Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis

7/25/2019 Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis

1/19

GAMBARAN FOTOPOLOS PADA gout

artHritis

SMFSMF RADIOLOGIRADIOLOGI

DR. PIRNGADI MEDANDR. PIRNGADI MEDAN

Oleh :

Asrizal

(08000!"#

Re$$i %uris$a(0800"0#

Lisa Rah&a' Sari Nur&a$(0800000))#

Mo$$a M* L+sa,ella(0-008)#


2/19

DEFINISIDEFINISI

Gout atau pirai adalah penyakit akibat adanya

penumpukan kristal monosodium urat pada jaringan

akibat proses hiperurisemia


3/19

..T/OLOG/T/OLOG/

1. Jenis kelamin

2. Nutrisi (peminum alk!l" #esitas$


4/19

..P/D.M/OLOG/P/D.M/OLOG/

Penimbunan kristal Calcium Pyrophosphate Dihydrate

( CPPD ) pada sendi umumnya terjadi pada usia lanjut.

Prevalensi dari artritis yang disebabkan CPPD adalah 10

1!" pada kelompok umur #!$! tahun dan %0#0" pada

kelompok umur & '! tahun. ebanyakan juga kasus

artropati yang disebabkan oleh calcium ydro*yapatite

( + ) terjadi pada usia lanjut. ,eskipun insiden sebenarnya

dari + tidak diketahui namun ditemukan + pada %0!0 "penderita osteoarthritis.


5/19

Faktor Resiko

Hiperurisemia

Obesita

s

Umur

Diet

GayaHidu


6/19

Patogenesa


7/19

Manifestasi Klinis

1. Stadium Artritis

Gout Akut

2. Stadium

Interkritikal

3. Stadium Artritis

Gout Menahun


8/19

Pa%a sta%ium akut art!ritis &ut" tan%a a'al&am#aran ra%il&isna !ana tampak #erupa

pem#en&kakan )arin&an lunak %i sekitar persen%ian

(periartikular$ an& asimetrik. *ea%aan ini ter)a%i aki#at

reaksi pera%an&an pa%a sta%ium a'al.

Peru#a!an &am#aran ra%il&is pa%a art!ritis &ut

krnisna !ana terli!at +

1. ,ila tulan& su%a! men&alami ersi se!in&&a

#er#entuk #ulat %an ln)n& %en&an tepi an& sklertik

aki#at %epsit urat %i sekitar sen%i.2. *a%an&-ka%an& %itemukan pen&apuran %i %alam

/us.

0an%a k!as art!ritis &ut aitu apa#ila pa%a t

rnt&ent %itemukan ersi pun/! ut.

GambaranRadiologis


9/19

Pemeriksaan Foto Polos

Pada pasien yang pertama kali menderita serangan artritis gout tidak akan

dijumpai kelainan apapun pada -oto polos kecuali hanya peningkatan pada

jaringan lunak. Pada gout artritis kronik akan ditemukan kelainan berupa

to-i berupa massa pada jaringan lunak atau massa intraosseous. /elain ituakan dijumpai kerusakan sendi berupa daerah yang mengalami erosi dan

demineralisasi yang ditandai dengan bagian tulang sklerotik dan pinggir

yang terangkat. Pada tahap lanjut akan dijumpai -ormasi tulangtulang

baru periostial erosi ekstraartikular kalsi-ikasi intraosseous pelebaran

celah sendi dan kolapsnya daerah subkondral. Paling sering kelainan ini

dijumpai pada kaki terutama pada sendi metatarsalphalangeal1. elainan

pada tahap lanjut biasanya tampak setelah 1! tahun dari onset penyakit

pada pemeriksaan klinik pada pasien ini akan tampak jelas kelainan berupa

to-i di subkutan. ,ungkin dibutuhkan proyeksi oblik pada beberapa kasus

untuk mengevaluasi erosi yang kecil

Diagnosa


10/19

Tampak erosi

Demineralisasi


11/19

Tampak erosirat bite


12/19

Lesi berupalitik padapunak ospatella


13/19

tampak erosi


14/19

Hilangnya ela! sendi dan tampak lesisklerotik pada bagian ibu "ari kaki sebela!kiri# $elain itu% tampak defek yang luas pada

u"ung "ari kaki & yang disebabkan ole! adanyatofus


15/19


16/19

D'(G)O$( *()D')G

+seudogout

Osteoart!ritis

R!eumatoid art!ritis'nfeksiusart!ritis


17/19

T.RAP/

NSAIDs" seperti i#upren atau napr3en" se/ara umum

%i#erikan untuk menati seran&an #erat %an men%a%ak"

#at ini #iasana menurunkan pera%an&an %an neri %alam

#e#erapa )am.

Kortikosteroid" %apat %i#erikan pa%a ran& an& ti%ak %apatmen&&unakan NSAIDs. Steri% #eker)a se#a&ai anti

pera%an&an. Steri% %apat %i#erikan %en&an suntikan

lan&sun& pa%a sen%i an& terkena atau %iminum %alam

#entuk ta#let.

Colchicine serin& )u&a %i&unakan untuk menati

pera%an&an pa%a penakit &ut. O#at ini mem#eri !asil /ukup

#aik #ila pem#erianna pa%a permulaan seran&an. Se#alikna

kuran& memuaskan #ila %i#erikan sesu%a! #e#erapa !ari

seran&an pertama. 4ara pem#erian /l/!i/ines+


18/19

PROGNOS/SPROGNOS/S

Pasien an& tela! men%erita art!ritis

&ut ti%ak akan sem#u! sepenu!na.

Pasien terse#ut !arus terus men)a&a %ietsepan)an& !i%up %an men&uran&i

makanan an& men&an%un&i purin

seumur !i%upna. Ini untuk memastikanpenakitna ti%ak kam#u! la&i.


19/19

Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis

Documents

Transcript of Gambaran Foto Polos Pada Gout Arthritis