*GastroenteritisLa enfermedad diarreica aguda EDA, (Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso A09, CIE-10) consiste en la expulsión de tres o más deposiciones líquidas, con o sin sangre, en 24 horas, que adopten la forma del recipiente que las contiene.

Guía Practica Clínica SSA-109-08. Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención.

AgudaCrónic

a

Etiopatogenia

*Cesar A. Gnocch, Motivos de consulta: Diarrea. Semiología de Argente-Alvarez. Pás.671

Anamnesis

Comienzo y tiempo de duración del cuadro

Tipo de ingesta reciente

Viajes realizados últimamente

Administración antibióticos

*Enrique A. Petruccini, Síndrome Diarreico. Semiología de Argente-Alvarez. Pás.719

Estado de hidratación

Aumento de Frecuencia cardiaca

Fiebre

Examen Físico

Algoritmo diagnóstico de la diarrea aguda

Infecciosa

No Infecciosa

Criterios de gravedad

Evaluación y tratamiento

Sí NoTratamiento sintomático

Laboratorio de rutina

Hemocultivos

Extendido de materia fecal

Cultivo de materia fecal

Tratamiento

Respuesta Inadecuada

Diarrea mayor de 10 días

SigmoidoscopiaRespuesta

adecuada

Estudios de Laboratorio

Biometría Hemática

Electrolitos séricos

Examen microscópico de la materia fecal• LPM y Hematíes

Diarrea Sanguinolenta-Sigmoidoscopia• Descartar Enfermedad Inflamatoria Intestinal

o Neoplasia del Colon

*Cesar A. Gnocch, Motivos de consulta: Diarrea. Semiología de Argente-Alvarez. Pás.676, 677.

* Guía Practica Clínica SSA-109-08. Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención.

Diarrea Crónica

Inflamatoria

Osmótica

Secretoria

Malabsortiva

Alteración motilidad Intestinal

Enfermedad de Crohn yColitis ulcerosa

Mejora con el ayuno

Síndrome carcinoide, tumores secretores

de gastrina,S. Zollinger-Ellison

Insuficiencia pancreática

Diabetes, Hipertiroidismo, SII.

* Guía Practica Clínica SSA-109-08. Prevención, diagnóstico y tratamiento de diarrea aguda en adultos en el primer nivel de atención.