FUNCIONES SUPERIORES

gustavo rondón olazábal

2011

• Qué y cuáles son las funciones superiores ?

gnosia

praxia

lenguaje

aprendizaje y memoria

• Que parte del SNC las ejecuta ?

corteza cerebral

corteza cerebral

GNOSIA

PROCESO:

estímulo externo

recepción . trasducción

impulso nervioso

conducción y modulación

percepción

COGNICIÓN

COGNICIÓN . GNOSIA

PERCEPCIÓNconfontada con

MEMORIA: experiencia propia o

extraña

COGNICIÓN: califica utiliza conceptúa crea escalas

Áreas corticales implicadas en Percepción y cognición

AGNOSIA

1 - agnosia globalse percibe todo como nuevo . demencia

2 – agnosias específicastactilauditivavisualsomestesicaespacialolfatoria y gustativa

agnosia tactil o asteroagnosia

• A. tactil primaria

agnosia de intensidad

agnosia de extensidad

• Verdadera agnosia tactil o secundaria

agnosia auditiva

• auditiva global:

todo estimulo a. es lo mismo• psíquica o verdadera:

no se reconoce dentro de categorías• verbal o sordera verbal (afasia)

no se reconocen palabras• musical (afasia especial: amusia)

no se reconocen melodías y algo más

agnosia visual

• De formas y contornos• Para objetos reales• Para los colores (acromatognosia)• Para objetos en lugares

inhabituales• Prosopagnosia• Agnosia para signos gráficos

(afasia)

Agnosia espacial

Trastornos de persepción

Espacial unilateral (negligencia)

Perdida de memoria topográfica

Paralisis psiquica de la mirada (S. de Balint)

Agnosia somestésica o de esquema corporal

• Hemiasomatognosia• Hemianosognosia• Hemianosidiaforia• Somatoparafrenia

síndrome de Gerdsman

asimbolia al dolor

PRAXIA

QUÉ ES ? y PARA QUÉ SIRVE ?

es un “engrama” motor (programa motor)

creado por aprendizaje

son una serie de movimientos básicos

deben seguir un orden en su ejecución

tienen una finalidad definida

de carácter utilitario

Se ejecutan como una unidad

praxia

cuál es su sustrato morfo funcional ?

APRAXIA

ideatoria

ideo . motriz

motora

APRAXIAS FRECUENTES

de la macha y variantes

del vestir

de movimientos finos: manos

LENGUAJE yCOMUNICACIÓN

• corporal• mímico• gestual• prosódico• semántico o

proposicional (humano)

LENGUAJE SEMÁNTICO

creación humanacon fonemas y grafitispropios y diferentes para cada gruposon resultado de creación de

símbolospara utilizarlo hay que aprenderloasí se crea:

gnosia simbólicapraxia simbólica

AFASIAS

• SON TRASTORNOS DE LA GNOSIA Y PRAXIA DE SÍMBOLOS QUE REPRESENTAN EL MUNDO QUE NOS RODEA Y EL INTERIOR.

• SON LESIONES DE LA CORTEZA CEREBRAL EN SUS AREAS ASOCIATIVAS HEMISFERIO DOMINANTE

• PUEDEN CURSAR SOLAS O CON OTROS TRASTORNOS APRAXO AGNOSICOS

ÁREAS DE LAS AFASIAS

afasia comprensiva o agnósicapor detrás del área sensitiva

primaria

afasia expresiva o apráxicapor delante del área motora

primaria

SON ÁREAS ASOCIATIVAS

CUADRILATERO DE

PIERRE MARIE

AFASIA EXPRESIVAmotora zona vecina: homúnculo motor

AFASIA COMPRENSIVASensitiva zona vecina: radiaciones ópticas

relación con otras áreas corticales o zonas “parlantes” en clínica

AFASIA COMPRENSIVA - Wernicke (1874)

Habla mal y no se da cuenta:parafasias . Jergafasia . Intoxicación vocablo .no reacción catastrófica (Goldstein)

No puede cumplir órdenesde las simples a las complejas

No puede leer o lee malalexia total a lecturano poder cumplir ordenes escritas

OTRAS CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS

• Se acompaña frecuentemente de hemianopsia

• otras agnosias

FORMAS CLÍNICAS• Globales• Disociadas:

alexiasordera verbal

AFASIA EXPRESIVA - (Broca 1861)

No poder expresarse verbalmente se da cuanta de su defecto sí reacción catastrófica

No poder escribir al copiado - copia servil a la escritura automática a la escritura dictada

OTRAS CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS

• Se acompaña frecuentemente de hemiplejía

• otras apraxias

FORMAS CLÍNICAS• Globales• Disociadas:

agrafiaanartria de Pierre Maríe

AFASIA DE OTROS LENGUAJES SIMBÓLICOS

acalculia

amusia

ambas tienen grados de complejidad

existen formas

expresivas . comprensivas

globales y disociadas

OTROS TRANSTORNOS DE LENGUAJE

APROSODIASAMIMIAS

expresivas . comprensivasglobales y disociadas

gracias