FRACTURA DE CADERA · 2015-10-09 · músculos de la cadera y de columna que es en donde mayor...
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FRACTURA DE CADERA
EN EL ADULTO MADURO
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¿QUE ES LA FRACTURA DE CADERA?
• Una fractura del fémur en su articulación con la pelvis.
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TIPOS DE FRACTURA DE CADERA
• TRANSCERVICAL.
• PERTROCANTEREA.
• SUBTOCANTEREA.
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FRACTURA TRANSCERVICAL
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FRACTURA PERTROCANTEREA
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FRACTURA SUBTROCANTEREA
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¿ES FRECUENTE?
• 30.000 casos en España al año.
• 3 de cada 100 personas > 80 años
• Más frecuente en mujeres.
• Más frecuentes si existen antecedentes familiares.
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¿DE QUE DEPENDE?
• De la resistencia del hueso.
• De la energía aplicada para que se rompa.
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RESISTENCIA
• Depende de la masa ósea es decir, de la cantidad de hueso de buena calidad.
• Se llega al máximo a los 30 años y se pierde paulatinamente, más acentuado a partir de la menopausia en mujeres y de los 70 años en varones.
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ENERGIA APLICADA
• Durante caída o traumatismo.
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TRATAMIENTO
• QUIRURGICO
– ¡En los años 40 la mortalidad alcanzaba el 90%!
• Prótesis de cadera.
• Osteosíntesis con clavo o placa y tornillos.
• DEAMBULACIÓN PRECOZ
– Si es posible en 24h.
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COMPLICACIONES
• Anemia
• Infección del material de osteosíntesis.
• Neumonía.
• TEP.
• Confusión.
• Falta de consolidación.
• Fallecimiento (15% el 1º año tras fractura)
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EL PRONOSTICO DEPENDERA DE LA SITUACION PREVIA DEL PACIENTE, A MEJOR FORMA FISICA MENOS COMPLICACIONES.
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• TRAS LA IQ LA REHABILITACION Y EL SEGUIMIENTO CONTINUADO ES CLAVE EN EL PRONOSTICO.
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PREVENCION
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EVITAR O CONTROLAR LA PERDIDA DE MASA OSEA
• Dx de la osteoporosis: – Rx – Densitometrías.
• Tratamiento: – Difosfonatos – Calcio+ vit D – Calcitonina – Hormonas femeninas
• Actividad física. • Nutrición adecuada.
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PREVENCION DE LAS CAIDAS
• El 30% de la población > de 70 años se cae al menos 1 vez al año. Y el 50% > de 80 años.
• Es muy importante ¡EVITAR FACTORES DE RIESGO DE CAIDAS!
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FACTORES DE RIESGO DENTRO DEL HOGAR
• Los suelos mojados.
• Los pisos demasiado pulidos.
• La escasa iluminación: se deben instalar luces nocturnas en dormitorio, hall y cuarto de baño.
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• Las alfombras o cables eléctricos por el suelo.
• Animales domésticos.
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• Juguetes abandonados.
• Calzado inadecuado, evitar zapatillas abiertas y pijamas demasiado largos.
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• Mantenerse sentado en la cama antes de levantarse para evitar mareos o bajadas de tensión.
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• Falta de barras auxiliares en los baños sanitarios.
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• Escaleras sin pasamanos o escalones muy altos o desgastados.
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IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO PERSONALES:
• Ser mujer. • Tener 50 años o más. • Postmenopausia. • Bajo nivel de estrógeno a lo largo de la vida. • Ovarios extirpados o menopáusicos antes de los 45
años. • Insuficiente ingesta de calcio o vit D. • Escasa exposición al sol. • Sedentarismo. • Tabaco. • Excesiva ingesta de café o alcohol.
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EJERCICIO FISICO Y PREVENCION DE CAIDAS
• Siempre individualizado según riesgo de fractura.
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• Si la osteoporosis está establecida, los ejercicios beneficiosos son los de fuerza y alta intensidad, supervisados por un terapeuta y diseñados de forma que involucren a los músculos de la cadera y de columna que es en donde mayor riesgo de fractura osteoporótica existe.
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• El ejercicio mejora también la coordinación y el equilibrio.
– Importante en el adulto maduro que con frecuencia consumen fármacos que pueden provocar somnolencia o bajar la tensión.
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VENTAJAS DEL DEPORTE EN EL ADULTO MADURO
• Permite la autosuficiencia en los quehaceres diarios.
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• Amplía circulo de relaciones sociales.
• Da sentido lúdico-recreativo al tiempo de ocio.
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• Controla la atrofia muscular y mejora la movilidad articular.
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• Mejora la contracción cardíaca.
• Elimina colesterol.
• Reduce el riesgo de hipertensión, AE e IAM.
• Reduce el riesgo de trombosis y embolias.
• Reduce el riesgo de formación de cálculos renales.
• Mejora la función respiratoria.
• Reduce riesgo de depresión.
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Hoy en día, la esperanza de vida ha aumentado considerablemente; las exigencias y modo de vida de un adulto de 70 años hoy no son las mismas que la de los ancianos de 70 de hace 50 años.
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O incluso de hace 25 años.
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• Que los 80 de ahora sean los 60 de antes depende en gran parte de nosotros. Un estilo de vida saludable con nutrición adecuada y ejercicio responsable nos ayudarán a conseguirlo.
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Debemos recordar que existen profesionales, como médicos, fisioterapeutas, sicólogos, nutricionistas y preparadores físicos que estamos dispuestos a ayudarles a conseguirlo.
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¡GRACIAS!