Gasto sanitario y envejecimiento

de la población en España

Namkee Ahn, Javier Alonso Meseguer y José A. Herce

Objetivos del estudio

• La sanidad española comparada• Estado de salud y patrones por edades,

genero y otras características• Patrones de gasto sanitario por edades

y género• Proyecciones a 2050• El gasto sanitario privado de los

hogares

La sanidad española en un contexto mundial

comparado

• Un mayor gasto sanitario es condición necesaria pero no suficiente para lograr buenos indicadores sanitarios

• España ocupa el sexto lugar del mundo por resultados de su sistema sanitario siendo el 26º en gasto sanitario per capita y el 29º en porcentaje del PIB

Ranking de países por performance de sus sistemas sanitarios y gasto sanitario 1997-

1999 Performance Gasto sanitario Gasto sanitario público

Nivel de

salud

E. de Vida

Ajustada

Por habitante (US $, 97)

Nº % del PIB

Nº % del gasto total

Nº % del PIB

Nº

Omán 1 63,0 303 56 3,9 141 54,5 116 2,14 134

Malta 2 70,5 715 34 6,3 63 58,9 101 3,71 70 Italia 3 72,7 1.568 19 9,3 9 57,1 112 5,30 39 Francia 4 73,1 2.251 10 9,8 7 76,9 44 7,56 4 San Marino 5 72,3 2.288 8 7,5 42 73,5 58 5,50 35

España 6 72,8 995 26 8,0 29 70,6 69 5,63 29 J apón 9 74,5 2467 6 7,1 49 80,2 32 5,71 27 Reino Unido 24 71,7 1.499 22 5,8 82 96,9 4 5,61 30 EE. UU. 72 70,0 3.915 1 13,7 1 44,1 143 6,05 23 Malawi 187 29,4 18 154 5,8 83 59,2 99 3,42 76

Botswana 188 32,3 119 96 4,2 127 61,0 94 2,59 108 Namibia 189 35,6 155 75 7,5 40 51,7 123 3,90 66 Zambia 190 30,3 24 144 5,9 79 38,2 157 2,25 127 Zimbabwe 191 32,9 67 107 6,2 64 43,4 144 2,69 103

Envejecimiento y salud

• El estado de salud y la capacidad física percibida por las personas empeora con la edad

• El uso de los recursos sanitarios aumentan a medida que se envejece

• La generalización de las necesidades sanitarias de una población envejecida reclama otros enfoques:

• geriatría versus Sanidad• prevención versus curación

Otros factores relacionados con el estado de salud

• Las personas casadas con edades entre 25 y 44 años dicen gozar de mejor salud que los solteros de la misma edad

• Los desempleados perciben un peor estado de salud que los que trabajan

• La salud percibida esta positivamente correlacionada con una mayor renta familiar y un mayor nivel educativo

Patrones de gasto sanitario por edades y proyecciones

• El perfil del gasto sanitario por edades presenta una característica forma de “J”

• Las personas de 85 años requieren un gasto sanitario 8 veces superior que las personas de edades comprendidas entre 1 y 25 años

• A partir de los 55 años, los hombres incurren en un mayor gasto sanitario que las mujeres, mientras éstas afrontan un mayor uso de los servicios sanitarios en edades reproductivas

Gasto medio hospitalario y en cirugía mayor ambulatoria (euros) por grupo de edad y

género - 1999

0

250

500

750

1.000

1.250

1.500

1.750

2.000

2.250

< 1

1 a

5

6 a

10

11 a

15

16 a

20

21 a

25

26 a

30

31 a

35

36 a

40

41 a

45

46 a

50

51 a

55

56 a

60

61 a

65

66 a

70

71 a

75

76 a

80

81 a

85

85 y

más

hombres mujeres total

Gasto medio en asistencia primaria (euros)por grupo de edad y género - 1999

0

50

100

150

200

250

300

< 1

1 a

5

6 a

10

11 a

15

16 a

20

21 a

25

26 a

30

31 a

35

36 a

40

41 a

45

46 a

50

51 a

55

56 a

60

61 a

65

66 a

70

71 a

75

76 y

más

hombres mujeres total

Gasto medio en farmacia (euros)por grupo de edad y género - 1999

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

< 1

1 a

5

6 a

10

11 a

15

16 a

20

21 a

25

26 a

30

31 a

35

36 a

40

41 a

45

46 a

50

51 a

55

56 a

60

61 a

65

66 a

70

71 a

75

76 y

más

hombres mujeres total

Gasto sanitario total medio (euros)por grupo de edad y género - 1999

0

250

500

750

1.000

1.250

1.500

1.750

2.000

2.250

2.500

< 1

1 a

5

6 a

10

11 a

15

16 a

20

21 a

25

26 a

30

31 a

35

36 a

40

41 a

45

46 a

50

51 a

55

56 a

60

61 a

65

66 a

70

71 a

75

76 y

más

hombres mujeres total

Gasto sanitario público (real) y población Proyección 1999-2050

30.000

32.500

35.000

37.500

40.000

42.500

45.000

1999

2002

2005

2008

2011

2014

2017

2020

2023

2026

2029

2032

2035

2038

2041

2044

2047

2050

Gasto sanitario total (en millones de euros de 1999) Población ( en miles)

El gasto sanitario de los hogares.

• El gasto sanitario privado representa el 2,4% del PIB en España

• Los individuos de edades centrales son los que mayor gasto sanitario privado realizan

• Perfil en forma de “U” invertida

• Sin que el gasto real haya aumentado en los noventa, se adquieren más seguros médicos y menos servicios directos (acto médico)

Gasto total en servicios sanitarios privados(por grupo de edad, en 1990 y 1998,

pesetas 1990)

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

40.000

0-4

5-9

10-1

4

15-1

9

20-2

4

25-2

9

30-3

4

35-3

9

40-4

4

45-4

9

50-5

4

55-5

9

60-6

4

65-6

9

70-7

4

75-7

9

80-8

4

85+

1990 1998