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Fundamentos Metodolgicos de la Enfermera - Manuel Frutos

Fundamentos Metodolgicos

de la Enfermera


Proceso Enfermero: Concepto

Aplicacin de la resolucin cientfica de problemas a los cuidados de Enfermera (MARRINER, 1983).

Instrumento para evaluar la eficacia de la intervencin y demostrar el inters del/a enfermero/a (GRIFFIT, 1986).

Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados de Enfermera (ALFARO, 1988).

Es el instrumento empleado para realizar la interaccin mutua entre la enfermera, el cliente y la familia y para identificar los objetivos de salud, las energas y limitaciones del cliente y los recursos disponibles para conseguir el estado ptimo de salud. (CARPENITO, 1989).

La aplicacin del Mtodo Cientfico en Enfermera ( J. JARA)


Proceso de Enfermera: Objetivos

PRINCIPAL: Construir una estructura terica que, mediante acciones organizadas, favorezca el cubrir, de forma individualizada, las necesidades del paciente, familia y comunidad (IYER, 1987)

Especficos: Servir de instrumento de trabajo para el profesional Imprimir a la profesin un carcter cientfico Favorecer que los cuidados de enfermera se realicen de manera

dinmica, deliberada, reflexiva, ordenada y sistematizada. Favorecer el pensamiento reflexivo y analtico. Marcar objetivos y actividades evaluables Mantener una investigacin constante sobre los cuidados a fin de

incrementar la base de conocimientos y la practica independiente.


Proceso de Enfermera: Caractersticas

SISTEMATICO: Parte de un planteamiento estructurado para la intervencin y la consecucin del objetivo previsto.

FLEXIBLE: Se puede utilizar en todas las reas de accin de la enfermera en la prestacin de cuidados.

DINAMICO: Responde a los cambios en el estado de salud de las personas. Se orienta a las respuestas humanas que son mltiples, cambiantes y nicas.

INTERACTIVO: Permite la colaboracin E/P Se orienta a unos objetivos claros y precisos.

El P.E. Tiene como finalidad conseguir cuidados

de la mxima calidad orientados a la persona, familia y/o comunidad


Proceso de Enfermera: Ventajas

Mantener la continuidad de los cuidados enfermeros Evita olvidos, repeticiones y duplicidad de esfuerzos Aumenta la satisfaccin del profesional y del cliente Favorece el cuidado individualizado e integral Aumenta la comunicacin con el paciente, su entorno

y el equipo Favorecer la participacin activa de la persona Aumentar la calidad en la prestacin de los

cuidados (cuidados individualizados ms eficaces y eficientes)

Mayor autonoma profesional Favorece la investigacin y la comunicacin

profesional


Proceso de Enfermera: Utilidad

Impide omisiones y repeticiones. Al quedar registrado el plan de trabajo cada enfermera tiene perfecto conocimiento de dicho plan.

Favorece la individualizacin de los cuidados. El PE favorece la actuacin profesional diferenciada ante las respuestas humanas que se dan en procesos vitales individuales o grupales.

Permite una buena comunicacin. El PE est basado en la relacin enfermera-paciente


Proceso de Enfermera: Antecedentes

1859 (F. Nightingale)

1929 (D. McLurg) 1948

Importancia del proceso de

observacin para fundamentar la

prctica del cuidado

Estudio y anlisis por recoleccin de casos Recogida de datos Planificacin Intervencin

Urgente necesidad en Enfermera de verificar la calidad de los cuidados. Formacin en la Universidad (Browns ANA)



Johnson (1959) Orlando (1961) Wiedenbach (1963) Knowles (1967)

Recogida de datos Decisin Accin

Comporta-miento del paciente Reaccin de Enfermera Accin de Enfermera

Identificar necesidades Administrar ayuda Evaluar la ayuda prestada

Discover (descubrir) Delver (buscar) Decide Do (actuar) Discri... (evaluar)



Yura-Walsh 1967

Carnevali 1969 Bloch 1974 Roy 1975

Aspinal- Jauron - 76

Valoracin Planificacin Ejecucin Evaluacin

Observacin Finalidad Accin de Enfermera Evaluacin

R. de datos Definicin de problemas Planificacin Intervencin Evaluacin

Valoracin Diagnstico Plan de accin Ejecucin Evaluacin

Valoracin Diagnstico Planificacin Ejecucin Evaluacin


Proceso de Enfermera: Etapas

Todo cclico, dinmico e

inseparable pero estructurado en

secuencias lgicas

Las etapas del proceso constituyen

las fases de actuacin concretas que tienen carcter

operativo


VALORACION

OBJETIVO Recoger datos sobre el estado

de salud de los pacientes

Es un proceso organizado y sistemtico por el que se

obtienen datos significativos de la persona o grupo con la finalidad de

detectar problemas que pueden ser resueltos con

cuidados de ENFERMERIA


VALORACION INCLUYE LAS ACCIONES

DE: Obtencin de la

Informacin (recogida de datos)

Interpretacin Validacin Organizacin Comunicacin y registro

de la informacin (documentacin)


VALORACION: REQUISITOS

ELEMENTOS QUE INFLUYEN EN LA VALORACIN

Estructura Terica: Los Conocimientos. Habilidades:

Tcnicas (instrumentales y manuales) Comunicativas (capacidad de interaccin)

Filosofa profesional: convicciones y creencias


VALORACION MARCO DE REFERENCIA

MARCO DE REFERENCIA BIOLOGICO Identifica problemas de la esfera

biolgica Es reduccionista Excluye otras esferas humanas

MARCO DE REFERENCIA BIOMEDICO Identifica entidades patolgicas o

diagnsticos mdicos (datos sobre signos y sntomas) Es ineficaz para enfermera Los profesionales de enfermera

no pueden actuar sobre los datos.


VALORACION MARCO DE REFERENCIA

Teora de las necesidades humanas

Orienta hacia la obtencin de datos vlidos para identificar problemas

de enfermera

Integral Globalizador Personal (individualizado) Operativo

Orientacin Marco de referencia de Enfermera


Teora de las necesidades humanas


VALORACION: PROCESO


VALORACION: FUENTES DE DATOS

FUENTE PRINCIPAL(Primaria) El paciente. (esta es la fuente de eleccin a la hora de obtener los datos sobre su situacin).

FUENTES SECUNDARIAS:

Familiares y allegados Miembros del Equipo de Salud Expediente Clnico

Historia Mdica Historia de Enfermera, etc.

Libros, revistas, opinin de expertos, conocimientos/ /experiencia profesional.

Se utilizan cuando la fuente principal no

puede participar, o bien se precisa informacin adicional para aclarar o

validad datos


VALORACION: TIPOS DE DATOS

Tipos de datos: Segn apreciacin

Subjetivos Objetivos

Segn el tiempo: Antecedentes Actuales

Segn Variabilidad: Permanentes Variables

Mixtos; Contradictorios; Plurivalentes; Patognomnicos


VALORACION: TIPOS DE DATOS

Objetivo: T/A: 140/85 mmHg. Subjetivo: Manifiesta cefalea. Plurivalente: taquicardia, vmitos. Patognomnico: Manchas de Koeplik. Contradictorio Antecedente: fumaba 2 cajetillas de

cigarrillos. hasta hace 4 meses. Actual: fumador de 10 cigarrillos/da. Permanente: Ocupacin. Variable: Aumento de ruidos intestinales.


RECOGIDA DE DATOS: MTODOS

1. OBSERVACIN (Estructurada) 2. ENTREVISTA (Personalizada)

OBSERVACIN Puesta en marcha de la percepcin de

todos los sentidos a travs de sus rganos dando como resultado el conocimiento de las situaciones y de los hechos que se quieren conocer.


OBSERVACIN

Resulta esencial para la prctica de los cuidados de enfermera. Da lugar al conocimiento de la situacin

global en la que se encuentra el paciente De forma selectiva, advierte sobre los

aspectos importantes a resaltar y los cambios que aparecen segn la evolucin de su estado.

La calidad y la pertinencia de los cuidados tienen como importante soporte una observacin objetiva y continuada

LA OBSERVACION La Observacin estructurada tiene definidos los objetivos

y contiene un formato consensuado para el registro de la informacin (uniformidad y objetividad de datos)

PROCESO DE LA OBSERVACION

OBSERVACIN: PROCESO

Proceso sensorio-perceptual e intelectual

Sensacin Reaccin especfica del aparato receptor de los rganos de los sentidos a los estmulos del medio.

Tiene como funcin esencial hacernos conocer el mundo exterior

Manuel

Frutos

OBSERVACIN: PROCESO


Reaccin especfica del aparato receptor de los rganos de los sentidos a los estmulos del medio.


Percepcin

Conducta psicolgica por la que la persona organiza sus sensaciones

Los elementos de informacin que nos aportan los sentidos proporcionan percepciones o imgenes tiles

Manuel

Frutos

OBSERVACIN: PROCESO


Reaccin especfica del aparato receptor de los rganos de los sentidos a los estmulos del medio.


Intelectual

Conducta psicolgica por la que la persona organiza sus sensaciones

Los elementos de informacin que nos aportan los sentidos proporcionan percepciones o imgenes tiles

Las percepciones exigen la atencin de nuestros sentidos para su racionalizacin e interpretacin (atencin voluntaria).

En enfermera conlleva a una atencin sostenida.


OBSERVACIN: DEFECTOS

Falta de objetividad: El profesional debe dejar a un lado ideas preconcebidas evitando as condicionantes e interpretaciones subjetivas. Falta de rigor y precisin: Se debe observar de forma intencionada y atenta para disponer de elementos de juicio ms exactos

Manuel Frutos

OBSERVACION: TIPOS

OBSERVACIN DIRECTA: A travs de los rganos de los

sentidos ES CUALITATIVA OBSERVACION INDIRECTA: Complementa los datos obtenidos a

travs de los rganos de los sentidos con instrumentos que ayudan a precisar y cuantificar la observacin

ES CUANTITATIVA

Fundamentos Metodolgicos de la EnfermeraProceso Enfermero: ConceptoProceso de Enfermera: ObjetivosProceso de Enfermera: CaractersticasProceso de Enfermera: VentajasProceso de Enfermera: UtilidadProceso de Enfermera: AntecedentesProceso de Enfermera: AntecedentesProceso de Enfermera: AntecedentesProceso de Enfermera: EtapasVALORACIONVALORACIONVALORACION:RequisitosVALORACIONMarco de ReferenciaVALORACIONMarco de ReferenciaSlide Number 16Slide Number 17Slide Number 18Slide Number 19Slide Number 20Slide Number 21Slide Number 22LA OBSERVACIONObservacin: ProcesoObservacin: ProcesoObservacin: ProcesoSlide Number 27OBSERVACION: Tipos

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