General IctusInf
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7/23/2019 General IctusInf
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ndice
Presentacin
P. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez VII
1. Ictus infantil: conceptos, peculiaridades y epidemiologa
P. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez, M.C. Miranda Herrero 1
Definiciones 3
Clasificaciones 3Incidencia 5
Mortalidad 7
Recurrencia 8
Coste econmico 8
Secuelas 8
Conclusin 11
2. El desarrollo de la vascularizacin cerebral
G. Arriola Pereda, A. Verd Prez, O. Garca Campos 15
Introduccin 17
Aspectos generales del desarrollo del sistema nervioso central 17
Sistema arterial 18
Sistema venoso 26
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X
3. Ictus neonatal. Clasificacin, peculiaridades, patogenia y factores de riesgo
A. Garca-Alix, T. Agut, J. Arnez, A. Martn Ancel, C. Fons 35
Introduccin 37
Terminologa y clasificacin del ictus perinatal 37
Epidemiologa 39
Patologa 40
Etiologa y factores de riesgo 40
Conclusin 46
4. Presentacin clnica y tratamiento del ictus isqumico perinatal
D. Blanco, P. de Castro de Castro 49
Introduccin 51Tipos de ictus perinatales 51
Clnica 52
Electroencefalografa integrada por amplitud e ictus neonatal 54
Neuroimagen e ictus isqumico neonatal 55
Tratamiento del ictus perinatal 57
Futuros tratamientos farmacolgicos 59
Pronstico 60
5. Clasificacin de los ictus arteriales isqumicosP. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez, M.C. Miranda Herrero 63
Clasificacin desde el punto de vista anatomopatolgico 65
Clasificacin de la enfermedad vascular cerebral 65
Clasificacin segn la localizacin anatmica 66
Clasificacin etiolgica 67
6. Evaluacin clnica y diagnstico diferencial en el ictus arterial isqumico posnatal
M. Vzquez Lpez, P. de Castro de Castro, M.C. Miranda Herrero 73
Forma de presentacin 75
Diagnstico diferencial 78
Manejo inicial ante la sospecha de ictus 80
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XI
7. Tratamiento del ictus arterial isqumico posnatal
P. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez, E. Barredo Valderrama 91
Prevencin primaria 93
Tratamiento del proceso agudo para evitar el dao en las clulas vecinas (zona de penumbra) y recanalizacin 93
Prevencin de la propagacin del trombo y prevencin de la recurrencia.
Anticoagulacin y antiagregacin (prevencin secundaria) 97
Hipertensin intracraneal. Infarto maligno 101
Futuro: reparacin del tejido daado 102
Conclusiones 104
8. Ictus infantil y vasculitis. Displasia fibromuscular
M.C. Miranda Herrero, P. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez 107
Introduccin. Conceptos. Clasificacin 109
Epidemiologa 110
Etiologa, etiopatogenia y factores de riesgo asociados 111
Clnica general de las vasculitis 116
Diagnstico etiolgico de la vasculitis, pruebas complementarias 117
Tratamiento especfico de las vasculitis 119
Displasia fibromuscular 121
9. Ictus infantil y cardiopatasM. Vzquez Lpez, P. de Castro de Castro, A. Verd Prez, M.C. Miranda Herrero 125
Introduccin 127
Fisiopatologa 127
Etiologa 128
Clnica y diagnstico 133
Tratamiento 133
10. Ictus infantil y drepanocitosisE. Cela, C. Belndez 137
Introduccin 139
Historia natural del ictus en la anemia falciforme 140
Infartos silentes 141
Mtodos de neuroimagen recomendados segn la clnica 142
Prevencin primaria 142
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XII
Prevencin secundaria 145
Tratamiento del ictus en la enfermedad de clulas falciformes 146
Perspectivas futuras 147
11. Enfermedad de moyamoya
R. Garca Leal, S. Garca Duque 151
Definicin 153
Epidemiologa 154
Anatoma patolgica 155
Patogenia y etiologa 156
Presentacin clnica 157
Historia natural y pronstico 158
Evaluacin diagnstica 158Tratamiento 162
12. Ictus peditrico y diseccin arterial
M.E. Russi, V. Gonzlez lvarez 173
Sntesis conceptual 175
Introduccin 175
Epidemiologa 176
Fisiopatologa y etiopatogenia 176Manifestaciones clnicas 177
Diagnstico por imgenes 178
Tratamiento 179
13. Ictus infantil y metabolopatas
V. Gonzlez lvarez, A. Garca Cazorla 183
Introduccin 185
Ictus clsico 186Ictus mixto 190
Ictus metablico o stroke-like 193
Algoritmo diagnstico 196
Conclusiones 197
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XIII
14. Ictus infantil y trombofilias
A. Rodrguez Huerta, A. Roldn Prez 201
Introduccin 203
Factores protrombticos 203
Investigaciones y estudios sobre trombofilia e ictus infantil 207
Estudio de trombofilia en el ictus infantil: ictus arterial isqumico y trombosis de los senos venosos cerebrales 210
Conclusiones y futuro 211
15. Ictus infantil y migraa
A. Verd Prez, O. Garca Campos, R. Daz Conejo, G. Arriola Pereda 215
Introduccin 217
Infarto migraoso 217Migraa como factor de riesgo para el ictus isqumico 219
Situaciones especiales 223
Cefalea como sntoma del ictus isqumico 224
16. Trombosis de senos y venas cerebrales peditrica
R. Simn de las Heras, A. Camacho Salas 227
Introduccin 229
Fisiopatologa y patologa 229Etiologa. Factores de riesgo. Trombofilia 230
Clnica 231
Diagnstico 232
Seguimiento 234
Pronstico 235
Recurrencias 236
Conclusiones 236
17. Tratamiento de la trombosis de senos y venas cerebrales peditricaR. Simn de las Heras, A. Camacho Salas 239
Tratamiento de la enfermedad predisponente 241
Tratamiento sintomtico 241
Terapia antitrombtica 242
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XIV
18. Neurorradiologa del ictus isqumico
A. Aguado del Hoyo, Y. Ruiz Martn 249
Introduccin 251
Pruebas de imagen y sus hallazgos 251
Infarto arterial 259
Trombosis de senos venosos e infarto venoso 265
19. Neurorradiologa intervencionista en el ictus isqumico y hemorrgico infantil. Aspecto actual
F. Fortea Gil, E. Castro Reyes, F. Villoria Medina 269
Ictus isqumico 271
Ictus hemorrgico 274
20. Ictus hemorrgico. Clnica, etiologa y factores de riesgo. Tipos
O. Garca Campos, R. Daz Conejo, A. Verd Prez 283
Introduccin 285
Epidemiologa 285
Fisiopatologa 286
Clnica 287
Etiologa 289
Evaluacin diagnstica del ictus hemorrgico 295Pronstico 296
Recomendaciones en el ictus hemorrgico 296
21. Ictus hemorrgico. Tratamiento de la fase aguda
A.J. Alcaraz Romero, R. Garca Leal, I. Garca Galean 299
Tratamiento bsico general independiente de la lesin 301
Medidas teraputicas complementarias y neuroprotectoras 303
Disminucin del riesgo de nuevos sangrados 304Neurociruga en el ictus hemorrgico 305
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XV
22. Rehabilitacin del ictus infantil
M.O. Arroyo Riao, P. Martn Maroto 307
Introduccin 309
Valoracin 310
Pronstico funcional 314
Rehabilitacin 314
Tratamiento de la espasticidad 323
Conclusin 324
ndice analtico 327