Fundamentos de la electroterapia

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E. prentice. William, Medicina deportiva, tecnocas

terapeuticas. Edit. Mosby

INTRODUCCION

La electricidad aplicada al cuerpo con

fines terapéuticos constituye la

electroterapia.

La palabra “electricidad” fue aplicada

en 1600 por William Gilbert

Historia

Los primeros usos de la electricidad,

que fueron casi enteramente con

propósitos terapéuticos, están basados

en los experimentos de Gilbert, aun

cuando nunca la uso en el tratamiento

de enfermedades.

Historia

Benjamín Franklin demostró el origen

eléctrico de la luz en 1749.

Fue él quien introdujo los términos

“positivo” y “negativo”.

Historia

Jean Louis Jalabert fue el que primero

produjo contracciones musculares por

medio de la chispa eléctrica, y se sabe

que benefició a varios pacientes que

tenían parálisis, por medio del

tratamiento eléctrico.

Historia

Duchenne (1806-1875) usó

médicamente la corriente farádica;

descubrió que conectando esponjas

húmedas colocadas en la piel, a

alambres que vinieran de la máquina

farádica, podían producir contracciones

musculares variando la fuerza de la

corriente.

Historia

Robert Remack (1815-1865) demostró

“los puntos de elección” para la

estimulación de los músculos.

Los puntos motores descritos por él

fueron determinados tan correctamente

que hasta la fecha se usan.

Historia

Julius Althouse en 1879 publicó el

primer trabajo sistemático en Londres

sobre electrolisis, que habré la historia

del uso de la electricidad para

propósitos quirúrgicos.

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terapeuticas. Edit. Mosby

ELECTROESTÁTICA:

La electroestática estudia la electricidad en

reposo.

La ley elemental de la electro física para

todas las consideraciones eléctricas dice:

“cuerpos cargados con la misma electricidad

se repeles, los de cargas desiguales se

atraen”.

Conductor: Es todo cuerpo que conduce

rápidamente la electricidad, que cuando se

carga lo hace en toda su extensión, y cuando

se descarga lo hace completamente.

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Los tejidos del cuerpo humano son

buenos conductores a causa de sus

componentes salinos, pero las capas

córneas superficiales de la piel sirven

como ligeros aisladores;

Humedeciendo la superficie de la piel

podemos vencer esta propiedad

aisladora.

Aislador: Es aquel cuerpo que no

conduce una carga eléctrica.

Entre los aisladores sólidos tenemos la

mica, goma endurecida, vidrio,

porcelana y seda. Entre los líquidos,

aceite, parafina y agua destilada. El aire

seco el un buen aislador.

Condensador: conjunto formado por

dos conductores, separados por un

dieléctrico.

Consisten fundamentalmente en dos

superficies de metal de cargas opuestas

y separadas por una sustancia

dieléctrica como vidrio, mica, aire, etc.,

en la cual pueden almacenar (o

condensar) cargas eléctricas, a causa

de la tracción reciproca a través del

dieléctrico, que evita la repulsión.

Fenómenos fundamentales

de electroestática

Fenómeno de electrización por

frotamiento: los átomos o grupos de

átomos de un cuerpo, ejercen una

fuerza de atracción sobre sus propios

electrones y sobre los electrones que

tiene cerca.

Cuando dos cuerpos de ponen en

contacto, el cuerpo que ejerce mayor

fuerza sobre los electrones, toma

algunos del cuerpo que ejerce menor

fuerza, dando como resultado que le

cuerpo que gana electrones mantiene

una electrización negativa, y que el que

pierde puede cargar positivamente.

Fenómenos fundamentales

de electroestática

Fenómeno de la inducción

electroestática: cuando se acerca a un

metal una carga positiva, los electrones

del metal son atraídos y se acumulan en

el extremo cercano a ella, por lo que

manifiesta una carga negativa.

En el extremo opuesto, los átomos

quedan desprovistos temporalmente de

electrones, por lo que se manifiesta una

electrización positiva.

Definición

La electrodinámica estudia la

electricidad en movimiento.

Corriente eléctrica

Es el paso de electrones libres a través

de un conductor.

La potencia eléctrica se debe a que un

cuerpo está sobrecargado o descargado

de electricidad.

Potencial

Término que denota el estado de

electrificación de un cuerpo comparado

con otro.

La corriente eléctrica que fluye de un

cuerpo de alto potencial a un cuerpo de

bajo potencial, se llama fuerza

electromotriz.

Unidades de Medida

Un ohm corresponde a la resistencia

que permite el paso de una corriente

eléctrica de 1 ampere con una

diferencia de potencial de 1 volt.

Unidades de Medida

Amperio (amp): 1 amp se define como el movimiento de 1 columbio o 6.25 x 1018 electrones por segundo.

Los amperios indican la velocidad el flujo de electrones.

Los columbios indican el número de electrones.

Unidades de Medida

Voltio (V): Se define como la diferencia

en la población de electrones entre dos

puntos.

La fuerza electromotriz que se debe

aplicar para producir flujo de electrones,

se denomina un voltio.

Unidades de Medida

Voltaje: es la fuerza resultante de la

acumulación de electrones en un punto

de un circuito eléctrico, que suele

corresponder a un déficit de electrones

en otro punto del mismo.

Formas de Onda

El termino forma de onda hace

referencia a una representación gráfica

de la forma, dirección, amplitud y

duración de la corriente eléctrica

producida por el dispositivo

electroterapéutico.

La amplitud de cada forma de onda

refleja la intensidad de la corriente,

siendo la máxima amplitud el extremo o

punto más alto de cada pico.

El termino amplitud es sinónimo de

voltaje e intensidad de corriente.

Cuanto mayor sea la amplitud, mayor

será el voltaje y la cantidad de corriente

suministrada a los tejidos.

Frecuencia y modulación de la

onda

La modulación se refiere a cualquier

alteración de la magnitud o a cualquier

variación de la duración de esos pulsos.

Esta magnitud puede ser continua,

interrumpida o de choque.

La frecuencia indica el número de

ciclos o pulsos por segundo.

Fisiológicamente al aumentar la

frecuencia de una forma de onda, la

amplitud tiende a aumentar y disminuir

más rápidamente.

Durante el uso de un estimulador, el

electrodo con mayor nivel de electrones

se denomina electrodo negativo o

cátodo.

El otro electrodo de este sistema tiene

menor nivel de electrones y se

denomina electrodo positivo o ánodo,

El negativo atrae iones positivos, y el

positivo iones negativos y electrones.

El efecto polar se puede plantear en

términos de 3 características:

1) Efectos químicos,

2) Facilidad de excitación,

3) Dirección del flujo de corriente.

Efectos químicos.- Los cambio de pH

bajo cada electrodo, una vasodilatación

refleja, y la capacidad de dirigir iones

con carga contraria a través de la piel

hacia el tejido.

Facilidad de excitación del tejido

excitable.- La polaridad del electrodo

activo suele ser negativa cuando el

resultado deseado es una contracción

muscular, derivada a la mayor facilidad

de despolarización de la membrana en

el polo negativo.

Dirección del flujo de corriente: El

electrodo negativo se coloca

distalmente y el positivo se dispone el

sentido proximal.

Si el tejido a tratar se sitúa centralmente

entre los dos electrodos y la corriente

que fluye a través de la zona produce

cambios, estos se deben al flujo y no

pueden atribuirse a efectos polares.

Existen dos formas de corriente que se

emplean comúnmente:

corriente directa

corriente alterna.

Corriente directa

Es aquella en que los electrones tiene

un misma dirección continua y sin

cambiar.

Corriente alterna

La dirección de los electrones cambia

periódicamente.

La presión o voltaje de la corriente

alterna se representa por una doble

curva, la mitad abajo y la mitad arriba de

una línea neutral.

Corriente en estado

constante

Por definición, la intensidad de tal

corriente, una vez fija, queda invariable.

Se sobreentiende aquí la corriente

continua o galvánica.

Corrientes en estado

variable La intensidad varía en el tiempo.

Se distinguirán las impulsiones aisladas

de la actividad rítmica.

Desde el punto de vista fisiológico, tenemos:

Baja frecuencia……….… 0 a 500 u 800 Hz.

Mediana frecuencia……. 800 a 50 000 ó 60 0000 Hz.

Alta frecuencia………….. por encima de 100 000 Hz.

HERTZ

•Frecuencia de vibraciones

eléctricas (ciclos) por segundo.

•Un Hz es igual a un ciclo por

segundo.

La conductividad de los diferentes

tejidos corporales es variable.

El tejido con mayor contenido de agua,

consecuentemente con mayor contenido

iónico es el mejor conductor de

electricidad.

La sangre es el mejor conductor

eléctrico de todos los tejidos

Los tendones se consideran malos

conductores

El hueso se considera el peor conductor

biológico de la corriente eléctrica.

Los electrodos forman el enlace fuerte

de corriente-piel y deben ser lo menos

resistentes posibles.

Debes de evitar por otra parte la

formación de escaras.

Los electrodos de superficie.- Son

utilizados para la estimulación de

grupos musculares.

Electrodos localizadores.- Sirven para

la estimulación de los músculos aislados

o para la excitación a nivel del punto

motor.

Rodillo.- El electrodo está formado por

un rodillo móvil recubierto por gamuza.

Este rodillo es desplazado sobre el

músculo por estimular.

Guantes-electrodos.- Para los

tratamientos móviles de electrocinesia,

se toma un par de guantes de gamuza.

COLOCACION DE

ELECTRODOS

Los electrodos se pueden colocar en o

alrededor de la zona dolorosa.

Sobre dermatomas o miotomas

concretos que se correspondan con la

zona dolorida.

Se pueden colocar cerca del segmento

de medula espinal que inerva una zona

dolorosa.

La colocación bilateral de electrodos.

Los tipos de cruzamiento, técnica

interferencial, y en forma de cruz

alrededor del punto a estimular.

Mono polar activo

El electrodo negativo esta situado sobre

el punto motor del músculo por

estimular y el electrodo positivo o

indiferente está colocado en la espalda,

a nivel de la correspondencia vertebral

el nervio. (selectivo)

Bipolar con mono polar

activo El electrodo negativo localizador es

situado sobre el punto motor;

Un segundo electrodo positivo es

colocado sobre el tendón del músculo.

Bipolar

Los dos electrodos son situados sobre

el músculo, paralelamente a sus fibras.

Esté método es aplicado en el curso de

la degeneraciones.

Tetra polar

Tratamientos por corriente cruzadas

Se pueden también unir un cable de

cada generador a un electrodo común y

conservar otros dos electrodos (método

tripolar).