GENITALES INTERNOS EN LA MUJER

RIGO Uvaldo Rodríguez VillarrealHGO 15 Chihuahua ,Chih.

OvariosOvalados, color blanco3.75 cm de longitud1.25 cm de gruesoUno a cada lado de la pelvis

OVARIOS BORDE ANTERIOR o HILIAR: a cara

posterior del ligamento ancho mediante el MESOVARIO (pliegue de peritoneo)

BORDE POSTERIOR: libre , convexo.

POLO UTERINO O INFERIOR: fijo al Angulo externo del útero por el ligamento UTEROOVARICO.

POLO TUBARIO O SUPERIOR: mas angosto , ligamento suspensorio. (infundíbulo pélvico, vasos ováricos).

OVARIO VISTA ANTERIOR

OVARIONULIPARA JOVEN:CARA EXTERNA: fosilla ovárica. -atrás: uréter-adelante: arteria umbilical obliterada-abajo: inserción del ligamento ancho

DESPUES DE LA GESTACION: por estiramiento de ligamento suspensorio y vasos pueden quedar situados en el fondo de saco de Douglas.

OVARIO - IRRIGACIÓN•ARTERIA OVARICA: proviene de la aorta.

Ligamento infundibulopelvicoLigamento suspensorio

* Se anastomosa con AU en el Mesovario

• VENAS OVARICAS: forman plexo pampiniforme y se continuan a cada lado por una vena ovarica.

•DERECHA: hacia la VCI•IZQUIERDA: hacia la VRI.

TROMPAS DE FALOPIO10 cm de longitudSituadas en el borde libre del ligamento anchoOrificio abdominal 3mmOrificio uterino: 1mm

PARTES DE LA TROMPAPABELLON O INFUNDIBULO: limitado por fimbrias,

una de ellas fimbria ovarica.AMPOLLA: dilatación tortuosa de 5 cm de longitudISTMO: porción estrechaPORCION UTERINA: atraviesa útero en ángulo

supero externo

TROMPAS - ESTRUCTURAMUCOSA: pliegues longitudinales mas

desarrollados en la ampolla.

MUSCULAR: interna circular y externa longitudinal

SEROSA: capa externa.

Mesosalpinx: porción de ligamento ancho (borde anterior o libre ) adyacente a la trompa.

TROMPA - IRRIGACIÓN

ÚTERO7.5 cm longitud x 5cm de anchoFONDO: parte mas gruesa 5cmCUERPO: 5cm longitudISTMOCUELLO: 2.5 cm longitud

ANTEFLEXIÓN: unión de cuerpo y cuello en ángulo obtuso abierto hacia adelante

ANTEVERSIÓN: la línea general de dirección del útero es casi perpendicular a la de la vagina.

ÚTEROFONDO: Por arriba de la inserción de las trompas de Falopio. Parte mas ancha del útero.

CUERPO

ISTMO

CUELLO: porción supra vaginal

CUELLO: porción vaginal revestido de mucosa vaginal y se proyecta hacia los fondos de saco vaginales.

ÚTERO – VISTA LATERAL

CARA ANTEROINFERIOR: descansa sobre la vejiga

CARA POSTEROSUPERIOR: intestinal o convexa .

ÚTERO - ESTRUCTURAMUCOSA O ENDOMETRIO: se divide en capa basal y

funcional.

MUSCULAR O MIOMETRIO-capa interna: fibra longitudinales y circulares alrededor de

orificios de las trompas y el istmo.-capa media: fascículos irregulares, se entretejen siguiendo

el curso de los vasos uterinos (estrato vascular)-capa externa: a manera de herradura sobre el fondo,

desciende por cara anterior y posterior, terminando en tejido conjuntivo de ligamentos anchos, uteroovaricos y redondos.

TUNICA SEROSA O PERITONEO: -en cara anterior. Fondo de saco vesicouterino-en cara posterior: Fondo de saco de Douglas.

LIGAMENTOS DEL ÚTEROLIGAMENTOS ANCHOS: Bordes laterales del

útero hacia la pared de la pelvis.

Entre espacio perivesical y fosas pararectales forman un tabique de separación a través de la pelvis que se fija en la pared pélvica:

-delante del uréter-vena iliaca externa-arteria umbilical-nervio y vasos obturadores-llega al suelo de la pelvis

Pelvis: vista superior

LIGAMENTO ANCHO

Una vez en el suelo de la pelvis:

- CRUZA ELEVADOR DEL ANO- SUPERPUESTO AL URETER- ARTERIA UTERINA SE INTRODUCE ENTRE

SUS HOJAS Y ASCIENDE POR BORDE INTERNO AL LADO DEL UTERO.

LIGAMENTO ANCHO

LIGAMENTO ANCHOBORDE ANTERIOR LIBRE: TROMPA DE FALOPIOY SE CONTINUA EN LIGAMENTO INFUNDIBULO PELVICOCARA ANTEROINFERIOR: EN CONTACTO CON LA

VEJIGACARA POSTEROSUPERIOR: UNIDA AL OVARIO POR

EL MESOOVARIOPORCION ADYACENTE AL UTERO: MESOMETRIOPORCION ADYACENTE A TROMPA: MESOSALPINXBASE Y LADOS DEL CUELLO: PARAMETRIOSE EXTIENDE HASTA PARED PELVICA Y FORMA:

LIGAMENTOS CARDINALES O DE MACKENRODT

LIGAMENTO ANCHO

VISION POSTERIOR

LIGAMENTOS CARDINALES

LOS VASOS Y NERVIOS PASAN POR TEJIDO CONJUNTIVO QUE ES MAS GRUESO HACIA LA BASE DEL LIG ANCHO Y LADOS DEL CUELLO Y SE EXTIENDE EN FORMA DE LIGAMENTOS CARDINALES HASTA LA PARED PELVICA.

LIGAMENTO UTEROSACRODEL CUELLO UTERINORODEAN AL RECTO

POR LOS LADOSCONTINUACION DE

TEJIDO CONJUNTIVO DE PARAMETRIO

BORDES DE PERITONEALES DE FONDO DE SACO DE DOUGLAS

HASTA EL SACRO

LIGAMENTO REDONDO DE ANGULO SUPEROEXTERNO

DEL UTERO POR DEBAJO Y DELANTE DE LA

TROMPA CRUZA POR LIGAMENTO ANCHO ELEVA HOJA PERITONEAL

ANTERIOR LLEGA A LA PARED PELVICA POR

ARRIBA DE VASOS VESICALES Y OBTURADORES

CRUZA ILIACA EXTERNA RODEA VASOS EPIGASTRICOS

Y SE INTRODUCE EN CONDUCTO INGUINAL

TERMINA EN BANDAS EN LABIO MAYOR.

Estructuras rudimentarias del ligamento ancho.Epoóforo o cuerpo de Rosenmuller: tubos ciegos

tortuosos dispuestos en el Mesosalpinx . corresponde a conducto deferente y el conducto al epidídimo.

Hidátide pediculada de Morgagni: saco pequeño lleno de liquido unido por pedículo al infundíbulo. Corresponde a tubos cefálicos delmesonefros.

Paraoóforo: situado entre epoofro y utero en el mesosalpinx

Corresponde a tubos caudales del mesonefros.

IRRIGACIÓNARTERIA UTERINA : 3ra rama de la división

anterior de la iliaca interna o hipogástrica.

ARTERIA OVARICA: rama directa de la aorta.

ARTERIA VAGINAL

PUDENDA INTERNA

IRRIGACIÓN

IRRIGACIÓN

DRENAJE LINFATICOOVARIO, TROMPA, FONDO Y PORCION SUPERIOR

DEL CUERPO DEL UTERO: hacia afuera en el ligamento ancho acompañando a vasos ováricos y terminan en GANGLIOS LINFATICOS AORTICOS.

FONDO: acompañan a ligamento redondo y terminan en GANGLIOS LINFATICOS INGUINALES SUPERFICIALES

PORCION INFERIOR DEL CUERPO , CUELLO Y VAGINA: SUPERIOR hacia afuera a GANGLIOS ILIACOS EXTERNOS y hacia atrás a los SACROS

PORCION BAJA DE VAGINA, VULVA Y PIEL: GANGLIOS INGUINALES SUPERFICIALES

DRENAJE LINFATICO

GRACIAS