Generalidades de Radiología

Dra. María Luisa Jerez Guardia

Residente III

Radiología e imágenes diagnosticas

Hospital Regional de Occidente

OBJETIVOS

• Entender en un aspecto general la importancia de los estudios radiológicos para el diagnostico clínico.

• Conocer conceptos y palabras clave para la interpretación de los mismos.

• Ventajas y desventajas de la utilización de los distintos métodos diagnósticos

Qué es la Radiología?

CONCEPTOS BÁSICOS

• Es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos, etc.)

-diagnóstico

-pronóstico y el tratamiento

• También se le denomina IMAGENOLOGIA o diagnóstico por imagen.

La Radiología puede dividirse en tres grandes grupos, según su actividad principal:

•Radiología Diagnóstica

•Radiología Intervencionista

•Medicina nuclear

RADIOLOGÍA DIAGNOSTICA

RAYOS “X” ULTRASONIDO TOMOGRAFÍA

COMPUTADA

RESONANCIA

MAGNÉTICA

ESTUDIOS

SIMPLES

ESTUDIOS

CONTRASTADOS

FLUOROSCOPIA

SIMPLE

CONTRASTADA

SIMPLE

CONTRASTADA

Algo muy importante

• Una apropiada selección de las exploraciones diagnosticases esencial para garantizar la mejor asistencia para elpaciente sin realizarse gastos innecesarios para llegar a undiagnostico.

RAYOS X

• La denominación rayos X designa a una radiación electromagnética, invisible, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las películas fotográficas.

ANTECEDENTES

• DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS “X”.

• el 8 de noviembre de 1895 se descubren los rayos x de manera casual por el físico Wilhem ConradRöntgen.

RADIOGRAFIA

• Una radiografía es una imagen registrada en una película fotográfica. La imagen se obtiene al exponer dicha placa o película a una fuente de radiación de alta energía.

• Radiopaco: Capaz de atenuar la radiación, es decir, aquella materia que dificulta el paso de los rayos “x”; por lo que en una radiografía se apreciara de color blanco, el hueso por ejemplo.

• Radiolucido: No es capaza de atenuar la radiación: Material que fácilmente es traspasado por los rayos “x”, en una radiografía lo notaremos con tonalidades oscuras o negro, ejemplo: el aire.

RADIOLOGIA CONVENCIONAL

• Herramienta anatómica fundamental en la detección y diagnostico de enfermedades: • Tórax• Abdomen• Pelvis• Mamas • huesos

RADIOLOGIA DIGITAL

• Ha sustituido al tradicional conjunto chasis-película convencional.

• Ventajas:• Mayor calidad de imagen• Menor dosis de radiación para el

paciente• Mayor duración de la placa• Amplio rango de exposición

Convencional vrs Digital

FLUOROSCOPIA

• Se utiliza un haz continuo de rayos x para evaluar proceso dinámicos como la peristalsis intestinal o la excursión diafragmática.

• Procesos intervencionistas o angiograficos como la colocación de sondas de alimentación o catéteres de drenaje.

ESTUDIOS CON CONTRASTE

• Medios de contraste:- Son útiles para evaluar tubo digestivo

- Vías urinarias

- Sistema vascular

- Árbol biliar

- Fistulas

- Cavidad endometrial y trompas de Falopio (hsg)

Tubo digestivo

• Se utilizan suspensiones de bario compuestos de alta densidad mezclados con agua

ESOFAGOGRAMA

SERIE ESOFAGO GASTRO DUODENAL

TRANSITO INTESTINAL

enema de bario

-- contraste sencillo: solo bario

-- Doble contraste: bario y aire

Medio de contraste yodado (hidrosoluble)

Baja osmolaridad

Alta osmoralidad: ++++ efectos secundariosreacciones leves (rubor, taquicardia, sabor metálico en la lengua) a

potencialmente mortales (hipotensión, broncospasmo grave, parada cardíaca)

En la actualidad se recomienda el uso de los agentes de baja osmolaridad

Pacientes con antecedente de reacción previa al medio de contraste.

Perforación intestinal

Anomalías congénitas

Catéteres

PIELOGRAMA IV

FISTULOGRAMA

URETROCISTOGRAMA

COLANGIOGRAMA

MAMOGRAFIA • Radiografías con excelente

resolución, contraste y densidad para detección optima de lesiones mamarias • Canceres en estadio inicial

Un equipo de mamografía lleva un tubo de rayos x especial y un sistema de compresión de la mama.

Se obtienen dos proyecciones de cada mama CC y OML con compresión

USG Y RM modalidades complementarias

ULTRASONIDO O ECOGRAFIA

• Es un procedimiento de diagnóstico usado en los hospitales que emplea el sonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales.

• Un pequeño instrumento muy similar a un "micrófono" llamado transductor emite ondas de ultrasonido.

• Estas ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el área del cuerpo bajo estudio, y se recibe su eco.

• El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.

INDICACIONES DE USG MAS COMUNES

• ULTRASONIDO ABDOMINAL: Cálculos biliares, cirrosis, pancreatitis, colecciones por traumatismo, masas

• ULTRASONIDO RENAL: cálculos renales, insuficiencia renal aguda o crónica, masas

• ULTRASONIDO PELVICO: Quistes anexiales, apendicitis, miomas uterinos, EIP

• ULTRASONIDO PROSTATICO: Próstata aumentada de tamaño, cistitis, masas pélvicas

• ULTRASONIDO TESTICULAR: torsión testicular, epididimitis, orquitis, hidrocele

• ULTRASONIDO MAMARIO: quistes, fibroadenomas, masas sospechosas de malignidad

• ULTRASONIDO OBSTETRICO: embarazo temprano, segundo y tercer trimestre, evaluación de perfil biofísico, anomalías fetales.

• OTROS: usg tiroideo, rodilla, tendón de Aquiles, hombro, cadera, etc.

OBSTETRICO

Tomografía computarizada

Es una técnica de imagen médica

que utiliza radiación X para

obtener cortes o secciones de

objetos anatómicos con fines

diagnósticos.

Ventajas y desventajas TC

RESONANCIA MAGNETICA

• Es una técnica de diagnóstico por imagen cuyo funcionamiento se basa en enviar ondas de radio que interaccionan con los átomos del cuerpo mientras están sometidos a un potente imán que rodea al paciente.

• Imágenes de gran precisión.

¿En que se diferencia una RM de un TAC?

• La RM no utiliza rayos X ni elementos radiactivos, por lo que no tiene efectos nocivos para el cuerpo.

• La duración del registro de la RMN es más larga, de unos 30 a 60 minutos, mientras que un TAC es más rápido de hacer.

RM Ventajas y Desventajas

ABURRIDOS?