PROGRAMA INTENSIVO DE FORMACIÓN POLÍTICA 2017

ANEXO IFORMULARIO DE POSTULACIÓN

Guayaquil, Junio-Diciembre 2017Programa Intensivo de Formación Política La 6- Madera de Guerrero

Postulación Oficial

Primera Parte: Información Personal

ApellidosNombresNacionalidadFecha de nacimientoSexo Masculino Femenino

Nº de cédula

¿Es afiliado a la 6 Psc o es adherente a Madera de Guerrero?

Dirección Domiciliaria CiudadTeléfono de contactoMail de contactoFacebook

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Parte B: Información Académica

(Solamente estudios universitarios en adelante)

PROGRAMA INTENSIVO DE FORMACIÓN POLÍTICA 2017

Título obtenido Institución PeríodoDesde Hasta

Otros cursos y capacitaciones

Curso Institución Localidad PeríodoDesde Hasta

¿Ha sido usted beneficiario de becas anteriormente?

Sí _______ No ________

En caso de haber respondido “sí”, indicar:

Beca Lugar donde realizó los estudios

Programa cursado

PROGRAMA INTENSIVO DE FORMACIÓN POLÍTICA 2017

Parte C: Información profesional

1) Cargo actual o trabajo actual

2) Descripción de las funciones

3) Experiencia profesional

Lugar Institución Localidad PeríodoDesde Hasta

Descripción Personal

PROGRAMA INTENSIVO DE FORMACIÓN POLÍTICA 2017

Redactar carta de motivación de 300 palabras indicando su intención por pertenecer a este

programa.

Declaración

Declaro que he leído la convocatoria con todas sus instrucciones y que la información entregada en el presente

formulario es totalmente veraz y corresponde a toda la solicitada.

NOMBRE FECHA FIRMA (digital)