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GENERALIDADES DEL SISTEMAINMUNE
TIPOS DE INMUNIDAD
Inmunidad Innata
Fagocitosis de bacterias y otros
org.
Destrucción de microorg.
Sist. digestivo
Resistencia de la piel En sangre
Lisozima ataca bacterias Polipétidos basicos
Reaccionan con BC gram + y -
NK
Destruyen cel. Extrañas, cél.
Tumorales, cel. infectadas
Inmunidad adquirida
Inmunidad circulante
Molec. De globulina
Dada por linfocitos B o
humoral
Inmunidad celular
Linfocitos T activados
Se activan en ganglios linfáticos
Celulas B y T
Celulas de memoria
No participan en reaccion inmune
Sirven como memoria
inmunologica
Celulas efectoras
Celulas B hacen mediacion humoral
Celulas T hacen mediacion celular
funciones
Linfocitos T
Se diferencian
Linfocitos T citotoxicos
Establecen contacto fisico con cel. extrañas
Celulas T helper
Colabora en inicio o desarrollo de resp. Inm.
Celulas T supresoras
Celulas nulas
Se clasifican
Celulas madres
Precursoras de otras cel.
Celulas NK
Destruyen cel. O agentes extraños
Ubicación estratégica de órganos linfoides
Ganglios linfáticos Bazo
Submucosa de aparato digestivo
Timo
Aca migran linfocitos T
Medula ósea
HIPERSENSIBILIDAD DEL SISTEMA INMUNE
Hipersensibilidad inmediata o de tipo I
• Reacciones de hipersensibilidad mediada por IgE• Comienzan rápidamente con la exposición al alérgeno, generalmente dentro de
minutos• Son las comúnmente llamadas “Reacciones alérgicas”• Alergenos típicos:
Reacciones alérgenas:
• Atópicas: por IgE
Rinitis alérgica: Secreción acuosa de nariz y ojosEstornudoz Se asocia a trastornos crónicos bronquiales como asmaAtaques intensos pueden provocar malestar general, fatiga, dolor muscular
• Asma
• Shock anafiláctico
Reacciones alérgenas:
Hipersensibilidad tipo I
Celulas T helper (TH2)
Se activan con alérgenos o
parásitos
Liberan IL-4, IL5, IL-I3, difer. Cel b en
plasmocitos
Producen IgE
Estimulan mastocitos y
reclutan y activan eosinófilos
Mastocitos o Basófilos
Responsables de las respuestas
Rinitis, inflamación, etc
Hipersensibilidad tipo I
Hipersensibilidad de tipo I
Hipersensibilidad Tipo I
Fase inicial
Vasodilatacion, aumento permeabilidad
vascular, contracción muscular lisa
Primeros 5-30 min, remite en
60 min
Mediadores: histamina, acetilcolina, adenosina, medidores quimiotac,
entre otoros
Fase tardía o secundaria
Inflitración de tej. Por eosinófilos
Destrucción de tej. En forma de
daño de epitelios
Comienza 2- 8 hrs después,
dura varios días
Mediadores lipídicos (ac. Araq,
leucotrienos, prost)
Diagnóstico y Tratamiento hipersensibilidad tipo I
• Diagnostico por exámen físico completo e identificación microscópica de aumento de eosinófilos en extendido nasal y pruebas cutáneas
• Tratamiento sintomático:
Hipersensibilidad de tipo II o mediados por anticuerpos
• Mediadas por anticuerpos IgG o IgM contr antígenos blanco sobre superficie celular
• Los antígenos puede ser endógenos o exógenos
• Ejemplos:
Reacciones a medicamentos líticas
Leucopenia
Hipersensibilidad de tipo III o por inmunocomplementos
• Mediados por complejos antígeno- anticuerpo insolubles que activan el complemento
• Este activa mediadores quimiotácticos y vaso activos que causan daño tisular. Por ejemplo:– Alteraciones de flujo sanguíneo– Aumento de la permeabilidad vascular– Acción destructiva de células inflamatorias
• Los inmunocomplejos formados pueden causar: – Daño en riñones, vénulas de la piel, pulmón,
membrana sinovial• Una vez depositado en inmuno complejo, se
reclutan neutrófilos y otras moleculas inflamatorias
Vasculitis: deterioro de los vasos sanguíneo
Enfermedad del suero
• Trastorno sistémico por inmunocomplejos• Se manifiesta por: erupción, linfadenopatía,
artralgias, y en ocasiones, trastornos neurológicos
• Respuesta alérgica a antibióticos, alimentos, fármacos, venenos.
• Se depositan inmunocomplejos en los vasos sanguíneos, articulaciones, corazón y riñones
Erupción en placas o generalizadaUrticaria, edema cara y cuello, fiebreSuelen ser signos y síntomas transitorios Si la exposición es prolongada puede generarse daño irreversible
Trastornos mediados por células T o de tipo IV
• Son mediadas por células T, no anticuerpos• Esta inmunidad es la que se activa frente a
patógenos como algunas bacterias, virus,hongos, protozoos y parásitos
• También pueden generar muerte celular y lesión tisular en respuesta a agentes químicos, sust.orgánicas o antígenos propios
• Lasreacciones de tipo IV son por linfocitos T hipersensibilizados
Hipersensibilidad tipo Iv
Citotoxicidad directa mediada por células
Linfocitos T citosólicos (LTC) CD8
Destruyen las celulas con atígenos específico
Hipersensibilidad retardada
Celulas TH1 secretan citocinas pro inflamatorias
Estimulan activación de macrófagos
Pueden, de forma crónica,
generar fibrosis
Citotoxicidad directa mediada por células
• En infección viral puede haber lesión tisular por destrucción de células blanco infectadas, incluso cuando el virus no ejerce citotoxicidad
• Virus que destruyen células (citopáticos)• Virus que no destruyen células (no citopáticos)• LTC no distingue entre ambos tipos de virus,
destruyen todas la células infectadas
Hipersensibilidad retardada
• HR se reconoce por la prueba de la tuberculina (inyección en la piel). En las personas sensibilizadas (que han sufrido la enfermedad) de 8 a12 hrs desarrollan eritema e induración max entre 24-72 hrs.
• Aumentan las celulas TH1 CD4 y, menos, macrófagos
• Hay secreción de citocinas (aumento pemeabilidad) lo que genera tumefaccion y fibrosis
Secuencia de acontecimientos de HR por demostración de tuberculina
Exposición a bacilos de
tuberculosis
Activan linfocitos CD4
Antigenos de asocian con CMH
tipo II en la superficie de CPA
CD4 sensibilizadas del tipo TH1
Permanecen en la circ. Por
años
Ejemplos HR
• Dermatitis alérgica por contacto, luego de exponerse a un alérgeno (cosméticos, tinturas de pelo, metales, etc)– Signos y síntomas:• Máculas eritematosas• Pápulas y vesículas• Tumefacción y ardor• Formacion de exudado, costras, desarrollo de infección
secundaria
• Neumonitis por hipersensibilidad, generada por exposición a polvos orgánicos inhalados o antígenos ocupacionales– Implica activación de linfocitos T pulmonares– Hay liberación de sustancias pro inflamatorias– Signos y síntomas:
• Dificultad respiratoria• Tos seca• Escalofrios y fiebre• Cefalea• Malestar generalLos signos disminuyen horas después de erradicar el agente alergeno
Ejemplos HR