FUNCIONES RENALES Y SUS LABORATORIOS
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INTEGRANTES:
CLAUDIA CASTILLO
RONAL CATILLO
ALVARO BERMUDEZ
VIVIANA GARCIA
YAMILETH MANCILLA GALLEGO
INTRODUCCION:
• LA OBTENCIÓN DE UN DIAGNÓSTICO PRECISO, CONDICIONA UNATERAPIA ADECUADA AL PACIENTE. NO SIEMPRE ES SENCILLO EL LLEGARA UNA CONCLUSIÓN DE LA ENFERMEDAD QUE AQUEJA A LA PERSONA. ESPOR ELLO QUE USAR CON CRITERIO EL APOYO DE LABORATORIO EIMÁGENES ES FUNDAMENTAL. EL PRIMER PASO SIEMPRE VA A SER LAREALIZACIÓN DE UNA ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO. ESTA ES LAPRINCIPAL ARMA DIAGNÓSTICA QUE TENEMOS EN SALUD,INCLUYENDO A LA NEFROLOGÍA. DE ACUERDO A LAS SOSPECHAS, SECONTINUA CON EL APOYO DE LABORATORIO.
• POR MEDIO DE ESTE TRABAJO ANALIZAREMOS LAS PRUEBAS DEFUNCION RENAL SUS CARACTERICAS,TECNICAS,EQUIPOS Y NUETRASFUNCION COMO ENFERMEROS DE LA REALIZACION DE LOS MISMOS.
OBJETIVO GENERAL
• APRENDER ALGUNAS DE LAS PRUEBAS DE FUNCIONAL RENAL,
QUE SON,APLICACIÓN DE LA NORMAS DE
BIOSEGURIDAD,TECNICAS DE RECOLECCION O
PROCEDIMIENTOS, EQUIPO NECESARIOS PARA SU EJECUCION
,INTERPRETACION DE VALORES NORMALES.
FUNCIONES DE LOS RIÑONES
• REGULADORAS DEL MEDIO INTERNO:
CONCENTRACIÓN DE ELECTROLITOS
EQUILIBRIO DEL ACIDO BÁSICO
• ENDOCRINAS :
LIBERACIÓN RENINA,
• PROTAGLANDINAS,ERITROPROYECTINAS
• METABÓLICAS
• EXCRETORAS: ELIMINACIÓN DE
• SUSTANCIAS TOXICAS
FUNCION RENAL
• LA SANGRE DE LA AORTA LLEGA A LOS RIÑONES PARA
QUE PUEDA SER FILTRADA Y LIMPIADA. ENTRE OTRAS
FUNCIONES, LOS RIÑONES ELIMINAN TOXINAS,
DESECHOS METABÓLICOS Y EXCESO DE IONES DE LA
SANGRE QUE SALE DEL CUERPO EN LA FORMA DE ORINA
PRUEBAS DE FUNCION RENAL
• PARCIAL DE ORINA
• MUESTRA DE ORINA EN 24 HORAS
• UROCULTIVO
• NITRÓGENO UREICO EN SANGRE (BUN)
• CREATININA EN SANGRE
• DEPURACIÓN DE LA CREATININA
ANÁLISIS DE ORINA
• EL ANÁLISIS DE ORINA PUEDE DIVIDIRSE EN TRES ETAPAS:
• ANÁLISIS FÍSICO: COLOR, ASPECTO, OLOR
• ANÁLISIS QUÍMICO: DENSIDAD, PH, GLUCOSA, PROTEÍNAS, SANGRE, CUERPOS
CE TÓNICOS, UROBILINÓGENO, BILIRRUBINA Y NITRITOS.
• ANÁLISIS MICROSCÓPICO: CILINDROS, ERITROCITOS, LEUCOCITOS, CÉLULAS
EPITELIALES, CRISTALES, BACTERIAS, HONGOS Y FILAMENTOS DE MOCO
• VALORES NORMALES: DIURECIS DE 0.5 A 1.5 CC
PRECAUCIONDE DE BIOSEGURIDAD
EQUIPO:
1. • FRASCO RECOLECTOR ESTÉRIL DE BOCA ANCHA DE TAPA ROSCA.
2. • EQUIPO DE HIGIENE: JABÓN, GASAS.
3. TRANSPORTE
4. SE RECOMIENDA EN LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE LA RECOLECCIÓN, NO
5. EXCEDER DE DOS HORAS Y A TEMPERATURA AMBIENTE. 18
6. FUENTE DE LA MUESTRA
PROTECCIÓN OCULAR: GAFAS O MASCARILLA
MASCARILLA.
GUANTES.
BATA.
CONTENEDORES PARA ESPECÍMENES, A PRUEBA DE FUGAS Y DE FÁCIL SELLAMIENTO.
HIGIENE DE GENITALES:
• EN MUJERES, ES NECESARIO LAVAR EL VESTÍBULO VAGINAL Y LA ENTRADA DE LA
URETRA CON AGUA JABONOSA, ENJUAGAR
• CON ABUNDANTE AGUA. SECAR Y SEPARAR LOS LABIOS E INICIAR LA MICCIÓN.
• EN EL HOMBRE SE DEBE HACER RETRACCIÓN DEL PREPUCIO Y LAVAR EL MEATO
URINARIO CON AGUA JABONOSA, ENJUAGAR CON ABUNDANTE AGUA Y SECAR.
• CON EL PREPUCIO RETRAÍDO INICIAR LA RECOLECCIÓN DE LA ORINA. NO ESTÁ
INDICADA PARA IDENTIFICACIÓN DE ANAEROBIOS.
TÉCNICA DE RECOLECCIÓN
INSTRUIR AL PACIENTE PARA QUE INICIE LA MICCIÓN,
DESECHAR LA PRIMERA PARTE DE LA ORINA, INTRODUCIR EL
FRASCO COLECTOR, RECOGER LA PARTE MEDIA DE LA ORINA
SIN DETENER EL flUJO URINARIO (5-10 CC) Y TERMINAR DE
ELIMINAR EN EL SANITARIO O PATO. TAPAR EL FRASCO SIN
CONTAMINAR LA MUESTRA.
UROCULTIVO
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros gérmenes en una muestra de orina.Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros gérmenes en una muestra de orina.
TECNICA
• LA MAYORÍA DE LAS VECES, LA MUESTRA SE RECOGERÁ COMO
UNA MUESTRA DE ORINA LIMPIA
• SE DEBE USAR LA MISMA TECNICA USADÁ UN EQUIPO
ESPECIAL PARA RECOLECTAR LA ORINA.
• UNA MUESTRA DE ORINA SE TOMA INTRODUCIENDO UNA
SONDA DE CAUCHO DELGADA (CATÉTER) A TRAVÉS DE LA
URETRA HASTA LA VEJIGA. ESTO LO HACE ALGUIEN EN EL
CONSULTORIO MÉDICO O EN EL HOSPITAL. LA ORINA DRENA
HACIA UN RECIPIENTE ESTÉRIL Y LUEGO SE RETIRA LA SONDA.
QUE ES ? MUESTRA DE 24 HORAS DE ORINA
• UN ANÁLISIS DE ORINA DE 24 HORAS ES PARTE DE LA
EVALUACIÓN QUE SE HACE CON CÁLCULOS DE RIÑON. EN
ESTE ANÁLISIS SE MIDE LA CANTIDAD DE ORINA QUE SE
PRODUCE EN EL TRANSCURSO DEL DÍA, LA ACIDEZ (PH) DE LA
ORINA Y LA CANTIDAD DE CIERTAS SUSTANCIAS PRESENTES
EN LA ORINA, COMO CALCIO, SODIO, ÁCIDO ÚRICO,
OXALATO, CITRATO Y CREATININA.
• VALORES NORMALES: DE 800 A 2000 MILITROS POR DÍA CON
UNA INGESTA DE 2 LITROS DIARIOS.
NITROGENO UREICO (BUN)
es la cantidad de nitrógeno circulando en forma de urea en el torrente sanguíneo. La urea es una sustancia secretada a nivel del hígado, producto del metabolismo proteico, a su vez, es eliminada a través de los riñonesFisiologíaEl higado genera urea como desecho metabólico de las proteínas (a través del ciclo de la urea. Normalmente una persona adulta tiene alrededor de 8.0 - 20.0 mg de nitrógeno ureico por 100ml de sangre. El rango de normalidad puede variar según el laboratorio que realizar el examen.1 2
VALORES NORMALES: DE 7 A 20MG/DL
VENOPUNCION
TECNICA
Medi
came
ntos
que
aume
ntan
el
BUN
Alop
urinol
Amin
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ósido
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Tria
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Vanc
omici
na
Fármacos que
disminuyen
Cloramfenicol
Estreptomicina
MEDICAMENTOS QUE ALTERAN EL RESULTADO DEL NITROGENO UREICO
ES EL PRODUCTO METABLICO DE LA DESFOSFORILACION DE LA
CREATININA (FOSFOCREATINNINA) EN MUSCULO. SE PUEDE
MEDIR EN SANGRE O EN ORINA
VALORES NORMALES:
M= 0.5 A 1.1 MG/DL
H= 0.6 (7) A 1.2 (4) MG/DL
CREATININA
TECNICA
• VENOPUNCION.
• MUESTRA DE ORINA
CREATININA EN ORINA
• DESPUÉS DE QUE USTED SUMINISTRA UNA MUESTRA DE
ORINA, ÉSTA SE ANALIZA EN EL LABORATORIO. SI ES
NECESARIO, EL MÉDICO PUEDE PEDIRLE QUE RECOJA LA
ORINA EN SU CASA DURANTE 24 HORAS Y LE DIRÁ CÓMO
HACERLO. SIGA LAS INSTRUCCIONES CON EXACTITUD
PARA QUE LOS RESULTADOS SEAN PRECISOS.
• LOS VALORES DE LA CREATININA EN LA ORINA (MUESTRA DE
24 HORAS) PUEDEN FLUCTUAR DE 500 A 2,000 MG/DÍA. LOS
RESULTADOS DEPENDEN DE LA EDAD Y DE LA CANTIDAD DE
MASA CORPORAL MAGRA.
• OTRA FORMA DE EXPRESAR EL RANGO NORMAL PARA ESTOS
RESULTADOS DEL EXAMEN ES:
• 14 A 26 MG POR KG DE MASA CORPORAL POR DÍA PARA LOS
HOMBRES.
• 11 A 20 MG POR KG DE MASA CORPORAL POR DÍA PARA LAS
MUJERES
RECOMENDACIONES
• EL MÉDICO LE PUEDE SOLICITAR QUE SUSPENDA TEMPORALMENTE CUALQUIER MEDICAMENTO QUE PUEDA AFECTAR LOS RESULTADOS DEL EXAMEN.
• NO OLVIDE COMENTARLE AL MÉDICO SOBRE LOS MEDICAMENTOS QUE USTED TOMA. POR
• EJEMPLO:ANTIBIÓTICOS COMO CEFOXITINA O TRIMETOPRIMA
• CIMETIDINA, CISPLATINO
• NO DEJE DE TOMAR NINGÚN MEDICAMENTO ANTES DE HABLAR CON EL MÉDICO
CONCLUSIONES:
• PUEDO CONCEBIR A UN HOMBRE SIN PIES, SIN MANOS,
SIN CABEZA. PERO NO PUEDO CONCEBIR AL HOMBRE SIN
PENSAMIENTO.
¡SERIA UNA PIEDRA O UN BRUTO!
BLAISE PASCAL