Fundamentos del diagnóstico clínico. 2
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Actividades Fundamentales de la Medicina Clínica Dra. María Elena Herrera Dean
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Actividades Fundamentales
de la Medicina Clínica
Dra. María Elena Herrera Dean
Actividades Fundamentales
Diagnóstico: identificación de una enfermedad para
establecer su pronóstico y tratamiento
Pronóstico: Es la predicción de los sucesos que ocurrirán
en el desarrollo de una enfermedad en términos estadísticos.
Tratamiento: es el conjunto de medios de cualquier clase,
higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos cuya finalidad es la
curación o el alivio de las enfermedades o síntomas
Investigación Clínica: investigación básica y la
investigación aplicada en el campo de la medicina
El diagnóstico
La principal acción del médico es Diagnosticar La Enfermedad
Propedéutica:
Rama de la semiología
Es el arte y ciencia del diagnostico
Para diagnosticar se requiere
Identificar e interpretar los signos, síntomas y
síndromes con que se presentan las enfermedades
Identificar las enfermedades y su epidemiologia
(comportamiento de la enfermedad en un grupo
dado)
Contexto socioeconómico, cultural y psicológico del
individuo
Secuencia del diagnóstico
Síntomas
Signos
Síndromes Enfermedad
Auxilio de
exámenes de
gabinete
Estrategias para el diagnóstico
Estrategia 1
Reconocimiento del patrón o método Gestalt (de
la forma)
Es el reconocimiento del diagnóstico a primera
vista (visual, auditivo, palpatorio): Sindrome de Down
Hipertiroidismo
Es reflejo y no reflexivo
se basa en la experiencia previa
Estrategias para el diagnóstico
Estrategia 2
Método del algoritmo o flujograma
Múltiples vías potenciales
De una pregunta pasamos a otra y finalmente
llegamos al dx.
Útil como guía recordatorio de hallazgos
infrecuentes o para derivación a estudios de
gabinete o a otros especialistas
Estrategias para el diagnóstico
Estrategia 3
Método exhaustivo
Recoge todos los datos y hasta el final plantea
el problemas diagnóstico
Método recomendado para el aprendizaje de los
estudiantes
Historia clínica completa
Se desaconseja al tener mas experiencia
Estrategias para el diagnóstico
Estrategia 4
Método hipotético-deductivo
A partir de primeros datos se establece una breve lista de
diagnósticos presuntivos
El resto del interrogatorio y examen se orienta de acuerdo
a estas posibilidades y por descarte se llega al
diagnóstico
Proceso heurístico de inventar o descubrir hechos
valiéndose de hipótesis
El más utilizado
La habilidad se desarrolla con la experiencia
Conocimiento y experiencia levan a diagnóstico correcto
