GENERALIDADES SOBRE INMUNIDAD

INMUNIDAD

Del latín Inmunitas: libre de.

Conjunto de mecanismos de defensa que le permiten a un organismo protegerse de los microagresores que encuentra en su medio Ambiente, evitar el desarrollo de células tumorales y eliminar moléculas nocivas como consecuencia de envejecimiento, y macromoléculas como lípidos y proteínas.

FUNCIONES DEL SISTEMA INMUNE Esencial para la vida: permite

preservar identidad e integridad.

Reconocer entre lo propio y lo extraño.

Permanente vigilancia, para detectar lo extraño, atacarlo y tratar de destruirlo y guardar memoria de este encuentro.

RECONOCE

DISTINGUE

REACCIONA

I. CELULAR I. HUMORAL

HEMATOPOYESIS

Hemat: Sangre Poyesis: formación

FORMACIÓN O DESARROLLO DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS

Diferenciación, proliferación y maduración:

Tejido hematopoyético médula ósea.

Células maduras son liberadas a SP.

DESARROLLO DE LA HEMATOPOYESIS Saco vitelino: 8 día de gestación. Tercer mes de vida: hígado fetal principal

sitio de producción.

SACO VITELINO

Mayor parte de la actividad hematopoyética se limita a la eritropoyesis.

ORGANOS LINFOIDES

Aquellos donde se producen, concentran,reproducen y actúan los linfocitos.

1- Órganos linfoides primarios: médula ósea y timo.

2- Órganos linfoides secundarios: ganglios linfáticos, bazo, canales linfáticos.

Médula ósea Timo Generadores

Bazo Ganglios linfáticos Tejido linfoide especializado:BALTGALT

MÉDULA ÓSEA

Tejido productor de sangre localizado entre las trabéculas del hueso esponjoso.

Tejido conjuntivo libre, rico en células y altamente vascularizado.

Volumen de 30 a 50 mL/Kg de peso corporal.

TIMO

Localizado en la parte superior del mediastino anterior.

Reservorio para la maduración de linfocitos T.

Abastecimiento áreas linfocitos T dependientes a nódulos linfático y bazo.

BAZO

Localizado en el cuadrante superior izquierdo del

abdomen.FUNCIONES:

Filtro: atrapa los Ag que hayan entrado directamente al torrente sanguíneo o que hayan sobrepasado al SI de Ganglios linfáticos.

Funciones inmunes de especial importancia en niños.Maduración de linfocitos B

Ganglios Linfáticos

Grupos o cadenas a lo largo de los capilares linfáticos más grandes: Linfocitos, macrófagos.

Filtros removiendo partículas extrañas de la linfa.

Tejido linfoide especializado GALT: tejido que se encuentra en la mucosa del

intestino, mayor órgano linfoide. Tiene placas de Peyer.

BALT: tejido que se encuentra asociado al árbol bronquial.

ORIGEN DE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS

Precursor celular común: célula progenitora pluripotencial.Células hematopoyéticas se dividen en tres compartimientos celulares de acuerdo a su madurez:

1- Células primitivas multipotenciales.2- Células progenitoras asignadas.3- Células maduras

CELULA PROGENITORA PLURIPOTENCIAL

CELULA PROGENITORA MULTIPOTENCIAL

CELULA MADURA, NO PROLIFERANTE

Hematopoyesis

CELULAS QUE PARTICIPAN EN EL PROCESO DE DEFENSA INMUNITARIA

Polimorfonucleares: Neutrófilos, eosinófilos y basófilos:

Células de vida corta: 6 a 8 horas en circulación.

Fagocitosis Procesos inflamatorios

Monocitos y macrófagos: Monocitos : 24 horas Macrófagos: 60 días o más Fagocitosis Secreción: moléculas que participan en

el proceso de la inflamación, factores del sistema del complemento.

SISTEMA DEL COMPLEMENTO

Sistema del complemento: conjunto de proteínas del plasma que se unen a las moléculas de Ac que han reaccionado con un Ag, para ampliar la respuesta inmune.

SISTEMA DEL COMPLEMENTO

Sistema de defensa y limpieza, constituido por proteínas transportadas por la sangre.

ACTIVACION

VIA CLASICA: Unión Ag-Ac.

VÍA ALTERNA: Por polisacáridos o lipopolisacaridos bacterianos o por IgA

Citoquinas: moléculas protéicas secretadas por unas células y que actúan como reguladoras de funciones de otras células.

Linfocitos: Células de mayor jerarquía en el sistema inmunitario, tres tipos:

o Linfocitos T (LT): maduran en el timo.

o Linfocitos B (LB): productores de Ac.

o Linfocitos asesinos naturales (LAN)

Células dendríticas: presentación de antígenos a los linfocitos.

Endotelio vascular: expresan moléculas que facilitan la adherencia a ellos de otras células que de la sangre deben pasar a los tejidos.

Antígenos (Ag): molécula aislada o presente en m.o o células, capaz de inducir una respuesta inmunitaria.

• Origen• Complejidad• Tamaño

COCEPTOS Y DEFINICIONES COCEPTOS Y DEFINICIONES BASICAS DE INMUNOLOGIABASICAS DE INMUNOLOGIA

Anticuerpo (Ac): proteína producida por las células plasmáticas y capaces de reaccionar con un Ag. Llamadas Inmunoglobulinas (Ig).

Cinco clases : Ig A, Ig M, Ig E, Ig G, Ig D.

Inflamación: conjunto de mecanismos por los cuales los tejidos vivos se defienden contra moléculas, gérmenes y factores físicos, procurando aislarlos y reparar los daños ocasionados por el agresor.

Fagocitosis: Proceso por el cual células como los PMN y macrófagos engolfan partículas gérmenes o células y los colocan dentro de su citoplasmaen fagosomas, para tratar de destruirlos.

TIPOS DE INMUNIDAD

Inmunidad natural, innata, inespecífica o no adaptativa:

Conjunto de procesos que protegen a

cadaindividuo del primer ataque por los

elementoque van a hacer daño.Se nace con ella.

Principales elementos de la inmunidad innata Piel: barrera mecánica contra patógenos.

Ph, descamación del epitelio, desmosomas,

queratinocitos, melanocitos y células de langerhans.

Ojos: Parpadeo, lagrimas con lisozima.

Saliva: amilasa.

Principales elementos de la inmunidad innata

Receptores Toll –like:Microorganismos externos

Proteinas NOD: Micro Internos (citoplasma)

Mucosa del tracto gastrointestinal:

PH ácido, enzimas como la bilis, peristaltismo, flora normal.

Orina: Ph, expulsión.

Mucosa del árbol respiratorio: células ciliadas y serosas

Barreras de defensa del organismo

Inmunidad adquirida, específica o adaptativa:

Mecanismos de defensa inducidos oestimulados por la exposición a

sustanciasextrañas. Principales elementos de la inmunidad Principales elementos de la inmunidad

adquirida:adquirida: Sistema inmune de piel y mucosas Moléculas circulantes: Ac, linfocitos, linfoquinas, etc

Respuesta primaria y secundaria

Inmunidad adquirida se divide en dos:

Inmunidad activa: el organismo monta o desarrolla la respuesta inmune Ej: enfermedades, vacunación.

Inmunidad pasiva: la inmunidad es conferida por transferencia de células o Ac contra Ag específicos.

Ej: leche materna, concentrados de Ac específicos contra determinado M.O, Ac antitoxina tetánica.

CARACTERISTICAS DE LA INMUNIDAD NATURAL Y ADQUIRIDA

Barreras fisicoquímicas como piel y mucosas.

Moléculas circulantes:

C’

No crea memoria

Es poco especializada

Inespecífica

Células: Fagocitos (Mǿ,

PMN).

Sistema inmune de piel y mucosas, Ac secreciones.

Anticuerpos

Crea memoria

Es muy especializada

Específica

Linfocitos B,

Linfocitos T

Inmunidad específica se divide en dos clases en función de los componentes del SI que participan : Inmunidad celular: Respuesta inmunitaria mediada por la acción directa de los linfocitos timodependientes o T y de las proteínas producidas por ellos.

Inmunidad humoral: Respuesta inmunitaria mediada por los Linfocitos B y sus productos de secreción, los Anticuerpos.

Inmunidad Humoral

Respuesta inmune celular

Respuesta Inmune

Inmunidad humoral

ANTICUERPOANTICUERPO

CLASES INMUNOGLOBULINAS

Inmunoglobulina G (IgAG): 85% del total de las Ig Vida media: 15-35 días IG 1, 2, 3 y 4. Activa C’ Inactiva bacterias Gram +, virus, etc Única que puede atravesar la placenta. Participa en la respuesta secundaria.

Inmunoglobulina M (IgM): 10% del total de las Ig. Vida media de 5- 6 días Participa en respuesta

primaria. Eficiente para activar C Pentamérica

Inmunoglobulina A (IgA):

Representa el 15% de las Ig totales. Vida media: 6 días. Llega al niño por la leche. Inactivan virus. Prevención de alergias. Se encuentra predominantemente en

mucosas y secreciones como la saliva, lagrimas, etc.

Monómero o dímero.

Inmunoglobulina D (IgD):

Menos del 1% del total de las Ig. Función no esclarecida. Vida media: 2 a 3 días. Receptor de Ag de los LB.

Inmunoglobulina E (IgE):

Menos del 1% del total de las Ig. Vida media: 2,5 días. Producción por helmintos y alergenos. Induce degranulación de mastocitos. Participa en procesos alérgicos.

COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD

Grupo o región de genes muy polimórficos, que codifican proteínas especializadas en presentación de antígenos a los linfocitos T.

También llamadas proteínas HLA (human leukocyte antigens).

Descubiertos inicialmente por ser responsables del rechazo de transplantes

COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD

Complejo mayor de histocompatibildad (MHC)

Dos tipos:Moléculas MHC clase I Linfocitos T CD8+Moléculas MHC clase II Linfocitos T CD4+

Moléculas clase I están expresadas en todas las células nucleadas.

Moléculas clase II se expresan en células especializadas presentadoras de antígeno: células dendríticas, macrófagos, linfocitos B, células endoteliales y tímicas.

Complejo mayor dehistocompatibildad (MHC)

CMH Y LA CLÍNICA

Transplantes: compatibilidad HLA.Transfusión de plaquetas: PQ ricas en HLA.Estudios antropológicos.Definición de paternidad.Asociación entre el CMH y enfermedad.

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

Tipo I: respuesta frente a alergenos mediando una respuesta por IgE.

Reacción inmediata, minutos o segundos.

Intervienen mastocitos. Antígenos: Penicilina, aspirina, venenos

de insectos. Ej: Rinitis alérgica, urticaria, asma, shock

anafiláctico.

Tipo II: Antígeno que hace parte de una célula, tejido o matriz extracelular, y es reconocido por IgG o IgM.

Respuesta inmediata. Destrucción celular por fagocitosis,

células asesinas, y C’ Ej: Reacciones postransfusionales,

transplante de órganos, anemia hemolítica autoinmune, EHRN, etc.

Tipo III: el antígeno forma un inmunocomplejo con el Ac (complejos inmunes), que son destruidos por el complemento y la fagocitosis.

Inmunocomplejos se depositan en diferentes zonas.

Origina infllamación aguda. Interviene Ig G. Alergenos: proteínas, fármacos, productos

bacterianos. Ej: Lupus Eritematoso, glomerulonefritis,

enfermedad del suero.

Tipo IV: Respuesta de LT a Ag solubles y a Ag unidos a células.

Reacción retardada.

Daño de los tejidos.

No intervienen Ig

Mediada por LT.

Alergenos: virus, bacterias, productos químicos, etc.

Ej: Dermatitis de contacto, reacción a la

tuberculina.

Hipersensibilidad tipo IV

REACCIONES Ag-Ac

Aglutinación: Se presenta cuando la acción del Ac está dirigida a Ag que estén en la superficie o hacen parte de membranas de M.O, produciendo una agregación de las diferente células.

Reacciones de aglutinación

Reacciones de Inmunofluorescencia

Inmunofluorescencia: Colorantes fluorescentes pueden unirse por covalencia a moléculas de Ac y unirse a Ag, haciéndose visible con la ayuda de luz ultravioleta.

Precipitación: Cuando una anticuerpo, es puesto en contacto con una solución de macromoléculas que lo origino, se forman complejos Ac/Ag que se insolubilizan luego en su mayor parte dando una reacción de precipitación.

ELISA: Se basa en la detección de los complejos Ag-Ac mediante el empleo de enzima unidas al Ag o al Ac