Segmentos del Miembro Superior

Segmentos del Miembro SuperiorHombro Brazo Codo AntebrazoMuecaMano

Fosa Cubital y AntebrazoSegmento del CodoComprende:Conjunto de partes blandas alrededor de la articulacin del codo. Comprende 3 regiones: Pliegue del codo Regin profunda Regin olecraneana

Regiones del Codo

Pliegue del Codo(Region Anterior del Codo)Conjunto de partes blandas situadas por delante de la articulacin del codo.Limites:Profundo: braquial y supinador cortoSuperficialmente Lateralmente: epicndilo lateral y medialAbajo: dos traveses de dedos del epicndiloArriba Fosa Cubital DefinicinLmitesContenidoImportancia clnica

Fosa Cubital

Definicin:Depresin de forma triangular situada en la cara anterior del codoFosa Cubital

Lmites:Superiormente: Lnea que une a los dos epicndilosInferomedialmente: Borde externo del msculo pronador redondo.Inferolateralmente: borde interno del msculo supinador largo (braquiorradial).Fosa Cubital

Techo: Piel y fascia y lo refuerza la aponeurosis bicipitalPiso de la Fosa Cubital

Piso va a estar formado por el supinador corto (1) y el braquial anterior (2)

Pronador Redondo

Origen:Cresta supracondlea y en la epitrcleaInsercin: parte media de la cara externa del radioInervacin: Nervio MedianoAccin: Pronador y flexor del antebrazo

Supinador largo (braquiorradial)Origen: Borde anteromedial del humeroinsercin:Apfisis estiloides del radioInervacin: Nervio radialAccin:Flexor del antebrazo sobre el brazo. Es supinador cuando el antebrazo se halla en pronacin completa

M. Supinador corto

Origen: 2 fascculosEpicndilo lateral del hmero. Cbito, por debajo de la escotadura radialInsercin: Tuberosidad radial y lnea oblicua del radioAccin: supinadorInervacin:Nervio radial

Braquial AnteriorOrigen:Cara anterolateral y anteromedial humeroInsercin:rea inferomedial de la cara inferior de la apfisis coronoides.InervacinN. musculocutneo

Accin:Flexor del antebrazo

Fosa CubitalContenido:Canal Bicipital Interno:Tendn del Bceps BraquialArteria HumeralVenas HumeralesNervio MedianoCanal Bicipital Externo:Nervio radial y su rama profunda. (La rama superficial no porque va por encima de la aponeurosis (techo))

Arterias de la Red periarticular del codoArteria HumeralHumeral profundaRama anterior Rama posteriorColateral cubital superiorColateral cubital inferiorRama anterior Rama posterior

Arteria RadialRecurrente radialArteria CubitalRecurrente cubitalRama anteriorRama posteriorIntersea comnInterosea posteriorRecurrente radial posterior (nter sea recurrente?Red Periarticular del CodoRama anterior Humeral profunda

Rama posterior Humeral profunda

Rama posterior Colateral cubital inferior

Colateral cubital superior

Rama anterior Colateral cubital inferiorRecurrente radial de la A. Radial

Recurrente radial posterior (nter sea recurrente) de la a. Interosea posterior (Interosea comn)

Rama posterior Recurrente cubital de la Arteria Cubital

Rama anterior Recurrente cubital de la Arteria Cubital

Ramo colateral anterior A. Humeral Profunda con laRecurrente Radial ant.Rama Posterior A. Humeral profunda con la A. intersea recurrente (recurrente radial posterior) y colateral cubital inferior.

Rama anterior A. recurrente cubital con la A. colateral cubital inferior y superiorRama posterior A. recurrente cubitalCon la A . Colateral cubital inferiorRama posterior A. humeral profundaCon la A. colateral superiorRed Periarticular del CodoNervio MedianoRelacin:Codo: en el canal bicipital interno, medial a la arteria humeral.Cruza origen arterial cubitalPasa ojal de los dos fascculos del pronador redondoDebajo del arco del flexor comn superficial.

Antebrazo

Definicin: regin del miembro superior comprendida entre la regin del codo y la regin de la mueca. Corresponde a la difisis del radio y del cbito.

Lmites: Por arriba: lnea horizontal que pasa 4 cm por debajo de la epitrcleaPor abajo: una lnea paralela que pasa por encima de la cabeza del cubitoPor fuera: lnea oblicua que va del epicndilo a la apfisis estiloides del radioPor dentro: una lnea oblicua que va de la epitrclea a la apfisis estiloides del cbitoRegiones del Antebrazo

Anterior: Comprende todas las partes blandas situadas delante de la difisis del radio y del cbito.Posterior: Comprende el con-junto de partes blandas situadas por detrs de la difisis del radio y del cbito

Regin Anterior

Plano seo: corresponde a la difisis del radio y cbito.Plano MuscularPlano del pronador cuadradoPlano profundoPlano medioPlano superficial

Plano SuperficialMsculos epitroclearesPronador redondo

Flexor radial del carpo (palmar mayor)

Palmar largo (palmar menor)

Flexor cubital del carpo (cubital anterior)

Pronador Redondo

Origen:Cresta supracondlea y en la epitrcleaInsercin: parte media de la cara externa del radioInervacin: Nervio MedianoAccin: Pronador y flexor del antebrazo

Palmar Mayor (Flexor Radial del Carpo)

Origen:epitrcleaInsercin:Cara anterior base segundo y tercer metacarpianoInervacin: Nervio MedianoAccin: Flexin y abduccin de la mano

Tendn del Palmar Mayor

Importancia: para ubicar el pulso radial, la arteria radial se encuentra lateral a este tendn a nivel de la muecaPalmar Largo (Palmar Menor)

Origen: Epicndilo medialInsercin:Cara anterior del ligamento anular anterior del carpo. Vrtice aponeurosis palmarInervacin:Nervio medianoAccin: Tensor de la aponeurosis palmarFlexor cubital del carpo (Cubital Anterior)

Origen:Epicndilo Medial, olcranon y borde posterior de la difisis del cbito.Insercin:Hueso pisiforme y por medio de ligamentos a la apfisis unciforme del hueso ganchudo.Inervacin:Nervio CubitalAccin:Flexor y aductor de la mueca

Capa Media

Flexor superficial de los dedos:Origen: Epicndilo medial y parte superior del borde anterior del radio.Insercin: cara anterior de las segundas falanges (2 superficiales (3-4) y 2 profundos (2-5)Inervacin: Nervio MedianoAccin: flexin de la articulacin mueca y de las segundas falanges sobre las primerasCapa MediaEntre el fascculo humerocubital y el fascculo radial se tiende una arcada oblicua abajo y afuera: arcada del flexor digital comn superficial, bajo la cual pasan el nervio mediano y el tronco arterial interseo cubital

Capa ProfundaFlexor profundo de los dedos

Flexor largo del primer dedo

Pronador cuadrado.

Flexor profundo de los dedos:

OrigenCara anterior y medial de la porcin superior del cbito. Cara medial de la apfisis coronoides y del extremo superior del cubitoMembrana inteseaInsercin: Base de las falanges distales de los ltimos 4 dedosInervacin: Nervio mediano y cubitalAccin:Flexin a. metacarpofalngica, interfalngicas proximal y distal. Flexin de la mueca.cFlexor Largo del Pulgar

Origen: Cara anterior de la difisis del radio, Membrana interseaInsercin: Base de la falange distal del pulgarAccin:Flexin de las articulaciones interfalngicas y metecarpofalngicas del pulgar. Flexin de la mueca.Inervacin: Nervio interseo anterior del mediano

Pronador Cuadrado

OrigenCara anterior de la porcin inferior de la difisis del cbito y porcin medial de la cara anterior del extremo distal del cubitoInsercinPorcin anterior del borde lateral y porcin inferior de la cara anterior de la difisis del radioAccin: Pronador del antebrazoInervacin:Interseo anterior del medianoRegin ExtensoraMsculos extienden la mano a nivel de la muecaMsculos que extienden los dedosMsculos involucrados en la extensin del pulgar

Plano superficialBraquiorradial (supinador largo)Extensor radial largo del carpo (primer radial)Extensor radial corto del carpo (segundo radial)Extensor de los dedosExtensor del V dedoExtensor cubital del carpo (cubital posterior)Ancneo Originan en el epicndilo lateral Estn inervados por el nervio radialEstn inervados por el n. interseo posterior (rama posterior de la rama profunda del nervio radial)Supinador Separador largo del pulgarExtensor corto del pulgarExtensor largo del pulgarExtensor del ndicePlano profundoSupinador largo (braquiorradial)Origen: Borde anteromedial del humeroInsercin: Base apfisis estiloides del radioInervacin: Nervio radialAccin:Flexor del antebrazo sobre el brazo. Es supinador cuando el antebrazo se halla en pronacin completa

PLANO SUPERFICIALPrimer Radial(Extensor radial largo del carpo)

Origen:Borde externo del humero, por encima del epicndilo (cresta supracondlea)Insercin:Tubrculo externo de la base del II metacarpianoInervacin:Nervio radial Accin: Extensor y abductor de la mano

Segundo Radial(extensor radial del Carpo)

OrigenCara anterior epicndiloInsercinApfisis posterior de la base del III metacarpianoInervacinNervio radialAccin Extensor directo de la mano

ANCONEO

ORIGEN:Vrtice y parte posterior del epicndiloINSERCIN:Tercio superior de la cara posteroexterna del cubito y en la parte inferior de la cara externa del olcranonINERVACIONNervio radial (nervio de la cabeza medial del triceps braquial y del ancneo)ACCION:Extensor del antebrazoPrimer RadialSegundo RadialExtensor comn de los dedos

Origen cara anterior y borde inferior del epicndilo Insercin Cara dorsal de cada una de las tres falanges de los cuatro ltimos dedosInervacinNervio radial (rama posterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin Extiende simultaneamente las tres falangesExtensor propio del V dedo

OrigenCara posterior y borde externo del epicondilo

Insercin Termina fusionndose con el tendn del extensor comn dedos destino al 5 dedo. Este tendn comn se fija en la cara dorsal de las tres falanges del 5 dedo

InervacinNervio radial (rama posterior de la rama profunda del nervio radial)

AccinExtensor del 5 dedo y accesoriamente extensor de la mano sobre el antebrazo

Extensor Cubital del Carpo(cubital posterior)

OrigenEpicondilo lateral, borde posterior del cubitoInsercin Tubrculo medial del V metacarpianoInervacinNervio radial (rama posterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin Extensor y aductor de la manoPlano profundoAbductor largo del pulgarExtensor corto del pulgarExtensor largo del pulgarExtensor del ndiceAbductor largo del pulgar

Origen Cara posterior del cubito y radio, membrana nter seaInsercinCara lateral de la base del primer metacarpiano y expansin tendinosa a la fascia de la eminencia tenarInervacin Nervio interseo posterior (rama anterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin Desplaza el pulgar lateral y anteriormente

Extensor corto del pulgar

Origen Parte distal de la cara posterior del radio, inferior a las inserciones del abductor largo del pulgarInsercinDorso de la falange proximal del pulgar y continua hacia la falange distal.Inervacin Nervio interseo posterior (rama anterior de la rama profunda del nervio radial)Accin Extensor y abductor del pulgar y de su metacarpiano

Extensor largo del pulgar

Origen Parte media de la cara posterior del cubito y membrana nter seaInsercinEn el dorso de la base de la falange distal del pulgarInervacin Nervio interseo posterior (rama anterior de la rama profunda del nervio radial)Accin Extiende la falange distal

Extensor del ndice

Origen Porcin distal de la cara posterior del cubito y membrana nter seaInsercinExpansin extensora de dedo ndiceInervacin Nervio interseo posteriorAccin Ayuda a extender el dedo ndice

Canal Bicipital Interno LimitesHacia fuera: tendn del bceps braquial

Hacia adentro: msculo pronador redondo

Hacia atrs: tendn del braquial anterior

Canal Bicipital ExternoLimitesHacia afuera: supinador largo

Hacia adentro: msculo braquial anterior

Contenido: nervio radialIrrigacin del Codo y AntebrazoArteria HumeralSe ubica en el canal bicipital internoSe relaciona con las venas humerales y por dentro por el nervio mediano.Ramas terminalesRadialCubital Ramas colaterales:Nutricia del humeroHumeral profundaMuscularesColateral cubital superiorColateral cubital inferior

IRRIGACIN

Irrigacin del Codo y AntebrazoArteria RadialOrigen: Bifurcacin arteria humeral Terminacin:formando arco palmar profundo (radiopalmar) Relaciones Por dentro:pronador redondoflexor comn superficialpalmar mayor

Relaciones:Hacia afuera: Supinador largo: msculo satlitePor atrs: supinador corto pronador Redondoflexor comn superficial flexor propio del pulgarpronador cuadrado

Arteria RadialRamas Colaterales en el AntebrazoRecurrente radial anterior

Transversa anterior del carpo

Radiopalmar

Dorsal del pulgar

Dorsal del carpo

Interosea dorsal del primer espacio

Irrigacin del Codo y AntebrazoArteria CubitalOrigen: Bifurcacin arteria humeral

Terminacin:formando arco palmar superficial

Relaciones Trayecto oblicuo:F.C.S.DPronador redondo y F.C.P D. Relaciones:Trayecto vertical cubital anterior: msculo satlitePor fuera: F.C.S.D.Por delante: Arriba: profunda a los m. epitroclearesPor abajo: recubierta por las 2 aponeurosis antebraquialesPor atrs: F.C.P.D y Pronador Cuadrado

Arteria CubitalRamas Colaterales en el AntebrazoTronco de las recurrentes cubitalesTronco de las interseas

Dorsal del carpo

Transversa anterior del carpo

Cubitopalmar

Paquetes Vasculonerviosos del Antebrazo

Arteria y venas radialesNervio RadialNervio MedianoArteria, vena y Nervio cubitalInervacin Cutnea

Regin AnteriorCodo:Braquial Cutneo Interno: mita interna del pliegue del codo (2)

Musculocutneo: mitad externa del pliegue del codo (1)

Antebrazo: Musculocutneo: mitad externa

Braquial Cutneo Interno: mitad interna

INERVACIN CUTNEA REGIN ANTERIOR

Atlas de Anatoma Humana. Lpez Antunez. Editoria InteramericanaInervacin Cutnea

Regin PosteriorBraquial cutneo interno: inerva parte mas interna (6)Rama cutnea externa del radial: inerva la parte media (2)Musculocutneo: inerva la parte mas externa (3)INERVACIN CUTANEA REGIN POSTERIORAtlas de Anatoma Humana. Lpez Antunez. Editoria Interamericana

Nervio MedianoInervacin Motora del Antebrazo

Pronador Redondo (14)Palmar Mayor (13)Palmar Menor (12)Flexor comn superficial de los dedos (11)Flexor comn profundo (Fascculos externo de los dedos (2 y 3 dedo)) (2)Flexor propio pulgar (10)Pronador cuadrado (3)Nervio RadialInervacin Motora del AntebrazoRAMA POSTERIOR:Segundo radial (8)Supinador corto (9)Extensor comn de los dedos (11)Extensor propio del quinto dedo (12)Cubital posterior(13)Abductor largo del pulgar (15)Extensor largo del pulgar (16)Extensor corto del pulgar (17)Extensor propio ndice (18)

TRONCO DEL NERVIO RADIAL:Supinador largo (6)Primer radial (7) Ancneo (10)

NERVIO CUBITALINERVACIN MOTORACubital anterior (2)

Flexor comn profundo de los dedos (los dos fascculos internos) (13)

Msculos pronosupinadoresSupinadores superioresSupinador cortoBceps braquialPronadores medios e inferioresPronador redondoPronador cuadrado

El movimiento oscila entre 113 y 151 grados