1996, dos años después de las transferencias en materia de Sanidad a la Comunidad

Autónoma de Canarias. En 1994 se traspasan según el RD 446/1994, de 11 de marzo las

funciones y servicios del INSALUD a nuestra Comunidad Autónoma en una década caracterizada

por el recorte de los gastos sociales y sanitarios.

Antecedentes legislativos

Por la ley 11/1994, de 26 de julio, de Ordenación Sanitaria de Canarias, se regula la asistencia

sanitaria en Canarias, se crea el Servicio Canario de Salud, y se definen las Áreas de Salud.

En 1995, se publica en el Boletín Oficial de la Comunidad Autónoma de Canarias el Decreto

32/95, 24 de febrero por el que se aprueba Reglamento de Organización y Funcionamiento del

Servicio Canario de la Salud. Así las islas no capitalinas, en materia de Sanidad cuentan con un

solo Gerente, con competencia en Gestión en Atención Especializada (AE) y Atención Primaria

(AP), denominándose Gerencia de Servicios Sanitarios, para organizar un sistema sanitario

coordinado e integral.

Órganos directivos

Los órganos directivos, unipersonales del Área de Salud de la isla de Lanzarote, son:

La Dirección de Área (financiador de Servicios, con competencias en materia de Salud Pública,

Inspección Médica y Prestaciones) y la Gerencia de Servicios Sanitarios.

Equipo directivo

El equipo directivo de la Gerencia está constituido por el Gerente, el Director Médico y la Directora

de Enfermería de Atención Especializada, la Directora Médica y la Directora de Enfermería de

Atención Primaria, y el Director de Gestión y Servicios Generales. Se reúnen semanalmente en

Comisión de Dirección conjunta, lo que conlleva a un mayor conocimiento de los problemas y las

necesidades de la institución.

Dependencia

La Gerencia, depende de los órganos centrales del Servicio Canario de la Salud, y tiene entre sus

competencias la supervisión, gestión y control de las Zonas Básicas de Salud de la isla y la

dirección hospitalaria.

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Un poco de Historia

El 14 de abril de 1989, en sustitución del antiguo Hospital Virgen de los Volcanes entra en funcionamiento el Hospital General de Lanzarote dependiente del INSALUD, con 160 camas de hospitalización, en un paso más en la modernización de las instalaciones hospitalarias de la isla. En 1994, el Ministerio de Sanidad y Consumo transfiere las competencias en materia sanitaria a la Comunidad Canaria y se crea el Servicio Canario de la Salud, el cual asume la titularidad de los hospitales canarios, entre ellos el Hospital General de Lanzarote. El Centro hospitalario pasó a llamarse Hospital Doctor José Molina Orosa el 21 de febrero de 2008, en homenaje al insigne profesional de la medicina conocido como “el médico de Lanzarote”. El cambio de denominación fue aprobado por el Gobierno de Canarias por unanimidad de todos los partidos políticos presentes en el Parlamento. En cuanto a la Atención Primaria de Salud, procede de los antiguos médicos y practicantes de APD (Asistencia Pública Domiciliaria) existentes en la isla, posteriormente se construyeron consultorios del INSALUD en los que coexistían médicos generales y APD, los primeros centros de Salud fueron inaugurados en 1986 (CS de Santa Coloma y CS de Tías), dependientes de la Gerencia de Atención Primaria de Gran Canaria. En 1996, la GSSL se transforma en Gerencia única y asume la AP junto con la AE. Al comienzo de las transferencias sanitarias, la Atención Primaria de Salud de la isla sufrió diversas formas y modelos de gestión, la integración fue ardua y difícil en los casi cinco primeros años, motivados por mil y una causas, los dos primeros años dependía de la Gerencia de AP de Gran Canaria (isla capitalina de la provincia de Las Palmas), luego pasó a depender del Hospital cuyo gerente empezó a gestionar también la Atención Primaria creando así la Gerencia Única (GU).

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2.1 Plan Estratégico

Plan Estratégico 2012-2017

La Gerencia con el Plan Estratégico pretende mejorar los niveles de eficacia, eficiencia y calidad

de los servicios sanitarios que presta a la población de Lanzarote, y apuesta por un modelo de

calidad total mejorando la gestión para alcanzar la excelencia.

El Plan Estratégico nos va a permitir a todos conocer hacia donde quiere ir la Gerencia, y como piensa llegar. Y ayuda a los directivos a adecuar su situación y su actividad al camino establecido por el plan, además permite a la Gerencia establecer los recursos (humanos y materiales) que necesitará en el futuro para hacer frente a las necesidades de la población.

El plan estratégico tiene por objetivo ser el documento de referencia para las personas de la

Gerencia, estableciendo el marco de actuación para un periodo de tiempo, desarrollando

estrategias específicas alineadas con el Plan de Gestión Convenida y con las estrategias del

Servicio Canario de la Salud, la Consejería de Sanidad de la CA de las estrategias del Servicio

Canario de la Salud, la Consejería de Sanidad de la CA de Canarias y las del Ministerio de

Sanidad, Bienestar Social e Igualdad

La Gerencia analiza los temas estratégicos para su desarrollo como Institución y como Organización de servicios mirando al futuro y elabora el Plan estratégico 2012-2017, estableciendo la planificación estratégica para los próximos años, centrándose en el ciudadano para ofrecerles un servicio de calidad adaptado a sus necesidades y situando a las personas de los servicios sanitarios de Lanzarote como los protagonistas de los cambios a realizar.

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D.A.F.O.

Se han identificado las siguientes fortalezas y debilidades, amenazas y oportunidades que

resumimos en:

Análisis Interno Debilidades: Lo que la Gerencia debe mejorar

•Mejorar la recepción de los Usuarios en los centros

•Relación con el usuario (mejorar la comunicación)

•Tiempos de espera en Urgencias

•Gestión de la Formación para los integrantes de las listas de contratación - reciclaje

•Mejorar la comunicación en General: entre equipo y del equipo con los usuarios

•Conciencia de empresa

•Comunicación Interna

•Formación en TICs

•Poca relación o ninguna entre los Jefes de servicio de AE con los Equipos de Atención Primaria, por lo menos en la presentación de nuevos protocolos o acciones,…

•Acogida del nuevo trabajador

•Falta de Motivación del personal

•Déficit en los TICs (Tecnología de la información y comunicación)

•Plan director de infraestructura

•Forma de contratación actual

•La comunicación entre niveles asistenciales

•Historia clínica electrónica sin comunicación AP-AE

•Reglamento de regimén interno

•Comunicación Interna

•Colaboración: entre servicios, que todos hablemos el mismo idioma de cara al público, protocolos generales

•Accesibilidad

•Comunicación exterior

•No existe un Plan de gestión medioambiental, aunque si uno de Residuos sanitarios.

Debilidades

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Análisis Interno Fortalezas: Lo que tiene de bueno la Gerencia, lo que hace bien, lo que hay que seguir manteniendo,

•Satisfacción de los usuarios

•Mantener / incrementar la calidad de la atención

•Cercanía al usuario

•Clima Laboral

•Calidad técnica profesional

•Personal: calidad humana

•El personal

•Formación del Personal

•Mentalidad de ahorro

•Hospital Joven y con mucho compromiso en la atención

•Plantilla joven y bien cualificada

•Programa de Formación continua consolidado

•Estructura organizativa

•Gerencia Única

•Coordinación AP-AE

•La Información a través de la Intranet en cuanto a novedades, mantenimiento y puesta al día

•Instalaciones en general nuevas o bien conservadas

•La herramienta informática

•Gerencia Única

•Sello de excelencia europea 200+

•Informatización del 100 % de AP

• Buen sistema de contabilidad de coste

• Comité de Bioética

Fortalezas

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Análisis Externo Amenazas: Las características del entorno, de la competencia, que nos hace

gestionar mejor.

•Hacer frente a las situaciones de crispación por parte de los usuarios

•Demanda asistencial

•Información al usuario

•Cambio de valores

•Sobrecarga asistencial

•La crisis económica nos hace gestionar con menos dinero

•Crisis económica, lleva al estancamiento tecnológico o al deterioro de edificios por falta de mantenimiento

•Crisis económica, que nos hace gestionar en muchas ocasiones como tendríamos que hacerlo incluso antes de la crisis.

•Recesión económica: no desarrollo de infraestructuras

•Situación económica

•Reordenación de actividades fundamentales a la asistencial

•Posibilitar y hacer partícipes a los profesionales de los costes a facturar de todas las instituciones o empresas externas para no perder economía

•Disminución de las contrataciones

•Interferencias de otras niveles (ayuntamientos)

•Nivel de información de la población

•Influencia de la Política

•Insularidad y doble insularidad

•Privatización

•Insularidad

• Comunicación externa

• Medicalización de la sociedad

Amenazas

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Análisis Externo Oportunidades: Las circunstancias que podemos aprovechar de forma positiva

en la Gerencia

•Formación

•Aprovechar las nuevas incorporaciones, que vienen de otros hospitales, con otras perspectivas y con otras miras…

•La crisis

•La crisis obliga a mejorar la gestión

•Aprovechar la situación actual de crisis económica para intentar cambiar situaciones poco eficientes instauradas desde hace mucho tiempo

•Desarrollo de la hospitalización a domicilio enfocada hacia la Geriatría y la M Interna

•Asegurar los servicios en cuanto a personal controlando las tarjetas sanitarias actuales.

•Nodo de historia clínica nacional, HCSNS

•Control del gasto- farmacia

•Desarrollar protocolos de atención a enfermos pluripatologicos

•Aumentar los procesos a incluir en CMA

Oportunidades

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Los Ejes Estratégicos del Plan 2012-2017 son: I.- Eje Estratégico de Mejora de la Calidad de los Servicios Orientados al Paciente

II.- Eje Estratégico de Mejora De La Participación y el Desarrollo de las Personas

Línea estratégica

1

Potenciar la autonomía de los pacientes Y la capacidad de decidir

sobre su salud, mediante la mejora de la

información Y comunicación:

• Objetivo: Facilitar al usuario la toma de

decisiones sobre su salud

Línea estratégica

2

Potenciar las actividades de

educación para la salud dirigidas al paciente.

• Objetivo: Promover los autocuidados de

calidad

Línea estratégica

3

Impulsar una imagen de los servicios sanitarios, de calidad Y confianza ante los ciudadanos.

• Objetivo: Fortalecer la imagen de la gerencia de servicios sanitarios ante los ciudadanos

Línea estratégica

4

Orientar la organización de servicios A la mejora

de la accesibilidad

• Objetivo: Mejorar el acceso de los usuarios

a los servicios sanitarios

Línea estratégica

5

Favorecer la Formación Continuada, la Docencia y la Investigaciónen las

personas de la Gerencia.

• Objetivo: Mantener y mejorar la

cualificación de los profesionales

Línea estratégica

6

Mejora de la COMUNICACIÓN tanto vertical como horizontal

en la Gerencia

• Objetivo: Mejorar la comunicación entre

los profesionales de la Gerencia

Línea estratégica

7

Aumentar la MOTIVACIÓN de los

profesionales y mejorar el clima laboral,

Reconocimiento y Ocio

• Objetivo: Mejorar la motivación profesional

Línea estratégica

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Instauración de la cultura de la “bienvenida” en la Gerencia al trabajador de nueva incorporación

• Objetivo: Mejorar la acogida del trabajador

e inculcar concienciación de

pertenencia a la empresa

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III.-Eje Estratégico de Mejora de la Eficiencia, Gestión Y Organización

IV. Eje Estratégico de Alianzas Con Grupos de Interés: Colegios, Institutos de Formación Profesional, Universidad, Consejería de Educación, Ayuntamientos y Cabildo, ONG y Asociación de enfermos, Colegios profesionales y Sociedades científicas, Proveedores, INSS,…)

Línea estratégica

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• Mejorar la accesibilidad, la comunicación y la coordinación entre Atención Primaria-

Especializada.

• Objetivo: Mejorar la efectividad y

resolución de la continuidad asistencial

Línea estratégica

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• Mejorar la eficiencia de la accesibilidad, gestión

y organización

• Objetivo: Potenciar los modelos organizativos

que respondan más adecuadamente a las necesidades de salud

de la población

Línea estratégica

11

• Impulsar los Sistemas de la Información y Comunicación, TIC.

• Objetivo: Mejorar el acceso, la gestión y la

comunicación de la información sanitaria del paciente y de la

Gerencia

Línea estratégica 12:

• Mejora de INFRAESTRUCTURAS para dar respuesta a las necesidades en salud de

la población

• .Objetivo: Conocer las necesidades de

crecimiento

Línea estratégica

13

Mejorar la Información y comunicación con los

Grupos de interés

• Objetivo: Mejorar la información sobre la

Gerencia

Línea estratégica

14

Potenciar las actividades de

promoción de la salud y prevención

• Objetivo: Mejorar los servicios de

promoción de la salud y prevención

ofrecidos desde la Gerencia.

Línea estratégica

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Impulsar la participación de los grupos de interés en el sistema sanitario

• Objetivo: Potenciar el papel de la sociedad

en el sistema sanitario

Línea estratégica

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Sostenibilidad y gestión ambiental

• Objetivo: Mejorar la gestión ambiental

para hacer sostenible el sistema

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La gestión del Plan Estratégico se encomienda al Servicio de la Información y Calidad de la Gerencia.

El Órgano de control es la Comisión de Dirección

EL Comité del Plan Estratégico: Asesora la ejecución de los distintos proyectos y componentes del plan, informa y mantiene comunicación permanente con la Comisión de Dirección al objeto de prevenir y resolver de inmediato los problemas que dificulten la ejecución del plan e implantar medidas correctivas que precisen.

Comité del Plan Estratégico:

D. José Luis Aparicio Sánchez, Gerente

D. José Miguel Ocaña Valero, Director Médico de Atención Especializada

Dª. Natalia Monzón Hernández, Directora de Enfermería de Atención Especializada

Dª. Aniuska Sutil Rosas, Directora Médico de Atención Primaria

Dª. Victoria Estévez Pérez, Directora de Enfermería de Atención Primaria y Coordinadora del

Grupo Pacientes

D. Mariano Rodriguez Muñoz, Director de Gestión y Servicios Generales

D. Marcial Morera Rodríguez, Subdirector de Gestión y Servicios Generales

Dª. Blanca Jiménez Suárez, coordinadora del Grupo Personas

Dª. María José Costa Antúnez, Coordinadora del Grupo Organización y Gestión

D. Orlando Olivares Estupiñán, Coordinador del Grupo Alianzas

D. Román García Zerpa, Coordinador del Plan Estratégico

El Coordinador del PE: Dirige y coordina el proceso de ejecución, monitoreo y evaluación del

plan, proporcionar la información para las distintas fases, elaborar los documentos que requieren

la aprobación del plan.

El sistema de seguimiento y control es dirigido por el coordinador del PE y tiene como principales fuentes de información: el departamento de gestión de la información, y a los responsables de cada proyecto o programa que se desarrollen dentro del proceso de ejecución del PE.

Informe Anual de Ejecución del Plan Estratégico: 2015

Cada año se presenta a la Comisión de Dirección, el informe anual de ejecución del Plan Estratégico. Este documento recoge la información necesaria para certificar el grado de avance global de ejecución del PE, así como, respecto de los resultados que se vayan obteniendo.

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Informe 2015 Con datos recogidos hasta el 30 de diciembre, se ha realizado el informe anual de ejecución del Plan Estratégico 2012 – 2017, donde consta la información necesaria para certificar el grado de avance del Plan: Transcurrido el año de la puesta en marcha de las Acciones 2015 del Plan Estratégico 2012-2017, la Coordinación del Plan Estratégico evalúa el cumplimiento de las actividades de las líneas estratégicas para lograr los objetivos de los ejes estratégicos que fueron fruto de la reflexión y debate compartido entre los profesionales y grupos de interés de la Gerencia. Los directivos de las diferentes direcciones de la Gerencia con competencia en la ejecución de las acciones han remitido información sobre la actuación llevada a cabo en 2015. De los datos suministrados y de la información recopilada se puede dar a conocer el porcentaje alcanzado de las acciones. Y Se emite el presente informe para presentar a la Comisión de Dirección el balance entre los logros y los retos pendientes para dar respuesta a las exigencias de los usuarios: La ejecución del Plan de Acción a 30 de diciembre de 2015, fue del 54,62% de consecución, más el 34,45% de actividades en marcha. El total de acciones conseguidas y en ejecución ascienden al 89,08%. En el Eje I: Pacientes se consiguió el 60%, Eje II: Personas se obtuvo un 42,86%, Eje III: Gestión y Organización se alcanzó el 57,14% y en el Eje IV: Alianzas se logró el 63,16%. Los datos de ejecución han aumentado un 18% respecto al año 2014. Entre los logros: Se han conseguido importantes avances en el cumplimiento de los objetivos globales del Plan estratégico, se va consolidando la implantación de gestión por procesos, se escuchan las voces de profesionales, usuarios y grupos de interés a través de encuestas de satisfacción: Encuesta a pacientes: al alta hospitalaria, en Consultas Externas, en Urgencias, en Farmacia a pacientes externos, en Centros de Salud. Y en Servicio de Rehabilitación. Encuesta de Clima Laboral Se ha obtenido otra importante acreditación de calidad con las normas internacionales del modelo ISO en Sistemas de Gestión de la Calidad, en el Servicio de Rehabilitación. El hospital Doctor José Molina Orosa obtuvo la denominación de Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados Se creó el Servicio de Atención al Empleado, se creó el Diario “contamos todos” en la Intranet y se implementó el Plan de Comunicación de la Gerencia. En la responsabilidad social corporativa continuamos con el compromiso de la sostenibilidad, avanzamos en las TIC, mejora eficiencia energética, etc. Y entre los retos pendientes:

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De las acciones previstas a realizar durante 2015, están pendientes entre otras las siguientes actividades:

Las auditorias, (no se realizó la auditoria interna: auditoria informática sobre la LOPD pero si auditoria externa en el servicio de farmacia y rehabilitación).

Abrir el hospital mas a la Sociedad

Elaborar el Plan de Calidad según modelo EFQM Recomendaciones: Frente a las acciones pendientes de ejecutar, cada líder (directivo responsable) deberá tomar las acciones necesarias que conlleven al 100% del cumplimiento. Resaltamos que el incumplimiento de algunas acciones del 2015 es parcial y se deberá garantizar su cumplimiento en el periodo restante de vigencia del plan, los años 2016-2017. Reforzar la promoción y educación para la salud como recomienda el Plan de Salud de Canarias y proyectar más la Gerencia (fundamentalmente el hospital) hacia la sociedad. Potenciar la seguridad del Paciente. Y continuar con la humanización de la asistencia. Trabajar más sobre el paciente, para que se convierta en una parte responsable del sistema, para que sea consciente de su papel dentro del mismo y ayude a la sostenibilidad del Sistema. Impulsar los Órganos de participación del Servicio Canario de la Salud. Realizar seguimiento sistemático de las acciones, proponiendo a las direcciones correspondientes el envío periódico del informe de avance de las actividades así como de las causas de los retrasos que se originen. El plan de acciones para 2016 deberá elaborarse y aprobarse durante el mes de enero 2016.

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2.2. Misión, Visión y Valores

•La Gerencia de Servicios Sanitarios de Lanzarote es una institución perteneciente

al Servicio Canario de la Salud que tiene como misión la promoción de la salud y

la provisión de servicios sanitarios con el objeto de elevar el nivel de salud de la

sociedad, prestando una asistencia de calidad e integrada, tanto a la población de

Lanzarote como a los ciudadanos que circunstancialmente se encuentran en esta

Área de Salud.

Misión

•Pretendemos ser un referente en la actividad sanitaria de Lanzarote, basándonos

en un modelo asistencial integral que tenga al ciudadano como eje vertebrador,

promoviendo la accesibilidad, eficiencia y mejora continua de los resultados para

la prestación de nuestros servicios y fomentando la implicación, desarrollo y

comunicación de todos los profesionales y actores que forman parte de la

organización, como única vía para alcanzar unos resultados excelentes, poniendo

en marcha iniciativas innovadoras para cumplir con los Planes de Salud de

Canarias.

Visión

•Trabajamos para los ciudadanos.

•Respetamos a las personas.

•Desarrollamos un modelo de gestión basado en el consenso y en el acuerdo.

•Orientamos nuestras acciones a la mejora continua y a alcanzar los mejores

resultados: medimos, aprendemos y mejoramos.

•Queremos contribuir a las metas de universalidad, equidad, solidaridad y

eficiencia.

•Somos un equipo de personas que nos sentimos orgullosas de trabajar para el

progreso y desarrollo de la sociedad de Lanzarote.

Valores

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2.3. Organigrama

Consejería de Sanidad

Servicio Canario de la Salud

Gerencia de Servicios Sanitarios

Asesoría

Jurídica

Información

y Calidad Admisión

Atención al

Paciente

Dirección de

Gestión y

Servicios

Generales

Atención

PrimariaAtención

Especializada

Dirección

Enfermería

Dirección

Médica

Dirección

Médica

Dirección

Enfermería

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2.4 Equipo Directivo: que constituye la Comisión de Dirección de la Gerencia

Gerente

D. José Miguel Ocaña Valero

D. José Luís Aparicio Hernández

Director Médico Atención Especializada

D. José Alberto Marcos Ramos

D. José Miguel Ocaña Valero

Directora Enfermería Atención Especializada

Dña. Lourdes González Bermúdez

Dña. Natalia Monzón Hernández

Directora Médica Atención Primaria

D. Tomás Ángel Moral Cobo

Dña. Aniuska Pilar Sutil Rosas

Directora Enfermería Atención Primaria

D. Luis Ramón Velázquez Aparicio

Dña. Victoria Estévez Pérez

Director de Gestión y Servicios Generales

D. Mariano Rodríguez Muñoz

Subdirector de Gestión y Servicios Generales

D. Marcial Morera Rodríguez

2.5 Estructura Organizativa de Atención Primaria

Director Médico de Atención Primaria :

D. Tomás Ángel Moral Cobo

Dña. Aniuska Pilar Sutil Rosas

Dirección Médica de las Zonas Básicas

Zona Básica Arrecife I : D. Agustín González Sánchez

Zona Básica Arrecife II : D. Agustín González Sánchez

Zona Básica Haría : Dña. Mª. del Mar Fenoy Bretones

Zona Básica San Bartolomé/Tinajo : Dña. Carmen Mendoza Luzardo

Zona Básica Teguise : Dña. Begoña Martínez Lázaro

Zona Básica Tías: Dña. Analía Yamila D´Alessandro,

Dña. Elena Bolado Ortíz

Zona Básica Yaiza : D. Milton Padrón Carmenates

Dña. Almudena Delgado López

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Directora Enfermería Atención Primaria

D. Luis Ramón Velázquez Aparicio

Dña. Victoria Estévez Pérez

Responsables de Enfermería de los Centros de Atención Primaria

Zona Básica Arrecife I : Dña. Baltazar Gómez Rueda

Zona Básica Arrecife II : Dña.Josefa Iglesias Lucena

Zona Básica San Bartolomé/Tinajo : Dña. María del Cristo Acosta Trujillo

Zona Básica Teguise : Dña. Rocío García Cebrián

Zona Básica Tías : Dña. Susana Sacasas Marco

Zona Básica Yaiza : Dña. Begoña M. Domínguez Sepúlveda

2.6 Estructura Organizativa de Atención Especializada

Dirección Médica Atención Especializada

Director Médico de Atención Especializada: D. José Alberto Marcos Ramos

Jefes de Servicio

Jefe Servicio Análisis Clínicos D. Alfonso Valls De Quintana

Jefe Servicio Anestesia D. Juan Ruiz Cantón

Jefe Servicio Cirugía General D. José Luis Martín Toral

Jefe Servicio Ginecología -Obstetricia D. Fernando Perfecto Conde Fernández

Jefe Servicio Hematología D. José Francisco Sicilia Guillén

Jefe Servicio Medicina Interna Dña. Covadonga Rodríguez Mangas

Jefe Servicio Pediatría Dña. María Concepción Pérez González

Jefe Servicio Psiquiatría (U.S.M.) D. Matías Ybarzabal Mesa

Jefe Servicio Traumatología D. Rafael Jaime De Castro Moraleja

Jefe Servicio Radiodiagnóstico D. Carlos Court Lucero

Jefes de Unidad

Jefa Unidad de Urgencias Dña. Gema Rodríguez Fernández

Jefes de Sección

Jefe Sección Cirugía General D. Julián Vicente Galván García

Jefe Sección Digestivo Dña. Dulce María Reyes Rodríguez

Jefe Sección Farmacia Dña. Mª. Del Carmen Villastrigo García

Jefe Sección Cardiología D. José María Acosta González

Jefe Sección Oftalmología D. Félix Bonilla Aguiar

Jefe Sección Otorrinolaringología D. Tomás Martínez Barona Zerolo

Jefe Sección Psiquiatría D. Francisco de Sande Díaz

Jefe Sección Rehabilitación D. Ricardo Díaz Polegre

Jefe Sección Traumatología D. Ricardo González Cantón

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Dirección Enfermería Atención Especializada

Directora de Enfermería de Atención Especializada: Dña. Lourdes González Bermúdez

Dña. Natalia Monzón Hernández

Supervisores de Área

Dirección de Enfermería Dña.. Francisca Díaz Curbelo

Dirección de Enfermería Dña. Pino Hernández Morales

Dirección de Enfermería D. Francisco Sierra Romero

Dirección de Enfermería Dña. Mª Luisa Terrón Quero,

Dña. Francisca Pacheco del Río

Dirección de Enfermería Dña. Laura Pérez Hernández

Dirección de Enfermería D. Cristian Jiménez García

Dirección de Enfermería Dña. Dña. María José Costa Antúnez

Supervisores de Unidad

Supervisora de Análisis Clínicos / Hematología Dña. Teresa Plaza Martín

Dña. Lourdes González Bermúdez

Supervisora de Cirugía Dña. María Elsa Viñoly Torres

Supervisora de Consultas Externas Dña. Natalia Monzón Hernández

Dña. Asunción Yadira Armas González

Supervisora de Esterilización Dña. Antonia Sánchez García

Supervisora de Ginecología/Obstetricia Dña. Mª Ángeles Cabrera Cabrera

Supervisora de Medicina Interna Dña. Elena Rivera del Valle

Supervisor de Oncocardiohematología D. Orlando Olivares Estupiñán

Supervisora de Paritorio Dña. María José Vicente Moya

Supervisora de Pediatría Dña. Mª Jesús Cabrera Pacheco

Supervisora de Psiquiatría Dña. Montserrat Serra Estrada

Supervisora de Quirófano Dña. Margarita Suarez Berriel

Dña. Minerva Figueras Alfonso

Supervisor de Radiología D. Francisco Rodríguez Agustín

Supervisora de Reanimación D. José María Martín Tercero

Supervisora de Rehabilitación Dña. Silvia Balín Taboada

Supervisora de Traumatología D. Alexander Betancort Armas

Supervisor de U. Médico Quirúrgica Dña. Noelia Dopico Díaz

Supervisora de UVI Dña. Carmen Silva Rodríguez

Supervisora de Urgencias Dña. Lidia Isabel Morales López

Atención al Paciente

Enfermera Jefa de Atención al Paciente Dña. Ángeles Alonso González

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2.7 Estructura Organizativa de Gestión y Servicios Generales

Dirección de Gestión y Servicios Generales

Directora de Gestión y Servicios Generales: D. Mariano Rodríguez Muñoz

SubDirector de Gestión y Servicios Generales: D. Marcial Morera Rodríguez

Jefes y Responsables de Servicios y Unidades

Jefe de Servicio de Gestión Presupuestaria: D. Emilio Cabrera Fernández

Jefe de Servicio de Logística : D. Emilio Imbernón Melián

Jefe de Servicio de Mantenimiento : D. Renato Rocío Guadalupe

Jefa de Sección de Contabilidad : Dña. Blanca A. González Padrón

Dña. Apolonia Perdomo López

Jefa de Sección Contratación Administrativa : Dña. Elsa Hernández Rosa

Jefe de Sección de Facturación a Terceros : D. Marcial Camacho Rodríguez

Jefe de Sección de Informática : D. César Benítez Peña

Jefe de Sección de Suministros : D. Manuel de la Hoz Santana

Jefe de Personal Subalterno : D. Fernando Martín Hernández

2.8 Comisiones de la Gerencia

La Gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Lanzarote cuenta con diferentes

comisiones (clínicas o no), unas creadas para dar cumplimiento al Real Decreto 521/1987 sobre

Reglamento de Hospitales gestionados por el INSALUD, y otras necesarias para el asesoramiento

de la gerencia única responsable tanto de la atención especializada como de la atención primaria.

Tiene constituidas las siguientes comisiones :

2.9 Comisiones

Comisión Central de garantía de Calidad

Comisión Clínica de Farmacia y Terapéutica

Comisión de Historias Clínicas, Tejidos y Mortalidad

Comisión de Infección Hospitalaria, Profilaxis y Política Antibiótica

Comisión de Investigación, Docencia y Formación Continuada

Comisión de Tecnología y Adecuación de Medios Diagnósticos y Terapéuticos

Comité de Donación y Trasplante

Comité de Mama

Comité de Tumores

Comité de Ética Asistencial

Comité de Reanimación Cardio Pulmonar

Memoria 2015


24

Comisión Mixta de Objetivos

Comisión de Compras

Comisión Mixta Atención Especializada y Atención Primaria

Comité del Plan Estratégico Comisión de Seguridad del Paciente

Comisión de Seguridad de la Información

Las Comisiones son órganos colegiados de asesoramiento técnico a la Direcciones

correspondientes. Entre sus competencias fundamentales se encuentra la participación activa

en las políticas de mejora continua de la calidad asistencial, por ello constituyen uno de los pilares

más importante de la Política de Calidad del Centro.

Los miembros de las comisiones serán nombrados por la Gerencia a propuesta de sus Directores

respectivos, tras la convocatoria para la presentación de candidatos, que se realizará por escrito

de forma individualizada a todo el personal implicado.

El número de miembros por Comisión no excederá en ningún caso de 8. Cada Comisión deberá

tener un reglamento de funcionamiento interno. Todas las reuniones de las Comisiones son

reflejadas en un acta, que redactará y custodiará el Secretario, remitiendo una copia a la Comisión

Central de Garantía de Calidad y Comisión de Dirección.

Como objetivos generales de las Comisiones se establecen:

Formalizar el compromiso institucional con la calidad para generalizar el concepto de trabajo en

calidad a todos los niveles de la organización

Elaboración, aprobación o validación de recomendaciones y protocolos de aplicación en el Área.

Análisis y monitorización de la práctica clínica en su área de interés.

Pactar objetivos con el Equipo Directivo y en función de los mismos establecer sistemas de

evaluación que permitan detectar problemas, estudiar sus causas, efectuar propuestas de mejora,

y hacer seguimiento de la efectividad de dichas propuestas.

Emitir información, a requerimiento del Equipo directivo, Junta Técnico Asistencial o Comisión

Mixta, sobre materias de su competencia.

Difundir entre los profesionales del Centro todos aquellos resultados que puedan ser relevantes

para mejorar la calidad de su trabajo.

Formación continuada en el área de interés

Vigilar por el cumplimiento de la legislación vigente en el área de su competencia.

Memoria 2015


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2.10 Órganos de Dirección, Participación y Asesoramiento

Junta de Personal

Doña Liduvina Reyes Rivera CC.OO.

Don Nocolás Cabrera Acosta CC.OO.

Doña Antonia Cáceres Duque CC.OO.

Don Guillermo Rizo Arregui CC.OO.

Doña Laura Cabrera Betancort CC.OO.

Dña María Blanca Beortegui Sierra (Presidenta) U.G.T.

Don Fernando Conde Fernández U.G.T.

Don Armando De Mulder Duclos U.G.T.

Dña Leticia Hernández Hernández U.G.T.

Don Juan Carlos López Menoyo (Secretario) U.G.T.

Doña Sonia Cruz Duarte INTERSINDICAL CANARIA

Doña Coralia Lobato González INTERSINDICAL CANARIA

Don Rafael Almenara Caraballo INTERSINDICAL CANARIA

Don Miguel A. Sánchez Rebosa INTERSINDICAL CANARIA

Doña Mª Isabel Martín Gómez CEMSATSE

Don Antonio Becerra Rodríguez CEMSATSE

Don Juan Ruiz Cantón CEMSATSE

Don Pedro A. Guadalupe Armas C.G.T.

Don Francisco Rosales Santana C.G.T.

Doña Virginia Molina García SEPCA

Don José V. Rodríguez Camacho SEPCA

Doña Laura Pereyra González USAE

Doña María Isabel Pérez Iglesias USAE

Memoria 2015


26

3. Información General

3.1 Ubicación y Entorno

Ubicación

La Gerencia está ubicada en Arrecife, en la planta baja del Hospital Doctor José Molina Orosa,

sito en la carretera Arrecife – Tinajo, Km. 1,3 C.P. 35500 Lanzarote. Telf. 928 595 000

Todos sus Directivos, están ubicados en el Centro Hospitalario desde el 2003, lo que supone un

acercamiento importante para la coordinación entre ambos niveles asistenciales.

Arrecife es el municipio capitalino situado al Este de la isla, perteneciente a la provincia de Las

Palmas. Su clima es subtropical, con escasas precipitaciones. Los fenómenos ambientales que

más influyen sobre el clima arrecifeño son la cercanía al mar, que suaviza las temperaturas; el

influjo del viento alisios, que sopla con fuerza durante buena parte del año y modera los registros

climáticos y la cercanía al continente africano, que posibilita la presencia de episodios ocasionales

de calima o polvo en suspensión procedente del desierto del Sáhara acompañado de

temperaturas más altas cuando el viento sopla desde el continente.

Hacia el interior de Arrecife se sitúan los barrios periféricos, entre los que destacan Titerroy,

Valterra, Altavista, Argana, La Vega, San Francisco Javier y Maneje. Es el municipio de menor

extensión de la isla, con 22 km2 de superficie, pero el más poblado de Lanzarote. En él se

encuentran los dos puertos de la ciudad: el pesquero, llamado Puerto de Naos, y el principal

(comercial, de mercancías y cruceros), llamado puerto de los Mármoles, tercero en importancia de

Canarias.

En las últimas décadas ha experimentado un gran desarrollo demográfico debido a la llegada de

población inmigrante, procedente fundamentalmente de la Península Ibérica y países como

Colombia y Marruecos.

Arrecife se ha ido convirtiendo en una ciudad con una economía basada en el sector servicio,

como centro comercial y administrativo de la isla de Lanzarote, que desde la década de 1970 se

afianza como importante destino turístico.

Entorno Lanzarote pertenece a las islas Canarias localizadas en el océano Atlántico, al suroeste de la

Península Ibérica, cerca de las costas del continente africano. Se trata de un archipiélago de

origen volcánico formado por dos provincias: la provincia de Santa Cruz de Tenerife compuesta

por las 4 islas occidentales, Tenerife, La Palma, El Hierro y La Gomera; y la provincia de Las

Palmas de Gran Canaria con 3 islas orientales, Gran Canaria, Lanzarote y Fuerteventura .

Además tiene 6 islotes situados frente a la costa de Lanzarote.

Memoria 2015


27

Canarias tiene 2.100.306 habitantes y presenta una densidad de población de 282 hab/km2, una

de las más elevadas de España. Los habitantes de Canarias, sin embargo, no se distribuyen de

manera uniforme, así, las islas más pobladas son Gran Canaria y Tenerife, ya que en ellas reside

actualmente el 83 % de la población total del archipiélago. Les siguen, en número de habitantes,

Lanzarote, Fuerteventura y La Palma. Las islas menos pobladas son La Gomera y El Hierro.

Dentro de cada isla, las zonas costeras y las capitales cuentan, en general, con más población

que las áreas del interior

La pirámide de población a 1 de enero de 2015 muestra una estructura relativamente joven en

comparación con la media española, pero con fuerte potencial para un envejecimiento futuro,

vinculado particularmente a la progresiva aproximación de las amplias generaciones nacidas en

los años 1955-1975 a la edad de jubilación. Este proceso incrementará el colectivo de las

personas mayores de 65 años, especialmente a partir de 2020. No obstante, ya durante esta

década el aumento de la población mayor experimentará una progresiva aceleración. Como

indican las proyecciones demográficas 2010-2020 del INE, en Canarias el segmento de la

población con 65 o más años crecerá el 32,6% en diez años, siendo este crecimiento incluso más

agudo en las edades más avanzadas. El grupo de 85 y más años crecerá el 70,9%.

La natalidad

Como sucedió en el resto de España, la natalidad en Canarias experimentó un gran descenso

desde la década de 1980. La tasa de natalidad del archipiélago (7.8 ‰) es actualmente más baja

que la del conjunto de España. Existen diferencias entre las islas: la mayor tasa de natalidad se

registra en Lanzarote (9.2‰) mientras que la menor la presenta La Gomera. (5.8‰).

La mortalidad

Desde la segunda mitad del siglo XX la tasa de mortalidad ha ido descendiendo en Canarias

gracias a las mejoras en alimentación, asistencia sanitaria y nivel de vida. En la actualidad, la tasa

de mortalidad de la población canaria es baja (6,.82 ‰) respecto al resto de comunidades

autónomas. Por islas, la tasa más baja corresponde a Fuerteventura (3,49 ‰),seguida de

Lanzarote con (4.47‰), y la más alta, a el Hierro con (10.35‰). Este descenso de la mortalidad ha

sido especialmente significativo en el caso de la mortalidad infantil, que se sitúa alrededor del

(4‰)

Crecimiento natural de la población

Aunque es superior al del conjunto de España y al de la mayoría de las comunidades autónomas, el crecimiento natural de la población de Canarias ha descendido hasta situarse en el 0,33 %. Los movimientos migratorios

La emigración ha sido un fenómeno característico en la historia de Canarias durante décadas.

Entre 1940 y 1970, numerosos habitantes del archipiélago se desplazaron principalmente hacia

Cuba, Puerto Rico y Venezuela y, en menor medida, hacia el continente africano.

Memoria 2015


28

También se han producido migraciones interiores desde las islas menores a las mayores y desde las zonas rurales a las ciudades. Desde hace aproximadamente una década, las Islas Canarias ya no son emisoras de emigrantes sino receptoras de inmigrantes. Entre estos últimos predominan los europeos, procedentes sobre todo de Alemania y Reino Unido; muchos de ellos son jubilados y establecen su residencia en Canarias. También residen en el archipiélago inmigrantes americanos (colombianos, venezolanos, argentinos y cubanos), africanos (marroquíes, mauritanos y senegaleses) y asiáticos (indios y chinos).

Lanzarote es la más oriental de las islas que conforman el Archipiélago Canario (España). Más de

ciento veinte mil habitantes conviven en un territorio de grandes contrastes.. Es una isla llana,

volcánica y con escasa vegetación, en la que predominan los campos de lava surgidos,

sobre todo, tras las erupciones de volcanes en el primer tercio del siglo XVIII, parte de los cuáles integran el Parque Nacional de Timanfaya.

Administrativamente está formada por siete municipios: Arrecife, Haría, San Bartolomé, Teguise,

Tías, Tinajo y Yaiza. La Isla de La Graciosa, con medio millar de habitantes, pertenece al

municipio de Teguise.

El Aeropuerto de Lanzarote se encuentra a 5 Km de Arrecife en el municipio de San Bartolomé.

Arrecife se encuentra en una posición céntrica en las comunicación terrestre de Lanzarote. La

carretera LZ-2 comunica a la capital con el sur de la isla, la LZ-20 con el interior, y la carretera LZ-

1 conecta Arrecife con el norte de Lanzarote.

El Puerto marítimo conecta por mar las islas de Fuerteventura, Gran Canaria y Tenerife y

además, existen rutas con la Península Ibérica que arriban al puerto de Cádiz. Se trata del

principal punto de entrada de mercancías a la isla, y en los últimos años se ha consolidado como

el segundo puerto en tráfico de cruceros de Canarias.

La perfecta simbiosis lograda en Lanzarote entre el hombre y la naturaleza ha sido la principal

causa del reconocimiento internacional en 1993 de Reserva de la Biosfera realizado por la

UNESCO al territorio de la isla incluyendo a todos sus núcleos poblacionales.

En su patrimonio cultural cuenta hoy con mas de 25 Bienes de Interés Cultural, 70 más en

tramitación y una extraordinaria red de Centros de Arte, Cultura y Turismo del Cabildo Insular.

Con su Parque Nacional, 13 espacios protegidos y otros ámbitos de gran valor natural, la

biodiversidad de la Isla es especialmente valiosa por su alto nivel de endemismos.

La riqueza biológica y paisajística, es uno de los más valiosos recursos de la sociedad conejera.

Memoria 2015


29

La sociedad lanzaroteña mantiene una alta conciencia estética y paisajística, siendo sensible en

temas como el consumo de agua, energía, transportes y los residuos, medio ambiente y otros

aspectos relacionados con la sostenibilidad insular.

El sector servicios, especialmente las actividades ligadas directa o indirectamente al turismo,

dominan la economía de Lanzarote.

La bonanza climática y su alto valor paisajístico han hecho de Lanzarote una zona de atracción

turística para los habitantes de la Unión Europea y es visitada anualmente por casi dos millones

de turistas procedentes en su mayoría de Gran Bretaña, Alemania y, en menor medida, del resto

del territorio español. Siendo demandantes de servicios sanitarios en el Área de Salud.

El sector primario (especialmente la agricultura) a pesar de su baja incidencia cuantitativa en el

Producto Interior Bruto de la isla, constituye una actividad de suma importancia. Los imaginativos

sistemas de cultivo no sólo generan producción agraria (uva, cebolla, batata o boniato), sino que

se han convertido en uno de los elementos más importantes del característico paisaje de

Lanzarote.

Hoy en Lanzarote hay más oportunidades y mejor nivel de vida que hace sólo veinte años. Los

ingresos personales se han multiplicado por cuatro; las tasas de ocupación y paro evolucionan

positivamente y mejoran la media nacional y la de Canarias; además, los niveles formativos

mejoran el promedio del archipiélago. Hoy, más de 1200 jóvenes de Lanzarote se forman en las

universidades canarias, elevando a 15 el número de universitarios isleños por cada 1.000

habitantes. Sin embargo, también han surgido problemas y contradicciones que preocupan a la

población. Ha aumentado la renta per capita, pero también el precio de muchos productos,

incluidos los básicos, como la vivienda. El mercado de trabajo decrece, se polariza y se precariza.

3.2 Estructura e Instalaciones

Estructura

En el Área de Salud de Lanzarote se atiende a una población de unos 143.000 habitantes, más

las personas transeúntes y turistas que llegan a la isla.

La estructura de Atención Primaria, consta de 7 Zonas Básicas de Salud: Arrecife I, Arrecife II,

Tías, San Bartolomé-Tinajo, Teguise, Yaiza, Mala-Haria con sus respectivos centros de salud y 8

consultorios locales (que funcionan como centros de salud): CL Playa Blanca, Haría, Playa Honda,

Puerto del Carmen, la Graciosa, Costa Teguise, Tahiche, Tinajo y Uga. En ellos se presta la

Atención Primaria de Salud, que comprende el conjunto de actividades médico-asistenciales, de

promoción, prevención y atención sanitaria.

La Atención Especializada se presta en el Hospital Doctor José Molina Orosa, de carácter

comarcal, docente y nivel II. Los hospitales de referencia son el Hospital Universitario de Gran

Memoria 2015


30

Canaria Doctor Negrín para las especialidades médicas y quirúrgicas y el Complejo Hospitalario

Universitario Insular Materno-Infantil para la atención gineco-obstétrica y pediátrica.

Instalaciones

El Centro Hospitalario consta de un Área de Dirección y Administración, un Área de

Hospitalización General que dispone de 292 camas de 24 horas de las que 230 están en

funcionamiento, un Área de Urgencias: 12 boxes y 37 camas, Edificio de Consultas externas: 43

despachos, un Área de Pruebas Funcionales: 23 locales, 14 Salas de diagnóstico por imagen, un

Área de Medicina Intensiva: 10 puestos (de los cuales 7 están en funcionamiento). Área de

Hospitalización de día: 13 camas. Un Bloque Quirúrgico: 9 quirófanos (8 en funcionamiento).

Banco de Sangre. Laboratorio de Bioquímica, microbiología y parasitología. Laboratorio de

Hematológica. Gimnasio de fisioterapia y rehabilitación. Diálisis ubicada en el propio hospital.

Farmacia Hospitalaria. 5 Paritorios. Biblioteca. Archivo. Servicio de Admisión y Atención al

Paciente. Servicio de Informática. Servicios Generales, entre los propios cuenta con Lavandería,

Mantenimiento, Central de Esterilización, Depósito de Cadáveres, Estación Central de Oxigeno y

vacío. Y entre los concertados cuenta con Cocina, Limpieza, Seguridad y Gestión de Residuos.

Recursos Estructurales

Dotación 2015

•Camas instaladas 292

•Camas Funcionales 230

•Local. Consultas Hospital 59

•Locales Consultas C.A.E. 14

•Hospital de Día 14

•Paritorios 5

•Quirófanos instalados 9

•Quirófanos funcionantes 8

•Salas Telecomandadas 2

•Ecógrafos 15

•Angiografía Digital 1

•Endoscopias 2

•Láser Oftálmicos 1

Recursos Alta Tecnología 2015

•T.A.C. 1

•Mamógrafos 1

Memoria 2015


31

Los Centros de Atención Primaria y consultorios locales constan de Consultas de Medicina

General y Pediatría, C. de Enfermería de Adulto y Pediátrica, Matrona, Trabajador Social, Sala de

Observación, S. de espera, S. de extracciones, Unidad Administrativa, Sala de Juntas, C de

Odontología (ZBS ACE II), Almacén, Mostrador, despachos director y subdirector, sala de estar

del personal, aseo y vestuarios del personal, aseos públicos.

Las infraestructuras de la GSSL han sufrido una ampliación que ha hecho que se incrementen los

servicios, con lo que cuentan con unidades de hospitalización que han modernizado sus

instalaciones, con nuevo equipamiento para ofrecer mayor confort al paciente, se ha aumentado

el número de quirófanos, paritorios, consultas externas Urgencias Hospitalarias y Centros de

tención Primaria que prestan nuevos servicios como es el Punto de Atención Continuada de Playa

Blanca.

3.3 Accesibilidad

Con la Ley Canaria 8/1995, de 6 de abril, de Accesibilidad y Supresión de Barreras Físicas y de la

Comunicación. Se persigue la supresión de cuantas barreras impidan el acceso a la vida normal

de las personas discapacitadas, fomentando, de una parte, la accesibilidad de los lugares y

construcciones destinados a un uso que implique concurrencia de público y, de otro, la adaptación

de las instalaciones, edificaciones y espacios libres ya existentes.

La accesibilidad es la posibilidad de las personas con movilidad y/o comunicación reducida de

gozar de las adecuadas condiciones de seguridad y autonomía como elemento primordial para el

desarrollo de las actividades de la vida diaria, sin restricciones derivadas del ámbito físico,

urbano, arquitectónico, del transporte o las comunicaciones, para su integración y la equiparación

de sus oportunidades

La Gerencia tiene diseñado sus edificios para ofrecer un servicio a la sociedad, intentando una

mejora en la calidad de vida de las personas con su máxima autonomía.

En nuestros centros sanitarios se han establecidos las siguientes medidas para garantizar la

accesibilidad tanto a trabajadores como usuarios:

Aparcamientos para discapacitados correctamente señalizados.

Aseos adaptados en salas de espera de consultas, planta de hospitalización y servicios de

urgencias.

Unidad de admisión adaptadas con eliminación de mobiliario adecuado Señalización según

normativa en todos los centros.

Memoria 2015


32

Adecuación de iluminación

Amplias salas de espera

Sistema de traducción multilingüe

Informadores en puestos claves del Hospital (consultas externas, urgencias y quirófano, puerta principal).

Plan de emergencias y evacuación

Rampas con pavimento antideslizante Ascensores para circulación vertical

Sillas de rueda

Memoria 2015


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3.4 Población

Población según indicadores. Municipios. 2011-2015

2011 2012 2013 2014 2015

CANARIAS 2.126.769 2.118.344 2.118.679 2.104.815 2.100.306

LANZAROTE 142.517 142.132 141.953 141.940 143.209

Arrecife 57.357 56.284 55.673 56.880 56.940

Haría 5.203 5.190 4.782 4.736 4.755

San Bartolomé 18.468 18.487 18.541 18.689 18.402

Teguise 20.788 21.096 21.152 21.101 21.454

Tías 20.102 20.228 20.451 19.658 20.019

Tinajo 5.728 5.716 5.783 5.808 5.824

Yaiza 14.871 15.131 15.571 15.068 15.815

Población según sexos y grupos de edad grandes y quinquenales. Municipios por islas de

Canarias y años. Año 2015

FUENTE: Instituto Canario de Estadística (ISTAC) a partir de datos del Instituto Nacional de Estadística (INE)

3.638 4.241 4.089

3.713 4.219

4.806 6.001

7.204 7.364

6.820 5.567

4.404 3.342

2.684 2.098

1.267 746

347 117

27 5

3.386 3.955 3.893

3.574 4.112

5.151 5.979

6.563 6.687

6.245 5.239

4.202 3.217

2.699 2.177

1.397 1057

623 260

69 25

10.000 5.000 0 5.000 10.000

0 a 4

10 a 14

20 a 24

30 a 34

40 a 44

50 a 54

60 a 64

70 a 74

80 a 84

90 a 94

100 ó más Población según sexos y grupos de edad

Mujeres Hombres

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Población Adscrita Tarjetas Sanitarias Población Adscrita Tarjetas Sanitarias 2011 – 2015 (Municipios)

2011 2012 2013 2014 2015

Canarias 1.913.835 1.915.466 1.930.602 1.943.888 1.958.451

Lanzarote 134.924 128.192 130.272 131.862 134.356

Arrecife I 44.478 42.903 43.519 43.988 44.777

Arrecife II 28.846 27.031 26.803 26.755 27.034

Haría/Mala 4.028 3.951 3.943 3.925 3.970

San Bartolomé/Tinajo 13.491 13.302 13.530 13.562 13.811

Teguise 13.412 12.667 13.108 13.493 13.650

Tías 19.145 17.300 17.801 18.053 18.458

Yaiza 11.524 11.038 11.568 12.086 12.656

Poblacional por grupos de edad y sexo –Población TSI 2015

3.441 4.163 4.215 3.666 3.799 4.283 5.195 6.421 7.006 6.606 5.679 4.194 3.174 2.422 1.820 1.081

779 372 124

3.294 3.876 3.924 3.421 3.670 4.695 5.446 6.351 6.537 6.097 5.197 4.059 3.044 2.363 1.908 1.307 1.127 712 303

8.000 6.000 4.000 2.000 0 2.000 4.000 6.000 8.000

De 0 a 4

De 5 a 9

De 10 a 14

De 15 a 19

De 20 a 24

De 25 a 29

De 30 a 34

De 35 a 39

De 40 a 44

De 45 a 49

De 50 a 54

De 55 a 59

De 60 a 64

De 65 a 69

De 70 a 74

De 75 a 79

De 80 a 84

De 85 a 90

De 91 y mas

Población por grupos de edad y sexo

Hombres Mujeres

Memoria 2015


35

4. Mapa Sanitario del Área de Salud de Lanzarote

Memoria 2015


36

5. Cartera de Servicios

Las prestaciones ofertadas en el Área de Salud de Lanzarote constituyen su Cartera de Servicios.

El Hospital dispone de todas las especialidades propias de un hospital general de agudos,

comarcal de nivel II y deriva a sus centros de referencia las especialidades no disponibles en su

Cartera de Servicios. La Gerencia cuenta con acreditación de la actividad docente en Medicina

Familiar y Comunitaria, grado de enfermería y formación de enfermeras internas residentes en

obstetricia, y dispone también de autorización y acreditación asistencial de extracción de órganos.

La Cartera de Servicios que se oferta desde Atención Primaria incluye: consulta niños

(vacunaciones, revisiones del niño sano, salud bucodental), atención a la mujer (embarazo, parto,

puerperio, climaterio, diagnóstico precoz cáncer ginecológico, detección y abordaje violencia

doméstica), atención al adulto (vacunaciones, seguimiento y control de enfermedades crónicas,

educación grupal, cirugía menor, Programa de Actividades Preventivas , programa de prevención

y control de enfermedad vascular aterosclerótica, atención domiciliaria a pacientes inmovilizados ),

atención a la persona mayor , continuidad de cuidados.

A partir del 2005 se incorpora a nuestra cartera de servicios de AP el Servicio de Continuidad de

Cuidados, creando la figura de la Enfermera Comunitaria de Enlace, que gestiona los cuidados

domiciliarios de forma coordinada con todos los profesionales de la zona, entre niveles

asistenciales y entre los sectores implicados. Crea mecanismos de coordinación con los recursos

y servicios sociales.

Se trata de asegurar la continuidad de cuidados de enfermería y garantizar el seguimiento de los

pacientes que son atendidos en ambos ámbitos asistenciales.

En cuanto al proceso asistencial, se ha mejorado sobre todo la atención de pacientes con

patologías crónicas, tras la implantación de Protocolos y Guías de Actuación compartida para

lograr uso más eficiente de los recursos y mejoras en la comunicación clínica con unidad de

criterios. Significando una mayor racionalización en la utilización de pruebas diagnósticas y

terapéuticas, disminución de repetición de procesos y una mejora en la continuidad del proceso.

Los protocolos se encuentran a disposición de los profesionales a través de la intranet de la

gerencia y han sido aprobados por la Comisión de Dirección.

El empleo de las nuevas tecnologías de la información ha supuesto un avance en la relación

médico-paciente: el médico puede conocer los resultados de las pruebas solicitadas al paciente en

el otro nivel para no repetirlas innecesariamente, acceso directo a las pruebas del laboratorio a

través del Web Lab (Hematología, Bioquímica y Microbiología). Acceso a imágenes Radiológicas

a través del RIS PACS Web.

Memoria 2015


37

En cuanto a la Historia Clínica electrónica: desde el 2003 están informatizados el 100 % de los

centros de salud y consultorios locales, primero con el programa OMI _ AP, y a partir de 2009

con el Drago AP como el resto de la Comunidad Autónoma. En cuanto al Hospital ha implantado

el Drago AE como Historia clínica electrónica.

Accesibilidad y Resolutividad

La Gerencia ofrece servicios sanitarios a su población de referencia las 24 horas del día, a través

de los servicios de urgencias de hospital, de atención primaria y de atención continuada de los

centros de salud de Tías y Playa Blanca y de la unidad de cuidados paliativos.

Para mejorar la accesibilidad a la Atención Primaria, se ha ampliado el horario de los centros de

08h a 20h en turnos de mañana y tarde y control por la Dirección Médica de las agendas para que

los tiempos de demora para consulta sean inferiores a 48 h y los tiempos para consulta urgente

sea en el mismo día. Además que vela porque el tiempo de espera para entrar en consulta sea

inferior a 30 minutos.

El acceso a la Atención Especializada, se controla por el Servicio de Admisión: para la mejora y

equidad en el acceso se dispone de un Circuito Preferencial para las interconsultas solicitadas

desde AP con carácter preferente, son registradas y valoradas diariamente por el facultativo de la

Especialidad correspondiente. Si quedan con esta prioridad los pacientes son atendidos en

consulta en menos de quince días. El resto de las interconsultas solicitadas con carácter normal,

son visadas, diariamente, por los facultativos de Admisión, si alguna se estima preferente, por los

tiempos de espera a la especialidad o por la patología que refieran, se reclasifican por

especialidad.

Los pacientes en AE son citados por la fecha de solicitud del facultativo de AP, con la finalidad de

la equidad en el acceso al Servicio.

Para la eficiencia en los Servicios de Urgencias de AP y AE se ha instaurado un método de “triaje”

para conocer la sintomatología y gravedad del que espera.

Se van implantando consultas de alta resolución (cardiología, alergia).

Y poco a poco se va incrementando la capacidad resolutiva de AP, permitiendo: Realizar

citologías en los centros de salud, solicitar mamografías desde AP a mujeres de 40-49 años,

ecocardiografía a pacientes recién diagnosticados de hipertensión, solicitar también ecografías por

médicos de familia y pediatras de AP, derivar al Médico Foníatra, al Servicio de Rehabilitación, y

al Cirujano Maxilofacial por Odontología de AP. También se ha implantado el Protocolo de

atención al Anciano Frágil por la unidad de valoración geriátrica.

Memoria 2015


38

5.1 Atención Primaria

Atención a grupos específicos de población

•Atención a la infancia

•Atención a la adolescencia

•Atención a la mujer

•Atención al adulto

•Atención a las personas mayores

•Detección y atención a la violencia de género y malos tratos en todas las edades

Prevención de la enfermedad y promoción de la salud

•Atención al Control de Factores de Riesgo Cardiovascular

•Atención Domiciliaria a Pacientes Inmovilizados y sus Cuidadoras

•Vacunaciones: Niños y Adultos

•Atención al consumo de Tabaco

•Programa de Atención a la Salud Afectivo-Sexual y Reproductiva

Consulta de Niños

•Vacunaciones

•Revisiones del Niño Sano (0-23 meses)

•Revisiones del Niño Sano (2-5 años)

•Revisiones del Niño Sano (6-14 años)

•Salud bucodental

•Atención a pacientes crónicos: Asma Infantil

Atención a la Mujer

•Captación y valoración de la mujer embarazada (Antes 12 semanas)

•Preparación al parto

•Visita en el primer mes de postparto

•Información y seguimiento: (Mujeres de 15-49 años)

•Anticoncepción (Jóvenes 15-19 años)

•Detección y abordaje de la Violencia Domestica.

Memoria 2015


39

Atención Sanitaria

• Medicina de Familia

•Consulta Pediatría

•Consulta Enfermería

•Consulta Matrona

•Consulta Trabajadores Sociales

Atención a la salud bucodental

•Consulta Odontología

•Inspección en el medio Escolar (Actividades Educación para la Salud Bucodental)

Atención socio-sanitaria

• Consulta Trabajador Social

Educación para la Salud en la Escuela

• (Actividades de Educación para la Salud)

Educación y Orientación

•Educación y Orientación Sexual a Jóvenes

Actividades de información y vigilancia de la salud

•Información y Seguimiento de Anticoncepción

•Aulas de Salud

Gestión administrativa

•Atención al usuario

Memoria 2015


40

Actividades de información y vigilancia de la salud

• Información y Seguimiento de Anticoncepción

•Aulas de Salud Consultas Adultos

•Cirugía Menor

•Vacunación de la Gripe (> 65 años)

•Vacunación de la Gripe (De Riesgo)

•Vacunación del Tétanos (>14 años)

•Vacunación Antineumocócica

•Prevención y Control de RCV (Riesgo Cardiovascular)

• . RCV Bajo

• . RCV Moderado

• . RCV Alto

• . RCV Establecida

•Prevención y control de ECV (Enfermedad Cardiovascular): Hipertensión

•Prevención y control de ECV: Diabetes

•Prevención y control de ECV: Dislipemia

•Prevención y control de ECV: Tabaquismo

•Atención a Pacientes Crónicos: Obesidad

•Atención a Pacientes Crónicos: EPOC (Enfermerdad Pulmonar Obstructiva Crónica)

•Atención a Pacientes Crónicos: Asma

•Educación Grupal ECV: diabéticos

•Programa de actividades Preventivas y de Promoción de la salud

•Realización de educación cardiosaludable grupal

Atención Domiciliaria Inmovilizados

•Mayores de 65 años)

•Menores de 65 años

•Cuidadores/as

•Continuidad de cuidados en Atención Domiciliaria (= 65 años)

•Continuidad de cuidados en Atención Domiciliaria: Cuidadores

•Continuidad de cuidados en Atención Domiciliaria: Talleres

•Atención Domiciliaria a Pacientes Terminales

•Atención a las personas mayores (> 65 años)

•Atención a las personas mayores (> 80 años)

•PMNR (Persona Mayor No de Riesgo)

•PMR

Memoria 2015


41

5.2 Atención Especializada

Especialidades Médicas

•Alergología

•Cardiología

•Digestología

•Endocrinología

•Medicina Interna

•Nefrología

•Neumología

•Neurología

•Oncología

•Reumatología

Especialidades Quirúrgicas

•Cirugía General

•Dermatología

•Ginecología

•Oftalmología

•O.R.L.

•Traumatología

•Urología

Servicios Centrales

•Análisis Clínicos

•Anatomía Patológica

•Anestesia y Reanimación

•Farmacia

•Hematología

•Medicina Intensiva

•Medicina Preventiva

•Neurofisiología Clínica

•Radiodiagnóstico

•Rehabilitación

•Urgencias

Otros Servicios

•Hospital de Día

•H. a Domicilio

•U. Cuidados Paliativos

•U. del Dolor

Pediatría

Obstetricia

USM Unidad Salud Mental

Memoria 2015


42

5.3 Continuidad en la Asistencia y Coordinación entre niveles Asistenciales

La coordinación entre Atención Primaria y Atención Especializada viene, fundamentalmente,

avalada por la Ley General de Sanidad y constituye uno de los pilares básico del sistema sanitario

público de Estado Español, necesario para conseguir una atención integral del paciente con la

máxima calidad, sin demoras innecesarias y con una garantía óptima de eficiencia.

En la Gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Lanzarote, la coordinación entre

niveles surge como una necesidad cada vez más evidente y prioritaria, convertida en un problema

de gestión y un problema sentido por el propio paciente que demanda una continuidad y una

asistencia de calidad.

El ciudadano, centro del modelo sanitario, entonces, demanda una continuidad en la asistencia y

una atención integral dirigida a mejorar su calidad de vida, por lo que se hace necesario el uso

racional y eficaz de los recursos sanitarios para garantizar la continuidad asistencial y mejorar la

calidad de los servicios y la sostenibilidad del sistema.

Esta prioridad de la Gerencia, para resolver problemas de salud a las personas con enfermedad

crónica, sobre todo en situación de dependencia, hace necesario desarrollar instrumentos y

cauces de coordinación entre los distintos niveles asistenciales donde se ha puesto de manifiesto

las deficiencias de coordinación como:

Ineficiencia en la gestión de recursos por posible duplicación de pruebas diagnósticas,

derivaciones inapropiadas, utilización inadecuada de las urgencias hospitalarias, etc. Pérdida de

continuidad en los procesos asistenciales por falta de seguimiento de pacientes tras la

hospitalización; y disminución de la calidad de la atención prestada por aumento de los tiempos

de espera.

De esta forma, la coordinación entre niveles se hace imprescindible y necesita la implicación de

todos los profesionales, para evitar la duplicidad y repetición innecesaria de procedimientos, para

mejorar la comunicación de los profesionales inter-nivel, evitar la divergencia de criterios ante el

usuario con la consiguiente duda y falta de adherencia a las pautas prescritas, y favorecer la

satisfacción tanto de los usuarios como de los profesionales.

La Gerencia, inició en 2003 un programa de Coordinación entre Atención Primaria y

Especializada que formó parte del I Plan de Calidad 2003-2007. Actualmente la coordinación está

recogida en el Plan Estratégico de la Gerencia 2012-2017, en el Plan de Gestión Convenida y

concretamente en el III Plan de Salud de Canarias, donde su segundo ámbito de actuación es:

“Reordenar el sistema centrándolo en el paciente, las personas con Enfermedad Crónica y la

integración de servicios”. Y desarrollado más específicamente en las áreas de impacto: 4, 5 y 6:

Memoria 2015


43

Área 4: Desarrollar el Sistema Canario de la Salud orientado hacia la coordinación de servicios,

con un balance óptimo entre Atención Primaria, Especializada, Salud Laboral, Salud Mental,

atención a las adicciones.

Área 5: potenciar una Atención Primaria más resolutiva, integral, participativa y de calidad.

Y Área 6: Enfocar una Atención Especializada hacia la eficiencia, la personalización y coordinada

con la atención primaria.

Para dar respuesta a lo que establece el PGC 2014-2015, la Gerencia nombra la Comisión de

Coordinación Atención Primaria y Atención Especializada a través de la Resolución 237 de 5 de

marzo de 2012 y establece los siguientes objetivos:

Ponderación del

cumplimiento en 2015

Conseguido 31/12/2015

1. Adecuación entre oferta y demanda de consultas externas y Traumatología: demora Media < 150 días

25 12

2. Acceso directo a pruebas complementarias 25 25

3. Facultativo consultor 25 16,2

4. Acceso de pacientes preferentes No puntúa

5. Iniciativa de integración de estructuras organizativas asistenciales y del área de gestión

No puntúa _

6. Descentralización del TAO: Descentralización 100% Población dosificada y controlada en centro de salud >10%

25 25

7. Implantación del TNO No puntúa _

8. Iniciativa de utilización de las TIC No puntúa _

9. Investigación, Docencia y Formación Continuada No puntúa _

Total 100 78.20

Retinografía RETISALUD es un proyecto de Telemedicina que tiene como objetivos: La detección precoz y el tratamiento de la retinopatía diabética. La disminución de la incidencia de ceguera por esta patología. El nuevo proceso asistencial, consiste en: Realización de la retinografía en el Centro de Salud por personal sanitario de la Zona Básica de Salud.

Memoria 2015


44

Primera valoración diagnóstica por el Médico de Atención Primaria, del 100% de las retinografías realizadas. Valoración diagnóstica por el oftalmólogo de aquellas imágenes que sean consideradas como patológicas o dudosas por el Médico de Atención Primaria Citación para consulta con Oftalmología en atención especializada, si el paciente lo precisa. El paciente sólo está presente en el momento que se realiza la retinografía y cuando tiene que ir a consulta de Oftalmología. Por el resto del circuito es la imagen (retinografía), la que es vista por los distintos profesionales que intervienen en el proceso asistencial, de forma asíncrona. Este proyecto está implantado en 5 Zonas Básicas de Salud y en el Hospital. Continuidad de Cuidados

La necesidad de mejorar todos los aspectos de la continuidad asistencial condiciona la atención a las personas con enfermedad crónica, sobre todo si están en situación de dependencia, hace necesario desarrollar instrumentos y cauces de coordinación entre los distintos niveles asistenciales sanitarios y sociales con el objeto de lograr una atención integral a los problemas de salud. Estratificación de la población

La población de personas mayores del Área de Salud de Lanzarote, se ha estratificado para organizar la continuidad asistencial, y gestionar el riesgo y no la patología, Estratificación por niveles según el número de patologías que presenta.

Realizada con criterios crónicos de: diabetes, hipertensión, dislipemia, asma. Obesidad y EPOC

Nivel 0: pacientes sanos o ausencia de comorbilidad crónica, no presentan enfermedad crónica.

Estrategia de intervención: Prevención y Promoción

Nivel 1: pacientes con 1-2 enfermedades crónicas. Riesgo Bajo.

Estrategia de intervención: Autocuidado

Nivel 2: paciente con 3-4 enfermedades crónicas. Riesgo Alto

Estrategia de intervención: Gestión de la enfermedad

Nivel 3: paciente con 5 o más enfermedades crónicas. Paciente complejo

Estrategia de intervención: Gestión de Casos.

Memoria 2015


45

Se trata de asegurar la continuidad de cuidados de enfermería y garantizar el seguimiento de los pacientes que son atendidos en ambos ámbitos asistenciales En 2012 El Hospital Doctor José Molina Orosa fue seleccionado como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados. Y está trabajando en Guías: de Cuidado y Manejo de la Ostomía; de prevención de Caídas y Lesiones Asociadas; y de Valoración y Cuidados de Pacientes con Ictus. En 2015 las tres enfermeras de enlace del área de salud de Lanzarote, gestionan los cuidados domiciliarios coordinados con el EAP, la valoración integral del paciente y cuidador a quién prestan apoyo y formación Realizan informes de continuidad de cuidados al ingreso y al alta para las personas que reciben atención domiciliaria y que cumplan los criterios de inclusión y tengan ingreso programado. Año 2015 Alta realizadas: 8.790, Estancia Media: 6.86,Índice Ocupación, 71.73%, Media Camas Ocupadas Día: 164.98 Hospitalización Unidades de Enfermería 2015

Unidades Enfermería Ingresos Externos

Altas Externas

Estancias Estancia

Media Índice

Ocupación

Media Camas

Ocupadas Día

Anestesia Reanimación 23 11 418 18,17 57,26% 1,15

Obst Gine 2.258 2.331 6.552 2,9 51,29% 17,95

Cirugía 1.176 1.244 7.794 6,63 76,26% 21,35

Traumatología 821 859 8.265 10,07 80,87% 22,64

Pediatría 1.142 1.195 4.563 4 48,08% 12,5

Onco Hematología 498 630 4.237 8,51 72,55% 11,61

Medicina Interna 1.065 1.195 13.721 12,88 87,42% 37,59

Medico Quirúrgica 1.345 1.066 10.578 7,86 90,57% 28,98

Psiquiatría 132 141 2.815 21,33 64,27% 7,71

M Intensiva 314 118 1.275 4,06 43,66% 3,49

Total General 8.774 8.790 60.218 6,86 71,73% 164,98

Memoria 2015


46

Unidad de Tuberculosis

Al tratarse de una enfermedad de alta incidencia en Canarias, la Gerencia de Servicios Sanitarios

del Área de Salud de Lanzarote, en 2004, pone en funcionamiento la Unidad de Coordinación de

Tuberculosis (UCTB). Esta Unidad orgánicamente depende de la Dirección de Atención Primaria,

colaborando, de forma multidisciplinar, en el desarrollo de su actividad, profesionales sanitarios

tanto de Atención Especializada (Neumología, Medicina Interna,

Memoria 2015


47

Medicina Preventiva, Pediatría, Urgencias Hospitalaria, Microbiología, Laboratorio de Análisis

Clínicos, Radiología y Admisión) como de Atención Primaria (Médicos de Familia, Urgencias

Extrahospitalarias, Enfermería de Atención Primaria y Enfermería de Enlace, así como

Trabajadores Sociales).

A nivel comunitario se realizan intervenciones en situaciones de casos que afectan tanto al ámbito familiar, laboral, escolar como de las actividades de ocio.

En la siguiente tabla , presentamos la incidencia de casos de tuberculosis

2012 2013 2014 2015

Nº de Casos Notificados 15 14 27 12

Tasa por 100.000 habitantes 10,55 9,86 19,02 8,38

Nacionalidad Española 67,00% 57,15% 92,60% 58,33%

Género Masculino 80,00% 85,71% 85,18% 91,67%

Localización Anatómica Pulmonar 73,00% 85,71% 85,15% 75,00%

Estudio Bacteriológico (Bk+, C+) 80,00% 64.28% 81,48% 50,00%

Contactos y/o convivientes estudiados 95,00% 89,77% 95,15% 94,12%

Contactos y/o convivientes Infectado 47,00% 11,11% 57,16% 29,69%

Contactos y/o convivientes Enfermos 2 2 5 0

Brotes 1 1 4 0

Grupos de edad más prevalentes

2012 2013 2014 2015

0_9 6,67% 0.00% 3,70% 0,00%

10_19 6,66% 0.00% 3,70% 8,33%

20_29 13,33% 14,29% 7,41% 0,00%

30_39 46,67% 7,14% 0,00% 33,34%

40_49 26,67% 28,57% 40,74% 41,67%

50_59 0,00% 35,72% 25,93% 8,33%

60_69 0,00% 7,14% 7,41% 8,33%

70_79 0,00% 0.00% 11,11% 0,00%

> 80 0,00% 7,14% 0,00% 0,00%

Nº de Casos 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

Memoria 2015


48

6. Actividad Asistencial Atención Primaria

Durante el 2015 en Atención Primaria, Médicos, Enfermería, Matronería, Trabajadores Sociales,

con el apoyo de la función administrativa, realizaron más de un millón de consultas, habiendo un

aumento considerable en las consultas de Medicina y Enfermería, respecto al año anterior.

Memoria 2015


49

Actividad Profesionales

2011 2012 2013 2014 2015

Médicos de Familia 579.968 562.284 557.102 565.774 579.280

Pediatras 121.810 119.278 119.548 123.135 120.726

Enfermería 331.231 339.743 373.497 430.842 450.184

Matronas 14.932 15.912 18.232 18.275 18.263

Trabajador Social 2.313 3.173 3.155 3.276 3.060

Total Área de Salud 1.050.254 1.040.390 1.071.534 1.141.302 1.171.513

Urgencias Medicina General 78.803 77.236 48.531 68.760 78.357

Urgencias Enfermería 78.073 80.837 52.345 69.800 82.119

Total Urgencias Área de Salud

156.876 158.073 100.876 138.560 160.476

Actividad por Zonas Básicas de Salud

2011 2012 2013 2014 2015

ZBS Arrecife I 323.756 318.480 331.837 361.637 377.103

ZBS Arrecife II 216.888 220.630 218.881 234.507 229.692

ZBS Haría/Mala 38.921 35.944 35.376 35.653 38.861

ZBS Teguise 111.508 107.749 105.830 115.218 121.144

ZBS San Bartolomé- 131.380 125.203 127.658 129.124 127.833

ZBS Tías 138.705 138.225 151.442 157.588 156.657

ZBS Yaiza 89.096 94.159 100.510 107.575 120.223

Total ZBS 1.050.254 1.040.390 1.071.534 1.141.302 1.171.513

Memoria 2015


50

Informe de gestión de agendas. Actividad asistencial y demora por agenda. Pediatría.

Presión

asistencial

Presión

asistencial

Presión

asistencial

Presión

asistencial

Presión

asistencial 2011 2012 2013 2014 2015

ARRECIFE I 33,36 35,8 33,88 33,67 30,86

ARRECIFE II 19,94 19,35 25,66 20,63 22,09

HARIA 6 2,67 4 2,67 5,25

SAN BARTOLOME-TINAJO 26,81 20,86 22,32 21,03 22,28

TEGUISE 24,92 21,77 24,72 22,82 30,25

TIAS 23,72 25,87 26,42 23,71 22,73

YAIZA 33,74 21,3 24,13 22,53 19,52

Lanzarote 26,74 25,75 27,66 25,08 25,16

Áreas Drago-AP 24,02 22,55 21,23 22,74 21,8

Informe de gestión de agendas. Actividad asistencial y demora por agenda. Medicina de Familia .

Presión asistencial





2011 2012 2013 2014 2015

ARRECIFE I 33,56 33,37 35,56 33,4 36,98

ARRECIFE II 33,1 33,07 31,05 31,86 34,91

HARIA 29,74 29,84 26,42 28,31 29,19

LA GRACIOSA (TEGUISE) 20,63 15,4 12,25 10,38 10,43

SAN BARTOLOME-TINAJO 37,92 32,56 33,76 31,91 33,72

TEGUISE 36,99 29,88 31,56 31,71 33,99

TIAS 30,52 27,86 31,46 32,41 32,64

YAIZA 29,62 22,48 34,7 32,06 33,78

Lanzarote 33,07 30,6 32,6 31,79 34,02

Áreas Drago-AP 32,55 30,44 29,55 29,27 29,49

Memoria 2015


51

7. Actividad Asistencial Atención Especializada

7.1 Actividad Global

Urgencias Atendidas

Atención Especializada 2011 2012 2013 2014 2015

Urgencias atendidas 60.223 54.845 54.213 53.836 56.524

Promedio Diario de Urgencias 164,99 149,85 148,53 147,5 154,86

Memoria 2015


52

Consultas Externas


Consultas Primeras 47.309 47.565 44.794 50.895 46.735

Consultas Sucesivas 119.216 132.178 130.543 133.108 129.757

Consultas totales 166.525 179.743 175.337 184.003 176.492

Índices de Sucesivas /Primeras 2,52 2,78 2,91 2,62 2,78

Intervenciones Quirúrgicas


I.Q. Programadas 5.974 5.126 5.952 6.104 5.955

I.Q. Urgentes 1.196 1.150 1.165 1.080 1.260

T. Intervenciones Quirúrgicas 7.170 6.276 7.117 7.184 7.215

Índicadores de Hospitalización


Ingresos Programados 2.448 1.883 2.119 2.391 2.188

Ingresos Urgentes 6.194 6.494 6.659 6.662 6.586

Ingresos Totales 8.642 8.377 8.778 9.053 8.774

Estancias 53.753 59.380 59.701 60.261 60.218

Porcentaje ocupación (%) 64,03% 70,54% 71,11% 71,78% 71,73%

Estancia Media 6,22 7,09 6,8 6,66 6,86

Presión de Urgencias 71,67% 77,52% 75,86% 73,59% 75,06%

Memoria 2015


53

Partos


Partos 1.317 1.285 1.203 1.206 1.296

Hospitalización A Domicilio

2011

2012

2013

2014

2015

Ingresos 452 420 141 158 161

Estancia Media 12,33 13,86 20,96 15,01 13,05

Estancia 4.808 6.180 2.956 2.371 2.154

Altas 390 446 141 158 165

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

2011 2012 2013 2014 2015

1.317 1.285 1.203 1.206

1.296

Partos

Memoria 2015


54

Unidad de Cuidados Paliativos

2013 2014 2015

Ingresos 159 161 166

Altas 161 171 146

Estancias 6.864 8.332 6.415

7.2 Especialidades Médicas

Consultas Externas

2014 2015 2014 2015

1º Consultas

Consultas Sucesivas

Total Consultas

1º Consultas

Consultas Sucesivas

Total Consultas

Índices Sucesivas / Primeras


Alergología 1.917 5.023 6.940 2.109 4.832 6.941 2,62 2,29

Anestesia 4.224 2.433 6.657 4.237 2.703 6.940 0,58 0,64

Cardiología 1.559 6.373 7.932 1.509 6.053 7.562 4,09 4,01

Digestivo 1.768 3.496 5.264 1.098 3.490 4.588 1,98 3,18

Endocrinología 1.596 6.240 7.836 1.948 6.601 8.549 3,91 3,39

Unidad Dolor 487 1.166 1.653 434 1.101 1.535 2,39 2,54

Hematología 690 4.006 4.696 635 4.167 4.802 5,81 6,56

Medicina Interna 668 3.644 4.312 605 4.043 4.648 5,46 6,68

Neumología 929 2.820 3.749 946 2.879 3.825 3,04 3,04

Nefrología 327 3.326 3.653 374 3.398 3.772 10,17 9,09

Neurología 1.786 6.770 8.556 1.698 5.876 7.574 3,79 3,46

Oncología 268 6.903 7.171 267 6.600 6.867 25,76 24,72

Pediatría 1.276 4.398 5.674 1.228 3.551 4.779 3,45 2,89

Rehabilitación 3.057 6.859 9.916 3.227 6.742 9.969 2,24 2,09

Reumatología 960 2.873 3.833 840 3.010 3.850 2,99 3,58

Salud Mental 762 12.372 13.134 709 13.677 14.386 16,24 19,29

Neurofisiología 0 47 47 0 254 254 0 0

C. Paliativos 46 366 412 63 342 405 7,96 5,43

Total 22.320 79.115 101.435 21.927 79.319 101.246 3,54 3,62

Memoria 2015


55

Especialidad

Hospitalización Total

2014 2015 2014 2015

Ingresos Estancias Censales Altas Ingresos

Estancias Censales Altas

Estancia Media

Estancia Media

Anestesia 15 23 9 23 167 12 2,56 13,92

Cardiología 355 2.541 364 368 3.338 366 6,98 9,12

Digestivo 349 3.372 362 404 3.472 400 9,31 8,68

Endocrinología 21 99 20 34 189 41 4,95 4,61

Hematología 84 648 86 97 606 94 7,53 6,45

Medicina Interna 693 7.907 739 704 8.198 742 10,7 11,05

Medicina Intensiva 338 331 313 346 298 334 1,06 0,89

Nefrología 66 518 62 78 702 80 8,35 8,78

Neumología 341 2.799 344 314 2.638 316 8,14 8,35

Neurología 316 3.632 326 285 3.754 281 11,14 13,36

Oncología 305 2.172 279 329 2.344 323 7,78 7,26

Pediatría 1.132 4.732 1.126 1.025 4.315 1.025 4,2 4,21

Psiquiatría 140 2.868 135 139 2.942 146 21,24 20,15

Traumatología 841 7.536 839 727 7.146 731 8,98 9,78

U. C. Paliativos 124 1.274 87 131 1.108 93 14,64 11,91

U. Desintoxicación 19 184 19 0 0 0 9,68 0

Total 5.139 40.636 5.110 5.004 41.217 4.984 7,95 8,27

Memoria 2015


56

7.3 Especialidades Quirúrgicas

Consultas Externas

2014 2015 2014 2015

1º Consulas

Consultas Sucesivas

Total Consultas

1º Consulas

Consultas Sucesivas

Total Consultas



Cirugía Gral 3.999 6.389 10.388 4.031 6.366 10.397 1,60 0,39

Dermatología 4.600 4.718 9.318 4.747 4.298 9.045 1,03 0,51

Ginecología 3.007 5.078 8.085 2.390 4.826 7.216 1,69 0,30

Obstetricia 1.341 2.300 3.641 1.402 2.386 3.788 1,72 0,39

Oftalmología 4.306 12.119 16.425 3.527 12.038 15.565 2,81 0,21

O.R.L. 3.692 3.896 7.588 3.488 3.501 6.989 1,06 0,46

Traumatología 5.584 15.117 20.701 3.685 13.392 17.077 2,71 0,18

Urología 2.046 4.376 6.422 1.538 3.631 5.169 2,14 0,24

Total 28.575 53.993 82.568 24.808 50.438 75.246 1,89 0,30

Hospitalización

2014 2015 2014 2015

Ingresos Estancias Censales

Altas Ingresos Estancias Censales

Altas Estancia

Media Estancia

Media

Cirugía Gral 1.520 8.931 1.529 1.450 8.453 1.474 5,84 5,73

Dermatología 8 14 7 5 34 4 2 8,5

Ginecología 329 744 316 317 769 310 2,35 2,48

Obstetricia 1.647 4.348 1.653 1.640 4.315 1.643 2,63 2,63

Oftalmología 11 34 11 15 27 14 3,09 1,93

O.R.L. 234 527 239 213 695 214 2,21 3,25

Traumatología 841 7.536 839 727 7.146 731 8,98 9,78

Urología 529 4.957 538 528 4.650 527 9,21 8,82

Total 5.119 27.091 5.132 4.895 26.089 4.917 5,28 5,31

Memoria 2015


57

Intervenciones Quirúrgicas

Programada Urgente Total IQ

2014 2015 2014 2015 2014 2015

Dermatología 1.296 1.257 6 4 1.302 1.261

Cirugia General 1.496 1.573 297 357 1.793 1.930

Ginecología 344 351 48 49 392 400

O.R.L. 291 248 9 20 300 268

Obstetricia 75 63 381 453 456 516

Oftalmología 777 766 11 16 788 782

Traumatología 815 641 127 144 942 785

Unidad Del Dolor 547 557 14 14 561 571

Urología 424 466 120 118 544 584

Anestesia Reanimación 38 32 36 49 74 81

Digestivo 1 1 34 36 35 37

Total 6.104 5.955 1.083 1.260 7.187 7.215

7.4 Servicios Centrales

2011 2012 2013 2014 2015

Determ. Laboratorio 2.662.796 2.507.992 2.845.479 3.352.870 2.962.188

Ecografías Totales 11.886 13.521 14.232 17.108 15.963

Estudios mediante TAC. 4.914 5.454 6.548 5.870 5.967

Estudios Radiológicos Simples 49.176 64.806 68.617 70.574 71.514

Mamografías 1.283 1.333 1.088 1.743 1.284

Biopsias 6.025 7.711 9.964 8.954 11.316

Citologías 7.081 4.043 8.493 7.230 969

Hospital de Día (Sesiones) 7.348 8.089 9.674 11.552 10.987

Memoria 2015


58

7.5 Unidad de Valoración Geriátrica

La Geriatría desarrolla actividad asistencial desde el 1 de Marzo de 2010 actividad que se

desarrollan dentro del ámbito hospitalario a través de Unidad de Valoración Geriátrica y la Unidad

de Ortogeriatría, y en el entorno comunitario mediante el programa de Valoración del paciente con

Fragilidad Avanzada y alta complejidad.

La valoración, tratamiento y seguimiento en la Unidad de Ortogeriatría, incluye a todo paciente

mayor de 60 años con patología aguda traumatológica. La Unidad de Valoración Geriátrica valora

a todo paciente con fragilidad grave, tanto sea por proceso agudo o bien por reagudización de

comorbilidad crónica avanzada que precise necesidad de continuidad de cuidados o de

rehabilitación en centro de media-larga estancia cono el Hospital Insular de Lanzarote. En el caso

que el paciente sea dado de alta a domicilio se elaborará un plan funcional para el seguimiento

por su Equipo de Atención Primaria junto con la Unidad de Geriátrica.

La Unidad de valoración geriátrica, también, presta sus funciones a los equipos de Atención

Primaria. Son estos los que detectan la fragilidad avanzada con alta complejidad en el entorno

comunitario. Dichas personas las dan a conocer mediante interconsulta a la Unidad de Valoración

Geriátrica, quién se desplaza al domicilio del paciente y elabora un plan funcional de cuidados y

seguimiento.

Actividad

Valoración

Geriátrica

Numero %

Unidad de Ortogeriatría 229 48,62%

Atención Especializada 155 32,91%

Atención Primaria 87 18,47%

Total 471 100,00%

Durante el año 2015 se ha llevado a cabo la valoración de 471 pacientes en tres ámbitos: dos de

ellos en el Hospital Doctor José Molina Orosa (Unidad de Ortogeriatría, 229 pacientes, y respuesta

a la interconsulta de Atención especializada 87 pacientes), y el otro a nivel comunitario mediante

la valoración de pacientes a petición de los equipos de Atención Primaria (155 pacientes). La

media de valoraciones realizadas por mes fue de 39.2 + 10.8 pacientes. Es Enero, el mes en el

que menos pacientes se valoraron (24) y Marzo en donde se registró el mayor número de

valoraciones (60).

Memoria 2015


59

De los todos los pacientes valorados en la Unidad de Ortogeriatría, el 64.52% fueron dados de alta a domicilio; el 6.81 % fueron derivados a hospital privado (Hospiten-Tías) o enviados a sus países de residencia para tratamiento quirúrgico; el 8.60 % derivados al Hospital Insular de Lanzarote para continuar con el seguimiento y cuidados continuados; y 2.15% fueron derivados a la Unidad de Cuidados Paliativos para la atención de situación terminal no oncológica.

De todos los pacientes con fragilidad avanzada y alta complejidad valorados en la comunidad a

través de los equipos de Atención Primaria, el 65.50% fueron derivados a los Servicios Sociales

tras objetivarse alguna alteración del soporte social primario; el 24.10% fueron derivados para

valoración por parte de la Unidad de Cuidados; el 13.80% fueron derivados al Hospital de Día

Geriátrico del Hospital Insular, y el 1.10 % ingresaron en la Unidad de media del Hospital Insular.

Se llevó a cabo elaboración de 91 informes de valoración geriátrica para traslado al Hospital

Insular (69.00% de los pacientes valorados) De estos pacientes solo se trasladaron 60. El 31%

restante (40 pacientes) fueron enviados para terapias de rehabilitación al Hospital de día

Geriátrico del Hospital Insular. Gráfico 1.

En relación a la derivación de pacientes a otros servicios, el 67% (116 pacientes) se derivaron a

los Servicios Sociales. La valoración social que lleva a cabo los trabajadores sociales, en

cualquier ambiente sanitario, es fundamental pues, se encargan de dar a conocer los recursos y

apoyo sociales a las familias y cuidadores, para la solución de la problemática socio-familiar que,

muchas veces, acompaña al paciente con fragilidad avanzada. Por otro lado, el 33% (56

pacientes) fueron derivados a la Unidad de Cuidados Paliativos. El apoyo que nos ofrece esta

Unidad, en el seguimiento de los enfermos con patologías terminales tanto oncológicas como

69%

31%

Actividad Asistencial Geriatría Solicitud de Informes = 131

Traslado al Hospital Insular

Hospital de día Geriátrico del Hospital Insular.

Memoria 2015


60

no oncológicas, es importante pues, asegura el adecuado abordaje integral de las necesidades del

paciente y de la familia en el domicilio y con ello disminuir el uso reiterado de recursos sanitarios.

Grafico 2.

En relación a la atención de los últimos día de los pacientes valorados durante el año 2015, el

69% (20 pacientes) se produjo en el domicilio, el 17% (5 pacientes) en el marco hospitalario, y

14% (4 pacientes) en la Unidad de Ortogeriatría, por complicaciones propias de patología

traumatología o por complicaciones post-quirúrgica. Ninguna de estas muertes estaban en elación

con patología por fractura de cadera. Gráfico 3.

67%

33%

Actividad Asistencial Geriatría 2015 Solicitud de Informes = 172

Derivación a los Servicios Sociales.

Derivación a la Unidad de Cuidados Paliativos

69%

14%

17%

Actividad Asistencial Geriaría 2015 Exitus Letalis = 29

IC Atención Primaria Unidad Ortogeriatría

Atención Especializada

Memoria 2015


61

El Gráfico 4 muestra las altas registradas en Hospital Doctor José Molina Orosa tras la Valoración

Geriátrica, ya sea mediante la Unidad de Valoración Geriátrica o la Unidad de Ortogeriatría, 384

pacientes. Se objetiva que el 72% (272 pacientes) fueron dados de alta a domicilio; el 16% (60

pacientes) fueron trasladados al Hospital Insular, y el 5% (19 pacientes)

fueron derivados a un hospital privado (Hospiten-Tías)) o repatriados a sus países de residencia,

para tratamiento médico-quirúrgico específico, tras gestionar el traslado con sus compañías de

seguros. El restante 7% (29 pacientes) causaron exitus letalis.

Actividad Asistencial de la Geriatría en el Servicio de Traumatología del Hospital

Y en su Servicio de Traumatología, la Geriatría desarrolla actividad asistencial desde el 1 de

Marzo de 2010 hasta la fecha. Hemos tratado de aunar ambas funciones asistenciales,

Traumatología y Geriatría, desarrollando el modelo asistencial ortogeriátrico. Dicho modelo

asistencial trata de dar asistencia a los pacientes mayores de 60 años con patología

traumatológica aguda. Los objetivos de dicha actividad asistencial son:

La función geriátrica consiste en llevar un control más intenso del manejo clínico de los pacientes en el proceso agudo de la fractura

72%

16%

7% 5%

Actividad Asistencial Geriatría 2015 Altas= 384

Domicilio

Hospital Insular

Exitus Letalis

Hospital Privado Repatriación

Memoria 2015


62

La contribución de la Geriatría dentro del Servicio de Traumatología se resume en:

Reducir las complicaciones médico-quirúrgicas de este colectivo de pacientes con un manejo

clínico más estrecho a través de la valoración geriátrica integral.

Diagnosticar y tratar de forma precoz la descompensación de las distintas patologías del

anciano.

Coordinar con los distintos profesionales la actitud terapéutica y funcional del paciente.

Lograr la máxima recuperación funcional previa a la fractura evitando así la inmovilidad e

institucionalización.

Evaluar el posible riesgo social para coordinar con los distintos medios asistenciales el alta del

paciente.

Apoyo, información y asesoramiento familiar en el manejo de los distintos problemas del

anciano.

Reducir la estancia y mortalidad hospitalaria.

Hemos analizado los datos asistenciales de fracturas de cadera en los pacientes mayores de 65

años desde el punto de vista geriátrico, dentro de la atención Ortogeriátrica que viene

desarrollando el Servicio de Traumatología del Hospital Dr. José Molina Orosa. El periodo

analizado es del 1 de Enero al 31 de Diciembre del 2015. Asimismo, hemos comparado algunos

datos con los obtenidos en años anteriores (2010-2014).

Durante el año 2014 se evidencia una mayor incidencia de fracturas de cadera en comparación con la media de los últimos 5 años (66 vs. 59.4), posiblemente en relación al aumento del número de pacientes no residentes que están de paso por la Isla y que son atendidos en nuestro hospital (12 pacientes). En el Gráfico 1 se muestra la incidencia de casos desde el año 2010 hasta el 2015.

0

10

20

30

40

50

60

70

2010 2011 2012 2013 2014 2015

69

49

70

64

45

66

Unidad Ortogeriatría _ Incidencia 2010-2015

Pacientes

Memoria 2015


63

La edad media recogida de todos los pacientes en este último año fue de 79.4 + 8.2 años y que

se ha alejado ligeramente de la edad media de fractura de cadera en España (82.7 años).

Como en años anteriores, la fractura de cadera es más frecuente en el sexo femenino (68.2%)

que en el masculino. Las pacientes mujeres tienen menos masa ósea que los hombres, y a partir

de la menopausia la pérdida de calcio es mayor, lo que incrementa el riesgo de fractura ante una

caída o un golpe fuerte. En el Gráfico 2 y 3 se recogen la ubicación de la caída y el motivo de la

caída, respectivamente.

Más de la mitad de nuestros pacientes sufrían de hipertensión arterial (63.6%), más de la tercera

parte de dislipemia (37%) y casi un tercio de diabetes mellitus (27.3%), lo que evidencia la

prevalencia de factores de riesgo cardiovascular.

29%

6% 65%

Unidad Geriatría Ubicación de Caída 2015

Calle Domicilio Centro Socio Sanitario

24%

76%

Unidad Geriatría Motivo de Caída 2015

Accidental Marcha Inestable

Memoria 2015


64

El 72.7% de los pacientes ingresados no tenían deterioro cognitivo previo. Asimismo, casi la

mayoría de los pacientes eran independientes para las actividades básicas de la vida diaria (índice

de Barthel > 80: 72.7%) y casi todos tenían una deambulación totalmente independiente (FAC > 3:

97%). Durante el año 2015 se evidencia un aumento en la media del índice de Barthel en relación

con los últimos 5 años (86.1 vs. 75.1), lo cual puede estar en relación con pacientes más jóvenes

y con menos comorbilidades (índice de Charlson: 1.6 + 1.5). En el Gráfico 4 se recoge el índice de

Barthel basal previo a la fractura de cadera, desde el año 2010 hasta el 2015.

Menos de un tercio de los pacientes habían sufrido una caída previa (21.2%) y una minoría el

antecedente de fractura de cadera (10.6%). Todo esto en relación a artropatía degenerativa

(56.1%), desaferentación sensorial asociado a una baja agudeza visual (28.8%), polifarmacia

(53%) y desnutrición (37.9%), que condicionan el síndrome de inestabilidad para la marcha en el

anciano.

En relación a la polifarmacia, cabe destacar el descenso de la media de fármacos habituales en

comparación a la media de los últimos 5 años (5.3 vs. 5.5), teniendo en cuanta que esta población

es más joven y con menos comorbilidades. Se ha demostrado, en estudios previos, que la

polifarmacia aumenta el riesgo de fractura de cadera. El consumo de psicofármacos

(antidepresivos, benzodiacepinas, antipsicóticos, etc.) y antihipertensivos contribuyen a las caídas.

Por otro lado, el consumo habitual de anticoagulantes y de corticoides inducen osteoporosis.

Como en años anteriores, hemos llevado a cabo la conciliación de la medicación durante el

periodo de hospitalización en todos los pacientes con el fin de eliminar fármacos fútiles, evitar

interacciones medicamentosas y posibles daños asociados.

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

2010 2011 2012 2013 2014 2015

78,60 72,30 74,08 76,00 73,70

86,10

Unidad de Ortogeriagtría Índice de Barthel Basal 2010-2015

Memoria 2015


65

El 34.8% de los pacientes ingresados presentaron una fractura pertrocanterea. En el 100% de las

intervenciones quirúrgicas se realizó mediante anestesia raquídea, con lo que la recuperación

postquirúrgica inmediata es rápida y con menos complicaciones.

En el año 2015 se evidenció un aumento en el tiempo medio de espera hasta la cirugía (7 + 5.4

días). Este tiempo, sigue siendo elevado en comparación con la media de los últimos 5 años (5.5

días) en relación a otras series y a las recomendaciones por diferentes guías clínicas (< 2 días).

En el Gráfico 5 se muestra el tiempo de espera para la cirugía (días) desde el año 2010 hasta el

2015. La demora de más de 48 horas para la intervención quirúrgica se presentó en casi la

totalidad de los pacientes (89.1%). El 84% de los estos se operaron más tarde de las 48 horas por

diferentes causas: una mayor presión asistencial de forma global dentro del servicio de

Traumatología; la falta de material protésico específico para cada tipo de fractura que conlleva

una espera de hasta la llegada del mismo; los ingresos durante el fin de semana (del Viernes al

Domingo) con la consiguiente demora para la valoración por parte del Servicio de Anestesiología

y para la programación quirúrgica; y en una minoría, los pacientes no residentes en situación de

tránsito por la isla, en quienes existe una demora en la decisión quirúrgica por parte de sus

compañías de seguro. Otra causa de demora fue la inestabilidad clínica (Ej.: infección respiratoria,

insuficiencia cardiaca, etc.) y que se presentó en el 11% de los pacientes. Por otro lado, hubo

demora en el 5% de los pacientes por cumplimiento de los tiempos en relación a los protocolos

establecidos por parte del Servicio de Anestesiología relacionados con la retirada de fármacos

antiagregantes o anticoagulantes orales. Observamos el esfuerzo que se realiza por parte de

nuestro Servicio por disminuir los tiempos de demora. Es la presión asistencial y la necesidad de

tener unos profesionales específicos, tanto de traumatología como de anestesiología para dar

prioridad a la cirugía. Si esto fuera así, lograríamos aproximarnos a los planteamientos

establecidos por la guías clínicas de fractura de cadera: realizar la cirugía entre las 24-48 horas si

no existiera contraindicaciones para la misma.

0

1

2

3

4

5

6

7

2010 2011 2012 2013 2014 2015

6,4

5,4 5,12 5,48 5,3

7,00

Tiempo de Espera Cirugía 2010- 2015

Tiempo de Espera Cirugía

Memoria 2015


66

8 Coordinación de Trasplante en Lanzarote: Dra. Belén Guerra

Valoración de los donantes potenciales de órganos y tejidos:

Donantes potenciales: 3

Donantes reales: 3

Donantes efectivos: 3

Negativas familiares: 0

Contraindicación médica: 0 Se valoraron 3 donantes potenciales (pacientes fallecidos en muerte encefálica de causa

conocida) en el Hospital Doctor José Molina Orosa (21,12 /p.m.p.), de los cuales, 3 fueron

donantes reales (donante potencial que entra en quirófano para proceder a la extracción de al

menos un órgano para trasplante, sea o no implantado), todos fueron donantes efectivos

(donantes reales de los que al menos se ha trasplantado un órgano), no hubo ninguna negativa

familiar, ni contraindicaciones médicas para la donación.

Contraindicaciones y autorización judicial:

Contraindicación médica: 0

Autorización judicial: 0 Consentimiento familiar a la donación:

Consentimiento familiar: 3

En los 3 casos de donantes (reales y efectivos) los familiares firmaron el consentimiento familiar

para la donación sin objeciones.

Donantes efectivos:

Donantes efectivos: 3 (haciendo una extrapolación en cifras, correspondería a 21 personas por millón de población que fallecen en muerte encefálica. Aproximadamente fallecen en muerte encefálica entre 30 y 60 personas por millón de población).

Hubo 3 donantes efectivos, de los cuales 1 fue donación multiorgánica.

Órganos y tejidos extraídos:

Se extrajeron en total 4 córneas, 1 hígado y 6 riñones.

Actividad docente:

Se han impartido los siguientes cursos / sesiones:

“Proceso de Donación y Trasplante de Órganos”, impartido por Carmen Quintanilla de Laburu en la Escuela Universitaria de Enfermería de Lanzarote.

Memoria 2015


67

9 Gestión Documental

Los datos corresponden a GRD´s comunes con la Norma de comparación Los datos depurados corresponden a las altas excluyendo pacientes outliers y aquellos con estancia de 0 días y alta a domicilio. EMAC: Estancia media ajustada por la casuística del Estándar (se calcula aplicando la EM del Hospital a los GRDs del Estándar). EMAF: Estancia media ajustada por el funcionamiento del Estándar (se calcula aplicando la EM del Estándar a los GRDs del Hospital). IEMA: Índice de Estancia Media Ajustada (EM hospital / EMAF) Un IEMA mayor a 1 índica un peor funcionamiento respecto del Estándar Un IEMA menor a 1 índica un mejor funcionamiento respecto del Estándar Índice Casuístico: Un índice menor a 1 indica que la casuística del Hospital es menos compleja en el sentido de que tiene una menor proporción de casos con estancias prolongadas según el funcionamiento del Estandar (EMAF / EM estándar) Índice Funcional: Relaciona el funcionamiento del Hospital respecto del Estándar (EMAC / EM estándar. Un IF mayor a 1 índica una menor eficiencia respecto del Estándar. Estancias Evitables: Estancias ahorradas o gastadas respecto del estandar (Altas * Diferencia EM). Cama Día Evitable: Ocupación de Camas ahorradas o consumidas (Est. Evitables / Días Periodo)

Memoria 2015


68

9.1 Actividad Hospitalización

Datos Generales

2014 2015 % Variación

Altas Brutas 8.607 8.484 -1,43%

EM Bruta 7,02 7,37 4,99%

Altas Estancia -+1 y Programados 738 624 -15,45%

Altas Depuradas 7.958 7.777 -2,27%

Estancia Media Depurada 5,64 5,75 1,95%

Peso Medio - Case Mix (3) 1,42 1,39 -2,46%

Éxitus 271 321 18,45%

Altas Codificadas (1) 8.594 8.430 -1,91%

% Codificación (1) 99,85% 99,36% -0,49%

Altas Codificadas (2) 8.597 8.430 -1,94%

% Codificación (2) 99,88% 99,36% -0,52%

Media Dx Codificados / Alta 5,52 5,89 6,70%

Media Proced. Codificados / Alta 4,99 5,36 7,41%

* E.Media PreQuirurgica Programada 0,22 0,24 9,09%

* E.Media PreQuirurgica Urgente 3,86 3,65 -5,44%

* E.Media PreQuirurgica Total 1,47 1,56 6,12%

* E.Media PostQuirurgica Programada 4,00 4,45 11,25%

* E.Media PostQuirurgica Urgente 8,21 8,08 -1,58%

* E.Media PostQuirurgica Total 5,45 5,86 7,52%

GRDs Quirúrgicos. Sin Fech Inter. 83 95 14,46%

Memoria 2015


69

Datos Brutos

2014

2015

% Variación

Altas Brutas 8.607 8.483 -1,44%

Estancia Media Bruta 7,02 7,37 4,99%

PM Bruto 1,4222 1,3871 -2,47%

EM Norma Bruta 5,3 5,3 0,00%

Diferencia Norma 1,73 2,07 19,65%

EMAC Bruta 7,42 7,67 3,37%

EMAF Bruta 5,26 5,27 0,19%

IEMA Bruto 1,3351 1,3976 4,68%

Índice Casuístico 0,9929 0,9956 0,27%

Índice Funcional 1,4007 1,4481 3,38%

Impacto (Est Evitables) 15.173 17.788 17,23%

Memoria 2015


70

Datos Inliers

2014

2015

% Variación

Altas Inliers 7.958 7.777 -2,27%

EM Inliers 5,64 5,75 1,95%

PM Inlers 1,4191 1,3773 -2,95%

EM Norma Depurada 4,76 4,76 0,00%

Diferencia Norma 0,88 1,00 13,64%

EMAC Inliers 5,90 5,98 1,36%

EMAF Inliers 4,70 4,70 0,00%

IEMA Inliers 1,1999 1,2244 2,04%

Índice Casuístico Inliers 0,9877 0,9879 0,02%


Impacto (Est Evitables) 7.477,16 8.203,83 9,72%

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

(1) 0 días (2) 1 día (3) 2 días (4) 3 - 4 días (5) 5 - 7 días (6) 8 - 14 días (7) 15 + días

88

1.2

68

1.4

05

1.8

71

1.5

79

1.3

85

1.0

11

84

1.1

99

1.3

42

1.8

45 1.4

72

1.4

89 1

.053

Distribución por días de Estancia

2014 2015

Memoria 2015


71

Servicio de Alta

Servicio Alta

Altas EM EM Ref

Edad Media

% Codificación

Media Diagnósticos

Media Procedi

Peso Medio

OBSTETRICIA 1.551 2,78 3,03 30,66 99,61 4,10 4,46 0,3833

CIRUGIA G. 1.333 6,84 8,21 53,72 99,70 3,50 4,74 0,9261

PEDIATRIA 998 4,27 4,15 2,07 100,00 2,57 3,57 0,4062

TRARAUMATOLOGIA 685 11,42 6,55 55,02 100,00 6,11 6,12 1,1055

MEDICINA 651 12,43 17,01 73,17 98,46 12,36 7,66 0,8728

UROLOGIA 498 9,49 5,49 53,18 99,80 4,20 5,41 0,6560

CARDIOLOGIA 489 7,03 10,52 65,97 99,39 9,13 6,25 0,7446

DIGESTIVO 367 9,66 12,75 57,96 97,82 8,87 6,42 0,7610

ONCOLOGIA M 302 8,00 9,52 58,05 96,36 8,43 6,00 0,9347

NEUROLOGIA 290 13,84 15,04 60,57 99,31 8,21 6,28 0,8488

NEUMOLOGIA 288 9,23 9,16 61,88 99,65 9,34 7,93 0,8282

GINECOLOGIA 231 3,26 3,45 42,53 99,57 3,15 3,91 0,6805

OTORRINOLA 189 3,89 2,94 29,51 100,00 2,18 3,19 0,6229

PSIQUIATRIA 142 20,88 56,38 41,83 100,00 4,18 3,23 0,5625

UC PALIATIVOS 127 12,82 10,19 68,14 97,64 12,38 5,98 1,0572

MEDICINA INT 122 3,56 10,67 59,88 100,00 11,06 10,64 1,7951

NEFROLOGIA 84 7,76 6,60 61,10 98,81 13,48 7,22 0,9975

HEMATOLOGIA 82 7,35 12,99 49,10 100,00 8,21 7,67 1,3163

ENDOCRINOLOG 27 7,30 5,90 36,33 100,00 6,44 4,63 0,7027

OFTALMOLOGIA 9 2,22 3,62 51,44 100,00 2,67 3,11 0,7266

ANESTESIA Y R 8 7,00 14,02 67,38 87,50 7,14 8,57 1,3497

REUMATOLOGIA 6 9,50 10,05 60,33 66,67 14,50 7,00 0,9484

DERMATOLOGIA 3 12,00 9,23 76,67 100,00 14,67 3,67 1,1214

ALERGOLOGIA 2 2,50 2,50 24,00 100,00 1,00 2,50 0,3450

TOTAL 8.484 7,37 10,08 45,80 99,36 5,89 5,36 0,7353

Memoria 2015


72

25 GRD Más frecuentes GRD

Altas Inliers

E. Media Inliers

Peso Medio Inliers

E. Media Norma

Diferencia Norma

373 - PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 607 1,97 0,5992 2,47 -0,50

372 - PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES 341 2,27 0,6992 2,69 -0,42

629 - NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P 317 2,55 0,2233 2,13 0,42

371 - CESAREA, SIN COMPLICACIONES 229 3,87 0,881 3,80 0,07

541 - NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS 188 8,76 2,2282 6,97 1,79

127 - INSUFICIENCIA CARDIACA Y SHOCK 122 7,37 1,3004 5,90 1,47

140 - ANGINA DE PECHO 113 6,31 0,7106 4,63 1,68

494 - COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN 111 2,43 1,0934 2,08 0,35

208 - TRASTORNOS DEL TRACTO BILIAR SIN CC 95 6,49 0,7206 5,15 1,35

410 - QUIMIOTERAPIA 94 3,32 1,2296 3,44 -0,12

359 - PROC. SOBRE UTERO Y ANEJOS POR CA.IN 92 3,30 1,0138 3,48 -0,18

430 - PSICOSIS 90 19,22 1,3879 13,07 6,15

122 - TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM SIN COMPL. 86 6,17 1,6352 5,68 0,49

544 - ICC Y ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 86 9,13 3,3009 6,88 2,25

014 - ICTUS CON INFARTO 84 9,90 1,6748 6,70 3,20

886 - OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO SIN 84 3,20 0,5499 2,73 0,47

651 - CESAREA DE ALTO RIESGO SIN CC 79 4,04 1,0928 4,06 -0,02

775 - BRONQUITIS Y ASMA EDAD<18 SIN CC 79 3,68 0,6514 3,30 0,38

167 - APENDICECTOMIA SIN DIAGNOSTICO 74 4,05 0,9327 2,60 1,46

158 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y 68 1,51 0,7492 1,55 -0,04

557 - TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE 67 12,30 3,8563 9,34 2,96

162 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL 66 1,50 0,8245 1,45 0,05

324 - CALCULOS URINARIOS SIN CC 66 4,76 0,5091 2,81 1,95

089 - NEUMONIA SIMPLE Y PLEURITIS EDAD>17 64 9,09 1,1855 6,66 2,43

160 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO 64 2,28 1,0018 2,20 0,08

Memoria 2015


73

9.2 Actividad General Cirugía Ambulatoria

2014 2015 %Variación

Altas Brutas 4.064 4.277 5,24%

EM Bruta 0,05 0,08 60,00%

Altas Estancia -+1 y Programados 3.909 4.006 2,48%

Altas Depuradas 3.963 4.221 6,51%

Estancia Media Depurada 0,05 0,08 60,00%

Peso Medio - Case Mix (3) 0,9338 0,9434 1,03%

Altas Codificadas (1) 4.053 4.259 5,08%

% Codificación (1) 99,73% 99,58% -0,15%

Altas Codificadas (2) 4053 4259 5,08%

% Codificación (2) 99,73% 99,58% -0,15%




Altas Inliers 3.963 4.221 6,11%

EM Inliers 0,05 0,08 37,50%

PM Inlers 0,9387 0,9459 0,76%

EM Norma Depurada 3,14 3,02 -3,97%

Diferencia Norma -3,09 -2,94 -5,10%

EMAC Inliers 0,17 0,26 34,62%

EMAF Inliers 2,41 2,37 -1,69%

IEMA Inliers 0,0201 0,0337 40,36%




Altas Brutas 4.064 4.277 4,98%

Estancia Media Bruta 0,05 0,08 37,50%

PM Bruto 0,9338 0,9434 1,02%

EM Norma Bruta 3,59 3,49 -2,87%

Diferencia Norma -3,54 -3,41 -3,81%

EMAC Bruta 0,16 0,27 40,74%

EMAF Bruta 2,94 2,93 -0,34%

IEMA Bruto 0,0161 0,0282 42,91%



Memoria 2015


74

25 GRD Más Frecuentes Altas

Inliers E. Media

Inliers Peso Medio

Inliers E. Media Norma

Diferencia Norma

270 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, T.SUBCUTANEO 1.206 0,0100 0,9687 1,8600 -1,8500

039 - PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN 584 0,0400 1,0460 1,4800 -1,4400

035 - OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO SIN CC 496 0,1200 0,8132 3,8900 -3,7700

284 - TRASTORNOS MENORES DE LA PIEL SIN CC 222 0,0100 0,5467 2,6900 -2,6800

040 - PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA 166 0,0400 1,0223 1,4000 -1,3600

162 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y 120 0,1900 0,8245 1,4500 -1,2600

381 - ABORTO CON DILATACION Y LEGRADO, ASPIRACION O 86 0,2200 0,7658 1,3300 -1,1100

359 - PROC. SOBRE UTERO Y ANEJOS POR CA.IN SITU Y 80 0,1000 1,0138 3,4800 -3,3800

351 - ESTERILIZACION, VARON 79 0,0000 0,2995 1,0000 -1,0000

160 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL 60 0,3700 1,0018 2,2000 -1,8300

350 - INFLAMACION DE APARATO GENITAL MASCULINO 59 0,0000 0,6829 2,8900 -2,8900

262 - BIOPSIA DE MAMA Y EXCISION LOCAL POR PROCESO 53 0,1100 0,9386 1,5100 -1,4000

349 - HIPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA SIN CC 52 0,0400 0,6125 2,7900 -2,7500

256 - OTROS DIAGNOSTICOS DE SISTEMA 51 0,0000 0,7462 2,3500 -2,3500

360 - PROCEDIMIENTOS SOBRE VAGINA, CERVIX Y VULVA 40 0,2500 0,9784 1,3900 -1,1400

867 - ESCISION LOCAL Y EXTRACCION DE DISPOSITIVO 38 0,1800 1,2334 1,5800 -1,3900

229 - PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO 37 0,1900 0,9369 1,5600 -1,3700

060 - AMIGDALECTOMIA Y/O ADENOIDECTOMIA SOLO, 35 0,0600 0,6004 1,3900 -1,3300

477 - PROCEDIMIENTO QUIRURGICO NO EXTENSIVO NO 34 0,0300 2,0030 6,8000 -6,7700

466 - CUIDADOS POSTERIORES SIN HISTORIA DE 33 0,1800 0,5107 1,9600 -1,7800

034 - OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CON CC 31 0,1000 1,1769 5,1600 -5,0700

158 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMIA SIN 28 0,3200 0,7492 1,5500 -1,2300

082 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 27 0,0000 1,8145 6,5500 -6,5500

362 - INTERRUPCION TUBARICA POR ENDOSCOPIA 26 0,2300 0,6120 1,3500 -1,1200

227 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC 22 0,2700 1,1298 1,6000 -1,3200

Memoria 2015


75

9.3 Actividad General HADO


Altas Brutas 155 162 4,52%

EM Bruta 14,33 12,24 -14,58%

Altas Depuradas 131 140 6,87%

Estancia Media Depurada 10,24 9,76 -4,69%

Peso Medio - Case Mix (3) 1,4988 1,5511 3,49%


% Codificación (1) 99,35% 100,00% 0,65%


% Codificación (2) 100,00% 100,00% 0,00%




Altas Brutas 155 162 4,52%

Estancia Media Bruta 14,33 12,24 -14,58%

PM Bruto 1,4988 1,5511 3,49%

EM Norma Bruta 7,04 6,84 -2,84%

Diferencia Norma 7,29 5,4 -25,93%

EMAC Bruta 11,7 11,59 -0,94%

EMAF Bruta 7,24 7,11 -1,80%

IEMA Bruto 1,9791 1,7209 -13,05%




Altas Inliers 131 140 6,87%

EM Inliers 10,24 9,76 -4,69%

PM Inlers 1,5677 1,6267 3,76%

EM Norma Depurada 6,3 6,14 -2,54%

Diferencia Norma 3,94 3,61 -8,38%

EMAC Inliers 9,74 8,85 -9,14%

EMAF Inliers 6,66 6,54 -1,80%

IEMA Inliers 1,5375 1,4918 -2,97%


Índice Funcional 1,54 1,44 -6,87%

Memoria 2015


76

25 GRD Más Frecuentes HADO

Altas Inliers

E. Media Inliers

Peso Medio Inliers

E. Media Norma

Diferencia Norma

321 - INFECCIONES DE RIÑON Y TRACTO URINARIO EDAD>17 17 7,47 0,6923 4,18 3,29

320 - INFECCIONES DE RIÑON Y TRACTO URINARIO EDAD>17 13 8,54 1,0349 5,68 2,86

541 - NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESPIRATORIOS 12 13,5 2,2282 6,97 6,53

569 - TRAST. DE RIÑON Y TRACTO URINARIO EXCEPTO 10 9,2 1,7485 6,85 2,35

584 - SEPTICEMIA CON CC MAYOR 6 10,5 4,1633 8,04 2,46

089 - NEUMONIA SIMPLE Y PLEURITIS EDAD>17 CON CC 5 7,2 1,1855 6,66 0,54

127 - INSUFICIENCIA CARDIACA Y SHOCK 5 7 1,3004 5,9 1,1

418 - INFECCIONES POSTOPERATORIAS Y POSTRAUMATICAS 5 14,6 0,8596 6,54 8,06

574 - TRASTORNOS DE SANGRE, ORGANOS HEMOPOYETICOS 5 5,2 2,9353 8,05 -2,85

901 - SEPTICIEMIA SIN VENT. MEC. +96 HORAS HORAS EDAD 5 7,2 1,6859 6,99 0,21

544 - ICC Y ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 4 7,75 3,3009 6,88 0,87

740 - FIBROSIS QUISTICA 4 19,75 1,9807 11,84 7,91

102 - OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO 3 10 0,6189 4,41 5,59

188 - OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO DIGESTIVO 3 9,67 1,0057 5,53 4,13

580 - INFECCIONES Y PARASITOSIS SISTEMICAS EXCEPTO 3 11,33 2,5582 8,74 2,6

582 - LESIONES, ENVENENAMIENTOS O EFECTO TÓXICO 3 8 2,3338 6,71 1,29

088 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 2 8,5 1,0606 5,76 2,74

090 - NEUMONIA SIMPLE Y PLEURITIS EDAD>17 SIN CC 2 4,5 0,798 5,36 -0,86

126 - ENDOCARDITIS AGUDA Y SUBAGUDA 2 19 4,0382 19,46 -0,46

130 - TRASTORNOS VASCULARES PERIFERICOS CON CC 2 13 1,1978 5,49 7,51

238 - OSTEOMIELITIS 2 15,5 1,6104 9,89 5,61

249 - MALFUNCION, REACCION O COMPL. DE DISPOSITIVO 2 12 1,0663 5,4 6,6

552 - TRAST. AP. DIGESTIVO EXCEPTO ESOF., GASTROENT. Y 2 14 3,0609 8,87 5,13

588 - BRONQUITIS Y ASMA EDAD >17 CON CC MAYOR 2 7,5 1,2594 6,04 1,46

078 - EMBOLISMO PULMONAR 1 15 1,4778 7,02 7,98

Memoria 2015


77

10. Actividad Económica

El Presupuesto anual de la Gerencia viene reflejado en los Presupuestos Generales de la

Comunidad Autónoma y en los Programas de Gestión Convenida.

La coyuntura económica actual en que se desenvuelve la economía exige la adopción de medidas

tendentes a la reducción del gasto público y al incremento de la eficiencia en la prestación de

servicios.

La Ley 11/2014, de 26 de diciembre, de Presupuestos Generales de la Comunidad Autónoma de

Canarias para 2015 , aprobada en ese contexto de crisis económica y de dificultad de financiación

de los servicios públicos, da cumplimiento, al mismo tiempo, al objetivo de estabilidad

presupuestaria que fijaba el Real Decreto Legislativo 2/2007, de 28 de diciembre, por el que se

aprueba el texto refundido de la Ley General de Estabilidad Presupuestaria, vigente hasta el 1 de

mayo de 2013, fecha en que entra en vigor la Ley Orgánica 2/2012, de 27 de abril, de Estabilidad

Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera.

El objetivo de la Gerencia de Servicios Sanitarios de Lanzarote es realizar una gestión que

responda a las necesidades y expectativas de la Población, cumpliendo con los compromisos

establecidos en el Programa de Gestión Convenida. Uno de los principales objetivos es la

adecuación del gasto al presupuesto asignado (Desviación cero).

La Gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Lanzarote, cumple con lo dispuesto en

el Decreto 146/2009, de 24 de noviembre, que aprueba y pone en funcionamiento el sistema de

información para la gestión económico-financiera de la Comunidad Autónoma de Canarias

(SEFCAN) y para la gestión económico-financiera del Servicio Canario de la Salud (TARO).

En dicho sistema de información, denominado TARO, es donde se registran y tramitan todas las

operaciones con trascendencia en el proceso de gestión presupuestaria y contable de la Gerencia

de Servicios Sanitarios de Lanzarote, con estricto cumplimiento de las normas establecidas en la

Ley 11/2006, de 11 de diciembre, de la Hacienda Pública Canaria, que regula la actividad

económica-financiera del sector público autonómico, y en las leyes de Presupuestos Generales de

la Comunidad Autónoma de Canarias para cada ejercicio económico.

La actividad económica-financiera está sometida a un control externo por parte de la Intervención

Delegada que, desde el 1 de enero de 2010 y en sustitución de la fiscalización previa, realiza el

“control financiero permanente” en virtud del Decreto 4/2009, de 27 de enero, por el que se

aprueba el Reglamento de Organización y Funcionamiento de la Intervención General, a fin de

verificar si la gestión económica financiera se desarrolla con arreglo a los principios de legalidad,

eficacia, eficiencia, calidad y demás de buena gestión.

Memoria 2015


78

10.1 Total Presupuesto

CAPÍTULO I: Gastos de Personal

2014

2015

Variación %

Atención Especializada 59.031.785,37 € 60.963.482,97 € 3,27%

Atención Primaria 20.262.891,18 € 21.089.331,99 € 4,08%

Formación Pers. Sanit. (MIR) 863.632,62 € 740.450,50 € -14,26%

Total 80.158.309,17 € 82.793.265,46 € 3,29%

CAPÍTULO II: Bienes corrientes

2014

2015

Variación %

Atención Especializada 25.668.989,57 € 26.280.232,74 € 2,38%

Atención Primaria 2.724.307,88 € 2.389.095,52 € -12,30%

Formación Pers. Sanit. (MIR) 0,00 € 0,00 € 0,00%

Total 28.393.297,45 € 28.669.328,26 € 0,97%

CAPÍTULO VI: Inversiones

2014

2015

Variación %

Atención Especializada 99.932,81 € 0,00 € -100,00%

Atención Primaria 0,00 € 0,00 € 0,00%

Formación Pers. Sanit. (MIR) 0,00 € 0,00 € 0,00%

Total 99.932,81 € 0,00 € -100,00%

Memoria 2015


79

Total Gerencia

2014

2015

Variación %

Capítulo I: Gastos de Personal 80.158.309,17 € 82.793.265,46 € 3,29%

Capítulo II: Bienes corrientes 28.393.297,45 € 28.669.328,26 € 0,97%

Capítulo VI: Inversiones 99.932,81 € 0,00 € -100,00%

Total 108.651.539,43 € 111.462.593,72 € 2,59%

0

20.000.000

40.000.000

60.000.000

80.000.000

100.000.000

120.000.000

2011 2012 2013 2014 2014

106

.28

4.7

94

103

.36

5.2

70

106

.71

8.9

40

108

.65

1.5

39

111.4

62.5

94

Total Presupuesto

Total Presupuesto

Memoria 2015


80

10.2 Facturación a Terceros

2014

2015

Variación %

Accidente Deportivo 32.403,06 € 46.103,94 € 42,28%

Accidente Escolar 15.160,89 € 17.258,84 € 13,84%

Accidente Laboral 458.804,57 € 254.812,89 € -44,46%

Otras Entidades Públicas 89.319,01 € 26.910,40 € -69,87%

Accidente de Tráfico 420.409,00 € 463.468,95 € 10,24%

Mutualistas del SCS 784.697,06 € 599.986,81 € -23,54%

Privados 1.486.478,11 € 1.474.972,02 € -0,77%

Desplazados Otras CCAA 1.350.818,83 € 1.446.858,23 € 7,11%

Convenios Internacionales 4.173.689,71 € 4.607.204,11 € 10,39%

Total

8.811.780,24 €

8.937.576,19 €

1,43%

Memoria 2015


81

11. Funcionamiento del sistema de Contabilidad Analítica del Servicio Canario de la

Salud

EL Sistema Cantonera del Servicio Canario de la Salud

En este epígrafe se describe la estructura básica de funcionamiento del sistema de contabilidad

analítica del Servicio Canario de la Salud, denominado Sistema CANTONERA, que en su proceso

de diseño e implementación ha permitido obtener los siguientes objetivos básicos:

Disponer de un sistema de contabilidad de costes en cada uno de los hospitales, Gerencias de

Servicios Sanitarios y Gerencias de Atención Primaria del Servicio Canario de la Salud.

Disponer de un sistema de agregación de la información, tanto económica (Presupuestos, Gasto

Real y Aplicado; y Costes de Servicios, Actividades y Pacientes), como asistencial generadas en

los diversos sistemas de información de titularidad del Servicio Canario de la Salud,

proporcionando una visión integral de la organización y la posibilidad de análisis a distintos

niveles, con la finalidad de evaluar la eficiencia en la utilización de los recursos. Este sistema

permite elaborar el Cuadro de Mando para la Alta Dirección del Servicio Canario de la Salud.

Con este Sistema, el Servicio Canario de la Salud dispone de un sistema de información que

permite la obtención de los costes de su actividad al máximo nivel (costes por servicios

hospitalarios, por procesos, por grupos funcionales homogéneos (GFH) y por paciente). De la

misma manera dispone de un sistema que al menos con carácter mensual permite obtener la

información de actividad y gasto real de cada uno de los servicios que integran el Servicio Canario

de la Salud. Todo ello materializado en los indicadores e informes definidos en el aplicativo.

Existe una homologación de estructuras de datos en el Sistema, entre las que destacan:

Homologación de la Infraestructura (centros de coste y/o actividad, tipos de personal, conceptos

retributivos y epígrafes).

Homologación de Costes Directos (costes de personal, suministros, farmacia, contratos,

amortización, etc.).

Homologación de Criterios de Actividad y/o Imputación (criterios, catálogos de productos,

ponderaciones, muestreos, etc.).

Homologación de Estructuras de Coste (costes directos, intermedios, estructurales, interconsultas,

etc.).

Memoria 2015


82

Homologación de Actividad valorable por cada Centro de Coste (GRD’s, consultas, urgencias,

catálogos, unidades de actividad, etc.).

Homologación de Indicadores de Gestión (costes por centro de coste, proceso, prestación,

paciente, unidades de actividad, etc.).

sistema de contabilidad analítica CANTONERA está basado en la herramienta GESCOT®.

En la actualidad, CANTONERA está implantado en todos los centros hospitalarios del Servicio

Canario de la Salud.

I

Memoria 2015


83

11.1 GRD Mayor Coste 25

Altas GRD Peso Medio

Coste Total

Proceso Coste

Proceso Coste

Estancia

Coste Estancia Esperada

877 - OXIG. MEMB. EXTRAC. O TRAQUEOSTOMIA CON 3 23,04 266.619 € 88.873 € 1.656 € 1.677 €

878 - TRAQUEOSTOMIA CON VENT. MEC. + 96 hrs O 6 16,23 414.211 € 69.035 € 1.485 € 1.605 €

793 - PROC. POR TRAUMA MULTIPLE SIGNIF. EXC. 2 7,61 84.353 € 42.176 € 2.343 € 2.008 €

706 - HIV CON INFECC. MAYORES MULTIPLES 1 3,57 31.533 € 31.533 € 618 € 1.433 €

579 - PROCEDIMIENTOS PARA LINFOMA, LEUCEMIA Y 7 7,27 207.342 € 29.620 € 1.430 € 1.559 €

822 - QUEMADURAS EXTENSAS O DE ESPESOR TOTAL 1 6,48 28.994 € 28.994 € 0 € 7.249 €

555 - PROC. PANCREAS, HIGADO Y OTROS VIA BILIAR 3 5,13 77.678 € 25.893 € 598 € 1.177 €

549 - PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES 2 5,22 51.306 € 25.653 € 2.700 € 1.350 €

607 - NEONATO, PESO AL NACER 1000-1499 G, SIN 3 6,51 75.362 € 25.121 € 1.178 € 739 €

585 - PROCEDIMIENTO MAYOR 26 4,14 613.920 € 23.612 € 1.003 € 1.228 €

881 - DIAGNÓSTICO DE SISTEMA RESPIRATORIO CON 2 5,08 46.993 € 23.496 € 940 € 1.237 €

491 - PROCEDIMIENTOS MAYORES REIMPLANTACION 3 1,72 68.961 € 22.987 € 4.310 € 4.597 €

731 - PROC. S. COLUMNA, CADERA, FEMUR O 3 4,47 68.567 € 22.856 € 1.672 € 1.524 €

581 - PROCEDIMIENTOS PARA INFECCIONES Y 12 4,37 260.052 € 21.671 € 745 € 1.204 €

732 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS PARA 2 3,96 42.286 € 21.143 € 4.229 € 1.922 €

558 - PROC.MUSCULOESQUELETICO MAYOR CON CC 40 3,11 754.219 € 18.855 € 673 € 1.283 €

567 - PROCEDIMIENTOS RIÑON Y TRACTO URINARIO 5 3,29 92.481 € 18.496 € 811 € 1.321 €

583 - PROCEDIMIENTOS PARA LESIONES EXCEPTO 2 2,88 31.151 € 15.576 € 445 € 865 €

789 - REVISION SUSTITUCION RODILLA Y REIMPLANTE 1 2,55 15.351 € 15.351 € 959 € 1.706 €

424 - PROC.QUIRURGICO CON DIAGNOSTICO 1 2,74 15.239 € 15.239 € 1.693 € 847 €

559 - PROCEDIMIENTOS MUSCULOESQUELETICOS NO 9 2,57 136.903 € 15.211 € 1.053 € 1.170 €

556 - COLECISTECTOMIA Y OTROS PROCEDIMIENTOS 6 2,65 89.758 € 14.960 € 863 € 1.247 €

874 - LINFOMA Y LEUCEMIA CON PROC. QUIRURGICO 1 2,1 14.952 € 14.952 € 2.990 € 1.661 €

553 - PROC.AP.DIGEST. EXCEPTO HERNIA Y 12 2,87 174.413 € 14.534 € 1.220 € 1.038 €

896 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE VEJIGA 2 2,78 28.415 € 14.208 € 499 € 1.184 €

Memoria 2015


84

11.2 GRD Menor Coste 25

Altas GRD

Peso Medio

Coste Total

Proceso

Coste Proceso

Coste Estancia


640 - NEONATO, TRASLADADO CON <5 DIAS, NO NACIDO 3 0,2195 2.439 € 813 € 1.220 € 813 €

629 - NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN 325 0,2683 380.774 € 1.172 € 438 € 517 €

382 - FALSO TRABAJO DE PARTO 29 0,2176 35.876 € 1.237 € 944 € 944 €

73 - OTROS DIAGNOSTICOS DE OIDO, NARIZ, BOCA Y 10 0,3237 13.980 € 1.398 € 699 € 1.075 €

380 - ABORTO SIN DILATACION Y LEGRADO 17 0,2347 23.880 € 1.405 € 918 € 1.085 €

364 - DILATACION Y LEGRADO, CONIZACION EXCEPTO 2 0,3838 3.017 € 1.509 € 1.509 € 1.509 €

369 - TRASTORNOS MENSTRUALES Y OTROS PROBLEMAS 11 0,3541 17.278 € 1.571 € 864 € 785 €

762 - CONMOCION, LESION INTRACRANEAL CON COMA<1H 2 0,2893 3.148 € 1.574 € 315 € 1.574 €

448 - REACCIONES ALERGICAS EDAD<18 3 0,3707 4.725 € 1.575 € 525 € 1.575 €

69 - OTITIS MEDIA Y ITRS EDAD>17 SIN CC 3 0,3679 4.734 € 1.578 € 316 € 526 €

206 - TRASTORNOS DE HIGADO EXC. N.MALIGNA, 11 0,378 17.504 € 1.591 € 179 € 381 €

74 - OTROS DIAGNOSTICOS DE OIDO, NARIZ, BOCA Y 5 0,3246 8.263 € 1.653 € 636 € 918 €

119 - LIGADURA Y STRIPPING DE VENAS 2 0,3438 3.492 € 1.746 € 698 € 1.746 €

39 - PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN 2 0,7255 3.512 € 1.756 € 1.756 € 1.756 €

180 - OBSTRUCCION GASTROINTESTINAL CON CC 1 0,6785 1.774 € 1.774 € 222 € 296 €

381 - ABORTO CON DILATACION Y LEGRADO, ASPIRACION 32 0,3057 56.972 € 1.780 € 1.266 € 1.390 €

467 - OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE 5 0,383 8.929 € 1.786 € 638 € 893 €

59 - AMIGDALECTOMIA Y/O ADENOIDECTOMIA SOLO, 15 0,4427 27.087 € 1.806 € 1.693 € 1.505 €

282 - TRAUMATISMO DE PIEL, T.SUBCUTANEO Y MAMA 2 0,4281 3.618 € 1.809 € 904 € 904 €

362 - INTERRUPCION TUBARICA POR ENDOSCOPIA 5 0,4064 9.088 € 1.818 € 1.515 € 1.010 €

777 - ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS Y 14 0,4058 25.464 € 1.819 € 490 € 878 €

630 - NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN 19 0,4152 35.159 € 1.850 € 628 € 676 €

816 - GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR 41 0,4191 77.287 € 1.885 € 486 € 840 €

276 - TRASTORNOS NO MALIGNOS DE MAMA 3 0,3826 5.677 € 1.892 € 405 € 946 €

71 - LARINGOTRAQUEITIS 3 0,5072 5.716 € 1.905 € 635 € 953 €

Memoria 2015


85

11.3 GRD de Hospitalización más Frecuentes 25

Altas GRD

Estancia Media

Peso Medio

Coste Total Proceso

Coste Proceso

Coste Estancia


373 - PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 612 2,01 0,4095 1.425.853 € 2.330 € 1.156 € 945 €

372 - PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES 347 2,39 0,4488 884.554 € 2.549 € 1.066 € 952 €

629 - NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF. 325 2,67 0,2683 380.774 € 1.172 € 438 € 517 €

371 - CESAREA, SIN COMPLICACIONES 231 3,92 0,7612 1.003.195 € 4.343 € 1.109 € 1.086 €

541 - NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESPIRATORIOS 212 11,63 0,8309 914.154 € 4.312 € 371 € 545 €

127 - INSUFICIENCIA CARDIACA Y SHOCK 133 9,23 0,6541 508.016 € 3.820 € 414 € 593 €

140 - ANGINA DE PECHO 124 7,73 0,4422 311.446 € 2.512 € 325 € 502 €

494 - COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. 115 2,95 0,5850 361.419 € 3.143 € 1.066 € 1.417 €

208 - TRASTORNOS DEL TRACTO BILIAR SIN CC 99 7,1 0,6084 326.564 € 3.299 € 465 € 569 €

430 - PSICOSIS 99 24,19 1,3410 1.218.877 € 12.312 € 509 € 859 €

544 - ICC Y ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 98 11,81 0,9418 571.566 € 5.832 € 494 € 735 €

410 - QUIMIOTERAPIA 96 3,68 0,7432 265.114 € 2.762 € 751 € 773 €

359 - PROC. SOBRE UTERO Y ANEJOS POR CA.IN SITU Y 95 3,6 0,9162 391.026 € 4.116 € 1.143 € 1.089 €

14 - ICTUS CON INFARTO 93 15,03 0,7195 369.329 € 3.971 € 264 € 554 €

886 - OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO SIN 90 4,03 0,4063 207.909 € 2.310 € 573 € 822 €

122 - TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM SIN COMPL. 86 6,17 0,8970 433.323 € 5.039 € 816 € 1.015 €

651 - CESAREA DE ALTO RIESGO SIN CC 85 4,68 0,9211 452.122 € 5.319 € 1.136 € 1.263 €

324 - CALCULOS URINARIOS SIN CC 83 6,67 0,3962 200.446 € 2.415 € 362 € 774 €

775 - BRONQUITIS Y ASMA EDAD<18 SIN CC 82 4,1 0,5954 206.784 € 2.522 € 615 € 805 €

58 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMIA SIN 81 2,6 0,3826 166.872 € 2.060 € 791 € 1.294 €

167 - APENDICECTOMIA SIN DIAGNOSTICO PRINCIPAL C 76 4,17 0,6619 280.631 € 3.693 € 885 € 1.382 €

160 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL 75 3,29 0,6013 242.706 € 3.236 € 983 € 1.411 €

219 - PROC. EXTR.INFERIOR Y HUMERO EXC. 75 10,17 1,0379 472.665 € 6.302 € 619 € 1.428 €

89 - NEUMONIA SIMPLE Y PLEURITIS EDAD>17 CON CC 73 11,1 0,6649 266.492 € 3.651 € 329 € 510 €

379 - AMENAZA DE ABORTO 69 3,99 0,3857 154.594 € 2.240 € 562 € 840 €

Memoria 2015


86

11.4 Coste Consultas externas GFH

Coste Total Consultas

Coste Primera Consulta

Coste Consulta Sucesiva

Coste Proceso Produccion

C.E. ALERGOLOGÍA 804.734,32 160,68 96,41 381,57

C.E. ANESTESIA REA 687.078,17 117,27 70,36 162,16

C.E. CARDIOLOGÍA 621.118,60 120,82 72,49 411,61

C.E. CIRUGÍA GENERAL 747.552,07 95,22 57,13 185,45

C.E. DERMATOLOGÍA 641.571,49 87,58 52,55 135,15

C.E. DIGESTVO 1.072.646,33 336,04 201,63 976,91

C.E. ENDOCRINOLOGÍA 585.800,83 99,14 59,49 300,72

C.E. GINECOLOGÍA 866.875,03 164,01 98,4 362,71

C.E. HEMATOLOGÍA 295.849,67 94,36 56,62 465,9

C.E. MEDICINA INTERNA 569.851,41 188,02 112,81 941,9

C.E. NEUMOLOGÍA 522.011,70 195,26 117,16 551,81

C.E. NEFROLOGÍA 391.431,26 162,23 97,34 1.046,61

C.E. NEUROLOGÍA 637.335,62 122,01 73,21 375,34

C.E. OBSTETRICIA 400.634,44 141,39 84,83 285,76

C.E. OFTALMOLOGÍA 732.150,31 68,11 40,86 207,58

C.E. ONCOLOGÍA 810.025,95 191,63 114,98 3.033,81

C.E. O.R.L. 545.199,75 97,56 58,53 156,31

C.E. PEDIATRÍA 266.212,05 79,26 47,56 216,79

C.E. REHABILITACIÓN 2.514.567,84 345,78 207,47 779,23

C.E. REUMATOLOGIA 372.138,25 140,64 84,39 443,02

C.E. TRAUMATOLOGÍA 1.087.340,76 92,77 55,66 295,07

C.E. UROLOGÍA 884.515,37 237,99 142,79 575,11

SALUD MENTAL 1.613.403,32 180,97 108,58 2.275,60

U. CUIDADOS PALIATIVOS 131.392,92 489,91 293,94 2.085,60

UNIDAD DEL DOLOR C 229.096,86 209,3 125,58 527,87

Memoria 2015


87

Coste Consultas externas 2011-2015

Coste Total Consultas

Coste Primera Consulta

Coste Consulta Sucesiva

Coste Proceso Produccion

2011 25.224.495 € 212 € 127 € 533 €

2012 21.859.235 € 172 € 103 € 460 €

2013 18.231.265 € 148 € 89 € 407 €

2014 20.335.816 € 156 € 93 € 400 €

2015 19.359.737 € 155 € 93 € 414 €

Memoria 2015


88

11.5 Coste de Hospitalización por GFH

Altas GRD Estancia

Media Peso Medio

Coste Total Coste

Proceso Coste

Estancia


ANESTESIA Y REA 8 7,00 1,4522 74.712 € 9.339 € 1.334 € 1.311 €

CARDIOLOGÍA 489 7,03 0,7671 2.090.288 € 4.275 € 608 € 784 €

CIRUGÍA GENERAL 1.333 6,84 0,9503 6.950.826 € 5.214 € 762 € 1.053 €

DERMATOLOGIA 3 12,00 1,1917 105.917 € 35.306 € 2.942 € 5.884 €

DIGESTIVO 367 9,66 0,8125 1.328.861 € 3.621 € 375 € 535 €

ENDOCRINOLOGÍA 27 7,30 0,7954 118.023 € 4.371 € 599 € 944 €

GINECOLOGÍA 231 3,26 0,7659 771.250 € 3.339 € 1.026 € 965 €

HEMATOLOGÍA 82 7,35 1,4620 327.621 € 3.995 € 543 € 538 €

MEDICINA INTERNA 653 12,40 0,9205 3.585.770 € 5.491 € 443 € 759 €

MEDICINA INTENSIVA 122 3,56 1,6626 975.808 € 7.998 € 2.248 € 943 €

NEFROLOGÍA 84 7,76 1,0664 831.093 € 9.894 € 1.275 € 1.358 €

NEUMOLOGÍA 288 9,23 0,8566 1.253.520 € 4.353 € 472 € 588 €

NEUROLOGIA 290 13,84 0,9260 1.379.017 € 4.755 € 343 € 702 €

OBSTETRICIA 1.551 2,78 0,5002 4.450.766 € 2.870 € 1.032 € 1.002 €

OFTALMOLOGÍA 9 2,22 1,0502 70.041 € 7.782 € 3.502 € 3.502 €

ONCOLOGÍA 302 8,00 0,9585 1.079.026 € 3.573 € 446 € 568 €

OTORRINOLARINGOL 189 3,89 0,6592 576.411 € 3.050 € 784 € 1.176 €

PEDIATRÍA 998 4,27 0,5841 2.526.961 € 2.532 € 592 € 693 €

PSIQUIATRÍA 142 20,88 1,1669 1.533.758 € 10.801 € 517 € 894 €

REUMATOLOGÍA 6 9,50 0,5940 55.378 € 9.230 € 972 € 1.678 €

TRAUMATOLOGÍA 685 11,42 1,2337 5.101.591 € 7.448 € 652 € 1.314 €

CUIDADOS PALIATIVOS 127 12,82 1,0534 414.600 € 3.265 € 255 € 407 €

UROLOGÍA 498 9,49 0,7090 2.096.880 € 4.211 € 444 € 1.012 €

Memoria 2015


89

11.6 Coste Urgencias Hospitalarias

Coste Urgencias

Coste Urgencias No

Ingresadas

Coste Urgencia NO Ingresada

Coste Urgencias Ingresadas

Coste Urgencia Ingresada

2011 16.150.871 € 12.046.954 € 220 € 4.103.918 € 735 €

2012 13.971.610 € 9.971.772 € 203 € 3.999.838 € 675 €

2013 13.380.552 € 9.454.242 € 194 € 3.926.309 € 648 €

2014 13.960.937 € 9.837.806 € 204 € 4.123.131 € 680 €

2015 14.415.164 € 10.342.405 € 202 € 4.072.759 € 675 €

11.7 Coste Consulta en AP

Medicina de Familia

Coste Receta Coste Farmacia Coste Total Coste Paciente

Coste Visita

2011 20.993.207 € 97.717 € 32.746.269 € 226 € 57 €

2012 17.859.848 € 70.604 € 28.625.023 € 196 € 51 €

2013 17.297.417 € 53.049 € 27.499.853 € 193 € 49 €

2014 18.349.657 € 53.889 € 29.147.906 € 198 € 52 €

2015 18.557.924 € 60.104 € 29.931.382 € 196 € 52 €

Memoria 2015


90

Pediatría

Coste Receta Coste Total Coste Paciente Coste Visita

2011 727.995 € 2.033.430 € 65 € 17 €

2012 657.633 € 2.502.747 € 75 € 20 €

2013 595.155 € 2.588.053 € 79 € 22 €

2014 606.250 € 2.740.267 € 83 € 22 €

2015 614.581 € 2.506.503 € 78 € 21 €

Enfermería

Coste Total Coste Paciente Coste Visita

2011 8.370.138 € 57 € 26 €

2012 7.806.381 € 51 € 23 €

2013 7.660.473 € 43 € 21 €

2014 7.902.438 € 38 € 18 €

2015 8.483.238 € 40 € 19 €

Matronas y Trabajador Social

Matronas Trabajador Social

Coste Total Coste Total

2011 386.394,50 167.617,21

2012 348.582,70 201.398,70

2013 334.473,49 204.238,05

2014 286.904,78 190.341,95

2015 303.276,25 153.829,03

Memoria 2015


91

11.8 Costes por Centros

Centro

Coste Receta

Coste Farmacia

Coste Total Coste

Paciente Coste Visita

TITERROY, C.S. (MEDICINA) 4.618.402,01 6.452,31 7.022.955,16 177,7 52,87

PLAYA HONDA. C.L. (MEDICINA) 990.758,42 1.714,12 1.657.987,89 156,98 40,14

VALTERRA, C.S. (MEDICINA) 4.380.823,30 8.859,32 6.917.133,30 259,04 59,31

MALA, C.S. (MEDICINA) 255.505,34 982,09 440.469,49 341,45 67,34

HARÍA, C.L. (MEDICINA) 662.759,71 1.959,50 1.011.012,27 357,63 73,27

SAN BARTOLOMÉ, C.S. ( 1.377.291,16 4.290,84 2.146.899,51 210,91 52,6

TINAJO, C.L. (MEDICINA) 787.765,27 2.939,43 1.247.083,57 256,97 55,07

TEGUISE, C.S. (MEDICINA) 1.049.446,51 2.245,57 1.627.417,13 439,84 92,18

TAHICHE, C.L. (MEDICINA) 407.466,89 2.673,84 590.844,98 149,47 34,76

COSTA TEGUISE, C.L. ( 275.242,03 2.563,97 596.471,47 103,55 27,22

TÍAS, C.S. (MEDICINA) 1.489.153,55 9.015,33 2.538.757,76 206,54 51,83

PTO. DEL CARMEN, C.L. 835.107,04 2.645,32 1.367.522,79 126,21 41,69

PLAYA BLANCA, C.L. (MEDICINA) 817.554,14 8.376,19 1.639.238,57 97,73 34,06

YAIZA, C.S. (MEDICINA) 537.291,52 2.666,55 796.679,60 366,46 66,13

LA GRACIOSA, C.L. (MEDICINA) 73.357,08 2.720,11 330.908,83 256,72 81,87

Memoria 2015


92

12. Otra Actividad

12.1 Gestión de la Información (Servicio de la Información y Calidad )

Recursos Humanos

Técnico Titulado Superior Licenciado en Informática 1

Grupo Administrativo de la Función Administrativa 1

Actividad del Servicio - Información Asistencial

Elaboración Mensual de Informe de Actividad Asistencial de los centros dependientes.

Seguimiento del Programa de Gestión Convenida.

Elaboración y coordinación de las Estadísticas Oficiales demandadas.

SIH (Sistema de Información Hospitalaria).

Catálogo Hospitales.

SIAE (Ministerio de Sanidad y Consumo).

Desarrollo del Proyecto Cantonera.

Elaboración de Cuadros de Mando.

Elaboración de Cuadros de Mando Asistencial.

Elaboración de Cuadros de Mando Generales.

Informes a Demanda.

Apoyo al equipo directivo y resto de la organización en todo lo relacionado con información

estadística.

Diseño y elaboración de la Memoria Anual de la Gerencia.

Seguimiento de Objetivos de servicios asistenciales.

Actividad del Servicio - Información Económica

Gestión de Costes

Cuadro de Mando Capítulo I (Control de Absentismo para el Servicio de Personal, y toda la

información demandada)

Elaboración y coordinación de toda la Información Económica demandada

Memoria 2015


93

12.2 Biblioteca

Recursos Humanos

Coordinadora de Biblioteca

2014 2015

Accesos electrónicos 4.321 4.340

Media usuarios diario 2 2

Peticiones Entradas 421 413

Peticiones Salidas 399 400

Media mensual página web 50 45

Libros Electrónicos 60 59

Docencia

Biblioteca • Accesos Electrónicos

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

50 49

28 26 27

47 46

15 21

39 32

2

88

55

36

63

41 46

29 19

26

44

29

1

Actividad de Préstamo desglosado por meses

2015 2014

Memoria 2015


94

Biblioteca Virtual Servicio Canario de la Salud

Introducción

La Biblioteca Virtual es un recurso desarrollado por el Servicio Canario de la Salud (BiVir-SCS) que pretende ser un instrumento básico de información sanitaria inmediata, de máxima accesibilidad y calidad científica.

La utilización de los recursos ofrecidos en la biblioteca virtual permite mejorar el proceso de toma de decisiones, de manera eficiente y equitativa, tanto de los profesionales sanitarios del ámbito asistencial de todos los hospitales y centros de salud de Canarias, como de aquellos otros que se ocupan de las actividades de planificación, evaluación o gestión de los servicios sanitarios en las Gerencias (atención primaria y especializada), Servicios Centrales y Áreas de Salud, así como de los que se dedican específicamente a actividades de investigación. Objetivos

Ampliar y facilitar el acceso a la información sanitaria y científica a todos los profesionales del Servicio Canario de la Salud, independientemente de la ubicación física del profesional, con especial énfasis en los ámbitos de la Atención Primaria, la enfermería y las Áreas de Salud correspondientes a las islas no capitalinas.

77 105 38 29 14 10 3

33

113

94

25

16 15

1 0

20

40

60

80

100

120

<1H <6H <12H <24H <48H <1W >=1W

Peticiones externas Servidas y Tiempo de Respuesta

2014 2015

Memoria 2015


95

Contenidos

La Biblioteca Virtual pone a disposición de los profesionales más de 1.000 revistas electrónicas a texto completo, de los editores más prestigiosos tales como Lippincott Williams & Wilkins (LWW), Doyma, Blackwell, Mosby, Elsevier. De forma complementaria también es posible el acceso a más de 50 libros electrónicos y a la base de datos Medline a través de la plataforma OvidSP.

Asimismo, no sólo aglutina los recursos electrónicos contratados por el Servicio Canario de la Salud, sino que facilita el acceso a aquellos recursos de calidad que se encuentran disponibles de forma gratuita a través de Internet y que pueden resultar de utilidad en la investigación, así como en la práctica de la medicina basada en la evidencia.

Catálogo El C17 es un catálogo colectivo que agrupa las colecciones de publicaciones periódicas de ciencias de la salud de 500 bibliotecas españolas. En la actualidad, se trata de un catálogo centralizado y es consultado a través de Internet. ClinicalKey ES Ebrary OpenAthens SP Ebrary permite buscar, visualizar, copiar e imprimir libros y otros documentos de alto valor, de distintas editoriales líderes a nivel mundial. El Derecho Total. Pack integrador de la Bases de datos de Jurisprudencia y Legislación y las materias específicas de la Editorial. Fisterrae Herramienta de información médica líder en España. Ofrece acceso a guías clínicas, algoritmos, imágenes, base de datos de Medicamentos e interacciones, información para pacientes, calculadoras médicas, etc. OvidSP Plataforma que permite el acceso a los paquetes de revistas, contratados por el SCS "Ovid Premier Collection" y "LWW total access Collection", así como a diferentes bases de datos. ProQuest ProQuest provides subscription access to enormous collections of premium journal contents and dissertations. RefWorks Web-based Bibliographic Management Service

Memoria 2015


96

Science Direct Plataforma que proporciona acceso a revistas y otros contenidos electrónicos de información clínica. El SCS, tiene suscritas la colección "Health Science" y algunas revistas de la colección de revistas españolas de la editorial "Doyma". UpToDate Recurso de información médica clínica, cimentado en los principios de la Medicina Basada en la Evidencia. Diseñado para responder a preguntas clínicas que surjan en la práctica diaria, de forma fácil y rápida.

Memoria 2015


97

13. Política de Recursos Humanos

La Gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Lanzarote, sigue la Política de

Contratación y Reclutamiento del Servicio Canario de la Salud.

La provisión de plazas de personal estatutario en el Servicio Canario de la Salud, se realiza

mediante la periodicidad de las ofertas públicas de empleo y sus convocatorias contemplada en la

normativa vigente, con el objeto de mantener un índice de estabilidad adecuado en todas las

categorías que suponga la plasmación de los derechos a la estabilidad en el empleo, a la

movilidad y a la promoción interna contemplados en el artículo 17.1 de la Ley 55/2003, de 16 de

diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, configurando

como excepcional el empleo temporal en el sector.

La selección de Personal estatutario temporal se efectúa a través de los procedimientos basados

en los principios de igualdad, mérito, capacidad, competencia y publicidad, regulado en la

Instrucción nº 6/98 del Director del Servicio Canario de la Salud que dispone la gestión de las

listas de contratación para la vinculación temporal de personal a las Instituciones Sanitarias del

Servicio Canario de la Salud, aprobadas por la Mesa General de Contratación.

La incorporación de colectivos frágiles está regulada según el decreto 8/2011 de 27 de enero por

el que se regula el acceso de las personas con discapacidad al empleo público, a la provisión de

puestos de trabajo y a la formación en la Administración Pública de la Comunidad Autónoma de

Canarias.

Recursos Humanos Plantilla Orgánica

13.1 Recursos Humanos AP

2011 2012 2013 2014 2015

Directivos 2 2 2 2 2

Personal Facultativo 115 117 117 117 117

Personal Sanitario no Facultativo 121 121 121 121 121

Personal de Gestión Y SG 72 72 72 72 72

Total Plantilla Orgánica 310 312 312 312 312

Memoria 2015


98

13.2 Recursos Humanos AE

2011 2012 2013 2014 2015

Directivos 3 3 3 3 3

Personal Facultativo 179 179 179 179 179

Personal Sanitario no Facultativo

572 572 572 572 572

Personal de Gestión Y SG 264 265 265 265 265

Total Plantilla Orgánica 1.018 1.019 1.019 1.019 1.019

Memoria 2015


99

14. Calidad

Desde principio de los años 90, la Dirección de Enfermería de Atención Especializada implementó

un programa específico de calidad en todas las unidades de hospitalización y centrales.

El primer Plan de Mejora Continua de Calidad de la Gerencia fue elaborado en el año 2003, para

el periodo 2003-2007. Su propósito fue implementar una Política de Calidad que desde una

perspectiva integral posibilitara la mejora continua en la atención sanitaria ofertada y percibida por

los ciudadanos así como la satisfacción de todos los agentes en sus relaciones con el Sistema

sanitario del Área de Salud de Lanzarote. Dentro del Plan se creó el primer programa de

coordinación Atención Primaria-Atención Especializada con el objetivo de coordinar la actuación

de ambos niveles asistenciales con el propósito de conseguir una integración asistencial con la

mejora progresiva de la calidad técnica y humana tanto desde la perspectiva de los usuarios como

de los profesionales.

En el año 2008 se inicia la implantación del Modelo de Excelencia Europeo EFQM de calidad

total, obteniendo en 2009 el certificado nivel “Compromiso hacia la Excelencia” y un certificado de

EFQM nivel “Committed to Excellence” (200+). En el año 2011 se inicia 2º proceso de

Autoevaluación EFQM, obteniendo en el año 2012 sello de Excelencia Europea 300+.

Memoria 2015


100

Avanzamos en la mejora continua de nuestros procesos con el modelo EFQM referente en el

ámbito de la Unión Europea, en calidad y excelencia, y hemos comenzado a acreditar la calidad

de nuestros servicios con las normas internacionales del modelo ISO en Sistemas de Gestión de

la Calidad. El Hospital Doctor José Molina Orosa fue seleccionado en noviembre de 2012, para

participar dentro del Programa de Implantación de Buenas Prácticas en Cuidados como Centro

Comprometido con la Excelencia en Cuidados.

Este Programa de Implantación coordinado por Investen-iscii (Unidad de Investigación de

Enfermería del Instituto Carlos III), y el Centro Colaborador Español JBI para los Cuidados de

Salud basados en la evidencia, en colaboración con la Asociación de Enfermeras de Ontario

(RNAO), tiene como objetivo: fomentar, facilitar y apoyar la implantación, evaluación y

mantenimiento, en cualquier entorno de la práctica enfermera, de buenas prácticas en cuidados,

basados en la Guías desarrolladas por la Asociación de Enfermeras de Ontario (RNAO).

La Memoria de Actividad Asistencial recibió el premio Dr. Ignasi Aragó I Mitjans, de la Fundación

Avedis Donabedian, en reconocimiento a la mejor memoria de una institución sanitaria y social en

2011.

Memoria 2015


101

El jurado de los Premios destacó la minuciosa descripción de la situación sociodemográfica y de

todos los servicios, así como la extensa descripción de la actividad asistencial para cada servicio

con una recopilación de los cinco últimos años, y un detallado análisis de los costes por actividad

y por servicio. Igualmente, la prestigiosa Fundación ha valorado el buen desarrollo de los

indicadores de calidad del Hospital y de sus actividades de responsabilidad social corporativa.

Cabe recalcar que nunca antes ha recibido este Premio una Institución sanitaria de Canarias.

En Marzo de 2015 se ha obtenido la distinción que reconoce al Hospital Doctor Jose Molina Orosa como centro con la mejora de los cuidados al paciente y la aplicación y evaluación de guías de buenas prácticas

La denominación de CCEC reconoce a las instituciones que están comprometidas con la aplicación de las guías Registered Nurses’ Associacion of Ontario (RNAO) para mejorar los cuidados al paciente, concienciar sobre la práctica basada en la evidencia y crear un equipo para potenciar y mantener la implantación y evaluación de guías de buenas prácticas. El objetivo es crear grupos dinámicos y duraderos centrados e aportar una influencia positiva al cuidado del paciente.

Compromiso con las buenas prácticas sanitarias

El objetivo del programa CCEC es fomentar, facilitar y apoyar la implantación, evaluación y mantenimiento, en cualquier entorno de la práctica enfermera, de las buenas prácticas en cuidados, basados en las guías RNAO. Pretendiendo con ello crear una red nacional de centros comprometidos con la excelencia en cuidados que fidelice el uso de prácticas basadas en los mejores resultados de la investigación en cuidados.

Los objetivos de esta iniciativa se llevarán a cabo involucrando una masa crítica de profesionales clave (Impulsores) que participen activamente en el proceso de implantación, en las unidades de enfermería o en equipos donde se estén implantando las guías, con la intención de capacitar un gran número de profesionales para que puedan apoyar la implantación y evaluación de las guías.

La formación de todos los profesionales implicados en este proceso es una de las estrategias principales de este proyecto. Esta formación está basada en la mejor evidencia disponible según las GBP de RNAO y está orientada a que todos los profesionales adquieran los conocimientos, actitudes y habilidades necesarias en los cuidados llevados a cabo por éstos.

Memoria 2015


102

Memoria 2015


103

14.1 Encuestas de Satisfacción

Encuesta De Satisfacción Alta Hospitalaria 2015

Descripción de la Muestra Se realizó el estudio con una muestra de 360 pacientes. Siendo estos los datos que se han analizado. Un 61.6% eran mujeres y un 38.4% hombres. El mayor número de individuos se encuentran en los grupos de edad de entre 50-69 y 20-39 años. Ingresaron por urgencias un 76.4% de usuarios/as. Un 49.9% estuvo ingresado menos de 5 días. Encuestas realizadas por el usuario/a 82.2%. En los días predeterminados en los que se realizó la encuesta se produjeron 431 altas, de las cuales se entregaron 367 cuestionarios y se recogieron 360.

Sexo

Frecuencia

Porcentaje

Mujer 215 61.60

Hombre 134 38.40

Grupo Edad Frecuencia Porcentaje

0-2 11 3.1%

3-7 16 4.5%

8-14 12 3.4%

15-19 8 2.3%

20-39 97 27.3%

40-49 54 15.2%

50-69 101 28.5%

70 y más años 56 15.8%

Valoración Global

La valoración del Hospital que hacen los usuarios que han estado ingresados durante el año 2015,

es de 8.52 puntos de media, sd 1.43, en una escala de 0 a 10 (0 valor mínimo y 10 máximo),

siendo la sexta puntuación obtenida por los distintos hospitales en los que se llevó a cabo la

encuesta (8.66 puntos el mejor valorado y 8.27 en el peor).

Memoria 2015


104

Valoración Global

La valoración global por plantas: La puntuación media, en una escala de 0 a 10

Planta Porcentaje Media I.C.

Cirugía 13,60% 8,63 (8.31-8.95)

Obst-Gin 29,20% 8,20 (7.90-8.50)

M. Interna 10,80% 8,03 (7.37-8.69)

Pediatría 10,80% 8,36 (7.93-8.79)

Psiquiatría 2,20% 8,25 (6.93-9.57)

Médico-Quirúr 14,20% 8,61 (8.38-8.84)

Onco-Cardio-Hem 7,80% 9,21 (8.74-9.68)

Traumatología 11,40% 9,29 (9.01-9.57)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2013 2014 2015 C.A.C.

8,69 8,67 8,52 8,51

Memoria 2015


105

La puntuación media, en una escala de 0 a 10

La valoración global por servicios: La puntuación media, en una escala de 0 a 10

Servicio Porcentaje Media Media I.C.

Angiología y Cirugía Vascular 0,30% 8,00

Cirugía General y Digestiva 15,10% 8,67 (8.37-8.97)

Otorrinolaringología 0,30% 9,00 (9.13-9.65)

Traumatología 10,10% 9,39 (9.13-9.65)

Urología 7,30% 8,50 (8.14-8.86)

Cardiología 4,20% 8,60 (7.84-9.36)

Digestivo 3,60% 8,69 (8.23-9.15)

Endocrinología 0,30% 10,00

Hematología 6,40% 10,00

M. Interna 6,40% 8,09 (7.09-9.09)

Neumología 3,10% 8,36 (7.70-9.02)

Neurología 1,70% 9,00 (8.33-9.67)

Oncología 4,80% 9,00 (8.33-9.67)

U. de Cuidados Paliativos 0,30% 8,00

Ginecología 10,10% 8,57 (8.17-8.97)

Obstetricia 18,50% 8,00 (7.59-8.41)

Pediatría 10,90% 8,36 (7.93-8.79)

Psiquiatría 2,20% 8,25 (6.93-9.57)

0

2

4

6

8

10

8,63 8,20 8,03 8,36 8,25 8,61

9,21 9,29

Media

Memoria 2015


106

Media I.C.

ESAH 15 H. Dr. José Molina Orosa

8,52

(8.37-8.67)

Media I.C.

ESAH 15 C.A.C.

8,51

(8.46-8.56)

Conclusiones

La puntuacion del Hospital fue de 8.52 puntos (8.37-8.67), se encuentra en la media del global de la Comunidad Autonoma 8.51 puntos (8.46-8.56). La valoracion que hacen los/as pacientes del hospital se mantiene con respecto a anos anteriores. En la valoracion por Plantas y Servicios, se observa que las plantas de Onco-Cardio-Hematologia y Traumatologia y el servicio de Traumatologia se encuentran con valores por encima de la media de la comunidad autonoma. El servicio de Obstetricia debe mejorar. En el análisis por Servicios, se observa que las usuarias del servicio de Ginecologia-Obstetricia mostraron menor grado de satisfacción respecto a las variables referidas:

La información sobre las normas de funcionamiento de la planta

No conocer el nombre del médico que las atendió

El personal sanitario no se refiriera a ellas por su nombre

Los ingresados en los servicios Quirúrgicos y Médicos se mostraron más satisfechos con las

variables relacionadas con la acogida, en concreto, con la información sobre las normas de

funcionamiento de la planta, así mismo, también muestran mayor grado de satisfacción todos los

usuarios/as ingresados en los servicios Quirúrgicos respecto a que el personal sanitario se

dirigiera a ellos por su nombre.

Los usuarios/as de los servicios de Pediatría y Quirúrgicos mostraron su satisfacción al conocer el

nombre del médico que les atendió durante su estancia en el hospital.

Al analizar las variables del ingreso, por sexo, los hombres se mostraron más satisfechos en las

variables relacionadas con la acogida, en concreto, con las normas de funcionamiento de la

planta.

En general, los resultados obtenidos por variables en esta encuesta (ESAH 15) son iguales a los

de la ESAH 13, empeora la valoración que hacen los usuarios sobre las variables de acogida, en

concreto, la información o entrega de la carta de derechos y deberes de los usuarios y también

empeora la información sobre la evolución de su enfermedad

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Los resultados obtenidos por variables en esta encuesta (ESAH 15) son iguales a los de la ESAH

14.

Cuando comparamos la encuesta ESAH 15 del H. Dr. Molina Orosa y el global de la Comunidad

Autónoma, mejora la valoración que hace la población usuaria de este Centro en algunas

variables del alojamiento, en concreto, la temperatura y calidad de la comida, también ha

mejorado la valoración al conocer el nombre del médico que le atendió y es mejor valorado el

tiempo que han tardado en atenderle, así como, la atención recibida en paritorio y el tiempo que

han permanecido junto a su hijo/a.

La valoración global que realizan los usuarios se correlaciona significativamente con los ítems:

Acogida (2), Alojamiento (3, 4a, 5a, 5b, 5c y 6), Trato (7, 8, y 17), Información (10, 11, 12, 13) y

Calidad (14a, 14b, 15a, 15b y 16).

Los usuarios siguen dando valor a la calidad de la atención, siendo estos los valores que más

pesan en la regresión lineal múltiple.

15. Formación Docencia e Investigación

El Plan Estratégico de la Gerencia 2013-2017 establece como una de sus ejes estratégicos básicos la mejora de la participación y el desarrollo de las personas por lo que en su línea estratégica 5 implanta acciones (como el plan de formación) para favorecer la formación continuada, la docencia y la investigación.

La Gerencia a través de su plan de Formación Anual, 2015 pretende dotar a las personas de las capacidades y habilidades necesarias para su desarrollo personal y profesional, que le permitan adquirir los conocimientos necesarios y su aplicación, haciendo realidad la Misión, Visión, y la consecución de objetivos individuales, de equipo y estratégicos.

El mantenimiento de la competencia profesional es un reto y una necesidad para cualquier organización, especialmente una organización sanitaria, ya que la sanidad es uno de los campos donde más repercusión han tenido los cambios epidemiológicos, las innovaciones tecnológicas, los cambios en los modelos asistenciales y organizacionales, así como en las demandas y expectativas de los usuarios. Es la formación continuada el instrumento imprescindible que ha de facilitar la adaptación de los profesionales y de la organización a este nuevo contexto sanitario y social

La elaboración del plan formativo 2015, responde a las recomendaciones del Programa de Gestión Convenida y el Plan Estratégico, así como a las necesidades del Servicio Canario de la Salud, de la Gerencia y aquellas manifestadas por los propios profesionales. Tiene su marco normativo legal en la Ley 14/1986 General de Sanidad, en la Ley 11/1994, de 26 de julio de Ordenación Sanitaria de Canarias, y en las leyes estatales: Ley 55/2003 del Estatuto

Marco del Personal Estatutario de los Servicios de Salud, 16/2003 de Cohesión de la Calidad, y 44/2003 de Ordenación de las Profesiones Sanitarias

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15.1 Cursos, Seminarios Y Sesiones Clínicas Impartidos y Organizados por Gerencia de

Servicios Sanitarios Área de Salud de Lanzarote.

Taller "Básico de Formación de Impulsores" Alonso Poncelas,E. Sebastián Sánchez,M Año 2015, horas lectivas 49, dirigido a Personal Sanitario. Curso "Operador Industrial de calderas" Talavera,F Año 2015, horas lectivas 28,dirigido a Personal No Sanitario.(Mantenimiento).

Curso "Formación de Plataformas Elevadoras" Empresa Formaqur, Año 2015, horas lectivas 20,dirigido a Personal No Sanitario.(Mantenimiento).

Curso "PRL para Personal del Servicio de mantenimiento" López Martín,G, Tortosa,F, Año 2015 horas lectivas 9, dirigido a Personal No Sanitario.(Mantenimiento).

Curso "Mantenimiento Higiénico-Sanitario de Instalaciones susceptibles de ser propagación de Legionelosis", García,J. Empresa Lolagua , Año 2015, horas lectivas 30, dirigido a Personal No Sanitario.(Mantenimiento).

Curso "RCP Básico" Sisón Heredia,M. Nieves García,B.Bouchotruch, H, Año 2015 horas lectivas

18, dirigido a Personal no sanitario, excepto Auxiliares de Enfermería.

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Curso "Asistencia Inicial al paciente Politraumatizado Adulto" Sisón Heredia, A. Medina, J.C.

Bouchotruch, H. Delgado Nieves,B. De Vicente,F. García Fernández,M.A. Guerra,B. Suárez,V.

Arroyo,J. Cantera,T. Año 2015, lectivas 54, dirigido a Personal Sanitario.

Curso "Hipopresivos para Fisioterapéutas" Nizza.K, Año 2015 horas lectivas 6, dirigido a

Personal Sanitario, (Fisioterapéutas).

Curso "Confidencialidad y Secreto profesional para Celadores" Martín Borreguero,A. Nieves

Delgado,B, 2015, horas lectivas 3, dirigido a Personal No Sanitario, (Celadores).

Curso "RCP Pediátrico" Aparicio Sánchez,J.L,Garzón Gómez,M.Inguanzo Ortíz,M. Orts

Martínez,E, Año 2015, horas lectivas 6, dirigido a Personal Sanitario, Residentes de MFyC.

Curso "Uso Racional del Medicamento: Índice Sintético de Calidad" Castellano Cabrera,J.L

Año 2015, horas lectivas 7, dirigido a Personal Sanitario, Médicos de AE y AP.

Curso "Atención al Público" Moré Carreras,Y. Año 2015, horas lectivas 5, dirigido a Personal No Sanitario, Aux. Adm. Curso "Prestación Farmacéutica en el SNS: Visado de recetas" Martín Morales,A.M.De la

Nuez Viera,F.J, Año 2015 horas lectivas 4, dirigido a Personal Sanitario, Médicos de AE y AP.

Taller "Iniciación a la escucha Activa" Parrilla Cabrera,L, Año 2015 horas lectivas 18, dirigido

Personal sanitario de la Gerencia.

Taller "Atención al Profesional" Parrilla Cabrera,L, Año 2015 horas lectivas 18, dirigido

Personal sanitario de la Gerencia. Personal del S. de Oncohematología.

Curso "Arritmias" Segovia Herreras,D. García López,M. Morera Porras,O., Año 2015 horas

lectivas 10, dirigido a Personal Sanitario, Médicos de AE y AP.

Curso "PRL derivados de la turnicidad" López Martín,G Año 2015 horas lectivas 2, dirigido

Personal sanitario y no Sanitario.

Curso "RCP Avanzado" Sisón Heredia, M.Cabrera Fernández, T. Nieves Delgado,B, Año 2015

horas lectivas 10, dirigido a Personal Sanitario, Residentes de MFyC.

Curso "RCP Avanzado para Médicos de Atención especializada" Sisón Heredia, M.Cabrera Fernández, T. Nieves Delgado,B, Año 2015 horas lectivas 8, dirigido a Personal Sanitario, Médicos de Atención Especializada. Curso "RCP Avanzado para Personal Sanitario del S. de Rayos" Sisón Heredia, M.Carceller Rodríguez,P, . Nieves Delgado,B., Año 2015 horas lectivas 4:30 , dirigido a Personal Sanitario, del S. de rayos. Curso "Dehabituación Tabáquica" Torres Lana,C.A. Suárez Santana,M.D, Año 2015 horas

lectivas 10 dirigido a Personal Sanitario, Médicos y Enfermertos responsables del PAFCAN.

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Curso "terapéutica Pediátrica" Cansino Campuzano,A.Benítez Rabagliati,E.Castillo de

Vera,M.J. Año 2015 horas lectivas 32 dirigido a Personal Sanitario, Médicos y Enfermeros.

Curso "Actualización en la Vía Aérea Difícil" García Zerpa, C. Duque Chirino S.

Antonelli,Davide. Aparicio Sánchez,J.L. Arroyo Fernández,J. . Barnoya Sanchinelli,R. Cabrera

Arrocha,J. Forcano Lloveras, A. Guerra Fernández,A. García Miranda,G. Hernández Martínez,A.

Martín Álamo,S. Martínez Barona,T. Ramírez Miranda,C. Rodríguez Lanza,M. Santos Iglesias, J.,

Solera Martín,J. De Santiago Moraga,J Año 2015 horas lectivas 50 dirigido a Personal Sanitario,

FEAs Medicina Intensiva, Urgencias y DUEs de estas unidades

Curso"Trabajo en Equipo y Liderazgo" Naranjo Hernández,G horas lectivas 10 dirigido a

Personal Sanitario y No Sanitario Cargos intermedias

Curso "Básico de Open Officce Writer" Benítez Peña, C. horas lectivas 10 dirigido a Personal

No Sanitario Personal de la Función Administrativa

Curso "Actualización en la Ley de Incapacidad Laboral" Jaén Cambres, Delgado

Espinosa,L.Romero Bañolas,C.Franchy González,C.Doreste Armas,A. horas lectivas 6 dirigido a

Personal Sanitario Médicos de AP y Residentes de MFyC

Curso "Apoyo a la receta Electrónica Contínuja de Canarias" López Muñoz,E.M, López

Navarro, A.T.González Martín,A.C, López Navarro, A.T. horas lectivas 12 dirigido a Personal

Sanitario Médicos de Atención Hospitalaria

Curso "terapéutica Pediátrica"Cansino Campuzano,A.Benítez Rabagliati,E.Castillo de Vera,M.J.

horas lectivas 32 dirigido a Personal Sanitario Médicos y Enfermeras

Curso "Actualización en la Ley de Incapacidad Laboral" Jaén Cambres,M.M.Delgado, Espinosa,L.Romero Bañolas,C.Alonso Jérez,P.Torrubia Alemán ,M.L.Goya Ravelo,L, horas lectivas 05 dirigido a Personal Sanitario Médicos de AP y Residentes de MFyC. Curso "Espirometría" Benjumeda Maira,A.Gutiérrez Fernández,C.D,Ramos Martínez,M.A horas lectivas 05 dirigido a Personal Sanitario Médicos y Enfermeras. Curso "Comunicación Interpersonal" Naranjo Hernández,G, horas lectivas 10 dirigido a

Personal Sanitario y NO Sanitario

Curso "El Celador Sanitario" Fraguela Gil,B.Jiménez Suárez,C.Delagdo Nieves,B.Melián horas

lectivas 60 teóricas+60 prácticas dirigido a Personal NO Sanitario Celadores de la Gerencia

Talleres "uso seguro de los Equipos de Protección Individual en el manejo del Paciente

sospechoso/confirmado de Enfermedad Virus Ebola" Aguilera Velasco,E.J Fontaneda

González,H Machin Rojas, horas lectivas 88 dirigido a Personal Sanitario.

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16. Créditos

Créditos

Edición: Gerencia de Servicios Sanitarios del Área de Salud de Lanzarote

Coordinación, Documentación, Imágenes, Diseño, montaje y maquetación:

Servicio de la Información y Calidad

Unidad Gestión de la Información

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