Formulario Para Los Asegurados
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REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS F PÁ 1 RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATR EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR B66104 PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓN RÉGIMEN RIESGO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO 02 01 2013 31 01 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO APELLIDOS Y NOMBRES SEXO DIRECCIÓN DEL TRABAJADOR SALARIO O SUELDO OCUPACIÓN U OFICIO V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 01 09 11 68.00 ### 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 ENCARGADA MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 25 04 11 68.00 ### 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 GERENTE BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 05 11 12 68.00 ### 2,047,52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 EMPLEADA OBSERVACIONES: LUGAR FIRMA Y SELLO EL CALLAO DARWIN BAUTISTA FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº DÍA MES AÑO 14.560.376 6 9 2013 ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO NACIO- NALIDAD CÉDULA DE IDENTIDAD Nº FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO EN EL IVSS FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR (IVSS) APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR (IVSS) TOTALES APORTES AL IVSS COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR POR R. P. E. APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR POR R. P. E. TOTALES APORTES POR R. P. E. SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO 1- 25020774 1- 13044036 SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO 1- 21261812 NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
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REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS
Forma: 13-12
PÁGINA Nº
1 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR B66104802
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
02 01 2013 31 01 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 01 09 11 68.00 472.50 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 68.00 472.50 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 68.00 472.50 2,047,52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
14.560.3766 9 2013
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS
Forma: Propuesto
PÁGINA Nº
2 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 02 2013 28 02 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 01 09 11 68.00 472.50 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 68.00 472.50 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 68.00 472.50 2,047,52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
www.ivss.gob.ve
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
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PÁGINA Nº
1 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR B66104802
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 03 2013 31 03 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 01 09 11 68.00 472.50 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 68.00 472.50 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 68.00 472.50 2,047,52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
145603766 9 2013
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
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NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
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2 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 04 13 30 04 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 28 08 11 68.00 472.50 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 68.00 472.50 2,047.52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 68.00 472.50 2,047,52 4.72 11.81 16.53 2.36 9.45 11.81 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
14.560.376
www.ivss.gob.ve
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
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1 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR B66104802
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 05 2013 31 05 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 01 09 11 81.00 567.00 2,457.02 18.90 28.35 47.25 2.75 6.40 9.15 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 81.00 567.00 2,457.02 18.90 28.35 47.25 2.75 6.40 9.15 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 81.00 567.00 2,457.02 18.90 28.35 47.25 2.75 6.40 9.15 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
145603766 9 2013
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NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS
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2 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 06 13 30 06 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 28 08 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
14.560.376
www.ivss.gob.ve
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
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PÁGINA Nº
1 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR B66104802
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 07 2013 31 07 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 01 09 11 81.00 567.00 2,457.02 18.90 28.35 47.25 2.75 6.40 9.15 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 81.00 567.00 2,457.02 18.90 28.35 47.25 2.75 6.40 9.15 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 81.00 567.00 2,457.02 18.90 28.35 47.25 2.75 6.40 0.00 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
14.560.3766 9 2013
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
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RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 08 13 31 08 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 28 08 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
FARFAN LENNIS X 14912849 24 01 80 X 1-14912849 01 08 13 148.00 1,030.00 4,465.00 51.50 128.75 180.25 6.43 25.75 32.18
JIMENEZ DEISY X 25277332 03 06 95 X 1-25277332 01 08 13 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
CASILIMAS GABRIELA X 24183743 19 09 91 X SECTOR CTN EL CALLAO 1-24183743 26 08 13 90.90 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
14.560.376
www.ivss.gob.ve
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
URB LAS CASITAS CARATAL EL CALLAO
ADMINISTRADOR
SECTRO LOMA LINDA EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
www.ivss.gob.ve
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS
Forma: 13-12
PÁGINA Nº
1 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR B66104802
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 09 2013 30 09 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 28 08 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
FARFAN LENNIS X 14912849 24 01 80 X 1-14912849 01 08 13 148.00 1,030.00 4,465.00 51.50 128.75 180.25 6.43 25.75 32.18
JIMENEZ DEISY X 25277332 03 06 95 X 1-25277332 01 08 13 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
DAIRI GOMEZ X 26264483 08 07 94 X 1-26264483 09 09 13 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
CASIQUE CRUZEILIS X 24183798 03 05 88 X 1-24183798 09 09 13 90.90 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
145603766 9 2013
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
URB LAS CASITAS CARATAL EL CALLAO
ADMINISTRADOR
SECTRO LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR LO ANDES EL CALLAO
SECTOR EL BANQUEO EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS
Forma: Propuesto
PÁGINA Nº
2 DE
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 10 2013 31 10 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 28 08 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 GERENTE
BASANTA MARGARET X 21261812 06 07 91 X 1-21261812 05 11 12 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
FARFAN LENNIS X 14912849 24 01 80 X 1-14912849 01 08 13 148.00 1,030.00 4,465.00 51.50 128.75 180.25 6.43 25.75 32.18
CASIQUE CRUZEILIS X 24183798 03 05 88 X 1-24183798 09 09 13 90.90 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 EMPLEADA
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
www.ivss.gob.ve
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
SECTOR EL REMINGTON EL CALLAO
URB LAS CASITAS CARATAL EL CALLAO
ADMINISTRADOR
SECTOR EL BANQUEO EL CALLAO
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
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REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS
Forma: 13-12
PÁGINA Nº
1 DE 2
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR B66104802
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 11 2013 30 11 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 01 09 11 81.00 567.00 2,457.02 18.90 28.35 47.25 2.75 6.40 9.15 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 81.00 567.00 2,457.02 18.90 28.35 47.25 2.75 6.40 9.15 GERENTE
FARFAN LENNIS X 14912849 24 01 80 X 1-14912849 01 08 13 148.00 1,030.00 4,465.00 51.50 128.75 180.25 6.43 25.75 32.18
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
145603766 9 2013
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS
Forma: Propuesto
PÁGINA Nº
2 DE 2
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR Nº DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PÚBLICO Nº PATRONAL
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
URB LAS CASITAS CARATAL EL CALLAO
ADMINISTRADOR
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIALINSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
EL RINCON DEL REMATE DE RENE, C.A J-29601435-3 CALLE BOLIVAR EDIF- LA NENA MUNICIPIO EL CALLAO EDO. BOLIVAR B66101802
PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIÓNRÉGIMEN RIESGO
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO
01 12 13 31 12 2013 16 09 2011 PARCIAL MEDIO
APELLIDOS Y NOMBRESSEXO
DIRECCIÓN DEL TRABAJADORSALARIO O SUELDO
OCUPACIÓN U OFICIO OTRO
V E DÍA MES AÑO F M DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO DIARIO SEMANAL MENSUAL
PUERTA YOXELIS X 25020774 13 11 87 X 1-25020774 28 08 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 ENCARGADA
MORENO MARIA X 13044036 03 10 77 X GUASIPATI 1-13044036 25 04 11 90.09 623.70 2,702.72 31.00 77.77 108.77 3.89 15.59 19.48 GERENTE
FARFAN LENNIS X 14912849 24 01 80 X 1-14912849 01 08 13 148.00 1,030.00 4,465.00 51.50 128.75 180.25 6.43 25.75 32.18
OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL
FIRMA Y SELLO
EL CALLAO DARWIN BAUTISTA
FECHA CÉDULA DE IDENTIDAD Nº
DÍA MES AÑO
14.560.376
ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTÍCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VÁLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PÚBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
NACIO-NALIDAD CÉDULA DE
IDENTIDAD Nº
FECHA DE NACIMIENTO Nº DE REGISTRO
EN EL IVSS
FECHA DE INGRESO
FECHA DE RETIRO
COTIZACIÓN SEMANAL DEL TRABAJADOR
(IVSS)
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
(IVSS)
TOTALES APORTES AL IVSS
COTIZACIÓN SEMANAL DEL
TRABAJADOR POR R. P. E.
APORTE SEMANAL DEL EMPLEADOR
POR R. P. E.
TOTALES APORTES POR R.
P. E.
SECTOR LOMA LINDA EL CALLAO
URB LAS CASITAS CARATAL EL CALLAO
ADMINISTRADOR
R.P.E.= RÉGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
www.ivss.gob.ve
