Gastroenteritis
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Gastroenteritis
DR. JOSE D. CALVILLO BARCO MEDICO CERTIFICADO
Gastroenteritis
También llamada Enterocolitis Infecciosa Proceso Inflamatorio del Estomago y los Intestinos
Gastroenteritis
Consiste en el incremento de la proporción de agua en las heces y del incremento en el numero de las evacuaciones.
Gastroenteritis
Diarrea
Es mas frecuente la afección del yeyuno ileon y del colon
Diarrea Infecciosa
Este tipo de Infecciones involucran al estomago intestino delgado y colon
Gastroenteritis
DiarreaEl mecanismo productor de diarrea es el desequilibrio entre la secreción y la absorción de líquidos en el intestino, así como el aumento del transito intestinal
Gastroenteritis
Causas:BacterianasViralesToxicasInflamatoriasNeurogenas HormonalesNerviosasImitativasDegenerativasParasitarias
Gastroenteritis
Su importancia radica en su gran frecuencia y en las consecuencias de deshidratación y desequilibrio hidroelectrolitico.
Gastroenteritis
En el tubo digestivo se vierten diariamente 7 litros de diversas secreciones como
Saliva, Jugo Gástrico, Jugo Pancreático, Bilis, Jugo Duodenal y Secreción Intestinal.
Gastroenteritis
Todo este volumen es reabsorbido y solo de 100 a 200 se eliminan diariamente con las evacuaciones.
Gastroenteritis
Las heces normales son en volumen entre el 70% y 80 % de agua, pero tienen forma y consistencia normales y basta 20 % mas de agua para que se conviertan en heces totalmente liquidas.
Gastroenteritis
La mayor parte de la absorción de los líquidos vertidos por el tubo digestivo y los que provienen de los alimentos se realiza en el yeyuno y en el Ileon y poco menos de 1 litro en el colon.
Gastroenteritis
Diarrea:
Es la clásica expulsión de heces flojas, semilíquidas o francamente liquidas desde una hasta mas de 20 en un día 24 hrs.
Gastroenteritis
El aspecto puede ser grasoso de color café,verdoso,amarillento o rojo, pueden contener pus, moco o restos de alimentos no digeridos.
Gastroenteritis
Junto con las evacuaciones diarreicas hay dolor abdominal, cólico, flatulencias, pujo o tenesmo lo que se presenta en todos los casos donde existe proceso inflamatorio de la región anorrectal.
Gastroenteritis
Otras manifestaciones propias son DeshidrataciónHipotensiónTaquicardiaMucosas secasOjos hundidosDebilidad con postraciónFiebre
Gastroenteritis
La mayoría de los cuadros de diarrea son agudos y se autolimitan en forma espontánea
Gastroenteritis
El aparato digestivo aunque interno en su situación anatómica, constituye una porción orgánica en contacto con el exterior a través de su mucosa la cual todos los días se relaciona con sustancias ajenas al organismo.
Gastroenteritis
Los nutrientes no son elementos estériles la mas de las veces tienen gérmenes diversos que afortunadamente son neutralizados.
Gastroenteritis
La mayor proporción de los casos son causados por virus, Escherichia Coli Enterotoxigenica, Campylobacter Jejuni y con menor frecuencia Shigella, Salmonella y Protozooarios
Gastroenteritis
En el tubo digestivo normal viven y proliferan y no causan daño un gran numero de gérmenes desde la boca hasta el recto sigmoides y apoya en el metabolismo del organismo y mantiene un equilibrio con los gérmenes patógenos.
Gastroenteritis
En general los cuadros infecciosos involucran al estomago intestinos y colon son causa de alteraciones que inflaman, ulceran o perforan causan deshidratación y desequilibrio hidroelectrolitico
Gastroenteritis
Algunos de los gérmenes mas frecuentes son:
Shigella
Salmonella
Vibrio Cólera
Giardiasisagente etiológico Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia
duodenalis)
estado infectante : quiste
hábitat : intestino delgado
reservorio humano y probablemente el castor y otros
animales salvajes y domésticos
mecanismo de transmisión : contaminación fecal
vía de contaminación : oral
Epidemiologíadistribución : mundial
prevalencia mayor en climas cálidos y templados grupos de riesgo: preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos
factores de riesgomal saneamiento ambientalhábitos higiénicos inadecuados
AMIBIASIS
Protozoario
clase: Rhizopoda
género: Entamoeba
Exclusivo del hombre y ciertos primates
Ciclo biológico con dos formas:
vegetativa: Quistes
invasora: Trofozoitos
AMIBIASIS
• Unicelular, tetranucleadas
• 3.5 – 25 m de diámetro
• Capa gruesa de quitina
• Membrana nuclear delgada
• Móvil con pseudópodos
• 6 – 40 m de diámetro
• No encapsulados
• Vacuolas perinucleares
QUISTES TROFOZOITOS
No poseen mitocondrias, retículo endoplásmico ni A. de Golgi
AMIBIASIS
Quistes
Metaquistes
Trofozoitos
Prequistes
Quistes
n=2000-4000 quistes para infección
Aparición fecal en infectados
2 semanas
(2 días-2 meses)
AMIBIASIS
• Infección asintomática que desaparece
Portador sano permanente
• Infección asintomática que desarrolla enfermedad
Portador sano transitorio
• Infección sintomática o enfermedad amibiana
Enfermo con amibiasis
Clínica
Asintomático (portadores sanos ?)
Sintomático Intestinal ( colon y recto)
síndrome diarreíco,s. disentérico ( diarrea con sangre)
diarrea crónica no disentérica
Extraintestinal (metástasis vía sanguínea o linfática)
Hepático:” Absceso hepático amebiano”otros: pulmón, cerebro, corazón, piel , etc.
SALMONELOSIS
SALMONELOSISESPECIFICIDAD
Varios serotipos de S.enteritidis
SALMONELOSISESPECIFICIDAD
Numerosos serotipos de
S. enteritidis no son especie específicos y la transmisión al hombre es sobre todo por ALIMENTOS
Gastroenteritis
Se presentan:
Dolor Abdominal
Cólico
Diarrea
Borborigmos
Anorexia
Nausea
Fiebre
Gastroenteritis
El diagnostico requiere de exámenes de laboratorio para determinar la causa y así establecer el tratamiento.
Gastroenteritis
Tratamiento
Hidratación
Dieta Blanda sin irritantes
Medicamentos de acuerdo a la etiología de la gastroenteritis.
Control
medidas preventivas educación aguas
filtración de aguashervir agua si no está filtrada
deposiciones eliminación de heces en forma sanitaria
no está indicado la terapia familiar como medida primaria
GRACIAS
DR. JOSE D.CALVILLO BARCO