Profesor: Ing. Pedro Chávez Farfán Semana 3 Gerencia de Sistemas de Informacion.
Gerencia de La Informacion
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AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
AUTOEVALUACION CUALITATIVA GRUPO DE ESTÁNDARES GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA
GI 1
Existen procesos para identificar, responder a
las necesidades y evaluar la efectividad de
información de los usuarios y sus familias, los
colaboradores, y todos los procesos de la
organización
Diseñar un plan para la gerencia de la información, que más allá del procesamiento electrónico de datos asistenciales y administrativos incluya acciones sistemáticas, previas a la prestación de servicios asistenciales identifique y registre las necesidades de:
a) Los usuarios y sus familias en materia de educación, orientación sobre sus necesidades al ingreso y seguimiento al egreso, condiciones de la atención, derechos y deberes en el marco de la atención y del SGSSS.
b) Los colaboradores en materia de las finalidades estratégicas de la organización, disponibilidad y uso de recursos, articulación de las acciones de la organización con los planes territoriales de salud, y de los medios determinados por la organización para mejorar la calidad.
c) Las comunidades en las cuales se encuentran insertadas los centros de atención de la organización.
Dicho plan debe determinar y establecer los mecanismos para identificar y garantizar como elementos de entrada a todos los procesos organizacionales la información requerida para una gestión alineada con el direccionamiento estratégico organizacional. El plan para la gerencia de la información debe estar apoyado en una estrategia de comunicación que asegure su implantación de manera transversal y disponer de mecanismos para evaluar su eficacia.
GI 2
Como parte del plan para la gerencia de la información, la organización debe describir los mecanismos para priorizar la implementación de las actividades identificadas y los
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA un plan de gerencia de la información.
escenarios para su análisis. Para asegurar la ejecución de las acciones planteadas por el plan para la gerencia de la información, la organización debe diseñar los mecanismos que permitan:
a. Capturar información de orden clínico-asistencial, gerencial-estratégica, administrativa, en tiempo real para una oportuna toma de decisiones en los niveles operativo, táctico y estratégico de manera estandarizada
b. Permitir el análisis de la información con celeridad mediante la generación oportuna y automatizada de reportes
c. Extender el alcance de los procedimientos de seguridad informática para asegurar, proteger y garantizar el acceso de la información de orden clínico-asistencial, gerencial-estratégica, administrativa y la utilización de las tecnologías asociadas en condiciones de seguridad.
d. Formular, implementar y evaluar una política de “benchmark” corporativo para la referenciación de los procesos de gerencia de la información con organizaciones pares.
GI 3
Cuando el análisis periódico de la información
detecta variaciones no esperadas o no
deseables en el desempeño de los procesos, la
organización realiza análisis de causas y genera
acciones de mejoramiento continuo. (Picos en
las mediciones)
Ampliar el alcance de los mecanismos existentes en la organización para el análisis de brechas de desempeño más allá del procesamiento electrónico de datos asistenciales y administrativos para lograr una cobertura amplia en la totalidad de los niveles operativo, táctico y estratégico de manera estandarizada. Promover la implementación de los mecanismos ampliados de manera transversal fomentando la participación de las diferentes instancias involucradas en los procesos que presenten brechas de desempeño para su respectivo análisis, como una de las actividades incluidas en la
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA estrategia de comunicación definida para el despliegue del plan de gerencia de la información. Definir para los mecanismos con alcance extendido, los medios para evaluar la eficacia de las acciones emprendidas, tanto en implementación como en eficacia de las acciones de mejoramiento propuestas.
GI 4
La adopción de tecnologías de la información y
comunicaciones
Considerar de forma explícita en el plan de gerencia de la información, conforme a los lineamientos establecidos por el direccionamiento estratégico, el uso de herramientas que permitan transmitir, procesar y difundir la información clínica-asistencial y administrativa en tiempo real (internet, dispositivos móviles, herramientas ofimáticas) para:
a. Incrementar los niveles de seguridad clínica mediante la identificación precisa y oportuna de indicios de atenciones inseguras
b. Generar conocimiento organizacional mediante el uso de tecnologías basadas en internet, dispositivos móviles y multimedia y
c. Mejorar la gobernabilidad organizacional mediante la difusión inmediata de la información relativa a la gestión estratégica.
La adopción de tecnologías basadas en TIC’s debe estar orientada prioritariamente al incremento de los niveles de seguridad asistencial como herramientas dirigidas a facilitar el aprendizaje del equipo de salud (Computer Supported Cooperative Learning), la implementación de barreras de seguridad y el fortalecimiento del control interno organizacional. Como parte del plan para la gerencia de la información relacionado con la adopción de TIC’s la organización debe describir los mecanismos para priorizar su implementación, financiar la adquisición y el entrenamiento del personal que
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA lo utilizará así como evaluar su relación costo-beneficio.
GI 5
Existen mecanismos estandarizados,
implementados y evaluados para garantizar la
seguridad y confidencialidad de la información.
Mejorar los procesos que tiene dispuestos la organización para asegurar la integridad y la seguridad de la información, especialmente aquella relacionada con los registros clínicos asistenciales, los sistemas de evaluación y mejoramiento de la gestión clínica y la administración de los planes de mejora entre otros. Diseñar una estrategia para unificar y centralizar la información clínica-asistencial de la población objetivo de la organización. Igualmente se debe definir un mecanismo para estandarizar el control de documentos y registros en forma sistemática. Definir planes de contingencia para responder en caso fallas eventuales en sistemas primarios de información. Monitorear el cumplimiento de los atributos relacionados con la gestión de la seguridad, la integridad, la validez, la fiabilidad y la confidencialidad de la información más allá del procesamiento electrónico de datos administrativos (producción, actividades asistenciales, reporte o notificación obligatoria, etc).
GI 6
Existe un mecanismo definido implementado,
evaluado y formal para transmitir los datos y la
información.
Mejorar los procesos que tiene dispuestos la organización para la transmisión, la solicitud y la entrega formal de la información, especialmente aquella relacionada con los registros clínicos asistenciales, los sistemas de evaluación y mejoramiento de la gestión clínica y la administración de los planes de mejora entre otros, atendiendo a los atributos relacionados con la gestión de la seguridad, la integridad, la validez, la fiabilidad y la confidencialidad de la información más allá del procesamiento electrónico de datos administrativos (información contable-financiera, producción, actividades asistenciales, reporte o notificación obligatoria,
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA etc) Los procesos mejorados deben incluir, entre otros aspectos:
a. La forma en la que se transmiten al proceso correspondiente las necesidades identificadas en materia de información de los clientes externos y sus familias, de los clientes internos y los proveedores
b. Los resultados de la gestión de los procesos organizacionales y de los planes de mejoramiento
c. Procedimientos para la generación de reportes d. Mecanismos de garantía de calidad de la
información e. Mecanismos e instancias formales para la solicitud
de información “oficial”
GI 7
Existen procesos para la gestión y minería de
los datos, que permitan obtener la información
en forma oportuna, veraz, clara y conciliada.
Diseñar un modelo de minería de datos de conformidad con la tecnología disponible (¿SQL Server?...¿cual?). Este modelo debe estar alineado con los grandes propósitos establecidos por el direccionamiento estratégico de la organización. Esto incluye la mejora de los mecanismos vigentes para identificar la información procesable en los grandes conjuntos de datos generados por los procesos asistenciales para establecer posibles tendencias (pronósticos, riesgo y probabilidad, identificación de secuencias, agrupación de eventos).
GI 8
Existe un mecanismo formal para consolidar e
integrar la información asistencial y
administrativa. La información asistencial es
aquella generada de los procesos de atención a
los pacientes y su familia.
Mejorar los mecanismos dispuestos por la organización para integrar la información asistencial y administrativa de manera que permita establecer en condiciones de validez, fiabilidad y oportunidad la eficacia de las actividades, procedimientos e intervenciones implementadas por el equipo de salud en los pacientes y generar datos relevantes para el análisis económico más allá del costo “medio” de los eventos atendidos.
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA
GI 9
La gestión de la información relacionada con los
registros clínicos, sea en medio físico o
electrónico, garantiza la calidad, la seguridad y
la accesibilidad de los mismos.
Diseñar una estrategia que promueva, entre otras, las siguientes acciones:
a. La unificación de los registros clínicos del usuario, con posibilidad de consulta por parte del equipo de salud desde cualquier punto de la red de Metrosalud.
b. La posibilidad de que los registros de atención puedan ser actualizados desde cualquier punto de la red de conformidad con los procedimientos practicados.
c. La implementación de sistemas de alerta para prevenir el diligenciamiento parcial de los registros clínicos o la identificación errónea de usuarios, entre otros.
d. La generación automática de reportes o resúmenes de la atención de los usuarios que permitan identificar frecuencias-tendencias en el uso de los servicios.
e. El diseño de un plan de contingencia en caso de pérdida de archivos clínicos físicos.
GI 10
Existe un plan de contingencia diseñado,
implementado y evaluado que garantice el
normal funcionamiento de los sistemas de
información de la organización, sean manuales,
automatizados, o ambos. Cualquier disfunción
en el sistema es recolectada, analizada y
resuelta. Lo anterior incluye mecanismos para
prevenir eventos adversos relacionados con el
manejo de los sistemas de información en
especial alarmas en historia clínica.
Diseñar un plan de contingencia que contemple el normal funcionamiento en caso de falla de los sistemas informáticos que soportan la operación de la organización. El plan debe incluir el diseño de sistemas de alerta que identifiquen de manera proactiva los eventuales problemas de los sistemas de información. Monitorear el desempeño del sistema de información de la empresa, a través de acciones de identificación, análisis y registro sistemático de los eventos o los indicios de las fallas para su oportuna resolución.
GI 11 Le corresponde a la gerencia de la información
incorporar
La organización dispone mecanismos que
Como parte del plan de gestión de la información extender el uso de herramientas informáticas para el registro de las
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA
gestión de medicamentos. Esto incluye
mecanismos para garantizar que se previenen
eventos adversos asociados al uso de
acrónimos o por confusión en las órdenes
médicas.
incorporan en su software aplicativo la lista de siglas y acrónimos debidamente aceptados.
actividades asistenciales en donde se incorporen de manera precisa las siglas y acrónimos definidas formalmente por la organización; dichas herramientas deben disponer de mecanismos de alerta para prevenir la ocurrencia de eventos adversos asociados a errores de interpretación en su significado. Desarrollar acciones dirigidas a confirmar la disponibilidad (actual) de las listas de acrónimos y siglas definidas formalmente por la organización y evaluar la conformidad de su comprensión y utilización por parte del equipo de salud durante las intervenciones asistenciales. Evaluar la ocurrencia de eventos adversos asociados a confusiones en las órdenes médicas por el uso de siglas o acrónimos no definidos por la organización o equivocaciones en su interpretación.
GI 12
La toma de decisiones en todos los procesos de
la organización se fundamenta en la información
recolectada, analizada, validada y procesada a
partir de la gerencia de la información.
Como parte del plan de gestión de la información, mejorar el sistema o diseñar un subsistema de información que contemple:
a. El tipo de información requerida por nivel de medición (operativo-táctico-estratégico).
b. La recolección, el procesamiento la validación, el análisis de los datos generados desde el nivel operativo, el táctico y el estratégico que permita establecer el grado de alineación entre los resultados observados en las instancias descritas y las declaraciones estratégicas o el plan de desarrollo institucional de modo que promueva la toma de decisiones informadas en todos los niveles de la organización.
c. Mejorar el despliegue de los resultados (actuales) del desempeño de los procesos de la organización, especialmente de aquellos que ya evidencian tendencias sostenidas de mejoramiento
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Diseñar indicadores que correlacionen los avances representados en resultados clínicos favorables con indicadores de tipo económico como costo-efectividad, costo-utilidad. Fortalecer las acciones del subsistema de control de gestión y de control de evaluación en la promoción de acciones dirigidas a la toma de decisiones informadas sobre la base de los resultados arrojados por los distintos componentes del sistema de control interno.
GI 13
Existen procesos diseñados, implementados y
evaluados de educación y comunicación
orientados a desplegar información a clientes
internos y externos.
Diseñar un mecanismo para comunicar la información, que se genera en la organización, más allá del procesamiento electrónico de datos asistenciales y administrativos, que incluya acciones sistemáticas para el despliegue de sus resultados hacia:
a. Los usuarios y sus familias; resultados de las actividades de educación, orientación sobre sus necesidades al ingreso y seguimiento al egreso, condiciones de la atención, humanización, seguridad de la atención, derechos y deberes en el marco de la atención y del SGSSS.
b. Los colaboradores; logros y resultados del plan estratégico de la organización, disponibilidad y uso de recursos, mejoramiento de la calidad.
c. Las comunidades; logros y resultados en gestión ambiental, vinculación con los mecanismos de participación social comunitaria, etc.
GIMCC1
La gestión de las oportunidades de mejora consideradas en el proceso organizacional de mejoramiento continuo, que apliquen al grupo de estándares, se desarrolla teniendo en cuenta:
• El enfoque organizacional del mejoramiento continuo. • La implementación de oportunidades de mejora
La organización cuenta desde el enfoque, con una metodología articulada con el direccionamiento estratégico para identificar he intervenir las oportunidades de
Diseñar, promover y evaluar una estrategia de mejoramiento del despliegue que comprenda acciones para que todos los colaboradores independientemente de su tipo de contratación se apropien de la metodología de mejoramiento adoptada por la organización y la apliquen de forma sistemática.
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
CODIGO ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA priorizadas y la remoción de barreras de mejoramiento por parte de los equipos de autoevaluación, equipos de mejora y demás colaboradores de la organización. • La articulación de oportunidades de mejora que tengan relación entre los diferentes procesos y grupos de estándares. • El seguimiento a los resultados del mejoramiento, la verificación del cierre de ciclo y el mantenimiento y aseguramiento de la calidad. • La comunicación de los resultados.
mejoramiento y evaluar y seguir la eficacia de las acciones emprendidas para cerrar las brechas de desempeño identificadas. La empresa dispone de registros ordenados cronológicamente que evidencia mejoramientos en áreas claves. Los resultados del seguimiento a las actividades de mejora y la evaluación de su eficacia son analizados tanto por la empresa en las instancias definidas para ello, como por entidades externas de vigilancia y control.
Realizar actividades de referenciación comparativa con organizaciones similares para identificar las prácticas utilizadas en la gestión de las oportunidades de mejoramiento en la organización de y los indicadores utilizados para medir su eficacia.
AUTOEVALUACIÓN CUANTITATIVA
GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
AUTOEVALUACIÓN CUANTITATIVA GRUPO DE ESTÁNDARES GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
ESTANDARES A EVALUAR CALIFICACIÓN GLOBAL DEL ESTANDAR
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Coloque el valor de 1 a 5 teniendo en cuenta la escala de calificación
GI 1 1 3 3 4 2 2 2 2 2 1 1
GI 2 1 2 2 2 3 2 2 2 2 2 1
GI 3 1 4 2 3 2 2 3 3 2 2 1
GI 4 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 2
GI 5 1 4 4 3 4 4 1 1 1 1
GI 6 1 3 2 2 3 3 3 3 3 3 1
ESTANDARES A EVALUAR CALIFICACIÓN GLOBAL DEL ESTANDAR
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Coloque el valor de 1 a 5 teniendo en cuenta la escala de calificación
GI 7 1 3 3 3 4 4 3 4 3 3 1
GI 8 1 3 3 2 3 3 2 3 2 2 1
GI 9 1 3 3 3 3 3 3 4 3 3 1
GI 10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
GI 11 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1
GI12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
ESTANDARES A EVALUAR CALIFICACIÓN GLOBAL DEL ESTANDAR
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Coloque el valor de 1 a 5 teniendo en cuenta la escala de calificación
GI 13 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
GIMCC1 1 3 3 3 2 2 2 3 2 3 1
PRIORIZACIÓN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA Y ESTÁNDARES
GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
PRIORIZACIÓN DEL GRUPO DE ESTÁNDARES GERENCIA DE LA INFORMACIÓN
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
GI 1
Diseñar un plan para la gerencia de la información, que más allá del procesamiento electrónico de datos asistenciales y administrativos incluya acciones sistemáticas, previas a la prestación de servicios asistenciales identifique y registre las necesidades de:
d) Los usuarios y sus familias en materia de educación, orientación sobre sus necesidades al ingreso y seguimiento al egreso, condiciones de la atención, derechos y deberes en el marco de la atención y del SGSSS.
e) Los colaboradores en materia de las finalidades estratégicas de la organización, disponibilidad y uso de recursos, articulación de las acciones de la organización con los planes territoriales de salud, y de los medios determinados por la organización para mejorar la calidad.
f) Las comunidades en las cuales se encuentran insertadas los centros de atención de la organización.
Dicho plan debe determinar y establecer los mecanismos para identificar y garantizar como elementos de entrada a todos los procesos organizacionales la información requerida para una gestión alineada con el direccionamiento estratégico organizacional. El plan para la gerencia de la información debe estar apoyado en una estrategia de
5 5 5 5 625
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
comunicación que asegure su implantación de manera transversal y disponer de mecanismos para evaluar su eficacia.
GI 2
Como parte del plan para la gerencia de la información, la organización debe describir los mecanismos para priorizar la implementación de las actividades identificadas y los escenarios para su análisis. Para asegurar la ejecución de las acciones planteadas por el plan para la gerencia de la información, la organización debe diseñar los mecanismos que permitan:
e. Capturar información de orden clínico-asistencial, gerencial-estratégica, administrativa, en tiempo real para una oportuna toma de decisiones en los niveles operativo, táctico y estratégico de manera estandarizada
f. Permitir el análisis de la información con celeridad mediante la generación oportuna y automatizada de reportes
g. Extender el alcance de los procedimientos de seguridad informática para asegurar, proteger y garantizar el acceso de la información de orden clínico-asistencial, gerencial-estratégica, administrativa y la utilización de las tecnologías asociadas en condiciones de seguridad.
h. Formular, implementar y evaluar una política de “benchmark” corporativo para la referenciación de los procesos de gerencia de la información con
5 5 5 5 625
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
organizaciones pares.
GI 3
Ampliar el alcance de los mecanismos existentes en la organización para el análisis de brechas de desempeño más allá del procesamiento electrónico de datos asistenciales y administrativos para lograr una cobertura amplia en la totalidad de los niveles operativo, táctico y estratégico de manera estandarizada. Promover la implementación de los mecanismos ampliados de manera transversal fomentando la participación de las diferentes instancias involucradas en los procesos que presenten brechas de desempeño para su respectivo análisis, como una de las actividades incluidas en la estrategia de comunicación definida para el despliegue del plan de gerencia de la información. Definir para los mecanismos con alcance extendido, los medios para evaluar la eficacia de las acciones emprendidas, tanto en implementación como en eficacia de las acciones de mejoramiento propuestas.
5 4 3 4 240
GI 4
Considerar de forma explícita en el plan de gerencia de la información, conforme a los lineamientos establecidos por el direccionamiento estratégico, el uso de herramientas que permitan transmitir, procesar y difundir la información clínica-asistencial y administrativa en tiempo real (internet, dispositivos móviles, herramientas ofimáticas) para:
3 4 1 5 60
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
d. Incrementar los niveles de seguridad clínica mediante la identificación precisa y oportuna de indicios de atenciones inseguras
e. Generar conocimiento organizacional mediante el uso de tecnologías basadas en internet, dispositivos móviles y multimedia y
f. Mejorar la gobernabilidad organizacional mediante la difusión inmediata de la información relativa a la gestión estratégica.
La adopción de tecnologías basadas en TIC’s debe estar orientada prioritariamente al incremento de los niveles de seguridad asistencial como herramientas dirigidas a facilitar el aprendizaje del equipo de salud (Computer Supported Cooperative Learning), la implementación de barreras de seguridad y el fortalecimiento del control interno organizacional. Como parte del plan para la gerencia de la información relacionado con la adopción de TIC’s la organización debe describir los mecanismos para priorizar su implementación, financiar la adquisición y el entrenamiento del personal que lo utilizará así como evaluar su relación costo-beneficio.
GI 5
Mejorar los procesos que tiene dispuestos la organización para asegurar la integridad y la seguridad de la información, especialmente aquella relacionada con los registros clínicos asistenciales, los sistemas de evaluación y
5 4 5 5 500
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
mejoramiento de la gestión clínica y la administración de los planes de mejora entre otros. Diseñar una estrategia para unificar y centralizar la información clínica-asistencial de la población objetivo de la organización. Igualmente se debe definir un mecanismo para estandarizar el control de documentos y registros en forma sistemática. Definir planes de contingencia para responder en caso fallas eventuales en sistemas primarios de información. Monitorear el cumplimiento de los atributos relacionados con la gestión de la seguridad, la integridad, la validez, la fiabilidad y la confidencialidad de la información más allá del procesamiento electrónico de datos administrativos (producción, actividades asistenciales, reporte o notificación obligatoria, etc).
GI 6
Mejorar los procesos que tiene dispuestos la organización para la transmisión, la solicitud y la entrega formal de la información, especialmente aquella relacionada con los registros clínicos asistenciales, los sistemas de evaluación y mejoramiento de la gestión clínica y la administración de los planes de mejora entre otros, atendiendo a los atributos relacionados con la gestión de la seguridad, la integridad, la validez, la fiabilidad y la confidencialidad de la información más allá del procesamiento electrónico de datos administrativos (información
3 4 4 5 240
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
contable-financiera, producción, actividades asistenciales, reporte o notificación obligatoria, etc) Los procesos mejorados deben incluir, entre otros aspectos:
f. La forma en la que se transmiten al proceso correspondiente las necesidades identificadas en materia de información de los clientes externos y sus familias, de los clientes internos y los proveedores
g. Los resultados de la gestión de los procesos organizacionales y de los planes de mejoramiento
h. Procedimientos para la generación de reportes
i. Mecanismos de garantía de calidad de la información
j. Mecanismos e instancias formales para la solicitud de información “oficial”
GI 7
Diseñar un modelo de minería de datos de conformidad con la tecnología disponible (¿SQL Server?.¿cuál?). Este modelo debe estar alineado con los grandes propósitos establecidos por el direccionamiento estratégico de la organización. Esto incluye la mejora de los mecanismos vigentes para identificar la información procesable en los grandes conjuntos de datos generados por los procesos asistenciales para establecer posibles tendencias (pronósticos, riesgo y probabilidad, identificación de secuencias, agrupación de eventos).
4 4 5 5 400
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
GI 8
Mejorar los mecanismos dispuestos por la organización para integrar la información asistencial y administrativa de manera que permita establecer en condiciones de validez, fiabilidad y oportunidad la eficacia de las actividades, procedimientos e intervenciones implementadas por el equipo de salud en los pacientes y generar datos relevantes para el análisis económico más allá del costo “medio” de los eventos atendidos.
4 5 5 5 500
GI 9
Diseñar una estrategia que promueva, entre otras, las siguientes acciones:
f. La unificación de los registros clínicos del usuario, con posibilidad de consulta por parte del equipo de salud desde cualquier punto de la red de Metrosalud.
g. La posibilidad de que los registros de atención puedan ser actualizados desde cualquier punto de la red de conformidad con los procedimientos practicados.
h. La implementación de sistemas de alerta para prevenir el diligenciamiento parcial de los registros clínicos o la identificación errónea de usuarios, entre otros.
i. La generación automática de reportes o resúmenes de la atención de los usuarios que permitan identificar frecuencias-tendencias en el uso de los servicios.
j. El diseño de un plan de contingencia en caso de pérdida de archivos clínicos físicos.
5 5 5 5 625
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
GI 10
Diseñar un plan de contingencia que contemple el normal funcionamiento en caso de falla de los sistemas informáticos que soportan la operación de la organización. El plan debe incluir el diseño de sistemas de alerta que identifiquen de manera proactiva los eventuales problemas de los sistemas de información. Monitorear el desempeño del sistema de información de la empresa, a través de acciones de identificación, análisis y registro sistemático de los eventos o los indicios de las fallas para su oportuna resolución.
5 5 5 5 625
GI11
La organización dispone mecanismos que incorporan en su software aplicativo la lista de siglas y acrónimos debidamente aceptados.
Como parte del plan de gestión de la información extender el uso de herramientas informáticas para el registro de las actividades asistenciales en donde se incorporen de manera precisa las siglas y acrónimos definidas formalmente por la organización; dichas herramientas deben disponer de mecanismos de alerta para prevenir la ocurrencia de eventos adversos asociados a errores de interpretación en su significado. Desarrollar acciones dirigidas a confirmar la disponibilidad (actual) de las listas de acrónimos y siglas definidas formalmente por la organización y evaluar la conformidad de su comprensión y utilización por parte del equipo de salud durante las intervenciones asistenciales. Evaluar la ocurrencia de eventos adversos asociados a confusiones en las órdenes médicas por el uso de siglas o acrónimos no definidos por la organización o equivocaciones en su
2 2 1 1 4
ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
interpretación.
GI12
Como parte del plan de gestión de la información, mejorar el sistema o diseñar un subsistema de información que contemple:
d. El tipo de información requerida por nivel de medición (operativo-táctico-estratégico).
e. La recolección, el procesamiento la validación, el análisis de los datos generados desde el nivel operativo, el táctico y el estratégico que permita establecer el grado de alineación entre los resultados observados en las instancias descritas y las declaraciones estratégicas o el plan de desarrollo institucional de modo que promueva la toma de decisiones informadas en todos los niveles de la organización.
f. Mejorar el despliegue de los resultados (actuales) del desempeño de los procesos de la organización, especialmente de aquellos que ya evidencian tendencias sostenidas de mejoramiento
Diseñar indicadores que correlacionen los avances representados en resultados clínicos favorables con indicadores de tipo económico como costo-efectividad, costo-utilidad. Fortalecer las acciones del subsistema de control de gestión y de control de evaluación en la promoción de acciones dirigidas a la toma de
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ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
decisiones informadas sobre la base de los resultados arrojados por los distintos componentes del sistema de control interno.
GI 13
Diseñar un mecanismo para comunicar la información, que se genera en la organización, más allá del procesamiento electrónico de datos asistenciales y administrativos, que incluya acciones sistemáticas para el despliegue de sus resultados hacia:
d. Los usuarios y sus familias; resultados de las actividades de educación, orientación sobre sus necesidades al ingreso y seguimiento al egreso, condiciones de la atención, humanización, seguridad de la atención, derechos y deberes en el marco de la atención y del SGSSS.
e. Los colaboradores; logros y resultados del plan estratégico de la organización, disponibilidad y uso de recursos, mejoramiento de la calidad.
f. Las comunidades; logros y resultados en gestión ambiental, vinculación con los mecanismos de participación social comunitaria, etc.
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GIMCC1
La organización cuenta desde el enfoque, con una metodología articulada con el direccionamiento estratégico para identificar he intervenir las oportunidades de
Diseñar, promover y evaluar una estrategia de mejoramiento del despliegue que comprenda acciones para que todos los colaboradores independientemente de su tipo de contratación se apropien de la metodología de mejoramiento adoptada por la organización y la apliquen de forma sistemática. Realizar actividades de referenciación
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ESTANDARES A EVALUAR AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA
PRIORIZACIÓN
ESTÁNDARES LOGROS OPORTUNIDADES DE MEJORA Riesgo Costo Frecuencia Posibilidad
de Mejora Total
mejoramiento y evaluar y seguir la eficacia de las acciones emprendidas para cerrar las brechas de desempeño identificadas. La empresa dispone de registros ordenados cronológicamente que evidencia mejoramientos en áreas claves. Los resultados del seguimiento a las actividades de mejora y la evaluación de su eficacia son analizados tanto por la empresa en las instancias definidas para ello, como por entidades externas de vigilancia y control.
comparativa con organizaciones similares para identificar las prácticas utilizadas en la gestión de las oportunidades de mejoramiento en la organización de y los indicadores utilizados para medir su eficacia.